Лоперамид аналогичные препараты. Лоперамид. Аналоги по составу и показанию к применению
- быстрое достижение максимальной концентрации в крови и соответственно быстрое достижение лечебного эффекта;
- несколько форм выпуска: таблетки, капсулы;
- низкая цена по сравнению с аналогами.
Недостатки:
- низкая биодоступность препарата по сравнению с аналогами.
Лоперамид капсулы 2 мг, 20 шт
21.00 руб.
Лоперамид таблетки 2 мг, 10 шт
9.22 руб.
* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)
Инструкция по применению:
Препарат принимают внутрь, таблетки или капсулы запивают небольшим количеством чистой прохладной воды.
Детям старше 6 лет препарат назначается в начальной дозе 1 таблетки (2 мг) после первого жидкого стула, и затем по 1 таблетки (2 мг) после каждого жидкого стула в последующем.
Максимальную суточную дозу препарата для детей рассчитывают исходя из массы тела – 3 таблетки (6мг) на 20 кг массы тела.
Взрослым препарат назначается в начальной дозе 2 таблетки (4 мг) после первого жидкого стула, а затем по 1 таблетки (2 мг) после каждого жидкого стула в последующем.
Максимальная суточная доза для взрослых – 8 таблеток (16 мг).
При появлении нормального стула или при отсутствии стула 12 часов препарат отменяют.
Лечение следует осуществлять под наблюдением лечащего врача.
Беременным в первом триместре (до 12 – 13 недель) и в период кормления грудью препарат к употреблению запрещен.
Детям назначается с 6ти летнего возраста.
Сравнительная таблица
Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
Лоперамид | ||||
Имодиум – один из самых эффективных противодиарейных препаратов, который является не только средством от поноса. Его можно назвать «скорой помощью» при любых расстройствах кишечника. Достаточно высокая цена препарата заставляет многих задуматься о поиске более дешевых заменителей. Список возможных аналогов Имодиума представлен в нашей статье.
Лекарства могут стоить дороже или дешевле – их цена зависит не только от количества гидрохлорида лоперамида или иного действующего компонента, но и вида лекарственной формы и страны-изготовителя.
Аналоги Имодиума по действующему веществу
Основное действующее вещество Имодиума – гидрохлорид лоперамида. Он устраняет сокращение стенок кишечника, блокируя спазмы гладкой мускулатуры за счет воздействия на кольцевые и продольные волокна. Благодаря эффекту, вызванному его приемом, увеличивается тонус прямой кишки и анального сфинктера.
Частота позывов к дефекации снижается, перистальтика кишечника слабеет, и время прохождения каловых масс по кишечнику увеличивается.
Также уменьшается синтез кишечной слизи, которая постоянно находится в просвете кишечника.
Благодаря такому воздействию лоперамида гидрохлорид купирует обезвоживание и устраняет его негативные последствия. Спазмы кишечника прекращаются, боли в животе исчезают.
Кроме того, лоперамида гидрохлорид быстро выводится из организма, не оказывая существенного влияния на органические системы. Период полувыведения не маленький – до 14 часов – однако, благодаря повышенной тропности (сочетаемости) с тканями кишечника, в кровь всасывается очень малая часть дозы, введенной в организм. То есть действующее вещество метаболизируется печенью и покидает организм с желчью и каловыми массами.
- Лоперамид
Один из самых дешевых и надежных аналогов Имодиума.
Форма выпуска – таблетки, капсулы, сироп и капли.
Капсулы имеют такое же количество действующего вещества, как и оригинальный препарат, их глотают, не разжевывая и не вскрывая, запивая большим количеством воды. «Работать» действующее вещество начинает только в тонком кишечнике – оболочка капсулы очень медленно растворяется под действием пищеварительных соков.
Схема лечения взрослых – детям до 6 лет капсулы не назначают – 2 капсулы на первый прием, далее после каждого жидкого стула по 1, но не более 16 мг в сутки (1 капсула – 2 мг).
Цена у таблеток ниже, чем у капсул. Таблетки действуют менее эффективно, так как начинают усваиваться в желудке, однако схема лечения и кратность приема точно такая же, как у капсул. Таблетки можно делить пополам, именно поэтому их можно использовать для лечения детей от 4 до 6 лет. Доза для детей до 12 лет ниже, чем для взрослых, в 2 раза.
Лоперамид в форме капель и сиропа в аптечной сети встречается намного реже и стоит он не дешевле, чем капсулы.
Схема приема капель для детей от 8 до 12 лет: рассчитывается так, чтобы максимальная суточная доза не превышала 8 мг. Первый прием может составлять 30 капель, остальные рассчитываются так, чтобы давать ребенку не более 90 капель в сутки. Это количество препарата – максимальная суточная доза. Эта лекарственная форма намного удобнее для лечения маленьких детей, и его можно использовать для устранения диареи уже с 4 летнего возраста.
При хронической диарее у детей от 5-8 лет назначают из расчета по 0,4 мг относительно действующего вещества на 10 кг веса, но полученную дозу необходимо делить на 2-4 приема и давать ребенку равными дозами.
Совсем маленьким пациентам – от 2 до 5 лет – препарат назначается только в форме сиропа. Лоперамид в сиропе встречается очень редко, однако такая форма существует. Рассчитывается доза препарата – 1мг/10 кг массы тела; кратность приема – не более 3 раз в сутки.
В какой бы форме ни был использован оригинальный препарат или аналог, прием следует прекращать, как только стул нормализуется или промежуток между дефекациями достигнет 6 часов. Взрослым можно пользоваться препаратами с лоперамидом гидрохлорида до 3 дней, при лечении детей – не более 2 суток.
- Лоперамид-Акри
Выпускается в форме капсул, но стоит намного дешевле не только оригинального препарата, но и обычного Лоперамида.
Расчет дозировки такой же, как и у оригинального препарата.
Помимо перечисленных препаратов аналогами Имодиума по основному веществу являются:
В настоящее время известно 16 аналогов Имодиума по действующему веществу. Лечебным действием основной препарат и его заменители не обладают, однако на несколько часов могут остановить спазмы в животе и позволить больному доехать до медицинского учреждения, чтобы получить медицинскую помощь.
Противопоказаниями к применению лоперамида гидрохлорида
- Индивидуальная непереносимость вещества;
- кишечная непроходимость;
- повышенная выработка кишечных газов;
- колиты различных видов – псевдомембразный, язвенный;
- нарушение всасываемости глюкозы-галактозы, сахаразы-изомальтазы;
- дизентерия, брюшной тиф – любые инфекции, симптомом которых является кровь в каловых массах;
- угнетение перистальтики.
Также противопоказаниями являются беременность и лактация.
Лечебные аналоги Имодиума
К препаратам, которые быстро останавливают диарею и спазмы кишечника, можно отнести следующие.
- Фталазол
Основное действующее вещество в составе – фталазол из группы сульфаниламидов.
Показания для применения: диарея, вызванная колитом или энтероколитом, а также расстройства кишечника инфекционной природы, в том числе дизентерия различной этиологии.
Для остановки диареи непонятного происхождения используется следующая терапевтическая схема: в течении 2-3 суток по 1 -2 г каждые 4 — 6 часов для взрослых, а затем, если понос продолжается, еще 3 суток по половинной дозе в той же кратности. Расчет дозировки для детей по 0,1 г/на 1 кг массы тела в сутки равными дозами. На ночь делают перерыв.
- Стопдиар (Нифуроксазид)
Показания к применению: диарея различной этиологии, а также расстройство кишечника неустановленной этиологии в качестве вспомогательной терапии.
Курс лечения до недели, дозировка сиропа зависит от возраста пациента, таблетки принимают каждые 6 часов. Таблетки можно давать детям старше 6 лет.
Имодиум и его аналоги можно рассматривать как «скорую помощь » при расстройстве кишечника. Если диарея не останавливается в течение 3 дней или в кале появились фрагменты крови, и поднялась температура, необходимо обратиться к врачу.
Материалы по теме
Это лекарственное средство против диареи. Механизм его действия заключается в снижении моторной активности ЖКТ и, соответственно, торможении продвижения кишечного содержимого.
Выпускается различными фармацевтическими предприятиями, и каждое из них дает свое название этому лекарственному препарату. Непосредственно выпукает фирма WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
В химико-фармацевтическом комбинате «АКРИХИН» подобный препарат называется уже Лоперамид Акри .
ООО «Нижфарм» выпускает Лоперамид ШТАДА , а испанская фирма Кимика Синтетика C.А выпускает Лоперамида гидрохлорид , который обладает таким же названием и на белорусском заводе медпрепаратов, что в г.Борисове, а ОАО «Веро–фарм» выпускает Веро–Лоперамид .
Однако, это одно и то же лекарственное средство, действующим веществом которого является Лоперамида гидрохлорид, и выпускаемая доза составляет два миллиграмма действующего вещества в одной капсуле.
Препарат производят в форме таблеток для рассасывания, капсул и капель. Детям старше шести лет и взрослым обычно назначают таблетки и капсулы, а капли в некоторых местах назначаются даже грудничкам. В России капли Лоперамид к реализации не допущены, однако, люди нередко назначают его себе сами. Это чревато тяжелыми осложнениями, включая летальный исход.
Капсулы с желатиновой оболочкой содержат порошок от белого до бело-желтоватого цвета. Плоские таблетки, также имеют белый или белый с желтоватым цвет. Вспомогательными веществами в капсулах и таблетках Лоперамид являются кукурузный крахмал, лактоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния и тальк. У каждого производителя количество таблеток или капсул Лоперамид разнится. Могут реализовываться препараты в количестве 7, 14, 21 или 10, 20, 30 и 90 капсул или таблеток в упаковке.
Средство предназначено , которые не спровоцированы дивертикулезом кишечника или инфекционным заболеванием. С помощью Лоперамида лечат хроническую диарею, вызванную аллергическими или эмоциональными факторами, сменой привычного питания, климата и пр. Другими словами, Лоперамид панацеей от любого вида поноса не является.
Синонимы препарата
Как упоминалось, аналоги Лоперамида имеют значительное количество синонимов, к числу которых относят:
- Диара (таблетки для разжевывания);
- Лопедиум (таблетки и капсулы);
- Имодиум (таблеткидля рассасыванияи капсулы);
- капсулы Суперилопи Энтеробене.
Аналоги Лоперамида
Аналоги Лоперамида , это лекарственные средства, проявляющие подобный эффект и лечебное воздействие, однако в качестве активного компонента в них применено другое химическое соединение. Из таких препаратов у Лоперамида на нашем рынке имеется единственный аналог – средство Имодиум плюс в форме жевательных таблеток.
Похожими торговыми марками являются:
- Лоперамид-Здоровье;
- Лоперамид Гриндекс.
Состав действующих веществ, код ATC и форма выпуска совпадают у таблеток:
- ИМОДИУМ ЛИНГВАЛЬНЫЙ;
- ЛОПЕРАМИДА ГИДРОХЛОРИД «ОЗ».
Код ATC и состав действующих веществ совпадает у капсул:
- ИМОДИУМ;
- ЛОПЕДИУМ;
- ЛОПЕРАМИДА ГИДРОХЛОРИД;
- ЛОПЕРАМИД ГРИНДЕКС;
- СТОПЕРАН.
Код ATC 4-го уровня совпадает:
- капсул ДИАРЕМИКС;
- таблеток для жевания ИМОДИУМ ПЛЮС;
- таблеток ЛОФЛАТИЛ;
- раствора для перорального применения и сиропа УЗАРА.
Биоком ЗАО (Россия), Гриндекс Публичное акционерное общество (Латвия), Концерн Стирол (Украина), Нортон Хелскеа Лтд (Великобритания), Оболенское фармацевтическое предприятие (Россия), Производство медикаментов (Россия), Северная звезда (Россия), Скопинский фармацевтический завод (Россия)
Фармакологическое действие
Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями.
Повышает тонус анального сфинктера.
Действие наступает быстро и продолжается 4-6 часов.
Фармакокинетика.
Абсорбция – 40%.Связь с белками плазмы – 97%.
Период полувыведения – 9-14 ч.
Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации.
Выводится преимущественно с желчью и почками.
Побочное действие Лоперамид
Головная боль; гастралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, кишечная колика, тошнота, рвота, запор.
Крайне редко – кишечная непроходимость.
Показания к применению
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза).
Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Противопоказания Лоперамид
Повышенная чувствительность к препарату, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии - дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.
Способ применения и дозировка
Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (4 мг), затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Максимальная суточная доза – 8 капсул (16 мг).
Детям старше 6 лет назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Максимальная суточная доза – 3 капсулы (6 мг).
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов лечение Лоперамидом следует прекратить.
Передозировка
Симптомы:
- угнетение центральной нервной системы (ступо,
- нарушение координаци,
- сонливост,
- мышечная гипертони,
- угнетение дыхания,
- кишечная непроходимость.
Лечение:
- антидот – налоксон;
- учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.
Симптоматическое лечение:
- активированный угол,
- промывание желудк,
- искусственная вентиляция легких.
Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.
Взаимодействие
Нет данных.
Особые указания
С осторожностью – печеночная недостаточность.
При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С.
Лекарственное средство уменьшает моторную активность желудочно-кишечного тракта и тормозит продвижение кишечного содержимого. На сегодняшний день препарат Лоперамид выпускается различными фармацевтическими концернами, которые дают собственные звучные названия данному лекарственному средству. Так, на российском рынке имеются лекарственные препараты со следующими названиями:
1.
Лоперамид производится фирмой WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
2.
Лоперамид Акри производится Химико-фармацевтическим комбинатом "АКРИХИН".
3.
Лоперамид ШТАДА производится ООО "Нижфарм".
4.
Лоперамида гидрохлорид производится Кимика Синтетика C.А. в Испании, и Борисовским заводом медпрепаратов в Республике Беларусь.
5.
Веро–Лоперамид производится ОАО "Веро–фарм".
Всё это, по сути, один и тот же препарат, который имеет различные названия, данные ему производителем. Во всех лекарственных препаратах содержится активное вещество лоперамида гидрохлорид , в дозировке 2 мг в одной капсуле.
Состав и формы выпуска
Препарат выпускается в следующих формах:1. Капсулы.
2. Таблетки для рассасывания.
3. Капли.
Капсулы и таблетки предназначены для применения у детей старше 6 лет и взрослых. Капли в некоторых странах использовались для малышей до 1 года. Однако на российском фармацевтическом рынке капли Лоперамид не разрешены к реализации, поскольку лекарственное средство часто применяется самостоятельно, без консультации с врачом , что приводит к тяжелым осложнениям, в том числе с летальным исходом.
Капсулы и таблетки содержат действующее активное вещество – лоперамид, в одинаковом количестве по 2 мг. Это означает, что и одна таблетка, и одна капсула содержат по 2 мг лоперамида. Капсулы имеют желатиновую оболочку, а их содержимое представляет собой порошок белого или бело-желтоватого цвета. Таблетки плоские, также окрашенные в белый цвет, или в белый с желтоватым отливом.
В качестве вспомогательных веществ в состав капсул и таблеток Лоперамида включены следующие компоненты:
- лактоза;
- кукурузный крахмал;
- диоксид кремния коллоидный;
- тальк;
- стеарат магния или кальция .
Действие на организм
Лекарственный препарат предназначен для купирования поносов , которые не вызваны инфекционным заболеванием или дивертикулезом кишечника. Лоперамид является препаратом выбора при лечении хронической диареи, которая вызвана эмоциональными или аллергическими факторами, переменой привычного питания и т.д. Также препарат успешно купирует диарею, развившуюся на фоне применения других лекарственных средств, и тягостные симптомы синдрома раздраженного кишечника . Следует четко понимать, что Лоперамид не является панацеей от любого вида поноса. Лекарственное средство эффективно только для купирования неинфекционных диарей, которые могут быть вызваны самыми разными факторами: например, у некоторых людей причиной поноса становится волнение, у других проба нового вкусного блюда в гостях или в ресторане, аллергическая реакция и т.д.Малейшее подозрение на диарею инфекционного происхождения является противопоказанием к использованию Лоперамида. Если диарея - инфекционного характера, то необходимо принимать антибиотики , которые уничтожат возбудителя заболевания. В данной ситуации средство может устранить понос, тем самым замедлив выведение токсинов из организма человека, что приведет к негативным последствиям. Препарат можно использовать в качестве симптоматического средства в определенный момент, в лечении инфекционной диареи, но делать это следует под контролем врача, а не назначать лечение самостоятельно.
Лоперамид имеет сродство к рецепторам, расположенным в стенке кишечника . В результате воздействия на рецепторы медикамент уменьшает тонус и моторику кишечной мускулатуры. За счет снижения активности происходит замедление продвижения кишечного содержимого. Одновременно с этим препарат усиливает тонус сфинктера анального отверстия, что позволяет ему удерживать каловые массы дольше. Также под влиянием лекарства значительно сокращается частота позывов на опорожнение кишечника. Лоперамид действует очень быстро - в течение одного часа после приема, который необходим ему для попадания в кишечник и связывания с рецепторами. Длительность действия одной таблетки или капсулы составляет от 4 до 6 часов, причем данный промежуток определяется исключительно индивидуальными особенностями организма человека. Однократная доза Лоперамида полностью выводится из организма в течение 12 часов.
Показания к применению
Капсулы или таблетки Лоперамид показаны к применению для устранения острой и хронической диареи, которая может возникать под влиянием различных факторов. Итак, Лоперамид используется для лечения следующих состояний:- диарея на фоне аллергической реакции;
- диарея под воздействием сильных эмоциональных переживаний;
- диарея на фоне приема других лекарственных препаратов;
- понос при лучевой болезни ;
- диарея в ответ на изменение привычного питания (качества и количества поступающей пищи);
- синдром раздраженного кишечника;
- любая острая диарея, сопровождающаяся большими потерями минералов;
- диарея функционального и воспалительного происхождения;
- тяжелая диарея, продолжение которой грозит развитием серьезных осложнений;
- регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Лоперамид: инструкция по применению – как принимать капсулы или
таблетки
Таблетки или капсулы Лоперамида всех производителей принимаются, согласно одинаковым правилам, которые распространяются на данный препарат. Капсулы проглатывают, запивая небольшим количеством воды . Таблетка кладется под язык, где в течение нескольких секунд растворяется, после чего внутрь проглатывается вся слюна, в которой и растворился Лоперамид. Таблетку водой не запивают.Режим дозирования Лоперамида различаются для детей и взрослых.
Взрослые и подростки старше 12 лет. При остром заболевании принимают по 2 капсулы (4 мг) или 2 таблетки (4 мг) внутрь, единовременно. Затем, после каждого опорожнения кишечника жидким стулом , принимают по одной таблетке или одной капсуле. Максимально допустимое количество Лоперамида, которое можно принять в течение суток, составляет 16 мг, что эквивалентно 8-ми капсулам или таблеткам.
Для лечения хронической диареи взрослые принимают по 2 капсулы или 2 таблетки Лоперамида ежедневно. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 8 капсул или таблеток. Дозировку подбирают индивидуально таким образом, чтобы частота стула не превышала 1 – 2 раз в сутки.
Дети. При развитии острой диареи ребенок 6 – 8 лет одномоментно принимает одну капсулу или таблетку Лоперамида (2 мг). Затем, после каждого последующего опорожнения кишечника жидким стулом, ребенок должен принять полтаблетки или полкапсулы (1 мг). Дозировка Лоперамида в 1 мг после каждого жидкого стула рекомендуется врачами–педиатрами в России, хотя производители лекарственного средства полагают, что необходимо принимать по 2 мг препарата - то есть целую одну таблетку или капсулу. Максимальная суточная доза для детей составляет 6 мг, или 3 таблетки (капсулы), по данным и наблюдениям отечественных педиатров, и 8 мг или 4 таблетки (капсулы), по рекомендациям производителей Лоперамида. Для терапии хронической диареи у детей 6 – 8 лет препарат применяют в суточной дозе 2 мг, что соответствует одной таблетке или капсуле. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 3 капсул или таблеток, что эквивалентно 6 мг препарата.
Дети в возрасте 2 – 5 лет для лечения острой диареи принимают Лоперамид в дозе 1 мг (полтаблетки), 3 раза в сутки. Детям до 6-летнего возраста не рекомендуется давать препарат в капсулах - лучше воспользоваться таблетками. Дети 9 – 12 лет могут принимать препарат по 2 мг (1 капсула или таблетка), 3 раза в сутки.
Пожилые люди должны дозировать Лоперамид строго индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний и тяжести их течения. Дозировка препарат определяется лечащим врачом.
Прекращают прием Лоперамида после нормализации стула, или при отсутствии дефекации на протяжении 12 часов. Обычный курс терапии составляет 1 – 2 дня, но детям длительность приема препарата можно продлить максимум до 5 суток. Если в течение двух суток после приема Лоперамида стул не нормализовался - следует выяснить, не является причиной диареи инфекционное заболевание. При развитии вздутия живота или запора Лоперамид следует немедленно отменить.
На фоне приема Лоперамида не следует игнорировать необходимость восполнения потерянной в результате диареи жидкости и микроэлементов. Обязательно соблюдение диеты и прием препаратов, восполняющих потери жидкости и электролитов, например, Регидрон и т.д.
Если человек страдает печеночной недостаточностью, Лоперамид следует использовать осторожно, и под тщательным контролем функциональной активности органа. Также у данной категории пациентов необходимо контролировать состояние, и выявлять признаки токсического поражения центральной нервной системы.
В период лечения Лоперамидом лучше воздержаться от любой деятельности, в которой требуется собранность, быстрая реакция и высокая степень концентрации внимания, в том числе от вождения автомобиля.
Передозировка Лоперамида. Симптомами данного состояния являются:
- ступор;
- нарушение координации движений;
- суженные зрачки;
- усиление тонуса всех мышц;
- нарушение дыхания;
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение с холестирамином уменьшает эффективность Лоперамида. А совместное введение с ко-тримоксазолом (Бисептол), ритонавиром или хинидином - напротив, увеличивается эффективность Лоперамида, и удлиняется время его выведения из организма.
Лоперамид при беременности и детям
Беременные женщины и дети теоретически могут принимать Лоперамид, однако применение лекарственного препарата у данных категорий людей имеет особенности и нюансы, которые следует учитывать.
Лоперамид при беременности.
В первом триместре беременности (до 12 недели гестации) применять Лоперамид категорически противопоказано. Далее в течение беременности, начиная с 13 недели гестации, Лоперамид можно использовать с осторожностью, когда польза от его применения несомненно превышает все возможные риски для женщины и будущего ребенка. Если диарея угрожает тяжелыми осложнениями беременной женщине, то целесообразно принимать Лоперамид в минимально эффективной дозировке, которая устанавливается индивидуально.
Поскольку Лоперамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко , в период лактации придется отказаться от его использования. Если женщине всё же необходимо применять данный препарат, то на некоторый промежуток времени придется отказаться от грудного вскармливания .
Лоперамид детям. Во-первых, дети до 6–летнего возраста не должны получать препарат в форме капсул. Допускается использование только в виде таблеток или капель. Производители препарата считают, что препарат не стоит использовать для лечения диареи у детей младше 2 лет. На сегодняшний день это является стандартной рекомендацией производителей препарата во всем мире. Однако в Соединенном Королевстве Лоперамид не применяется у детей до 4 лет, а в Австралии – и вовсе до 12 лет.
Лоперамид детям до года. Поскольку препарат оказывает воздействие на мускулатуру кишечника, у младенцев до 1 года он может привести к параличу гладкой мышцы. В большинстве случаев развитие паралича мускулатуры кишечника у младенцев заканчивается летальным исходом. Еще в 70-е годы XX века были зарегистрированы случаи смертельного исхода детей до 1 года в результате паралича мускулатуры кишечника, вызванной приемом Лоперамида. Именно такие трагические случаи привели к тому, что с 1980 года Лоперамид не рекомендуют применять для лечения диареи у детей младше 2 лет.
В принципе, как показали разбирательства по поводу смертных случаев среди детей до 1 года, принимавших Лоперамид, родители занимались самолечением. Во всех случаях было выявлено нарушение правил дозирования препарата, или не были учтены противопоказания. Наиболее частой причиной развития паралича кишечника на фоне приема Лоперамида являлось наличие инфекционной диареи, при которой препарат противопоказан. Однако во избежание подобных ситуаций в будущем, фармацевтические концерны приняли решение рекомендовать применение Лоперамида детям только с двух лет.
Всемирная организация здравоохранения обнаружила невысокую пользу Лоперамида в лечении диареи у детей, а также высокий риск развития тяжелых побочных эффектов на фоне отсутствия врачебного наблюдения за ребенком, принимающим лекарственный препарат. На основании полученных данных ВОЗ издала рекомендацию, в которой просила исключить Лоперамид из списка стандартных средств для лечения диареи у детей. Кроме малой эффективности и высоких рисков неблагоприятных последствий, ВОЗ также выявила, что Лоперамид воспринимается в качестве панацеи от поноса у детей, в результате чего полностью игнорируются восполнение потери жидкости и микроэлементов, а также регулярное кормление ребенка.
Лоперамид собаке
У собак часто развивается колит – воспаление толстой кишки, что в большинстве случаев связано с неправильным, не подходящим для животного питанием . Собаки не могут питаться растительной пищей, которую усваивают в ограниченном количестве, но хозяева кормят своих питомцев и мучными изделиями, и капустой , и морковкой , и разными фруктами. Такое питание приводит к колиту, который у собак проявляется мучительными позывами на дефекацию, а при попытке опорожнить кишечник выходит 2 – 3 капли содержимого, часто с кровью. При попытке обследовать кишку пальцем собака реагирует на сильную боль. Для лечения колита у собак используется Лоперамид с Сульфасалазином.Лоперамид при колите у собак оказывает обезболивающее и успокаивающее действие на кишку, но он не способен прекратить воспаление, которое и лечится Сульфасалазином. Итак, Лоперамид применяется в течение 5 – 7 суток, а дозировка рассчитывается по весу собаки. Назначается по 0,2 мг на 1 кг веса. Например, масса собаки составляет 15 кг - это означает, что для нее доза Лоперамида будет равна 15*0,2 = 3 мг, что эквивалентно 1,5 таблеткам. Высчитав таким образом дозировку, необходимое количество лекарственного средства дают собаке по 2 – 4 раза в день, в зависимости от тяжести ее состояния.
Во всех остальных случаях Лоперамид собакам давать нельзя. То есть в качестве средства от диареи у собаки Лоперамид не подходит совершенно, поскольку может вызвать желудочно-кишечное кровотечение , и усилить явления интоксикации у животного, которое не может избавиться от токсинов в кишечнике. Если же собака еще и маленькая, то Лоперамид ей противопоказан категорически. Помните, что собака – это не человек: механизм развития одних и тех же патологических проявлений у нас совершенно разный, поэтому и лечение может быть диаметрально противоположным. Не переносите "человеческие" препараты на собаку, поскольку, перефразируя известную поговорку, можно сказать: "Что человеку хорошо, то собаке смерть!".
Противопоказания
Лоперамид нельзя применять при наличии следующих состояний:печени - удовлетворительное, то принимать Лоперамид можно. Но при появлении признаков ухудшения функций органа - препарат следует немедленно отменять.
Аналоги
Лекарственное средство Лоперамид имеет довольно большое количество синонимов – препаратов, которые содержат то же самое химическое соединение в качестве активного компонента. К синонимам Лоперамида относят следующие лекарственные средства:1. Таблетки Диара для разжевывания.
2. Капсулы и таблетки для рассасывания Имодиум .
3. Капсулы и таблетки Лопедиум.
4. Капсулы Суперилоп.
5. Капсулы Энтеробене.
Аналогами Лоперамида являются препараты, которые имеют схожий эффект и терапевтическое воздействие, но содержат другое химическое соединение в качестве активного компонента. На сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке у Лоперамида имеется только один аналог – препарат Имодиум плюс в виде жевательных таблеток.
