Показатель MCV в анализе крови и что это такое. Что делать если Mcv в анализе крови понижены? Возможные причины отклонений

Индекс распределения эритроцитов (RDW) является очень важным фактором во время проведения общего анализа крови. Этот показатель демонстрирует размеры и формы эритроцитов.

Красные кровяные тельца реализуют функцию транспортирования, тем самым оказывая помощь в проникновении кислорода во все ткани и органы и забирая при этом токсины и углекислый газ, накопленный в клетках. В нормальном состоянии эритроциты имеют приблизительно одинаковые размеры, что позволяет им быстро склеиваться, образовывая кровяные сгустки.

Как вычисляется?

Показатель RDW вычисляется в процентном соотношении, нормой которого считается предел от 11,5 до 14,8. Индекс распределения эритроцитов определяют при помощи математического уравнения, которое представляет собой соотношение видоизмененных красных кровяных клеток и их общей массы.

В нынешнее время в лабораториях применяют компьютерные технологии, которые позволяют вычислить процент отклонения от установленной нормы. Результаты вычисления представляются в виде гистограммы, изображающей кривую, которая указывает вероятные изменения габаритов эритроцитов.

Нормальные показатели

Нормы индекса распределения эритроцитов зависят от пола, возраста и наличия определенных состояний, которые происходят в организме человека. Для детей до года нормальный показатель составляет 11,5-18,7 %. В годовалом возрасте и старше значения устремляются к общепризнанной норме, составляющей 11,5-14,5 %.

Для женской половины человечества верхняя граница смещается до 15,5 %, поскольку у них слишком часто меняется гормональный фон: во время беременности, периода лактации, приема оральных контрацептивов, климакса.

Для анализа кровь забирается натощак в утренние часы (до 9 утра). Очень важно, чтобы перед данной процедурой человек не принимал никаких лекарственных препаратов, а также пребывал в уравновешенном внутреннем состоянии.

Повышение RDW

Уровень RDW в некоторых ситуациях бывает повышенным. Самой распространенной причиной такой патологии является железодефицитная анемия. Показатель может меняться на различных этапах развития патологии, что четко отражает гистограмма эритроцитов:

Начальный этап развития анемии характеризуют нормальные индексы, а вот гемоглобин будет сильно снижен. Это результат здорового функционирования спинного мозга.
Следующий этап развития в гистограмме покажет повышение RDW. Когда есть проблемы с гемоглобином, снижаются такие показатели, как средняя концентрация и содержание гемоглобина в клетке крови, средний объем красных телец.

При лечении ЖДА нужно провести нормализацию в крови человека уровня концентрации железосодержащего белка и его характеристик.

Что значат пониженные показатели?

Пациенты часто спрашивают о том, что это значит: "индекс распределения эритроцитов понижен". Поскольку индекс распространения эритроцитов нельзя оценить без показателя объема, то необходимо ознакомиться со всеми вариантами заниженных показателей при их взаимосвязи:

RDW понижен, а MCV ниже среднего уровня - свидетельствует о наличии проблем с селезенкой и печенью.
RDW понижен, а MCV выше нормального уровня - говорит о наличии онкологических патологий, в основном, о развитии метастаз в костном мозге.

То, что индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен, с биологической точки зрения, не может, в принципе, наблюдаться. По этой причине чаще всего пациенту предлагают сдать кровь заново, соблюдая следующие условия:

отказаться от курения и употребления спиртных напитков в течение 24 часов перед забором крови;
перед анализом не принимать какие-либо медикаментозные препараты;
отказаться накануне от употребления копченой и соленой пищи.

В том случае, когда индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен действительно, что обязательно подтверждается отклонениями от нормы показателя MCV, то это говорит о возникновении определенных патологий. К ним относятся:

Гипохромная микроцитарная анемия - иногда её еще называют малокровием. Состояние, при котором эритроциты неправильной формы погибают, поскольку не имеют никакой биологической ценности в организме.
Злокачественные опухоли - обычно в таком случае речь идёт о мастопатии, раке костного мозга и легких.
Гемолиз эритроцитов крови - процесс, во время которого красные кровяные клетки погибают, не достигнув своей цели. В результате этого активный гемоглобин высвобождается.

Причины

Итак, индекс распределения эритроцитов понижен - что это значит? Выделяют несколько причин, которые способны понизить показатель RDW:

Острая кровопотеря при травмах и патологических кровотечениях.
Частые операции.
Нарушение обмена веществ, во время которого употребляемая еда не переваривается полностью.
Гормональный сбой, который чаще всего встречается у женщин.
Дефицит в организме витаминов группы B и железа.
Заболевания крови, характеризующиеся быстрыми разрушительными процессами.

Какие меры предпринять?

Что делать, когда индекс распределения эритроцитов понижен?

Высококвалифицированный врач на консультации вероятнее всего попросит пациента сдать анализ заново, потому что показатель RDW практически никогда не бывает занижен. Так как это говорит о том, что все клетки по своим параметрам идеальны, а такого в принципе не может быть. Если же показатель подтвердился при повторном анализе, то проводят полное исследование состояния организма, уделяя особое внимание онкологическим обследованиям.

Профилактические меры

Предотвратить пониженный показатель RDW можно при соблюдении следующих несложных правил:

Рацион питания должен быть сбалансированным, в состав которого входит много свежих фруктов, нежирного мяса и овощей.
Рекомендуется как можно чаще дышать свежим воздухом.
Активный образ жизни поможет предотвратить понижение индекса RDW.
Очень важно не пропускать плановые медосмотры, во время которых чаще всего выявляются серьезные отклонения от нормы, не имеющие внешней симптоматики.

В итоге мы узнали, что индекс распределения эритроцитов отражает их габариты относительно друг друга и дает возможность узнать об их биологической ценности. Понижение показателя RDW встречается очень редко, но если индекс распределения эритроцитов понижен, это значит, что возможно наличие различных патологий.

Индекс вычисляется по результатам общего анализа крови, но полноценную силу может иметь только в совокупности с показателем MCV, поскольку они тесно взаимосвязаны между собой.

Эритроциты – это красные кровяные клетки, единственной функцией которых, фактически, является транспортировка гемоглобина. После разрушения эритроцитов, около 90 % того, что от них остается, является именно гемоглобином. Гемоглобин также присутствует только в эритроцитах, а поэтому, все, что касается эритроцитов, может быть сказано так же и о гемоглобине. Именно поэтому между ними можно, фактически, поставить знак равенства.

Как и все другие клетки крови, эритроциты синтезируются в костном мозге. Эритроциты организуют транспортировку гемоглобина и связанного с ним кислорода ко всем клеткам тканям и органам организма, а оттуда доставляют обратно в легкие углекислый газ. Эритроциты способствуют поддержанию нормального кислотно-щелочного баланса в тканях и клетках и транспортируют на своей поверхности биологически активные вещества, элементы питания клеток и – свободные радикалы.

Эритроциты представляют собой самую многочисленную группу клеток крови. По статистике эритроциты составляют 25 % от всех клеток человеческого тела. Их размер крайне мал, кроме того, по своей форме они напоминают крошечные эластичные диски, способные скручиваться и изгибаться таким образом, что легко проникают в любой, даже самый узкий сосуд, доставляя туда необходимый клеткам кислород и питательные вещества.

С момента своего рождения и до выхода в кровяное русло эритроциты проходят несколько стадий в своем развитии. Они несколько раз изменяют свои размеры, форму и даже состав. В кровь поступают лишь зрелые эритроциты – нормоциты и не более 1 % молодых эритроцитов – ретикулоцитов.

Средний объем эритроцита - в международном обозначении MCV – это одна из важнейших характеристик, описывающих состояние красных кровяных телец. MCV – это точный и информативный показатель, к сожалению, если в крови содержится большое количество эритроцитов с измененным объемом, его достоверность существенно снижается.

Норма среднего объема эритроцитов MCV. Расшифровка результата (таблица)

Средний объем эритроцита вычисляется при помощи деления суммы клеточных объемов (гематокрита) на количество содержащихся в крови эритроцитов. Объем эритроцитов указывается в особых единицах – фемтолитрах или кубических мкм

В соответствии со своим средним объемом эритроциты подразделяются на три категории:

макроциты – крупные эритроциты, средний объем которых составляет 100 фемтолитров или более,
нормоциты – размер эритроцитов составляет от 80 до 100 фемтолитров,
микроциты – эритроциты, размер которых составляет 80 фемтолитров или менее.

Анализ крови на средний объем эритроцита помогает дифференцировать различные виды анемий. Также средний объем эритроцитов MCV помогает выявить нарушения водно-солевого баланса в организме.

Забор крови осуществляется из вены или из пальца, с утра, натощак.

Норма среднего объема эритроцитов MCV в крови обычных людей и беременных женщин:

Если средний объем эритроцита MCV повышен, что это значит?

Заболевания, при которых средний объем эритроцита превышает установленную норму:

макроцитарная анемия,
пониженная функция щитовидной железы – гипотиреоз,
дефицит витамина В12,
заболевания печени,
анемия –мегалобластная или вызванная дефицитом фолатов,
злокачественная анемия,
заболевания костного мозга,
пониженная функция поджелудочной железы,
алкоголизм.

К увеличению среднего объема эритроцитов приводит прием некоторых лекарственных препаратов в том числе – оральных контрацептивов. Повышается средний объем эритроцита MCV и во время беременности, что не является патологией и не должно волновать будущую маму.

Если средний объем эритроцита MCV понижен, что это значит?

Состояние, при котором средний объем эритроцитов отклоняется от нормы в меньшую сторону, может говорить о том, что в организме пациента присутствует недостаточное количество гемоглобина, либо о том, что зрелые эритроциты разрушаются, уступая место незрелым молодым эритроцитам.

К снижению среднего объема эритроцита могут привести следующие заболевания:

хронические воспалительные процессы в организме,
железодефицитная анемия,
онкологические заболевания злокачественного характера,
талассемия,
нарушения в синтезе гемоглобина,
нарушения в синтезе порфиринов,
обезвоживание организма,
отравления свинцом.

К тому, что снижается норма среднего объема эритроцитов MCV, может привести прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому перед сдачей анализа обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимали в последнее время.

Далеко не всегда показатели содержания эритроцитов и гемоглобина могут дать ответы на поставленные вопросы. В таких случаях при постановке диагноза поможет определение MCV, RDW и некоторых других показателей, о которых и поговорим.

MCV – средний объем эритроцитов, или средний корпускулярный объем (Mean Corpuscular Volume). Показатель, характеризующий среднюю величину клеток (в объемном отношении). Единицей измерения MCV является фемтолитр (fl) или кубический микрометр (мкм3).

Определяется гематологическим анализатором, путем деления клеточного объема на количество кровяных телец. Следует знать, что в некоторых ситуациях он может быть недостоверным. Например, при наличии неправильных форм эритроцитов у больных серповидно-клеточной анемией.

Справа на изображении – измененный эритроцит в форме серпа

Что есть норма, а что считается отклонением

Нормальным значением считается, когда показатель MCV составляет от 80 до 100 фемтолитров. Эритроцит в данном случае – нормоцит.

Если средний объем красной клетки меньше 80 fl – это микроцит. Ну а если объем более 100, то такой эритроцит называют макроцит.

Соответственно, различают микроцитоз, когда определяется большое количество микроцитов в крови. Характерен низкий гемоглобин. Макроцитоз характеризуется повышенным содержанием макроцитов в анализе.

Анизоцитоз – наличие разных по размеру и форме красных клеток крови.

У новорожденных и детей до года нормой является 70-110 фемтолитров. С возрастом этот показатель сравнивается с таковым у взрослых

Когда назначают и для чего необходим MCV

Данный анализ преследует две самые главные цели:

Дифференциальная диагностика анемий.
Определение нарушений водно-электролитного баланса.

Определение показателя MCV входит в общий анализ крови, не требует особой подготовки. Желательно сдавать кровь натощак. Используется капиллярная кровь (анализ берется из пальца).

Назначается больным с анемиями, нарушением обмена веществ и с тяжелой сопутствующей патологией.

По данному анализу можно выявить тип нарушения водно-электролитного баланса. Так, при макроцитозе вероятна гипертоническая гипергидратация, а при микроцитозе – гипотоническая дегидратация. Само собой разумеется, что это всего лишь вспомогательный метод, дающий нам один из признаков того или иного нарушения.

Причины пониженного MCV

Средний объем красных клеток понижен при:

обезвоживании и развитии гипертонической дегидратации;
микроцитарных и с недостатком гемоглобина;
наследственных, генетически обусловленных заболеваниях крови, например, талассемии;
отравлении свинцом;
гемоглобинопатиях и нарушении синтеза порфинов (составной части гемоглобина) .

Причины повышенного MCV

Средний объем красных клеток повышен при:

болезнях печени;
развитии водно-электролитного дисбаланса в виде гипотонической гипергидратации, что возможно при заболеваниях почек;
макроцитарных и мегалобластных анемиях;
дефиците фолиевой кислоты и витамина B 12 ;
миелодиспластическом синдроме.

Не исключена анемия, когда MCV не выше нормы. Например:

после кровотечений;
при гемолитических анемиях;
при некоторых острых отравлениях.

Немного об анизоцитозе

Анизоцитозом называют наличие в крови эритроцитов разных размеров – от микроцитов до макроцитов. Количественно показатель распределения эритроцитов по объему выражается в специальном индексе, обозначаемом RDW.

Так выглядит кривая ширины распределения эритроцитов по объему в анализе

Показатель гетерогенности эритроцитов по объему (RDW) показывает отклонение от стандартного объема, выраженное в процентах.

Анизоцитоз можно определить по мазку крови под микроскопом, но точные характеристики данных показателей получают с помощью гематологических анализаторов. Расшифровка результатов проводится врачами лабораторной диагностики совместно c MCV и облегчает диагностику анемий.

В норме ширина распределения эритроцитов составляет 11.5-14 процентов.
Следует знать, что если MCV понижен при нормальном RDW, то это характерно для гемотрансфузии, удаленной селезенки, талассемии.

Если MCV повышен при норме RDW, то, вероятнее всего, имеется патология печени.
Если RDW повышенный, при показателе MCV ниже нормы, то можно заподозрить бета-талассемию, дефицит железа или эритроцитарный сладж.

Если вдруг выше нормы оба показателя, то можно предположить холодовую агглютинацию, дефицит витамина B 12 или нарушение его усвоения. Характерно такое сочетание и после курса химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Повышенная гетерогенность эритроцитов

Гетерогенность повышена при:

железодефицитной анемии;
заболеваниях печени;
миелодиспластическом синдроме и метастазах опухолей в костный мозг.

В любом случае, расшифровка данных показателей и выставление на их основе диагноза – задача исключительно врача. Результаты расширенного анализа крови, включающего такие показатели, как гетерогенность эритроцитов по объему и средний объем эритроцита, значительно облегчат клинический анализ анемии.

Далекий от медицины человек боится анемии (снижения эритроцитарного показателя), а вот то, что эритроциты в крови повышены – большинство людей не пугает.

Но эритроцитоз не менее опасен – он приводит к повышению вязкости крови и затрудняет транспортировку кислорода. У человека ухудшается самочувствие и общее состояние здоровья, снижается трудоспособность.

Вконтакте

Эритроциты – клетки крови, отвечающие за доставку кислородных молекул к клеткам и удаление продукта обмена – углекислого газа. Продолжительность жизни клетки около 3 месяцев. Затем кровяные элементы разрушаются в печени и выводятся из организма, а на смену им приходят молодые клетки, синтезируемые в костном кроветворном ростке. Мужские и женские нормативы эритроцитарного уровня немного различаются:

у взрослого мужчины концентрация эритроцитов составит – 3.3-5.5*10 12 ед/ мл;
для женщины нормальный эритроцитарный показатель – 3-4.7*10 12 ед/мл.

Более высокие референсные значения у представителей сильного пола обусловлены тем, что мужское тело имеет большую мышечную массу, требующую активного снабжения кислородом. Гормоны андрогены, синтезируемые организмом мужчины, стимулируют процесс выработки эритроцитов.

Количество красных элементов в крови взрослого выше нормы требует медицинской консультации. Появление эритроцитоза указывает на возможные проблемы со здоровьем.

Красные клетки крови — эритроциты

Что это значит?

То, что значит повышение эритроцитов в крови у взрослого, доктора определяют с учетом анализа особенностей жизни и возможного влияния внешних факторов. Незначительное повышение бывает обусловлено физиологическими процессами:

проживание в высокогорных районах;
интенсивные спортивные занятия.

Умеренно повышенное количество эритроцитов у взрослого без признаков общего ухудшения самочувствия указывает на то, что организм стремиться компенсировать возникшую кислородную недостаточность, вызванную внешними факторами. Ложный эритроцитоз, когда повышены красные элементы в 1 мл крови при потере жидкости. Такое случается при заболеваниях, сопровождающихся длительной лихорадкой, диареей и рвотой.

Но чаще причины, почему повышено содержание эритроцитов у взрослого носят патологический характер. Провоцируют отклонение в составе крови:

болезни органов дыхания, сопровождающиеся развитием дыхательной недостаточности (ХОБЛ, астма, туберкулез);
пороки сердца;
заболевание почек и/или печени;
опухоли.

Еще одна частая причина, почему появляется повышение у мужчин и у женщин количество красных элементов – . Из-за никотина испытывает кислородное голодание, а это приводит к повышению синтеза эритроцитов.

Эритроцитоз, вызванный патологическими факторами, сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, головокружениями и другими признаками ухудшения самочувствия. Когда в анализе крови много эритроцитов: что это значит — врачи определяют, учитывая все данные обследования пациента. Это позволяет выявить причину появления эритроцитоза.

Как понизить?

Самостоятельно изучив бланк из лаборатории и обнаружив признаки эритроцитоза, не нужно паниковать и искать в интернете, как понизить эритроцитарную концентрацию. Когда у взрослых людей в анализе крови эритроциты повышены: что это значит, решает врач. Некоторые состояния считаются естественной приспособительной реакцией на внешние условия (проживание в горах, интенсивные тренировки) и не требуют коррекции.

Когда эритроциты повышены из-за потери жидкости, то требуется восполнить недостаток влаги с помощью обильного питья. При выраженном обезвоживании назначают инфузионное вливание глюкозы и солевых растворов.

Подбор медикаментов зависит от заболевания, вызвавшего повышение эритроцитарного показателя. Для снижения вязкости применяют:

Кровопускание. В условиях стационара из вены взрослого больного берется 200-300 мл красной жидкости, а затем вливается донорская плазма или физраствор.
Гирудотерапия. Когда эритроцитарный показатель повышен умеренно, с помощью пиявок удается разжижить кровь.
Кислородные ингаляции. Если повышение синтеза кровяных телец стало компенсаторной реакцией в ответ на развитие гипоксии тканей при курении или дыхательной недостаточности, то кислородотерапия позволит замедлить производство кровяных элементов. При курении рекомендуют .

Специальных лекарств для устранения патологического повышения эритроцитарного уровня у взрослого нет. Пациентам назначают симптоматическую терапию для предотвращения тромбообразования и разжижения крови.

Увеличение скорости оседания (СОЭ) у женщин и мужчин

Этот показатель измеряют в мм/ч и он указывает: с какой скоростью происходит отделение плазмы от эритроцитарной массы. У взрослого мужчины и у женщины нормы примерно одинаковы: 2-20 мм/ч.

О чем говорит?

Когда скорость оседания эритроцитов повышена, что это значит, определяют индивидуально, учитывая другие показатели крови и общее состояние пациентов.

В норме агрегация эритроцитов происходит медленно и к концу часа в капиллярной пипетке с делениями видно только небольшую светлую полоску чистой плазмы. Повышение СОЭ почти всегда указывает на патологический процесс:

вирусные или бактериальные воспаления;
некрозы и распад тканей;
системные болезни (ревматизм, васкулит);
гормональные отклонения (диабет, гипертиреоз);
онкология;
патологии ЖКТ;
аллергические проявления;
состояние после хирургического лечения.

Повышающие СОЭ причины у женщин не всегда связаны с развитием заболевания. У представительниц слабого пола повысить скорость оседания эритроцитарной массы может:

менструация;
беременность (до 45 мм/ч считается нормой);
состояние после родов;
прием гормональных контрацептивов.

Если врач не гинеколог, то некоторые дамы считают вопросы доктора по поводу менструации или использования противозачаточных средств бестактными, но эта информация необходима для определения: почему у женщины повышено СОЭ.

У представителей сильного пола повышение значений случается при приеме стероидных препаратов для наращивания мышечной массы.

Когда СОЭ повышено у женщин или у мужчин, то, что это значит, определяют при помощи дополнительного обследования. Даже когда взрослый человек не предъявляет жалоб, и нет признаков развития заболевания, при внешнем осмотре невозможно исключить скрытое течение болезни или начальную стадию онкологии.

Как снизить?

Прежде чем пытаться понижать, следует проконсультироваться с доктором о том, что значит, если СОЭ высокое.

Вызывающие повышение у женщин причины не всегда имеют патологический характер. Если оседание красных телец крови вызвано беременностью или месячными, то значения нормализуются самостоятельно.

Важно запомнить: возникшее у взрослого повышение не является заболеванием, а лишь указывает на то, что в организме происходят патологические изменения. СОЭ снизится после излечения болезни.

Терапию назначают для устранения причины повышенного оседания эритроцитов:

Инфекции лечат с помощью антибактериальных и противовирусных средств.
Очаги некроза иссекаются хирургическими методами, а затем назначается антибиотикотерапия.
При патологическом изменении уровня гормонов показана гормональная коррекция.
Аллергические реакции купируют с помощью антигистаминных препаратов.
Лечебные методы при онкологических заболеваниях подбираются с учетом стадии развития опухоли. На ранних этапах проводится оперативное вмешательство, а при запущенных формах подавляют рост раковых клеток с помощью химиотерапии.

После уменьшения тяжести патологического процесса СОЭ постепенно понизится.

Во время лечения пациентам несколько раз назначают тест на определение скорости отделения эритроцитарной массы от плазмы. Исследование необходимо, чтобы контролировать эффективность проведения терапии и для подбора других препаратов.

Повышенный средний объем эритроцита

Красные кровяные клетки важны не только с точки зрения их количества и скорости оседания. Еще один параметр – средний объем эритроцита, — который, если повышен, то это значит, что размер компенсирует недостаток общего количества клеток или .

Таблица. Нормы усредненного объема эритроцитов

Но даже если размер клеток крови увеличен, то это не всегда указывает на страшный диагноз. Причинами макроцитоза может стать заболевание или влияние внешних факторов. Чтобы отличить патологию от нормы требуется изучение всех данных исследования крови.

Причины повышения

Провоцируют появление макроцитоза следующие патологические состояния:

нарушение кроветворной функции;
болезни печени;
гипотиреоз;
инфекционные и неинфекционные воспаления;
недостаток фолиевой кислоты или витамина В12;
онкологические процессы.

Влияют на размер кровяных клеток и вредные привычки. У людей, или алкоголем, почти всегда повышен объем эритроцита.

У женщин макроцитоз провоцируют гинекологические патологии или использование пероральных контрацептивов. Для уточнения того, что значит увеличение размера красных клеток у женщин, назначают консультацию гинеколога.

Так выглядит макроцитоз под микроскопом

Но появление макроцитоза не всегда связано с развитием болезни. Временное повышение размера эритроцита вызывают:

стресс;
напряженная умственная работа;
переутомление;
адаптация в горах.

Когда причиной становится влияние внешних факторов, то при исследовании крови обнаруживаются увеличенные и нормальные по размеру красные элементы. Циркуляция нормальных и слегка увеличенных клеток в кровеносном русле не нарушает кислородный обмен.

Что делать?

Увеличенный объем эритроцита у взрослого говорит, прежде всего, о том, что крупная по размеру клетка не сможет свободно циркулировать в кровеносном русле, транспортируя кислород, и развивается гипоксия тканей.

Абсолютный макроцитоз, когда объем клеток сильно повышен, и эритроциты не могут продвигаться по небольшим сосудикам, встречается редко. У большинства людей возникшее состояние не влияет на кислородный обмен, но это не значит, что возникшее отклонение надо игнорировать. Коррекция измененных показателей зависит от причины:

Стрессы или адаптация в горах лечения не требуют. Нормальные значения восстановятся после возвращения в привычные климатические условия или после отдыха.
От вредных привычек требуется отказаться. После прекращения вредного влияния алкоголя или никотина объем эритроцитов станет нормальным через 3-4 месяца.
Недостаток витаминов компенсируется употреблением продуктов, содержащих В12 и фолиевую кислоту. При сильном авитаминозе показан прием витаминных комплексов.
Если макроцитоз является симптомом заболевания, то подбирают комплексную терапию с учетом характера болезни.

После устранения провоцирующих факторов, размер красных клеток постепенно становится нормальным.

Людям, у которых ранее выявлялись большие по размеру эритроциты, рекомендуют сдавать кровь для исследования 2-3 раза в год. Лабораторное тестирование поможет своевременно выявить повторное развитие отклонений.

Высокие эритроцитарные показатели у деток, в случае истинного эритроцитоза, говорят о развитии болезни.

Но детский организм более остро реагирует на влияние внешних или внутренних непатологических факторов и временное увеличение количества красных клеток крови вызывают:

прорезывание зубов;
занятие в спортивной секции;
недавно перенесенные простудные инфекции.

Нередко эритроцитоз у ребятишек развивается .

Памятка родителям. Даже если кажется, что повышение эритроцитарного показателя связано со спортивными тренировками или прорезыванием зубов, не нужно откладывать визит к педиатру, при первой возможности следует провести повторное исследование крови. Это поможет выявить у ребенка начинающуюся болезнь или исключить развитие патологии.

Полезное видео

Как питание влияет на эритроциты и их состояние — расскажет видео:

Заключение

Когда эритроциты повышены в крови, не стоит игнорировать возникшее отклонение.
Несмотря на то, что часто причиной эритроцитоза оказываются вредные привычки или реакция организма на действие внешних факторов, не следует исключать развитие серьезной болезни.
Чтобы убедиться, что не развивается серьезное заболевание, требуется проконсультироваться с доктором и пройти дополнительное обследование.

Эритроциты, как и остальные элементы крови, выполняют свои функции в организме. Красные кровяные тельца отвечают за снабжение органов кислородом и углекислотой, транспортировку ферментов, липидов и аминокислот, регулируют кислотно-щелочной баланс, адсорбируют токсины и антитела, участвуют в растворении тромбов. Любые значительные изменения их качественных и количественных характеристик сигнализируют о патологических процессах.

Морфологические показатели этих элементов оценивают с помощью таких расчетных величин, как эритроцитарные индексы. Один из них - MCV. Так в анализе крови обозначается средний объем эритроцитов, а измеряется он в фемтолитрах или микрометрах кубических, соответственно - фл или мкм³.

MCV является одним из показателей состояния красных клеток крови и определяется во время общего анализа. Он позволяет получить более точные и объективные результаты относительно объема эритроцитов, по сравнению с визуальной оценкой во время обычного микроскопического исследования. Вычисляют его, разделив гематокритную величину (объем крови, приходящийся на эритроциты в 1 мм³) на общее число эритроцитов. Значение среднего объема не будет достоверным при большом числе красных клеток с разными размерами и разной формы.

Норма

MCV не является постоянной величиной, меняется с возрастом и зависит от пола . Максимальное нормальное значение среднего объема красных клеток наблюдается у новорожденных - 90-140 фл. К одному году MCV изменяется до 71-84 фл, в период от 5 до 10 лет он равен 75-87 фл. В 15-18 лет объем эритроцитов у женщин достигает 78-98 фл, у мужчин - 79-95 фл. С 18 до 45 лет - 81-100 фл у женщин, 80-99 фл у мужчин. С 45 до 65 лет – 81-101 фл у женщин и у мужчин. В возрасте от 65 лет норма MCV составляет от 81 до 103 фл.

Если эритроциты в анализе в норме, их считают нормоцитарными, при значении ниже 80 фл состояние называют микроцитозом, если MCV выше 100 - макроцитозом.

Цель анализа

С помощью MCV проводят дифференциальный диагноз анемий. Этот показатель важен для врача, поскольку подтверждает гематологическую проблему и позволяет выяснить тип анемии.

Кроме этого, по среднему объему красных клеток крови определяют развитие в организме нарушений водно-электролитного баланса. Если эритроциты понижены, это может свидетельствовать об обезвоживании (гипертонической дегидратации). Если превышают норму, это говорит о другом типе обезвоживания - гипотоническом.

Расшифровка анализа

Расшифровка результата анализа крови входит в обязанности лечащего врача. Если MCV повышен или понижен, это дает возможность предположить наличие каких-либо заболеваний. В этом случае назначают повторный анализ и другие обследования.

На основании значения MCV, который имеют эритроциты, выделяют анемии разных видов: нормоцитарные, микроцитарные и макроцитарные.

Современные анализаторы крови дают более точный и объективный результат, чем исследование под микроскопом

Если МСV находится в пределах нормы, речь идет о развитии нормоцитарных анемий, к которым относятся следующие:

гемолитическая,
апластическая,
геморрагическая,
анемия при заболеваниях печени,
печеночная,
анемии при эндокринной патологии.

Ознакомьтесь со статьей:

Если эритроциты имеют повышенный средний объем, это свидетельствует о макроцитарных анемиях и других патологиях, среди которых:

дефицит витамина B12;
фолиеводефицитная, мегалобластная и злокачественная анемия;
гипотиреоз;
заболевания кишечника;
болезни печени;
пониженная функция поджелудочной железы;
заболевания костного мозга;
лекарственная интоксикация;
алкоголизм.

Средний объем красных клеток крови может незначительно повышаться у курильщиков и у женщин, принимающих гормональные противозачаточные препараты.

Если MCV понижен, то это говорит об анемиях микроцитарных, которые обусловлены следующими факторами:

хроническими заболеваниями;
дефицитом железа;
злокачественными опухолями;
отравлением свинцом;
пониженной выработкой гемоглобина (талласемией);
приемом некоторых препаратов.

Видео о видах и симптомах анемии:

Заключение

MCV в анализе дает возможность более точного определения среднего объема красных клеток в отличие от исследований под микроскопом. Диагностическая ценность этого показателя заключается в возможности дифференцировать разные анемии.

Средний объем эритроцитов

При проведении общего анализа крови гемолитический анализатор автоматически проверяет около 20 показателей. аббревиатуры которых можно увидеть в расшифровке лаборатории. Среди них средний объем эритроцитов является одним из важнейших показателей, характеризующих красные кровяные тельца в организме. Вычисляют средний объем эритроцитов путем деления сумм объемов красных кровяных телец в порции крови на их количество в данной порции. Результаты его оценки в комплексе с другими эритроцитарными индексами применяются для уточнения причин недостаточного уровня гемоглобина и постановки диагноза. В бланке результатов средний объем эритроцитов обозначается символами MCV. В зависимости от лаборатории, проводящей анализ, показатель MCV измеряется в фемтолитрах (фл) или кубических микрометрах (мкм3).

Нормы среднего объема эритроцитов

У детей от рождения до года норма среднего объема эритроцитов допускается до 126 фл. Это не является отклонением и не требует врачебного вмешательства. Нижние границы нормы среднего объема эритроцитов повышаются вместе с возрастом человека. От половой принадлежности показатель не зависит. У мужчин и женщин старше 18 лет нормальное значение показателя MCV укладывается в диапазон от 80 до 100 фл.

Референтные значения, фл

Существуют ситуации, когда при ярко выраженных признаках анемии средний объем эритроцитов находится в пределах нормы:

значительные потери крови;
усиленное разрушение эритроцитов и одновременное увеличение эритропоэза при гемолитических анемиях;
нарушение структуры белка гемоглобина при гемоглобинопатии;
заболевания, вызванные недостаточной выработкой гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и яичек;
хронические инфекции;
опухоли.

Средний объема эритроцитов понижен

Если в расшифровке общего анализа крови средний объем эритроцита понижен, это значит, что красные кровяные тельца содержат недостаточное количество гемоглобина либо происходит разрушение зрелых эритроцитов. Среди причин такого состояния крови наиболее часто встречаются:

железодефицитная анемия;
нарушение синтеза гемоглобина при талассемии или сидерообластной анемии.

Ситуация когда средний объем эритроцитов понижен возникает при отравлении человека свинцом, в связи с нарушением выработки костным мозгом красных кровяных телец.

При обезвоживании организма происходит снижение объемов эритроцитов в связи с потерей жидкости, что выражается в падении показателя MCV.

Средний объем эритроцитов может быть понижен у ребенка до 73-75 фл. Микроцитарные анемии диагностируются у детей при падении значения показателя MCV ниже возрастной границы нормы.

Про низкий уровень эритроцитов прочитайте здесь. а про высокий тут.

Повышенное значение среднего объема эритроцитов

Если в расшифровках общего анализа крови показатель MCV превышает 100 фл, это значит, что средний объем эритроцитов повышен. Причинами повышения могут быть:

дефицит витамина B12 или недостаток фолиевой кислоты когда количество эритроцитов в крови снижается, при одновременном значительном росте их объема;
недостаточный уровень выработки щитовидной железой гормонов;
заболевания печени;
нарушение работы костного мозга при выраженном лейкоцитозе.

Средний объем эритроцитов повышен у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. При этом при повышенном объеме эритроцитов уровень гемоглобина остается в пределах нормы. Данную особенность можно использовать для диагностики алкоголизма. После отказа от спиртного объем эритроцитов возвращается в норму через 3-4 месяца.

Незначительное повышение среднего объема эритроцитов происходит у курильщиков. Аналогичная ситуация наблюдается при приеме оральных контрацептивов, противоопухолевых и некоторых антимикробных препаратов.

У новорожденных, детей первого года жизни и беременных при анализе крови часто выявляется высокое значение показателя MCV. Явление это временное и проходит самостоятельно без применения лекарственной терапии.

Оценка показателя MCV будет неполной без анализа других эритроцитарных индексов. Так, средний объем эритроцитов не является показательным при аномальной форме красных кровяных телец. Комплексный подход к оценке показателей крови позволяет своевременно выявить начинающиеся заболевания и произвести точную постановку диагноза. При изменении среднего объема эритроцитов вследствие приема лекарств или вредных привычек (курение и алкоголь) результаты нормализуются самостоятельно после устранения причин.

Средний объем эритроцитов, Mean Cell Volume, MCV - индекс красной крови полученный при делении гематокритной величины на общее количество эритроцитов, подсчитанных ручным методом; при этом показатель среднего объема эритроцитов должен быть вычислен автоматическим способом.

Норма среднего объема эритроцитов, MCV, фл (фемолитры) или мкм 3

дети от 4 месяцев до 4 лет - 72-115
дети 5-7 лет - 77-108
дети 8-14 лет - 76-96
взрослые 80-98 fL

Применение индекса MCV

Классификация и дифференциальная диагностика анемий. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать? ».
Полезный скрининговый тест для выявления скрытого алкоголизма.

Факторы, влияющие на показатель MCV

выраженный лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов выше 50 000/мкл) - MCV повышается
разрушение эритроцитов (гемолиз) в теле человека или фрагментация эритроцитов (сниженное значение)
тепловые аутоантитела
холодовые агглютинины (повышенное значение)
отравление метанолом - MCV повышается
выраженная гипергликемия (600 мг/дл) (увеличивается MCV)
выраженный ретикулоцитоз (50%) по любым причинам, что ведет к увеличению MCV
наличие микроцитарных и макроцитарных клеток в образце может дать в результате нормальный средний объем MCV
повышение злоупотребление алкоголем, зидовудин
снижение MCV: лекарственные препараты, провоцирующие развитие мегалобластной анемии, в том числе аминосалициловая кислота, противосудорожные средства, барбитураты, колхицин, циклосерин, эстрогены, глутетимид, изониазид, мефенамовая кислота, метформин, метотрексат, неомицин, нитрофураны, пероральные контрацептивы, фенацетин, пириметамин, триамтерен, триметоприм.

Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы.

Повышение индекса MCV в крови

1. Макроцитарные анемии - MCV более 95 фл и часто выше 110 фл; MCHC более 30 г/дл.

Мегалобластические анемии.
Пернициозная анемия (дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты).
Спру (например, стеаторея, целиакия, резекция тонкого кишечника или фистула).
Макроцитарная анемия беременности.
Мегалобластическая анемия младенчества.
Инвазия широким лентецом.
Карцинома желудка с последующей тотальной гастроэктомией.

2. Прием лекарственных препаратов:

оральные контрацептивы;
антиконвульсанты (например, фенитоин, примидон, фенобарбитал);
противоопухолевые (например, метотрексат, гидроксиуреа, циклофосфамид);
антимикробные (например, сульфаметоксазол, сульфасалазин, триметоприм, зидовудин, пириметамин);

3. MCV повышается при:

оротатная ацидурия;
мегалобластические расстройства;
болезнь Ди Гульэльмо;
немегалобластические макроцитарные анемии;
обычно нормоцитарные (MCV менее110 фл);
алкоголизм;
болезни печени;
анемия при гипотиреоидизме;
ускоренный эритропоэз (при некоторых гемолитических и постгеморрагических анемиях);
миелодиспластические синдромы (апластическая анемия, приобретенная сидеробластическаяанемия);
миелофтизическая анемия;
постспленэктомия.

У младенцев и новорожденных MCV повышен, но это является нормой для данного возраста.

MCV остается в пределах нормы при следующих заболеваниях

1. Нормоцитарные анемии (MCV = 80-94 фл; MCHC выге 30 г/дл)

Анемия при остром кровотечении (острая постгеморрагическая).
Некоторые гемолитические анемии.
Некоторые гемоглобинопатии.
Анемии вследствие неадекватного кровеобразования: миелофтизические, гипопластические, апластические.

2. MCV остается в норме при болезнях эндокринной системы (гипопитуитаризм, гипотиреоидизм, гипоадренализм, гипогонадизм).

3. Анемии вследствие хронических болезней (хронические инфекции, новообразования, уремия) - MCV не изменяется.

Причины снижения показателя MCV в крови

1. Микроцитарные гипохромные анемии - MCV менее 80 фл; МСНС менее 30 г/дл

железодефицитная анемия (например, недостаточное всасывание, низкий уровень абсорбции, чрезмерное потребление железа. хроническая потеря крови);
пиридоскинзависимая анемия;
талассемия (большая или сочетанная с гемоглобинопатией); сидеробластическая анемия (наследственная); отравление свинцом;
анемия при хронических заболеваниях (менее 1/3 пациентов);
расстройство синтеза порфирина.

2. Обычно нормоцитарные анемии - MCV снижается:

анемия при хронических заболеваниях;
анемия при гемоглобинопатии.

Низкий MCV индекс в крови (в порядке снижения частоты) может быть обусловлен дефицитом железа, β-талассемией, гетерозиготными β-талассемиями, хроническими заболеваниями, аномальным гемоглобином С (НbС) и гемоглобином Е (НbЕ). MCV в крови менее 72 фл имеет коэффициент отношения чувствительность/специфичность 88%/84% и является предиктором легкой талассемии.