Как распознать болезнь. Полная самодиагностика здоровья. Это нужно знать

Состояние здоровья легко определить, если знать первичные симптомы тех или иных заболеваний. Организм часто подсказывает, что с ним не так, другое дело – хотим ли мы замечать его сигналы

Состояние иммунитета

Как определить насколько сильным является иммунитет в данный период? Стоит обратить внимание на состояние кожи. Наличие сыпи, псориаза, аллергических пятен, экзем свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы. Также о проблемах со здоровьем свидетельствуют болезни дыхательных путей, например, внезапное проявление астмы.

Пищеварительная система

Даже незначительные нарушения говорят о проблемах со здоровьем. Утренняя сухость во рту и горьковатый привкус говорят о болезнях желудочно-кишечного тракта.

Запоры также свидетельствуют о неправильной работе пищеварительной системы.

Работа печени

Отсутствие отечности в области глаз и болей в правом подреберье говорят о правильной работе печени.

О заболеваниях печени говорят также желтый налет на языке, горечь во рту, избыточный вес и сбои в работе щитовидной железы.

Здоровье кожи

Перхоть, сухость, потеря эластичности, шелушения, землистый или желтовато-зеленый оттенок кожи говорят о нарушениях здоровья. Это может касаться как самой кожи, так и внутренних органов.

Отдельная тема – наличие мозолей. Они в большинстве случаев свидетельствуют о проблемах с суставами и болезнях позвоночника.

Прыщики на лице

Акне или высыпания в зрелом возрасте говорят о наличии внутренних проблем. Если прыщи появились на лбу – стоит проверить желудок. Скорее всего, обострение гастрита или его возникновение. Высыпания на подбородке свидетельствуют о гормональных нарушениях.

А прыщики на щеках – о проблемах с кишечником.

Мозг и органы кровообращения

Присутствие обморочных состояний, подавленности, головокружения, мигрени и сонливости свидетельствуют о yt нормальном функционировании мозга. В случае если подобные симптомы время от времени имеют место, необходимо посетить врача.

Другие симптомы

Общая выносливость, энергичность, отсутствие задышки говорят о хорошем физическом состоянии. В тоже время многие люди не воспринимают перечисленные симптомы как сигнал о каком-либо заболевании вплоть до усугубления ситуации, когда бывает трудно уже излечить недуг.

Зачем нужна самодиагностика заболеваний? Прежде всего, чтобы оперативно получить информацию о здоровье и выявить проблемы на ранних стадиях.

Тема профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата неисчерпаема. Предлагаем вашему вниманию интервью с мануальным терапевтом Виталием Демьяновичем Гиттом.

— Какие симптомы, помимо ощущения боли, должны насторожить человека, чтобы приступить к лечению суставов и позвоночника на самой ранней стадии заболевания?

— Такие заболевания, как остеохондрозы и артрозы, развиваются годами. Костно-хрящевые структуры изменяются медленно, и так же медленно нарастает поток болевых сигналов. Сравните, например, с переломом: в этом случае сразу же возникает резкая боль, которая вынуждает принимать срочные меры для лечения и не позволяет пользоваться поврежденным органом. Боль, таким образом, появляется, если повреждение возникает быстро.

А вот если оно развивается медленно, наступает адаптация организма. Нервные окончания дают сигналы, что в организме непорядок и надо принимать меры, но мозг успевает привыкнуть к этим сигналам, считает их нормальным явлением и не пропускает в сознание. Это не значит, что болевые сигналы отсутствуют — они просто не воспринимаются и не ощущаются! Такие боли называют подпороговыми.

Накапливаясь в подсознании, неосознанные болевые сигналы вызывают перманентный стресс.

Стресс активизирует деятельность надпочечников, которые увеличивают выделение гормонов тревоги.

Отсутствие видимых причин и в итоге возможности направленного сброса отрицательных эмоций одних делает сварливыми, раздражительными, других — подавленными, апатичными.

Причем и те, и другие могут испытывать приступы депрессии, страдать стойкой бессонницей, хронической усталостью, болезнями непонятной природы. Нередко, чтобы справиться с таким состоянием, люди прибегают к алкоголю, который действительно временно помогает. Ведь, избавляя подкорку от потока бесполезных болевых сигналов (сигнал постоянного уровня несет очень мало информации), небольшие дозы алкоголя нормализуют работу желез внутренней секреции, сердца, печени… Но только небольшие, что и отмечено исследователями. Однако к алкоголю, как известно, наступает привыкание и, чтобы достичь желаемого эффекта, дозы приходится увеличивать. Итог, к сожалению, хорошо известен…

Конечно, все эти симптомы — и ухудшающийся характер, и чувство беспричинной тоски, и тяга к алкоголю — могут иметь иные причины, чем подпороговые боли. Но все же они должны насторожить.

Не исключено, что, еще не проявляясь болями, развиваются заболевания суставов и позвоночника. Поэтому всем, кто длительное время испытывает душевный дискомфорт, я настоятельно советую обследовать эти органы. Поскольку на этой стадии, если выявится их заболевание, привести в порядок суставы и позвоночник можно достаточно быстро.

Кстати, в моей практике бывали случаи, когда лечение этих болезней попутно избавляло пациента от жестокой депрессии. Но лечение суставов и позвоночника даже на ранней стадии заболевания все же требует времени. Поэтому в качестве «скорой помощи» при приступе депрессии могу дать многократно проверенный на практике и очень действенный совет:

Уединитесь. Лягте в постель. Накройтесь с головой одеялом. Можно свернуться калачиком. И начните себя жалеть. Интенсивно и настойчиво думайте о своих несчастьях и неудачах. Жалейте себя — ведь вы никому не нужны, ну никому на белом свете! Никто вас не любит, не ждет, никто вас не пожалеет (скорее всего, это преувеличение). Страдайте. Не сопротивляйтесь своему страданию. Погрузитесь в него до самого дна. Некоторым людям для такого погружения вполне хватает трех минут, другим и часа мало. Самое главное — не сопротивляться и погрузиться в страдание как можно глубже. И когда вы очутитесь на самом дне — предельно несчастным, бесконечно одиноким, лишенным всяких надежд — попробуйте найти в страдании удовольствие… Дела-то не совсем плохи — ведь мертвые не страдают. А вы ведь живы! И тогда плюньте на все, глубоко вздохните, потянитесь, широко откройте глаза… И к вам придет понимание бессмысленности страдания. И страдание уйдет от вас. Оно же — бессмысленное и существует внутри вас только потому, что вы это позволяете.

— Почему при перемене погоды у здоровых, казалось бы, людей начинают болеть суставы или ныть поясница?

— Дело в том, что нервная система при перемене погоды выводит боль из подсознания, выявляет подпороговые боли. Почему? Да потому, что мозг улавливает сигнал о предстоящих изменениях погоды и начинает заранее готовиться к ним. У человека повышается чувствительность нервных окончаний и снижается порог восприятия.

Этот механизм возник в процессе эволюции. Изменения погоды, времен года и климата вынуждали человека искать новые убежища, источники пищи, места обитания. Повышенная чувствительность облегчала адаптацию к новым условиям жизни, но одновременно открывала подпороговым болям дорогу в сознание.

Поэтому, если при перемене погоды появляется боль в суставах или позвоночнике, значит, в этих органах уже произошли патологические изменения и надо приступать к лечению.
Сведущий читатель знает, что перемена погоды может вызывать не только болевые ощущения, но и реальное ухудшение состояния позвоночника или суставов. Например, суставы отекают и краснеют, подвижность сочленений уменьшается, повышается температура тела. То есть наблюдаются объективные, а не только субъективные изменения в организме, что на первый взгляд противоречит гипотезе о подпороговых болях.

На самом деле никаких противоречий нет. Ведь все эти и многие другие изменения можно вызвать простым внушением. Когда болевой сигнал осознается, организм начинает вести себя соответствующим образом. Возникает стандартная воспалительная реакция. И часто, избавившись от боли, можно избавиться и от сопутствующей реакции. Наиболее яркий пример такого «лечения» — новокаиновая блокада. Но заболевание-то продолжает развиваться.

Кстати, сама по себе боль тоже может изменить уровень ее восприятия в сторону повышения. На этом явлении основано отвлекающее «лечение». Раздражающие мази, растирки, аппликаторы, создавая обширные очаги возбуждения, повышают порог восприятия, отодвигают основную боль и делают ее неощутимой.

— Что следует предпринять во время приступа сильной боли, например при радикулите?

Сверхсильные боли обычно бывают вызваны ущемлением крупного нерва, отходящего от позвоночника, или травмой.

Иногда резкая интенсивная боль появляется у, казалось бы, совершенно здоровых молодых людей после неловкого движения, поднятия тяжестей, переохлаждения.

Если боль настигла вас, нужно:

Лечь и попытаться максимально расслабиться, найдя наиболее безболезненную позу.
Не паниковать, постараться успокоиться, ведь от такой боли не погибают и рано или поздно она утихнет.
Попробовать немного посмеяться над собственной беспомощностью и дистанцироваться от своих ощущений. Ведь концентрируясь на боли, вы тем самым, как уже говорилось, можете ее усилить.

Во время приступа сильной боли не советую:

Лечиться теплом , посещая баню или принимая горячую ванну, а также горчичниками, перцовым пластырем, бишофитом, согревающими мазями (финалгоном, випратоксом, апиезоном). Поначалу использование этих средств приносит облегчение — боль уменьшается. Но на следующий день она станет еще невыносимее: отекшие ткани еще сильнее зажмут травмированный нерв.
Пользоваться сильными обезболивающими средствами вроде новокаиновой блокады. Они снимают боль, но при этом возможно дальнейшее травмирование нерва, так как симптом, сковывающий ваши движения, будет блокирован.
Заниматься любой деятельностью, связанной с физической нагрузкой, особенно в сочетании с прогреванием. Для лечения суставов и позвоночника вам обязательно потребуются специальные физические упражнения, но выполнять их можно будет только после того, когда интенсивная боль утихнет.

Чтобы не допустить приступа сильной боли:

Избегайте перегрузок и переохлаждения, а особенно их сочетания. Если вам надо выполнить тяжелую непривычную работу — подтолкнуть машину или поднять тяжелый груз, не пожалейте минуты и сделайте несколько разминочных движений.
Не пытайтесь накачивать мышцы спины, чтобы обезопасить себя от травм. Этим вы только увеличите нагрузку на позвоночник.
Накачивайте мышцы брюшного пресса. Натренированные мышцы живота при напряжении эффективно увеличивают давление в брюшной полости и снимают нагрузку с позвоночника — до 80% (!) — уменьшая вероятность его повреждения.

Постановка правильного диагноза на ранней стадии рака - самое главное в процессе излечения от этого страшного недуга.

К сожалению, многие больные слишком поздно обращаются к врачам, поэтому часто не удаётся избежать печального исхода.

Коварство рака в том, что до сих пор точно неизвестно, почему он появляется в организме. Конечно, в группе риска люди с генетической предрасположенностью - те, чьи родственники болели раком. Есть мнение, что также подвержены риску заражения курящие и ведущие неправильный образ жизни люди. Но бывает, что третью и даже четвертую стадию рака ставят человеку, ведущему абсолютно здоровый образ жизни и не имеющему в роду случаев заболеваемости раком...

Как же распознать болезнь на ранней стадии? На какие симптомы обязательно следует обратить внимание?

"Слегка" повышенная температура (37-37,5 С), её ещё называют субфебриальной;Слабость, чувство усталости и "непонятного"недомогания;Изменение цвета, размера и "качества" родинок;Возникновение уплотнений на коже или под ней;Снижение веса без объяснимых причин;Ломота в суставах и мышцах без физических нагрузок;Эти симптомы, конечно, нельзя назвать признаками рака, они могут указывать на появление и многочисленных других заболеваний. Но в том случае, если более 2-3 недель некоторые из этих симптомов ощущаются постоянно, требуется немедленно обратиться к врачу. Окончательный диагноз будет поставлен только после проведения диагностики и сбора всех необходимых анализов.

Обследования у врачей

Вопреки распространенному мнению, раком болели во все времена. Только тогда болезнь себя обнаруживала на той стадии, когда больной раком лёгких, например, начинал уже кашлять кровью. И называли ее тогда "грудной жабой", лечили отварами трав, но человек все равно умирал.

В наше время при выявлении рака на первой стадии, процент полного выздоровления составляет почти 95 процентов!

Для своевременного обнаружения заболевания в определенном возрасте следует проходить полную диспансеризацию примерно раз в год. По мнению специалистов, у женщин "возраст повышенного риска" начинается с 40 лет, у мужчин - с 45 лет. Здесь многих подстерегает сложность - современные люди активного возраста всегда заняты работой, семьёй. На посещение врачей, тем более, не по необходимости, а в целях профилактики, времени всегда нет...

Как утверждают некоторые доктора, женщины после 35 лет также должны регулярно проходить обследования шейки матки и молочной железы.

Мужчины с 45 лет обязательно должны обследоваться у уролога на рак простаты.

Очень важным показателем рака кишечника может стать скрытая кровь в кале. Женщинам и мужчинам после 40 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ для ее возможного обнаружения.

Самым распространенным видом рака сегодня является рак легких. Для его выявления на ранней стадии флюорографии, к сожалению, недостаточно, поэтому специалисты рекомендуют ежегодно проходить полное рентгенологическое исследование.

Рак кожи также является очень распростаненным новообразованием. Если вы находитесь в группе риска, избегайте палящего солнца, на курортах и дачах обязательно используйте солнцезащитные кремы с уровнем spf(sun protection factor) от 50 и выше. Следите за внешним видом кожи и родинок.

Материал предыдущей главы, видимо, убедил читателя, что СПИД действительно многолик. Его проявления во многом зависят от возраста больных и состояния их иммунной системы, от того, какими микроорганизмами вызваны сопутствующие заболевания и где располагаются непосредственные очаги поражения. Вместе с тем надо отметить, что при СПИДе нет каких-то признаков, особо характерных для этого заболевания, как это имеет место при других, «обычных» инфекционных болезнях. Например, при кори на слизистых оболочках полости рта врач сразу же обнаруживает характерные пятна, при свинке быстро развивается типичная припухлость и болезненность околоушных, слюнных желез, а при ветряной оспе кожа ребенка покрывается яркой пузырьковой и гнойничковой сыпью.

Распознать СПИД только на основании клинических признаков практически невозможно или крайне затруднительно, хотя ряд проявлений болезни (наличие саркомы Капоши, пневмоцистной пневмонии, длительной лихорадки, «беспричинного» похудания, хронического поноса, часто повторяющихся других «беспричинных» инфекций и некоторых других признаков) при рассказе больного о своем образе жизни заставят внимательного врача по сумме фактов заподозрить у больного наличие СПИДа.

Правильность этого нашего мнения подтвердилась в сентябре 1988 года печальным опытом ленинградских врачей, зарегистрировавших СПИД у двадцатидевятилетней больной только после ее смерти. В течение восьми месяцев эта женщина 23 раза обращалась в районную поликлинику с жалобами на плохое самочувствие и резкую беспричинную потерю веса: очень быстро она похудела на 12 килограммов. Однако больной ставили банальные диагнозы тонзиллита, стоматита, трахеобронхита и лечили только от этих болезней. Ни в поликлинике, ни в специализированных стационарах врачи не сумели распознать СПИД, тем более что больная о своих интимных контактах с иностранцами им не рассказала. Именно отсутствие разумной настороженности в отношении СПИДа послужило причиной врачебной ошибки - к такому выводу пришла комиссия Министерства здравоохранения СССР.

Но для вынесения окончательного приговора, да еще в отношении такого серьезного заболевания, как СПИД, необходимо, и даже обязательно, соответствующее лабораторное подтверждение. Этой цели и служат различные специальные исследования, помогающие врачу установить диагноз. Более того, при подозрении на СПИД проводят несколько параллельных тестов, что помогает исключить возможную ошибку.

Конечно, надежнее всего было бы подтвердить диагноз СПИДа обнаружением в крови, выделениях или тканях организма больного соответствующих возбудителей, то есть вирусов иммунодефицита. Однако процедура эта очень трудоемкая и длительная. Требуется предварительно вырастить в пробирках специальные клетки, дополнительно воздействовать на них сложными веществами, выявить в этих клетках особые изменения. Такая кропотливая работа позволяет в конечном счете обнаружить если не сам вирус (это можно сделать только с помощью электронного микроскопа), то хотя бы признаки его жизнедеятельности. Например, о наличии возбудителя СПИДа можно судить по появлению в культуре клеток обратной транскриптазы - фермента, с помощью которого этот вирус превращает свою рибонуклеиновую кислоту в дезоксири-бонуклеиновую, перед тем как встроиться в генетический аппарат клетки хозяина.

Выделение вируса можно производить только в специальных лабораториях при соблюдении очень строгих требований, предъявляемых к работе с особо опасными микроорганизмами. Но результативность вирусологического исследования не всегда высока. Вирус циркулирует в крови в начальной стадии инфекции, а позлее его удается выделить только от трети больных. Правда, в стадии преСПИДа и клинически развернутого заболевания вирус можно обнаружить соответственно у 50 и 80-90 процентов больных, но для ранней диагностики инфекции этот метод пока малоприемлем.

Недавно разработан новый способ обнаружения вируса иммунодефицита и других возбудителей - метод молекулярной гибридизации. Он основан на новейших достижениях молекулярной биологии, а его сущность сводится к образованию двухнитиевой нуклеиновой кислоты из ее половинок. Известная половинка содержится в специальном диагностическом наборе, который имеется у лабораторного работника. Результаты анализа будут положительными, если в исследуемом материале имеется соответствующая вторая половинка. В этом случае обе нити нуклеиновой кислоты соединятся, а так как известная половинка помечена предварительно радиоактивным элементом, то ее можно определить с помощью фотопластинки.

Однако сегодня выявление вируса для подтверждения диагноза СПИДа - в большей степени перспектива, нежели реальность. Пока же для диагностики инфекции используют реакции, определяющие наличие в организме человека особых белковых веществ - антител к вирусу иммунодефицита. Конечно, при этом могут появляться ошибки - ложные положительные или отрицательные результаты. Но ошибки можно устранить, повторно исследуя один и тот же материал или применяя одновременно несколько диагностических методик.

Для выявления антител к вирусу иммунодефицита чаще всего применяют так называемый иммуноферментный анализ. На первый взгляд это достаточно сложная система, однако теперь она широко используется в нашей стране и за рубежом для диагностики различных инфекций. Выпуск иммуноферментных тест-систем на СПИД уже организовали десятки фирм («Органон». «Эббот», «Уэллкем», «Беринг», «Орто» и др.), так как ежемесячно в мире проводится несколько миллионов исследований. Во многих странах узаконена проверка крови доноров, беременных женщин, госпитализированных больных, представителей групп риска, медицинских работников и других людей.

Тест-системы отличаются высокой чувствительностью и позволяют выявить антитела у подавляющего большинства носителей вируса. Лишь у двух-пяти человек из тысячи зараженных исследование даст ложный отрицательный результат. Об этом еле тует помнитт и врачам, и населению, так как эти несколько человек с «благополучными» анализами могут быть причиной заражения здоровых людей при половом контакте и, к сожалению, при переливании крови.

Не очень часты при иммунологическом исследовании и ложноположительные результаты, то есть такие случаи, когда у неинфицированных людей будто бы обнаруживаются антитела. Но диагноз СПИДа никогда не ставят на основании одного лабораторного анализа. При повторном исследовании истина торжествует, ложные результаты отвергаются. В необходимых случаях врач проводит уточняющий анализ с помощью более чувствительного и специфического метода.

В нашей стране освоен выпуск нескольких тест-систем для СПИДа, причем одна из них очень оригинальна. Коллектив ученых Института иммунологии АМН СССР под руководством академика Р. В. Петрова и профессора Р. М. Хаитова, основываясь на ранее разработанных ими общих принципах применения искусственных антигенов, смог создать эффективный диагностикум. В нем использованы синтетические пептиды, аналогичные естественным антигенам основных белков вируса иммунодефицита. Это позволило полностью исключить из технологии стадию накопления вирусной биомассы.

Система, названная авторами «Пептоскрин», получила очень высокую оценку специалистов. При обследовании 30 тысяч человек отмечено полное совпадение результатов с лучшими зарубежными тест-системами фирм «Литтон», «Дюпон» и «Генетик системе». Особо следует отметить, что отечественная система «Пептоскрин» абсолютно безопасна в биологическом отношении и для ее производителей, и для тех, кто ею пользуется. Она полностью исключает возможность случайного профессионального заражения лабораторных работников. В 1987 году к созданию тест-систем на основе синтетических антигенов вируса иммунодефицита приступили и американские ученые.

При поиске новых решений был разработан еще один оригинальный вариант на основе достижений генной инженерии. Отдельные гены вируса иммунодефицита удалось «встроить» в кишечные палочки и дрожжевые грибы, в результате чего эти микроорганизмы стали производить белки, аналогичные антигенам этого вируса. Такие «фабрики» белков возбудителя СПИДа высокопроизводительны и опять-таки исключают необходимость постоянно работать с биомассой самого вируса, Тест-системы на основе генно-инженерных антигенов вируса уже запущены в производство.

Применяется и упрощенный иммуноферментный анализ - всю реакцию проводят не в лунках специальных пластинок (в этом случае для учета результатов потребуется специальный прибор), а на полоске из прозрачного материала. Наличие в исследуемой сыворотке антител к возбудителю СПИДа подтверждается образованием на месте реакции окрашенного пятна. Принцип реакции тот же, но ставить ее проще, а оценивать результаты можно невооруженным глазом.

К сожалению, появление вируса иммунодефицита второго типа (сначала в странах Западной Африки, а позже - в США, Великобритании, Франции, ФРГ, Советском Союзе и других странах) поставило под сомнение результаты огромной работы, проделанной при обследовании на СПИД отдельных групп риска и широких масс в целом. Из-за невысокой степени родства между вирусами первого и второго типа (их белки совпадают только на 30-35 процентов) в ряде случаев наверняка были получены ложные отрицательные результаты. Ученым пришлось срочно разрабатывать тест-системы, пригодные для одновременного выявления антител к обоим вариантам вируса иммунодефицита. Такие диагностикумы были быстро созданы несколькими американскими, французскими и шведскими учреждениями (в частности, Институтом Скрипп-са, фирмами «Орто» и «Фармация») и уже успешно применяются в практике.

Для диагностики СПИДа используют и метод флюоресцирующих антител. В этом случае применяемый в лаборатории реагент помечен не ферментом, а особым красителем, который обладает способностью светиться в ультрафиолетовых лучах. Достоинство этого метода - возможность ранней диагностики инфекции, так как он позволяет при исследовании крови больного обнаруживать клетки, зараженные возбудителем СПИДа.

Следует обязательно иметь в виду, что не каждый положительный результат иммунологического исследования указывает на инфицированность человека вирусом иммунодефицита или тем более на заболевание СПИДом. Ложноположительные результаты могут наблюдаться при злокачественных новообразованиях, заболеваниях системы крови, после пересадки внутренних органов. Антитела к вирусу иммунодефицита могут быть перенесены при введении не содержащего вирус препарата крови. Например, в 1987-1988 годах канадские врачи выявили четырех детей и одного взрослого, у которых положительные реакции на СПИД как раз и были обусловлены предшествующим введением иммуноглобулина для профилактики вирусного гепатита. Передать вирус такой препарат не может, а вот на время изменить результаты анализов он способен.

Однако простота этого анализа чревата возможностью получения неспецифических реакций при других инфекциях или даже у практически здоровых людей. При расшифровке причин поноса с такими ошибками в какой-то мере можно смириться, а вот при постановке диагноза СПИДа любая неточность результатов неприемлема. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения требует (и с этим требованием необходимо согласиться), чтобы диагноз СПИДа ставился только на основании результатов по крайней мере двух лабораторных исследований.

Для уточнения диагноза сейчас применяют радио-иммунопреципитацию (все радиоиммунологические анализы хотя и сложноваты, но отличаются высокой точностью результатов) и совсем новый метод - имму-ноблоттинг. Последний сейчас является узаконенным стандартом для подтверждения диагноза СПИДа, так как позволяет определять антитела не просто к вирусу иммунодефицита, но даже к отдельным его компонентам. Исследование с помощью иммуноблоттинга позволяет поставить окончательный диагноз и даже высказать обоснованный прогноз о тяжести течения заболевания.

Необходимо отметить, что у многих больных в заключительной, трагической стадии болезни антитела к вирусу исчезают, а следовательно, становятся отрицательными результаты иммунологических исследований. В таких случаях возможны досадные ошибки: по клиническим признакам у больного имеется СПИД, а лаборатория не может подтвердить диагноз. Однако специалисты знают, что в это время в крови больного вновь появляется вирус. Значит, если провести соответствующее исследование, диагноз СПИДа можно подтвердить обнаружением вируса или его антигенов.

Для выявления антител чаще всего используют сыворотку крови больного. Однако в некоторых случаях можно исследовать и другие биологические жидкости. Например, французскими иммунологами было показано, что антитела к вирусу иммунодефицита имеются в слезной жидкости, причем в стадии развернутого заболевания они определяются у 84 процентов больных. Английскими специалистами показана возможность использования для диагностики СПИДа слюны больных. При этом отпадает необходимость брать кровь из пальца или вены, а результаты исследования слюны и сыворотки совпадают практически полиостью.

Для более точной оценки состояния больного производят дополнительные исследования, результаты которых помогают выбрать более эффективные лекарства. Прежде всего выполняют общий анализ крови, после которого части больных назначают дополнительные лечебные мероприятия, чтобы увеличить количество эритроцитов или нормализовать свертывающую систему крови.

Большую ценность при обследовании больных с подозрением на СПИД имеют общие иммунологические исследования. Их результаты можно использовать как предварительные критерии для диагностики СПИДа, так как поражение вирусом системы иммунитета даже на ранних стадиях болезни приводит к весьма характерным расстройствам. Например, по соотношению числа Т-хелперов и Т-супрессоров оценивают степень нарушений, обусловленных вирусом иммунодефицита.

При СПИДе почти у всех больных наблюдается иммунологический парадокс: общее количество иммуноглобулинов увеличено, но при этом практически нет специфических белков, способных нейтрализовать вирус. Такие изменения вызваны общим «раздражением» клеток, вырабатывающих иммуноглобулины.

В некоторых случаях события разворачиваются в иной последовательности. Сначала при обследовании по поводу какого-либо заболевания обнаруживают иммунологические нарушения, а в дальнейшем устанавливают диагноз СПИДа. Так что для специалиста ненормальные иммунологические тесты должны служить предупредительным сигналом, чтобы при выяснении причин иммунодефицита не сбрасывать со счетов и СПИД. Именно так диагноз этой инфекции был установлен у многих больных.

Во многих случаях удается выделять чистые культуры возбудителей инфекций, характерных для СПИДа. В лабораторных условиях бактерии и грибы образуют на поверхности искусственных питательных сред колонии, видимые невооруженным глазом. Выделенные микроорганизмы определяют на основании их формы и размеров, биохимических свойств и антигенного строения.

Определение возбудителей вторичных инфекций у больных СПИДом - процесс достаточно сложный и длительный. Положение усугубляется тем, что многие СПИД-ассоциированные болезни обусловлены микробами, которые недостаточно хорошо знакомы врачам.

Таким образом, распознавание СПИДа - задача хоть и трудная, но вполне разрешимая. Врачи в содружестве с лабораторными работниками, вооруженные самыми современными методами, могут быстро и правильно установить наличие бессимптомной инфекции вирусом иммунодефицита или заболевания СПИДом. А когда поставлен правильный диагноз, медицинские работники в силах выработать оптимальную стратегию и тактику оказания эффективной помощи больному человеку. Но об этом - в следующей главе.

Согласно презумпции психического здоровья человек не обязан доказывать, что он не болен. В особенности, если симптомы психической болезни у него выражены не ярко, проявляются не систематически, а в целом он достаточно стабилен. Но существует ряд признаков психических расстройств, которые дают достаточно оснований для проведения психиатрического обследования.

Признаки нервно-психических расстройств: симптомы нарушенного восприятия

К первой группе психических заболеваний относятся симптомы нарушенного восприятия

Сенестопатии - это прорыв сигналов от внутренних органов, мышц в сознание. Данные симптомы психических расстройств проявляются в виде тягостных, неприятных, часто мигрирующих ощущений в голове, груди, животе, конечностях. Это когда крутит, болит, переливается, жжет где-то внутри, а врачи говорят, что ничего болеть не может. Во многих случаях являются проявлениями скрытой депрессии, неврозов.

Иллюзии - это искаженное восприятие реально существующих предметов и вещей окружающего мира. Они подразделяются на слуховые, тактильные, вкусовые, обонятельные и зрительные.

Примером зрительной иллюзии может быть куст у дороги, принятый за зверя, кружево на занавеске складывается в виде лица.

Примером слуховых иллюзий могут служить падающие капли воды, шум от которых принимается за разговор, стук колес поезда - за музыку.

Иллюзии как признаки психических заболеваний часто возникают у инфекционных больных, при хронических отравлениях и интоксикациях, в начале развития белой горячки. Но они наблюдаются и у здоровых людей. Это может быть в тех случаях, когда восприятие окружающего бывает неотчетливым (полумрак, шумное помещение) или человек находится в состоянии эмоционального напряжения.

Пример физической иллюзии: ложка, опущенная в стакан с водой, кажется надломленной.

Кроме того, бывают психосенсорные расстройства, когда нарушается восприятие признаков предметов и собственного тела. Они представляются больше или меньше, дальше или ближе, чем есть на самом деле, искажаются пропорции, изменяются количество, освещение, цвет.

Как понять что у человека психическое расстройство: галлюцинации

Галлюцинациями называют мнимые восприятия, которые не имеют своим источником внешний предмет. Они могут быть элементарными (стук, шум, грохот, цветовые пятна) и сложными (голоса, музыка, картины, предметы, люди).

Как понять, что у человека психическое расстройство, и какие бывают галлюцинации? Эти мнимые восприятия делятся на слуховые, зрительные, вкусовые, тактильные и обонятельные. Они могут носить характер «сделанности» или казаться настоящими, реальными.

Слуховые (вербальные) галлюцинации характеризуются тем, что больной слышит отдельные слова, фразы, песни, музыку. Иногда слова носят угрожающий или приказывающий характер, и тогда им бывает сложно не подчиниться.

Зрительные галлюцинации могут представляться фигурами, предметами или целыми картинами, фильмами.

Тактильные галлюцинации ощущаются как прикосновение к телу посторонних предметов, как ползание по телу или внутри него насекомых, змей.

Вкусовые галлюцинации представлены ощущением, будто больной откусил что-то.

Обонятельные - ощущение несуществующего запаха, чаще всего неприятного.

Галлюцинации неспецифичны, бывают при самых различных заболеваниях и являются, как и бред, признаками психоза. Встречаются и при шизофрении, и при интоксикациях, и при алкогольном делирии (белой горячке), и при органических (сосудистых, опухолевых) заболеваниях мозга, и при старческих психозах.

О наличии этих признаков психической болезни у человека можно судить по его поведению. Он раздражается, бранится, смеется, плачет, разговаривает сам с собой, отвечает на мнимое нападение оборонительной реакцией.

Симптомом психического заболевания является нарушение мышления

Второй группой признаков психических заболеваний являются симптомы нарушения мышления.

У больного может измениться темп мышления. Он может настолько ускориться, что больной не успевает выразить словами свои мысли и переживания. При разговоре он пропускает слова и целые фразы. Подобное состояние наблюдается чаще в состоянии мании при маниакально-депрессивном психозе. Состояние же замедления мышления характеризуется заторможенностью больных, они отвечают односложно, с большими паузами между словами. Эти симптомы психических заболеваний характерны для , слабоумия, оглушенности.

Иногда говорят о вязкости мышления. При этом состоянии больной очень обстоятелен. Если его просят о чем-то рассказать, то он подолгу застревает на второстепенных деталях и с трудом добирается до самого существенного в повествовании. Слушать таких людей чрезвычайно трудно. Вязкость мышления отражает его тугоподвижность; встречается при органических поражениях головного мозга, эпилепсии.

К расстройствам мышления относится и так называемое резонерство - склонность к пустым разглагольствованиям и мудрствованию.

Разорванность мышления проявляется в том, что отдельные фразы не связаны между собой; фразы таких больных понять совсем невозможно.

Резонерство и разорванность мышления чаще встречаются при шизофрении.

Такие симптомы нервно психических заболеваний, как расстройства содержания мышления можно условно разделить на навязчивые, сверхценные и бредовые идеи.

К навязчивым состояниям относятся состояния, возникающие у больных помимо их воли; больные оценивают их критически и пытаются им противостоять.

Например, навязчивые сомнения - постоянная неуверенность в правильности совершенных поступков и действий. Эта навязчивая неизвестность существует вопреки разуму и логике. Больные по 10 раз проверяют, выключены ли приборы, закрыты ли двери и т. д.

Навязчивые воспоминания - назойливые воспоминания о ненужном, часто неприятном факте, событии.

Навязчивые абстрактные мысли - постоянное прокручивание в голове различных отвлеченных понятий, оперирование цифрами.

Существует большая группа таких симптомов нервно-психических расстройств, как . Это страхи заболеть: алиенофобия (страх сойти с ума), канцерофобия (страх онкологической болезни), кардиофобия (страх сердечного заболевания), вертигофобия (страх упасть в обморок), мизофобия (страх загрязнения, которое может привести к инфекционному заболеванию); страхи пространства: агорафобия (страх открытого пространства), клаустрофобия (закрытого пространства), акрофобия (боязнь высоты); социофобии: лалофобия (боязнь говорить, выступать перед слушателями, опасаясь неверного произношения слов, возникновения заикания), мифофобия (боязнь сказать ложь), эрейтофобия (страх покраснеть), гинекофобия (страх общения с женщинами) и андрофобия (с мужчинами). Есть еще зоофобии (страхи животных), трискайдекафобия (боязнь цифры «13»), фобофобия (страх страха) и множество других.

Навязчивые идеи могут наблюдаться при неврозе навязчивых состояний, шизофрении.

При сверхценных идеях возникают логически обоснованные убеждения, базирующиеся на реальных событиях, связанные с особенностями личности и чрезвычайно заряженные эмоционально. Они побуждают человека к узконаправленной деятельности, что часто приводит его к дезадаптации. К сверхценным идеям сохраняется критика, и существует возможность их корректирования.

Как выявить психическое расстройство: симптомы бреда

Выявить психическое расстройство как предвестник надвигающейся нестабильности можно по наличию у человека бреда.

По механизму развития бред разделяется на хронически развивающийся (систематизированный) и остро возникающий (не систематизированный).

Под бредовыми идеями понимают ложные, возникающие на почве психической болезни суждения, не соответствующие действительности. Эти суждения недоступны исправлению, к ним нет критики, и они полностью овладевают сознанием больных, изменяют их деятельность и дезадаптируют по отношению к обществу.

Систематизированный бред толкования развивается медленно, исподволь и сопровождается общим изменением личности. Бредовые идеи и суждения тщательно обосновываются больным, который приводит последовательную цепь доказательств, имеющих субъективную логику. Но факты, которые приводит больной в подтверждение своих идей, толкуются им односторонне, абстрактно и предвзято. Такой бред отличается стойкостью.

Одним из симптомов психического расстройства личности является бред отношения. Больной считает, что все окружающие его факты и события имеют отношение к нему. Если где-то разговаривают два человека, то обязательно о нем. Если на столе лежит вилка или нож, то это имеет к нему прямое отношение, сделано с какой-то целью или умыслом.

Как ещё проявляются психические расстройства у человека? Один из вариантов - бред ревности. Больной считает, что его партнер ему изменяет. Он находит в подтверждение этому массу фактов: задержалась на работе на 30 минут, надела желтое платье; почистил зубы, не выбросил мусор.

Бред ущерба чаще встречается у больных в возрасте, со старческим слабоумием. Им все время кажется, что их обворовывают, забирают у них вещи, ценности и деньги. Больные постоянно перепрятывают то, что у них есть, а потом забывают об этом и никак не могут найти спрятанное, так как память у них, как правило, нарушена. Даже находясь в больнице, они прячут все, что можно, от возможных воров и грабителей.

Ипохондрический бред. Больные, страдающие этим видом бреда, постоянно говорят о своей мнимой болезни. У них «гниет желудок», их сердце «давно не работает», «в голове завелись черви», а «опухоль растет не по дням, а по часам».

Бред преследования характеризуется тем, что больному кажется, что за ним следят подосланные врагами люди и организации. Он утверждает, что за ним днем и ночью следят через окно, преследуют на улице, установили прослушивающие устройства в квартире. Иногда такие люди при поездках в автобусах постоянно делают пересадки, чтобы скрыться от «врагов», уезжают в другой город, снимают обои со стен, обрезают электрические провода.

При бреде воздействия больные считают, что на них воздействуют «особыми лучами», «психотропным оружием», гипнозом, радиоволнами, специально созданными машинами, чтобы погубить их, заставить подчиниться, вызвать у них неприятные мысли, ощущения. Сюда же относится бред одержимости.

Бред величия, пожалуй, самый приятный. Больные считают себя богатыми людьми, имеющими вагоны денег и бочки золота; часто они мнят себя великими стратегами и полководцами, покорившими мир. Встречается при прогрессирующем параличе (при сифилисе), слабоумии.

Бывает бред самообвинения и самоуничижения, когда больные обвиняют себя в грехах, которые они якобы совершили: в убийстве, воровстве, в нанесении миру «страшного вреда».

Бред, как и галлюцинации, является признаком психоза. Встречается при шизофрении, эпилепсии, органических заболеваниях головного мозга, алкоголизме.

Основные клинические симптомы психического расстройства личности: нарушение эмоций

К третьей группе основных симптомов психических заболеваний относятся признаки нарушения эмоций.

Эмоции отражают отношение человека к действительности и самому себе. Организм человека тесно связан с окружающей средой, и на него постоянно действуют внутренние и внешние раздражители. Характер этого воздействия и наша эмоциональная реакция определяют наше настроение. Помните? Если нельзя изменить ситуацию, изменим отношение к ней. Эмоциями можно управлять как через мысли (формулы внушения, медитацию), так и через внешнее телесное отражение эмоций (жесты, мимику, смех, слезы).

Эмоции делятся на положительные, отрицательные, двойственные и неопределенные (возникают при появлении чего-то нового и должны быстро перейти в положительные или отрицательные).

Бурное проявление эмоций (печаль, радость, гнев) носит название аффекта.

Аффект может быть патологическим, если проходит на фоне помраченного сознания. Именно в этот момент человек может совершить тяжелые преступления, так как его действия в этот момент не контролируются центральной нервной системой.

Эмоции делят на позитивные (не в смысле «хорошие», а в смысле вновь появившиеся) - это гипотимные, гипертимные, паратимные - и негативные (утраченные).

Гипотимия - понижение настроения. Проявляется в виде тоски, тревоги, растерянности и страха.

Тоска - это состояние с преобладанием грусти, подавленности; это угнетение всех психических процессов. Все окружающее видится только в мрачных тонах. Движения обычно замедленны, выражено чувство безысходности. Часто, кажется, что жизнь не имеет смысла. Высок риск самоубийства. Тоска может быть проявлением неврозов, маниакально-депрессивного психоза.

Тревога -это эмоциональное состояние, характеризующееся внутренним беспокойством, стеснением и напряжением, локализованным в груди; сопровождается предчувствием и ожиданием надвигающейся беды.

Страх -состояние, содержанием которого является опасение за свое благополучие или жизнь. Он может быть безотчетным, когда больные боятся, сами не зная чего, находятся в ожидании, что с ними может случиться что-то ужасное. Одни стремятся куда-то бежать, другие подавлены, застывают на месте.

Страх может иметь определенность. В этом случае человек знает, чего боится (каких-то людей, машин, животных и т. д.).

Растерянность - изменчивое эмоциональное состояние с переживанием недоумения и бесполезности.

Гипотимные состояния не специфичны и встречаются при разнообразных состояниях.

Гипертимия - повышенное настроение. Проявляется в виде эйфории, благодушия, гневливости и экстаза.

Эйфория - ощущение беспричинной радости, веселья, счастья с повышенным стремлением к деятельности. Встречается при наркотическом или алкогольном опьянении, маниакально-депрессивном психозе.

Экстаз - это состояние наивысшей приподнятости настроения, экзальтации. Встречается при эпилепсии, шизофрении.

Благодушие - состояние довольства, беспечности, без стремления к деятельности. Характерно для старческого слабоумия, атрофических процессов головного мозга.

Гневливость - высшая степень раздражительности, злобности со склонностью к агрессивным и разрушительным действиям. Сочетание гневливости с тоской называют дисфорией. Она характерна для эпилепсии.

Все вышеперечисленные эмоции встречаются и в повседневной жизни у здоровых людей: все дело в их количестве, интенсивности и влиянии на поведение человека.

К паратимиям (основным симптомам психических расстройств эмоций) относят амбивалентность и эмоциональную неадекватность.

Амбивалентность - это двойственность отношения к чему-либо, двойственность переживания, когда один объект вызывает у человека одновременно два противоположных чувства.

Эмоциональная неадекватность - несоответствие эмоциональной реакции вызвавшему ее поводу. Например, радостный смех при известии о смерти близкого человека.

Как распознать психическое расстройство: эмоциональная тупость

Как можно распознать психическое расстройство у человека, наблюдая за его эмоциональным состоянием?

К негативным нарушениям эмоций относят эмоциональную тупость. Этот симптом может быть выражен в разной степени. При более легкой степени больные становятся просто, более равнодушны к окружающему их миру, холодно относятся к близким, родственникам, знакомым. Их эмоции как-то сглажены и проявляются очень нечетко.

При более выраженной эмоциональной тупости больной становится апатичным ко всему происходящему, все становится ему безразличным, наступает «паралич эмоций».

Больной абсолютно бездеятелен, стремится к уединению. Такие клинические симптомы психических расстройств, как паратимия и эмоциональная тупость чаще всего встречаются при шизофрении.

Регуляцию эмоциональных состояний связывают с работой глубинных структур мозга (таламуса, гипоталамуса, гиппокампа и т. д.), которые ответственны за работу внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, сердечно-сосудистой системы), за клеточный и биохимический состав крови. Если человек не осознает эмоции, они способны «записываться» в мышцах, создавая мышечные нарушения, или «застывать» внутри, проявляясь в виде психосоматических заболеваний ( , колик, нейродермита и т. д.).

Какие ещё основные признаки психических расстройств: нарушение памяти

Какие ещё признаки психических расстройств описаны в современной психиатрии?

К четвертой группе признаков психических расстройств относят симптомы нарушенной памяти.

Расстройствами памяти считают утрату или снижение способности запоминания, удержания и воспроизведения информации и отдельных событий. Они делятся на два вида: амнезии (отсутствие памяти) и парамнезии (обманы памяти).

Амнезии могут иметь различный характер. При ретроградной амнезии (выпадение из памяти дней, месяцев и лет, предшествовавших настоящему заболеванию) больной может не помнить не только некоторые события жизни (частичная ретроградная амнезия), но и всю цепь событий полностью, включая свои имя и фамилию (системная ретроградная амнезия). Конградная амнезия - выпадение из памяти только самого заболевания или травмы; антероградная - событий, последующих за болезнью.

Есть еще понятия фиксационной и репродуктивной амнезии. При первой больной лишен возможности запоминать текущие события, при второй он не может воспроизвести в памяти необходимые сведения, нужные в данный момент.

Прогрессирующая амнезия - последовательный распад памяти от новых, недавно приобретенных знаний к старым. Наиболее четко сохраняются в памяти события далекого детства, события же последних лет выпадают из памяти полностью («впал в детство»).

Парамнезии делятся на ложные воспоминания и искажение памяти. К первому относятся вымышленные события, факты и случаи, занимающие место событий, полностью выпавших из памяти. Ко вторым - перенесение прошлых событий в настоящее время на место исчезнувших.

Расстройства памяти характерны для систематических психозов, эпилепсии, травм головного мозга, при органических заболеваниях центральной нервной системы.

Как определить психическое расстройство у человека: нарушение волевой деятельности

Определить психическое расстройство как повод обратиться к психиатру можно по симптомам расстройства волевой деятельности – это пятая группа признаков психического заболевания.

Воля - это психологическая деятельность, направленная на достижение какой-либо цели, на преодоление возникших при этом препятствий.

Волевые расстройства могут проявляться ослаблением волевой активности (гипобулией) или полным ее отсутствием (абулией), извращением волевых актов (парабулией).

Гипобулия - уменьшение интенсивности и количества всех побуждений к деятельности. Могут угнетаться отдельные инстинкты: пищевой ( , снижение аппетита); половой (снижение либидо - полового влечения); оборонительный (отсутствие защитных действий в ответ на внешнюю угрозу).

Как преходящее явление встречается при неврозах, депрессии, более стойкие - при некоторых вариантах органического поражения мозга, шизофрении, слабоумии.

Как ещё распознать психическое заболевание по характерным признакам? Резкое повышение аппетита, вплоть до обжорства, называется булимией, часто встречается при умственной отсталости, слабоумии, гипоталамическом синдроме. При этих же заболеваниях, некоторых формах психопатий и маниакально-депрессивном психозе встречается гиперсексуальность (сатириазис у мужчин и нимфомания у женщин).

Существует также множество извращенных влечений и инстинктов. Например, дромомания - патологическое влечение к бродяжничеству, патологический гэмблинг - к играм, суицидомания - к самоубийству, шопоголизм - к покупкам; сюда же относят парафилии-извращения полового влечения (садизм, мазохизм, фетишизм, эксгибиционизм и т. п.).

Парафилии встречаются при психопатиях, шизофрении и болезнях зависимого поведения.

Как проявляются психические расстройства: симптомы нарушения внимания

Как ещё проявляются психические заболевания у человека? К шестой группе основных признаков психических расстройств относятся симптомы нарушения внимания.

Внимание - это направленность психической деятельности на явления окружающего мира и на процессы, происходящие в организме.

Различают пассивное и активное внимание.

В основе пассивного (ориентировочного) внимания лежит ориентировочная реакция человека на сигналы. Активное (произвольное) внимание сводится к сосредоточению человека на решении задачи, достижении цели.

Расстройства внимания проявляются рассеянностью, истощаемостыо, отвлекаемостыо и тугоподвижностью.

Рассеянное (неустойчивое) внимание проявляется в невозможности сосредоточиться на определенном виде деятельности.

Истощаемость внимания проявляется в нарастающем ослаблении интенсивности способности к сосредоточению в процессе работы. В результате становится невозможной увлеченность работой, падает ее продуктивность.

Отвлекаемость внимания - это болезненная подвижность внимания, когда смена деятельности слишком быстра и необоснованна, в результате чего ее продуктивность резко снижается.

Тугоподвижность внимания - болезненная фиксация, затрудненное переключение с одного объекта на другой.

Расстройства внимания встречаются практически всегда при психических болезнях.

То, как определить психическое расстройство у человека, описано в психиатрических учебниках, но чтобы поставить диагноз, необходимо провести множество специальных обследований.

Статья прочитана 50 306 раз(a).