Каковы симптомы и лечение гнойной ангины в домашних условиях? Гнойная ангина у взрослых

Ангина имеет несколько форм проявления. Наиболее легкая и благоприятная по течению - катаральная. При понижении иммунного статуса и сопутствующем воздействии неблагоприятных факторов развивается гнойная форма ангины.

Течение болезни, как и ее прогноз, зависят от внешних и внутренних причин, а также от своевременности и адекватности проведенной терапии. А от правильности и соблюдения режимности лечебного периода будет зависеть развитие или отсутствие осложнений, восстановление организма в реабилитационном периоде и развитие рецидивов.

Этиология болезни

Гнойная ангина – это поражение паренхимы миндалин, фолликулярного комплекса носоглотки. Наблюдается развитие хронического ангинозного процесса у людей чаще до 50 лет, что объясняется инволюционными процессами в лимфоидной ткани.

Пик болезни выпадает на октябрь-январь, при снижении температуры внешней среды, повышении влажности и уменьшении общей резистентности организма. Источник инфекции – заболевшие люди, реже – бактерионосители.

Важно! Длительность бактериального носительства составляет 10-12 дней после исчезновения симптомов болезни.

Причины гнойной ангины представлены действием на организм человека бактериальной и вирусной микрофлоры в виде β-гемолитического стрептококка типа А, который регистрируют в 70-80% случаев заболевания, и вирусного агента (аденовирус, вирус Коксаки А или риновирус). Реже патологический гнойный процесс возникает в результате действия стрептококка G или С.

Инкубационный период

Инкубационный период гнойной ангины – время от попадания возбудителя болезни до проявления первых признаков заболевания. Продолжительность периода варьирует от нескольких часов до 2-4 месяцев.

Латентный (скрытый) период зависит от:

• резистентности (общей сопротивляемости организма патогенному воздействию);
• местного тканевого иммунитета миндалин (способность лимфоидного комплекса купировать патологический процесс);
• условий внешнего характера (полноценности питания, режима жизни).

Клиническая статистика говорит о средней продолжительности латентного периода – 3-5 дней. После окончания инкубационного периода развивается продромальный – период ярко выраженных клинических признаков.

Способствующие факторы

Гнойная ангина: причины возникновения:

Пути экзогенно (внешнего) заражения:

1. Воздушно-капельный.
2. Алиментарный (оральный – при пользовании посудой больных и выздоравливающих).
3. Контактный.

Клиническая практика указывает на контактное заражение в большинстве случаев. Причины и источник эндогенного заражения – аутоинфекция, которая постоянно локализуется в виде гемолитического стрептококка в криптах миндалин. Она же провоцирует хроническую гнойную ангину.

Симптомы

Гнойная продолжается не более недели (исключение составляет хроническая форма), после чего наступает период реконвалесценции. Ангина представлена двумя формами – лакунарной и фолликулярной.

Фолликулярное воспаление (поражение) миндалин, по определению Симановского Н.П., имеет вид «звездного неба». Такая картина характерна для гнойного поражения миндалин.

Лакунарная ангина проявляется более тяжело, нежели фолликулярная. Регистрируется чаще у детей и подростков. У взрослых имеет генез хронического процесса. Симптоматика ее поражения схожа с признаками .

Гнойный процесс характеризуется четырьмя общими признаками:

1. Наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
2. Патологические гнойно-дистрофические изменения в небных миндалинах.
3. Этиологическим фактором служит бактериальная и\или вирусная микрофлора.

В начале заболевания отмечаются:

Иногда наблюдается:

• сердечная боль – результат действия токсинов возбудителя при бактериемии;
• диспепсия (диарея);
• олигурия – уменьшение мочевыделения.

Гнойный тонзиллит выражается местными клиническими изменениями:

• гиперемией (покраснением) миндалин и сильной их отечностью;
• четко выраженным регионарным лимфаденитом – воспалением шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
• увеличением фолликул и их воспалением с формированием беловато-желтых образований.

Фарингоскопические изменения характеризуются появлением участков желто-белого налета, который образовывается сначала только ограничено в лакунарном устье, а при генерализации воспалительного процесса гноем заполняются все большие участки миндалин.

Налет достаточно легко удаляется на 2-5 дней болезни. Эпителиальный слой при этом не повреждается. Этот период отмечается снижением температуры и незначительным улучшения состояния больного.

Субфебрильная температура наблюдается еще на протяжении нескольких дней. Нормализуется после завершения воспалительных процессов в лимфоузлах. При дифтеритическом поражении, напротив, всегда наблюдается травмирование поверхности.

Важно! Гнойное поражение никогда не выходит за пределы миндалин.

Состояние иммунного статуса определяет, сколько длится гнойная ангина. При хорошей сопротивляемости заболевание длиться 5-7 дней, но при развитии осложнений переходит в подострый (3-6 недель) и хронический период (6 недель и более).

Возможные осложнения

Признаки регионарного лимфаденита сохраняются на протяжении 10-12 дней. Период клинического развития болезни без проведения лечения составляет 5-7 дней и сопровождается развитием осложнений.

Возникшие вторичные признаки заболевания отвечают на вопрос, что такое ангинозные последствия. Они представлены ранними (гнойными) осложнениями, которые возникают на 4-6 день болезни и поздними (негнойными).

Ранние осложнения:

• шейный лимфаденит.
• Поздние осложнения:
• постстрептококковый гломерулонефрит, токсический шок – развивается на 8-10 день в период реконвалесценции;
• ревматическая лихорадка – возникает через 2-3 недели после купирования ангинозного процесса.

Важно! Ревматическая лихорадка в 1/3 проявлений есть следствием стрептококкового гнойного тонзиллита.

Лихорадка протекает латентно (клиника стерта) – легкая слабость при удовлетворительном самочувствии, температура субфебрильная (или в пределах нормы). Отмечается незначительное першение в горле, которое самостоятельно проходит через один-два дня.

Заболевшие зачастую не обращаются к врачу, а назначают лечение самостоятельно, не используя антибактериальные средства. Это приводит к понижению иммунитета, образованию стационарного очага патогенной микрофлоры (способствование аутоинфекции), возникновению в дальнейшем рецидивов и созданию патогенного порочного круга – «источник возбудителя-ангина-источник возбудителя».

Местные осложнения после гнойной ангины – паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс – проявляются:

Хронический тонзиллит вызывает системные поражения, которые выражаются метатонзиллярными заболеваниями:

• миокардит инфекционно – аллергического характера;
• ревматоидное воспаление суставов;
• полиартрит;
• холецистохолангит (воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
• гломерулонефрит (гнойное воспаление почечной лоханки).

Положительным есть то, что своевременное лечение позволяет избежать ревматизма и полиартрита, даже тогда, когда ангина гнойная.

Паратонзиллярный абсцесс требует срочной госпитализации и оперативного лечения. Если его не предпринять, то гнойный процесс распространится в глубокие фасции, вызовет воспаление клетчатки, глубоких тканей шейных отделов и приведет к развитию сепсиса.

При повторной (хронической) ангине наблюдается характерный симптом – гиперемия щек при выраженной бледности носогубного треугольника (диагностический признак при дифференциальной диагностике).

Важно! Хроническая гнойная ангина провоцирует развитие миокардита в первые дни болезни. Симптоматически данное осложнение не проявляется. Определить можно патологию при прохождении электрокардиограммы. Гломерулонефрит возникает на 8-10 день болезни, единственным признаком которого есть стойкий мочевой синдром с умеренной протеинурией (белок в мочи).

Лечение и профилактика

При первых признаках заболевания необходимо:

• вызвать врача на дом;
• придерживаться постельного режима и выполнять рекомендации лечащего врача;
• обеспечить обильное питье, прием поливитаминных средств или витаминизированных продуктов.

Нужно соблюдать постельный режим первые 2-3 дня заболевания. Позже, если улучшится состояние здоровья, можно перейти на полупостельный и просто домашний режим, который обеспечивают до стабилизации нормальной температуры тела (до 7-10 дня). Насколько выздоровел больной – подтвердят результаты кардиограммы и лабораторного исследования крови и мочи.

После улучшения состояния не следует сразу приступать к тяжелой физической нагрузке. Следует дать возможность окрепнуть организму. Показателем выздоровления будет стабильная температура тела (до 37 °С) в течение 5 дней, улучшение общего состояния, прилив сил, появление аппетита и бодрости.

Профилактика предусматривает укрепление защитных сил, повышение иммунного статуса организма, устранение неблагоприятной причины (переохлаждения, контакта с больными).

При возникновении гнойного тонзиллита во избежание инфицирования членов семьи, больному стоит избегать тесного контакта с ними по возможности, пользоваться отдельным набором посуды и белья. Следует помнить, что бактерионосительство у реконвалесцентов наблюдается на протяжении 10 -12 дней после выздоровления.

Гнойники на миндалинах – свидетельство инфекционного поражения этих органов. Болезнь может протекать как без температуры, так и с ней.

В статье мы расскажем, как проходит лечение гнойников на гландах, опишем причины их появления и основные симптомы. Не менее важной будет информация о профилактике.

Строение и расположение миндалин

Для полного понимания специфики болезни необходимо более детально остановиться на особенностях строения миндалин. Они представляют собой скопления лимфатических тканей и являются частью защитной системы организма.

Располагаются в глотке и всего их шесть. Они бывают:

• небные (второе название – гланды);
• трубные;
• глоточные и язычные.

Небные и трубные миндалины – парные органы, а глоточные и язычные – единичные. Все вместе они составляют так называемое лимфоидное кольцо.

Как уже говорилось, миндалины – это защитный барьер для инфекций и бактерий на пути к организму человека, а так как они начальный барьер, то и страдают, соответственно, больше и чаще всего.

Описание

Фактически гнойники на миндалинах – не отдельное заболевание, это всего лишь симптом других болезней, которые поражают горло человека (ангина, фарингит или тонзиллит).

Во время этих заболеваний на миндалинах может появиться одиночный гнойник, или их может быть большее количество. Они бывают разной величины и формы, что зависит от особенностей строения миндалин и характера их поражений. Температура может быть, а может и отсутствовать вовсе.

Гнойники бывают белого или светло желтого окраса. Касательно их места положения: могут находиться за складками органа и тогда увидеть их сможет только врач.

Появление гнойников на миндалинах вызывает у пациента определенный дискомфорт, который связан с затруднениями во время еды, перманентными болевыми ощущениями, отталкивающим запахом из ротовой полости.

Причины

Почему же в горле появляется гной? Фундаментальной причиной являются бактерии – стрептококки, стафилококки и прочие вредоносные микроорганизмы. Их активной жизнедеятельности способствуют следующие факторы:

• общее ослабление иммунитета;
• болезни других органов носоглотки и ротовой полости;
• местное или общее переохлаждение.

Это один из симптомов более серьезных заболеваний ЛОР-органов – ангины и ее разновидностей, хронического тонзиллита.

• ангина – воспалительное поражение верхних миндалин, часто именуемое острым тонзиллитом. Провоцируется и вирусами, и деятельностью бактерий. При этом гнойные поражения появляются только при двух видах ангины – фолликулярной и лакунарной. Стоит отметить, что у пациентов часто встречаются обе формы одновременно;
• лакунарная ангина – на миндалинах появляется беловатый или желтый налет, который собирается в ее криптах (лакунах). Они представляют собой «воронки» на поверхности органов. Гнойники, образующиеся в этих отверстиях, могут выходить за их пределы и сливаться между собой. Часто врачи наблюдают миндалины, полностью покрывшиеся гнойным налетом, который довольно легко удаляется, но без соответствующего лечения быстро появляется вновь;
• фолликулярная ангина – сопровождается покраснением и отеканием гланд с последующим появление четких гнойничков небольших размеров, они могут быть желтого или белого цвета, самостоятельно вскрываются;
• хронический тонзиллит – заболевание имеет двойную природу. С одной стороны, оно вызывается инфекцией, а с другой – аллергической реакцией (аутоиммунное воспаление), в этом случае миндалины с защитного барьера на пути инфекции превращаются в ее источник. Особенности их строения и расположения способствуют развитию на них микроорганизмов, в том числе и вредоносных. Аутоиммунное воспаление происходит из-за того, что иммунная система находит в миндалинах источник инфекции и атакует его. Болезнь перетекает в хроническую форму, в процессе развития которой меняется структура самих органов, и они все чаще подвергаются заболеваниям. Гнойники на гландах обнаруживаются с явной периодичностью и размер органов в этом случае не является важным симптомом, так как они могут быть нормальными по величине и в то же время пораженными хроническим тонзиллитом.

Фото

Симптомы

Симптомы гнойничковых пробок зависят от характера заболевания, которым они вызваны.

При гнойной ангине выделяют следующие симптомы:

1. Высокая температура (от 38 до 40 градусов).
2. Сильная болезненность при глотании. Процесс приема пищи часто нарушается болезненными чувствами.
3. Пациент испытывает озноб.
4. Повышенное выделение пота.
5. Общая слабость организма, боли в мышцах.
6. Головные боли.
7. Расстройства пищеварительной системы, тошнота.

При хроническом тонзиллите, сопровождающегося гнойными пробками, отсутствует высокая температура. Гнойники не всегда ощутимы и заметны, но появляются постоянно, что вызывает расстройства всего организма. Характерны следующие признаки:

1. Покалывания в области глотки во время приема пищи.
2. Характерный привкус во рту.
3. Чувство постороннего предмета в глотке.

В периоды обострения хронического тонзиллита, симптомы больше напоминают протекание гнойной ангины. Появляются боли в горле, озноб и общая слабость организма, головные боли. Температура находится в районе 37-37,5 градусов на протяжении длительного времени.

Гнойники на миндалинах и их лечение

Лечение зависит от особенностей протекания и диагностики основного заболевания. Так, лечение гнойной ангины или острого тонзиллита проходит консервативными методами, которые устраняют инфекцию и интоксикацию организма.

Если же гнойники на миндалинах проходят без температуры, значит, имеет место хронический тонзиллит. В таком случае врачи порекомендуют удалить гланды.

У детей лечение проходит с минимальным использованием антибиотиков, при этом данные препараты выбирают с учетом минимального риска интоксикации организма.

Антисептические средства в виде спреев тоже противопоказаны. Местная терапия заключается в обработке гнойников на миндалинах с помощью щадящих антисептиков. Все действия должны осуществляться врачом или после его рекомендаций.

Видео: налет и гнойники на миндалинах и гландах.

Помощь врача

Самостоятельное лечение гнойных заболеваний горла не рекомендуется при любой форме протекания болезни, это вызвано высоким риском осложнений, которые в первую очередь отрицательно влияют на работу сердца и почек. Наиболее опасно оставлять без врачебного присмотра человека с хроническим тонзиллитом. При частом появлении гноя на миндалинах нужно обратиться к врачу.

Консервативные формы лечения осуществляются при помощи медицинских препаратов в основном это антибиотики, которые оказывают воздействие на источник болезни. Их применение минимизирует возможность появления осложнений.

Кроме этого, врач может назначить препараты, которые устраняют симптомы. Сюда относят лекарства с обезболивающим и жаропонижающим действием. Для борьбы с интоксикацией и с целью повышения иммунитета назначают витаминные комплексы, а для местного применения лучше всего подойдут полоскания горла антисептическими растворами.

Лекарства

Чтобы убрать гнойники на миндалинах используют антибиотики, это самое распространенное средство. Врачи рекомендуют использовать не слишком сильные, но действенные препараты на основе пенициллина, которые принимаются внутрь.

К ним относят: амоксициллин, флемоксин и другие. Детальнее о них должен рассказать лечащий врач. В более тяжелых случаях он прописывает внутримышечное применение азитромицина, например.

1. Для устранения температуры и болевых ощущений прописывают Аспирин, Парацетамол, .
2. Для полоскания горла используют антисептические растворы: Фурацилин, Мирамистин.
3. Для местного применения подойдут и спреи: Гексорал, Ингалипт.
4. Эффективными будут и сосательные леденцы с антисептическим, успокаивающим и обезболивающим действием (Фарингосепт, Стрепсилс, Лизобакт).

Консервативные методы лечения с применением вышеперечисленных препаратов осуществляются в случае с острым протеканием болезни. Если имеет место хроническая форма, то применяют и терапию, и методы хирургического вмешательства.

Хирургия

Сейчас удаление миндалин (тонзиллэктомия) осуществляется все реже, ведь даже сильно поврежденные органы продолжают выполнять защитную функцию. Современные методы медикаментозного лечения пошли далеко вперед и позволяют вылечить хронический тонзиллит без вмешательства хирурга.

Если же консервативные методы все-таки не дали положительных результатов, то больные органы удаляют.

1. Операция проводится в ЛОР-отделении и происходит довольно быстро.
2. Тонзиллэктомию проводят с помощью местного обезболивания. Если же операцию надо сделать ребенку, то врач может использовать общий наркоз.
3. Послеоперационная реабилитация занимает 3-7 дней. Для укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы и здоровое питание.

Терапия

Терапия осуществляется с помощью антибиотиков и антисептических средств, витаминных комплексов и физиотерапии. Антибиотики назначаются только после проведения анализов мазков, взятых врачом с миндалин. В зависимости от типа микроорганизмов назначается соответствующий курс препаратов, при этом учитывается его эффективность и токсичность.

• антисептиками обрабатывают горло в домашних условиях, для этого используют морскую соль в пропорции 1 ч. л. на стакан воды;
• из препаратов широко применяют растворы фурацилина и мирамистина;
• антисептики могут использоваться и в виде таблеток;
• часто применяют раствор Люголь с прополисом или глицерином;
• если терапия проводится в больнице, то промывание горла антисептиками осуществляется с помощью специального шприца.

При хроническом тонзиллите больные «воронки» в миндалинах пломбируют с помощью лекарственных смесей, которые предотвращают рецидив. Физиотерапия тоже широко применяется, врач прописывает лечение лазером, магнитотерапию, УВЧ.

Народные методы

Лечить гнойники на миндалинах можно и народными методами, но только после консультаций с врачом. Для устранения надо полоскать рот растворами соды и йода. Рецепт средства: по 0,5 чайной ложки соды и соли смешать в стакане воды и добавить несколько капель йода.

После нескольких полосканий количество гнойников должно уменьшится, если же это не происходит, то их надо удалять путем физического воздействия с помощью специального шпателя.

1. На него наматывают стерильный бинт, предварительно смачивая его любым раствором антисептика (подойдет фурацилин, глицерин).
2. Встаньте перед зеркалом и шпателем надавите на участок под гнойной пробкой.
3. Постепенно увеличивайте усилия, пока пробка не выйдет.
4. По завершении этой процедуры следует тщательно прополоскать горло раствором антисептика.

Видео: гнойные пробки в миндалинах – что делать? Отвечает доктор В. Зайцев.

Диета

Особенности питания во время появления гнойников должны соответствовать укреплению организма и улучшению витаминного баланса. Необходимо учитывать, что во время болезни у пациента затруднены процессы глотания.

• пища должна быть жидкой или полужидкой, теплой, богатой на витамины и питательной;
• обязательно надо каждый день получать порцию белков животного происхождения;
• кушать свежие овощи и фрукты;
• следует избегать употребления слишком соленной или острой пищи – она может повредить и без того слабое горло;
• пациент должен принимать большое количество теплых напитков, подойдет чай, сок, подогретое молоко с медом.

Профилактика

Гнойники на миндалинах и их появление можно предупреждать, если придерживаться следующих рекомендаций:

• укрепляйте иммунную систему организма;
• старайтесь не допускать слишком частых переохлаждений;
• регулярно проходите обследования у стоматологов и отоларингологов;
• не допускайте наличия постоянных источников инфекции во рту. Вовремя лечите кариес, гайморит, стоматит.

Для профилактики требуется регулярно проходить курсы лечения с помощью антисептических средств. Особое значение имеет употребление витаминных комплексов, и полоскание ротовой полости растворами морской соли.

Дополнительные вопросы

Как снять гнойник с миндалин?

Делать это самостоятельно не рекомендуется, но если нет возможности получить квалифицированную помощь в больнице, то вам понадобится раствор соли, соды и йода для полоскания. Если после полосканий количество гнойников не уменьшилось, то придется выдавливать гной с помощью шпателя завернутого в бинт, и обработанного антисептическими средствами (подойдет фурацилин). С помощью этого инструмента нажимают на область под гнойником до момента его выдавливания.

Проходят ли гнойнички?

Да, иногда они проходят самостоятельно, но если не предпринимать никакого лечения, то болезнь может поразить другие органы и системы, ведь наличие в ротовой полости воспалительного очага крайне отрицательно сказывается на жизнедеятельности всего организма.

В возрасте до 12 лет, когда иммунитет еще до конца не сформирован, они являются самыми частыми простудными заболеваниями. Наиболее подверженным гнойным ангинам оказывается ребенок, посещающий детские коллективы: кружки, школы, сады.

При терапии заболевания важно учитывать риск возможных осложнений, хронизации инфекционного процесса и сопутствующую интоксикацию организма.

Если в случае бактериальной инфекции основой терапии являются , то при вирусной этиологии заболевания уместнее рекомендовать к применению иммуномодулирующие препараты.

Этиология

Выделяют три группы возбудителей гнойной ангины:

Пути проникновения возбудителя в организм

Болезнетворный микроорганизм может попасть в ткань миндалин следующим образом:

1. Воздушно-капельно . Этот путь передачи включает попадание на слизистую мокроты больного человека или бациллоносителя. Мерой пресечения заражения является ватно-марлевая повязка.
2. Конкатно. Вместе с первым способом является крайне распространенным. Для предупреждения необходима полная изоляция больного, выделение ему отдельной посуды, постельного белья.
3. Фекально-орально. Таким образом передаются некоторые вирусы и определенные виды стафилококков. Встречается этот путь заражения при ангине весьма редко.
4. При рождении от матери к ребенку. Этим способом можно получить такого возбудителя, как Candida albi cans. Если данный микроорганизм присутствует в составе микрофлоры влагалища женщины, то при прохождении ребенком родовых путей он может попасть на его слизистые оболочки, в том числе ротовой полости, и стать впоследствии причиной ангины.
5. Аутоинфицирование. В ряде случаев возбудители могут присутствовать в составе микрофлоры зева: например, кокки или грибы рода Candida. Они способны длительное время сосуществовать с человеком, не принося ему вреда, однако при переохлаждениях и стрессах могут преодолевать иммунный барьер и вызывать воспаление миндалин.

Развитие заболевания

Возбудитель ангины попадает на поверхность миндалины. В результате совокупного действия пониженного местного (локального) и общего иммунитета создаются благоприятные условия для проявления его патогенной активности. Дополнительно развитию воспаления способствует строение лакун (углублений) миндалин. Попадая туда, возбудитель провоцирует иммунный ответ. В лакунах скапливаются клетки лейкоциты, а также жидкий секрет.

В результате отмечается покраснение миндалин, на них образуется налет, они могут быть увеличены в размерах. При дальнейшем развитии воспаления заболевание переходит из лакунарной формы в фолликулярную. Возбудитель проникает глубже в миндалины, поражая их паренхиму. Эта стадию характеризуется сильной выраженностью симптомов и более тяжелым течением.

Миндалины являются органом иммунной системы человека. Это определяет быстрый ответ на вторжение возбудителя и то, сколько длится ангина. Она характеризуется коротким продромальным периодом (обычно всего несколько часов) и стремительным течением (3-5 дней).

Клиническая картина гнойной ангины

При заболевании обнаруживаются следующие симптомы:

• Высокая температура. Она может доходить до 40°. В редких случаях возможны течение ангины без температуры (не более 37°). Это обычно связано с плохим состоянием иммунной системы, ее неспособностью дать адекватный иммунный ответ. Также без температуры могут протекать некоторые вирусные ангины.
• , першение, жжение, зуд.
• Общие признаки интоксикации организма – слабость, головная боль, лихорадка, ломота в мышцах и суставах.
• Проблемы с пищеварительной системой – запоры, поносы.
• Повышенное отделение мочи, слюнотечение.
• У детей возможны дополнительно могут развиваться симптомы со стороны нервной системы: судороги, спутанность сознания, повышенная сонливость, раздражительность.

Проявления гнойной ангины

Диагностика гнойной ангины

Определение заболевания происходит по результатам трех основных видов исследования:

1. Опрос пациента, выявление характерных симптомов.
2. Осмотр глотки, в том числе с использованием фарингоскопа.
3. Биохимический анализ крови. Он показывает типичные признаки воспаления: увеличение числа лейкоцитов, рост СОЭ.

Дополнительно может быть определен возбудитель ангины, хотя в условиях поликлиники подобные исследования обычно не проводят. Для этого берут мазок со слизистой зева и производят бактериальный посев. Для определения возбудителя вирусной природы необходимо использование методов ИФА (иммуноферментный анализ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Примечание. Последняя группа исследований не дает возможность установить возбудителя, а лишь проверить наличие антител к конкретному микроорганизму или присутствие в биологических жидкостях фрагментов его ДНК. Таким образом, ПЦР или ИФА ставится, когда врач подозревает определенного возбудителя.

Основные принципы и методы терапии заболевания

При постановке диагноза врач в общем случае назначает три группы препаратов:

Некоторые лекарства являются комбинированными, они могут одновременно действовать и антисептически, и болеутоляюще. Таковы многие средства народного лечения гнойной ангины. Некоторые современные препараты также могут обладать комбинированным действием. Однако их антибактериальная составляющая обычно не характеризуется достаточно сильным эффектом для элиминации возбудителя.

В отдельную группу можно выделить иммуномодулирующие препараты. Их назначают при вирусных ангинах и иммунодефицитных состояниях.

Антибиотики в борьбе с гнойной ангиной

При воспалении, вызванном бактериями и грибами, антибиотики являются первой терапевтической мерой. Они позволяют быстро вылечить заболевание и избежать осложнений.

При вирусной ангине антибиотики применять не нужно, поэтому важно при спорной природе возбудителя провести анализы для его определения. При гнойном воспалении миндалин обычно назначают антибиотик одной из трех основных групп:

1. Пенициллины;
2. Макролиды;
3. Цефалоспорины.

При осложнениях возможно назначения антибиотиков широкого спектра:

• Тетрациклины;
• Аминогликозиды.

Важно! Пенициллины и цефалоспорины допустимы к применению во время беременности, тетрациклины и аминогликозиды – запрещены.

Последние тенденции в отечественной ЛОР-практике предполагают сочетание нескольких препаратов для достижения максимально эффекта. Так в диссертации кандидата медицинских наук Поздняковой В.П., посвященной вопросам терапии гнойно-воспалительных процессов, указывается: « Оценка эффективности сочетаний аминогликозидов с пенициллинами обоими методами показала возможность усиления антибактериального эффекта антибиотиков при их сочетанном применении» . Кроме того подобная усиленная активность позволяет снизить дозу, а значит, уменьшить токсичность препаратов и снизить риск возможных осложнений.

Определенные препараты способны усиливать действие друг друга, однако при некоторых физиологических состояниях может, наоборот, происходить ингибирование и снижение активности. Так аминогликозиды должны с осторожностью назначаться совместно с β-лактамами (пенициллинами и цефалопоринами) при наличии у пациентов проблем с почками. Исследования показывают, что «у больных с ХПН [хронической почечной недостаточностью] происходит инактивация антибиотиков аминогликозидов антибиотиками группы бета-лактамов » . Практические рекомендации автора эксперимента (Седых Н.П.) заключаются в следующем: «Комбинированную терапию аминогликозидных … предпочтительнее проводить с бета-лактамами цефалоспоринами, а не с пенициллинами «.

Пенициллины

Данная группа антибиотиков была открыта первой, применение их в качестве лекарственных средств осуществлялось еще с середины прошлого века. Такая длительная история имеет свои плюсы и минусы. Во-первых, большим достоинством пенициллинов является их отличная изученность. По каждому препарату известны все возможные побочные действия, в том числе и отдаленные последствия. Во-вторых, детально изучен механизм действия пенициллинов, их выведение из организма. Создано большое количество полусинтетических антибиотиков.

К назначаемым при гнойных ангинах препаратах относят: Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин, Оксациллин, Бициллин.

Макролиды

Один из первых антибиотиков этого ряда – эритромицин, был получен еще в 1952 году. Его по-прежнему достаточно часто назначают при гнойно-воспалительных процессах разной этиологии, но необходимо помнить, что резистентность определенных штаммов стафилококков и стрептококков к нему очень высока.

По этой причине гораздо лучшим решением будет назначение более современных антибиотиков этой группы:

• Олеандомицин;
• Кларитромицин;
• Рокситромицин.

Макролиды обычно назначают при аллергии на пенициллины, однако некоторые специалисты видят за ними большое будущее. Данные антибиотики характеризуются низкой токсичностью и кислотоустойчивостью. Это означает, что они не разлагаются под действием соляной кислоты желудочного сока и подходят для приема внутрь.

Цефалоспорины

Данные антибиотики назначают при тяжелом течении ангины, микотической природе возбудителя и инфекции, вызванной резистентными бактериями. Для них характерен длительный период выведения и повышенная концентрация в очаге воспаления. Поэтому их прием можно ограничить 1-2 разами в сутки. К рекомендуемым препаратам при гнойной ангине относят:

1. Цефтриаксон;
2. Цефазолин;
3. Цефуроксим-аксетил;
4. Цефатоксим
5. Цефалексин.

Прием антибиотиков должен осуществляться внутривенно или внутримышечно в связи с их плохими показателями всасываемости в желудочно-кишечном тракте.

Тетрациклины

При гнойных ангинах тяжелого течения возможно назначения следующих антибиотиков группы:

• Тетрациклин;
• Доксициклин.

Аминогликозиды

Данные препараты быстро и эффективно действуют в отношении чувствительной флоры (преимущественно аэробных бактерий). Аминогликозиды плохо всасываются в ЖКТ, их применяют главным образом местно или парентерально. Их прием нежелателен по причине их ототоксичности, особенно в детском возрасте. Поэтому их назначают только при невозможности приема других антибиотиков, в экстренных случаях.

Средства местного действия

К таким препаратам относят отвары, растворы для ингаляций, леденцы и пластины для рассасывания. В ЛОР-практике используются следующие из них:

• Масло эвкалипта и препараты его содержащие (спрей хлорофиллипт). Кроме противовоспалительного действия за счет входящего в состав цинеола, лекарственные средства обладают антисептическим эффектом. Используются для полосканий, ингаляций.
• Мята, ментол и фармпрепараты , имеющие их экстракты в своем составе (ингалипт, септолете). Их действие также включает в себя борьбу с микробами и анальгезирующий (охлаждающий) эффект.
• Отвары ромашки, календулы. Они успокаивают слизистую, снимая раздражение, зуд, дискомфорт в горле. Их причисляют к народным средствам, однако данные растения широко используются и официальной медициной. их отварами способствует отведению гноя, что улучшает состояние больного, снижает выраженность симптомов ангины.

• Пихтовое масло. Применяется для ингаляций. Хвойные растения содержат в своем составе большое количество фитонцидов, действующих антисептически. Дубильные вещества их масел способствуют восстановлению слизистой оболочки и ее очищению от клеток, пораженных вирусами или бактериями.
• Фурацилин. Используется в виде раствора для полосканий, орошения горла. Активен в отношении наиболее распространенных возбудителей ангин бактериальной природы.
• Ангинал. Спрей, содержащий в своем составе экстракты нескольких лекарственных трав. Способствует отведению мокроты, снятию симптомов воспаления.
• Люголь. Выпускается в форме спрея, содержит в своем составе йод, действующий бактерицидно. Его нельзя применять совместно с эфирными маслами .
• Раствор перманганата калия (марганцовки). Он при соприкосновении со слизистой действует на нее раздражающе, вызывает ее дубление. Он связывает белки бактерий, разрушая их.
• Солевые, содовые растворы. Используются для полосканий, ингаляций, компрессов. Действуют прогревающе, создают неблагоприятную среду для патогенных микроорганизмов, удаляют мокроту со стенок слизистой зева.

Гистаминовые блокаторы

Данные соединения направлены на подавление воспаления . Они связываются с рецепторами гистамина и останавливают такие проявления его активности, как зуд, жжение, отек и гиперемию. Их прием облегчает течение ангины. При заболевании назначают:

1. Супрастин;
2. Димедрол;
3. Диазолин.

Их применение не является обязательной мерой и остается на рассмотрение врача. Если симптомы воспаления выражены не сильно и купируются препаратами предыдущей группы, от назначения гистаминовых блокаторов лучше отказаться. Они имеют достаточно сильное действие на нервную систему, могут стать причиной сонливости или, наоборот, возбуждения.

Иммуномодулирующие препараты

Данные средства обычно назначают при воспалениях вирусной этиологии. Они не лечат ангину непосредственно, а лишь изменяют определенные физиологические параметры организма, увеличивая сопротивляемость инфекции. Большая часть представленных на фармакологическом рынке препаратов являются индукторами интерферона . Они усиливают звено иммунитета, ответственное за противовирусный ответ. К таким препаратам относят:

• Арбидол:
• Амиксин;
• Циклоферон;
• Кагацел.

Также отечественная фармацевтическая промышленность выпускает препараты, содержащие непосредственно человеческий интерферон . Они подразделяются на природные (натуральные) и рекомбинантные (полученные искусственно). Существенной разницы при их использовании отмечено не было. При гнойных ангинах можно использовать следующие из них:

1. Гриппферон;
2. Лейкинферон;
3. Локферон;
4. Суппозитоферон.

Можно также встретить в продаже препараты, регулирующие клеточные звенья иммунитета (ответственные за концентрацию в крови Т и В-лимфоцитов). Они выделяются из костного мозга крупного рогатого скота и представляют собой совокупность определенных пептидов. Их назначают обычно при тяжелых состояниях или для профилактики инфекционных заболеваний после действия травмирующих факторов и операций.

В случае гнойных ангин будет уместно их применение при длительном пребывании в условиях загазованного, загрязненного воздуха, после хирургических вмешательств в ротовой и носовой полости. К данным препаратам относят:

• Тактивин;
• Тималин.

Также на их основе были созданы синтетические аналоги с улучшенными свойствами:

1. Тимаген;
2. Имунофан;
3. Миелопид.

Анальгетики

При ангине применяют следующие препараты:

Все описанные препараты обладают быстрым действием. Обезболивающий эффект наступает через 20-40 минут. Из-за высокой вероятности побочных действий не рекомендуется их применять более 2-3 дней при ангине. Оптимально использование анальгетиков только в острую фазу заболевания.

Иммунитет при гнойной ангине

При различных заболеваниях инфекционной природы в крови могут сохраняться антитела, специфические против данного возбудителя, и клетки, способные их вырабатывать. Это означает, что при повторном контакте организм человека будет способен дать быстрый иммунный ответ. В этом случае развитие инфекционного процесса будет маловероятным.

После контакта с большинством возбудителей гнойных ангин вырабатывается кратковременный и нестойкий иммунитет. Это объясняет тот факт, что люди могут болеть ангиной несколько раз в год. С другой стороны, только что перенесший заболевание человек временно становится резистентным к инфекции, вызванной возбудителем того же вида. Подтверждением этого факта является то, что люди обычно болеют ангиной не чаще одного раза в сезон.

Профилактика гнойной ангины

Для предупреждения инфицирования стоит следовать определенным правилам и рекомендациям:

При стрессах и снижении иммунного статуса во время повышенного риска простудных заболеваний (весной и осенью) возможен прием иммуномодуляторов в профилактических целях.

Вылечить ангину, протекающую остро, достаточно просто. Важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму, тогда справиться с ним будет значительно труднее. Последствия гнойной ангины могут быть очень тяжелыми вплоть до сложно излечимых системных заболеваний, затрагивающих сердце, почки и нервную систему. Для предотвращения этого необходимо соблюдать все предписания врача, продолжать прием медикаментов после уменьшения выраженности симптомов воспаления.

Видео: ангина, «Доктор Комаровский»

Гнойная ангина — это распространенное инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микроорганизмы. Очаги воспаления наблюдаются на небных миндалинах. Редко при гнойной ангине патология распространяется на слизистую оболочку.

Медицинские показания

Заболевание часто диагностируется у детей и взрослых осенью и весной. Инфекция передается воздушно-капельным и бытовым путем. Причины развития недуга связаны с наличием в организме гемолитического стрептококка и прочих вирусов.

Заболевание провоцируется следующими факторами:

• слабый иммунитет;
• наличие инфекции в ротовой полости;
• переохлаждение;
• травма миндалин.

Инкубационный период недуга составляет 1-2 дня. На начальной стадии гнойный тонзиллит носит острый характер. Больной испытывает боль при глотании, ломоту в суставах, озноб.

Дополнительные симптомы гнойной ангины проявляются в виде высокой температуры тела (38-40 град), потери аппетита и бессонницы. Редко первые признаки гнойной ангины связаны с воспалением миндалин.

Медики выделяют следующие формы рассматриваемой патологии:

1. Фолликулярная.
2. Лакунарная.
3. Флегмозная.

К первым признакам фолликулярной формы относят повышение температуры тела до 38-39 град. Миндалины становятся ярко-красного оттенка. Очаги гноя образуют абсцессы. У деток фолликулярная ангина сопровождается рвотой и поносом. Заболевание длится 5-7 дней.

При гнойной форме миндалины отекают, появляется гнойный налет, которые легко можно удалить шпателем. Заболевание длится 5-7 дней. Флегмонозная форма диагностируется при несвоевременном либо некорректном лечении вышеописанных патологий. При этом у больного температура тела поднимается до 40 градусов.

Вернуться к оглавлению

Основные методики терапии

Рассматриваемое заболевание опасно для будущей матери и ее ребенка. Прежде чем назначить лечение, терапевт должен осмотреть пациентку. Женщине в положении нельзя принимать:

• антибиотики пенициллиновой группы — Ампициллин, Цефазолин;
• макролиды — Азитромицин.

Парацетамол можно принимать для понижения температуры тела, если она достигла 38 градусов. Нельзя заниматься самолечением. Как выглядит гнойная ангина, должны знать родители.

Своевременная терапия предотвратит развитие различных осложнений.

Главным условием быстрого выздоровления является соблюдение постельного режима и обильное питье. В рацион больного следует включить измельченную пищу.

При гнойном тонзиллите взрослым пациентам назначают антибиотики (Цефуроксим) и макролиды (Азитромицин). Местная антибактериальная терапия предусматривает применение Биопарокса, Септолете. Деткам можно давать Лаферобион. В состав этих препаратов входят антибиотики и анестетики, которые сокращают болевой синдром.

Лечение гнойной ангины заключается в полоскании горла с помощью специальных антисептических растворов. Для этого применяют Гивалекс. Процедура проводится 5-6 раз в день. Деткам назначают спреи Ингалипт, Тамтум Верде. Симптоматическая терапия предусматривает прием жаропонижающих средств (Нурофена, Парацетамола). Одновременно терапевты и педиатры рекомендуют принимать витамины.

Вернуться к оглавлению

Применение народной терапии

Для лечения гнойного тонзиллита можно применять следующие народные средства:

1. Чтобы полоскать горло, приготавливают смесь настоев из следующих трав: ромашки, календулы и эвкалипта. На 1 ложку сбора потребуется 250 мл воды. Средство кипятят 2 мин. Готовое зелье настаивают и охлаждают до 27 градусов. Курс лечения длится 1 месяц.
2. Горло можно полоскать соком красной свеклы. Для его приготовления потребуется натереть свеклу на терке и отжать. На 200 г сока понадобится 1 ложка уксуса. Полоскание проводится до полного выздоровления больного.
3. При гнойном тонзиллите рекомендуется держать во рту прополис. При этом пациент может испытывать жжение и онемение языка.
4. Если заболевание выявлено на ранней стадии, тогда больному можно давать ломтики лимона для разжевывания. После этой процедуры нельзя принимать пищу в течение 60 мин. В течение указанного периода лимонная кислота и эфирные масла оказывают необходимое влияние на пораженные участки горла.
5. Чтобы снизить боль при гнойном тонзиллите рекомендуется принимать мед с чаем или молоком.

Прежде чем воспользоваться средствами народной терапии, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Наверное, всем знакомо состояние, когда болит горло, становится трудно глотать, миндалины будто отекают и увеличиваются в размерах. Именно так может проявлять себя гнойная ангина – инфекционная болезнь, которая сопровождается воспалительной реакцией в нёбных миндалинах.

Заболевание может поражать как детей, так и взрослых пациентов. Распространенность гнойной ангины – более 15% жителей нашего региона в год, причем основная заболеваемость приходится на весенне-осенний период.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации заболеваний, острая гнойная ангина (тонзиллит) занимает следующую позицию:

• J03.0 Стрептококковая ангина;
• J03.8 Острая ангина, вызванная прочими идентифицированными возбудителями (может быть использована добавочная кодировка B95-B97). Исключение: фаринготонзиллит герпетической этиологии;
• J03.9 Острая ангина неуточненной этиологии (язвенная, фолликулярная, гангренозная, инфекционная неидентифицированная).

Код по МКБ-10

J03 Острый тонзиллит

J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

Причины гнойной ангины

Наиболее частой причиной гнойной ангины считается простудное заболевание. Воздействие холодного воздуха приводит к сокращению слизистой миндалин, которая становится прекрасной питательной средой для деятельности болезнетворных микроорганизмов. Таким образом, размножение возбудителей ангины происходит в короткие сроки и весьма активно.

Зачастую фактором развития заболевания становится несоблюдение профилактических мероприятий при общении с уже заболевшим человеком. Использование общей посуды, полотенец, вдыхание воздуха, содержащего инфекционные агенты: возбудитель ангины в быту легко переходит от заболевшего к здоровым людям. Микрочастицы с возбудителем появляются в воздухе в момент чихания, кашля или просто дыхания. Здоровый человек, вдыхая эти частицы, вполне может заболеть. Обычно признаки заражения появляются уже со второго по пятый день после проникновения инфекции.

Как передается гнойная ангина? Чаще всего это воздушно-капельный путь, реже – через предметы обихода, посуду и прочие принадлежности.

Заразна ли гнойная ангина? Безусловно, да, если не придерживаться правил гигиены и не надевать защитную повязку при контакте с заболевшим.

Иногда человек, заболев простудой, заражает инфекцией «сам себя»: возбудитель может проникнуть в горло из других инфекционных очагов. Такими очагами могут стать кариозные зубы, хронический гайморит, заболевания десен и пр.

Опасность заболеть увеличивается, если человек переохладился, если у него понижен иммунитет, а также при наличии вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.

Возбудитель гнойной ангины

Гнойная ангина в подавляющем большинстве случаев является инфекционным заболеванием, вызванным β-гемолитическим стрептококком группы A. Данный возбудитель обнаруживается примерно в 60-80% случаев гнойных ангин. Предположение о том, что ангина может иметь вирусное происхождение, полномерно не подтвердилось. На данный момент изучается значение аденовирусов в развитии ангины.

Большинство специалистов все же склонно относить ангину к стрептококковым инфекционным заболеваниям. Однако не исключается возможность возникновения гнойной ангины стафилококкового и пневмококкового происхождения. Существуют также описания ангин листереллезной этиологии.

Помимо перечисленных форм гнойной ангины, спровоцированных в большинстве случаев стрептококковой или стафилококковой инфекцией (реже – пневмококковой), острое поражение небных миндалин (зачастую – одной миндалины) может вызвать сочетанное воздействие ротовой спирохеты и веретенообразной палочки (так называемая язвенно-пленчатая форма заболевания).

Инкубационный период гнойной ангины

Инкубационный период гнойной ангины может составлять от 2-х до 5 суток. Признаки заболевания появляются достаточно быстро, причем одним из первых признаков, как правило, является озноб, сменяющийся сильным жаром.

Характерной особенностью является и то, что болезненность в области горла постепенно нарастает, начиная беспокоить от простого чувства дискомфорта до выраженной боли, связанной или не связанной с глотанием.

Инкубационный период гнойной ангины почти такой же по длительности, как и при других инфекционных заболеваниях носоглотки.

Через сколько проходит гнойная ангина? Если больной обращается за помощью и начинает лечение, ещё будучи в инкубационном периоде, либо при первых признаках заболевания, то длительность заболевания значительно сокращается. Если заболевший будет придерживаться рекомендаций доктора, то заболевание будет сходить на «нет» уже на вторые сутки лечения, а на пятые (максимум – десятые) сутки можно будет возвращаться к своему обычному образу жизни. Недопустимо переносить гнойную ангину, как говорится, «на ногах»: постельный режим – одно из главных условий скорейшего выздоровления.

Если не лечить или неправильно лечить заболевание, могут быть самые неблагоприятные последствия.

Симптомы гнойной ангины

Медицинские специалисты определили ряд наиболее характерных признаков гнойной ангины:

• озноб, жар, лихорадка, повышенная температура (39-40°C);
• нарастающая болезненность горла, усиливающаяся во время глотательных движений;
• при ощупывании болезненные и увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы;
• увеличение и покраснение миндалин;
• участки гноя и белого налета в области миндалин, без проблем удаляемые при помощи медицинского инструмента без повреждения слизистых покровов;
• яркие симптомы интоксикации, с болями в голове, чувством слабости и потерей аппетита.

Симптомы гнойной ангины могут иметь разную степень выраженности, в зависимости от формы и запущенности инфекционного процесса.

Гнойная ангина у взрослых может протекать и без существенного подъема температуры. В таком случае главными и определяющими признаками становятся боли в горле, изменение внешнего вида миндалин: покраснение, отёк слизистой, гнойнички и налет на миндалинах.

Как выглядит гнойная ангина?

Горло при гнойной ангине может иметь различный вид: это зависит от вида гнойного поражения.

1. Гнойная фолликулярная ангина характеризуется припухлостью и гиперемией миндалин. Одновременно на них ясно просматриваются некрупные светлые или пастельные гнойники, схожие, на первый взгляд, с зернышками проса. Гнойники склонны прогрессировать, увеличиваться: рано или поздно они вскрываются, выпуская гнойное содержимое в глоточную полость.
2. Гнойная лакунарная ангина – её отличительным признаком является формирование налета на миндалинах, особенно в лакунарной области. Лакуны – это своеобразные кратеры, которые на отечных миндалинах видны особенно хорошо. Скопления желтовато-белого оттенка могут переполнять лакуны, занимая всю поверхность миндалины. Их можно достаточно легко удалить при помощи медицинского инструмента или ложечки, однако после удаления налет в скором времени появляется снова. Если заболевание не лечить, то скопления становятся плотными, формируя гнойные пробки при гнойной ангине.
3. Гнойно-некротическая ангина – на поверхностях миндалин можно обнаружить светлые желтовато-серые плёнки, хорошо заметные на фоне здоровой слизистой. Плёнки имеют мягкую консистенцию и прекрасно снимаются при помощи ватной палочки, обнажая участок, поврежденный язвенным процессом. Такой участок может кровоточить, по мере распространения некроза в глубину тканей. Если процесс не остановить, он может выходить и за пределы локализации, распространяясь на десенную область и даже язык.

Частая гнойная ангина может запросто перерасти в хроническую форму, при которой происходит увеличение близлежащих лимфоузлов, таких как подчелюстные или околоушные. Лимфоузлы становятся плотными и болезненными при ощупывании. Из полости рта появляется посторонний неприятный аромат.

Гнойная ангина у взрослых

Взрослые пациенты болеют гнойной ангиной, как правило, вследствие снижения защитных иммунных сил, либо при ослаблении иммунитета другими хроническими заболеваниями: гайморитом, пародонтитом и пр. Провоцирующими факторами выступают также резкое охлаждение организма, плохая санитарная обстановка дома или на рабочем месте, скудное или однообразное питание и др.

У взрослых намного чаще острая гнойная ангина трансформируется в хроническую. Это происходит в результате неправильного или недостаточного лечения, так как именно взрослые в силу многих причин предпочитают переносить болезнь «на ногах», порой не задумываясь о том, чем опасна гнойная ангина.

Но в редких случаях хроническая гнойная ангина возникает самостоятельно. Такая ситуация может случиться при переходе инфекции из других ближайших очагов: носовой или ротовой полости.

Хроническая гнойная ангина у взрослых может стать провоцирующим фактором развития патологий аутоиммунной и аллергической этиологии: поражения почек, ревматизма, расстройства функциональности ЦНС. Если лечение не начато вовремя, либо проводится с нарушениями, то риск осложнений повышается многократно.

Гнойная ангина у детей

Очень часто гнойная ангина возникает у детей. Это связано, в первую очередь, с особенностями структуры детских миндалин. Примечательно, что далеко не всегда гнойная ангина у детей начинается с проблем в горле и высокой температуры: зачастую ангина может начинаться с поражения другого близлежащего органа, к примеру, с отита.

Сложность лечения пациентов детского возраста состоит в том, что детский организм намного беззащитнее взрослого, поэтому выбор антибиотиков для терапии не так широк. Да и вероятность развития аллергии у малышей выше, нежели у детей постарше или у взрослых пациентов.

Гнойная ангина у беременных

Вследствие понижения иммунитета при беременности у женщин могут развиваться различные инфекционные патологии, большей частью простудные. В зависимости от течения, такие болезни могут исчезнуть бесследно, либо негативно отразиться на течении беременности. К таким опасным заболеваниям относится и гнойная ангина у беременных.

По статистике, более 60% женщин во время беременности «подхватывают» ОРЗ, ОРВИ или грипп. И это несмотря на то, что все врачи постоянно указывают, что при беременности болеть крайне нежелательно, что необходимо бережно относиться к себе и будущему малышу.

Если беременная заболевает гнойной ангиной, у неё появляется ряд рисков:

• высокая температура, обилие токсинов в организме, дефицит витаминных и питательных веществ, гипоксия – могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности;
• прием медпрепаратов и, в частности, антибиотиков – могут негативно отразиться на развитии плода и беременности в целом.

Всех этих негативных последствий можно избежать, если придерживаться некоторых правил, рекомендуемых беременным в случае заболевания гнойной ангиной.

• Правило I: при первых признаках простуды соблюдайте постельный режим, чаще проветривайте комнату, употребляйте много жидкости (3-4 л/сутки).
• Правило II: не принимайте никаких лекарственных препаратов без рекомендаций врача.
• Правило III: полощите горло отварами трав, но остерегайтесь принимать их внутрь без разрешения врача.
• Правило IV: употребляйте в пищу больше овощей и фруктов, ограничьте употребление соли и острых приправ, которые раздражают горло.

Без врача в такой ситуации не обойтись: доктор определит наиболее эффективное для вас и безопасное для ребенка лекарство, а также поможет разобраться в травах, разрешенных к употреблению при беременности.

Гнойная ангина при грудном вскармливании

Для молодых мам, кормящих грудью, заболевания простудой и ангиной зачастую становится поводом для прекращения грудного вскармливания. Интоксикация организма, прием лекарств – все это негативно сказывается на качестве и составе молока, к тому же многие медпрепараты передаются с молоком ребенку, а это недопустимо.

Но если уж так случилось, то гнойную ангину все-таки придется лечить. Но самостоятельное лечение здесь неприемлемо: терапию должен назначить врач, учитывая риск для новорожденного малыша и пользу для молодой мамы.

Что может сделать кормящая мама до прихода врача:

• пить больше теплой жидкости, чая, молока;
• полоскать горло каждый час, можно раствором соли с содой и 2-3 каплями йода;
• пить и полоскать горло отваром ромашки;
• при температуре принять парацетамол;
• провести ингаляции горячим паром, кипятком с содой, прикладывать к шее тепловые компрессы (при увеличении лимфоузлов).

Но самое главное – не переживать и вовремя обратиться к доктору. Если врач решит, что вам необходим курс антибиотикотерапии, будьте готовы к тому, что, возможно, вам придется на время отказаться от грудного кормления. Если так произойдет, не расстраивайтесь, продолжайте сцеживать молоко до тех пор, пока не возобновите кормление, иначе оно может пропасть. Ребенка на этот период переведите на детскую смесь.

Виды гнойной ангины

По характеру проявлений заболевания гнойную ангину подразделяют на лакунарную, фолликулярную и гнойно-некротическую.

• Гнойная лакунарная ангина – инфекционное поражение распространяется на слизистые покровы лакун, где происходит накопление гнойных выделений, возникших вследствие воспалительной реакции и некроза поврежденных тканей. Скапливающийся гной выходит за пределы лакун путем отхождения желтовато-белых пробок.
• Гнойная фолликулярная ангина – инфекционное поражение распространяется на миндальные фолликулы, что внешне проявляется появлением на поверхности миндалин желтых узелков с гнойным экссудатом внутри. Узелки могут сливаться, формируя абсцесс.
• Гнойно-некротическая ангина – инфекционный процесс отличается агрессивным течением с негативной динамикой, вызывая формирование участков отмирания тканей миндалин и язвенного поражения.

Перечисленные виды гнойной ангины могут развиваться как самостоятельно, так и смешанно: к примеру, гнойная ангина у взрослых может протекать с одновременным поражением фолликулов и образованием язвенно-некротических поверхностей на миндалинах.

Гнойная ангина у детей может иметь своеобразное течение: одна миндалина может быть поражена фолликулярной ангиной, а другая – лакунарной.

Помимо этого, различают острое и хроническое течение ангины:

• острая гнойная ангина начинается внезапно, на фоне абсолютно нормального самочувствия, и развивается быстро, с нарастанием острой симптоматики заболевания;
• хроническая гнойная ангина является следствием уже перенесенной острой ангины, которую неправильно подвергали или вовсе не подвергали лечению.

Отличие острой гнойной ангины от хронической состоит, прежде всего, в том, что при хроническом течении нет острых признаков воспаления, резких подъемов температуры и прочих симптомов общей интоксикации организма. Хроническая гнойная ангина характеризуется, как правило, довольно общей симптоматикой, свидетельствующей о вялотекущем воспалительном процессе: это боли в сердце, повышенное потоотделение, суставная болезненность, общий дискомфорт и постоянная усталость. Горло сухое, возможно постоянное «першение» или чувство инородного предмета в глотке. Во время периода обострения симптоматика напоминает острую форму ангины.

Последствия гнойной ангины

Сейчас мы расскажем вам о том, чем опасна гнойная ангина, если не провести квалифицированное и своевременное лечение. Последствия гнойной ангины могут носить местный и общий характер, то есть развиваться локализовано или затрагивать другие органы и системы организма.

Общие осложнения гнойной ангины:

• ревматизм – воспалительный процесс, захватывающий, в большинстве своем, сердце и суставы. Осложнение затрагивает клапанную систему сердца и выборочно суставы;
• миокардит – воспалительная реакция в сердечной мышце, с дальнейшим возможным развитием тромбоэмболии;
• эндокардит – воспалительная болезнь внутренней оболочки сердца, может выступать, как одно из проявлений ревматизма, либо протекать самостоятельно;
• перикардит – воспаление околосердечной сумки и внешней оболочки сердца;
• пиелонефрит, гломерулонефрит – патология почечной системы, которая может быть вызвана образованием белковых соединений в крови во время ангины, что негативно сказывается на работоспособности почек;
• септическое заражение крови – наиболее сложное последствие гнойной ангины, сопровождающееся распространением гнойной инфекции с током крови по организму.

Местные осложнения гнойной ангины:

• абсцедирование процесса – возникновение одной или нескольких гнойных полостей внутри миндалины, что в дальнейшем может потребовать хирургического вмешательства;
• флегмонозное воспаление – процесс, вовлекающий мышечные ткани, сухожилия и околоминдальную клетчатку;
• поражение барабанной перепонки, сосцевидного отростка или среднего уха – явления острого отита. Если осложнение не лечить должным образом, то патология может спровоцировать появление спаек и потерю слуховой функции;
• гортанная отечность – отёк гортанной области при отсутствии лечения достаточно быстро может стать препятствием для дыхательной функции, что может закончиться удушьем и летальным исходом;
• открытие кровотечения миндалин – довольно частое осложнение гнойно-некротической ангины, когда язва, проникая вглубь тканей, повреждает кровеносный сосуд.

Многие специалисты отмечают, что не так страшна гнойная ангина сама по себе, сколь опасными являются её последствия. Поэтому заняться диагностикой и лечением гнойной ангины следует как можно раньше.

Диагностика гнойной ангины

Диагностику гнойной ангины можно разделить на несколько основных направлений.

1. Клинические исследования:

• сбор информации о заболевании;
• внешний осмотр и прощупывание области шеи, ушей и затылка;
• исследование ротовой и глоточной полости при помощи шпателя;
• прослушивание органов дыхания и сердечной деятельности.

1. Лабораторные исследования:

• проведение общего анализа крови (признаки воспалительной реакции);
• посев и выделение культуры возбудителя на питательных средах;
• взятие мазка из глоточной и носовой полости для исключения дифтерии.

Зачастую доктору достаточно только внешнего осмотра, чтобы установить диагноз: воспаленные миндалины, характерный налет, складки и кратеры, заполненные гнойными выделениями, а также гнойные пробки при гнойной ангине – всё это характерные симптомы заболевания. К лабораторным методам доктор прибегает зачастую лишь для того, чтобы идентифицировать возбудителя и назначить именно те антибиотики, которые наилучшим образом будут воздействовать на определенный тип возбудителя. Идентификация также дает возможность дифференцировать гнойную ангину от других заболеваний глоточной области.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины следует начать с устранения основных симптомов, а также мероприятий по укреплению защитных сил организма. Наилучшим подспорьем лекарственной терапии станет правильная диета, питьевой режим, достаточный отдых и сон. Постельный режим является обязательным для того, чтобы не допустить развития осложнений.

Немаловажными являются следующие правила:

• исключить любую физическую активность на время лечения. Помните о постельном режиме;
• проветривать комнату, где находится заболевший, три раза в течение дня и на ночь;
• употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, без острых приправ и кислых соусов, с минимальным количеством соли;
• применять согревающие процедуры на зону воспаленных лимфоузлов, ингаляторное лечение.

Важным звеном успешного лечения является медикаментозная терапия, которую должен назначить врач после постановки диагноза. Такая терапия включает в себя прием таких групп препаратов:

• сульфаниламиды;
• антибиотики (для орошения, а также в виде таблеток и инъекций);
• витаминные комплексы;
• средства для полоскания и смазывания миндалин.

Как быстро вылечить гнойную ангину?

Не секрет, что большинство взрослых пациентов хотят как можно скорее вылечить заболевание, чтобы избежать аврала на работе, чтобы выполнить неотложные дела и т. д. Но следует помнить, что гнойная ангина, ни при каких условиях не должна протекать «на ногах». Как бы это ни было сложно, работу и прочие заботы следует отложить до момента полного выздоровления. Не забывайте, что здоровье во сто крат важнее.

Можно ли греть гнойную ангину?

Ангина на начальных стадиях развития довольно успешно лечится методом прогревания горла: постановкой горячих компрессов, использованием сухого тепла. Когда же процесс переходит в гнойную форму и возникает стойкое повышение температуры тела, применение согревающих процедур в области шеи следует значительно сократить.

К ним можно будет вернуться, когда температура тела нормализуется.

Итак, в каких ситуациях греть гнойную ангину не следует?

• Высокая температура тела.
• Повреждения на коже в местах предполагаемой постановки компресса (раны, порезы, фурункулы, аллергические высыпания и пр.).
• Сосудистые заболевания, в том числе и патологии мозговых сосудов.
• Нарушения свертываемости крови, тромбофлебиты.
• Сопутствующие острые инфекции.

Во всех остальных случаях согревающие процедуры окажут благоприятное действие и помогут процессу выздоровления. Особенно важно прибегать к согреванию при увеличении шейных и подчелюстных лимфоузлов: это улучшит крово- и лимфоток и позволит быстрее справиться с заболеванием.

Для постановки компресса при гнойной ангине используют всевозможные жидкости, чаще всего в виде спиртовых растворов. Компресс готовят таким образом:

• готовят марлевый отрез или х/б ткань, сложенную в несколько раз;
• пропитывают ткань в растворе, прогретом до температуры тела;
• выжимают излишнюю жидкость и накладывают ткань на необходимый участок кожи;
• сверху на ткань прикладывают полиэтилен или пищевую пленку так, чтобы пленка выступала за границы ткани на 3-4 см;
• компресс укутать шерстяной шалью или теплым шарфом.

Не следует использовать для постановки компресса чистый спирт: наиболее оптимальным является применение разведенной до 25-30° водки. Компресс на спирту чаще всего прикладывают на ночь, либо на промежуток времени не менее 5-6 часов.

Если водки в доме нет, можно приготовить простой, но не менее эффективный солевой раствор – 2 полные ст. л. соли на стакан теплой воды. Смоченную в растворе ткань накладывают на область шеи, прикрывают пленкой и тепло укутывают. Как правило, уже наутро боли в горле значительно облегчаются.

Средства от гнойной ангины

Для лечения фолликулярной или лакунарной формы гнойной ангины лекарственные средства используют в виде полосканий, смазываний и орошений глоточной области. Для внутреннего применения используют салициловые средства, сульфаниламиды и антибиотики, которые в некоторых случаях (при тяжелом течении заболевания) назначают также в виде инъекций.

Назначают десенсибилизирующие препараты, витаминные комплексы для укрепления организма и поднятия иммунитета.

Если гнойная ангина протекает на фоне острого воспаления аденоидов, то попутно назначают антибактериальные капли в нос, интерферон.

Средства от гнойной ангины обязательно должны приниматься комплексно: лечение каким-либо одним препаратом не приемлемо и не даст ожидаемого положительного результата. Тем более, в отсутствие лечения ожидать выздоровления также не стоит. Помните, что гнойная ангина не так страшна сама по себе, сколь опасными могут стать осложнения заболевания.

Антибиотики при гнойной ангине

На выбор антибиотика при гнойной ангине влияет способность препарата действовать на конкретного возбудителя инфекции (этиотропность), особенность течения заболевания, а также индивидуальная чувствительность организма пациента к антибиотикотерапии.

При поражении стрептококком или пневмококком зачастую по-прежнему используют медпрепараты пенициллинового ряда, либо полусинтетические пенициллины широкого спектра воздействия (к примеру, ампициллин).

Однако в некоторых случаях среди всевозможных штаммов возбудителя могут встречаться отдельные формы, не реагирующие на воздействие пенициллиназоустойчивых препаратов пенициллинового ряда. В таких случаях прибегают к использованию других препаратов: цефалоспоринов, макролидов и пр.

Рассмотрим наиболее распространенные антибиотики при гнойной ангине.

1. Сумамед – макролидный антибиотик с широкой антибактериальной активностью, быстро создает высокие концентрации активного вещества в инфекционном очаге. В медицинских кругах более известен как Азитромицин. Губительно воздействует на стрептококки, стафилококки, грам (-) микроорганизмы, некоторые анаэробы. Не проявляет активности к некоторым микробам, стойким к воздействию эритромицина. Препарат принимают относительно коротким курсом, так как Сумамед надолго остается в крови, продолжая губительно действовать на патогенную флору. Назначают препарат 1 раз в день, желательно натощак, либо спустя 2 часа после приема пищи, по 0,5 г (2 таблетки) на протяжении от 3-х до 5 дней. При назначении препарата обязательно уточняется чувствительность пациента к антибиотикам.
2. Амоксициллин – пенициллиновый β-лактамный антибиотик, уничтожающий грам (+) и грам (-) кокковую флору, палочковую флору. Является кислотостойким, отлично усваивается в пищеварительном тракте. Чаще всего препарат применяют 3 раза в день по 0,5 г, в некоторых случаях дозировку повышают до 3-х г/сутки. Амоксициллин не действует на бактерии, синтезирующие пенициллиназу (вещество с разрушающей активностью к пенициллинам).
3. Цефазолин – цефалоспориновый β-лактамный антибиотик, препятствующий формированию бактериальной стенки. При инъекционном введении уже на протяжении часа оказывает максимально активное воздействие на микробную клетку. Препарат используют в виде в/м инъекций, предварительно растворив в физрастворе. В среднем суточная дозировка может составлять до 4 г цефазолина, при разовом количестве от 0,25 до 1 г.
4. Эритромицин – макролидный антибиотик, близкий по характеру действия к пенициллиновым препаратам. Препарат обладает обширным спектром активности, однако достаточно быстро развивает к себе устойчивость. По этой причине часто эритромицин назначают в комплексе с другими препаратами, к примеру, тетрациклинового или сульфаниламидного ряда. Эритромицин принимают в таблетированной или капсулированной форме, до 0,25-0,5 г за один раз, каждые 5 часов. Предельная доза медпрепарата в сутки – 2 г. Препарат нельзя принимать длительно: бактерии быстро вырабатывают устойчивость к эритромицину.
5. Аугментин – пенициллиновый β-лактамный антибиотик, комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты. Благодаря комплексному составу увеличивается спектр активности препарата, что позволяет использовать его при различных бактериальных инфекциях. Взрослые пациенты принимают по 1 таб. трижды в день. При осложнениях допускается повышение дозы до 2-х таб. трижды в день. Предельная разовая дозировка препарата – 1,2 г. Препарат нельзя использовать более 2-х недель, а также при беременности и лактации.
6. Супракс – цефалоспориновый антибиотик, содержащий активный компонент цефиксим. Имеет обширный спектр активности, в том числе относительно аэробов и анаэробов, грам (+) и грам (-) бактерий. Для взрослых пациентов используют 400 мг препарата в день, за один или за два приема. Длительность терапии определяется индивидуально, но не менее 10 суток. Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, а также пожилым людям и лицам, страдающим нарушениями функции почек.
7. Флемоксин – пенициллиновый антибиотик, с активным компонентом амоксициллином. Флемоксин Солютаб при гнойной ангине применяется очень активно, благодаря быстрому всасыванию в пищеварительной системе и полному усвоению. Пиковый уровень действующего вещества наблюдается уже через 60 минут после употребления препарата. Таблетки обладают приятным цитрусовым вкусом, их можно проглатывать целиком, делить на части, готовить из них сироп или суспензию. Суточная дозировка препарата для взрослого пациента – от 0,5 до 2 г в день. Длительность терапии – 1 неделя, но это может зависеть от сложности состояния больного, а также от восприимчивости бактерий к действующему компоненту. Флемоксин обязательно принимают дополнительно 2 дня после купирования симптомов гнойной ангины. Препарат не назначают при склонности к аллергии на пенициллины и цефалоспорины. При беременности Флемоксин допускается к применению после консультации с врачом.
8. Амоксиклав – пенициллиновый комбинированный антибиотик, активные компоненты которого представлены амоксициллином и клавулановой кислотой. Аналог препаратов Аугментин и Флемоксин. Производится в виде таблеток, порошка для изготовления суспензии, либо порошка для изготовления раствора для в/в вливания. Амоксиклав для взрослых пациентов используется в количестве 1 г два раза в день, при предельной суточной дозировке 6 г амоксициллина и 0,6 г клавулановой кислоты.
9. Цефтриаксон – цефалоспориновой антимикробное средство III поколения. Используют препарат для в/м и в/в введений. Перед проведением в/м инъекций цефтриаксон разводят стерильной водой в пропорции: 0,5 г на 2 мл, либо 1 г на 3,5 мл. За один раз не следует вводить более 1 г цефтриаксона. Для в/в вливаний разведение проводят в пропорции: 0,5 г на 5 мл, либо 1 г на 10 мл воды. Препарат чаще всего переносится хорошо, если нет индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.

При тяжелом протекании гнойной ангины, присоединении или наличии бактериального поражения смешанного типа, а также для усиленного воздействия может быть назначено одновременно два (реже – более) препаратов-антибиотиков.

Помните, что продолжительный прием антибиотиков может спровоцировать кишечный дисбактериоз и развитие грибковых заболеваний, поэтому одновременно и после антибиотикотерапии рекомендуется принимать антигрибковые медпрепараты, а также средства, нормализующие кишечную микрофлору.

Чем полоскать гнойную ангину?

Для полосканий при гнойной ангине чаще всего используют раствор фурацилина, 0,1% раствор этония, 0,1% риванол, бензоат натрия, отвар листа шалфея, корня лапчатки, ромашки. Можно проводить орошение интерфероном, 0,05% левамизолом, натрием гидрокарбонатом. Полоскания рекомендуется проводить каждый час, до полного исчезновения болей и признаков воспаления в горле.

Полоскать гнойную ангину можно следующими средствами:

• раствором соли, соды и йода – 3-4 капли йода, по 1 ч. л. поваренной соли и соды на 200 мл теплой воды;
• крепким настоем ромашкового цвета с 1 ч. л. соли на 200 мл;
• раствором фурацилина 1:5000;
• чесночной водой – настоять 2 зубка чеснока в 200 мл кипящей воды на протяжении часа;
• раствором яблочного уксуса – 1 ч. л. настоящего уксуса на 200 мл теплой воды;
• свекольным соком с яблочным уксусом (200 мл сока и 20 мл уксуса);
• хлорофиллиптом, раствором Люголя, Йодинолом, Мирамистином, Диоксидином и пр.

Рассмотрим некоторые наиболее популярные препараты для полоскания.

1. Люголь – антисептический и антигрибковый раствор, основанный на молекулярном йоде. Производится в виде жидкости или аэрозоля для обработки миндалин. Препарат используют до 6 раз в день, оптимально – 2-3 раза в день. Курс лечения – от 3-х до 5 дней. Люголь не используют при гиперчувствительности организма к препаратам йода.
2. Перекись – известное антисептическое средство, угнетающее активность органических скоплений: белковых, гнойных и других выделений. Останавливает кровоточивость капилляров. Для полосканий горла и нёбных миндалин применяют 0,25% раствор перекиси водорода. При полосканиях необходимо остерегаться попадания препарата на область глаз.
3. Мирамистин – эффективный антисептик, воздействует на грам (-) и грам (+) бактерии, аэробы и анаэробы, микроорганизмы, образующие и не образующие споры, а также на некоторые грибы и вирусы. Мирамистин раствор 0,01% используют для полоскания горла, до 6 раз в день. Продолжительность терапии зависит от динамики заболевания. Иногда может наблюдаться ощущение жжения в горле при использовании медпрепарата. Это временное и нормальное явление и не требует отмены лекарственного средства.
4. Фурацилин – антимикробное средство нитрофуранового ряда, уничтожает большинство грам (+) и грам (-) микроорганизмов. При гнойной ангине фурацилин используют как водный раствор в пропорции 1:5000.
5. Гексорал – антисептик, дезодорирующий и анальгезирующий медпрепарат на основе гексэтидина. Разрушает грибы, грам (+) и грам (-) бактерии, а также псевдомонады и простейшие. Раствор 0,1% используют для полосканий и обработки горла, по 15 мл 2 раза в день после приема пищи. После полоскания желательно не пить и не принимать пищу на протяжении 1,5 ч. При продолжительном использовании Гексорал возможно расстройство ощущения вкуса и смена оттенка зубной эмали.
6. Стрептоцид – проверенное сульфаниламидное средство, уничтожающее стрептококки, кишечную палочку, пневмококки, менингококки, гонококки и других микробов. Препарат производится в виде таблеток, которые можно использовать для приема внутрь или для полосканий. В 200 мл теплой воды насыпаем измельченную таблетку стрептоцида, растворяем, перемешиваем. Используем для полоскания горла при гнойной ангине. Если нет возможности провести полоскание, допускается просто подержать таблетку стрептоцида во рту до полного рассасывания (по 1 таб. 3-4 раза в день). Такое применение препарата не менее эффективно, однако имеет свой минус: таблетка обладает достаточно горьким вкусом, поэтому придется потерпеть. После рассасывания таблетки запивать и заедать медпрепарат нельзя, иначе его действие аннулируется.
7. Тантум Верде – нестероидный антивоспалительный и обезболивающий медпрепарат на основе индозола. Производится в виде таблеток для рассасывания и растворов для полоскания горла, а также в виде аэрозоля для орошения. Для полоскания используют 1 ст. л. раствора Тантум Верде через каждые 2 часа. Не глотать! Аэрозоль используют в количестве 5-8 нажатий через каждые 2 часа. При использовании препарата возможно появление неприятных ощущений в ротовой полости: это считается нормальным явлением и не является поводом для отказа от применения препарата.
8. Стопангин – популярный антисептик, используемый в виде аэрозоля или раствора для полоскания горла. Содержит гексетидин и ряд эфирных масел: мяты, аниса, гвоздики, эвкалипта и пр. Стопангин используют непосредственно после приема пищи или за 1-1,5 ч до него. Для полоскания используют 1 ст. л. раствора, процедуру повторяют около 5 раз в сутки. Длительность лечения – 7 дней. Аэрозольную форму препарата используют для орошения глоточной области 3 раза в сутки, стараясь обработать каждую миндалину. Следует избегать проглатывания препарата и попадания его на область глаз.

Таблетки при гнойной ангине

Если говорить о том, какие таблетки принимают при гнойной ангине, то медикаментозной лечение можно сразу разделить по группам используемых препаратов:

• антибиотикотерапия – на первых порах назначают антибиотики широкого спектра активности. Основная задача антибиотикотерапии – устранить и обезвредить возбудителя инфекции, а также предупредить развитие осложнений. Из наиболее распространенных препаратов выделяют пенициллиновый ряд (бензилпенициллин, амоксициллин, аугментин), цефалоспориновый ряд (цефтриаксон, цефазолин и пр.), макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин). В некоторых случаях рекомендуется проведение пробы на чувствительность возбудителей к антибиотикотерапии: таким образом можно ускорить процесс выздоровления и снизить риск появления осложнений;
• антигистаминная терапия – используется при антибиотикотерапии для того, чтобы понизить сенсибилизацию организма и уменьшить риск возникновения аллергических реакций. Препаратами выбора при антигистаминном лечении являются супрастин, диазолин и димедрол. При этом супрастин имеет гораздо меньше побочных эффектов, поэтому его назначают чаще (по 2-3 таб. в сутки взрослым пациентам);
• антигрибковая терапия – назначается с целью не допустить подавления антибиотиками полезной микрофлоры пищеварительного тракта. Известно, что дисбактериоз, который может возникнуть после курса антибиотикотерапии, провоцирует не только появление проблем с пищеварением, но и может существенно снизить иммунитет. А падение иммунной защиты, в свою очередь, спровоцирует развитие патогенной флоры и грибковой инфекции в организме. Из антигрибковых средств наиболее часто назначают кетоконазол, флуконазол, леворин или нистатин. Самыми популярными являются первые два препарата, так как они более удобны для применения. К примеру, флуконазол с целью профилактики используют один раз в день по 50 мг на протяжении курса антибиотикотерапии. Нистатин или леворин – весьма популярные препараты ещё 10-20 лет назад – необходимо использовать чаще: от 4 раз в день по 1 таблетке;
• иммунотерапия – прием таблеток и средств, направленных на укрепление защитных сил организма. К таким медпрепаратам относятся эхинацея, имудон, иммунал, левамизол, циклоферон. Средства для поднятия иммунитета назначают индивидуально, учитывая степень ослабления защитных сил организма. Зачастую назначают поливитамины и комплексные средства, обогащенные витаминами и минералами.

Ингаляции при гнойной ангине

Ингаляции при гнойной ангине могут значительно облегчить состояние больного, но только при условии, если ингаляторное лечение не является самостоятельным, а проводится на фоне медикаментозной терапии. В основном, для проведения ингаляционных процедур применяют различные растворы антисептиков. Из самых простых, но не менее эффективных растворов, используют раствор соды с йодом, хлоргексидин. В целом, список проверенных временем растворов для ингаляций довольно обширен. Это могут быть настои и отвары лекарственных растений (ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы и пр.), а также пары отварного картофеля, репы и пр. Однако существуют и специальные средства для ингаляций, которые можно приобрести в аптеках.

1. Биопарокс – ингаляционное средство на основе фузафунгина – полипептидного антибиотика. Уничтожает бактерии, как грам (+), так и грам (-), и грибковую инфекцию. Эффективно устраняет признаки воспалительной реакции. Биопарокс применяют для ингаляторного лечения. Перед использованием на баллончик надевают специальную насадку для ротовых ингаляций, которую следует ввести в ротовую полость, зажать губами и на вдохе нажать на основание баллончика. После впрыска следует на несколько секунд удержать дыхание, чтобы средство распределилось по поверхности дыхательных путей. Для взрослых пациентов используют введение четырёх впрысков Биопарокс 4 раза в день. Продолжительность терапии – 1 неделя.
2. Ингалипт – аэрозоль с содержанием эфирных масел, оказывает антивоспалительное и антисептическое действие. Ингаляцию Ингалиптом используют от 3-х до 4-х раз в день, по 2 секунды. Средство следует удерживать в ротовой полости по возможности до 8 минут. Эффект от препарата ощутим не только при лечении гнойной ангины, но и при стоматите, бронхите, ларингофарингите.

Если гнойная ангина протекает с сильным повышением температуры, то в этот период ингаляции лучше не применять. С нормализацией температурных показателей можно приступать к ингаляторным процедурам.

Народное лечение гнойной ангины

Существует множество народных рецептов, ускоряющих выздоровление при гнойной ангине. Мы представим вам наиболее распространенные и действенные рецепты, чтобы каждый мог выбрать наиболее подходящий для себя.

• Наносить смесь пихтового и эвкалиптового масла на миндалины (при помощи пипетки или ватной палочки) до 5 раз в сутки. Если ощущается жжение в горле – не страшно, на протяжении 15 минут всё нормализуется.
• Высушенную хвою засыпать доверху в стеклянную банку и полностью залить качественной водкой с добавлением соли (10 г соли на 100 мл водки). Настоять 1 неделю в темном шкафу, время от времени перемешивая. Такую настойку используют для ингаляций: 100 г настойки разводят в 1 л воды и доводят до кипения. Снимают с огня и дышат над парами, покрывшись полотенцем, около 15 минут. Средство может храниться долго и использоваться по мере надобности.
• Зеленые шишки сосны заливают медом и оставляют на 2-3 месяца (1 кг шишек на 0,5 л меда). Далее мед употребляют по 1 ст. ложке перед каждым приемом пищи.
• Свежевыжатый морковный сок развести теплой водой 1:1, прибавить 1 ст. л. меда. Использовать для полосканий горла.
• В 200 мл свежевыжатого морковного сока выдавить 2 больших или 3 маленьких зубка чеснока и пить за полчаса до приема пищи дважды в день на протяжении 3-х дней.
• Запарить кипятком шелуху от лука (2 ст. л. шелухи на 500 мл воды), использовать для полоскания горла.
• Испечь большую луковицу, дышать над парами.
• Приготовить смесь из сока коланхоэ или алоэ с теплой водой (1:1), использовать для полоскания горла.
• Приготовить настой: 2 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. дубовой коры засыпать в термос и залить 700 мл кипятка. Настаивать 2 часа, после чего профильтровать и использовать для полоскания горла (каждые 2 часа).
• Приготовить настой шалфея (1 ст. л. сырья на 200 мл кипятка), использовать для частого полоскания горла, с одновременным употреблением внутрь 100 мл трижды в сутки за 20 минут до приема пищи.
• Березовые почки настаивать в кипятке на протяжении 1 часа. Использовать настой внутрь по 400-600 мл в сутки.

Народные методы лечения оказывают положительное влияние на процесс выздоровления. Однако не следует полагаться только на такое лечение. Медикаментозная терапия должна лишь дополняться народными рецептами, чтобы избежать возможных и опасных осложнений.

Мед при гнойной ангине

Мед при гнойной ангине способствует сокращению длительности заболевания. Имеются факты, что мед содержит в себе вещества, которые уничтожают стрептококковую флору – источник гноеродной инфекции, поэтому при гнойной ангине мед является просто незаменимым продуктом.

Благодаря богатому составу, мед ускоряет течение крови по капиллярной сети, ускоряя выведение токсических веществ и поставляя к воспаленным очагам питательные вещества и кислород. Медовые компоненты укрепляют иммунитет, тонизируют организм и настраивают его на выздоровление.

В острый период заболевания весьма полезной привычкой станет употребление 1 ч. л. натурального меда после каждого приема пищи: мед обволакивает миндалины, нейтрализуя бактериальную флору и снимая воспалительную реакцию. Помимо этого, мед рекомендуется добавлять в теплый чай или молоко (до 40 °C, при более высокой температуре мед теряет свои лечебные свойства).

Лечение медом может быть противопоказано при аллергии на продукты пчеловодства, а также детям до 1 года и кормящим женщинам.

Мед можно использовать, как самодостаточное лекарственное средство, либо в смеси с другими продуктами:

• отличное воздействие оказывает мед в смеси с соком из зеленой кожуры грецкого ореха. Такую смесь полезно добавлять в чай или другие теплые напитки;
• хороший эффект наблюдается при полосканиях горла раствором меда в теплой воде (1:3), по нескольку раз в день;
• 1 ст. л. качественного сливочного масла перемешать с 1 ст. л. меда, прибавить щепотку пищевой соды, прогреть на водяной бане до формирования пены. Пить смесь теплой, после или между приемами пищи.

Прополис при гнойной ангине

Не менее эффективным народным средством, нежели мед, является прополис. При этом пользу принесет лишь прополис качественный, вызывающий пощипывание в ротовой полости при употреблении. Если такого ощущения нет, то, возможно, прополис не настоящий.

Прополис при гнойной ангине жуют после приема пищи. На один прием достаточно одного кусочка размером с ноготь. Качественный прополис устраняет все симптомы гнойной ангины за пару дней, без опасения за развитие последствий.

Для того чтобы приготовить спиртовой раствор, следует размять 10 г прополиса и залить его 100 г спирта. Выдержать в темном месте при комнатной температуре на протяжении 7 суток. Такой раствор можно использовать для полоскания, для чего 10 мл настойки разводят водой (1:10). Также настойку полезно добавлять в чай (5-10 капель).

Прекрасный эффект оказывает прополисовое масло: 10 частей какао-масла топят на водяной бане, прибавляют 1 часть прополиса (измельченного), помешивают и остужают. Принимают по 1 ч. л. трижды в день спустя один час после приема пищи и на ночь.

Наилучшее воздействие оказывает комплексное применение прополиса и меда.

Лимон при гнойной ангине

Лимон при гнойной ангине поможет облегчить симптомы боли в горле и стабилизировать температуру. Однако не стоит ограничиваться только употреблением чая с лимоном. При начальных симптомах боли в горле следует взять средний по размерам лимон, ополоснуть его в кипятке и съесть за один раз, без сахара. Если для вас это сложно, можно ограничиться употреблением ½ лимона, затем через 2 часа – вторую половинку, после чего ещё 1 час не употреблять никакой пищи и напитков.

Можно поступить также следующим образом: очищаем лимон от кожуры и делим на дольки (как мандарин). На протяжении каждого часа не спеша рассасываем во рту одну лимонную дольку.

Некоторые люди не могут есть лимон без сахара. В таком случае можно порекомендовать натуральный мед: поливаем им дольки лимона и рассасываем во рту.

В чем секрет полезного действия лимона при гнойной ангине? Во-первых, лимон, как известно, повышает иммунитет. Во-вторых, сочетание витамина C и лимонной кислоты усложняет существование патогенной флоры: в такой кислой среде погибает даже стрептококковая инфекция.

Чем лечить гнойную ангину у ребенка?

При развитии гнойной ангины ребенку требуется адекватная помощь доктора и антибиотикотерапия. Маленьких детей до 3-х лет следует лечить в больнице под контролем врача-педиатра. Если ребенок постарше и проходит лечение дома, то ему обязательно нужно строго соблюдать постельный режим.

Недопустимо экспериментировать на ребенке, проверяя народные методы и средства: как правило, большинство из таких методов рассчитаны на взрослых пациентов. Несвоевременное лечение детской гнойной ангины чревато крайне негативными последствиями.

Почему специалисты не советуют прибегать к самостоятельному лечению гнойной ангины у детей? Дело в том, что в детском возрасте противопоказаны многие антимикробные средства, да и дозировку детям рассчитать сложнее, зато намного легче навредить ребенку неправильным лечением. Использовать спреи и аэрозоли для ингаляций маленьким детям противопоказано, так как это может вызвать ларингоспазм.

Помимо этого, малыши просто-напросто ещё не в состоянии прополоскать горло, удержать во рту таблетку или раствор, а местное лечение у детей обычно сведено к наружной обработке гланд.

При гнойной ангине ребенку необходимо чаще предлагать теплый чай с медом или малиновым (смородиновым, клюквенным) вареньем. Так как глотать малышу становится сложнее, рекомендуется кормить его протертой и жидкой теплой пищей: первыми блюдами, пюре, суфле, кашами. Во всем остальном следует выполнять рекомендации врача и придерживаться назначенной схемы лечения.

Что можно кушать при гнойной ангине?

При гнойной ангине рекомендуется придерживаться легкоусвояемой, обогащенной витаминами диеты. Так как при заболевании присутствует боль в горле и проблема с проглатыванием пищи, то блюда следует употреблять жидкие, протертые и полужидкие, в теплом состоянии (не холодные и не горячие). Необходимо исключить продукты, раздражающие воспаленную слизистую: специи и приправы, холодные и слишком горячие блюда и напитки, алкоголь, грубую пищу.

Приоритетными продуктами при гнойной ангине являются:

• блюда из творога, пудинги, яйца, пюре из овощей (картофель, морковь, тыква, цветная капуста, сельдерей), протертое отварное мясо, йогурт, овсяная, манная и рисовая каши;
• бульоны из мяса, курицы и рыбы;
• теплые свежевыжатые соки, компоты, кисели, желе, фруктовые муссы, бананы;
• чай с лимоном, молоко с медом, травяные чаи (предпочтительнее смородиновый, малиновый или чай из шиповника);
• мед и продукты пчеловодства.

• выпечка;
• консервация, маринованные грибы, соленые огурцы и помидоры;
• шоколад, пирожные и торты с кремом, мороженое;
• спиртные напитки;
• газированные напитки;
• жаренные и копченые продукты.

Принимают пищу маленькими порциями, но часто. Продукты для приготовления блюд измельчают, протирают, подают только в отварном или паровом виде.

не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.

Если в доме появился больной, то его необходимо изолировать от остальных, выделить для него индивидуальную посуду и предметы пользования. Домочадцам рекомендуется носить марлевые повязки и 1 раз в 2 часа проветривать помещение.

При эпидемиях простудных заболеваний в осенне-весенний период рекомендуется принимать комплексные поливитаминные препараты и средства, активирующие иммунную защиту (интерферон, бронхомунал, иммунал, экстракт эхинацеи).

Прогноз гнойной ангины

Прогноз гнойной ангины может быть благоприятным при условии проведения надлежащего лечения. Если таковое лечение отсутствовало, либо было проведено с нарушениями, то могут возникнуть серьезные общие осложнения, такие как суставной ревматизм, эндокардит, нефрит или сепсис. Поэтому прогнозировать исход заболевания следует с осторожностью, в особенности при повторяющихся ангинах или хроническом течении процесса.