Расширение цервикального канала: о чем может рассказать? УЗИ шейки матки. Цервикометрия. ИЦН. Высокий риск преждевременных родов

Во время вынашивания плода в организме будущей матери происходят многочисленные изменения в репродуктивных органах. Больше всего претерпевает изменений шейка матки.

Данное анатомическое образование представляет собой ни что иное, как мышечное кольцо, которое располагается в нижней части матки и соединяет ее с влагалищем. В центре нее расположен канал, через который при менструации проходят кровянистые выделения наружу. Кроме того, через цервикальный канал сперматозоиды попадают в матку.

В норме длина шейки матки равна 3-4 см, однако при беременности данный параметр изменяется по неделям.

Как изменяется размер шейки матки при нормальной беременности по неделям?

Изменения в таком репродуктивном органе, как матка, наблюдаются уже спустя 1-3 недели с момента зачатия. Так первое, что может заметить гинеколог при осмотре в кресле, это изменение слизистой оболочки, которая приобретает синеватый оттенок. Это связано с усилением маточного кровотока и интенсивным разрастанием сосудов маточной шейки.

В свою очередь, изменение гормонального фона приводит к тому, что начинает увеличиваться в объеме и мышечный слой. Как итог, - происходит изменение длины шейки матки. При этом сама матка становится более мягкой. Эндоцервикальный канал также разрастается, что связано с усиленной продукцией слизи, необходимой для защиты маточной полости от попадания патогенных микроорганизмов.

Наиболее же важным показателем, который учитывают при каждой беременности, является длина шейки. Именно его устанавливают при проведении УЗИ.

Как уже было сказано выше, длина шейки матки, - непостоянный параметр, который изменяется по неделям беременности. Так, согласно установленным нормам это должно происходить следующим образом:

16-20 неделя - 4-4,5см;
25-28 неделя - 3,5-4см;
32-36 неделя - 3-3,5 см.

Как видно, длина уменьшается по мере того, как увеличивается срок беременности. Это связано с тем, что происходит увеличение размера самой матки, ввиду того, что плод растет. В тех случаях, когда на сроке 38-40 недель беременности шейка матки длинновата, врачи проводят искусственную стимуляцию родового процесса, применяя при этом лекарственные препараты.

Для определения длины шейки матки по неделям беременности врачи нередко используют таблицу, в которой указаны значения данного показателя в течении всего периода вынашивания плода.

Какие нарушения могут быть связаны с короткой шейкой матки?

Сильно которая шейка (менее 2 см) может быть причиной различных нарушений в ходе беременности. Вызвано такое явление может быть нарушением гормонального фона.

При наличии короткой шейки матки во время беременности нередко ставится диагноз Данное состояние характеризуется невозможностью удержания плода в полости матки, что грозит преждевременными родами или выкидышем.

Кроме названного гормонального сбоя, причиной развития укорочения шейки матки могут быть рубцы, которые образовались после предыдущих беременностей, выскабливания или проведенного аборта. Именно из-за рубцов происходит деформация, укорочение и потеря способности к растяжению.

Как правило, женщины с подобного рода нарушениями находятся под постоянным контролем врачей. В таких случаях женщине необходим покой и снижение физических нагрузок на организм. При угрозе выкидыша или преждевременных родов, на шейку матки одевают специальное гинекологическое кольцо, - , который удерживает ее в необходимом положении.

Таким образом, такой параметр, как длина шейки матки в норме при беременности изменяется по неделям. Именно поэтому врачи при наблюдении беременной обращают на него особое внимание. Ведь его изменение дает вовремя предупредить возможность преждевременных родов на поздних сроках или выкидыша, - на ранних.

Скрининг первого триместра беременности позади, время идёт, растёт животик, и появляются новые тревоги.
Вы где-то слышали или читали про истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН), преждевременные роды, УЗИ шейки матки и теперь не знаете, грозит ли это Вам и нужно ли такое исследование именно Вам, а если нужно, то когда?
В этой статье я постараюсь рассказать о такой патологии, как ИЦН, о современных методах её диагностики, формировании группы высокого риска преждевременных родов и способах лечения.

Преждевременными называют роды, наступившие в сроки беременности от 22 до 37 нед (259 дней), начиная с первого дня последней нормальной менструации при регулярном менструальном цикле, при этом масса тела плода составляет от 500 до 2500 г.

Частота преждевременных родов в мире в последние годы составляет 5 – 10% и, несмотря на появление новых технологий, не снижается. А в развитых странах она повышается, прежде всего, в результате применения новых репродуктивных технологий.

Примерно 15% беременных попадает в группу высокого риска по преждевременным родам ещё на этапе сбора анамнеза. Это женщины, у которых в анамнезе есть поздние выкидыши или спонтанные преждевременные роды. В популяции таких беременных около 3% . У этих женщин риск рецидива находится в обратной зависимости от гестационного срока предыдущих преждевременных родов, т.е. чем раньше произошли преждевременные роды в прошлую беременность, тем выше риск повторения. Кроме того в эту группу можно отнести женщин с аномалиями матки, такие как однорогая матка, перегородка в полости матки, либо травмами, хирургическим лечением шейки матки.

Проблема в том, что 85% преждевременных родов приходится на 97% женщин в популяции, у которых эта беременность первая, либо предыдущие беременности закончились родами на доношенном сроке. Следовательно, любая стратегия, направленная на снижение числа преждевременных родов, которая ориентирована только на группу женщин с преждевременными родами в анамнезе будет иметь очень незначительное влияние на общий уровень преждевременных родов.

Шейка матки играет очень важную роль в сохранении беременности и нормальном течении родов. Её основная задача – это служить барьером, предохраняющим плод от выталкивания из полости матки. Кроме того, железы эндоцервикса выделяют специальную слизь, которая скапливаясь, формирует слизистую пробку – надёжный биохимический барьер для микроорганизмов.

«Созревание шейки матки» - это термин, который используется для описания довольно сложных изменений происходящих в шейке, связанных со свойствами внеклеточного матрикса и количеством коллагена. Результатом этих изменений становится размягчение шейки матки, её укорочение вплоть до сглаживания и расширение цервикального канала. Все эти процессы являются нормой на доношенном сроке беременности и необходимы для нормального течения родов.

У части беременных в силу различных причин «созревание шейки матки» происходит раньше времени. Барьерная функция шейки резко снижается, что может привести к преждевременным родам. Стоит отметить, что процесс этот не имеет клинических проявлений, не сопровождается болезненными ощущениями или кровянистыми выделениями из половых путей.

Что же такое ИЦН?

Различными авторами предложен целый ряд определений для этого состояния. Чаще всего встречается такое: ИЦН – это недостаточность перешейка и шейки матки, приводящая к преждевременным родам во II или III триместре беременности.
или такое: ИЦН – это безболезненная дилатация шейки матки при отсутствии
маточных сокращений, приводящая к самопроизвольному прерыванию
беременности.

Но ведь диагноз должен быть выставлен ещё до того, как произошло прерывание беременности, а произойдёт ли оно, мы не знаем. Более того, у большинства беременных с диагнозом ИЦН роды произойдут в срок.
На мой взгляд, ИЦН – это такое состояние шейки матки, при котором риск преждевременных родов у данной беременной выше общепопуляционного.

В современной медицине, наиболее достоверным способом оценки шейки матки является трансвагинальное УЗИ с проведением цервикометрии – измерение длины закрытой части шейки матки .

Кому показано УЗИ шейки матки и сколько раз?

Вот рекомендации https://www.fetalmedicine.org/ The Fetal Medicine Foundation:
Если беременная относится к тем 15% с высоким риском преждевременных родов, то таким женщинам показано УЗИ шейки матки каждые 2 недели с 14-й до 24-ю недели беременности.
Всем остальным беременным, рекомендуется однократное проведение УЗИ шейки матки на сроке 20-24 недели беременности.

Техника проведения цервикометрии

Женщина опорожняет мочевой пузырь и располагается лёжа на спине с согнутыми коленями (литотомическое положение).
Ультразвуковой датчик осторожно вводится во влагалище по направлению к переднему своду так, чтобы не оказывать чрезмерного давления на шейку матки, которое может искусственно увеличить длину.
Получают сагиттальный вид шейки матки. Слизистая эндоцервикса (которая может быть как повышенной, так и пониженной эхогенности по сравнению с шейкой матки) служит хорошим ориентиром для определения истинного положения внутреннего зева и помогает избежать путаницы с нижним сегментом матки.
Производится измерение закрытой части шейки матки от наружного зева до V-образной выемки внутреннего зева.
Шейка матки часто изогнута и в этих случаях длина шейки матки, рассматриваемая как прямая линия между внутренним и внешним зевом неизбежно короче, чем измерение, выполненное по каналу шейки матки. С клинической точки зрения метод измерения не важен, потому что, когда шейка матки короткая - это всегда прямая.

Каждое исследование должно быть выполнено в течение 2-3 минут. Примерно в 1% случаев длина шейки матки может изменяться в зависимости от сокращений матки. В таких случаях должны быть зарегистрированы наименьшие показатели. Кроме того длина шейки матки во II триместре может меняться в зависимости от положения плода - ближе к дну матки или в области нижнего сегмента, при поперечном положении.

Можно проводить оценку шейки матки и трансабдоминально (через живот), но это именно визуальная оценка, а не цервикометрия. Длина шейки матки при трасабдоминальном и трансвагинальном доступе достоверно отличается более чем на 0,5 см, как в большую, так и в меньшую сторону.

Интерпритация результатов исследования

Если длина шейки матки более 30мм, то риск преждевременных родов менее 1% и не превышает общепопуляционный. Таким женщинам не показана госпитализация, даже при наличии субъективных клинических данных: боль в области матки и незначительные изменения в шейке, обильные выделения из влагалища.

В случае выявления укорочения шейки матки менее 15 мм при одноплодной беременности или 25 мм при многоплодной, показана срочная госпитализация и дальнейшее ведение беременности в условиях стационара с возможностью интенсивной терапии для новорожденных. Вероятность родов в течение 7 дней в этом случае составляет 30%, а вероятность преждевременных родов до 32 недель беременности – 50%.

Укорочение шейки матки до 30-25 мм при одноплодной беременности является показанием для консультации акушера-гинеколога и еженедельного УЗ-контроля.

При длине шейки матки менее 25мм выставляется заключение: «ЭХО-признаки ИЦН» во 2-м триместре, либо: «Учитывая длину закрытой части шейки матки, риск преждевременных родов – высокий» в 3-м триместре, и рекомендуется консультация акушера гинеколога с целью решения вопроса о назначении микронизированного прогестерона, проведении цервикального серкляжа или установки акушерского пессария.

Ещё раз хочу подчеркнуть, что обнаружение укороченной шейки матки при цервикометрии не означает, что у вас точно произойдут роды раньше времени. Речь идёт именно о высоком риске.

Несколько слов об открытии и форме внутреннего зева. При проведении УЗИ шейки матки можно встретить различные формы внутреннего зева: T, U, V, Y – образная, более того она меняется у одной и той же женщины на протяжении беременности.
При ИЦН, наряду с укорочением и размягчением шейки матки, происходит её дилатация, т.е. расширение цервикального канала, раскрытие и изменение формы внутреннего зева – это один процесс.
Проведенное FMF крупное многоцентровое исследование показало, что сама по себе форма внутреннего зева, без укорочения шейки матки, не повышает статистическую вероятность преждевременных родов.

Способы лечения

Доказана эффективность двух методов профилактики преждевременных родов:

Цервикальный серкляж (наложение швов на шейку матки) снижает риск родов до 34-й недели примерно на 25% у женщин с преждевременными родами в анамнезе. Есть два подхода в лечении пациентов с предыдущими преждевременными родами. Первый - проведение серкляжа всем таким женщинам вскоре после 11-13 недель. Второй - измерение длины шейки матки каждые две недели с 14 по 24 неделю, и наложение швов, только если длина шейки матки становится менее 25 мм. Общий показатель преждевременных родов схож в случае обоих подходов, но второй подход является предпочтительным, поскольку он снижает потребность в серкляже примерно на 50%.

В случае выявления короткой шейки матки (менее 15 мм) в 20-24 недели у женщин с неотягощённым акушерским анамнезом, серкляж может снизить риск преждевременных родов на 15%.
Рандомизированные исследования показали, что в случае многоплодной беременности, при укорочении шейки до 25 мм, цервикальный серкляж повышает риск преждевременных родов в два раза.

Назначение Прогестерона с 20 по 34 неделю снижает риск родов до 34 недели примерно на 25% у женщин с преждевременными родами в анамнезе, и на 45% у женщин с неотягощённым анамнезом, но выявленным укорочением шейки матки до 15мм. Недавно было завершено исследование, которое показало, что единственный прогестерон, который может быть использован при укороченной шейке матки – это микронизированный прогестерон вагинально в дозе 200 мг в сутки.

В настоящее время продолжается проведение мультицентровых исследований эффективности использования влагалищного пессария. Пессарий, который состоит из гибкого силикона, используется с целью поддержки шейки матки и изменения её направления в сторону крестца. Это уменьшает нагрузку на шейку матки вследствие снижения давления плодного яйца. Более подробно об акушерском пессарии, а так же о результатах последних исследований в этой области можно почитать

Сочетание швов на шейку матки и пессария не повышает эффективность. Хотя на этот счёт мнения различных авторов расходятся.

После наложения швов на шейку матки или при установленном акушерском пессарии, УЗИ шейки матки нецелесообразно.

До встречи через две недели!

Что же такое ИЦН?

Кому показано УЗИ шейки матки и сколько раз?

Техника проведения цервикометрии

Интерпритация результатов исследования

В случае выявления укорочения шейки матки менее 15 мм при одноплодной беременности или 25 мм при многоплодной, показана срочная госпитализация и дальнейшее ведение беременности в условиях стационара с возможностью интенсивной терапии для новорожденных. Вероятность родов в течение 7 дней в этом случае составляет 30%, а вероятность преждевременных родов до 32 недель беременности – 50%.

Укорочение шейки матки до 30-25 мм при одноплодной беременности является показанием для консультации акушера-гинеколога и еженедельного УЗ-контроля.

При длине шейки матки менее 25мм выставляется заключение: «ЭХО-признаки ИЦН» во 2-м триместре, либо: «Учитывая длину закрытой части шейки матки, риск преждевременных родов – высокий» в 3-м триместре, и рекомендуется консультация акушера гинеколога с целью решения вопроса о назначении микронизированного прогестерона, проведении цервикального серкляжа или установки акушерского пессария.

Способы лечения

Доказана эффективность двух методов профилактики преждевременных родов:

Цервикальный серкляж (наложение швов на шейку матки) снижает риск родов до 34-й недели примерно на 25% у женщин с преждевременными родами в анамнезе. Есть два подхода в лечении пациентов с предыдущими преждевременными родами. Первый - проведение серкляжа всем таким женщинам вскоре после 11-13 недель. Второй - измерение длины шейки матки каждые две недели с 14 по 24 неделю, и наложение швов, только если длина шейки матки становится менее 25 мм. Общий показатель преждевременных родов схож в случае обоих подходов, но второй подход является предпочтительным, поскольку он снижает потребность в серкляже примерно на 50%.

Назначение Прогестерона с 20 по 34 неделю снижает риск родов до 34 недели примерно на 25% у женщин с преждевременными родами в анамнезе, и на 45% у женщин с неотягощённым анамнезом, но выявленным укорочением шейки матки до 15мм. Недавно было завершено исследование, которое показало, что единственный прогестерон, который может быть использован при укороченной шейке матки – это микронизированный прогестерон вагинально в дозе 200 мг в сутки.

В настоящее время продолжается проведение мультицентровых исследований эффективности использования влагалищного пессария. Пессарий, который состоит из гибкого силикона, используется с целью поддержки шейки матки и изменения её направления в сторону крестца. Это уменьшает нагрузку на шейку матки вследствие снижения давления плодного яйца. Более подробно об акушерском пессарии, а так же о результатах последних исследований в этой области можно почитать

До встречи через две недели!

Беременность является важным периодом в жизни каждой женщины. Чтобы предотвратить развитие возможных патологий, состояние здоровья будущей мамочки требует тщательного контроля. Для этого она становится на учет к гинекологу. Медицинский специалист проводит мониторинг развития плода по определенной системе. Важным в процессе исследования показателем нормального протекания внутриутробного развития плода является длина шейки матки. Что представляет собой исследование шейки матки, какие нормативы установлены для него, следует знать каждой будущей мамочке.

Роль органа

Женская репродуктивная система устроена таким образом, чтобы создать все условия для вынашивания плода. Шейка матки является важным органом в этом процессе. Ей присущ ряд функций. Ее биометрия, изучаемая в период беременности, может многое рассказать о протекании этого процесса. Поэтому подобное исследование проводится всеми гинекологами в подобных случаях. Как устроен этот орган, необходимо изучить подробнее.

Строение

Рассматриваемый орган представляет собой кольцо из мышечной ткани, которое находится в нижнем отделе матки. Он соединяет женский детородный орган с влагалищем. В середине находится цервикальный канал.

Именно через него выводятся наружу кровянистые выделения при менструации. В обратном направлении по этому протоку движутся сперматозоиды. В обычном состоянии длина шейки матки равняется приблизительно 34–35 мм. Это орган условно делится на две части:

Внутренний отдел (находится над влагалищем).
Внешний отдел (расположен во влагалище).

При проведении осмотра гинеколог может увидеть только внешнюю часть органа. Канал шейки матки в медицине еще называется зевом. Этот орган не обладает нервными окончаниями. Форма его меняется с течением времени. До родовой деятельности шейка плоская, внешне напоминает цилиндр. После появления малыша орган приобретает форму трапеции. После хирургических вмешательств шейка меняется в параметрах.

Функции при беременности

Цервикометрия представляет собой исследование длины шейки матки для получения информации о протекании развития плода и прогнозах его появления на свет. И это неслучайно. Ведь орган выполняет несколько крайне важных функций. Особенно это касается периода вынашивания плода. К ним относятся следующие назначения шейки матки:

Защита полости матки от проникновения в нее различного рода возбудителей инфекции. Для этого цервикальный канал при беременности в первом же месяце ее протекания вырабатывает особую слизь. Из нее образуется своеобразная пробка. Этот механизм препятствует попаданию микробов, бактерий из влагалища внутрь. Сам же зев при этом становится плотным и сомкнутым.
Удержание плода в полости детородного органа матери. Длина шейки матки при беременности может сказать, в состоянии она выполнять эту функцию или нет. Орган должен быть достаточной длины. Короткая шейка не в состоянии долго удерживать малыша в животике у мамы.

Опираясь на эти основные функции органа, можно воспользоваться результатами медицинских исследований и четко определить норму в период беременности. Для этого врачи применяют несколько подходов в изучении данного вопроса.

Способы исследования

На сегодняшний день нет ни одного гинеколога, который бы в процессе мониторинга развития плода не применял перечисленные далее методы. Это позволяет точно определить, короткая или длинная шейка матки в момент исследования, а также точно измерять ее размер. Существует два основных подхода в этом вопросе:

Размер органа определяется на осмотре у курирующего врача. Он производит оценку плотности и длины шейки, а также ее расположение и расширение и состояние зева.
Измерение при помощи УЗИ (цервикометрия). Этот метод выполняется по определенной методике. Оценивается зрелость шейки. На основе полученных данных гинеколог делает вывод о протекании беременности и делает прогноз на ее дальнейшее развитие.

Перечисленные методы начинают применяться с 20 недели. В каждый период показатель меняется. Поэтому крайне важно изучать его еженедельно. Именно на сроке в 20 недель проводится второе плановое УЗИ. С этого момента контроль состояния шейки должен быть регулярным.

Осмотр у гинеколога

Длина шейки матки первоначально оценивается гинекологом при проведении осмотра пациентки. На сроке 20 недель курирующий врач должен дать характеристику состоянию органа, его размерам и выделениям.

В этот период зев должен быть плотно закрыт. Отклонение шейки должно быть по отношению к оси таза кзади. После первичного осмотра требуется диагностика при помощи УЗИ.

Оценка при помощи ультразвука

На ранних сроках беременности УЗИ выполняется при помощи трансвагинального датчика, так как он обладает большей чувствительностью. Второе плановое УЗИ на 20 неделе вполне может проводиться при помощи трансабдоминального датчика. Он водится по животику будущей мамочки.

Помимо длины, на этом сроке проведения обследования изучается зрелость органа. Существует методика, позволяющая оценить этот показатель в баллах. Ее довольно часто применяют практикующие гинекологи.

Методика оценки зрелости

Оценка производится по результатам УЗИ и осмотра пациентки по нескольким параметрам. Это довольно точный подход. Сначала оценивается консистенция шейки:

Орган обладает высокой плотностью – 0 баллов.
Консистенция мягкая, но имеет уплотнение в районе зева – 1 балл.
Мягкая структура – 2 балла.

Следующим параметром при оценке выступает длина шейки матки. Этот показатель получают в ходе обследования и оценивают. Этот параметр определяется так:

Длина больше 20 мм – 0 баллов.
Показатель находится в пределах 10–20 мм – 1 балл.
Параметр органа определен как сглаженный или менее 10 мм – 2 балла.

Помимо результатов УЗИ данная методика учитывает данные, полученные в ходе осмотра пациентки. Здесь изучается проходимость зева. Это выглядит так:

Цервикальный канал при беременности закрыт плотно, пропускает только кончик пальца – 0 баллов.
Зев закрыт, но 1 палец уже проходит внутрь – 1 балл.
Проходит внутрь 2 пальца – 2 балла.

Последним показателем данной методики является положение шейки относительно оси таза. По этому показателю опытные гинекологи также делают точные выводы о зрелости органа. Методика оценивает этот параметр следующим образом:

Положение кзади – 0 баллов.
Размещение относительно оси таза кпереди – 1 балл.
Посередине находящаяся шейка – 2 балла.

Далее полученные результаты суммируются. Незрелое состояние диагностируется при количестве баллов от 1 до 3. Созревающая шейка определяется с результатом 4–6 баллов. 7–10 баллов свидетельствует, что орган зрелый.

Длина органа

Медициной установлен норматив, которому в определенные периоды должна соответствовать шейка. Так как исследование проводится с 20 недели, больше внимания уделяется этому периоду. Однако на ранних сроках беременности он также должен вызывать интерес. Условно исследования делят на два этапа:

В период вынашивания.
Перед родами.

Для каждого из них определены свои нормы. Поэтому изучение показателя необходимо проводить в таком разрезе. Методика предполагает выполнять измерения понедельно.

Период вынашивания

С самых ранних сроков контролируется длина шейки. Это позволяет правильно определять процессы, которые происходят в материнском организме. Выявление угроз беременности происходит при помощи этого метода. Норматив измерений длины следующий:

10–14 недель – показатель составляет 34–36 мм.
15–19 недель – длина шейки матки достигает 38–39 мм.
20–25 недель – измерения равны 40 мм.
25–29 недель – последний этап удлинения органа. Он равен 41 мм.

После 29 недели происходит обратный процесс. Орган после постепенного роста начинает укорачиваться. Однако это происходит также по определенной тенденции. Слишком короткая длина органа говорит о риске преждевременных родов. Показатель на 30–32 недели длина составляет 30–33 мм. С этого момента организм начинает готовиться к родам.

Предродовый период

Начиная с 32 недели, организм женщины начинает готовиться к родам. При этом наблюдается уменьшение шейки матки в размере. Однако она не должна быть слишком короткая. Начиная со срока вынашивания малыша 32 недели, этот показатель находится в таких пределах:

32–36 недели – показатель находится в диапазоне 33–36 мм.
36–40 недели – длина достигает 29–30 мм.

В этот период происходит раскрытие зева и размягчение органа. Также на УЗИ определяется сглаженная форма шейки. Это нормальное явление. Оно не нуждается в лечении и свидетельствует о скорой родовой деятельности.

Патология

Патологически короткая шейка матки вызывает опасение и называется в медицине истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Ее обычно диагностируют, начиная с 20 недели беременности, при прохождении второго планового УЗИ. До 37 недели орган должен характеризоваться как незрелый. Для этого врачами применяется представленная выше методика. При исследовании на 20–25 неделе беременности врач делает прогноз:

Если орган имеет длину менее 1 см, роды произойдут на 30–32 неделе.
Длина 1–1,5 см говорит о появлении ребенка на свет на 33 неделе.
Если же показатель равен 2 см, предположительно родовая деятельность наступит на 34 неделе.
Результат измерений в диапазоне 2–2,5 см прогнозирует появление малыша на свет на 36 неделе.

Это является отклонением от нормы и заставляет гинеколога искать причину подобных нарушений. Факторов, провоцирующих патологию, довольно много.

Что вызывает отклонения?

Существует несколько основных факторов, которые могут привести к серьезным последствиям при вынашивании малыша. Их может определить врач при обследовании. Чаще всего причинами патологии являются:

Сбои гормонального характера.
Травмы шейки матки (при аборте, хирургических вмешательствах или тяжелые предыдущие роды).
Инфекция половых путей.
Анатомические особенности.
Страх, стресс, большие нагрузки.

Если женщина попала в группу риска по перечисленным выше признакам, врач контролирует длину шейки при беременности. При необходимости он примет соответствующие меры.

Методы решения проблемы

Если курирующим гинекологом был поставлен неутешительный диагноз, то будущей маме будет необходимо пройти соответствующее лечение. При этом учитывается степень укорочения органа и срок беременности. Методика разрабатывается исключительно гинекологом. О самолечении здесь не может быть и речи. Существует несколько способов решения проблемы:

Прием препаратов-токолитиков, прогестерона.
Наложение шва на шейку матки. Он снимается уже перед самыми родами.
Установка пессария – резинового кольца. Это снимает нагрузку на шейку.

Помимо перечисленных выше процедур необходимо будет выполнять несколько простых рекомендаций. Физические нагрузки необходимо свести к минимуму. Особенно те, которые направлены на область живота.

Не допускается при постановке такого диагноза вести половую жизнь до родов. Также придется принимать успокоительные средства природного происхождения (пустырник, валериана).

Врач также выпишет спазмолитические препараты. Выполняя рекомендации гинеколога, бережно и ответственно относясь к своему здоровью, женщина сможет благополучно родить здорового малыша даже с диагнозом короткой шейки матки.