О чем говорит повышенное содержание соэ. Повышенный СОЭ в крови, в чем причина? Стандартное соотношение СОЭ

СОЭ - показатель, характеризующий скорость, с которой эритроциты опускаются на дно пробирки. За счет того, что тест этот довольно просто провести в условиях лаборатории, а также вследствие невысокой его стоимости, эта диагностическая методика получила большое распространение. Однако данный показатель зачастую не является специфическим и далеко не всегда можно сказать, почему бывает повышена СОЭ в крови . Именно поэтому при ее отклонении от нормальных величин, как правило, требуется провести дообследование.
формула крови

Что такое СОЭ

СОЭ расшифровывается как скорость или реакция оседания эритроцитов, поэтому другой аббревиатурой этого показателя является РОЭ. Этот феномен известен еще с древних времен, когда врачи заметили, что кровь при длительном стоянии в стеклянной посуде постепенно расслаивается. На самом дне оседают, в основном, красные кровяные тельца, или эритроциты. Отсюда эта реакция и получила свое название. В первой половине 20 века были разработаны методики, позволяющие достаточно точно определить этот показатель. Они используются и по сей день.

Принцип теста на СОЭ

В основе методики лежит различная удельная масса клеток крови и жидкой ее составляющей (плазмы). За счет этого происходит постепенное оседание клеточных компонентов на дно сосуда. Скорость эта находится в прямой зависимости от того, насколько быстро склеиваются клетки между собой, то есть, от агрегационных способностей. При высокой степени слипания масса частиц увеличиться, соответственно, они быстрее будут оседать.

Степень агрегации определяют как характеристики клеточных мембран, так и химический состав жидкой составляющей крови. Известно, что высокое СОЭ наблюдается при повышенной концентрации воспалительных белков, к которым относят иммуноглобулины, С-реактивный белок, церулоплазмин и другие.

Методики определения СОЭ

Чтобы определить СОЭ, необходимо сдать общий анализ крови. Обычно его получают из пальца, но можно использовать и венозную кровь.

Существуют две различные методики определения этого показателя:

• Исследование по Панченкову выполняют с использованием специального капилляра. Сначала в него до определенной метки (2,5 мкл) набирают консервант (цитрат натрия), который препятствует образованию тромботических масс, а затем до уровня другой метки (7,5 мкл) - кровь. После этого обе жидкости тщательно перемешивают на стекле и вновь набирают в капилляр. Последний помещают в штатив строго вертикально, а спустя час оценивают результат. Полученный результат записывают в миллиметрах. Иногда требуется повторная оценка результата спустя сутки.
• Исследование по Вестергрену относится к общепризнанному определению СОЭ. Его выполняют с применением специальных пробирок, диаметр которых составляет 2,5 мм. Для проведения теста также смешивают кровь с антикоагулянтом, в роли которого выступает цитрат натрия. В ряде случаев добавляют и другие консерванты, например, ЭДТА. За счет особой шкалы данная методика считается более чувствительной к изменению значения СОЭ.

В разных лабораториях методика определения скорости оседания эритроцитов может различаться, при этом различными будут и нормальные показатели. Поэтому, прежде чем задумываться, о чем говорит полученный результат, следует соотнести его с референсными значениями, которые обычно указаны в скобках на бланке.

Норма СОЭ

В организме мужчины и женщины различается концентрация не только половых гормонов, но и большинства других компонентов крови, которые определяют при лабораторном ее исследовании. Анализ на СОЭ не является исключением.

Нормальным значением у женщин считается 2-15 мм за час, а у мужчин - 1-10 мм за час. С возрастом параметр этот может несколько увеличиваться и у лиц старше 60 лет становится равным 15-20 мм за час. Это связано с общим старением организма и изменением состава крови. У детей первого года жизни также могут быть небольшие отклонения, но обычно в меньшую сторону.

Физиологические причины повышения СОЭ

Причин отклонения данного показателя от нормы довольно много и не всегда это связано с какими-либо заболеваниями. На значение СОЭ могут оказывать влияние следующие состояния:

;
анемия;
изменение газового состава крови;
прием гормональных противозачаточных таблеток;
повышение уровня холестерина крови;
нарушение техники выполнения исследования.

При беременности СОЭ повышается практически всегда, при этом большое значение имеет влияние гормонов на организм женщины. Обычно изменение уровня этого показателя начинается со второго триместра, а примерно спустя неделю после родов он приходит в норму. В период вынашивания скорость оседания эритроцитов редко превышает 30-40 мм в час. Если же при исследовании крови были выявлены более значительные отклонения, то необходимо искать другую причину такого состояния.

Также может приводить к увеличению СОЭ. При этом значение низкий гемоглобинимеет не только степень анемии, но и изменение формы самих эритроцитов. При гиперхолестеринемии происходит изменение состава плазмы крови, что может значительно ускорять скорость оседания эритроцитов. То же можно сказать и про пероральные котрацептивы, которые способствуют увеличению вязкости крови и нередко служат причиной образования тромбов. Наряду с внешними факторами, которые приводят к увеличению СОЭ, существует ряд причин, уменьшающих ее значение:

• увеличение количества клеток крови (полицитемия);
• повышенная кислотность крови;
• применение нестероидных анальгетиков, так как они снижают агрегацию клеток;
• хроническая застойная сердечная недостаточность;
• наследственные изменения формы эритроцитов, например, серповидно-клеточная анемия

Несомненно, только по отклонению одного показателя от нормы очень сложно определить, что это значит. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.

Патологическое повышение СОЭ

Повышена СОЭ в крови взрослого человека чаще всего бывает при следующих типах заболеваний:

Инфекционный процесс (хронический или острый);
образование злокачественных клеток;
патологические изменения почечной ткани;
системные проблемы ревматологического характера.

Инфекции

Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, а также других локализаций. Обычно это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные особенности. Если же лейкоциты в норме, то необходимо исключать другие заболевания. В случае же присутствия симптомов инфекции, она, вероятно, носит вирусный или грибковый характер.

Онкологические заболевания

При онкологии могут наблюдаться различные изменения, выявляемые при анализе крови. Непосредственно на СОЭ могут влиять:

• заболевание крови (лейкоз, миеломная болезнь, и др.), так как при этом меняется клеточный состав;
• опухолевые образования в различных органах, в связи с их влиянием на свертывающую систему.

Если скорость оседания эритроцитов выше нормы и нет симптомов инфекции, то следует заподозрить именно онкологический процесс. Однако нормальный показатель также не гарантирует отсутствие проблемы.

Патология почек

Врожденные и приобретенные почечные патологии (гломерулонефрит, и др.) приводят к нарушению выделительной функции. При этом нередко меняется ионный состав крови, что может оказывать влияние на скорость оседания эритроцитов.

Ревматологические проблемы

Не всегда можно сказать, от чего повышается СОЭ при системных заболеваниях. Одна из теорий основана на том, что при ревматологических проблемах происходит активизация иммунной системы. Это приводит к повышению концентрации антител в крови, которые могут увеличивать скорость оседания эритроцитов.

Повышение СОЭ у ребенка

Особого упоминания требует повышенное СОЭ в крови у ребенка. Связано это с тем, что многие родители очень беспокоятся, получив результаты анализов. Однако зачастую их страхи не оправданы. Среди наиболее вероятных причин повышения СОЭ у ребенка, который хорошо себя чувствует, выделяют:

Как и у взрослых, причинами отклонения этого показателя от нормы могут быть и патологические процессы. Однако при этом обычно наблюдаются какие-либо симптомы или присутствуют также другие отклонения в анализе крови.

Примерно в 2% случаев повышенное СОЭ в крови не связано с каким-либо патологическим или физиологическим процессом.

Даже при тщательном обследовании не удается выявить заболевание или другие причины отклонения показателя от нормы. В этом случае никакую терапию не назначают, так как лечение результата анализа попросту бессмысленно. В остальных ситуациях следует сосредоточиться на основном заболевании.

Хотя СОЭ является очень важным показателем, большинство людей мало о нём знают. Некоторые могут даже не знать, какова норма. Однако давайте сначала узнаем, что же это за показатель.

Что значит СОЭ?

На самом деле это не термин, а аббривеатура. Полная расшифровка СОЭ - это скорость оседания эритроцитов.

Изучать этот показатель начали в 1918 году, когда шведский учёный Робин Фареус обнаружил, что в разном возрасте и при беременности, а также во время различных недугов эритроциты ведут себя по-разному. Позже другие учёные, Вестергрен и Уинтроп, начали работать над созданием методик изучения их поведения. Даже сейчас этот параметр измеряется в ходе Однако когда СОЭ повышен, что это значит, мало кто понимает. Но от такой новости не стоит бездумно паниковать, слишком много факторов могут И даже если у вас появилось некое воспаление или болезнь, то вполне вероятно, что теперь вы сможете их вылечить без труда. Главное, срочно обратиться к специалисту.

Какова норма СОЭ?

На норму влияют такие факторы, как возраст и пол.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин также могут заключаться в беременности. Но, конечно, существует и множество других факторов. Следующая таблица СОЭ для женщин поможет определить вашу норму (обратите внимание, что эти показатели не учитывают особых состояний организма, о которых будет рассказано немного позже).

У всех, кто младше 14 лет, норма СОЭ одинаковая. Значение имеет только возраст, потому, если ищите норму только для девочек и не можете найти, то переживать не нужно.

Возраст - не единственный критерий. Факторы могут быть самые неожиданные, например, слишком плотный завтрак в лучшем случае, а в худшем - злокачественная опухоль.

Если что это значит?

Причин такого результата анализов может быть много. Но в основном врачи разделяют 6 основных причин, по которым у женщин СОЭ выше нормы:

Отклонение эритроцитов от нормы может быть как на увеличение, так и на уменьшение. В основном встречается повышение СОЭ, но достаточно и случаев его понижения. Факторов может быть много: как отравления, гепатиты и так и просто патологии крови. Как правило, последнее появляется уже во взрослом возрасте. Также при некоторых условиях вызвать изменение уровня эритроцитов может вегетарианство.

Существует три метода, по которым обычно отслеживают этот параметр: Вестергрена, Падченкова, Винтроба.

Самая универсальная методика, которой по всему миру пользуются для определения СОЭ, - это методика Вестергрена. Кровь из вены смешивают с цитратом натрия и оставляют на время (около часа) в пробирке. Результаты, полученные по этому методу, считаются более точными.

Способ Паченкова отличается от предыдущего лишь тем, что кровь берётся из капилляров и используется только в странах бывшего СССР. Результаты выходят такие же, как и в первом методе, но обычно Вестергрену доверяют больше.

Последний, метод Винтроба, особенный тем, что кровь не разводят, а добавляют в нее антикоагулянт и анализируют в специальной трубке. В этом способе есть недостатки, так как при слишком большой скорости оседания эритроцитов (больше 60 мм/ч) анализ сделать невозможно.

От чего зависит результат анализа?

Многочисленные факторы могут повлиять на деятельность эритроцитов, потому при определении результатов и того, насколько они соответствуют норме, учитываются многие детали. Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут заключаться во времени проведения процедуры, возрасте, образе жизни, состоянии здоровья и других нюансах.

В основном на показатель влияют:

• приём пероральных средств контрацепции;
• анемия;
• время проведения процедуры;
• иммуноглобулины в организме;
• аллергия;
• менструация;
• слишком сытный завтрак;
• воспаления.

Оседают эритроциты вследствие действия силы тяжести, поскольку весят они больше плазмы. Сам по себе СОЭ не покажет, в чём проблема, но вместе с другими параметрами уже можно будет поставить диагноз. Также анализ может помочь обнаружить скрытые недуги и патологии, за счёт чего можно будет вовремя начать их лечение. Любой терапевт сможет определить возможный диагноз при явных других симптомах, но в некоторых конкретных случаях понадобится более детальная диагностика.

Как вернуть СОЭ в норму?

Когда в организме что-то выходит за рамки здорового состояния, у любого человека появляется естественное желание вернуть всё в норму.

И как это сделать? Только вылечить причину, то есть заболевание, которое и вызвало увеличение СОЭ. Конечно, самолечение ни к чему хорошему не приведёт. Вместо того чтобы искать необходимые антибиотики и другие препараты самостоятельно в Интернете, лучше сразу же обратиться к специалисту. Именно он выпишет необходимый курс лечения после определения диагноза. После успешного излечения от болезни СОЭ вернётся в норму через некоторое время (2-4 недели у взрослых и до 6 недель у детей).

При анемии восстановить показатель помогут железосодержащие продукты, белки и некоторые народные методы, но в этом случае тоже лучше проконсультироваться с врачом.

В случае если вы просто сидите на диете, поститесь или переживаете особое физиологическое состояние (беременность, лактация, менструация), то показатель вернётся к нужному уровню, как только установится ваше нормальное физическое состояние. В таком случае волноваться не о чем.

Повышенное СОЭ у детей

Если же вы переживаете за своего ребёнка, то знайте, что увеличивается этот показатель часто при инфекционных заболеваниях и воспалениях, особенно вместе с нарушением нормы других показателей анализа крови и общим ухудшением физического состояния, а также с типичными симптомами болезней. Ещё одним фактором может послужить приём некоторых препаратов.

Ниже предоставлен список болезней, которые характеризуются увеличением СОЭ во время обследования: инфекции (ОРЗ, бронхит, гайморит, пневмония, цистит, гепатит, грибок, цистит и прочее), заболевания печени, почек, желчных путей, анемия, туберкулёз, заболевания крови, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, дисфункция эндокринной железы (диабет), онкология, кровотечения, травмы.

В детском возрасте большинство болезней и недугов переносятся легче, чем в сознательном или тем более преклонном возрасте, но только если вовремя их обнаружить. Потому очень важно регулярно показывать ребёнка врачу.

Заключение

Мы смогли разобраться с тем, что значит СОЭ, какова его норма, из-за чего могут быть нарушения, и как от них не пострадать. Помните, что корректные выводы о результатах анализов может сделать только врач.

Если после получения результатов анализа крови вы хотите узнать причины повышенного СОЭ в крови у женщин, то сначала убедитесь, что ваше физиологическое состояние находится в норме. Если на ваш организм не влияют никакие особые факторы из перечисленных выше (пост, беременность и т. д.), то стоит пройти более детальное обследование у врача. Только специалист сможет, учитывая индивидуальные особенности организма, вычислить, что с вами не так, после детальной диагностики. Именно потому важно регулярно проходить профилактическое обследование всей семьёй, ведь желание оставаться здоровым играет ключевую роль. И хотя данный фактор был открыт уже давно, он всё еще продолжает помогать врачам исполнять клятву Гиппократа, а простым смертным - наслаждаться здоровой жизнью.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) используется в лабораторной практике с конца XIX начала XX века. Польский терапевт, патолог и историк медицины Эдмунд Бернацкий предложил использовать оседание эритроцитов как тест. Более 120 лет назад Э. Бернацкий опубликовал рассуждения о возможных механизмах феномена и наблюдения об отличиях реакции при разных видах патологии. Анализ был назван автором реакцией оседания эритроцитов (РОЭ). Часто при получении результатов анализа СОЭ выше нормы – что это значит?

Еще в эпоху Галена, Гиппократа врачи активно использовали кровопускание и заметили, что кровь, постояв «расслаивается». Нижний слой более плотный и окрашенный, а верхний – прозрачный и светлый. Было замечено, что у больных светлый слой более выражен, чем темный. Но вплоть до XX века диагностическая ценность СОЭ не была отмечена.

В 1918 г. на конгрессе в Стокгольме шведский гематолог Р. Фареус сообщил об изменении СОЭ при гестации, считая этот анализ тестом на беременность. Позже СОЭ считали объективным тестом на патологические процессы в организме.

Суть феномена СОЭ в том, что эритроциты под действием земного притяжения образуют осадок. Скорость их оседания зависит от агрегации (слипания). При различных заболеваниях эритроциты могут образовывать крупные конгломераты и тогда СОЭ увеличивается.

Образование крупных конгломератов обусловлено повышением:

• уровня фибриногена и глобулинов;
• вязкости плазмы;
• размера клеток крови.

На СОЭ влияют:

• метод проведения анализа;
• возрастные и гендерные особенности.

Для получения дискретных результатов необходимо учитывать факторы, влияющие на точность показателя. В таблице указаны причины изменения СОЭ у людей, независимо от пола и возраста:

Влияние перечисленных факторов искажает результат анализа и должны учитываться при проведении исследований.

СОЭ не может претендовать на «звание» анализа, дающего исчерпывающий результат. При назначении его и расшифровке показателей врач должен осознавать диагностическую ограниченность анализа.

У женщин

У женщин в возрасте до 60 лет референсным значением (нормой) СОЭ считается 2-12 мм/час. Показатель изменяется в зависимости от состояния и количества основных компонентов крови, а также от активности андрогинных гормонов. Для представителей обоих полов есть показатели нормы СОЭ в крови в соответствии с возрастом. Так, для женщин старше 60 лет нормой считается < 20 (30) мм/час.

Изменение уровня гормонов отмечается и в период гестации, поэтому существует особая таблица референсных значений в зависимости от срока беременности. Адаптационные механизмы при подготовке к родам включают и изменения в крови. Норма СОЭ во второй половине беременности — 40-50 мм/час.

Так как референсные значения являются средним показателем, а верхняя граница нормы справедлива только для 95% пациенток, то индивидуальные расчеты нормы можно сделать по формулам Тарелли, Вестергрена или более простой – Миллера.

У детей

Норма СОЭ в крови у детей отражает особенности их развития и совершенствования различных функций систем организма.

Так, например СОЭ в крови новорожденных не превышает 2 мм/час, что обусловлено особенностями состава крови:

• высоким содержанием эритроцитов (гематокрит);
• низким количеством белков и, в частности, глобулинов;
• повышенным содержанием холестерина (гипохолестеринемия);
• невысоким ацидозом.

С возрастом показатели крови у детей изменяются, меняются и показатели СОЭ.

Так, например нормой СОЭ у детей является:

• новорожденные: 1-7 день – 1-2 мм/час; 8-14 день – 4-17 мм/час; 2-6 мес. – 17-20 мм/час;
• дошкольников – 1-8 мм/час;
• подростки: девочки – 15-18 мм/час; мальчики – 10-12 мм/час.

У детей все показатели функционирования систем более лабильны (подвижны), чем у взрослых. Поэтому на них большое влияние оказывают внешние факторы, например условия окружающей среды. Установлено, что у детей и подростков, проживающих в неблагоприятных условиях, характеристики крови отличаются от усредненных показателей нормы. Так у детей, проживающих в условиях высоких широт (Европейский Север), увеличены гендерные (половые) отличия в содержании эритроцитов.

У них, по сравнению с подростками из средних широт, отмечаются значимые различия в СОЭ:

• у девушек – 6-8 мм/час (против 5-6 мм/час);
• у юношей – 6-7 мм/час (против 4–5 мм/час).

У подростков, проживающих в условиях Севера показания СОЭ в норме значительно выше, чем норма СОЭ в крови у детей средних широт. При этом адаптация девушек к условиям высоких широт более выражена, чем у юношей.

У мужчин

Норма СОЭ в крови у мужчин тоже подвержена возрастным метаморфозам:

Незначительное – на 1-2 единицы, повышение показателя по сравнению с нормой может свидетельствовать о затухании патологического процесса или нарушении условий подготовки к проведению анализа.

При отклонении результата на 15-30 единиц можно подозревать незначительный воспалительный процесс, характерный для простудных заболеваний.

Увеличение или снижение показателя на > 30 единиц сигнализирует о серьезном процессе.

Показатель, отличающийся от нормы на 60 и более единиц, сигнализирует о тяжелых нарушениях состояния.

Так как сам по себе СОЭ малоинформативен и неспецифичен (не может точно указать на характер и локализацию патологического процесса), то его назначают в комплексе с другими исследованиями.

Таблица норма СОЭ у женщин по возрасту

На химический и физический состав крови влияют множество внешних и внутренних факторов. Так как женский организм более подвержен изменениям, в том числе и гормональным, то колебания значений СОЭ в зависимости от возраста у женщин выражены четче, чем у мужчин.

Возрастные изменения, происходящие в организме женщины можно условно разделить на 5 блоков:

1. Формирование и развитие организма.
2. Начало полового созревания.
3. Половая зрелость – детородный период.
4. Начало менопаузы.
5. Климакс.

Каждый из блоков характеризуется своей нормой СОЭ, а период половой зрелости имеет и более детализированное деление. Ниже представлена в форме таблицы норма СОЭ у женщин по возрасту:

Кроме перечисленных выше факторов, влияющих на показатели СОЭ, у женщин повышается результат анализа при изменении гормонального фона, которое вызывают:

• менструальный цикл;
• беременность;
• состояние после родов и грудное вскармливание;
• прием оральных контрацептивов;
• гормонзаместительная терапия.

На уровень СОЭ у женщин оказывает значительное влияние питание. Увлечение диетами подростков и молодых женщин приводит к отклонению показателей СОЭ от возрастной нормы. Отмечаются значимые отличия от референсных значений при повышении или понижении индекса массы тела.

СОЭ при беременности

Различные показатели СОЭ отмечаются у женщин на разных сроках гестации.:

• I триместр – ~ 13-21 мм/час;
• II триместр – 25 мм/час;
• III триместр – 30-45 мм/час.

После родов повышенное СОЭ сохраняется еще некоторое время (3-4 недели и более). Повышенное РОЭ во время беременности указывает на то, что плод развивается.

Если уровень СОЭ у женщины выше нормы, что это значит?

У беременных уровень СОЭ выше нормы, что это значит? Беременность сопровождается генетически запрограммированными, адаптивными процессами.

Степень их выраженности зависит от:

• гестационного возраста;
• количества плодов;
• индивидуальных резервных возможностей организма женщины.

Даже при физиологически протекающей беременности исследователи отмечают наличие признаков синдрома системного воспаления.

С увеличением срока беременности возрастает и показатель СОЭ, что обусловлено:

• снижением количества эритроцитов, за счет повышения объема плазмы крови;
• увеличением размеров эритроцитов;
• повышением эндогенной интоксикации;
• активацией противовоспалительных цитокинов;
• снижение количества общего белка крови;
• увеличение объема фибриногена в крови и повышение ее вязкости.

Эти приспособительные механизмы приводят к ускорению оседания эритроцитов.

На поверхности красных кровяных телец локализуются белки, приводящие к агрегации эритроцитов. Кроме того, изменяется и заряд на поверхности мембраны красных кровяных телец. Если в начале беременности преобладают ионы калия, то ко II триместру их уровень снижается, а в III триместре превалируют ионы натрия. К концу беременности суммарное накопление ионов натрия достигает предельных величин. Изменение заряда мембран приводит к «слипанию» клеток крови.

Кроме того, у беременных изменяется липидный обмен. В крови увеличивается количество холестерина, триглицеридов и жирных кислот, которые являются материалом для синтеза стероидов, необходимых для формирования тканей плода. Все перечисленные изменения приводят к ускорению СОЭ и являются физиологической нормой при беременности. Поэтому СОЭ в гестационный период теряет свое диагностическое значение показателя воспалительного процесса.

Но если СОЭ значительно превышает верхнюю границу нормы, то это может свидетельствовать о:

• воспалительных процессах в организме;
• инфекции органов урогенитальной системы;
• пиелонефрите, вызванным механическим воздействием растущего плода;
• позднем гестозе.

Исследование показателей крови, в том числе и СОЭ проводится не менее 4 раз за весь гестационный период. Полученные результаты помогают определить наличие акушерских осложнений в раннем периоде и разработать адекватную лечебную коррекцию состояния.

Методы определения СОЭ

Определение СОЭ проводится несколькими методами. На территории нашей страны по прежнему популярен метод, предложенный в 1924 г. Т.П. Панченковым. А за рубежом используют метод Вестергрена, который в 1977 г. был признан Международным комитетом по стандартизации в гематологии (ICSH) эталоном. Метод Вестергрена был доработан австралийским гематологом Винтробе. В Европе и Израиле предпочтение отдается методу Винтроба, а в Америке используют методику Винтробе. Чем различаются эти методы?

СОЭ по Панченкову

Этот метод используется более 90 лет для определения СОЭ. Для исследования используют капиллярную кровь. Ее разводят цитратом натрия и помещают в стеклянную трубку с диаметром внутренней полости 1 мм.

Простота и дешевизна метода не компенсирует присущих ему недостатков:

• невозможность стандартизации метода из-за влияния внешних факторов (чистота капилляра, погрешности разведения, качество цитрата натрия);
• технические трудности при получении капиллярной крови (гемолиз крови при сжатии пальца);
• невозможность добиться идеальной внутренней поверхности и чистоты капилляра при многоразовом использовании.

Используемая при анализе колонка имеет длину 100 мм и градуирована с шагом между рисками 1 мм. Из-за малого объема крови в капилляре ее нельзя хранить, что является большим недостатком при скрининговом обследовании. Кроме того на точность результата влияет слишком много факторов, что не позволяет стандартизировать метод.

СОЭ по Вестергрену

При определении РОЭ по Вестергрену используют цельную венозную кровь. Отличается и длина капилляра – она составляет 200 мм. В зоне высоких значений СОЭ в показателях по Вестергрену и Панченкову есть отличия. Так, например 70 мм/час по Панченкову соответствует примерно 100 мм/час по Вестергрену.

Несмотря на большую точность метода Вестергрена он также имеет ряд недостатков:

• невозможность использовать кровь для других анализов, так как кровь для общего анализа и исследования СОЭ подготавливается по-разному;
• время проведения составляет 1 час;
• высокая (18,3%) вариабельность результатов;
• невозможность автоматизации процесса.

С учетом этих недостатков Винтробе усовершенствовал метод Вестергрена.

СОЭ по Винтробу

По методу Винтробе кровь забирают из вены, но ее количество меньше, чем в методе Вестергрена, так как колонка составляет не 200 мм, а 100 мм. Но этот метод сильно занижает результат, как в области низких показателей, так и в области высоких. Так, например, в таблице указаны соответствующие показатели анализа крови СОЭ, норма по разным шкалам:

Поэтому при указании показателей СОЭ необходимо упомянуть, каким методом было проведено исследование.

Если методы Панченкова и Вестергрена сопоставимы по результатам в пределах нормы, то метод Винтробе дает показатели, несопоставимые с двумя предыдущими методами.

В 90-х годах прошлого века были разработаны автоматические анализаторы, которые переводят результат многократных измерений оптической плотности пробы крови в соответствии со шкалой Вестергрина. Данный метод не имеет недостатков перечисленных выше и исключается влияние человеческого фактора.

Заболевания, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

В настоящее время диагностическая ценность метода определения СОЭ при различных патологических процессах пересматривается.

Но пока, повышенное значение СОЭ является индикатором таких заболеваний, как:

1. инфекции, вызванные различными патологическими агентами:

• бактериями (туберкулез, инфекции мочеполовой системы, заболевания верхних и нижних дыхательных путей);
• вирусами (вирусные гепатиты);
• грибковые инфекции, поражающие внутренние органы;

2. злокачественные заболевания:

• злокачественные патологии крови;
• злокачественные новообразования различных органов;

3. ревматологические заболевания (артериит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия);

4. травмы с нагноением и интоксикацией;

5. иммунные заболевания и состояния;

6. системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системный склероз, дерматомиозит);

7. патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, МКБ);

8. эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипер- или гипофункция щитовидной железы);

9. других состояниях:

• воспаления: ЖКТ, органов ротовой полости, ЛОР-органов, малого таза, вен нижних конечностей;
• состояния после оперативного вмешательства;
• анемия;
• саркоидоз;
• аллергическая реакция;
• эпилепсия.

Но повышенное СОЭ не всегда является симптомом патологического процесса.

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Кроме перечисленных выше физических и физиологических факторов, влияющих на скорость СОЭ, исказить показатели может:

• человеческий фактор (ошибка или некомпетентность лаборанта);
• использование некачественных реактивов;
• несоблюдение правил подготовки к анализам:
• прием пищи перед забором крови;
• интенсивная физическая активность;
• прием гормональных или других препаратов;
• длительное нарушение пищевого и питьевого режима (голодание, строгие диеты, обезвоживание);
• изменение газового и липидного состава крови.

У детей повышенное СОЭ отмечается при:

• нехватке витаминов;
• прорезывании зубов;
• смене питания, например, при переходе с грудного вскармливания на прикорм;
• неправильном питании.

Перечисленные факторы легко скорректировать и они не оказывают на организм патогенного воздействия.

Как снизить СОЭ в крови?

Для того чтобы снизить повышенное СОЭ необходимо установить причину, обнаружить и вылечить патологию. При отсутствии симптомов заболевания снижать СОЭ не имеет смысла, назначают исследования, которые повторяют через определенный промежуток времени. Для регулярного контроля уровня СОЭ в крови необходимо проходить ежегодные исследования, а при повышении показателя назначаются дополнительные анализы и углубленное исследование.

Общий анализ крови необходимо сдавать не только в случае недомогания, но и в качестве диагностики состояния организма. Такой анализ рекомендуется сдавать раз в год, а в преклонном возрасте - раз в полгода. Увеличение или снижение количества телец в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.) – показатель тех или иных заболеваний или воспалительных процессов. Особенно часто болезни определяются, если уровень измеряемых компонентов повышен. В расшифровке анализов крови указывается показатель СОЭ. Дайвайте разберёмся, что это и почему это значение может повышаться.

СОЭ выше нормы в анализе крови: что это значит

Одним из основных показателей является не просто содержание эритроцитов, а скорость их оседания - СОЭ. Данный анализ позволяет определить состояние здоровья в организме - повышенное в сочетании с другими показателями на основании общего анализа, может помочь диагностировать ряд заболеваний.

Чтобы определить повышенное СОЭ в крови или сниженное его содержание в лаборатории после забора крови, которую сдают натощак, материал помещают в пробирку и дают отстояться в течение часа. Для того чтобы четко определить скорость оседания эритроцитов, в кровь добавляют антисвертывающую сыворотку. Грань, при которой плазма будет над кровяными тельцами по шкале в колбе, и станет измерительной цифрой, определяющей повышение или снижение относительно нормы.

Повышение, как и снижение скорости оседания красных телец для людей различных возрастов и пола зависит от многих факторов. В процессе жизни организм человека подвергается различным инфекционным и вирусным заболеваниям, вот почему замечается увеличение количества лейкоцитов, антител, эритроцитов.

Нормальные показатели для взрослых и детей

Нормой для мужчин является 1–10 мм/ч, для женщин в среднем - 3–15мм/ч. У детей, в зависимости от возраста - 0–2 мм/ч (у новорожденных), 12–17 мм/ч (до 6 месяцев).

Почему повышено СОЭ: причины

Если анализ показал отклонение от нормы не стоит паниковать и сразу бездумно искать лечение. Во-первых, отслеживать увеличение, как и снижение СОЭ необходимо в динамике. Это относится к тем случаям, когда явных признаков болезни не наблюдается. Например, у женщин разных возрастов уровень СОЭ отличается от 3 мм/ч (в молодом возрасте) до 53 мм/час (в преклонном возрасте), вот почему врачи учитывают возрастную категорию пациентки, определяя, повышен ли он на допустимую норму.

Кроме того, после плотного приема пищи, в случае беременности замечается его повышение в крови. Чтобы искусственно снизить показатель, принимаются разжижающие лекарственные препараты, но только после консультации с врачом, который назначит правильное лечение. Высокое СОЭ не грозит вегетарианцам, если у них нет никаких заболеваний, обычно их показатель не повышен, а наоборот, ниже средней нормы.

Основной причиной повышения СОЭ считают инфекционные болезни. Как правило, при заболевании верхних дыхательных путей, пневмонии, туберкулезе, нарушении работы мочеполовой системы и при вирусных гепатитах, сделав анализ, врач увидит достаточно высокое СОЭ. Почему при этом наблюдается увеличение? Этот показатель определяется увеличением количества антител, которые активно начинает вырабатывать иммунная система, соответственно иммуноглобулин ускоряет и скорость оседания эритроцитов, поэтому их уровень повышен. Снизить СОЭ можно, только если проведено лечение и устранены причины заболевания.

Если онкологическое заболевание поразило организм, показатель будет очень высоким. Злокачественные образования в легких, почках, органах половой системы, бронхах, носоглотке, в матке и др. определяются динамикой его повышения до 30–40 единиц. Онкогематологические заболевания показывают не настолько повышенное СОЭ (лейкоз, лимфома, плазмоцитома). При правильном комплексе диагностики, специалист назначает экстренное лечение.

Как понизить у женщины, мужчины или ребёнка

Основываясь только на показателе повышен СОЭ в крови, или наоборот, не стоит назначать лечение - это нецелесообразно. Прежде всего, делается анализ на выявление патологий в организме, устанавливаются их причины. Проводится комплексная диагностика и только после сведения всех показателей врачом определяется заболевание и его стадия.

В детском возрасте родителям паниковать не следует, если результат покажет наличие повышения СОЭ в крови. Причины тому следующие. У ребенка повышение и показатель скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.

Средства народной медицины против высокой «СОИ»

Народная медицина рекомендует снизить скорость оседания телец, если видимых причин для угрозы здоровью нет. Рецепт не сложный: в течение трех часов отваривается красная свекла (хвостики обрезать не следует) и каждое утро в качестве профилактики пропивается 50 мл отвара. Его прием следует делать утром перед завтраком на протяжении недели, обычно это позволит понизить показатель, даже если он значительно повышен. Только после семидневного перерыва следует делать повторный анализ, который покажет уровень СОЭ и нужна ли комплексная терапия, чтобы его уменьшить и излечить болезнь.

Содержание

При подозрении на серьезное заболевание пациент направляется на общий анализ капиллярной или венозной крови. Если в результатах повышена СОЭ, то вероятнее всего, в организме начался воспалительный процесс. Данный неспецифический лабораторный показатель помогает врачу определиться с тактикой лечения и назначить правильный препарат.

Что такое СОЭ

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ – это важный из показатель в анализе крови. Он информирует, насколько быстро красные клетки крови опускаются под действием гравитации. Величина должна измеряться в миллиметрах в час (мм/ч). Во время исследования эритроциты находятся в специальной вертикальной пробирке. Лаборант замеряет время, за которое они достигнут дна, а затем вычисляет скорость оседания.

У здорового человека уровень небольшой, но когда в организме уже началось воспаление, клетки начинают слипаться, становятся тяжелее и опускаются быстрее, от чего повышается СОЭ в крови. Специалист, направляющий больного на обследование, по результатам может составить клиническую картину болезни и назначить лечение. Существуют два способа пересчета кровяных клеток – метод Вестергрена и метод Панченкова.

Норма СОЭ

Результаты могут быть разные у детей, мужчин и женщин, расшифровывать их должен медицинский работник. Он ориентируется на общепринятые показатели, соответствующие полу и возрасту пациента. Для каждой категории существует своя норма СОЭ. Если в анализе превышение, врач принимает решение, нужны ли дополнительные обследования для уточнения заболевания.

СОЭ выше нормы – что это значит

Процесс увеличения числа эритроцитов на каждую единицу объема крови носит название полицитимии. Есть разные причины повышения СОЭ в крови. Показатель начинает повышаться после нескольких дней с начала заболевания, а через 2 недели достигает своей высшей точки, но есть и исключения. Все зависит от вида болезни, которая предшествует повышению СОЭ. Изменение показателя может означать наличие:

• патологии почек;
• ОРВИ;
• ревматоидного артрита;
• лимфомы;
• лейкоза;
• сахарного диабета;
• бактериальной инфекции;
• ревматизма;
• гипертиреоза и гипотиреоза;
• сердечной недостаточности;
• других физиологических нарушений.

Отклонение от нормы часто становится следствием стресса, неправильного питания, недостатка витаминов в организме. Иногда несоблюдение правил сдачи анализов может увеличить показания. Чтобы этого не случилось, нужно отказаться от еды за 3-4 часа, от алкогольных напитков и спиртосодержащих лекарств за сутки, исключить волнения. Кроме того, ученые подтвердили факт, что у 5% людей на планете СОЭ больше нормы от рождения.

Повышенная СОЭ в крови у женщин

Результаты анализа по средним данным у взрослого женского населения варьируются в пределах 5-25 мм/ч. Существует много факторов, которые способны ускорить оседание красных клеток крови. Причины повышения СОЭ в крови у женщин:

• беременность;
• менструация;
• послеродовой период;
• предклиматический период.

Женщина должна предупредить врача, если присутствует любое условие из списка. Состояния не относятся к патологическим, однако в это время концентрация белков плазмы в крови увеличивается. Из-за ежемесячной кровопотери гемоглобин понижается, может развиться анемия. То же самое происходит после родов, а во время вынашивания ребенка мать отдает ему часть витаминов, поэтому показатель становится высоким.

В других случаях используется примерный расчет по возрасту:

1. от 4 до 15 мм/ч – в 18-30 лет;
2. от 8 до 25 мм/ч – в 30-60 лет;
3. от 12 до 52 мм/ч – в 60 лет и старше.

Повышенная СОЭ у ребенка

Для новорожденных детей показания могут быть очень низкими, это не является отклонением от нормы. По мере взросления они увеличиваются. Повышенная СОЭ в крови у ребенка говорит о том, что происходит обострение воспалительного процесса, но иногда причинами становятся нарушения сна, расстройство желудка или прорезывание зубов. Нормальными считаются следующие результаты:

1. 0-1 год – 1-6 мм/ч;
2. 1-7 лет – 4-8 мм/ч;
3. 7-12 лет – 4-12 мм/ч;
4. 12-18 лет – 4-15 мм/ч.

Повышенная СОЭ в крови у мужчин

В анализе у мужчин показатель немного отличается от женского. Разница составляет около 1-10 единиц. В числе возможных причин повышенной СОЭ в крови у мужчин медики называют:

• гепатит;
• инфекции мочеполовой системы;
• инфаркт;
• онкологию;
• туберкулез.

С возрастом показатель меняется: в 20-50 лет он нормальный при 0-15 мм/ч, а после 50 лет рамки раздвигаются до 5-25 мм/ч. Врач должен учитывать прием лекарств, который тоже влияет на анализ. Многое может рассказать образ жизни пациента. Курение и принятие алкоголя часто влекут за собой обострение хронических легочных и печеночных болезней: у таких людей вязкость крови снижена.

Повышенная СОЭ при беременности

Когда наблюдается повышение СОЭ при беременности, гинеколог учитывает комплекцию пациентки. У худощавой женщины нормальными в первом и начале второго триместра считаются цифры 20-62 мм/ч, а в конце второго и третьем – 35-80 мм/ч, а у будущей мамы со склонностью к полноте колебания составляют 18-46 мм/ч и 30-72 мм/ч. Анемия беременных и хронические болезни тоже влияют на результаты анализа.

Повышена СОЭ – что делать

Не стоит сразу бить тревогу, если повышена СОЭ в крови: сам по себе этот факт не может свидетельствовать о конкретных нарушениях. Первое, что нужно сделать, когда в анализе скорость оседания эритроцитов повышена, – обратиться за разъяснением к лечащему терапевту. При расшифровке специалист проводит опрос больного на наличие любых симптомов, которые влекут за собой увеличение показателя.

Для пациента, строго соблюдающего условия сдачи анализа, при отсутствии явных признаков заболевания в виде повышенной температуры, назначается дополнительное обследование у других врачей, на современной аппаратуре. Высокая СОЭ в крови служит косвенным признаком тяжелых заболеваний и даже злокачественной опухоли. Если эти случаи исключены, правильно выбранные для лечения препараты помогают понизить эту величину.

Повышена СОЭ в анализе крови - что это значит. Причины повышения показателя СОЭ у детей, беременных и взрослых