Понижена средняя концентрация Hb в эритроците: причины отклонения, возможные последствия. Гемоглобин

Сегодня речь пойдет о таком важном исследовании крови, как анализ на эритроциты, а вернее на содержание гемоглобина в них. Называется такой показатель средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Важно, что это именно концентрация. В нашем случае мы оперируем не понятием «количество гемоглобина в эритроцитах», которое измеряется в пикограммах (10 -12 грамма), а понятием «концентрация», которая измеряется в г/л. Надеемся, после прочтения статьи вы получите ответы на вопросы о том, что такое вообще эритроцитарные индексы (например, mch в анализе крови), каковы причины их повышения или понижения и как научиться самостоятельно анализировать полученные результаты анализа.

Эритроцитарные индексы

Прежде, чем обсуждать результаты анализа, необходимо разобраться в терминологии и хорошо понимать исследуемые процессы в нашей крови.

Кровь состоит из двух фаз: жидкой плазмы и более плотных клеток, которые привычно нам называются как красные, белые кровяные тельца, а с более научной стороны – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. В хорошем случае концентрация, состав и форма клеток крови должна быть одинаковой. Отклонение от этого влечет за собой заболевания разной степени тяжести.

Эритроцитарными индексами называют анализ крови, направленный на исследование эритроцитов различного рода. Например, измерения содержания или концентрации гемоглобина в нем. Обозначается среднее содержание гемоглобина в эритроците как MCH, расчет производится на одну клетку эритроцита. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците мснс mchc – чувствительный параметр, по которому часто можно даже наблюдать погрешность эксперимента. Аббревиатура «Hb» заменяет гемоглобин в анализах крови. Следовательно, записи среднее содержание hb в эритроците и MCH являются идентичными.

Эритроцитарные индексы – это важный показатель, по которому можно отследить появление или развитие анемии различного рода, выявить отклонение в количестве эритроцитов и чрезмерную скорость их разрушения. Эритроциты и гемоглобин ответственны за доставку кислорода к нашим клеткам, тканям и органам. Поэтому их состояние очень важно нормализовать.

Что такое MCH в анализе крови?

В анализах MCH в крови рассчитывается в пикограммах гемоглобина на один средний эритроцит.

Многие сравнивают этот анализ с цветовым показателем. Это и ясно, потому что два этих параметра измеряют по сути одно и то же, просто в различных единицах измерения, которые нетрудно перевести в одинаковую шкалу для сравнения.

Обычно, если в мед. учреждении имеется анализатор для MCH, пользуются именно им. Но и цветовой показатель ему ничуть не уступает.

Расчет MCH в крови производится следующим образом: среднюю концентрацию hb в эритроците делят на их количество.

Для того, чтобы осуществить расшифровку MCH анализа крови, необходимо знать его норму. В среднем она занимает место между 24 и 34 пикограммами. В момент рождения ее допустимое значение максимально, а с ростом оно уменьшается. Этот показатель не чувствителен к полу и одинаков для мужчин и женщин. Приведем некоторые стандарты MCH, зависящие от возраста и исчисляемые в пикограммах:

< 14 дней – 30-37
14-30 дней – 29-36
до двух месяцев – 27-34
от двух до четырех месяцев – 25-32
от четырех месяцев до года – 24-30
от года до трех лет – 22-30
от 3 лет до 15 – 25-32
от 15 до 18 лет – 26-34
от 18 и далее – 27-35

Если MCH в анализе крови понижен, стоит обратить внимание на работу гемоглобина. Она может затрудняться при появлении:

анемии;
недостатка витамина B6;
интоксикации свинцом в течение длительного времени;
хронических воспалений.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCHC в анализе крови

По этому показателю, как уже было сказано ранее, судят о том, как плотно гемоглобин заполняет эритроциты.

Зная норму средней концентрации гемоглобина в эритроците, можно, взглянув на анализ, уже сделать какие-то выводы.

Норма анализа MCHC (в г/л) для женщин в зависимости от возраста:

< 14 дней – 280-350
14-30 дней – 280-360
до двух месяцев – 280-350
от года до трех лет – 320-380
от 12 до 65 лет – 320-360

Иногда результаты анализа еще приводят в г/дл (грамм на децилитр). В таком случае приведенные выше нормы следует поделить на 10.

Норма анализа MCHC (в г/л) для мужчин в зависимости от возраста:

< 14 дней – 280-350
14-30 дней – 280-360
до двух месяцев – 280-350
от двух до четырех месяцев – 290-370
от четырех месяцев до года – 320-370
от года до трех лет – 320-380
от трех лет до двенадцати – 320-370
от 12 до 15 лет – 320-370
от 15 до 65 лет – 320-360

Насколько мы можем наблюдать, разница между показателями у мужчин и женщин совершенно незначительна. Однако, ввиду физиологических особенностей у женщин следует учитывать следующее: средняя концентрация hb в эритроцитах реагирует на потерю крови, и если анализ сдавался во время усиленной менструации, результат окажется заниженным. Перейдем от нормы MCHC к рассмотрению причин, вызывающих ее отклонение.

Повышенное содержание гемоглобина в эритроците

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено заметно, можно почти уверенно сделать вывод об ошибке эксперимента.

Дело в том, что на литр эритроцитов максимальная концентрация гемоглобина составляет 380 г/л. Это объясняется растворимостью гемоглобина в воде и физико-химическими свойствами эритроцитов и гемоглобина. В общем, не вдаваясь в подробности, можно сказать, что если средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC повышена сильно, скорее всего опыт был поставлен некорректно.

Да и вообще повышенная концентрация гемоглобина в эритроците – явление довольно редкое. Хотя может наблюдаться при нарушениях электролитического обмена или гиперхромных анемиях.

Гораздо больший интерес как для врача, так и для пациента представляет пониженное содержание гемоглобина в эритроците на 1 литр.

Причины, почему понижена средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Чаще всего это свидетельствует об анемии. Анемия (малокровие) может являться как отдельным заболеванием, так и частью какой-то хронической болезни. Она чаще всего вызывается неправильным несбалансированным питанием, из-за которого человек не получает все необходимые витамины и микроэлементы, а именно железо и фолиевую кислоту. Также анемию может вызвать длительный прием некоторых препаратов (ибупрофен, аспирин и т.д.).

Итак, если в анализе крови среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, стоит провериться на следующие заболевания:

анемия, вызванная дефицитом железа;
талассемия (анемия мишеневидноклеточная) – обусловлена уменьшением синтеза полипептидных цепей, составляющих структуру правильного гемоглобина А;
гиперосмолярные сбои водно-электролитного обмена;
сидеробластическая анемия – редкое заболевание, сопровождаемое тяжелым протеканием;
макроцитарная анемия – наследственное заболевание, которое можно охарактеризовать как быстрый распад эритроцитов и неполноценное их образование;
гемоглобинопатия – сбой производства гемоглобина.

Для того, чтобы не допустить того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, необходимо правильно питаться: стол должен быть разнообразным и обязательно включать в рацион мясо и рыбу. Прием комплексов витаминов в сезонное время также не повредит поддержанию здоровья организма.

Помните, что лечение болезни можно и не допустить, если вовремя осуществлять правильную профилактику.

Напишите в комментариях о том, что мы, возможно, пропустили в этой статье. Ваш отзыв может помочь кому-то из читающих.

Будьте здоровы и регулярно сдавайте анализ на кровь!

Кровь – важная составляющая человеческого организма, и неполадки в кровеносной системе всегда указывают на проблемы со здоровьем. Поэтому при обращении к врачу с жалобами чаще всего назначают анализ крови, независимо от того, ставится диагноз взрослым или детям.

При получении результатов анализа крови практически каждый родитель пытается самостоятельно разобраться, что в нем написано, и поставить возможный диагноз. Аббревиатура МСНС встречается в таких анализах постоянно. Попробуем разобраться в том, что она обозначает, и на что может указывать отклонение показателя от нормы.

Общий анализ крови является основой для диагностики концентрации гемоглобина в эритроцитах

Что такое МСНС, и для чего нужен данный индекс?

МСНС – это коэффициент, который показывает степень насыщения эритроцитов гемоглобином (hb). При этом индекс не показывает количественное содержание данных клеток в крови, а говорит об их качестве. Эритроциты выполняют функцию транспортировки гемоглобина (красных телец крови) во все органы человеческого тела. Они насыщают все органы и ткани кислородом.

Если средняя концентрация hb в эритроцитах в показателях МСНС у ребенка повышена или понижена, это может указывать на проблемы со здоровьем - эритроциты не переносят достаточное количество гемоглобина. Изменение индекса MCHC сигнализирует о том, что защитные функции организма снижены, возможно наличие анемии или другой патологии.

Нормы показателя средней концентрации hb в эритроцитах

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Норма средней концентрации гемоглобина в эритроцитах зависит от возраста и пола пациента.

Нормативные показатели средней концентрации hb в эритроцитах в крови детей по возрастам представлены в таблице.

Возраст	Показатель, г/л
Возраст	Мальчики	Девочки
0-2 недели	280-350	280-350
2 недели-1 месяц	280-360	280-360
1-2 месяца	280-350	280-350
2-4 месяца	290-370	290-370
4-12 месяцев	320-370	320-370
1-3 года	320-380	320-380
3-12 лет	320-370	320-370
12-15 лет	320-370	320-360
15-18 лет	320-380	320-370

Причины повышения МСНС

Показатели концентрации гемоглобина не всегда соответствуют норме. Если в анализе крови повышен МСНС, причины могут быть разными. Ученые выяснили, что данный индекс повышен у жителей горных областей. К сожалению, это не единственная причина увеличения концентрации гемоглобина в эритроцитах.

На повышение концентрации гемоглобина в эритроцитах влияет очень много факторов

Показатель может повышаться при наличии следующих факторов:

недостаток витамина В;
анемия;
обезвоживание организма;
длительное употребление успокоительных или сосудосуживающих медикаментов;
прием гормоносодержащих препаратов;
серьезные патологии кровеносной системы (эритремия);
нарушения работы костного мозга;
заболевания печени и почек;
травмы, сопровождающиеся существенной потерей крови;
проблемы в работе сердца;
сахарный диабет;
легочная недостаточность;
онкология.

Факторы, влияющие на понижение показателя

В расшифровке анализа крови несовершеннолетнего пациента индекс MCHC может быть понижен. Это говорит о нарушениях в работе эритроцитов – они плохо насыщены гемоглобином.

Концентрация гемоглобина в эритроцитах может быть понижена в следующих случаях:

различные формы приобретенной анемии;
врожденная или хроническая анемия;
нарушения или изменения структуры белка (гемоглобинопатия);
сбои водно-электролитного баланса в теле пациента;
наличие воспалительных процессов у ребенка;
генетическое заболевание (талассемия) (рекомендуем прочитать: );
интоксикация свинцом или гиповитаминоз;
аутоиммунные нарушения.

Повышенные или пониженные показатели МСНС у маленького пациента не должны стать поводом для паники. Тем более не нужно самостоятельно ставить диагноз. При выявлении отклонений от нормы специалист назначит дополнительные методы исследования, которые раскроют причину недуга, попросит пересдать общий анализ крови.

При плохих показателях врач может назначить сдачу повторного анализа крови

Нередки случаи, когда при повторном анализе индекс МСНС оказывается в пределах нормы. Это объясняется тем, что общий анализ крови был собран неправильно, или его расшифровка проведена некорректно. Повлиять на результат исследования могут и некачественные реактивы.

Что делать, если по результатам анализа крови у ребенка понижен или повышен МСНС?

Если при повторном анализе выявлены отклонения в индексе, не нужно впадать в панику. Современная медицина обладает множеством способов лечения различных болезней. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать трудностей в терапии малыша.

При повышенной средней концентрации гемоглобина в эритроцитах врач в первую очередь должен исключить все факторы, влияющие на изменение показателя (см. также: ). Он назначит тщательное обследование организма, изучит историю болезни маленького пациента, выяснит, какие препараты принимал малыш в последнее время. Возможно, причина выявится еще на этапе осмотра и опроса.

Для снижения содержания гемоглобина в эритроцитах показано обильное питье, употребление соленой еды и воды. Врачи рекомендуют также исключить употребление железосодержащей пищи: плодов красного цвета (фруктов и ягод), печени, круп, говядины (мяса красного цвета). Нельзя есть жареные и жирные блюда. Детям старше 12 лет врач может прописать Курантил.

Употребляя продукты, богатые на фолиевую кислоту и железо, можно нормализовать уровень гемоглобина в эритроцитах

Повысить уровень гемоглобина в эритроцитах можно, употребляя различные продукты и принимая лекарственные препараты. Нормализации состояния способствует употребление продуктов, содержащих железо и фолиевую кислоту. В рацион следует включить гречку, печень, говядину, кукурузу, зелень, яблоки, груши, клубнику, виноград, орехи, гранаты. Рекомендованы морковь, помидоры, капуста, тыква, свекла, репа.

Лекарственные и иные препараты для повышения уровня гемоглобина:

средства для малышей раннего возраста (Феррум Лек, Актиферрин);
лекарства для детей старше 3-х лет (Ферроплекс, Тотема, Тардиферон);
витамины группы В;
комплексы витаминов и минералов;
фолиевая кислота.

Лечение ребенка – стресс для родителей. При выявлении проблем со здоровьем нужно провести тщательное обследование организма. Умение расшифровать данные анализа - не основание для самостоятельной постановки диагноза. Иногда устранение проблем, связанных с отклонениями в концентрации гемоглобина, возможно народными методами без медикаментозной терапии. В тяжелых случаях понадобится госпитализация.

В статье рассмотрим, что означает, когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено.

Среднее содержание такого элемента, как гемоглобин в эритроците, в анализах обозначают как «MCHC». Данный показатель сообщает о том, как сильно эритроциты насыщены этим белком. Иными словами, речь идет о соотношении количества гемоглобина к объему клеток. Оно вычисляется по определенной формуле, в которой учитывают гематокрит наряду с уровнем железосодержащего белка. не зависит от объема клеток и не отражает абсолютного уровня железосодержащих белков в эритроците. Измеряют этот анализ в граммах на литр. А, кроме того, его измеряют в граммах на децилитр.

Эритроцитарные индексы

Следует помимо этого знать различие между эритроцитарным индексом «MCHC» и «MCH». Последний показатель отражает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Он демонстрирует количество железосодержащего белка в каждой красной клетке и его измеряют в долях грамма. Показателем «MCHC» отражается не количество гемоглобина, а непосредственно плотность заполнения им красных кровяных клеток. «MCH» выступает значением специфики формирования железосодержащего белка.

Эритроциты - что это?

Эритроциты представляют самую многочисленную разновидность кровяных клеток человека. Главной их функцией считается процесс переноса кислорода и оксида углерода. Кроме этого, эти кровяные красные тельца принимают участие в транспорте питательных компонентов и иммунной реакции, помогая поддерживать кислотное и щелочное равновесие.

Что это - эритроциты, знают не все.

Как определяют?

В целях определения в эритроцитах назначается общий анализ. Кровь сдается утром на голодный желудок. Врачи забор делают из пальца в пределах лаборатории. Не меньше чем за восемь часов до взятия анализа запрещено принимать пищу, пить алкоголь и прочие напитки, кроме воды. Результаты получают посредством гематологического анализатора.

Норма «MCHC»

Нормальный показатель, в среднем, находится в пределе от 300 до 379 грамм на литр. Он может отличаться в зависимости от возраста, а, кроме того, от пола.

Какая должна быть норма гемоглобина в эритроците у взрослых, интересно многим.

Для мужчин нормальным показателем считают значение от 320 до 364 грамм на литр, а для женщин от 320 до 354. Нормы для детей, как правило, следующие:

В возрасте до четырех лет от 279 до 379.
От пяти до четырнадцати от 320 до 365.

Для чего применяют?

Показатель средней концентрации HB в эритроцитах выступает одним из наиболее постоянных значений в анализе крови. На фоне этого его используют для выявления ошибки во время лабораторного исследования. Индекс «MCHC» врачи используют в следующих случаях:

В рамках оценивания эффективности лечения анемии.
В процессе дифференциального диагностирования анемий.
На фоне диагностики гипохромии.

Железодефицитная анемия является часто встречающейся патологией в наше время. Она объясняется недостаточным поступлением с пищей железа или проблемным его усвоением в пищеварительной системе, а также может быть взаимосвязана с некоторыми хроническими патологиями и кровопотерей. Характеризуется это отклонение сниженным уровнем эритроцитов, возникающим по причине сильных кровотечений, на фоне повышенного разрушения эритроцитов или нарушения образования кровяных клеток. В обиходе анемия называется малокровием. Для ее диагностирования обычно недостаточно одного анализа на установление уровня гемоглобина и эритроцитов. Обычно исследуются следующие параметры, которые в совокупности предоставляют более полную картину:

Анализируют среднюю концентрацию в красных клетках гемоглобина.
Исследуется средний показатель содержания гемоглобина в одном эритроците.
Медики анализируют ширину распределения эритроцитов непосредственно по объему.
Исследуется средний объем эритроцитов.
Изучаются цветовые показатели.

Почему может быть среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено?

MCHC повышен: причины

Концентрация в эритроците гемоглобина может повышаться в ряде следующих случаев:

На фоне гиперхромной анемии при овалоцитозе, сфероцитозе, и так далее.
При наличии нарушения водного и электролитного обмена.
Этот показатель может повышаться у новорожденных, что считают нормой.

Увеличенное значение содержания железосодержащего белка встречают достаточно редко. В том случае, если MCHC повысился до значения в 380 грамм на литр, продолжая расти, то может возникнуть кристаллизация гемоглобина.

Зачастую, когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, это никак не связано с каким-либо заболеванием, а свидетельствует об ошибке при лабораторном исследовании, так как высокие концентрации ведут к морфологическому изменению красных клеток и абсолютному их разрушению. Существует лишь одно заболевание, при котором этот показатель повышен. Речь идет о наследственной патологии, а именно о сфероцитозе. Такое состояние относят к гемолитической анемии, оно характеризуется, как правило, дефектом клеточных мембран красных телец. В большинстве ситуаций в основе того, что среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, присутствуют следующие ошибки технического плана:

Лечение

На сегодняшний день врачи утверждают, что увеличение рассматриваемого показателя более тридцати восьми процентов практически не встречается. В том случае, если анализ показал такое серьезное увеличение, то, скорее всего, аппаратура, используемая при выполнении исследования крови, дала сбой. Но, в том случае, если все показатели крови от норм отклонены, то стоит искать причины несоответствий.

Патологическим значением врачи считают, когда повышенное среднее содержание гемоглобина в эритроците МСН больше тридцати шести процентов. При данном анализе следует выявлять причины отклонений. В том случае, если причиной оказывается какое-то определенное заболевание, срочно следует его лечить. Если выполнять все рекомендации докторов, то можно уравновесить количество гемоглобина, а, кроме того, восстановить свое здоровье.

Расшифровка анализа

После того, как пациент получает «MCHM» анализ, требуется с этими результатами отправляться к своему доктору. Лишь специалист сможет корректно расшифровать все значения и назначит лечение. Многими людьми ежедневно совершается одна и та же ошибка, они пытаются расшифровывать свои анализы самостоятельно. Кроме того, поставив себе неверный страшный диагноз, люди вдобавок начинают еще и усиленно лечить несуществующую патологию, нанося тем самым себе непоправимый вред.

Такие пациенты зачастую оказываются в больнице скорой помощи, ведь бесконтрольное использование лекарств и народных методик лечения может провоцировать разные сбои в организме. Исследование на количество гемоглобина в эритроцитах проводят абсолютно в любой поликлинике, после чего результаты исследования должны анализироваться врачом. Нельзя заниматься самолечением, так как это верный путь к тяжелому и продолжительному заболеванию.

Таким образом, значение «MCHC» в медицине никогда не рассматривают отдельно от прочих показателей. Обычно кровь исследуется по многим параметрам и по сразу нескольким эритроцитарным индексам, в том числе: «RDW», «MCH» и «MCV». Лишь все значения в совокупности позволяют судить о нарушении в организме и возникновении тех или прочих патологий. Показатели «MCH» и «MCHC» отличаются принципиальным значением в диагностике, так как с их помощью имеется возможность получать наиболее полную информацию о гемоглобине.

Профилактика

Многолетние исследования демонстрируют, что большинство больных, у кого обнаружена высокая средняя концентрация HB в эритроцитах, страдают вредными привычками. Главным повышающим фактором является курение. Именно такая привычка может вызывать кислородное хроническое голодание организма, разрушая при этом клетки крови. Опасные смолы могут обволакивать легкие и препятствовать всасыванию кислорода, а яд, содержащийся в сигаретах, попросту убивает клетки организма и эритроциты, в том числе.

В том случае, если человек хочет жить здоровой жизнью, то ему требуется отказаться от курения, а, кроме того, от употребления алкоголя. Конечно, такие истины люди слышат везде и именно по этим причинам многие перестают воспринимать их в качестве руководства к действию. Осознание к людям, к сожалению, приходит поздно, когда организм уже дает определенный сбой и на такой стадии доктора уже ничего не смогут сделать.

Мы рассмотрели, в каких случаях средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена. Причины этого должен выяснять врач.

Другими словами, это соотношение количества гемоглобина к объему клетки. Его вычисляют по определенной формуле, в которой учитывается гематокрит и уровень железосодержащего белка. Концентрация гемоглобина в эритроците от объема клеток не зависит и не показывает абсолютного уровня железосодержащего белка в эритроците. Измеряется в граммах на литр или в граммах на децилитр.

Как определяют?

Для определения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах назначают общий анализ. Кровь сдают утром на голодный желудок, забор производится из пальца в условиях лаборатории. Не менее чем за 8 часов до анализа нельзя принимать пищу, употреблять алкоголь и другие напитки, кроме воды. Результат получают с помощью гематологического анализатора.

Норма MCHC

Нормальное значение, в среднем, находится в пределах от 300 г/литр до 380 г/литр. Оно отличается, в зависимости от возраста и от пола. Для взрослых мужчин нормой считается значение от 323 до 365 грамм/литр, для взрослых женщин – от 322 до 355. Нормы для детей следующие:

Для чего применяеется?

Данный показатель является одним из самых постоянных в анализе крови. В связи с этим его используют для выявления ошибок во время лабораторных исследований. Эритроцитарный индекс MCHC используется в следующих случаях:

при оценке эффективности терапии анемий;
при дифференциальной диагностике анемий;
при диагностике гипохромии.

Признаки железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия – это часто встречающаяся патология в наше время. Она обусловлена недостаточным поступлением железа с пищей или затруднительным его усвоением в желудочно-кишечном тракте, а также может быть связана с некоторыми хроническими заболеваниями и кровопотерями. Характеризуется пониженным уровнем эритроцитов, возникает по причине сильного кровотечения, при повышенном разрушении эритроцитов или нарушении образования кровяных клеток. В народе анемию называют малокровием. Для ее диагностики обычно недостаточно анализа на определение уровня эритроцитов и гемоглобина. Обычно исследуют следующие параметры крови, которые в совокупности дают более полную картину:

средняя концентрация гемоглобина в красной клетке (MCHC);
среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH);
ширина распределения эритроцитов по объему (RDW);
средний объем эритроцита (MCV);
цветовой показатель (ЦП).

MCHC повышен

Концентрация гемоглобина в эритроцитах может быть повышена в следующих случаях:

анемии гиперхромные (овалоцитоз, фолиеводефицитные, B 12 -дефицитные, сфероцитоз, в том числе врожденный);
нарушен водно-электролитный обмен;
может быть высоким у новорожденных, что считается нормой.

Повышенное значение концентрации железосодержащего белка встречается достаточно редко. Если MCHC увеличился до значения 380 грамм на литр и продолжает расти, может начаться кристаллизация гемоглобина.

Результат получают с помощью современных гематологических анализаторов

Чаще всего значительное повышение MCHC не связано ни с каким заболеванием, а говорит об ошибке во время лабораторного исследования, так как высокая концентрация гемоглобина в эритроцитах приведет к морфологическим изменениям красных клеток и полному их разрушению. Есть только одно заболевание, при котором данный показатель повышен. Это наследственная патология – сфероцитоз. Относится к гемолитическим анемиям и характеризуется дефектом клеточной мембраны красных телец.

В большинстве случаев в основе повышенного MCHM лежат следующие технические ошибки:

неправильное определение гематокрита и гемоглобина;
нарушение условий забора крови и ее хранения, в связи с чем и произошел частичный распад эритроцитов.

MCHC понижен

Пониженный MCHC свидетельствует о таком состоянии, как гипохромия, то есть красные клетки недостаточно насыщены гемоглобином. Это состояние связано с патологиями, при которых нарушено производство железосодержащего белка. Гипохромия может быть вызвана различными видами анемий, гиповитаминозом, отравлением свинцом, некоторыми наследственными врожденными заболеваниями, а также связана с нарушением в организме обмена железа. Снижение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах имеет следующие причины:

сидеробластические и гипохромные железодефицитные анемии;
постгеморрагическая анемия хроническая;
гемоглобинопатии, при которых синтез гемоглобина нарушен, происходит замена в его цепях некоторых аминокислот;
нарушение водно-электролитного обмена;
талассемия (некоторые виды) – наследственная болезнь, связанная с мутациями в генах, которые отвечают за синтез железосодержащего белка;
анемии мегалобластные, при которых красные клетки увеличиваются в объеме значительнее, чем происходит их насыщение железосодержащим белком.

При нарушении синтеза гемоглобина MCHC понижается в последнюю очередь. Поэтому уменьшение концентрации железосодержащего белка при нормальных значениях других показателей крови (содержания эритроцитов и гемоглобина) свидетельствует о выдаче ошибочного результата лабораторного исследования.

Заключение

Значение MCHC никогда не рассматривается отдельно от других показателей. Обычно кровь исследуют по многим параметрам, в том числе по нескольким эритроцитарным индексам, – MCH, RDW, MCV. Только все показатели в совокупности дают возможность судить о нарушениях в организме и развитии тех или иных патологий. Показатели MCHC и MCH имеют важное значение в диагностике, поскольку с их помощью есть возможность получить наиболее полную информации о гемоглобине.

Добрый день! Всегда был отличный гемоглобин и даже во время беременности 128. Но вот уже 2 года во всех анализах он стойко понижен, и узнала об этом, когда обратилась к врачам по поводу слабости и усталости. И вот уже 2 года не выяснить причину. Врачи говорят, что это почти норма, что вы волнуетесь,возможно, но не для меня, я потому и обратилась,что не понимала своей усталости, про гемоглобин и не знала. Прием препаратов для повышения гемоглобина - рез-т временный. Оч. скоро всё возвращ. назад. Что делать-вопрос так и открыт. Гемоглобин mcv 113, mch 26.5, mchc 307. Остальные показ. клин. анализа в норме. Спасибо!

Несколько лет наблюдается пониженный ферритин (от 6 до 8,5) при нормальном гемоглобине. Нормализуется после приема препаратов железа, потом вновь снижается. В последнем анализе гемоглобин в норме, ферритин 8,8 , а средняя концентрация гемоглобина в эритроците 369 (при норме до 360), т.е. повышен. Остальные показатели в норме. Что это может означать? Спасибо.

МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроците

При обработке образца крови в гематологическом анализаторе в бланке анализа проставляется показатель MCHC, который означает среднюю концентрацию гемоглобина (Hb) в эритроците. В зависимости от возраста нормы средней концентрации Hb в эритроцитах меняются, наиболее повышена MCHC у ребенка до 1 месяца и снижается до 320 – 360 г/л у взрослых.

Что такое MCHC

Название MCHC образовано от английского mean corpuscular hemoglobin concentration. Данный показатель – величина относительная, показывающая, сколько гемоглобина в среднем приходится на объем эритроцита (Er, RBC).

Средняя концентрация Hb в эритроците не зависит от размеров эритроцита и отражает насыщенность RBC гемоглобином и уровень синтеза в организме этого важного пигмента, способного связывать кислород и переносить его клеткам.

Этот эритроцитарный параметр расчетный, который автоматически вычисляется гематологическим анализатором:

Гемоглобин (г/дл)*100/гематокрит (%), где гематокрит – это суммарный объем всех RBC в определенном объеме крови, выраженный в процентах.

Величина данного исследования используется гематологическим анализатором для построения графика HDW – ширины распределения Er по концентрации гемоглобина.

Нормы

Таблица средней концентрации Hg в эритроците у детей до полугода (г/л).

Средняя концентрация Hg у детей с полугода и взрослых, таблица (г/л).

Что означает величина средней концентрации

Средняя концентрация Hb в RBC, наряду с эритроцитарными индексами MCH, MCV, используется для диагностики анемии, определения ее разновидности и причины, вызвавшей подобное состояние. Что означают MCH, MCV, можно прочитать на других страницах сайта.

Максимально повышена MCHC у детей сразу после рождения, и у грудного ребенка в возрасте 1 месяца средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах достигает 380 г/л.

Постепенно, по мере роста ребенка, эта величина понижается, и нормой у взрослых считается в среднем диапазон 320 г/л – 360 г/л. По полу и возрасту этот показатель отличается незначительно. Более точный диапазон нормальный значений MCHC указан в таблице.

Отклонения от нормы

Средняя концентрация гемоглобина чаще находится в диапазоне нормальных значений или отклоняется от нормы в сторону понижения. Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците у взрослого повышена и достигает 380, это может угрожать кристаллизацией Hg, что опасно для жизни.

Для ребенка до полугода подобное значение анализа не представляет никакой опасности и не требует лечения. Если же средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена болеег/л у взрослого, то это, скорее всего, значит, что недостоверен сам анализ крови. То есть, при проведении анализа крови были допущены грубые ошибки, внесшие искажения в результат.

Значительное превышение нормы в данном случае может объясняться нарушением правил подготовки или проведения исследования, сбоем работы самого автоматического гематологического анализатора.

Отклонение значения теста может быть вызвано ошибками измерения Hb, гематокрита. А сама величина MCHC служит показателем точности проведенного анализа и свидетельствует о точности измерений.

Значение теста для диагностики анемий

Для дифференциальной диагностики анемий имеет значение преимущественно не сама величина отклонения, а направление нарушения нормы – повышение/понижение средней концентрации Hg в Er.

На основе MCHC, значений других эритроцитарных индексов делают вывод о видах анемии:

микроцитарные гипохромные (мелкие эритроциты) - при пониженной MCHC меньше 320 г/л, снижении MCH, MCV;
нормохромные (Er нормального размера) - нормальная величина MCHC, нормальные показатели MCH, MCV;
макроцитарные гиперхромные (появление в крови мегалобластов) - норма MCHC, повышенные показатели MCH, MCV.

Из приведенной схемы следует, что показатель MCHC нельзя использовать для диагностики анемии без учета других эритроцитарных параметров. Так как даже при нормальных показателях средней концентрации гемоглобина в RBC у взрослого или ребенка могут наблюдаться в анализе крови признаки:

снижения продукции эритропоэтина - при почечной недостаточности, гормональных нарушениях;
патологий костного мозга – опухоли;
гемолитической анемии;
анемии хронического заболевания;
острой кровопотери.

Повышение результатов теста

Повышение показателя MCHC отмечается при гиперхромных анемиях, например, при состоянии крови вызванном дефицитом витамина В12.

Увеличение средней концентрации отмечается также при состояниях:

вызванных гиперхромными анемиями при сфероцитозе, овалоцитозе – явлениях деформации эритроцитарной стенки;
нехватке витамина В9;
гиперосмолярности эритроцитов – вызывается значительным обезвоживанием, когда потеря воды выше, чем выведение солей из клетки, например, у больных диабетом.

Понижение показателя

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена при гипохромной анемии, при которой в крови обнаруживаются микроциты – RBC объемом меньше нормы. Примером анемии, сопровождающейся появлением микроцитов в крови, служит железодефицитная анемия.

При этом заболевании отклоняются от нормы все эритроцитарные параметры, это значит, что понижена средняя концентрация гемоглобина MCHC, понижено среднее содержание Hg в 1 эритроците MCH, ниже нормального значение MCV – средний объем Er.

Кроме низкого Hg, вызванного железодефицитной анемией, как самой частой причиной снижения MCHC, средняя концентрация в эритроците гемоглобина может быть понижена при следующих состояниях:

гипохромных анемиях – сидеробластной, талассемии;
постгеморрагической анемии;
нарушением продукции Hb в организме;
гипоосмолярности эритроцитов – активное выведение солей из клетки, что наблюдается, например, при отеке мозга.

Угнетение продукции гемоглобина в организме и повышение MCHC может отмечаться в случаях:

отравления свинцом;
хронической кровопотери;
появлении в крови трансформированных эритроцитов увеличенного размера – мегалобластов;
лейкоцитозе.

Величина средней концентрации гемоглобина в RBC понижается при инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности. Для этих заболеваний характерна повышенная вязкость крови, повышение величины гематокрита, и, как следствие, cнижение средней концентрации Hb в эритроцитах.

Информационно-консультационный центр по варикозному расширению вен.

Копирование материалов допускается только при наличии активной ссылки на адрес статьи.

Из-за чего возможно повышение средней концентрации HB в эритроцитах (MCHC) у ребенка, к кому нужно обратиться?

Клинический анализ крови – исследование, которое помогает оценить состояние организма, выявить отклонения, если они есть (воспаление, анемию, синдром повышенной кровоточивости). Еще недавно анализ выполнялся вручную. Врач-лаборант методом специального окрашивания делал мазок на стекле и подсчитывал каждый тип клеток.

Сейчас в медицинской практике получило широкое распространение исследование с помощью геманализатора. Это специальный прибор, который в автоматическом режиме не только подсчитывает форменные элементы крови, но и выводит различные клеточные индексы. В дальнейшем они помогают специалистам установить правильный диагноз.

Исследование гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарных индексов

Позвольте немного разобраться в терминологии. Эритроциты – красные кровяные тельца, ответственные за доставку кислорода к отдельным органам, живут 120 дней. Гемоглобин – специальная молекула, входит в эритроциты, состоит из белка и железа. Эритроцитарные индексы – показатели, позволяющие дать качественную оценку клетки (эритроцита), их четыре.

MCHC рассчитывается по формуле: (Hb/Ht)*100, где Hb – гемоглобин, а HT – гематокрит. Интерпретируется, как средняя концентрация гемоглобина в эритроците. MCHC в анализе крови отражает степень насыщения всех эритроцитов гемоглобином, а не отдельной клетки.

Нормальные показатели этого индекса изменяются в зависимости от возраста обследуемого. У новорожденных и грудных детей он варьирует в широком диапазоне (280 до 380 г/л), после четырех лет равенг/л.

Внимание! Некоторые лаборатории в качестве единицы измерения используют г/дл. В крови норма будет составлятьг/дл. А у грудничков нижняя граница соответствует значению 27 г/дл.

Уровень средней концентрации гемоглобина в эритроцитах может изменяться как в сторону повышения, так и снижения.

Изменение средней концентрации гемоглобина в крови

Причины, почему средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, следует разделить на две группы. Первая связана с погрешностью проведения, к ней относят:

неправильный забор материала;
нарушение условий транспортировки;
несоблюдение температурного режима;
неисправность аппарата, на котором проводилось исследование.

Большинство случаев выявления повышения MCHC относят к ложноположительным. В группу с истинно увеличенным показателем включены такие причины:

Наследственная гемолитическая анемия, которая связана с патологией мембраны эритроцита и изменением его формы вследствие этого. Из-за измененной формы укорачивается срок жизни клетки, и происходит гемолиз (разрушение). К таким анемиям относят сфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара) и овалоцитоз. При обеих патологиях, кроме изменений лабораторных, определяются клинические симптомы. Степень их выраженности зависит от количества измененных клеток.
Макроцитарные анемии связаны с глубокой нехваткой витаминов из В группы (преимущественно В12) и фолиевой кислоты. Такая патология хорошо поддается лечению.
Водно-электролитный дисбаланс – обезвоживание организма у детей на фоне инфекционных заболеваний, в разгар лета и по другим причинам.

Запомните! Однократно выполненное исследование, в котором выявлено, что средняя концентрация Hb (MCHC) в эритроцитах у детей повышена, неинформативно. При отсутствии жалоб, клинических проявлений заболевания нужно выполнить повторный анализ через 1 месяц и оценить динамику лабораторных данных (MCHC в крови повышен или нет).

Что такое MCHC и с чем связано изменение его уровня, можно посмотреть на видео, перейдя по ссылке:

Причины снижения MCHC в клиническом анализе

К пониженному MCHC приводят состояния, при которых эритроциты мало насыщены гемоглобином. Это называется гипохромия. Причинами могут быть:

Расшифровывать анализ крови должен специалист – врач-гематолог. При обнаружении изменений в двух и более исследованиях его консультация обязательна.

В чем разница между MCHC и MCH

MCH в анализе крови означает среднее содержание гемоглобина в отдельной клетке. Считается по формуле: Hb/эритроциты (10 12). Измеряется в пикограммах (пг). В табличке даны нормы MCH по возрастам.

Изменение MCH в анализе крови пропорционально MCHC. Он повышается при тех же заболеваниях, которые вызывают изменение MCHC, и понижается при гипохромии.

Клинический анализ крови ребенку должен выполняться регулярно (1 раз в 3 месяца). Проводить оценку изменений в крови, расшифровку эритроцитарных индексов нужно комплексно. Выполнять это следует педиатру или гематологу. Советы по наблюдению, коррекции питания и лечению предоставляет только он!

Что делать если средняя концентрация hb в эритроцитах мснс у ребенка повышена? Советы врачей

Уровень гемоглобина – это как раз тот компонент любого анализа крови, о котором знают практически все пациенты.

Обычно они даже осведомлены, какими являются общепринятые нормы и как их достигнуть.

Однако несколько иной оказывается картина, когда начинает идти речь о концентрации гемоглобина в эритроцитах МСНС.

Ведь речь уже пойдет о эритроцитарных индексах как детальном исследовании клеток сыворотки крови.

И обсуждаться будут не органы и ткани, которые, возможно, излишне насыщены кислородом, а именно красные кровяные клетки. В чем, казалось бы, разница?

А в том, что, если до этого во время лабораторных обследований все внимание было сосредоточено на количестве упомянутого белка, то сейчас под вопросом стоит его концентрация в эритроцитах. Что, собственно, сокращенно и называют МСНС.

Исходя из поставленных диагнозов, данный гематологический коэффициент может быть повышенным или пониженным. Определить это достаточно просто, используя специальный прибор и вычислительную формулу. Но, в чем же причина возможного «сбоя» и как вернуться к «общепринятым нормам»?

Что это?

МСНС – это аббревиатура, которая означает степень насыщения красных кровяных телец гемоглобином.

С помощью вычисления данного коэффициента можно вовремя обнаружить патологические изменения в составе крови, возможные недуги кровеносной системы, а также назначить адекватное лечение или проконтролировать уже имеющееся.

Для этого понадобиться лишь формула определения МСНС, а также клинический анализ крови, на основе которого и будет проводиться исследование. Дополнительного внимания стоит и подготовка к данному анализу: из вены или из пальца, придерживаться диеты или нет, о чем стоит предупредить работников лаборатории.

Начнем с формулы. Схематически она выглядит примерно так:

То есть средняя концентрация гемоглобина в красных кровяных клетках определяется путем деления Hb (г/дл) на процент гематокрита и умножения на 100 (г/дл).

Что касается соответствия МСНС общепринятым нормам, то их количественные показатели равняютсяг/дл для мужчин иг/дл для женщин. Для юных пациентов эти данные несколько отличаются, особенно для грудничков, минимальный МСНС у которых составляет 28 г/дл, с возможностью повышения спустя несколько месяцев до 37 г/дл.

В остальном же можно сделать выводы, что ни возраст больного, ни его пол особой роли при диагностике уровня МСНС не играют.

Что делать если выше нормы?

Когда речь идет о максимальном повышении МСНС у пациента (как взрослого, так и новорожденного), то стоит запомнить то, что существует граничная черта, превышение которой в принципе невозможно.

Ее количественный показатель равняется 38 г/дл и объясняется физиологической способностью гемоглобина растворяться в воде. И так как концентрация в 38 гдл считается максимальной плотностью, то далее может следовать только кристаллизация или гемолиз красных кровяных клеток.

Не стоит также исключать неправильный забор крови для проведения лабораторного исследования, нарушение норм хранения и транспортировки взятого биоматериала, а также неисправность гематологического анализатора.

Причины повышения

Если при исследовании средней концентрации гемоглобина у взрослого пациента результат вг/дл вызовет подозрение и потребует повторного обследования, то с маленькими детьми дело обстоит несколько иначе.

Для них такие показатели входят в пределы нормы и зачастую не требуют медицинского вмешательства.

Ведь спустя несколько месяцев они, как правило, самостоятельно снижаются и не свидетельствуют о каких-либо отклонениях.

Исключение становят лишь достаточно редкие патологии наследственного характера – сфероцитоз, овалоцитоз. Эти недуги кровеносной системы иногда еще называют гемолитической анемией, признаком которой считается дефективное строение клеточной мембраны эритроцитов.

Еще одной, более распространенной причиной повышения МСНС можно назвать дефицит витамина В12 и недостаток фолиевой кислоты. А также сбой в водно-электролитическом обмене.

В остальных случаях анализ стоит переделать, уделив больше внимания количественным показателям обязательных составляющих исследования.

Понижение концентрации

Многие, несмотря на разное значение понятий «общий гемоглобин» и «средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах», все же путают их, ставя себе ложные диагнозы. Ведь, как подсказывает практика, пациенту может быть поставлен диагноз «железодефицитная анемия» на основе богатой симптоматики, но количественный показатель МСНС, скорее всего, будет соответствовать норме.

Видео: Способы повышения гемоглобина

Причина в том, что синтез гемоглобина редко когда соответствует эритроцитарному индексу гематологического характера. И если остальные анализы в норме, а уровень МСНС существенно понижен, стоит провести дополнительное обследование.

Исключение становят лишь те низкие показатели, которые были получены после повторных исследований и уже не оставляют сомнений у специалистов:

Что касается лечения, то его алгоритм должен быть составлен специалистом и тщательно контролироваться.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

Здравствуйте! Сдали ОАК ребенку 7 лет.

Лимфоциты 52, моноциты 8, базофилы 1, Нейтрофилы: палочк 2 /сегмент28я, СОЭ 4, гемоглобин 145

Расшифруйте пожалуйста анализ, спасибо!

А в связи с чем был назначен общий анализ крови?

Не вижу показателей общего количества лейкоцитов. Без этого показателя сделать полноценную расшифровку затруднительно.

По показателям в отдельности.

С красной кровью проблем нет. И эритроциты и гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы: MCV – ниже нормы, говорит о наличии анемии (возможно, железодефицитной). При повышенном уровне mchc, следует провести еще один анализ. Очень часто подобные данные вовсе не указывают на наличие заболевания, а лишь являются следствием какой-либо ошибки в процессе лабораторного исследования.

СОЭ – в пределах нормы.

Увеличено количество эозинофилов и лимфоцитов.

Лимфоциты – это популяция лейкоцитов, обеспечивающая иммунный надзор (распознавание «своё-чужое»), формирование и регуляцию гуморального и клеточного иммунного ответа, обеспечение иммунной памяти.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

В общем анализе крови существует четыре показателя, определяющие количественные показатели эритроцитов. Один из таких показателей - средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC. Он отражает степень насыщенности красных кровяных телец гемоглобином. В качестве единицы измерения показатель крови MCHC в зависимости от лаборатории используется г/л или г/дл.

Минимальные и максимальные значения концентрации гемоглобина в эритроците отмечаются в раннем детстве. С возрастом этот показатель становиться более стабильным.

Повышенное значение MCHC

Показатель MCHC у ребенка может быть повышен до 380 г/л крови. Это самое максимальное значение плотности гемоглобина в эритроцитах за всю жизнь человека. Для детского организма такое высокое значение концентрации гемоглобина в эритроците является одним из вариантов нормы и не требует врачебного вмешательства без негативных изменений значений других эритроцитарных индексов.

Если по результатам анализа средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена и продолжает расти, то такое состояние грозит кристаллизацией гемоглобина и гибелью красных кровяных телец. Подобная ситуация может возникать при врожденных гемолитических анемиях (овалоцетозе, сфероцитозе), когда внешняя оболочка эритроцитов неправильной формы.

Значительный недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты, сильное обезвоживание организма также приводит к ситуации, когда средняя концентрации hb в эритроцитах (MCHC) повышена.

Однако в большинстве случаев значение показателя MCHC повышено в расшифровках общего анализа крови при ошибках лаборатории, проводившей исследование:

забор крови проведен неправильно;
хранение и транспортировка порции крови осуществлялась с нарушением;
гематологический анализатор, проводивший количественные расчеты, был неисправен.

Пониженное значение MCHC

Недостаточное насыщение красных кровяных телец гемоглобином отражается в понижении величины показателя MCHC относительно возрастных норм.

Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах:

выраженный лейкоцитоз;
отравление свинцом;
длительные необильные кровопотери;
резкий рост объема эритроцитов;
нарушение выработки гемоглобина;
гиповитаминоз;
железодефицитная анемия.

Поэтому как самостоятельный показатель для выявления причины пониженного гемоглобина MCHC использовать нельзя.

Снижение синтеза гемоглобина в организме отражается на средней его концентрации в эритроцитах в последнюю очередь. Нормальные значения других эритроцитарных индексов (средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците, ширина распределения эритроцитов по объему) при пониженной средней концентрации гемоглобина в эритроцитах свидетельствуют о том, что анализ крови выполнен неправильно.

По уровню средней концентрация в эритроците невозможно определить объем гемоглобина в крови. Оценку данного показателя необходимо проводить в комплексе с другими количественными индексами эритроцитов. Только совокупность значений отдельных показателей позволяет наиболее полно оценить уровень гемоглобина, вовремя распознать начинающуюся анемию и выявить отдельные генетические нарушения состава крови.

Причины повышенного МСНС в анализе крови

Анализ крови может многое рассказать о состоянии здоровья человека при правильной его расшифровке: если мснс в анализе крови повышен, то причины могут крыться в серьезных заболеваниях. Ответ можно получить у врача, который сумеет расшифровать полученные результаты правильно: разобраться самостоятельно непосвященному человеку в индексах и сокращениях будет достаточно сложно.

Чтобы понять, почему повышается концентрация hb, вначале нужно прояснить, что такое mchc в анализе крови и зачем его измеряют вообще.

Зачем проводится такое измерение

Итак, зачем нужно знать значение mch в анализе крови и почему показатель может быть высоким? Кровь человека состоит из различных элементов. Всего при заборе крови анализу подвергаются 24 составляющих физиологической жидкости. Когда проводится ее анализ, лаборант измеряет их качество и количество - оно может быть различным у детей и взрослых, женщин и мужчин, здоровых и заболевших людей.

В первую очередь устанавливается, увеличенный или нормальный уровень в крови человека основных составляющих:

Мchc в анализе крови - это значит способность эритроцитов переносить к тканям гемоглобин, точнее, его количество.

Мch - это усредненное значение количества гемоглобина в эритроците. А mcv - показатель среднего объема эритроцита.

Все эти эритроцитарные индексы используются для определения качества и состояния эритроцитов, являются крайне важными показателями в любом исследовании крови.

Повышение содержания гемоглобина в эритроцитах - очень важный индекс, который может о многом рассказать. Транспортировка гемоглобина по крови - это основная функция эритроцитов. Насколько хорошо они с ней справляются, определяет количество качественного гемоглобина в крови, значит, состояние человека, наличие или отсутствие у него анемии и других серьезных патологий. Потому врачи в первую очередь определяют, mchc повышен или в норме, а также содержание гемоглобина в эритроците повышено или нет.

Следует понимать, в чем разница между этим показателем и данными о концентрации гемоглобина. MCHC не указывает на количество самих эритроцитов, он лишь определяет их степень наполненности гемоглобином. Если показатель «среднее содержание гемоглобина в эритроците» повышен, это не всегда признак патологии.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, то всегда проводятся дополнительные исследования. Обычно это определение объема эритроцита и количества гемоглобина, который транспортируется каждой клеткой в отдельности, об этих эритроцитарных составляющих индекса и говорилось выше.

Какими должны быть показатели в норме

Количество гемоглобина в эритроцитах у всех людей разное.

По эритроцитарным индексам можно определить возраст и пол человека, нормы установлены такие:

У детей моложе двенадцати лет независимо от их пола эти показатели не отличаются. MCHC измеряется в граммах на один литр крови, именно такие единицы и указаны в расшифровке анализов. У новорожденных младенцев норма - от 280 до 350 г/литр. Затем среднее содержание гемоглобина в эритроците повышается до 370 г/литр. И это остается нормой для всех детей до двенадцати лет.
У подростков до восемнадцати лет индекс активности эритроцитов будет разным для девушек и юношей. У девушек в норме он не должен превышать 370 г/литр, а у молодых людей - 380 г/литр. Показатели у представительниц женского пола ниже по причине потери крови во время ежемесячных менструаций.
У взрослых мужчин и женщин репродуктивного возраста - примерно до 45-50 лет - показатели сильно не отличаются. И у женщин, и у мужчин они могут изменяться от 320 до 380 г/литр.

У пожилых индекс постепенно уменьшается еще сильнее, что объясняется снижением скорости деления клеток и их активности.

Почему индекс может повышаться

Если мснс в анализе крови повышен, причины могут быть в самых разных патологиях на ранних стадиях развития. Вот почему этот показатель так важен. Иногда только с помощью такого анализа крови можно выявить болезнь в самом ее начале, когда можно обойтись щадящими методами лечения.

Если mch повышен, то это говорит:

о дефиците витаминов группы B;
о пристрастии к алкоголю или курение;
о регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных или успокоительных.

Нередко усиленный мснс отмечается при серьезных и опасных нарушениях функции костного мозга или печени.

Эритремия - еще одна причина сильного повышения показателей. Это крайне опасное и трудноизлечимое заболевание, при котором происходит серьезное нарушение в кровеносной системе. В крови отмечается очень большое количество кровяных телец и гемоглобина. По этой причине у пациента часто развивается тромбоз артерий или же патологии двенадцатиперстной кишки.

Распознать заболевание можно по болезненной красноте кожных покровов и нестерпимому зуду, пациенты, как правило, жалуются на боли в суставах верхних и нижних конечностей. Чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию, конечно же, не ограничиваются только этим исследованием, вначале проводят полное обследование.

Если у пациента начинает разрушаться какая-то часть кровяных телец, то индекс активности эритроцитов также будет выше обычного. Такое явление обычно отмечается после травмы с большой кровопотерей или у женщин после родов.

Кроме того, показания mchc могут меняться при таких заболеваниях и нарушениях, как:

легочная недостаточность;
пороки сердца;
сахарный диабет;
любые образования на почках;
обезвоживание организма.

Даже врач по одному этому показателю не может сразу же поставить диагноз - он сможет его только предположить.

Другие причины изменения мснс в анализе на кровь

Анемия - распространенное заболевание, и именно оно чаще всего становится причиной изменения показателей мснс. Но стоит понимать, что это собирательный медицинский термин, анемия бывает разных видов, каждый из которых имеет свои особенности и по-разному влияет на состав крови. Например, эритроцитарная анемия наблюдается у тех людей, которые перенесли облучение. А также патологии эритроцитарного ростка отмечаются у пациентов, страдающих обструктивной болезнью легких или гастритом.

Кроме того, на состав крови сильно влияет работа селезенки. Когда эритроциты изнашиваются (срок их жизни составляет около 160 дней), они перерабатываются селезенкой. Если работа клеток этого органа недостаточно активна, наблюдается их повышенное содержание. И, соответственно, наоборот, если темп работы селезенки усиленный, то показатель мснс снижается.

К сожалению, несмотря на прогрессивность современной медицины, при проведении ряда исследований могут допускаться ошибки. Если мснс повышен, нельзя паниковать раньше времени и искать признаки развития онкологического заболевания. Возможно, причина в обычной погрешности, повышающий фактор может быть каким угодно.

Показатели могут изменяться в таких случаях:
Соблюдение стерильности во время проведения анализа.
Уровень качества реагентов, которые вводятся в кровь при ее исследовании.
Некорректная настройка анализатора.

Конечно же, важна грамотность и аккуратность самих исследователей. Иногда причина просто в том, что лаборант отобрал кровь шприцем из общей пробирки или неправильно провел расшифровку результатов.

На сегодняшний день в хороших клиниках используются автоматические и быстрые анализаторы, которые очень редко допускают ошибки. Результат выдается в форме гистограммы, которая затем расшифровывается специалистом. Если в обоих случаях мснс будет действительно повышен, стоит начать дополнительное обследование у хорошего специалиста.

У меня каждый год при прохождении мед.комиссии выявляют повышенный биллирубин в крови. Раз общий достигал 80 единиц. Проба на гепатит всегда отрицательная, отклонений по органам не наблюдается. Говорят возможно это болезнь Жильбера, она не лечится и бывает очень редко.Правда ли, что эта болезнь на генном уровне и не лечится?

Гемоглобин представляет собой молекулу, состоящую из четырех субъединиц. Каждая субъединица содержит железосодержащий пигмент (гем) и белок (глобулин). Существуют два типа субъединиц — альфа и бета. Гемоглобин играет роль транспортного средства в организме . Он транспортирует кислород из легких к тканям организма. Процесс, когда гемоглобин переносит кислород, называется ассоциированием, это происходит в областях высоких концентраций кислорода – в легких. При этом кислород и гемоглобин формируют оксигемоглобин. Процесс, при котором гемоглобин “выгружает” кислород, называется диссоциация, и имеет место в областях с низкой концентрацией кислорода — в тканях. Здесь оксигемоглобин расщепляется на кислород и гемоглобин. 1 грамм гемоглобина способен переносить 1,34 мл кислорода.

Значения нормы гемоглобина (г/л):

О чём говорит пониженный уровень?

Низкий уровень оценивается по нижней границе значений в таблице.

Заболевания, сопровождаемые низким уровнем:

Дефицит В12;
Язва, рак толстой кишки;
Заболевания почек;
Сильное кровотечение;
Нарушенный синтез эритроцитов;
Расстройства костного мозга;
Генетические расстройства (например, серповидноклеточная анемия);
Последствия химиотерапии либо облучения;
Лейкемия;
Заболевания печени;
Гипотиреоз;

У женщин отмечено снижение уровня гемоглобина во время менструации. У пожилых мужчин уровень гемоглобина ниже, чем у женщин. Снижение потенции у мужчин также понижает уровень гемоглобина.

Почему уровни высокие?

Высокий уровень оценивается по верхней границе значений в таблице.

Заболевания, сопровождаемые высокими показателями:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Жизнь на большой высоте;
Заболевания легких (эмфизема), рак лёгких;
Курение на протяжении многих лет;
Полицитемия;
Кровяной допинг;
Обезвоживание организма.

Дополнительно предлагаем посмотреть видео на эту тему

Тяжелые физические упражнения (чаще характерны для мужчин), а также отравление, сопровождаемое рвотой, также повышают гемоглобин.

Гематокрит

Гематокрит — объём красных кровяных телец от всего объема крови. Гематокрит выражается в процентах.

Показание 40% значит, что в 100 мл крови содержится 40 мл эритроцитов.

Показатели нормы гематокрита (%):

Нормальным диапазоном MCV является 80-95 фл.

Показатели нормы MCV, фл:

Высокий MCV

Уровень MCV считается высоким, если он превышает 100 фл (единица измерения объема, эквивалентная 10^-15 литра). Высокий уровень MCV указывает на то, что в крови слишком много эритроцитов. Люди, имеющие высокий MCV, как правило, страдают от гемолитической анемии или от состояния, известного как злокачественная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера). Оба этих состояния могут быть спровоцированы целым рядом факторов, среди которых дефицит витамина B12, чрезмерное потребление алкоголя.

Низкий MCV

MCV считается низким, если его значение меньше, чем 80 фл . Низкие уровни MCV являются признаком того, что эритроциты не в состоянии поддерживать достаточное содержание гемоглобина. Пациенты с низким уровнем MCV страдают от талассемии или от железодефицитной анемии, язвы желудка, обильных кровотечений.

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) – это аббревиатура для среднего содержания гемоглобина в эритроците. Это среднее количество гемоглобина, содержащееся в каждой из красных кровяных клеток человека.

Нормы МСН, пг:

MCH считается нормальным, если его значение лежит между 26 и 33 . Единица его измерения — пикограмм (одна триллионная грамма).

Высокий MCH

Если он превышает 34 пг . Обычно высокое значение MCH указывает на то, что пациент страдает от макроцитарной анемии. Причиной этого является дефицит В12, содержащий углерод, который требуется организму для выполнения важных химических процессов. Организм людей, страдающих от макроцитарной анемии, не может производить эритроциты в достаточном количестве, это значит, что у них большое содержание гемоглобина.

Читайте так же: Изучаем показатель HGB в анализе крови

Низкий MCH

Если значение меньше 26 пг. Основной причиной понижения является потеря крови. Другие причины — гемоглобинопатия, микроцитарная анемия, гипохромная анемия.

Гемоглобинопатия – состояние, при котором молекулярная структура гемоглобина изменяется в результате понижения MCH.

У человека, страдающего от микроцитарной анемии, размер красных кровяных клеток маленький, это значит, что в них содержится низкое количество гемоглобина. Причиной этого заболевания обычно является дефицит железа.

MCHC – Mean Cell Hemoglobin Concentration – средняя концентрация гемоглобина – оценка концентрации гемоглобина в заданном количестве красных клеток крови.

Нормы МСНC, %:

Высокий MCHC

Уровень концентрации выше 36% . Одна из причин высокого MCHC – сфероцитоз — присутствие в организме эритроцитов неправильной формы — сфероцитов (клеток, содержащих аномально высокое количество гемоглобина).

Низкий MCHC

Уровень концентрации ниже 28% . MCHCчасто снижается из-за дефицита железа или гипохромной анемии.

Для чего используются индексы MCH, MCV, MCHC

MCH и МСНС отражают среднее количество гемоглобина в эритроците. Но MCH выражает среднюю массу, а МСНС — средний вес (концентрация) гемоглобина на единицу объема. MCH, МСНС и MCV традиционно используются при диагностике и анализе анемии. Хотя MCH применяется для определения, является ли анемия гипо-, нормо- или гиперхромной, результаты MCV следует учитывать вместе с MCH, так как MCV влияет на количество гемоглобина, и MCH уменьшается или увеличивается параллельно MCV. МСНС не уменьшается при гипохромии. Поэтому MCV вместе с таким параметром как RDW () — два наиболее полезных параметра при классификации анемии. MCH и MCHC не добавляют значимой информации во время анализа. Тем не менее, они играют важную роль в контроле качества лабораторных исследований. Эти параметры позволяют специалистам обнаружить возможные причины ошибочных результатов анализа.

В анализе крови также присутствуют такие пункты как лейкоциты, лимфоциты, моноциты и СОЭ.

Оптимальный диапазон для взрослых: 4000 — 12000/мм3 . Высокие значения встречаются у детей. Наличие лейкоцитов у ребенка в моче говорит о воспалении. Норма в моче ребенка – 2 клетки у мальчика, в моче девочки – 3.

Высокое число белых клеток — лейкоцитоз — может быть результатом инфекции, васкулита или воспалительных заболеваний кишечника.

Низкое содержание лейкоцитов – лейкопения — может быть из-за повреждения костного мозга, дефицита В12, лимфомы, заболеваний иммунной системы (ВИЧ).

Нормальный диапазон для взрослых: 25 — 33% . Наличие в моче лимфоцитов указывает на онкологические образования в мочевом пузыре (Высокое содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурия). Хотя повышенное содержание лейкоцитов в моче при беременности – норма.3 — 7% . Увеличение числа моноцитов (моноцитоз) происходит в ответ на хронические инфекции, при аутоиммунных расстройствах, при некоторых видах рака. Низкое число моноцитов (панцитопения) может быть вызвано чем-то, что уменьшает общее содержание белых клеток – например, расстройство костного мозга.

Наиболее важным параметром является СОЭ.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это значение, при котором эритроциты оседают в нижней части трубки в течение одного часа во время проведения анализа – по уровню СОЭ в анализе крови специалисты судят о наличии очагов воспаления в организме. Показатель может быть использован для мониторинга раковых заболеваний, туберкулеза, некоторых форм артрита. Увеличение СОЭ может быть вызвано анемией, заболеваниями почек, остеомиелитом, сифилисом, раком кишечника. У беременной женщины СОЭ также повышен. У ребенка часто отмечено повышение уровня СОЭ на фоне воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп, ангина). Низкие уровни СОЭ связаны с сердечной недостаточностью, гипофибриногенемией (снижение уровня фибриногена), низким содержанием белка в плазме (болезнь печени или почек), полицитемией или серповидно-клеточной анемией.

Нормы СОЭ (мм/час):

СОЭ (мужчины):	0 — 15
СОЭ (женщины):	0 — 20
СОЭ ребенка (в зависимости от возраста)	2 — 15

Профилактика уровня гемоглобина

Повысить уровни можно путем добавления в рацион — это яйца, красное мясо, овощи, сухофрукты, фасоль, горох, хлеб, крупы и макаронные изделия. Продукты, богатые витамином С, помогут организму лучше усваивать железо. Это цитрусовые, брокколи, киви, манго, дыни, перец, клубника, помидоры. Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах, бобовых, мясе, печени, пшеничных отрубях.

Дополнительно про возможности повышения гемоглобина в видео ниже

Чтобы снизить уровни, необходимо:

Убедиться, что любые принимаемые витамины не содержат железа;
Снизить потребление витамина С до 300-400 мг в день;
Проверять количество железа в воде;
Снизить потребление продуктов с высоким содержанием железа (красное мясо, крупы).

Советы по снижению гемоглобина в видео