Как избавится от аскарид у детей. Лекарственные средства и таблетки для лечения аскарид у детей

Аскариды – это глистные инвазии, которые вызывают аскаридоз у детей младшего возраста. Выявить их сразу не получается, и болезнь диагностируют при существенном ухудшении здоровья ребенка. Излюбленным местом локализации червей является кишечный тракт, но специалистам известны случаи, когда вредители проникали в другие органы и даже слезные протоки. Поэтому изгонять аскарид из организма необходимо в обязательном порядке.

Как аскариды проникают в детский организм

Аскаридоз у детей развивается по причине заражения орально-фекальным путем. Это значит, что яйца гельминтов оказываются проглоченными вместе с водой, микрочастицами почвы или слюной, если малыш облизал грязный предмет. Окружающую среду глисты засоряют при выделении больными аскаридозом людьми каловых масс.

Больше всего заражению подвержены дети возрастом до 2-х лет, исследующие предметы на вкус и не имеющие достаточных навыков гигиены. Перечислим, где могут находиться яйца аскарид:

игрушки;
деньги;
сырая вода;
грязные продукты питания;
дверные ручки и перила в общественных местах.

Распространителями заразы также могут выступать дети, уже болеющие аскаридозом, и насекомые, которые переносят яйца в лапках или на мохнатом теле.

Механизм развития гельминтоза объясняет доктор Комаровский. В условиях кишечника из яиц вылупляются личинки, которые сначала внедряются в его стенки, а затем с кровотоком перемещаются в печень. Далее они попадают в сердце и легкие, еще через 2 недели заселяются в бронхи и горло. При заглатывании личинки возвращаются в тракт, и круговорот повторяется.

Симптомы, характерные для аскаридоза

В большинстве случаев аскариды у детей не выдают своего присутствия. Если какие-либо симптомы и проявляются, родители принимают их за простудное заболевание. Первые тревожные симптомы у малышей наблюдаются с 8-го дня от момента проглатывания яиц. На инвазии организм реагирует лихорадкой, сухим кашлем, затрудненным дыханием с хрипами. Аллергические реакции кожи проявляются уртикарной сыпью (элементы крапивницы).

Спустя 3 – 4 недели признаки аскаридоза у детей дополняются разными аномальными состояниями:

Расписывая симптомы аскаридоза, важно упомянуть о значительном ослабевании иммунитета ребенка и его частой заболеваемости, которая позволяет причислить малыша к категории ЧБД. В некоторых случаях аскариды у детей вызывают повышенную возбудимость нервной системы, отчего они плохо спят или звучно двигают челюстями во сне (родители могут слышать скрежет зубов).

На второй стадии аскаридоза его симптомы будут выражаться схожими отклонениями:

энтерит;
вздутие живота;
запоры или поносы;
тошнота по утрам;
обильное слюнотечение;
схваткообразные боли в животе;
снижение или отсутствие аппетита.

Диагностические способы выявления аскарид

Детей, имеющих симптомы аскаридоза, специалисты направляют в лабораторию на сдачу кала трижды с интервалом 2 – 3 дня. Требование объясняется тем, что не каждая порция испражнений содержит яйца гельминтов. Если родителям удастся извлечь возбудителя из горшка, его можно положить в баночку и отнести лаборанту. Так диагноз подтвердится быстрее.
Чем опасен аскаридоз
Если не провести лечение болезни, аскариды у детей останутся в организме и будут транспортироваться по разным системам, провоцируя повторные симптомы. Какие осложнения дает аскаридоз? На этот вопрос специалисты дают несколько ответов:
угнетение иммунитета;
нарушение нервной системы;
отравление кишечника и крови токсинами;
аллергические реакции (оболочки червей относятся к сильным раздражителям);
кишечная непроходимость, обусловленная закупоркой просвета инвазиями.

Лечение и профилактические мероприятия
Чтобы детский организм смог вывести червей из кишечного тракта, специалист должен разработать лечение с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента и стадии заболевания. В острой фазе эффективными будут антигистаминные препараты, устраняющие аллергические реакции, и таблетки Минтезола, которые вызывают гибель личинок.

Для устранения раздражителей, провоцирующих ухудшение самочувствия ребенка, применяют глюкокортикоиды. В запущенных случаях пациенту нужны внутривенные вливания аскорбиновой кислоты, физраствора, глюконата кальция.
Лечение больного хроническим аскаридозом проводят препаратами Декарис и Медамин. Дозировки доктор рассчитывает по весу ребенка, длительность курса подбирает согласно инструкции. Грудничкам назначают Альбендазол.
По показаниям в лечение включают Немозол, Пирантел, Вермокс, Вормил и другие противоглистные средства. Специфическую терапию подкрепляют железосодержащими препаратами, поливитаминными комплексами и ферментными веществами.
Меры профилактики заболевания сводятся к выполнению гигиенических рекомендаций. С ранних лет малыша необходимо приучать:
ухаживать за собой;
мыть руки после прогулки и посещения туалета;
обмывать под проточной водой овощи и фрукты;
отказываться от употребления сырой воды, как бы ни хотелось пить.

Заражение происходит после попадания в рот человека инвазивных яиц аскариды. Выявить заболевание на этой стадии практически невозможно. В тонкой кишке выходит личинка, она способна проникать в стенку кишечника, кровеносные или лимфатические сосуды. Кровоток несет личинки в легкие и бронхи, поэтому аскариды у ребенка можно распознать по раздражающему кашлю. Поток воздуха при резком выдохе заносит личинки в трахею, глотку и ротовую полость, где они проглатываются и снова попадают в тонкую кишку. Превращение личинки во взрослую особь занимает около 2 месяцев.

Как проявляется и диагностируется аскаридоз у детей?

Симптомы кишечной формы аскаридоза у детей

возникают спазмы, колики, боли в животе (от слабой до сильной);
появляется вздутие живота, повышенное газообразование;
периодически возникает рвота, понос, судороги (возможно);
у ребенка вышла аскарида или найдена в его фекалиях.

Чем лечить аскаридоз - названия таблеток и суспензий:

«Албендазол», «Немозол», «Зентел», «Альдазол», «Вормил» содержат один и тот же активный компонент - албендазол.
«Пирантел», «Гельминтокс», «Немоцид», «Комбантрин» выпускают на основе одного действующего вещества - пирантела помоата.
«Левамизол», «Декарис» - действующее вещество левамизол.
«Мебендазол» - производное бензимидазола.
«Пиперазин» - так же называется активный компонент.

Можно ли чистый кислород или в смеси с воздухом использовать как лекарство от аскарид для детей? Подача газа в кишечник с помощью тонкого зонда - тяжелое испытание даже для взрослого человека. Проводят эту процедуру в запущенных случаях заболевания, не назначают язвенным больным и малышам. Для профилактики аскаридоза детям дают кислородные коктейли - иммуностимулирующие и дезинфицирующие средства.

В инструкции к препаратам для лечения аскарид у детей указана разовая доза на 1 кг массы тела пациента. Родители, пользуясь этими рекомендациями, могут рассчитать дозировку самостоятельно. Однако, такой способ подходит лишь для медикаментозной профилактики гельминтозов, если ребенок входит в группу риска. Относятся к этой категории дети, посещающие дошкольные учреждения и школы, проживающие в сельской местности, помогающие родителям в работах по хозяйству, в огороде.

Путь передачи червей - фекально-оральный. Это значит, что человек может заразиться при контакте с заражённой землёй или песком. Часто заражение происходит через употребление в пищу загрязнённых овощей и фруктов. После попадания в кишечник, из яиц развиваются личинки, которые с током крови разносятся по всему организму. Личинки аскарид оседают в печени, вызывая постепенное её разрушение, и в лёгких, питаясь гемоглобином из эритроцитов в капиллярах. После созревания личинки, она перемещается в глотку по дыхательным органам и снова с пищевыми массами попадает в кишечник, где приживается окончательно и начинает размножаться.

Опасность для ребёнка

Аскариды у детей опасны тем, что они могут распространяться по всем органам.

При сильном заражении они могут вызывать такие нарушения:

нарушение проходимости кишечника;
нарушение проходимости желчных протоков и их воспаление;
воспаление жёлчного пузыря;
воспаление аппендикса;
панкреатит;
желтуха.

Кроме указанных заболеваний, стоит отметить, что аскариды опасны ещё и тем, что продукты их жизнедеятельности обладают высокой токсичностью. При большом количестве аскарид возникает общая интоксикация всего организма, которая сопровождается сильным ослаблением всех систем жизнедеятельности и может привести к гибели ребёнка.

Личинки глистов распространяются по организму с током крови, питаясь гемоглобином с эритроцитов. При сильном заражении это приводит к тому, что наблюдается выраженная анемия и слабость. Ткани и органы получают недостаточное количество необходимого кислорода и потому, как результат, развиваются гораздо медленнее.

Симптомы аскаридоза

Симптоматика гельминтов у ребёнка начинает проявляться не сразу. С момента заражения до проявления первых признаков проходит до 4 недель. За это время личинка проходит с током крови в лёгкие и начинается лёгочная, или миграционная, стадия аскаридоза:

повышение температуры тела;
возникновение крапивницы и аллергических высыпаний по телу;
появление непродуктивного кашля;
болезненные ощущения в области правого подреберья;
увеличение размеров печени;
нарушения сна;
затемнение некоторых участков на рентгеновском снимке лёгких;
повышение уровня эозинофильных лейкоцитов в клиническом анализе крови.

С попаданием в кишечник, начинается размножение аскарид. Самки начинают откладывать большое количество яиц, которые оплодотворяются самцами. Из яиц развиваются новые личинки, которые попадают в кровоток.

Эта стадия называется кишечной, и она проявляется такими симптомами:

тошнота;
рвота;
бледность кожных покровов;
болезненные ощущения в животе;
чувство тяжести;
нарушения стула - поносы и запоры;
сильная резкая боль в животе;
режущие боли в области правого подреберья;
повышенная утомляемость;
раздражительность;
вялость.

Лечение аскаридоза у детей должно осуществляться только под присмотром лечащего врача. Без врачебного контроля велика вероятность рецидива. Перед началом лечения необходимо сдать анализы крови и кала, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение медикаментозными препаратами

Они парализуют червя, что способствует его выведению из организма естественным образом.

Пирантел

Противопоказанием к применению является наличие повышенной чувствительности к активным компонентам препарата, а также хронические нарушения работы печени. Данный препарат может использоваться для лечения аскаридоза у беременных женщин и детей до 1 года. Детям проще употреблять препарат в виде суспензии.

Употребляется однократно в дозировке, которая рассчитывается по весу малыша. На 1 кг веса ребёнка нужно 10 мг активного компонента. Аскариды выводятся из организма естественным образом в течение 2-3 дней.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, нарушения аппетита, нестабильный стул. Может также встречаться под названиями: Гельминтокс, Немоцид, Комбантрин.

По мнению специалистов Пирантел - самый безвредный препарат.

Мебендазол

Препарат для систематического применения. Курс лечения составляет 3-4 суток. Разовая дозировка составляет 100 мг. Приём нужно осуществлять два раза в день. В детском возрасте препарат можно принимать с 1 года. Основными противопоказаниями являются:

индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
язвенный колит;
болезнь Крона;
хронические патологии печени.

Выпускается под названиями: Вермокс, Немазол, Медозил, Вормин, Вермин, Мебензол.

Вормил

Препарат для курсового использования. Курс лечения составляет 3-4 дня. Применяется для детей возрастом старше 1 года. Разовая дозировка составляет 400 мг - 1 таблетка. Приём однократно на протяжении указанного курса.

Отличается действием на взрослых аскарид и их яйца. Противопоказанием является повышенная чувствительность к активным компонентам препарата.

Медамин

Применяется для детей возрастом старше 3 лет. Суточная дозировка рассчитывается на основе веса ребёнка - 10 мг на 1 кг массы тела. Длительность лечения составляет 3 суток. Принимать таблетки нужно после еды. Разовая дозировка рассчитывается путём деления суточной на количество приёмов пищи. Среди противопоказаний можно выделить индивидуальную чувствительность к активным компонентам.

Левамизол

Препарат для однократного применения. Разовая дозировка рассчитывается по весу малыша - 2,5 мг действующего вещества на 1 кг веса ребёнка. Принимается перед сном. При необходимости курс Левамизола повторяют через неделю. Среди противопоказаний указывается снижение уровня лейкоцитов в клиническом анализе крови.

Встречается под названиями: Декарис, Левазол, Левориперкол, Адиафор.

Лечение народными средствами

Таблетки от аскарид считаются наиболее действенным и безопасным способом лечения. Их использование лучше согласовать с врачом, чтобы избежать возможного рецидива. Также не стоит лечить заболевание исключительно народными средствами - такая терапия может иметь низкую эффективность.

Чесночное молоко

В 1 стакане молока нужно до мягкости сварить головку чеснока. Отвар остужается до температуры тела и из него делается клизма на ночь. Для ребёнка объём клизмы не должен превышать 100 мл. Принцип действия такого средства направлен на изгнание аскарид из кишечника под действием фитонцидов в чесноке. Длительность использования такого лекарства составляет 7 дней. После необходимо сделать перерыв и, при необходимости, повторить лечение.

Семена тыквы

Семеня тыквы измельчить в ступке или блендере, смешать с небольшим количеством воды. Для получения более приятного вкуса в них можно добавить мёд. Применять такое лекарство можно с самого раннего возраста.

Для детей до 2 лет разовая дозировка составляет 50 г.
Для детей 3-4 лет разовая дозировка равна 80 г.
Для детей 5-7 лет разовая доза составляет 100 г.
Для детей старше 7 лет за раз можно употреблять 150 г семян.

Луковица средних размеров натирается на тёрке и заливается 1 стаканом кипятка. Настаивать лук нужно в течение 12 часов. Ребёнку нужно пить 2 раза в день по 70-100 мл. Длительность лечения составляет до 4 дней.

Грецкие орехи

В качестве сбора используются:

1 часть соцветий ромашки;
1 часть соцветий пижмы;
1 часть полыни горькой;
1 часть полыни морской.

1 столовую ложку полученной смеси трав залить стаканом кипятка и дать остыть под крышкой. После процеживания настой голов к применению. Разовая дозировка составляет 1 стакан. Принимать 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Соблюдение диеты при аскаридозе

Таблетки от аскарид являются не единственным способом лечения. Повысить их эффективность можно с помощью совмещения различных способов, одним из которых является соблюдение диеты. Такая диета поможет нормализовать работу органов ЖКТ и восстановить состояние организма в короткие сроки.

Стоит исключить из рациона продукты, которые способны спровоцировать размножение патогенных микроорганизмов. Поэтому рекомендуется воздержаться от сладостей, выпечки из пшеничной муки, не пастеризованных продуктов.
Полностью исключаются газированные напитки, сладкий чай, конфеты.
Рекомендуется делать упор на продукты с высоким содержанием клетчатки - каши и овощи. Их применение поможет очистить кишечник.
Важно употреблять свежие ягоды - они создают неблагоприятную для червей, кислую, среду.
Стоит отдать предпочтение блюдам, которые содержат продукты с большим количеством фитонцидов - луку, чесноку, хрену.
Стоит воздержаться от мяса, поскольку оно достаточно долго расщепляется в кишечнике.
Отличным вариантом станет употребление сока свёклы или моркови. Стоит отметить, что дети весьма неохотно пьют соки овощей - в них можно добавить ложку натурального мёда, чтобы улучшить вкус.

Питание при аскаридозе должно быть регулярным и состоять из небольших порций.

Профилактические меры

Для проведения профилактики аскаридоза необходимо обучать детей соблюдению норм гигиены:

тщательно мыть все овощи и фрукты;
после контакта с песком или землёй дважды намыливать руки при мытье;
учить не есть песок и не тянуть грязные руки в рот;
приучить ребёнка не играть с уличной обувью.

Стоит отметить, что важным моментов станет перенос песочницы под солнечные лучи и регулярное рыхление песка.

При соблюдении всех необходимых норм, а также своевременном медицинском контроле можно уберечь ребёнка от развития такой болезни, как аскаридоз. Если всё же не удалось избежать заражения, стоит обратиться к врачу, который и назначит правильное лечение.

Носителем и источником заражения глистной инфекции является человек. Во внешней среде аскариды не выживают, но их яйца могут сохраняться в земле многие годы. Заражение происходит фекально-оральным путем при проглатывании яиц. Чаще в летне-осенний период, по причине несоблюдения правил личной гигиены после контакта с травой, песком, землей (во время игр в песочнице, на детской площадке, даче), а также при употреблении плохо вымытых фруктов, овощей, ягод, зелени. Также распространяют болезнь мухи, перенося личинки аскарид на лапках.

Яйца аскариды попадают в кишечник, где из них вылупляются личинки, которые прямиком направляются в кровь. Там они растут, питаясь эритроцитами и плазмой. Затем с кровью они попадают в легкие, и с мокротой перемещаются в глотку. После проглатывания их снова, они возвращаются в кишечник, где вырастают до взрослых особей. Помимо этого аскариды могут поселиться у детей в сердце, печени, венах.

Симптомы болезни

На ранней стадии (период миграции личинок) аскариды у детей могут проявляться различными признаками, а могут протекать без каких-либо симптомов (в случае слабой интенсивности заражения). Чаще аскаридоз у ребенка на ранней стадии проявляется следующими симптомами:

чувство слабости, усталости, общее недомогание;
головная боль;
повышение температуры тела до 38 °С;
зудящая сыпь на лице , теле, схожая с крапивницей .

В редких случаях, при более интенсивного заражении, аскаридоз у детей на ранней стадии поражает легкие. В результате этого появляются симптомы:

боль в области груди;
кашель, сопровождающийся отходом мокроты с примесями крови;
проблемы с дыханием (отдышка);
наблюдаются шумы, хрипы при прослушивании легких;
повышение в крови эозинофилов (35-60%);
выявление инфильтратов на рентгеновском снимке.

Симптомы аскаридоза на второй стадии:

снижение либо отсутствие аппетита;
обильное слюнотечение, тошнота в утренние часы;
запоры, поносы;
развитие энтерита (воспаление тонкой кишки);
схваткообразные боли в животе, начинающиеся без причин или при ощупывании пальцами;
вздутие живота.

Осложнения у детей

Аскаридоз опасен для детей своими осложнениями. Личинки аскарид во время миграции могут привести к серьезным легочным болезням у детей — бронхит, пневмония. Кроме того, они повреждают стенки кровеносных сосудов и органов, что приводит к кровоизлияниям, образованию воспалительных инфильтратов. Продукты жизнедеятельности личинок и взрослых акарид вызывают в организме ребенка сильнейшее аллергическое и токсическое действие, в результате чего развиваются ярко выраженные аллергические реакции в виде сыпи на коже и астматического удушья.

Аскариды у детей могут вызвать развитие дисбактериоза и снижение иммунитета. При сильном заражении аскаридоз может привести к механической либо спастической закупорке просвета червеобразного отростка, кишечника, желчных протоков, что приводит к развитию острого аппендицита , кишечной непроходимости и желтухи.

Лечение

Лечение болезни проводит врач-инфекционист или педиатр. В качестве терапии применяются противоглистные препараты. Вид, дозировка и длительность приема препарата подбирается индивидуально врачом.

На ранней стадии инфекции ребенку назначаются противогельминтные (Вермокс, Минтезол, Тиабендазол, Мебендазол) и противоаллергические средства. При необходимости показан прием гормональных и бронхорасширяющих лекарств.

В кишечной стадии показаны такие противогильминтные лекарства, как Декарис, Левмизол, Пирантел.

Эффективность лечения противоглистными препаратами составляет около 80-100%. Через месяц после приема препарата проводится повторное обследование ребенка.

Профилактика аскаридоза

Снизить риск возникновения аскаридоза у ребенка поможет ряд несложных мероприятий:

следить за тем, чтобы он на улице не брал грязные руки в рот;
почаще протирать руки на улице влажными салфетками;
после прогулки тщательно мыть руки с мылом;
по возможности на даче, дома размещать песочницу, игровую площадку на солнце;
для игр на улице использовать отдельные игрушки;
не допускать игр с уличной обувью, а также ходить в ней по дому;
тщательно мыть все овощи, фрукты, зелень;
по возможности ежедневно проводить влажную уборку в доме, регулярно меняя используемую воду в ведре.

Прогноз болезни легкой стадии и своевременно начатом лечении — благоприятный.

Просмотров: 15527 .

Наиболее часто встречается аскаридоз у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Это объясняется недостаточными гигиеническими навыками, играми на улице, связью с домашними животными, которые на шерсти способны переносить аскарид.

Заболевание не образует стойкого иммунитета. Детский организм более тяжело переносит заражение, чем взрослый. Случаи тяжелых осложнений, вызванных кишечной непроходимостью и перитонитом с летальным исходом, чаще наблюдаются у детей.

Распространенность

Аскаридоз у детей и взрослых имеет наибольшее распространение в странах и территориях с влажным и жарким климатом. Там цикл развития гельминта не нарушается благоприятными условиями. Чем ближе к северу, тем реже встречается заболевание.

Единственной причиной заболевания являются глисты аскариды. Они представляют собой двуполых особей. Самки более длинные (25–40 см), чем самцы (15–25см). В своем строении имеют зачаточные формы пищеварительной трубки, нервной системы, половые органы.

Однако развиваться в кишечнике яйца не могут, им необходимы:

кислород;
влажная почва;
температура не ниже 20–25 градусов.

Как ребенок заражается?

Методы лечения аскаридоза, конечно, необходимо усовершенствовать, но гораздо проще не допустить заражения детей и последующих изменений здоровья. Ребенок может заразиться только проглатыванием яиц аскариды. В рот они попадают:

с грязных рук;
с немытых овощей, фруктов, ягод;
при питье зараженной стоками из канализации воды;
при игре с домашними животными.

На фото ребенок не мешает взрослым, занимается интересным делом, но кто может с уверенностью утверждать, что он не заразится аскаридозом

Личиночная форма может длительно сохраняться в пыли, переноситься мухами и тараканами. Особенно опасным считается пребывание ребенка на даче, в сельской местности, в лагере.

Известны случаи врожденного аскаридоза в связи с проникновением личинок через плаценту материнского организма. Установлено, что в период новорожденности и грудного вскармливания дети не заражаются аскаридозом. Их защиту обеспечивают поступающие с молоком матери иммуноглобулины IgG 1 и IgG 2 .

Какие патологические изменения в организме ребенка вызывает развитие аскариды?

При микроскопии крови обнаруживаются личинки аскарид

В процессе дозревания личинки линяют, сбрасывают оболочки. В крови появляются продукты разложения, прободения кишечного эпителия, тканей печени и легких. Организм реагирует на них, как на инородные антигены и вырабатывает антитела для уничтожения (процесс сенсибилизации).

В печени и легких образуются инфильтраты, кровоизлияния. Реакция проявляется аллергическими признаками. Анализ крови у ребенка в этот период показывает выраженную эозинофилию. Длительное нахождение аскарид в кишечнике вызывает нарушения пищеварительного процесса:

при передвижении аскарид возникает рефлексогенный спазм кишечника, изменяется перистальтика;
теряется активность ферментов кишечника. поэтому плохо усваиваются витамины, белки;
значительная часть углеводов идет на питание глистов, организм ребенка ограничивается в пополнении энергии.

Длительность кишечной фазы поражения организма продолжается около года. За это время проявляется дополнительное воздействие. Некоторые продукты метаболизма аскарид являются токсином для головного мозга. Миграционные процессы за пределы тонкого кишечника вызывают особую локальную патологию бронхов, легких, сердца, глаз.

Значительное падение иммунитета способствует присоединению вторичной инфекции при закупорке аскаридами желчных и поджелудочных протоков, червеобразного отростка, почек.

Симптомы аскаридоза у детей

Клинические признаки аскаридоза у детей делят на 2 фазы, что соответствует патогенезу нарушений. Ранняя фаза сопровождается яркими аллергическими проявлениями на коже ребенка. Возможны:

высыпания разного вида (крапивница, пузырьки);
отечность лица, век;
покраснение;
сильный зуд тела.

Крапивница - один из видов поражения кожи

Поздняя кишечная фаза сопровождается преимущественными признаками нарушения пищеварения. У ребенка появляются боли в животе, в раннем возрасте - понос с примесью крови, у старших - склонность к запору.

Возникает вздутие и урчание в животе, бледность кожи вызвана анемией, авитаминоз и интоксикация у малышей вызывают задержку развития и прибавки веса. При тяжелой интоксикации возникают признаки менингита, судороги.

Клиническая классификация по степени тяжести

Клиницистами принято основываться на понятных и доступных симптомах и анализах при определении степени тяжести больного ребенка. При легкой степени возникают признаки интоксикации отсутствуют или держатся не более 3–5 дней при нормальной или незначительно повышенной температуре, на фоне мелких аллергических проявлений.

Болей в животе нет, возможен кратковременный сухой кашель, имеется вздутие живота, чередование запора и поноса. Отмечается небольшая раздражительность, не исключаются кратковременные головокружения, сон не нарушен. В крови эозинофилов не более 10%, осложнений не бывает.

Ребенок, если не может пожаловаться, реагирует на пальпацию больного места

В среднетяжелых случаях:

повышенная температура до 38 градусов с признаками интоксикации и аллергическими проявлениями (сыпь, зуд) держится около 8 дней;
периодически возникают боли в эпигастрии или вокруг пупка;
диспепсические проявления выражены интенсивно (отрыжка, тошнота, понос или запор);
кашель с мокротой (возможно, кровохарканье), приступы удушья редко;
нарушение сна, выраженная раздражительность, головные боли, головокружение;
снижение артериального давления;
в крови уровень эозинофилии доходит до 20%;
возможны кишечные осложнения.

При тяжелом течении болезни у ребенка температура повышается до 39 градусов. Выраженные аллергические проявления и интоксикация, держатся 9–10 дней. Боли в животе схваткообразного характера, часто повторяются, интенсивны. Появляется тошнота и рвота, понос, кашель с кровянистой мокротой, признаки инфильтрации легочной ткани, постоянная одышка, приступы удушья.

Заболевание характеризуется постоянной гипотонией, пациента беспокоит слабость, головокружение. Эозинофилия превышает 20%, возникают самые разные осложнения.

Способы диагностики заболевания

Обнаружение личинок не вызывает сомнения в диагнозе и требует срочного назначения лечения аскаридоза. Кал может давать положительную реакцию на скрытую кровь, результаты анализа указывают на серьезное нарушение пищеварения.

При микроскопическом исследовании пациентов с клиникой бронхопневмонии для анализа берут жидкость после промывания бронхов. Также возможно выявление личинок аскарид в дуоденальном содержимом, взятом зондом, в тканях глаза.

Современные методы основаны на проведении серологических исследований со стандартным аскаридозным диагностикумом способами иммуноферментного анализа, реакцией латекс-агглютинации и выявления типовых иммуноглобулинов. С их помощью обнаружить продукты жизнедеятельности личинок можно в ранней стадии на 2–3 неделе заражения.

В диагностике воспалительных инфильтратов в легочной ткани имеет значение рентгенография легких и теней зрелых особей

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с другим распространенным нематодозом - токсокарозом, которым дети заражаются при контакте с домашними животными (собаками и кошками). Личинки выделяются из их кишечника с калом, остаются на языке и шерсти при вылизывании.

Клиника практически не отличается от аскаридоза. Более характерно увеличение печени и селезенки, поражение глаз. Во внутренних органах формируются специфические гранулемы. При токсокарозном офтальмите происходит поражением глаза в заднем сегменте. Консультация окулиста подтвердит развитие хориоретинита, кератита, абсцесса. Возможны тяжелые необратимые изменения с потерей зрения.

Установить отличия от аскаридоза помогает выяснение пути заражения, проведение серологической диагностики с типовым токсокарозным антигеном. В кале редко обнаруживают яйца токсокар. Прежде чем определять, как лечить болезнь врачу нужно быть уверенным в точной диагностике, исключении других заболеваний с похожими симптомами.

Наибольшая потребность возникает у ребенка с пневмонией и выраженной эозинофилией. В таких случаях следует срочно исследовать кровь на серологию и иммуноглобулины. Возможно необходимо применить другое лекарство для избавления от инфильтрата.

Кишечные признаки требуют исключения:

воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденита);
энтеритов, вызванных разными причинами;
холецистита и холангита;
приступа аппендицита;
проявлений абсцесса печени;
воспаления поджелудочной железы.

Лечение аскаридоза у детей разработано специалистами международного уровня. От врачей педиатров требуется соблюдение установленных стандартов в выборе препаратов, дозировке. Терапию глистогонными средствами проводят в условиях полного или дневного стационара. Ребенок с болями в животе требует наблюдения хирурга для исключения осложнений аскаридоза.

К методам немедикаментозного лечения относятся создание для ребенка охранительного режима, полноценное питание, уход и гигиенические мероприятия. Также проводят снижение температуры тела и проветривание помещения.

Схема лечения аскаридоза у детей включает противогельминтные препараты, симптоматическое лечение, а также средства, нормализующие процесс пищеварения путем восстановления полезной микрофлоры.

Наиболее эффективным считается Альбендазол и его аналоги, например, Зентел, Немозол. Действие основано на разрушении ферментов глистов, кишечной трубки, лишении их возможности питаться за счет организма человека. Показаны детям в возрасте 1–2 года. Старшим назначают в таблетках.

Для малышей подходит форма суспензии

Побочные реакции выражаются в виде:

болей в животе;
тошноте;
рвоте;
аллергических проявлений (крапивница, отек, зуд);
головокружении;
повышении температуры.

Декарис или аналог Левамизол применяются при выявлении половозрелых аскарид. Дозировка рассчитывается по весу и возрасту ребенка, назначается на ночь, однократно. Вермокс или Мебендазол рекомендуется применять курсом в 3 дня, затем делать трехдневный перерыв, повторить еще раз. Его следует пить 2 раза в день после еды. Карбендацим назначается в любом возрасте и при легких бессимптомных формах.

Пирантел - воздействует на половозрелые формы аскарид путем парализации их подвижности. Процесс дегельминтизации считается щадящим для пациента, поскольку на организм ребенка не оказывается дополнительное токсическое действие.

Но препарат практически безопасен для личиночной формы. Поэтому курс лечения приходится повторять. Можно применять в суспензии детям от полугода до двух лет. Некоторые инфекционисты рекомендуют в схеме лечения сочетать 2 препарата.

В качестве симптоматических средств применяются:

симпатолитики для снятия спастического сокращения кишечника и болевого синдрома;
растворы электролитов, Гемодез - с целью снятия интоксикации, устранения обезвоживания ребенка при поносе;
Смекта, Энтерол, Линекс - для уменьшения повреждения слизистой кишечника;
антигистаминные средства - для борьбы с аллергическими проявлениями.

После курса дегильминтизации необходимо восстановить нарушения в кишечнике. Для этого назначают препараты ферментативного замещающего действия, пробиотики для роста бифидо- и лактобактерий, витамины.

Лечение народными средствами

При наличии эффективных лекарственных препаратов необходимость в народных средствах отпала. Но некоторые родители продолжают настаивать на использовании:

растертых семян тыквы, запиваемых кипяченой водой;
лукового настоя (залить измельченную луковицу горячей водой и настоять 12 часов);
сбора трав из цветов ромашки, полыни, пижмы, заваренных кипятком, отвар имеет довольно неприятный и горький вкус, заставить ребенка выпить его придется с трудом;
отвар из листвы грецкого ореха гораздо терпимее на вкус.

Листья грецких орехов можно использовать для терапии

Согласно рекомендациям народных источников, каждый вечер ребенку нужно ставить очищающие клизмы, чтобы вывести погибших и ослабленных глистов. Настойка чистотела и чеснока даже народными целителями считается противопоказанной для детей.

Когда ребенок становится здоровым?

Критериями полного выздоровления считаются отсутствие признаков воспаления и аллергии (нормальная температура, чистая кожа без зуда, появление аппетита), исчезновение тошноты, рвоты, поноса, болей в животе. Нормальные показатели анализа крови и трехкратные отрицательные результаты исследования кала на яйца аскарид, проведенные спустя месяц после курса лечения, также подтверждают выздоровление.

Осложнения у детей

При осложненном течении аскариды способны проникать в дыхательное горло и вызывать удушье, аппендикс и способствовать его воспалению, а также желчные протоки с формированием абсцесса печени, гнойного холецистита.

Закупорка панкреатического протока сопровождается клиникой панкреатита. При образовании комка в кишечнике с последующей инвагинацией или непроходимостью развивается клиника острого живота, разрыв кишки сопровождается тяжелым перитонитом, от которого ребенок может умереть.

Малышей нужно как можно раньше приучать к личной гигиене

Меры профилактики

Аскаридоз предупреждается с помощью:

улучшения санитарного благополучия населения, организации обрабатываемых туалетных комнат в местах скопления людей;
систематической проверки водоемов, степени очистки водопроводной воды;
обучения населения правилам личной гигиены;
контроля за продукцией на рынке;
проверки лиц, имеющих профессиональный контакт с пищеблоками, торговлей, обслуживанием детских коллективов.

На первый взгляд, безобидные глисты могут стать причиной тяжелых осложнений, спровоцировать хронические заболевания аутоиммунной природы. Поэтому родителям нельзя отказываться от своевременного обследования ребенка, когда его назначает врач.