Сепсис кишечника симптомы. Заражение крови, сепсис

Сепсис - общая гнойная инфекция, представляющая собой тяжелое инфекционное заболевание, осложняющее течение местных гнойно-воспалительных процессов.

Сепсис вызывается различными возбудителями и их токсина ми и выражается в своеобразной реакции организма без каких-либо специфических проявлений.

Чаще всего встречается хирургический сепсис, причинами которого являются осложнения различных хирургических гнойных заболеваний или повреждений: раны, ожоги и прочее.

Возбудители сепсиса

Традиционно наиболее частыми возбудителями сепсиса считались грамотрицательные микроорганизмы (E.coli, K.pneumoniae и Enterobacter cloacae, иногда и Neisseria Gonorrhoae и Meningitidis, Lysteria Monocytogenus, Salmonella, Bacillus Anthracis, Francisella Tularensis, Yersinia Enterocolitica). За последние 20 лет превалировать стали грамположительные: коагулазонегативные стафилококки, золотистый стафилококк и Enterococcus faecalis.

Изменение возбудителя сепсиса связано с селекцией резистентных грамположительных возбудителей в результате широкого применения эмпирической антибактериальной терапии, эффективной преимущественно в отношении грамотрицательной флоры, возросшего применения сосудистых катетеров и имплантатов, повышения вирулентности грамположительной флоры. Наиболее тяжелые осложнения - инфекционно-токсический шок и полиорганная недостаточность.

Причины сепсиса у новорожденных

Инфицирование происходит в периоды: внутриутробные - через плаценту, во время прохождения по родовым путям, после родов - при наличии респираторных и гнойносептических заболеваний у матери и медперсонала.

Инфекция передается через руки, белье, предметы ухода и проникает в организм ребенка различными путями: через пупочную ранку и пупочные сосуды, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу, уши, глаза. На месте внедрения возбудителей развивается гнойное воспаление.

Предвестниками сепсиса являются задержка нарастания массы тела, кровотечение из пупочной ранки, омфалит. Ранние признаки сепсиса: ухудшение сна, беспокойство или вялость, отсутствие аппетита, неустойчивая температура тела, срыгивание, рвота, жидкий стул, учащение сердцебиения, бледная окраска кожи.

Нарастание количества микроорганизмов в крови характеризуется повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, синюшностью в области носогубного треугольника, учащением сердцебиения, кожа становится дряблой, сознание угнетено.

Cимптомы сепсиса

Различают молниеносный, острый, подострый и хронический сепсис. При молниеносном сепсисе симптомы развиваются бурно в течение 1-3 суток с момента внедрения возбудителя инфекции. Острым считают сепсис продолжительностью не более 1-2 мес.

Если заболевание не разрешается через 2-3 мес., то говорят о подостром сепсисе, если через 5-6 - о хроническом. Молниеносный сепсис наиболее часто стрептококковый и анаэробный. Септический процесс быстро прогрессирует, давая картину инфекционно-токсического шока, который часто заканчивается смертью в первые (1-3) дни заболевания.

Основные симптомы сепсиса - галопирующая сердечная недостаточность на фоне потрясающего озноба и резкие нарушения микроциркуляции. Отмечаются бледность кожи, акроцианоз, выраженное тахипноэ, олигурия, тошнота, рвота, диарея. Гипертермия сменяется снижением температуры тела, обильным потоотделением, выраженной тахикардией, падением давления.

В поздних стадиях возникают нарушения сознания вплоть до комы. Для острого сепсиса без метастазов характерна постоянная лихорадка (39-40С), тогда как значительные суточные колебания температуры свидельствуют о наличии метастазов.

Лихорадка сопровождается ознобом, проливными потами, артериальной гипотензией, аритмией и тахикардией, которая может сохраняться и после нормализации температуры. Объективно: увеличение печени, селезенки, иктеричность слизистых оболочек и кожи, отеки на фоне олигурии.

Со стороны легких определяются симптомы, характерные для очаговой пневмонии с множественным абсцедированием. Иногда находят обширные метастатические абсцессы гангренозного характера. Неврологические симптомы при сепсисе проявляются головными болями, бессонницей, помрачением или потерей сознания.

Диагностика сепсиса

Базируется на совокупности клинических, лабораторных, биохимических и бактериологических данных с учетом того, что сепсис есть динамический процесс, часто развивающийся по непрогнозируемому сценарию. Характерно несоответствие изменений в очаге инфекции тяжести общей реакции организма с прогрессирующим ухудшением общего состояния при отсутствии других заболеваний и осложнений.

Лихорадка с ознобами сопровождается лейкоцитозом, резким сдвигом формулы влево, увеличением СОЭ. Прогрессируют гипохромная анемия, гипоальбуминемия, нарушения кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса. Происходят изменения в агрегатном состоянии крови с гипер-, гипокоагуляцией и фибриногенемией. Постоянно или периодически обнаруживается бактериемия при других признаках генерализации инфекции.

Лечение сепсиса

При лечении сепсиса первостепенными являются поиск и устранение первичных и вторичных очагов инфекции, целенаправленная антибактериальная терапия. Санация первичного септического очага осуществляется путем его широкого вскрытия c тщательной некрэктомией, дополнительной обработкой раны пульсирующей струей антисептиков, ультразвуком в его низкочастотном диапазоне, вакуумом.

Рану следует вести открыто, чтобы при последующих перевязках проводить этапные некрэктомии. Для местного лечения сепсиса широко используют антисептики, поверхностно-активные вещества, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, мази на гидрофильной основе, протеолитические ферменты.

Лечение сепсиса у новорожденных

Как можно раньше обязательная госпитализация ребенка. Для лечение сепсиса у новорожденных назначают антибиотики в высоких дозах, один из них или оба вводят внутривенно. Наилучший эффект дают ампициллин, оксациллин, ампиокс, метициллип, цефалоснорины (цепорин, цепорекс, кефзол, форту м и др.), гентамицин, ристомицин, карбенициллин. Антибиотики следует менять через 10-12 дней.

В тяжелых случаях, например, при шоке, назначают также кортикостероиды-гидрокортизон; десенсибилизирующие препараты - супрастин, димедрол, пипольфен, кальция глюконат, при симптомах сердечной недостаточности - сердечные гликозиды (коргликон, строфантин), витамины.

Переливают плазму крови, вводят гамма-глобулин, капельно - гемодез, реополиглюкин, глюкозу. При развитии дисбактериоза кишечника (вследствие лечения антибиотиками) и с целью его профилактики назначают лактобактерин, бификол, бифидумбактерин. Лечение продолжают до полного исчезновения всех симптомов заболевания, стойкого нарастания массы тела. В течение 2-3 лет дети, перенесшие сепсис, находятся под диспансерным наблюдением у педиатра.

Вопросы и ответы по теме "Сепсис"

Вопрос: Здравствуйте! Бывает ли наследственный сепсис и передается ли он от беременной мама к ребенку через плаценту?

Ответ: Существует понятия врожденного сепсиса, когда очага у новорожденного нет, а инфекция передается малышу через плаценту от матери.

Вопрос: Может ли после заражение половым путём от партнёрши развиться сепсис? Может ли кандидоз быть осложнением и перейти в сепсис? Заранее спасибо за ответ. С Уважением, Дмитрий.

Ответ: При нормальной иммунной системе, такого осложнения кандидоза возникнуть не может. Сепсис может возникнуть только в том случае, если у мужчины есть сопутствующая патология - синдром приобретенного иммунодефицита. Только в этой ситуации возможно развитие генерализованной грибковой инфекции и сепсиса.

Вопрос: Последний раз у меня был стафилококк в крови в 18 лет. Бывает при стафилококке в крови температура? Как часто надо проверяться на стафилококк в крови?

Ответ: Если речь идет о сепсисе, то диагностика данного состоянии производится посредством посева крови на стерильность.

Вопрос: Здравствуйте. Дочке 1 год и 8 месяцев. 1.05.11 днем поднялась температура 38, нурофеном сбили. К вечеру бегала играла как обычно. Ночью, где-то в 3 часа поднялась опять 39, опять дала нурофен. С утра вызвала скорую. 7:30 приехали температура была 37. Ни кашля, ни насморка, горло не красное. Ни рвоты, ни тошноты, ни поноса - ничего не было. Нам сказали 3.05.11 приедет наш участковый детский врач. К вечеру 2.05 температура поднялась до 39.6, сбила так же нурофеном. С утра 3.05 температура 36. Где в 13:00 приехала участковый врач. У дочи температура 38, началась отдышка и начали синеть конечности и губы. Нас в реанимацию. После реанимации, вечером, 3.05 перевели в детскую больницу. Сделали снимок - пневмонии нет. Невролог поставил повышенную сонливость. Кровь плохая, соэ - 56. Она целыми днями у меня спит. Просыпается на минут 5-10 и опять спит. Кушать начала только вчера. Наш рацион: кефир, банан - маленький кусочек и конфетка. Больше ничего не ест. Каждый день у нас капельница с глюкозой, улучшении нет. А сегодня уже 6.05.11. Офтальмолог сказала: все хорошо, отклонений нет. Ребенок самостоятельно не сидит. Голову не держит. До этого никаких серьезных болезней у нас не было.

Ответ: К огромному сожалению, без личного осмотра и ознакомления с данными обследования ребенка и листом назначений, невозможно поставить точный диагноз и оценить адекватность действий лечащего врача. Возможно, описанные Вами симптомы, являются проявлениями тяжелой бактериальной инфекции в крови - сепсиса (заражение крови), для того, чтобы исключить эту патологию, необходимо сделать посев крови на стерильность.

Вопрос: Добрый день! Летом 2010 года мой папа попал в реанимацию с сепсисом, ему 51 год, был в коме 10 дней, еле откачали, отказали ноги, руки. После комы руки отошли, с ногами всё сложнее получилось,т.к. у него были проблемы с позвоночником в 2001 году. Сейчас он ходит, но очень трудно. Скажите какие последствия после этой болезни могут быть и какие шансы после такой болезни есть на полное выздоравление?

Ответ: Дело в том, что сепсис, чаще всего не является самостоятельным заболеванием - различные гнойно-воспалительные и хронические инфекции могут дать сепсис, как осложнение. Именно последствия данных хронических заболеваний и их степень тяжести определят дальнейший вопрос и возможность реабилитации.

Вопрос: Здравствуйте! я недавно от мамы узнала, что когда я родилась, я заболела сепсисом крови, вроде. Так вот. Я выросла и мне сейчас 22 года. хотим ребенка уже 3 года, но не получается. Возможно ли что моя болезнь детства сейчас дает о себе знать? Спасибо.

Ответ: Без проведения осмотра и обследования трудно определить есть ли нарушение половых желез, либо нарушение гормонального фона, которые препятствуют наступлению беременности. Перед планированием беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и обследования. Нужно будет сделать УЗИ органов малого таза и щитовидной железы, а также, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы в крови, а так же сдать кровь на половые инфекции. Только после личного осмотра и ознакомления с результатами пройденного Вами обследования, Ваш лечащий врач сможет дать свои рекомендации по планированию беременности. Подробнее о тех моментах, на которые следует обратить внимание при планировании беременности, как лучше всего подготовить организм к зачатию, какие обследования лучше пройти заранее

Вопрос: 15.11 у меня умер ребенок. Был здоровенький, бодрый, очень хорошо набирал вес, имел отличный аппетит. Все началось с того, что после очередного кормления ребенок вырвало (много) и он стал очень вялым и бледным. Я испугалась и отвезла его в больницу. Педиатр осмотрев, сказала что у него проблемы с сердцем и отправила в реанимацию, где проводились мероприятия с сердцем. Через 2 часа у ребенка остановилось сердце. Вскрытие показало что сердце было полностью здоровое(!), а причина смерти - сепсис. Но, анализ крови был отличный, ни тромбоцитов, ни лейкоцитов, температуры тоже не было! Моча тоже хорошая. Ребенок за пару часов до смерти был бодрым и игрался. Обясните, мне пожалуйста, может ли быть такое быстрое развитие инфекции, без симптомов и с хорошими анализами?

Ответ: Для того, чтобы составить адекватное представление о вызвавшей смерть ребенка патологии и об адекватности предпринятого лечения, необходимо детально ознакомится с историей болезни и результатами патологоанатомического вскрытия. При сепсисе возникает, так называемый, септический шок (характеризуется резким падением артериального давления) - он то и мог вызвать у доктора подозрение на сердечную недостаточность. К сожалению иммунная система младенцев не всегда адекватно реагирует на инфекционные болезни. Это связано с тем, что на данном этапе она только развивается, механизмы иммунного ответа еще не сформированы.

Вопрос: Сепсис передается половым путем? Если от него вылечиваешься, есть шансы заразиться снова?

Ответ: Сепсис не передается половым путем, через слюну и бытовым путем. Вероятность возникновения сепсиса всегда есть, т.к. сепсис это заражение крови, т.е. проникновение инфекции в кровь и распространение ее по всему организму.

Одним из самых опасных инфекционных заболеваний является сепсис крови, последствия которого могут быть крайне тяжелыми. В медицинской терминологии сепсис носит также название «заражение крови». Возникновение патологии обусловлено развитием системной воспалительной реакции на проникновение в кровь и ткани человека инфекционного возбудителя. Усугубление ситуации констатируется в случае запущенной стадии заболевания, которая может быть спровоцирована воздействием токсинов, образовавшихся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов.

Причины возникновения сепсиса

Развитие сепсиса чаще всего происходит на фоне ослабленного иммунитета. Причиной заражения могут стать вирусные заболевания, например инфекционное поражение пищеварительной системы. Запуск процесса происходит именно при наличии очага заражения и многократного попадания в кровь одного и того же возбудителя. Им могут стать стафилококки, стрептококки, грибки и другие гнойные возбудители.

Шансы на развитие сепсиса увеличиваются при ослаблении защитных сил организма, особенно в случае наличия факторов, способствующих угнетению иммунной системы: частые стрессы, плохая экология. К прочим факторам можно отнести:

хирургические операции, сопровождающиеся потерей крови;
онкологию;
СПИД;
заболевания крови.

Негативную роль в процессе развития инфекции играет прием иммунодепрессивных медикаментов.

Повышенному риску подвергаются люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания.

В этом случае даже самый безобидный недуг может спровоцировать заражение крови: ослабленный организм не в состоянии бороться с инфекционными возбудителями, которые начинают активно размножаться, вырабатывая стойкость к лекарственным препаратам.

Симптомы заболевания

Имеют прямую зависимость от формы болезни, характера ее протекания, расположения очага и от скорости распространения инфекции. Признаками сепсиса могут быть:

побледнение раны, сухость области поражения;
головная боль;
повышение температуры тела до 40 градусов. В течение дня возможны перепады;
озноб;
учащение сердечного ритма;
резкое похудение;
понижение артериального давления;
одышка;
усиление потливости;
возникновение тромбозов и отечности;
лимфаденит;
пузырьковые высыпания на коже;
герпес на губах.
кровоточивость ротовой полости;
покраснение глазной склеры.

Общее состояние больного значительно ухудшается с течением времени. Это обусловлено нарушением функционирования всех внутренних органов: почек, сердца, печени, поджелудочной железы и селезенки. Во многих случаях наблюдается сбой в работе щитовидной железы, что оказывает влияние на всю эндокринную систему. На фоне сепсиса может развиться гепатит. Заболевание нередко сопровождается нарушением стула, приступами тошноты, потерей аппетита и рвотой. Характерным признаком заражения крови считается сухость языка.

Одной из форм сепсиса является септикопиемия, для которой характерно образование гнойных абсцессов на различных органах, что обычно сопровождается интоксикацией организма.

Если заражение крови получает свое развитие без метастатических гнойников, то речь идет о таком заболевании, как септицемия. Ее основными особенностями являются ускоренное развитие и выраженность общей симптоматики.

Формы заболевания

В медицине выделяет несколько основных форм сепсиса:

Чрескожный — заражение, развивающееся в результате попадания инфекции в кровь при небольших кожных повреждениях, таких как царапины или гнойничковые образования (фурункулы).
Гинекологический, возникающий у женщин в послеродовой период или в результате проведения абортов.
Тонзиллярный сепсис может получить свое развитие при усложненном протекании ангины или тонзиллита.
Отогенное заражение происходит в результате распространения инфекции из ушной полости. Заболевание может развиться на фоне гнойного отита.
крови происходит при инфицировании ротовой полости в случае развития активного воспалительного процесса десен и зубов.
Криптогенный. Такой диагноз может быть поставлен, когда очаг воспаления не определен.

Осложнения сепсиса крови

Последствия сепсиса влекут за собой развитие необратимых полисистемных процессов. Общая интоксикация организма наряду с вышеперечисленными симптомами представляет угрозу человеческой жизни.

На фоне заражения крови получает свое развитие инфекционный септический шок, являющийся самым тяжелым осложнением болезни. Поздний этап шокового состояния начинается с помутнения сознания и заканчивается комой. При таком поведении организма состояние человека расценивается как критическое. Артериальное давление в этом случае имеет стремительную тенденцию к снижению. Больному в таком состоянии требуется срочная реанимация. Если в течение часа не предпринять действенные меры, то наступает смерть.

Диагностика заражения крови

Диагностика сепсиса предполагает точное выявление возбудителя, попавшего в кровь, и определение очага инфицирования. Больному делают анализ крови из вены и берут посев микроорганизмов. Одновременно с этим определяется степень чувствительности к антибиотикам.

В усложненных случаях проводят экстренное исследование посредством экспресс-анализа с целью выделения генетического возбудителя. При помощи данного метода спустя полтора часа удается выявить большое количество бактерий, вызвавших развитие сепсиса.

Лечение сепсиса

Принцип лечения сепсиса заключается в устранении инфекционных очагов. После их выявления проводится санация и хирургия. В состав терапии входит обработка раны ультразвуком низкой частоты. С этой же целью успешно применяются антисептики и протеолитические ферменты.

Купирование проявлений осуществляется посредством антибиотикотерапии. Схема лечения подбирается в зависимости от возбудителя. К примеру, при попадании стафилококковой инфекции целесообразно использование Рифампицина и Фузидина.

Подавление агрессивных ферментов осуществляется при помощи ингибирующих лекарственных средств. Далее больному осуществляется вливание глюкозы, назначаются витамины, иммуномодуляторы и добавки, содержащие белок. Особое внимание следует уделить введению витамина В2, который участвует в обменных процессах и стимулирует иммунную систему.

В некоторых случаях проводится повторное хирургическое вмешательство, предполагающее вскрытие абсцессов и перевязку вен.

Одним из действенных методов лечения заражения считается переливание крови. В этих целях могут быть использованы кровезаменители, например Полиглюкин. Хорошие результаты достигаются в результате лазерной обработки.

Чтобы избежать уменьшения объема крови больным назначается Полидез.

Дальнейшие терапевтические направления проводятся с целью увеличения стойкости организма и повышения его сопротивляемости. В данном случае основополагающим является корректировка питания больного с целью разнообразить рацион за счет включения овощей и фруктов, содержащих витамины, и калорийных продуктов.

Профилактика сепсиса

Профилактика сепсиса основана на своевременном устранении очагов гнойной инфекции, которые являются источником заражения крови.

Также в профилактике сепсиса немаловажную роль играет разъяснительная работа. Ее целью является предотвращение попыток самолечения и своевременное обращение за помощью при наличии небольших травм, сопровождающихся активным воспалением. Сюда же входит проведение профилактических мероприятий по лечению кариозных зубов, тонзиллита, остеомиелита, воспаления среднего уха, синусита и других очагов хронической инфекции.

Вконтакте

В народе укоренилась просторечная формулировка – заражение крови. В медицине это сепсис – от древнегреческого слова «гниение». При такой опаснейшей болезни действительно происходит распад живых тканей, и заражение крови чревато смертью. Риску ее развития особенно подвержен человек со слабым иммунитетом.

Что такое сепсис

Недуг представляет собой массированную атаку болезнетворных микроорганизмов. Итак, сепсис – что это такое? Врачи уточняют: тяжелейшее инфекционное заболевание, когда по всему телу распространяются яды, вырабатываемые патогенной флорой, и воспалительные вещества, продуцируемые самим организмом. При этом иммунная система против них бессильна, если очень ослаблена.

Можно рассматривать данный патологический процесс и как генерализованное инфекционное заболевание крови на фоне острого иммунодефицита. В международной классификации болезней легко найти сепсис: код по МКБ-10 – А41. Разновидности недуга имеют отдельные шифры. Например, септический шок – А41.9, стрептококковая септицемия – А40, сепсис новорожденного – Р36.

Классификация сепсиса

Во врачебной практике различают две разновидности болезни: раннюю и позднюю. Ранний сепсис развивается с момента появления гноеродного очага быстро, менее чем за 2 недели. Бурное течение болезни может выглядеть как стремительная аллергическая реакция. Поздний сепсис развивается с момента возникновения очага гнойного процесса позже чем через 2 недели и прогрессирует гораздо дольше.

По длительности и характеру течения различают:

молниеносный сепсис, который через день-два нередко приводит к смерти больного;
острый сепсис, длящийся 1-2 недели и имеющий более благоприятный прогноз;
подострый сепсис, прогрессирующий 1-2 месяца и завершающийся выздоровлением либо переходящий в хроническую форму;
рецидивирующий сепсис, когда периоды стихания болезни чередуются с обострениями;
хронический или хрониосепсис, способный длиться годами.

Септикопиемия

Что такое септикопиемия? Это форма патологии, при которой гнойники образуются во многих органах. Основные возбудители – синегнойные палочки и стафилококки, нередко составляющие «сладкую парочку». Сначала это большой первичный очаг, чаще в легких, потом инфекция в крови устремляется к новым местам локализации. Реакция организма на атаку болезнетворной флоры длится несколько недель.

Септицемия

Что такое септицемия? Это острая или молниеносная воспалительная реакция организма при фактическом отсутствии гнойников во внутренних органах. Самая частая причина – стафилококковая и стрептококковая инфекция. Протекает септицемия всего день-два, но очень тяжело. Может поразить маленького (до 3 лет) ребенка, напоминая острую респираторную инфекцию.

Септический эндокардит

Что такое септицемия, когда воспалительный очаг возникает на поверхности сердечных клапанов? Это септический эндокардит – последствие сбоя в сердце, перекачивающем кровь. В перспективе пациенту грозит возникновение порока сердечных клапанов: развитие недуга можно заподозрить, если больной начал ощущать, как в голове, шее бьются в такт с пульсом крупные артерии, учащенно стучит сердце, перед глазами мелькают «мушки».

Причины сепсиса

Проникающая в организм бактериальная, вирусная, грибковая инфекция далеко не всегда вызывает заболевания благодаря иммунной системе. Однако ее защита может стать чрезмерной и вызвать поражение родных клеток. Иммунная система вырабатывает слишком много медиаторов воспаления – веществ, которые повреждают сосуды, нарушают кровоток, переводят органы в аварийный режим работы.

Септическим процессом чаще осложняются:

обширные кожные гнойники, раны, ожоги;
тяжелые ангины и отиты;
гнойные процессы в легких, аппендиксе, мочевом пузыре, простате;
перитонит;
онкозаболевания;
ВИЧ и др.

Сепсисом может осложниться любая воспалительная патология. Если гноеродные бактерии разъедают ткани зубов или десен, это чревато одонтогенным сепсисом. Однако не всегда виновата внешняя инфекция: болезнетворные бактерии, живущие в кишечнике любого человека, тоже могут попасть в кровь. Когда не удается установить первопричину, ставится диагноз «криптогенный сепсис».

Хирургический сепсис

Этот вид заболевания может развиться в любом возрасте, но, согласно медстатистике, чаще наблюдается у взрослых, в основном, у мужчин 30-50 лет. Для него характерно наличие гнойно-воспалительного процесса (абсцесса, флегмоны и т.п.), чреватого тем, что у больного может возникнуть сепсис крови. Важно, чтобы гнойный очаг был доступным для лечения с помощью хирургии.

Уросепсис

В числе типичных особенностей уросепсиса – наличие очагов нагноения в почках, мочевом пузыре, предстательной железе. Благодаря интенсивной терапии с применением сильнодействующих антибиотиков эти заболевания успешно излечиваются. Уросепсис часто развивается при таких воспалениях мочеполовой системы, как пиелонефрит, аденома простаты и ее удаление, бартолинит и др.

Отогенный сепсис

Это осложнение различных форм отита, поскольку первичный очаг локализуется в органе слуха. Для отогенного сепсиса характерно особенно тяжелое течение, обусловленное близостью головного мозга. Первые его симптомы – сильнейшая стреляющая боль в ухе и взлет температуры до 40 градусов. То жар, то озноб приводят пациента в состояние изнеможения. Если инфекция заражает мозг, развивается менингит.

Риногенный сепсис

Данная разновидность заболевания – редкость. При риногенном сепсисе гнойник локализуется в полости носа, околоносовых пазухах. Его предшественниками становятся гаймориты, тромбофлебиты или тромбозы местных вен, полипозы, даже носовые кровотечения. Риногенный вариант сепсиса, как и отогенный, опасен близостью очагов воспаления к оболочкам мозга.

Сепсис в гинекологии

Следствием осложненных родов, операций на женских половых органах может стать акушерско-гинекологический сепсис. Крайне тяжело протекает такая патология, возникающая в результате подпольных абортов, выкидышей. Сепсис при беременности может развиться в течение суток и даже за считанные часы, представляя для женщины и плода смертельную опасность.

Сепсис у детей

Такая патология иногда возникает у новорожденных и грудных младенцев. Смертность при сепсисе у детей очень высока, до 40% случаев. На первом месте в группе риска – недоношенные малыши, так как развитие заболевания может происходить молниеносно. Основной источник сепсиса – нагноение пуповины, однако первичным очагом патологии могут стать и дыхательные пути, и кожные гнойники.

Признаки сепсиса

Самые типичные для этого заболевания симптомы:

больного сотрясает сильный озноб;
очень высокая температура – при сепсисе может иметь волнообразные колебания;
обильная потливость.

Сепсис может проявляться такими дополнительными симптомами, как:

кожная сыпь;
кровоточивость слизистых оболочек;
падение давления;
одышка;
обезвоживание;
«восковое» лицо;
легкий ступор или эйфория.

Диагностика сепсиса

В распоряжении врачей есть такие методы, позволяющие определить причину инфицирования:

анализы крови, мочи;
прокальцитониновый тест (анализ сыворотки крови).
бактериологические анализы;
ультразвуковое исследование;
рентгенодиагностика;
томография.

Важен дифференциальный диагноз, помогающий исключить тиф, малярию, туберкулез, бруцеллез и другие схожие патологии. Критерии сепсиса четки: необходимо наличие не меньше двух из 4 классических симптомов заболевания:

Температура: выше 38°С, ниже 36°С.
Пульс: чаще 90 ударов/минуту.
Дыхательные движения: больше 20 в минуту.
Лейкоциты: более 12х109/л, менее 4,0х109/л (или свыше 10% незрелых нейтрофилов).

Как лечить сепсис

Больному назначается экстренное медикаментозное лечение:

антибиотики;
обезболивающие медикаменты;
иммуномодуляторы;
растворы инфузионной терапии;
лекарства, нормализующие давление;
препараты, восстанавливающие функции сердца, печени, почек;
витамины, антиоксиданты.

Антибиотики при сепсисе играют важнейшую роль в комплексном лечении заболевания. Немедленно назначают внутривенные инъекции. Чаще это два-три препарата разных групп в максимально возможных высоких дозах. Иммуномодуляторы повышают защитные силы организма. Инфузионные кровезаменители, солевые, белковые растворы способствуют восстановлению состава крови, водно-солевого баланса, активизируют кровообращение, очищают организм от токсинов.

Однако пока не ликвидирован очаг сепсиса, медикаментозное лечение не может дать необходимого эффекта, поэтому оперативное вмешательство проводится как можно раньше. Хирург вскрывает гнойник и удаляет его гнойное содержимое вместе с некротическими тканями. Очень важен адекватный уход за пациентом. Сепсис не может передаваться от больного человека здоровому.

Надежную профилактику болезни обеспечивают:

соблюдение пациентами личной гигиены;
своевременная ликвидация локальных гнойников;
строгое выполнение медработниками требований асептики;
минимальные сроки использования катетеров;
грамотная антибиотикотерапия;
вакцинация проблемных пациентов.

Видео: сепсис и его лечение

Сепсис – инфекционное заражение крови, с последующим инфицированием всех органов. Был известен еще в древние времена, неоднократно упоминался в научных трактатах Гиппократа как процесс гниения всех тканей организма. Сепсис крови без оказания своевременного лечения приводит к летальному исходу, рассмотрим более подробно последствия и прогноз заболевания.

Причины

Привести к развитию процесса может абсолютно любой болезнетворный микроб. Все зависит от состояния иммунной системы организма.

Причины сепсиса крови:

Попадание в организм стрептококка или стафилококка.
Развитие инфекционных заболеваний в желудочно-кишечном тракте.
Инфекции, вызываемые грибковым возбудителем.

Причины развития обусловлены ослабленным иммунитетом человека. Стремительный ритм жизни, постоянные стрессы, плохое состояние экологии, частое лечение антибиотиками, негативно влияют на защитные функции организма. Это приводит к тому, что любое, даже самое незначительное, на первой взгляд, заболевание, может стать причиной сепсиса. В группу риска входят люди, имеющие в анамнезе хронические болезни.

Слабый иммунитет не в состоянии справиться с инфекционным возбудителем, который, по кровотоку, распространяется по всем органам, активно размножаясь и видоизменяясь, вырабатывая, тем самым, стойкость к известным видам антибиотиков.

Первые признаки

Как может начинаться сепсис и какие его симптомы – сначала появляется очаг заболевания. Это может быть небольшая царапина, гнойная рана, фурункул, начальные стадии пневмонии и даже простоя заноза.

Первые признаки заболевания сепсиса крови имеют схожие черты с инфекционными болезнями, из-за чего пациент не сразу обращает внимание на изменения в организме:

Повышение температуры тела до 38 градусов. Бывают случаи, когда отмечается понижение температуры до 36 и ниже.
Участившееся дыхание.
Нарушение сознания. В особо тяжелых случаях человек впадает в состояние комы.
, вплоть до нулевых показателей.
Бледность кожи.
В некоторых случаях могут появляться высыпания на кожных покровах.

Следующий этап развития сепсиса – нарушение функционирования всех органов. Если в данный период не будет начато лечение, начнутся необратимые процессы (развитие полиорганной дисфункции), которые неминуемо приведут к летальному исходу.

Особого внимания требуют дети, которые, в силу возраста, не могут объяснить свое состояние.

У ребенка

Возможные симптомы сепсиса крови у ребенка:

Сыпь на коже, покраснение.
Отказ от еды (нежелание брать грудь у младенцев).
Повышенная температура тела.
Нарушение стула (постоянный понос).
Частые рвотные позывы.

Данная симптоматическая картина схожа с рядом других заболеваний. При обнаружении нескольких признаков требуется срочная врачебная помощь для уточнения диагноза.

Симптомы

На первых этапах развития болезнь крови может не иметь четко выраженной симптоматики.

На что стоит обратить внимание и насторожиться:

Долго не проходящие фурункулы и не останавливающееся .
Выделения из раны белесого цвета.
Отек на месте раны или царапины, появление красного ореола, болевые ощущения.
Геморрагическая сыпь, .
Появление на теле небольших гнойных прыщей.

Присутствие данных симптомов не всегда говорит о наличие сепсиса, но свидетельствует об ослабленном иммунитете. Общие клинические проявления, которые могут свидетельствовать о развитии сепсиса при наличии хронических заболеваний, инфекций или долго незаживающих ран:

, слабость.
Чувство тошноты, рвота, снижение аппетита.
Нарушения стула.
Частая , обмороки.
Резкое снижение массы тела (без явных на то причин).
Постоянно повышенная температура тела.
Учащенный пульс, аритмия и .

Последствия

Развитие сепсиса крови влечет за собой крайне тяжелые последствия и осложнения. Даже на первых стадиях заражения лечение сепсиса – это очень тяжелый процесс. Попадание бактерий в органы и ткани приводит к токсическому шоку (ИТШ – инфекционно-токсический шок). ИТШ характеризуется резким падением кровяного давления до минимальных показателей. Если вовремя не провести реанимационные действия в течение одного часа, летальный исход неизбежен. В некоторых случаях смерть может наступить через 5 минут.

Локализуясь в почках, сепсис плазмы приводит к развитию почечной недостаточности. Попадая в печень, болезнетворные микробы закупоривают фильтрующий аппарат, и продукты обмена веществ не могут быть выведены из организма. Нарушение работы печени может вызвать обильное , вызванное отсутствием специальных ферментов крови и уменьшения количества тромбоцитов, отвечающих за .

Сепсис становится причиной развития эндокардита бактериальной формы – образованию тромбов в сердечной полости. Отрываясь, тромбы по кровотоку могут привести к .

При развитии сепсиса у мужчин и женщин отмечается нарушение работы всех внутренних органов и сбой в жизненно важных системах человеческого организма.

Диагностика

В некоторых случаях провести своевременную диагностику сепсиса бывает крайне сложно. Это объясняется тем, что не всегда болезнь имеет четкую симптоматическую картину по причине отсутствия определенной первопричины возникновения болезни.

Для уточнения диагноза, в первую очередь, берется кровь на стерильность и проводится кожная проба на антибиотики. Необходимость проведения теста на непереносимость антибиотиков обусловлена срочностью немедленного введения препарата сразу после диагностирования сепсиса.

При подозрении на инфекционное заражение органов и тканей проводится ряд медицинских анализов и обследований. Диагностика включает ю или МРТ, посевы.

Лечение

Чем раньше начать процесс лечения сепсиса крови, тем больше шансов сохранить жизнь, и минимизировать осложнения. Первичное лечение болезни крови направлено на ликвидацию первопричины, которая привела к инфицированию организма. Если причиной стало заражение через гнойный фурункул, его незамедлительно удаляют хирургическим методом. В рану устанавливается дренаж, для обеззараживания используются антисептики.

Пиелонефрит или легочная пневмония лечатся только антибиотиками. Так как в некоторых случаях промедление может привести к смерти и нет возможности дождаться , пациенту вводится антибиотик широкого спектра действия для оказания немедленной помощи в борьбе с болезнетворными микробами. В дальнейшем, после получения точных результатов с лаборатории, проходит корректировка назначенного лекарства.

При распространении сепсиса по организму и проявлениях инфекционно-токсичного шока, лечение пациента проводится в условиях интенсивной терапии.

Помимо ввода антибиотиков, назначаются препараты, корректирующие разрушенные процессы саморегуляции внутренних органов (гомеостаз). В случае нарушения работы дыхательной системы, пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Восстановление работы сердечной мышцы проводится за счет введения специальных медицинских препаратов.

Наряду с лечением первопричины и восстановления работы внутренних систем организма, проводятся терапевтические действия, направленные на стимулирование защитных функций иммунитета. В случае повреждения работы почек или печени применяются методы заместительной терапии. Обязательным является профилактика сбоя процесса гемостаза.

На весь период лечения пациенту необходимо обеспечить полный покой. Для восстановления иммунной системы организма важно полноценное и с высоким содержанием витамин и минеральных веществ. При невозможности самостоятельно принимать пищу, питание больного проводится парентерально (внутривенно).

Народные средства

Сепсис – одно из самых тяжелых заболеваний крови, которое во многих случаях приводит к летальному исходу. При обнаружении нескольких симптомов сепсиса, схожих на клиническую картину болезни, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Средства и методы народной медицины могут быть использованы исключительно в целях восстановления сил после медицинского лечения и только с разрешения врача.

Пациенты, проходящие курс реабилитации после излечения сепсиса, могут, после консультации с лечащим врачом, использовать методы народной медицины, чтобы быстрее восстановить организм, и вернуть силы.

Для стимуляции защитных функций иммунной системы можно употреблять мед – не более одной чайной ложки каждый день на голодный желудок.

Чтобы завершить процесс выведения из кровеносной системы токсических веществ, рекомендуется выпивать сок клюквы – столовая ложка перед едой. Использовать данное народное средство можно только при отсутствии болезней и патологических процессов желудочно – кишечного тракта.

Свежевыжатый сок свеклы и вишни обладает общими укрепляющими и очищающими свойствами.

Сепсис, несмотря на высокий риск смертности от данного заболевания, поддается успешному лечению. Главное во время обратиться за медицинской помощью при обнаружении первых симптомов и не заниматься самолечением. Очень надеемся что мы дали вам широкий ответ на то что такое сепсис крови, с синегной палочкой, какие его причины и симптомы, как проводиться лечение и какие последствия заболевания и прогноз на будущее.

Сепсис (заражение крови) - тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Из очага заболевания возбудители (чаще всего вызывающие гнойное воспаление) проникают в близлежащие лимфатические сосуды и лимфоузлы. Если лимфоузлы неспособны их уничтожить, бактерии попадают в кровь, затем проникают в другие органы, например, в легкие, почки, сердце, костный мозг. Образуются новые очаги воспаления. При травмах и операциях бактерии могут попасть непосредственно в кровь.

Симптомы

Высокая температура.
Озноб.
Красные полосы.
Учащенный пульс и дыхание

Причины возникновения

Опасность сепсиса увеличивается при заболеваниях, истощающих защитные силы организма, например, лейкозе, инфекционных заболеваниях, а также вследствие других причин, вызывающих синдром дефицита антител. Общий иммунитет организма может ослабнуть при злоупотреблении алкоголем, в результате травм, лечения цитостатиками онкологических заболеваний, операций и ожогов. Сепсис является частой причиной смерти. К сожалению, в 75% случаев заражение крови происходит в больнице.

Лечение

Больного необходимо доставить в больницу, где будет устранен первичный очаг инфекции. Затем проводится анализ крови и устанавливается возбудитель заболевания, после чего назначается лечение антибиотиками. Кроме того, назначаются лекарства, улучшающие сердечную деятельность, а также мочегонные средства. В тяжелых случаях назначается переливание крови.

При возникновении местного очага воспаления, если ткани сильно опухли и болят, необходимо обратиться к врачу. Также к врачу следует обратиться, если повысилась температура, начался озноб, увеличились лимфоузлы, на коже появились характерные видимые полосы!

Врач путем внутривенного введения жидкости обеспечит кровообращение. Помимо антибиотиков он назначит жаропонижающие лекарства. Проведет местное лечение очага инфекции: промоет его антибиотическим раствором. Будет вести постоянное наблюдение за работой сердца и почек.

Течение болезни

В первичном очаге инфекции начинается воспаление, возникает покраснение, опухоль, боль. Нередко одновременно происходит увеличение лимфатических узлов, на коже появляются красные «полосы». У пациента начинается озноб, чаще всего держится высокая температура тела, учащается дыхание и пульс. Возможен септический шок, нарушается кровообращение, проявляется почечная недостаточность .

Первичный очаг сепсиса может находится не только на коже, но и во внутренних органах:

в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, половых органах;
в органах дыхания (при искусственной вентиляции легких через интубационную трубку);
в желудке и кишечнике после воспалений, разрывов или операций.

Сепсис - опасное для жизни заболевание! Заражение крови нередко является причиной смерти пациента.

Как избежать?

В первую очередь раны необходимо тщательно дезинфицировать. Не следует расчесывать места укусов насекомых, высыпания на коже и заживающие раны.