Как очистить сосуды от холестериновых отложений и тромбов. Чабрец обыкновенный при атеросклерозе. Лечебные свойства. Возможный шаг — хирургическое вмешательство

Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание артерий головного мозга, при котором на их внутренней оболочке образуются очаги липидных (в основном холестериновых) отложений – атеросклеротических бляшек. В результате развивается прогрессирующее сужение артериальных сосудов, вплоть до полной их облитерации.

Основная причина развития атеросклероза головного мозга – отложения атеросклеротических бляшек

Заболевание широко распространено. Во многих случаях патологический процесс начинается уже в 25–30-летнем возрасте, но поскольку ему свойственно длительное субклиническое течение, манифестация происходит значительно позже, как правило, после 50 лет.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах составляют 20% от всей неврологической патологии и примерно 50% всех случаев сосудистых заболеваний. Заболевание в 5 раз чаще поражает мужчин, чем женщин.

Симптомы атеросклероза головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга долгие годы протекает бессимптомно или с минимальной выраженностью. Клинически заболевание начинает проявляться только тогда, когда атеросклеротическая бляшка увеличивается достаточно, чтобы значительно перекрыть кровоток, приводя к ишемии мозговой ткани и развитию дисциркуляторной энцефалопатии.

Стадии атеросклероза сосудов головного мозга

В клинической картине атеросклероза сосудов головного мозга выделяют три стадии:

Начальная. Симптомы заболевания возникают на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок. После полноценного отдыха они полностью исчезают. У многих пациентов проявляется астенический синдром : быстрая утомляемость, общая слабость, раздражительность или вялость, проблемы с концентрацией внимания. Помимо этого, больные жалуются на частые головные боли, которые могут сочетаться с шумом в ушах, а также на ухудшение способности запоминать новую информацию, снижения темпа мыслительных процессов.
Прогрессирующая. Нарастают психоэмоциональные расстройства. Общий фон настроения снижен, нередко развивается депрессивное состояние . Четко выраженными становятся расстройства памяти: пациенты, по словам родственников, не запоминают последние события, часто путают их. Шум в ушах и голове становится постоянным. Отмечаются нечеткость речи, вестибулярная атаксия (специфическое нарушение координации движений и походки). В некоторых случаях возможно появление некоторой тугоухости, снижения остроты зрения, тремора головы или пальцев рук. Постепенно утрачивается способность к полноценной профессиональной деятельности. Пациенты становятся тревожными и мнительными.
Деменция. Симптомами атеросклероза сосудов головного мозга на этой стадии заболевания становятся провалы в памяти, неряшливость, нарушения речи, полное исчезновение интереса к событиям окружающего мира (апатия). Пациенты утрачивают навыки самообслуживания, не могут правильно ориентироваться во времени и пространстве. В результате они не только полностью теряют трудоспособность, но и нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Развитие осложнений атеросклероза (инсульт, деменция) становится причиной стойкой утраты трудоспособности и может привести к летальному исходу.

Диагностика

В ходе неврологического обследования пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга определяются:

тремор пальцев рук;
нарушение координационных проб;
неустойчивость в позе Ромберга;
симметричная вялость или, наоборот, симметричное повышение рефлексов;
некоторая анизорефлексия (различная выраженность кожных и сухожильных рефлексов на правой и левой стороне тела);
парез взора кверху.

Если пациент с атеросклерозом сосудов головного мозга перенес инсульт, у него появляются парезы и другой неврологический дефицит.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах составляют 20% от всей неврологической патологии и примерно 50% всех случаев сосудистых заболеваний. Заболевание в 5 раз чаще поражает мужчин, чем женщин.

При осмотре глазного дна офтальмолог выявляет атеросклеротические изменения артерий сетчатки. При жалобах на снижение слуха и шум в ушах пациентов направляют на консультацию к отоларингологу.

Также при диагностике атеросклероза сосудов головного мозга проводится лабораторно-инструментальное обследование, включающее:

анализ крови на содержание общего холестерина, липидов, триглицеридов.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это хроническое заболевание, добиться полного излечения которого невозможно. Тем не менее, комплексная и регулярно проводимая терапия позволяет замедлить его дальнейшее прогрессирование.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга начинается с устранения факторов, потенцирующих появление и увеличение размеров атеросклеротических бляшек. С этой целью рекомендуются:

соблюдение диеты (стол № 10с по Певзнеру);
достаточный уровень физических нагрузок (плавание, пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой);
отказ от употребления спиртных напитков и курения;
оптимизация массы тела;
снижение уровня психоэмоциональных нагрузок.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга строится на исключении из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина (колбасы, рыбные консервы, маргарин, яйца, жирное мясо) и обогащения его свежими овощами и фруктами, т. е. продуктами, содержащими клетчатку.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга направлено на улучшение кровоснабжения и метаболизма мозговой ткани, повышение ее устойчивости к условиям кислородного голодания, предупреждения эмболических осложнений и улучшение интеллектуально-мнестических функций.

При сочетании атеросклероза сосудов головного мозга с артериальной гипертензией необходимо тщательно подобрать препараты для гипотензивной терапии, обеспечивающие нормализацию уровня артериального давления.

При своевременной диагностике и раннем начале лечения удается существенно замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса.

Для коррекции липидного спектра сыворотки крови при наличии показаний (определяются по результатам биохимического исследования) назначают лекарственные препараты гиполипидемического действия.

С целью уменьшения вязкости крови и снижения риска развития тромбоэмболических осложнений длительным курсом назначают небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или Тиклида.

Нейрометаболическая терапия включает препараты на основе гингко билобы, глицин , комплекс витаминов группы В. Улучшению умственных способностей и памяти способствуют ноотропные средства.

Показаниями к хирургическому лечению атеросклероза сосудов головного мозга являются:

снижение просвета сонных артерий атеросклеротической бляшкой более чем на 70%;
перенесенный малый инсульт в анамнезе;
повторные транзиторные ишемические атаки.

Существует несколько методик хирургического лечения атеросклероза сосудов головного мозга:

удаление атеросклеротической бляшки с участком интимы кровеносного сосуда (эндартерэктомия);
создание сосудистого шунта, позволяющего восстановить кровоток в обход закупоренного атеросклеротической бляшкой участка;
протезирование брахиоцефального ствола;
формирование экстра-интракраниального анастомоза;
каротидная эндартерэктомия.

Возможные последствия и осложнения

Атеросклероз сосудов головного мозга может сопровождаться развитием следующих осложнений:

преходящие нарушения мозгового кровообращения ;
ишемический инсульт;
геморрагический инсульт;
депрессия;
деменция.

Прогноз

Прогноз при атеросклерозе сосудов головного мозга определяется рядом факторов, в том числе возможностью устранения факторов риска, возрастом пациента, своевременностью и систематичностью проведения лечебных мероприятий. При своевременной диагностике и раннем начале лечения удается существенно замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса. Развитие осложнений (инсульт, деменция) становится причиной стойкой утраты трудоспособности и может привести к летальному исходу.

Профилактика

Лучшая профилактика атеросклероза – это здоровый образ жизни, подразумевающий:

умеренные, но регулярные физические нагрузки;
соблюдение ритма чередования труда и отдыха;
регулярное пребывание на свежем воздухе;
избегание как физического, так и психоэмоционального перенапряжения.

В тех случаях, когда атеросклероз сосудов головного мозга уже развился, предпринимаются меры, направленные на замедление прогрессирования патологического процесса и предупреждение развития осложнений. Они включают тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, касающихся как медикаментозной терапии, так и образа жизни, а в случае необходимости своевременное выполнение хирургического вмешательства, восстанавливающего кровоснабжение в бассейне пораженной артерии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Атеросклероз сосудов головного мозга – это патология, которая развивается из-за формирования холестериновых бляшек в кровеносных сосудах, вследствие чего возрастает риск развития геморрагического/ишемического инсульта.

Коварство заболевания состоит в том, что на раннем этапе развития диабетик не ощущает тревожных симптомов и признаков. На фоне сокращения просвета артерий может возникнуть шум в ушах, головная боль, головокружения. Нередко такую симптоматику списывают на усталость либо другие причины.

Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга образуются в три этапа. Первый этап характеризуется формированием липидных полосок, пятен. На второй стадии диагностируется липосклероз. В зоне атеросклеротических новообразований формируется соединительная ткань и непосредственно бляшка. Ее поверхность неравномерная, на ней оседает фибрин и тромбоциты.

На третьей стадии наблюдается интенсивное отложение солей кальция, холестериновое образование приобретает более плотную структуру. Постепенно оно увеличивается в размере, что приводит к полной закупорке кровеносного сосуда.

Причины и факторы риска формирования бляшек

Непосредственная причина формирования холестериновой бляшки в голове – это высокая концентрация липопротеинов низкой плотности (вредного холестерина) в организме. Отложение новообразований начинается с небольших пятнышек. С течением времени они увеличиваются в размере. При распаде имеют свойство циркулировать по венам, артериям, капиллярам, вследствие чего наблюдается закупорка оных.

Еще причины – это обменные патологии – сахарный диабет, метаболический синдром. Нередко причина скопления холестерина базируется на нарушении кровообращения в организме, сбоях в работе эндокринной системы, генетическом факторе.

Вероятность заболевания увеличивается при наличии следующих провоцирующих факторов:

Неправильный образ жизни (потребление большого количества горячительных напитков, курение, употребление наркотических веществ);
Ожирение 3 и 4 степени;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Склонность к перееданию, потреблению вредных продуктов;
Климакс;
Склонность к формированию тромбов;
Малая двигательная активность.

Отсутствие своевременной терапии всегда приводит к осложнениям. Это болезнь Альцгеймера, ишемический или геморрагический инсульт, инфаркт, стенокардия, аритмия или внезапный летальный исход.

Клинические проявления атеросклероза головного мозга

Симптоматика атеросклеротических изменений в головном мозге разнообразна. Не все признаки и симптомы проявляются сразу. Клиника имеет свойство нарастать постепенно – по мере прогрессирования болезни присоединяются все новые и новые симптомы, поскольку растет количество атеросклеротических бляшек, усугубляется мозговое кровообращение.

На стадии начальной симптоматики пациент ощущает общее недомогание периодами. Как правило, это наблюдается после чрезмерной физической активности либо после нахождения в помещении, которое не проветривается. Признаки: головокружения, посторонние шумы в ушах, головная боль, легкое нарушение концентрации внимания.

На стадии прогрессирования болезни отмечается усиление симптомов. Диабетик испытывает тремор конечностей, депрессию, выявляется нарушение координации движений, ухудшается речь. Со временем, если не начать терапию, у пациента наблюдаются провалы в памяти, значительно ухудшаются мыслительные способности, возникают трудности с самостоятельным обслуживанием – требуется посторонняя помощь.

Основные симптомы атеросклероза головного мозга:

Головная боль различной продолжительности и интенсивности.
Расстройство сна – пациенту тяжело заснуть, ночью часто просыпается, появляются ночные кошмары, сонливость днем.
Обострение черт характера – агрессивность, мнительность, раздражительность, капризность и пр.
Хроническая усталость, существенное снижение работоспособности.
Головокружения, нарушение памяти.
Замедленность движений, нарушение координации.
Нечеткость речи.
«Поперхивания» во время еды.

Ишемический инсульт развивается вследствие полной закупорки сосуда, иными словами, происходит гибель мозга, поскольку он не получает питательные вещества и кислород. В зависимости от того, какой сосуд закрылся, проявляются симптомы: слабость, выраженное нарушение речи, снижение/отсутствие восприимчивости конечностей, нарушении функции глотания, потеря координации.

Геморрагический инсульт у диабетиков возникает несколько реже. Особенность – быстро прогрессирует. На фоне патологии происходит кровоизлияние в серое/белое вещество головного мозга, а не закупоривание сосуда.

По симптоматике определить вид инсульта сложно, а медикаментозное лечение в корне отличается.

Принципы немедикаментозного лечения

Открытий в области науки, касающихся новых способов лечения атеросклероза, нет. Лечение при сахарном диабете всегда комплексное, включает в себя немедикаментозные и медикаментозные способы терапии пациента.

Терапия в обязательном порядке учитывает все провоцирующие факторы, которые приводят к развитию атеросклероза сосудов головного мозга. При гипоксии – дефицит кислорода в организме, пациенту рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе, назначаются кислородные ванны и кислородные коктейли.

При факторе риска как гиподинамия необходимо заниматься спортом. Доктор рекомендует ходьбу, медленный бег (если отсутствуют медицинские противопоказания), аэробику, плавание и др. виды спорта. При сахарном диабете рекомендуется постоянный контроль сахара в организме, прием таблеток, способствующих снижению глюкозы.

При стрессах и эмоциональной лабильности требуется нормализовать психологическое состояние больного. Надо оптимизировать режим сна и отдыха (спать не менее восьми часов в сутки). При необходимости прописывают легкие успокаивающие лекарства, например, Персен или настойка Пустырника.

Диета подразумевает ограничение ряда продуктов, которые включают в свой состав жироподобное вещество – холестерин. Надо отказаться от потребления субпродуктов, жирных сортов мяса, куриных яиц, печени трески, тугоплавких жиров животной природы (масло, свиной жир);
Допускается потребление оливкового, кукурузного и подсолнечного масла;
В меню включают много клетчатки растительного происхождения. Она содержится в свежих овощах и фруктах;
Обязательно кушают морепродукты, нежирную рыбу, ягоды, сушеные фрукты.

Если у пациента артериальная гипертензия, то следует поддерживать давление не выше 140 на 90 мм ртутного столба.

Медикаментозная терапия

Когда лабораторная диагностика показала высокую концентрацию холестерина, то наряду с правильным образом жизни прописывают лекарственные препараты, помогающие убрать холестерол в крови.

Все медикаментозные средства назначаются исключительно доктор. Требуется периодический врачебный контроль. Дозировка и длительность применения лекарств определяются индивидуально – зависят от возраста, сопутствующих патологий (гипертензия, сахарный диабет), уровня ЛПНП в крови и пр. факторов.

В схему терапии включают статины, в частности, Мертенил, Зокор, Аторис. Эти лекарства не помогают избавиться от холестерина, но они стабилизируют размер холестериновых новообразований, что не позволяет им увеличиваться. Принимают медикаменты раз в сутки. Во время терапии проводится контроль результативности – раз в 60-90 дней. По результатам исследования осуществляется коррекция дозировки.

Для лечения атеросклероза назначаются следующие препараты:

Группа фибратов. Медикаменты способствуют уменьшению содержания триглицеридов в крови. Принимаются курсом.
назначается на усмотрение медицинского специалиста. Препарат уменьшает триглицериды, увеличивает содержание ЛПВП – хорошего холестерина.
Антиагреганты улучшают циркуляцию крови, поскольку разжижают биологическую жидкость, что значительно уменьшает риск формирования сгустков крови.
Витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамин Е. Витаминотерапия обеспечивает общеукрепляющий эффект, относится к средствам дополнительного лечения.
Секвестранты желчных кислот – смолы, которые связывают липидные кислоты, вследствие чего они не всасываются в желудочно-кишечном тракте.

В схему лечения при гипертонии входят лекарства гипотензивного свойства, они снижают артериальное давление. Их принимают каждый день.

Лабильность кровяного напора увеличивает риск гипертонического криза – в сочетании с атеросклерозом сосудов он способен спровоцировать инсульт, как результат — инвалидность или летальный исход.

Оперативное лечение атеросклероза

Оперативное вмешательство необходимо в тех клинических картинах, когда у диабетика существует большой риск закупоривания основных артерий. С помощью операции можно устранить наиболее крупные бляшки. В медицинской практике выделяется несколько техник.

Эндоскопическое вмешательство, удаляющее атеросклеротические накопления. В артерии делают небольшой надрез, затем вводится специальный аппарат – эндоскоп, оснащенный стентом. В нем находится медикаментозный препарат, который способствует разрушению жироподобных отложений. Эндоскоп во время манипуляции направляют в необходимую область, где и устанавливается стент.

Атеросклероз – хроническое заболевание, причина которого нарушение липидного обмена, приводящее к образованию на поверхности сосудистой стенки холестериновых бляшек. Жировые формирования мешают нормальному току крови, создают оптимальные условия для образования тромбов.

Рассмотрим основные причины, симптомы атеросклероза мозговых артерий, наиболее эффективные методы диагностики, лечения, профилактики, возможные осложнения, прогноз.

Причины, факторы риска патологии

Точная причина появления холестериновых отложений на стенках сосудов не установлена. Согласно современным представлениям, стойкая патология жирового обмена развивается при длительном воздействие комплекса триггеров, которые называют факторами риска. Вероятность развития атеросклероза сосудов мозга выше у (1):

больных старшего, пожилого возраста;
пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, перенесенным инсультом, высоким давлением;
молодых мужчин.

Симптомы и клинические проявления

Дефицит кислорода, питательных веществ резко ограничивают функциональный ресурс нервных клеток: нейроны начинают быстро «уставать». Врачи называют такое состояние повышенной истощаемостью психологических процессов.

Кроме повышенной утомляемости, у пациента наблюдается инертность мышления, нарушения памяти, периодические головные боли, головокружения. Часто ощутимое ухудшение самочувствия связано с повышенными умственными нагрузками, стрессами. Такие совпадения только затрудняют раннюю самодиагностику.

По мере роста бляшки появляются признаки острого нарушения кровообращения мозга (ОНМК). Они сигнализируют о существенном сужении просвета сосудов. Ощущения, которые должны вас насторожить:

головная боль;
слабость или паралич конечностей;
невнятная речь;
затуманенное мышление;
односторонняя потеря зрения;
нарушение ориентации в пространстве.

Более редкие, менее характерные проявления ишемии центральной нервной системы:

обмороки;
ушной шум;
тошнота, рвота;
ощущение жара;
усиленное сердцебиение;
возбуждение или сонливость;
судороги.

Признаки неврологического дефицита могут быть преходящими (микроинсульт, транзиторная ишемическая атака) или стойкими (ишемический инсульт). В первом случае они исчезают быстро, обычно за 10-15 минут и всегда до суток, во втором – сохраняются 2, более дней.

При появлении симптомов острого нарушения мозгового кровообращения необходимо немедленно вызвать скорую помощь, не отказываться от госпитализации, даже если состояние больного нормализовалось. Это даст врачам возможность воспользоваться всеми современными методами лечения, ограничить объем повреждения, быстрее восстановиться, снизить риск летального исхода.

Диагностика и лечение церебрального атеросклероза

На начальных стадиях болезнь чаще всего выявляют случайно во время обследования сосудов головного мозга. Очень редко пациента целенаправленно направляет на консультацию к невропатологу психолог/психотерапевт, если он замечает характерные для заболевания симптомы истощения нервной системы, которые не поддаются коррекции нелекарственными методами.

КТ головного мозга: стволовой инсульт пациента с синдромом «запертого человека» (область некроза выделена красным)

Большинство случаев атеросклероза сосудов мозга диагностируется во время обследования пациентов, перенесших или инсульт. Получить изображение холестериновых бляшек, оценить степень нарушения кровотока можно при помощи МРТ, КТ или рентген ангиографии, транскраниальной допплерографии с/без цветного картирования.

Для оценки общего состояния, выявления факторов риска заболевания пациента направляют на:

общий, биохимический анализ крови с определением содержания фракций холестерина (липидограммой);
электрокардиограмму;
УЗИ сердца.

Атеросклеротические поражения сосудов любой локализации не поддаются полному исцелению. Задача терапии – прекратить прогрессирование болезни, а при выраженном сужении просвета артерии – восстановить кровоток. Тактика лечения обязательно включает диету, коррекцию образа жизни. Более тяжелым пациентам для контроля факторов риска требуется назначение препаратов. При значительном стенозе кровеносных артерий необходима операция.

Пациентов с любыми расстройствами мозгового кровообращения ведет врач-невропатолог. Консультация сосудистого или эндоваскулярного нейрохирурга нужна больным, которым показано хирургическое вмешательство.

Диета, особенности питания

На начальных стадиях атеросклероза можно остановить без лекарств – правильным питанием, здоровыми привычками. Основные :

Минимум насыщенных, максимум ненасыщенных жирных кислот. Первые способствуют формированию холестериновых бляшек, обладают низкой пищевой ценностью. Основной источник насыщенных липидов – красное мясо, куриная кожа, жирные молочные продукты (сливочное масло, творог, сыры, сливки), а также пальмовое масло. Полезные жиры содержатся в оливковом, подсолнечном, кунжутном маслах, орехах, семечках, авокадо, некоторой рыбе.
Исключение транс-жиров. Эти вредные липиды повышают содержание плохого холестерина, снижают уровень хорошего. Они – побочный продукт высокотемпературной обработки растительных масел. Транс-жиров много в маргарине, фритюре, содержащих их продуктах. Внимательно изучайте пищевую ценность печенья, соленных орешков, магазинной выпечки – потенциальных источников транс-липидов.
Основа рациона – еда, богатая клетчаткой. Пищевые волокна снижают концентрацию плохого холестерина, понижают давление. Ими богаты цельнозерновые каши, овощи, зелень, бобовые, фрукты. Последние – прекрасная альтернатива вредным сладостям, потребление которых желательно минимизировать.

Также существуют продукты, обладающие природной антиатеросклеротической активностью, которые желательно включить в рацион:

чеснок;
куркума;
имбирь;
базилик
помидоры;
зеленый чай;
корица;
ячмень;
какао;
овсяные отруби;
семена льна;
ягоды боярышника.

Лекарственная терапия

Применение препаратов при нарушении липидного обмена призвано уменьшить негативное влияние заболеваний, которое может спровоцировать рост холестериновой бляшки, а именно:

предотвратить образование тромбов;
снизить уровень холестерина, «плохих» липопротеинов;
нормализовать давление;
улучшить циркуляцию крови.

Эти цели достигаются назначением комплекса препаратов, которые рассмотри подробнее.

Гиполипидемические средства

Понижают концентрацию плохого холестерина, триглицеридов, повышают содержание полезного холестерола. Существует 5 основных классов лекарств с подобным эффектом:

– самые действенные препараты, которые блокируют печеночный синтез стерола. При гиперхолестеринемии их назначают в первую очередь.
– отлично понижают концентрацию нейтральных жиров. Лекарства показаны, прежде всего, пациентам с гипертриглицеридемией, а также при непереносимости/недостаточной эффективности статинов.
– высокие дозы снижают уровень триглицеридов, повышают содержание хорошего холестерина. Значительная распространенность побочных эффектов ограничивает применение препарата.
– повышают скорость выведения компонентов желчи. Чтобы компенсировать возникший дефицит, печени приходится использовать свободный холестерин для их синтеза, его концентрация снижается. Применяются редко.
Ингибиторы всасывания холестерина (эзетимиб) – угнетают активность вещества, помогающего пищевому стеролу всосаться. Препарат нельзя применять длительно, поскольку он также ухудшает усвоение жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.

Антиагреганты

При церебральном атеросклерозе внутри пораженной артерии ток крови заметно замедляется, формируются завихрения. Это оптимальные условия для тромбообразования.

Снизить риск образования кровяных сгустков можно применением антиагрегантов, которые предотвращают слипание тромбоцитов. Самый безопасный, действенные представитель группы – аспирин. Он подходит большинству пациентов. В отдельных случаях врачи назначают клопидогрел, варфарин.

Нейропротекторы

Улучшают кровоснабжение мозга, делают нейроны менее восприимчивыми к дефициту кислорода, воздействию токсических веществ, улучшают память, мышление. К нейропротекторам относятся:

ноотропы (пирацетам, тиоцетам, кортексин, ноотропил);
церебропротекторы (фезам, нейроксон, сермион, циннаризин);
нормализаторы микроциркуляции (церебролизин, кавинтон, трентал).

Гипотензивные лекарства

Постоянное воздействие высокого давления делает сосуды ломкими, склонными к поражению холестериновыми бляшками. Вероятность развития инсульта многократно возрастает. , тормозит прогрессирование атеросклероза, предупреждает возможный мозговой удар.

ингибиторов АПФ (каптоприл, лизиноприл, фозиноприл);
блокаторов рецепторов ангиотензина (валсартан, фимасартан);
антагонистов кальция (нифедипин, лерканидипин).

Хирургическое лечение

Из-за особенностей расположения церебральных артерий, атеросклероз головного мозга плохо поддается оперативной коррекции. Однако при значительном сужении просвета артерии это единственный способ восстановить нормальное кровоснабжение. Существует две доступные методики лечения:

Процедура стентирования.

Интракраниальная ангиопластика (стентирование) – самый безопасный способ, не требующий трепанации черепа. Хирург устраняет сужение за счет серии надуваний миниатюрного баллона, введенного через другой крупный сосуд. Затем требуемый диаметр фиксируется стентом – крохотным каркасом, который устанавливается внутри артерии.
Шунтирование – более сложная операция, предполагающая создание обходного пути для тока крови. Для этого врач вырезает небольшой фрагмент сосуда с другой части тела, высверливает в черепе отверстие и пришивает один конец протеза выше, второй ниже участка стеноза.

Профилактика

Здоровый образ жизни, регулярные обследования, лечение заболеваний-факторов риска. Чтобы снизить вероятность развития болезни необходимо:

ограничить потребление красного мяса, жирных молочных продуктов, тропических масел (кокосового, какао, пальмового), сала. Хороший альтернативный источник белка, полезных жиров – бобовые, рыба, орехи, семечки, растительные масла;
полюбить овощи, фрукты, зелень, каши. Эти продукты содержат оптимальное соотношение витаминов, минералов, клетчатки, растительных гормонов;
2 раза/неделю съедать порцию рыбы жирных сортов. Она – лучший источник омега-3 жирных кислот, которые называют ;
отдавать предпочтение варенной, запеченной, сырой пище. Жаренное, приготовленное во фритюре – только как редкое баловство;
заниматься спортом или хотя бы ежедневно проходить не менее 3 км;
следить за своим весом;
бросить курить, а лучше никогда не начинать;
не злоупотреблять спиртным: максимально допустимая дневная доза этилового спирта для мужчин 28 г, женщин – 14 г;
минимум 1 раз/год контролировать показатели артериального давления;
каждые 4-6 лет определять содержание фракций холестерина в плазме крови, тестирование проводится чаще при наличии страдающих от болезни родственников;
при диагностированной гипертонии не игнорировать рекомендации врачей о необходимости пожизненного приема гипотонических препаратов.

Осложнения и прогноз

Самое распространенное, страшное следствие поражения церебральных артерий холестериновыми бляшками – . Наиболее предрасположены к нему люди с уровнем систолического давления выше 140 мм рт. ст., концентрацией плохого холестерина свыше 200 мг/дл. Атеросклероз повышает риск рецидива заболевания. По оценкам ученых он составляет 20% в первые 2 года после перенесенного приступа (1). Наибольшие шансы развития рецидива имеют больные с тяжелым стенозом (более 70%).

Появление холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов ГМ часто ассоциируется с болезнью Альцгеймера, нарушениями памяти, снижением остроты интеллекта, инфарктом миокарда (2).

Прогноз при поражении церебральных артерий осторожный. Продолжительность, качество жизни пациента во многом будут зависеть от эффективности лечения, степени сужения просвета, общего состояния здоровья пациента, его готовности изменить привычный образ жизни.

Литература

Jiann-Shing Jeng; Sung-Chun Tang; Hon-Man Liu. Epidemiology, Diagnosis and Management of Intracranial Atherosclerotic Disease, 2010
Sudha Seshadri. Vascular Dementia and Vascular Cognitive Decline, 2011
Justine Fritzel. What is Cerebral Arteriosclerosis? - Symptoms & Treatment

Последнее обновление: Февраль 21, 2019

Про «плохой» холестерин сейчас не слышал только ленивый. Все знают, что он умеет откладываться на стенках сосудов и приводить к различным заболеваниям, что из-за холестерина может наступить инсульт или инфаркт. Поэтому, по достижении осознанного взрослого возраста многие люди задаются вопросом, как очистить сосуды от атеросклеротических бляшек, чтобы избежать этих последствий. Расскажем об этом с точки зрения не народной, а официальной медицины.

Что такое холестериновые бляшки

Каждый орган человека получает питание от сосудов, которых в организме – огромная и протяженная сеть. Кровь, протекающая по сосудам – это не раствор, а суспензия, когда в жидкости плавает взвесь клеток, которые называются форменными элементами. Жидкая часть крови совсем не напоминает воду, что объясняется растворенными в ней молекулами, в основном, белковой природы. Но также в крови «плавают» и различные продукты жирового обмена, в частности, холестерин, триглицериды, липопротеиды.

Согласно законам физики, кровь движется по сосудам так, что в центре течет «струйка», практически свободная от клеток, а большинство форменных элементов «идут» по краям, представляя собой своеобразный «отдел быстрого реагирования»: в ответ на повреждение сосудов отсюда сразу спускаются тромбоциты, «закрывая» брешь.

Жидкая часть крови также соприкасается с сосудистыми стенками. В ней, как мы помним, растворены продукты жирового обмена. Их несколько разных, холестерин – только одна из составляющих. Устроена эта система следующим образом: в норме «плохие» жиры находятся в равновесии со своими антагонистами, «хорошими» жирами («хорошим» холестерином). Когда это равновесие нарушается – или количество «плохих» увеличивается, или снижается объем «хороших» – на стенках артериальных сосудов начинают откладываться жировые бугорки – бляшки. О риске отложения таких бляшек судят по соотношению хороших жиров (они называются «липопротеиды высокой плотности» – ЛПВП) и сумме липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности. Сделать это можно по анализу крови из вены, который называется липидограммой.

Такая бляшка опасна следующим:

Она может оторваться и, пройдя с током крови до сосуда «подходящего» по диаметру, закупоривает его, тем самым лишая питающийся отсюда участок какого-то органа питания. Чем меньше сосуд, тем меньшая область гибнет, тем меньше нарушается функционирование этого органа и организма в целом (внутри ткани каждого органа существует «дублирование», благодаря которому каждый «кусочек» получает питание сразу из нескольких сосудов мелкого диаметра).
Кровь вынуждена обходить бляшку, в результате чего вместо однородного потока в сосуде создаются «завихрения», когда части крови, идущей возле стенки, покрытой бляшкой, приходится возвращаться обратно. Турбулентность потока крови ухудшает питание кровоснабжаемого органа. Тут зависимость та же, как и в пункте выше: чем больший диаметр артерии, поврежденной бляшкой, тем больше страдает орган.
Если состав крови не изменяется, и в нем не увеличивается количество ЛПВП и ферментов, которые должны «отколоть» бляшку, организм пытается ее отграничить. Для этого он посылает в место отложения бляшки иммунные клетки, задача которых – «пооткусывать» кусочки бляшки и переварить их. Но клетки неспособны сделать это: вместо переваривания иммунные клетки повреждаются холестерином и жирами, и остаются «лежать» вокруг холестерина. Тогда организм решает покрыть это образование соединительной тканью, и бляшка еще больше увеличивается в размерах, теперь уже ухудшая кровоснабжение органа не только за счет турбулентности, но за счет уменьшения просвета сосуда.
Покрытие соединительной тканью хорошо для бляшки и плохо для сосуда. Теперь, если бляшку что-то повредит, она «призовет» к себе тромбоциты, которые сформируют на ее поверхности тромб. Такое явление, во-первых, еще больше уменьшит диаметр сосуда, во-вторых – увеличит риск (особенно в сосудах с «активным» кровотоком) отрыва тромба и закупорки им более мелкого сосуда.
Длительно существующая бляшка покрывается солями кальция. Такое пристеночное образование уже стабильно, отрываться без вмешательства не будет. Но оно склонно расти и уменьшать просвет сосуда.

На скорость формирования бляшек влияют:

употребление животных жиров;
курение;
сахарный диабет;
лишний вес;
гиподинамия;
повышенное артериальное давление;
переедание;
употребление большого количества простых углеводов с пищей.

Локализация отложения бляшек непрогнозируема: это могут быть как артерии, питающие головной мозг, так и артерии почек, конечностей или других органов. В зависимости от этого, вызывать они могут:

ишемический инсульт;
стенокардию;
инфаркт миокарда;
гангрену кишечника;
аневризму аорты;
дисциркуляторную энцефалопатию, которая проявляется ухудшением памяти, головными болями, снижением способности к анализу происходящего;
ухудшение кровоснабжения большего или меньшего участка конечности, вплоть до его гангрены;
если бляшка перекрывает аорту в области отхождения от нее крупных сосудов к каждой из нижних конечностей, страдать только от ишемии или от гангрены будут обе ноги.

Как определить, есть ли холестериновые бляшки

Прежде, чем проводить очищение сосудов от холестериновых бляшек и тромбов, нужно узнать, есть ли они там, или нет. Если липидограмма показывает риск образования бляшек, коагулограмма – риск тромбообразования, то обнаружить непосредственные «заторы» в сосудах помогут инструментальные исследования:

Особый вид УЗИ – цветовое дуплексное сканирование . Таким способом очень удобно осматривать артериальные и венозные сосуды верхних и нижних конечностей, аорту, сосуды, идущие к головному мозгу и те, которые питают глазную сетчатку;
Триплексное сканирование – еще один вариант УЗИ . Он применяется для осмотра сосудов головного мозга и питающих его артерий – тех, которые расположены вне полости черепа;
Наиболее точный метод исследования – ангиография . Оно применяется для уточнения местоположения бляшек/тромбов в сосудах конечностей, которые были выявлены во время дуплексного или триплексного сканирования, а также для определения тромбов/бляшек в тех органах, которые не могут быть видны при осмотре ультразвуком.

Когда нужно чистить сосуды

Очистить от холестерина сосуды нужно, когда:

по данным инструментальных методов обнаружены атеросклеротические бляшки или
когда уже имеется нарушение внутренних органов, на фоне которого обнаружен высокий индекс атерогенности (по данным липидограммы). Это:
- холестерин выше 6,19 ммоль/л;
- ЛПНП – более 4,12 ммоль/л;
- ЛПВП: ниже 1,04 для мужчин, ниже 1,29 ммоль/л для женщин.

В следующих же случаях нужно всеми силами проводить профилактику отложения холестерина на стенках сосудов:

мужчинам старше 40 лет;
женщинам старше 55 лет;
при наличии вредных привычек;
если человек употребляет много копченой, жареной, соленой пищи, мяса;
если у родственников отмечается атеросклероз, ишемическая или гипертоническая болезни;
страдающим сахарным диабетом;
отмечающим наличие лишнего веса;
перенесшим такое осложнение стрептококковых инфекций, как ревматизм;
если хоть раз было онемение одной конечности или половины тела, не последовавшие за их сдавлением, а возникшее «само по себе»;
если хоть однажды случалось нарушение зрения на одном глазу, что потом прошло;
когда случался приступ резкой общей слабости;
если бывают беспричинные боли в области пупка, сопровождающиеся метеоризмом и запором;
когда ухудшается память, а желание отдохнуть вызывает все меньшая умственная нагрузка;
если все труднее ходить – болят ноги при все меньшей нагрузке;
когда бывает загрудинная или сердечная боль, не снимающаяся нитроглицерином;
если на ногах выпадают волосы, а сами ноги бледнеют и мерзнут;
если на нижних конечностях начали появляться какие-то язвочки, покраснения, отеки.

Что нужно сделать перед тем, как приступать к очистке сосудов от бляшек

Чтобы не столкнуться с тем, что чистка сосудов в домашних условиях обернется отрывом от стенок тромбов или бляшек с соответствующими последствиями, перед ее проведением нужно обследоваться:

сдать коагулограмму, чтобы в лаборатории там определили не только стандартные показатели, но и индекс МНО;
сдать липидограмму;
обязательно выполнить электрокардиограмму.

Как очистить сосуды от атеросклеротических бляшек

Программа очистки сосудов от осадка холестерина на их стенках должна оставляться врачом по результатам лабораторных и инструментальных исследований. Она обязательно включает:

изменение образа жизни, если он привел к формированию бляшек;
соблюдение такого режима питания, который приведет к нормализации работы органов пищеварения, чтобы лучше всего усваивался именно «хороший» холестерин;
такое питание, которое будет предотвращать появление тромбов.

По показаниям могут назначаться:

медикаменты, уменьшающие уровень холестерина в крови;
препараты, снижающие вязкость крови;
народные средства, направленные на нормализацию вязкости крови или снижающие уровень холестерина.

Шаг 1. Не даем «вредному» холестерину увеличиваться

Без этого действия все дальнейшие меры – народные ли рецепты, препараты ли – не окажут нужного действия, так как человек будет продолжать насыщать организм холестерином.

Это можно сделать только с помощью диеты:

когда блюда приготовлены путем запекания или отваривания;
имеется достаточное количество каш;
с большим количеством овощей и фруктов;
с продуктами, содержащими полиненасыщенные омега-3-жирные кислоты;
когда есть достаточное количество морепродуктов;
молочные продукты – нежирные.

Исключить нужно:

Шаг 2. Диета для прекращения тромбообразования

Чтобы на атеросклеротические бляшки не происходило наслоения тромбов, которые опасны тем, что могут в любой момент оторваться, соблюдайте следующую диету (она практически идентична той, которая ограничивает поступление холестерина:

Шаг 3. Изменение образа жизни

Без подобных мер выполнение следующих шагов неэффективно. Иначе в сосудах будет застаиваться кровь, что очень любят тромбы и атеросклеротические бляшки. В качестве мер «очистки» сосудов нужно:

спать достаточное количество времени, как это диктуется эндокринной и нервной системами. Когда органы, их составляющие, придут в равновесие, они также будут стараться обеспечить нормальный баланс между свертывающей и противосвертывающей, атеросклеротической и антиатеросклеротической системами;
больше двигаться, устраняя застой крови;
чаще бывать на свежем воздухе, обеспечивая достаточный приток кислорода;
не допускать образования лишнего веса;
контролировать уровень глюкозы в крови, чей повышенный уровень повреждает сосуды;
не допускать длительного существования артериальной гипертонии, которая также деформирует сосудистую стенку;
соблюдать принципы диеты, описанной выше.

Шаг 4. Препараты для очищения сосудов от тромбов

Для предотвращения появления тромбов используются таблетки, препятствующие отложению тромбоцитов на стенках сосудов. Это «Тромбо-Асс», «КардиоМагнил», «Плавикс», «Клопидогрель», «Аспекард», «Курантил» и другие.

При низком МНО по данным коагулограммы назначаются препараты-антикоагулянты и при этом имеются атеросклеротические бляшки или тромбы, назначаются не только антиагреганты на основе аспирина, указанные выше, но и препараты, влияющие на свертывающую систему крови. Это инъекционные препараты «Клексан», «Фрагмин», «Фраксипарин», в худшем случае – инъекционный «Гепарин». Можно применять также препарат «Варфарин». Дозировку подбирает врач. После начала приема таких препаратов обязательно контролировать МНО, регулируя дозу лекарства, иначе может начаться кровотечение.

Шаг 5. Гирудотерапия

Лечение укусами медицинских пиявок препятствует образованию тромбов в сосудах. Это происходит вследствие того, что данный червь, присасываясь, выпускает в кровь различные ферменты. Они должны служить для того, чтобы, пока пиявка пьет кровь, она не свернулась. В результате гирудин и другие энзимы поступают в системный кровоток, растворяя имеющиеся некрупные тромбы и проводя профилактику дальнейшего тромбообразования.

Гирудотерапию можно проводить не всем, а только при отсутствии:

нарушений свертывания крови;
истощения;
беременности;
кесарева сечения или другой операции, проведенной в пределах 4 месяцев назад;
гиперчувствительности к одному из компонентов «слюны» пиявки;
постоянного низкого артериального давления.

Перед тем, как очистить сосуды народными средствами, посоветуйтесь с лечащим кардиологом или терапевтом на предмет того, можно Вам принимать тот или иной отвар.

рябину;
кору белой ивы;
пижму;
крапиву;
листья земляники;

С этой же целью можно приобретать в Фитоаптеках сертифицированные БАДы: сироп боярышника и шиповника, «Свекла с сельдереем», «Боярышник Премиум». Если же вы не любите вкус чеснока, купите БАД «Чеснок в порошке» фирмы «Сольгар». Очень хорошо разжижает кровь гинкго билоба, выпускаемый в виде БАДов.

Распространенные народные рецепты

Приведем 2 самых распространенных рецепта.

Нужен чеснок и лимон. Нужно взять их по весу в равных количествах, перемолоть их на мясорубке. Теперь добавьте сюда столько же меда, сколько получилось этой смеси, перемешайте. Неделю настаивайте в закрытой посуде, периодически помешивая. Пейте смесь 1 раз в сутки, по 4 чайных ложки.
Возьмите 5 ст.л. иголок сосны, 3 ст.л. плодов шиповника, 1 ст.л. луковой шелухи. Залейте эту смесь 1 л холодной воды, после чего доведите настой до кипения, проварите 10 минут. Затем выключите огонь, укутайте кастрюлю и настаивайте всю ночь. Утром смесь процедите и выпейте за день, небольшими порциями.

Возможный шаг — препараты для растворения холестериновых бляшек

В некоторых случаях, при высоком индексе атерогенности (определяется по анализу крови на липиды), целесообразно назначение препаратов, которые будут растворять атеросклеротические бляшки. Делает такое назначение только врач-кардиолог или терапевт, так как только он способен оценить соотношение риска побочных эффектов и потенциальной пользы от этих препаратов.

Назначаются 2 основных вида холестерин-снижающих препаратов. Это статины («Аторвакард», «Симвастатин», «Ловастатин» и другие) и фибраты («Клофибрат», «Тайколор», «Эсклип»).

Статины

Статины – препараты, которые снижают уровень холестерина путем блокировки ферментного пути, по которому он синтезируется. Хоть эти лекарства и входят в план обязательного лечения атеросклероза, прописанный Минздравом, но ввиду большого количества побочных эффектов врач будет думать, стоит их назначать, или можно проводить лечение без их применения. Они обязательны для применения следующим категориям лиц:

во время острого периода инфаркта миокарда;
перенесшим инфаркт или инсульт;
перед и после перенесенных на сердце операций;
выраженная ишемическая болезнь сердца, когда высок уровень инфаркта миокарда.

При низком риске развития инфаркта, при наличии сахарного диабета, а также у дам до климакса применение подобных препаратов может вызвать побочные эффекты со стороны любой из систем организма. Если пытаться лечить статинами только лишь повышенный уровень холестерина, когда сердце, почки и печень человека здоровы, довольно рискованно, тем более что вредные эффекты здесь развиваются исподволь, постепенно. Но если уж было принято решение очищать сосуды именно таким способом, нужно ежемесячно контролировать биохимические показатели крови, особенно тот, что называется «печеночными пробами». Снижать или увеличивать дозировку самостоятельно тоже не стоит.

Фибраты

Это препараты, которые уменьшают выработку холестерина: «Клофибрат», «Гемфиброзил, «Тайколор» и другие. Они не так хорошо снижают холестерин, как статины, но и не являются такими токсичными. Эти 2 группы средств чаще всего комбинируют, чтобы уменьшить количество побочных эффектов.

Другие группы препаратов

В некоторых случаях эффективны средства, которые направлены на снижение поступления в организм холестерина. Это «Орлистат», «Ксеникал», «Эзетрол». Их эффективность не такая высокая, как у статинов или фибратов, так как большая часть «плохих» липопротеидов все же вырабатываются собственным организмом, а не всасываются из еды.

При отсутствии показаний к приему статинов, но при наличии сахарного диабета, гипертонии, хронического холецистита или желчнокаменной болезни, такой вредной привычки как курение, могут применяться биологически-активные добавки. Такие средства, которые выпускаются в капсулах или таблетках, и не считаются «настоящими» лекарствами, иногда не менее эффективно очищают сосуды от бляшек, не вызывая огромного количества неприятных побочных симптомов. Это «Тыквеол», «Липоевая кислота», «Омега Форте», «Доппельгерц омега 3», «КардиоАктив Боярышник», «Золотое мумие».

Возможный шаг — хирургическое вмешательство

Когда атеросклеротическая бляшка «обросла» солями кальция так, что до ее холестеринового ядра не добирается ни один препарат или народное средство. При этом она не дает возможности питания какого-то органа или грозит развитием инсульта или гангрены. В этом случае единственным выходом является операция по удалению бляшек из сосудов. Одновременно создается «обходной путь» для кровоснабжения страдающего органа, например, аортокоронарное шунтирование, когда создана дополнительная «дорожка» от вышележащего участка до сосуда, подходящего непосредственно к нуждающейся ткани. Таким образом кровь идет мимо «забитого» участка сосуда. Иногда проводится операция стентирования, когда в зону суженной артерии ставится «трубочка» (стент), возвращающая сосуду первоначальный диаметр просвета.

После таких вмешательств необходим длительный прием препаратов, уменьшающих тромбообразование совместно с лекарствами, которые будут поддерживать уровень холестерина в норме, для предупреждения повторного образования бляшек.

Таким образом, если вы хотите уберечь свои сосуды от возможного отложения бляшек, нужно откорректировать образ собственной жизни, пропить курсом, предварительно посоветовавшись с терапевтом, отвары или настои, приготовленные по народному рецепту. То же касается людей, не жалующихся на проблемы с сердцем и обнаруживших у себя высокий уровень холестерина в крови. Если же во время ходьбы, выполнения физической нагрузки или при вставании с кровати за грудиной или слева в грудной клетке появляется боль или дискомфорт, если вы страдаете повышенным давлением или ранее был обнаружен порок сердца, нужно советоваться с врачом по поводу целесообразности приема холестерин-снижающих препаратов.

Помните: не стоит сильно увлекаться снижением холестерина. Этот элемент нужен для мембран каждой нашей клетки, при его малом количестве повышается риск развития рака, болезней нервной системы, в том числе и инсульта, а также состояния, при котором отмечается низкое содержание в крови гемоглобина – анемии.

Атеросклероз – опасное заболевание, поражающее кровеносные сосуды головного мозга. При нем на внутренней оболочке артерий формируются очаги холестериновых отложений, они вызывают сужение просвета сосудов вплоть до полной закупорки.

При медленно нарастающей закупорке симптомы атеросклероза сосудов головного мозга определяет степень недостаточного кровоснабжения мозга. При быстрой закупорке просвета артерий тромбом или содержимым распавшейся холестериновой бляшки происходит образование очагов омертвения мозга.

Проблема течения атеросклероза заключается в том, что ранний период заболевания практически не ощущается, даже стеноз сосудов на 2\3 не дает яркой картины болезни, а лишь провоцирует небольшое головокружение и шум в ушах, которое человек списывает на стресс или переутомление.

В этом материале мы поговорим о причинах атеросклероза сосудов головного мозга, симптомах и актуальных методах лечения. Помимо этого, рассмотрим аспекты диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Причины атеросклероза

Почему возникает атеросклероз сосудов головного мозга, и что это такое? На ранней стадии патологического процесса, связанного с нарушением липидного обмена, на поверхности ранее поврежденной сосудистой стенки начинает накапливаться холестерин. Постепенно на данном скоплении откладываются соли кальция и нити неоформленной соединительной ткани, в связи с чем, поверхность атеросклеротической бляшки начинает приобретать неправильную выпуклую форму.

Сужая просвет сосуда, холестериновый нарост затрудняет прохождение крови и создает предпосылки к возникновению турбулентных завихрений кровяного потока. Это приводит к разрушению тромбоцитов и лейкоцитов, а также постепенному формированию тромба. При неблагоприятных для организма условиях он способен оторваться и закупорить мозговую артерию. Вместе с тем спровоцировать острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга и привести к облитерации может оторвавшая холестериновая бляшка.

Проще говоря, атеросклероз развивается из-за нарушения в организме жирового обмена. В результате этого из «плохого холестерина» на интиме сосудов образуются атеросклеротические бляшки.

Также причинами, которые способствуют возникновению болезни , являются:

малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
нарушение обменных процессов;
генетический фактор (наследственность);
наличие эндокринных заболеваний;
вредные привычки (курение, алкоголь);
неправильное питание (преобладание в пище жиров и холестерина).

Тем не менее, основная причина атеросклероза сосудов мозга — это отложение холестерина на стенках сосудов и образование атеросклеротических бляшек. Известно, что морфологическое развитие заболевания делится на несколько стадий, о которых мы напишем чуть ниже.

Признаки

Определенные признаки атеросклероза сосудов мозга включают в себя такую симптоматическую картину:

Бессонница, кошмары по ночам, трудный подъем и проблемы с повторными засыпаниями;
Потеря чувствительности половины тела;
Сильные, часто повторяющиеся головные боли;
Изменение походки, шаги неуверенные и шаткие;
Изменение речи, зрения, шум в ушах;
Раздражение, депрессия, плаксивость и чувство тревоги;
Приливы жара и потливость лица;
Утомление, слабость и рассеянность;
Дрожание подбородка и конечностей;
Проблемы с памятью;
Асимметрия лица.

Вышеперечисленные признаки — это еще не диагноз. Для подтверждения или опровержения атеросклероза необходимо обратиться к неврологу, или, как минимум, проверить свой уровень холестерина сдав соответствующий анализ.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

В случае развития атеросклероза сосудов головного мозга начальными симптомами являются боли всей поверхности головы, которые вначале появляются иногда, а затем нарастает их интенсивность и продолжительность.

Происходят изменения в процессе засыпания и сна: бессонница, неспокойный сон, кошмарные сновидения, сонливость днем. Больные отмечают постоянную усталость, снижение работоспособности. Изменяется характер и привычки: постоянная смена настроения, раздражительность, возможна плаксивость, неудовлетворенность жизнью и всеми окружающими. Иногда наблюдается нарушение координации и замедленность некоторых движений.

У многих людей симптомы атеросклероза проявляются по-разному, ко всему прочему данную болезнь можно отнести к двойне опасным по той причине, что ее довольно сложно обнаружить. И дело не в трудоемкой и сложной диагностике, а том, что большинство людей предпочитают не обращать никакого внимания на признаки болезни, чаще всего их списывают на простую головную боль, усталость и мигрень.

Стадии

Исходя из течения и прогрессирования вышеперечисленных симптомов атеросклероза сосудов головного мозга, различают несколько стадий:

Начальная стадия . Не имеет выраженных симптомов, но все же человек, который следит за своим здоровьем, заметит изменения, такие как переутомление после незначительных физических нагрузках, головокружение, периодическая головная боль, снижение памяти и работоспособности. Такие симптомы чаще появляются во второй половине дня, но после отдыха или сна проходят самостоятельно.
Стадия прогрессирования . На этой стадии человек склонен переоценивать своим силы и способности, в своих неудачах винить других. Наблюдается усиление симптомов первой стадии. К ним присоединяются тревожность, депрессия, мнительность. Время от времени отмечаются головокружения, неустойчивость походки, дрожание пальцев рук или головы, нечеткость речи или поперхивание во время еды.
Стадия декомпенсации . Тяжелая стадия атеросклероза сосудов головного мозга, для которой характерна утрата памяти, способности мыслить и обслуживать себя. На этой стадии часто встречаются параличи, инсульты. Необходим посторонний уход.

Церебральный атеросклероз может приводить к хроническому нарушению мозгового кровообращения и развитию дисциркуляторной энцефалопатии, а также лежать в основе преходящих нарушений мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака) и инсультов.

Диагностика

В настоящее время для определения стадийности течения болезни прибегают к ультразвуковым исследованиям:

Ангиография сосудов головного мозга – данный способ является дополнительным уже при подтвержденном диагнозе, когда путем введения в кровеносный сосуд специального вещества оценивается состояние уплотнения стенок.
Транскраниальная допплерография или УЗИ внутричерепных сосудов головного мозга.
Дуплексное сканирование или УЗИ внечерепных сосудов.

Эти методы безопасны и в совокупности с основными лабораторными исследованиями (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови), которые позволяют вычислить показатель уровня холестерина, дают полную информацию о состоянии больного.

Профилактика

Наиболее эффективные средства профилактики атеросклероза мозга — диета, отказ от вредных привычек и активный образ жизни. Людям, предрасположенным к данному заболеванию будет полезно исключить продукты, содержащие холестерин, заменить животные жиры растительными, включить в рацион кисломолочные продукты, нежирное мясо, овощи и фрукты. Необходимо ограничить потребление соленой, жирной, сдобной и жареной пищи.

В диету будет полезно включить такие продукты как морская капуста, бобовые, цветная капуста, орехи и изюм, баклажаны, айва, грейпфрут, спелая вишня и арбузы.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Схема лечения атеросклероза — длительный, и чаще всего, пожизненный процесс. В связи с этим, цели терапии заключаются в:

уменьшении ишемических проявлений;
восстановлении части клеток и их функций;
предотвращении тяжелых последствий инсульта;
изменении жирового обмена для вывода «плохого» холестерина.

Решением этих задач занимается невролог, в его обязанности входит выявление людей с аналогичными проблемами, оценка степени тяжести болезни и осуществление консервативной терапии. В первую очередь она призвана улучшить кровоснабжение головного мозга, стать профилактикой артериального тромбоза.

Медикаментозное лечение

Современные методы медикаментозного лечения направлены на устранение последствий атеросклероза сосудов головного мозга и восстановления нормальной функциональности сосудов и артерий. Для этого назначаются:

Статины (липримар, аторис, зокор, мертинил и прочие) — до нормального и помогают атеросклеротической бляшки стабилизироваться и не увеличиваться в размерах.
Фибраты (фенофибрат) — понижают уровень триглицеридов. Принимаются курсами, контроль лечения через 1-2 месяца постоянного приема.
Никотиновая кислота , а также ее производные — данные лекарства иногда могут применяться при лечении атеросклероза сосудов головного мозга.
Секвестранты желчных кислот (холестид) — это ионообменные смолы, они могут связывать жирные кислоты в кишечнике и не позволять им всасываться.
Эзетемиб — препятствует активному всасыванию холестерина в кишечнике.
Гипотензивные препараты — таблетки, снижающие артериальное давление. Они должны приниматься ежедневно.
Антиагреганты (тромбо асс, кардиомагнил) — препараты, способствующие разжижению крови, что позволяет снизить риск образования тромбов.
Витамины группы В, витамин С, витамин А — обладают общеукрепляющим действием и относятся к средствам вспомогательной терапии.

После проведения обследования, лечащий врач назначит соответствующие препараты. Прием лекарств будет достаточно долгий, а в некоторых случаях их придется принимать пожизненно. Поэтому перед приемом лекарственных средств нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и возможными побочными эффектами.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Показанием служит ультразвуковое обследование, в ходе которого выявлено 70-процентное сужение просвета мозговой артерии. Здесь необходима консультация хирурга, который выберет тип операции.

Чаще всего применяется каротидная эндартерэктомия, при которой стенка пораженного сосуда рассекается, тромб удаляется, артерия восстанавливается посредством наложения швов. Также совсем недавно появился новый вид операции - ангио пластика. В артерию вводят катетер, который расширяет сосуд, вследствие этого восстанавливается движение крови и проталкивается холестериновая бляшка.

В некоторых случаях можно применить стентирование. Для этого в сосуд устанавливается проволочный каркас, который расправляет артерию и держит ее форму.

Диета

Успех и продуктивность лечения атеросклероза напрямую зависят от соблюдения диеты. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди с избыточной массой тела. Чтобы избежать осложнений течения болезни и ускорить выздоровление нужно диету сделать стилем питания по жизни.

Из рациона должны быть исключены продукты с высоким содержанием холестерина :

Жирное мясо и рыба;
Алкогольные напитки;
Шоколад, торты, сдоба, какао;
Жирные наваристые супы и бульоны;
Печень, мозги, почки;
Все виды сала и животного жира;
Острые, соленые блюда;
Кофе, крепкий черный чай.

Вместо животных жиров можно употреблять жидкие жиры растительного происхождения. Особенно полезны масла, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега: Омега-3, Омега-6, Омега-9. Ими богаты льняное и оливковое масло. Несмотря на высокую калорийность, данные продукты способствуют очищению и укреплению кровеносных сосудов, возвращают им эластичность, нормализуют обменные процессы.

Придерживаемся режима

Пациенту любого возраста нужна зарядка, посильные физические упражнения. Полезны длительные прогулки, плавание, занятия в группе «Здоровье». Не рекомендуется заниматься силовыми тренировками. На велотренажере необходимо установить щадящий режим.

Больному нужны положительные эмоции. Они позволят избавиться от негативных последствий жизненных стрессов. В кругу семьи нужно предусмотреть обязанности и советы пожилого человека. Его знания и опыт должны быть оценены родственниками.

Прогноз

Стоит понимать, что церебральный атеросклероз относят к категории хронических заболеваний, поэтому лечение чаще всего бывает пожизненным. В зависимости от того, как своевременно была проведена диагностика и начато лечение, будет зависеть и прогноз.

В практике врачей-неврологов известны обширные формы атеросклероза сосудов головного мозга, которые, тем не менее, позволяли людям не только жить продолжительное время, но и оставаться работоспособными. Однако нередки случаи, когда первое клиническое проявление этой болезни заканчивается инсультом и летальным исходом для человека.

Поэтом столь важную роль доктора отделяют своевременной диагностике болезни и ее квалифицированному лечению.