Депрессия. Причины, симптомы, лечение болезни. Симптомы депрессии

Депрессия - это заболевание, состояние сниженного настроения у человека, при котором наблюдается постоянная грусть, тоска, апатия, страх, чувство потерянности, раздражительность и потеря интереса к ежедневным занятиям. Болезнь в два раза чаще встречается у женщин и обычно является эпизодической. В отличие от обычной грусти или огорчения, большинство приступов депрессии длятся в течение недель, месяцев или даже лет. Некоторые люди с депрессией имеют хроническую слабовыраженную форму болезни, называемую дистимией. Меньшее число больных страдает маниакально-депрессивным психозом, при котором приступы депрессии чередуются с периодами приподнятого настроения.

Хотя депрессия обычно не считается опасной для жизни, это может привести к мыслям о самоубийстве и попыткам покончить с собой. До 70 процентов случаев самоубийств связаны с депрессией, и до 15 процентов людей в сильно угнетенном состоянии совершают самоубийство. К счастью, подавляющему большинству людей с депрессией можно помочь, используя психотерапию, антидепрессанты или другие средства, снижающие риск самоубийства.

Причины

. Хотя причина большинства случаев депрессии неизвестна, считается, что она связана с сочетанием медицинских и генетических факторов и факторов окружающей среды. . Определенную роль может сыграть несбалансированность химических веществ, которые передают нервные импульсы в мозг. . Есть данные, что болезнь передается по наследству, хотя никакие определенные гены, вызывающие ее, не были идентифицированы. . Приступы могут быть связаны с крупными событиями в жизни, например со смертью любимого человека или потерей работы. . Приблизительно в 15 процентах случаев депрессия развивается как следствие другой болезни (в частности, болезни сердца, рака, болезни Паркинсона или удара) или долгосрочного использования некоторых лекарств, включая бетаблокаторы при высоком кровяном давлении и кортикостероиды при артрите. Другие причины этой «вторичной депрессии» включают алкоголизм, пониженную активность щитовидной железы, дефицит витаминов и шизофрению.

Симптомы

. Постоянное чувство печали, апатии или безнадежности, длящееся более двух недель. . Понижение интереса к большей части повседневной деятельности, в частности к той, которая доставляет удовольствие. . Снижение аппетита и потеря веса; или увеличение аппетита и веса. . Бессонница, частое пробуждение в течение ночи, или наоборот, увеличенная потребность в сне. . Беспокойство; снижение способности думать или концентрироваться. . У пожилых людей могут наблюдаться изменения в физическом или умственном состоянии, связанные с депрессией. Бессонница и волнение также более обычны у людей в возрасте.

Диагностика

. Поскольку диагностика депрессии невозможна с помощью лабораторных анализов, большую роль, играют физическое обследование и психологическая оценка. . Проявление первых двух симптомов депрессии отдельно или в сочетании с другими симптомами в течение двух или более недель подряд. . Наличие депрессии в семейном анамнезе или предшествующий приступ депрессии помогут установить диагноз.

Лечение

. При умеренном развитии болезни психотерапия столь же эффективна, как и лечение препаратами. Психотерапия может также использоваться в сочетании с лекарствами.
. В основе лечения лежат антидепрессанты, например, избирательно действующие ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы. . Электроконвульсивная терапия (электрический разряд, чтобы вызвать кратковременные судороги) иногда используется при сильных приступах. . Использование яркого света (световая терапия) может быть эффективно, особенно когда депрессия имеет сезонный характер. . При вторичной депрессии необходимо устранить ее причину; могут также быть использованы антидепрессанты. . Любой человек с симптомами депрессии должен посетить терапевта, чтобы он поставил диагноз и, если необходимо, направил больного к специалисту. . Внимание! Каждый, кто постоянно думает о самоубийстве, должен немедленно получить психологическую или медицинскую помощь.

Психотерапия депрессий

Многочисленные исследования показали, что наиболее эффективна при депрессии комбинация психофармакотерапии и психотерапии. Эти два вида лечения можно использовать как порознь, так и одновременно. При лечении больных тяжелой депрессией в первую очередь необходимо применение лекарственной терапии, а затем может быть использована психотерапия. После того как медицинское лечение приводит к снижению выраженности депрессии, психосоциальные воздействие в виде психотерапии становится основным.

Залогом психотерапии является контакт больного с врачом, который должен быть эмоциональным, основываться на соответствующих знаниях о болезни и медицинских сведениях о больном и его семье.

Практическое применение психотерапии предполагает определенную этапность.

В начале психотерапии пациент получает необходимые объяснения врача по поводу предстоящего лечения (даже если он, в силу тяжести своего состояния, к беседе с врачом относится индифферентно).

Цель начального этапа — установить терапевтическое партнерство с больным и поддерживать его в процессе дальнейшего лечения Врач при этом выполняет следующие задачи.

A). Старается раскрыть смысл психотерапевтического вмешательства (если нужно, то и рациональность медицинского лечения). Б). Пытается раскрыть цель лечения и то, что больной может от него ожидать. B). Больному объясняется его расстройство, диагноз, необходимость госпитализации или внебольничного лечения, значение некоторых жизненных событий в развитии болезненного состояния.

При необходимости в терапевтический процесс следует вовлечь семью больного.

Непосредственные цели основного этапа психотерапии:

1. Облегчение (смягчение) чувства вины и отчаяния. 2. Восстановление надежды. 3. Защита от саморазрушающего поведения. 4. Интерпретация значения (смысла) депрессии.

Известные зарубежные варианты терапии, которые считаются наиболее эффективными при депрессии:

1). Интерперсональная терапия (ИТП). 2). Когнитивная терапия. 3). Поведенческая терапия.

Интерперсональная терапия

Применяется при лечении амбулаторных “мягких” депрессий. Сроки терапии 12—16 недель.

Первичные цели: уменьшение выраженности болезненных симптомов путем использования приемов обучения больного способам поддержания собственного самочувствия и решения интерперсональных проблем.

Приемы, которые реализуются в процессе ИПТ:

1. Сбор информации о больном, имеющихся у него расстройствах и проблемах (прямых и косвенных).

2. Помощь больному в распознавании болезненного аффекта, в его преодолении с использованием позитивных интерперсональных воздействий.

3. Выяснение обстоятельств (связей), в которых больной чувствует себя скованным и несостоятельным.

4. Помощь больному в преодолении дезадаптирующих типов поведения.

5. Использование терапевтического взаимодействия врача и больного как модели для других взаимодействий (взаимоотношений).

6. Изменение поведения больного, который должен с помощью врача решить относительно простые проблемы (ролевые игры и т. п.).

Когнитивная терапия

Основана на представлении о том, что депрессия состоит из когнитивной триады, включающей негативную оценку самого себя, окружающего мира и будущего. Такого рода негативный тип когнитивной деятельности обозначается термином “схема”. Больной депрессией делает систематические ошибки в мышлении, которые и питают негативные “схемы”.

Предлагаются следующие подходы:

1. Выявление негативного мышления. 2. Развитие альтернативных более гибких “схем”. 3. Развитие новых когнитивных и поведенческих реакций.

Поведенческая психотерапия

Предполагается, что депрессия развивается в связи с потерей способности к восстановлению душевного равновесия после разного рода тяжелых событий (смерть близких, внезапные изменения окружающей среды).

Цель — снижение зафиксированных негативных реакций в процессе специально созданных экспериментальных терапевтических ситуаций и под воздействием соответствующих обстоятельств жизни.

Стратегии:

1. Регистрация настроения и активности больного. 2. Уменьшение воздействия неприятных для больного событий. 3. Увеличение общей активности. 4. Развитие новых приемов восстановления душевного равновесия собственными усилиями. 5. Усиление социальных обязанностей. 6. Развитие способности к релаксации. 7. Регламентирование той или мной активности во времени. 8. Когнитивный тренинг по специальным проблемам.

Правила психотерапии депрессий Килгольца

1). Проявлять эмоциональную поддержку больного, внимательно выслушивая его и демонстрируя ему свою симпатию. 2). Понимать переживания больного, быть готовым соответствующим образом оценить их. 3). Дать больному необходимую информацию о болезни и плане лечения. 4). Предлагать пациенту возможные решения его проблем и давать соответствующие советы. 5). Объяснять связанную с болезнью ситуацию семье больного и вовлекать ее в лечебный процесс.

Основные врачебные ошибки, допускаемые во время психотерапии

1. Предлагать больному “держать себя в руках”. 2. Убеждать больного “социализироваться”. 3. Направлять больного в дом отдыха. 4. Позволять пациенту принимать в состоянии депрессии важные решения. 5. Отказываться обсуждать суицидальные намерения. 6. Не уверять больного без основания, что он уже на пути к выздоровлению.

Эмоционально-стрессовая психотерапия неглубоких депрессий

1. Предотвращение суицидальных тенденций. 2. Коррекция системы отношений личности и через нее купирование невротических наслоений, которые бывают не менее тяжелыми, чем симптомы депрессии. 3. Смягчение непосредственно симптомов депрессии, прежде всего тревожно-ипохондрического компонента. 4. Профилактическая направленность психотерапии.

Начальный период психотерапии нацелен на попытку “отчуждения” болезни в системе отношений пациента. В сознании больного должно быть сформировано убеждение, что данное болезненное состояние не есть органически ему присущее, что это чужеродное патологическое явление, которое требует лечение и помимо этого каждодневного волевого усилия.

В первоначальном психотерапевтическом контакте необходимо дать больным выговориться (особенно, если есть тревога), сочувственно их выслушать.

Дальнейшая психотерапия носит характер внушения в бодрствующем состоянии и проводится императивно, на высоком эмоциональном накале.

Направления внушения:

1. “Сведение” всех проблем к болезни, неприятной, тяжелой, но вполне излечимой, которую хорошо знают, понимают и лечат специалисты (“Нет никакой вины пациента, а виновата только болезнь”). 2. Болезнь “обманывает” пациента, “заставляя” все видеть в мрачном, черном цвете, т. е. неправильно, ошибочно (уместно сравнение с дальтонизмом). 3. Чувства, которые обманывают больного, не могут служить основой для правильных умозаключений, поэтому больной просто “обязан” слепо верить врачу.

В последующем периоде больным предлагается (первоначально, когда их состояние удовлетворительное, например, в вечерние часы) пытаться максимально вчувствоваться в различные природные явления. При посещении врача просят рассказать, что они видели, как стремятся вырваться из замкнутого круга своих переживаний, что произвело на них впечатление (добиваются максимально возможного экстравертирования поведения).

Для каждого из пациентов подбирается индивидуальное занятие, увлечение или вырабатывается эмоционально более высоко значимая “стратегия” жизненных интересов в отношении более отдаленного будущего.

Особое место уделяется обучению больных противостоять возможному обострению состояния в будущем, включающее:

1) четкое знание своих самых начальных признаков депрессии; 2) четкое и ясное понимание патологичности, болезненности, неестественности возможного обострения; 3) выработку специфических для каждого больного приемов борьбы, когда депрессивная симптоматика еще не резко выражена.

Неправильно проводимая психотерапия может обострять эмоциональные и когнитивные расстройства, усиливая тревогу и подавленность, актуализируя суицидальные мысли.

Профилактика

Хотя первый приступ депрессии предотвратить невозможно, последующие приступы можно контролировать или избежать их с помощью постоянной психотерапии и/или приема лекарств. Чем дольше лечится человек, тем менее вероятно повторение приступа.

– психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Причиной развития могут стать психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов в головном мозге или недостаток яркого света (сезонные депрессии). Расстройство сопровождается снижением самооценки, социальной дезадаптацией, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

Причины депрессии

Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс . Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными. Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей. Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса. Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция .

Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями. В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью). Некоторые пациенты жалуются, что не спят по ночам, тогда как родственники утверждают обратное – такое несоответствие свидетельствует о потере чувства сна.

Диагностика и лечение депрессии

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения. При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу , кардиологу , гастроэнтерологу, ревматологу , эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация. План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты. При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов. Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы. Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз , гештальт-терапию , арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения. Больных направляют на ЛФК , физиотерапию, иглоукалывание , массаж и ароматерапию . При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии . При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Депрессия представляет собой патологическое расстройство настроения. В отличие от подавленности, имеющей под собой определенную причину (например, потеря близкого человека), в случае этого психологического состояния понятная причина угнетенного настроения либо полностью отсутствует, либо не является достаточно сильной, чтобы при нормальных обстоятельствах вызвать подобное подавление.

При отсутствии лечения признаки депрессии у женщин и мужчин сохраняются в течение около полугода (этот показатель очень индивидуален, может быть намного меньше или намного больше), и имеет тенденцию возвращаться.
При тяжелых формах существует большой риск суицидального поведения – около 10% таких лиц предпринимают попытки самоубийства.

Нарушение психологического благополучия поражает около 3% населения. Вероятность встречи с сильным нарушением психики в течение жизни у здорового человека составляет около 17%. Какие имеет депрессия причины, признаки и способы выхода из депрессии?

Симптомы

Основные психологические симптомы включают в себя печаль, слезливость, снижение самооценки, чувство безнадежности и неспособность радоваться.
Типичным проявлением является нерешительность и постоянные возвращения определенных мыслей и размышлений о потенциальных возможностях, не приводящие ни к каким результативным решениям.

Человек может быть апатичным (вялым) или, наоборот, беспокойным и возбужденным (нецелесообразное повышение активности).
Если имеет место тревожный тип психологического дисбаланса, беспокойство может перерасти в т.н. Melancholicus Raptus, статус, представляющий собой дезорганизованное поведение, при котором человек способен даже смертельно ранить себя и/или кого-то из своего окружения.
Частые также ипохондрические идеи – у человека присутствует ощущение, что он страдает от серьезной, неизлечимой болезни.
Может наступить замедление умственной деятельности (язык, мышление, принятие решений и т.д.), выглядящее, как деменция.
В период после угнетения исходная умственная работоспособность возвращается. Иногда нарушению психологического благополучия аккомпанирует бред (например, человек уверен, что он заслуживает того, чтобы страдать из-за чего-то) и галлюцинации (обычно, голоса) – в таком случае речь идет о присутствии психотических симптомов.
Часто имеют место ранние пробуждения с угрюмым настроением.

Основные соматические (физические) симптомы включают потерю аппетита и, связанную с этим, и отсутствие интереса к сексу.

Около 70% людей, страдающих заболеванием, как было сказано во введении, имеют суицидальные мысли, однако, к сожалению современное общество склонно преуменьшить опасность самоубийства. 10% людей, страдающих от заболевания, выбирают самоубийство, как выход и ситуации.

Типы расстройства

Прострация разделяется на несколько основных типов, в зависимости от причины.

Эндогенная Эндогенное («внутреннее») нарушение происходит без внешних причин – оно является результатом несбалансированной химической среды в головном мозге.Речь идет о «реальном» расстройстве, в лечении которого применяются, как таблетки от депрессии без рецептов, так и рецептурные специальные препараты.
Реактивная Причиной этого типа уныния являются определенные события в окружении – , потеря любимого человека, большие изменения…Человек постоянно мысленно возвращается к этим кризисным событиям, и не в состоянии справиться с ними. Лучшее лекарство от нервов и стресса в этом случае – это психотерапия и изменения в образе жизни.
Симптоматическая
Симптоматическое нарушение – это подавление, проявляющееся аналогично прострации, но являющееся результатом воздействия другого фактора – например, отравления, эпилепсии, рака или слабоумия.Прежде, чем решать вопрос, как выйти из депрессии самостоятельно, женщине, как и мужчине, в первую очередь, необходимо проконсультироваться с врачом и начать лечить первопричину.
Скрытая

Скрытое психологическое нарушение проявляет себя признаками уныния, однако, происходит на физическом уровне – например, возникают пищеварительные проблемы, боль в спине, головокружение и т.д. У этих проблем не удается найти биологическую основу, потому, что причина заключается в психике, присутствует депрессия.
Симптомы у женщин, как выйти из этого состояния – все зависит именно от психологического баланса. Обычно, все физические проблемы исчезают после введения антидепрессантов. Скрытая психологическое нарушение является ярким примером того, что ментальные события способны существенно повлиять на телесные процессы.

Признаки послеродовой депрессии у женщин, обычно, проявляются на 2-3 день после родов. Новоиспеченную маму одолевает плаксивость, спутанность, неуверенность в том, что она чувствует к ребенку, сомнения относительно того, сможет ли она быть хорошей матерью…
Это состояние, как правило, проходит спонтанно и относительно быстро, причина его заключается в резких гормональных изменениях в организме женщины после родов и с наступлением лактации.
Тяжелые послеродовые прострации возникают в течение от 2 недель до 6 месяцев после родов, и представляют собой серьезное заболевание, сопровождающееся тревогой, печалью, усталостью, и часто – неспособностью заботиться о ребенке и себе.
Редко проявляется и психотическое состояние матери (наличие бреда и галлюцинаций), которое требует госпитализации ввиду присутствия потенциальной опасности для жизни массой женщины и ее ребенка.

Климактерическая

Это заболевание также имеет гормональный фон, возникает у женщин в период менопаузы (климакса), на него можно повлиять при помощи гормональной терапии.
Психотерапия также является эффективной, т.к. важную роль играют психологические и социальные факторы. Климактерическая депрессия, симптомы у женщин после сорока напрямую связаны с тем фактором, что речь идет о времени, когда дети становятся независимыми, проявляются , присутствует ощущение безысходности…

Симптомы этого состояния следующие :

резкое угнетение настроения;
снижение активности и потеря жизненной энергии;
ухудшение или полная потеря способности получать удовольствие от чего-либо;
повышенная и необычная утомляемость;
нарушение способности концентрации;
снижение уверенности в себе и снижение чувства собственного достоинства;
чувство вины и никчемности;
темное восприятие настоящего и будущего;
неспособность планировать будущее с оптимизмом;
некоторые физические симптомы (например, боль, запор, стеснение в груди);
изменения аппетита.

Весенняя угнетенность – что это и как с ней бороться?

Первый шаг в выходе из этого состояния заключается в стимулировании тела изнутри. Это означает, что необходимо обеспечить ему вещества, которые скорректируют, например, активность гормонов или другие процессы.

Они включают в себя витамины, минералы, клетчатку, спорта или движение на свежем воздухе, солнечные лучи. Это, в основном, витамины C, B и E.
Они не только оказывают антиоксидантное действие, т.е., освобождают организм от токсинов, разрушающих его, но и повышают устойчивость к стрессам, способствуют процессу регенерации и защищают жизненно важные органы.

Не забывайте о релаксации.
В то время, как с одной стороны, все специалисты рекомендуют активное движение и спорт, с другой – хороший отдых также играет важную роль. Он обеспечит уставшему организму достаточную регенерацию. Попробуйте слегка подкорректировать свой образ жизни, и вы увидите, что проблемы с унынием стихают.

Можно попробовать применить на практике и другие советы :

разделите работу, не пытайтесь успеть сделать все за один день;
делайте короткие перерывы (например, для соблюдения питьевого режима);
выделите достаточно времени для любимой деятельности;
пейте чай из зверобоя или мелиссы;
воспользуйтесь услугами хорошего массажиста;
отдохните в теплой воде – будь то дома, или в термальном бассейне;
не стоит недооценивать свое физическое состояние – если вы страдаете от аллергии или боли, обратитесь к врачу;
если вы страдаете долгосрочного заболевания, рассмотрите вопрос о посещении психолога или психиатра.

Лечение

Подавляющее большинство элегических состояний лечится в амбулаторных условиях – человек посещает врача или психолога, который следит за развитием его симптомов и принимает решение о лечении. Тяжелые формы заболевания, при которых существует высокий риск самоубийства, предполагает лечение в рамках госпитализации.

Основой лечения легких форм прострации всегда должна быть психотерапия; тяжелые заболевания лечатся при помощи антидепрессантов, в идеале – в сочетании с психотерапией.
Что касается лекарств, сегодня доступен ряд препаратов, эффективность которых доказана, как и минимум побочных эффектов. Зависимость от лекарственных препаратов при их правильном использовании, практически, не грозит.

Основными препаратами для лечения серьезных психологических заболеваний являются широко известные антидепрессанты. Первый препарат из этой группы был синтезирован в 1956 году в Швейцарии.

Их использование чрезвычайно широко – кроме угнетенных состояний они действуют при паническом расстройстве и других тревожных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве, нарушениях сна и даже энурезе.
Некоторые люди боятся неприятных побочных эффектов.
Но, в основном, эти опасения преувеличенные – современная медицина обеспечивает комфорт для пациентов, а побочные эффекты часто отсутствуют вообще. В случае возникновения некоторых нежелательных эффектов, препарат заменяется других (их выбор, действительно, широк).

С другой стороны, эти лекарства являются решением в том случае, когда потерпели неудачу «soft» методы – работа над собой, изменение образа жизни и психотерапия.

Эффект препаратов этой группы не мгновенный – начало терапевтического действия, как правило, наступает после 2-6 недель приема (следовательно, использование одной таблетки для преодоления острых проблем нецелесообразно).
Свое место в лечении заболевания нашла и электрошоковая терапии, представляющаяся собой терапию с помощью электрического разряда. Ее эффективность очень высока, а риски для пациента, как правило, минимальны. Зверобой
Красный пигмент гиперицин, который содержится в зверобое, оказывает седативное и психофармакологическое действие. Зверобой на протяжении веков использовался в качестве транквилизатора.
В аптеках экстракт этого растения можно приобрести в капсулах или в виде капель. Перед тем, как начать принимать эти добавки, следует посоветоваться с врачом, т.к. они могут иметь неблагоприятные последствия в случае сочетания с некоторыми лекарствами.

Упражнения
В дополнение ко всем другим преимуществам, физическая активность гарантированно поднимет настроение. Было установлено, что при легких или умеренных психологических нарушениях, физические тренировки действуют, как антидепрессант. Эффективные тренировки и в качестве профилактики.

Питание
Продукты, богатые витаминами группы В и омега-3 жирными кислотами могут улучшить настроение. Для обеспечения достаточного количества омега-3, следует потреблять 3 порции морепродуктов в неделю. В качестве альтернативы можно использовать капсулы рыбьего жира. Лосось, тунец, форель – эта рыба является отличным источником омега-3 жирных кислот.
Важна также фолиевая кислота, присутствующая в таких продуктах, как фасоль, горох, чечевица, апельсины, продукты из цельного зерна, спаржа, брокколи, салат-латук и шпинат.

Дыхание
Дыхание – это наиболее естественный процесс. Оно сопровождает человека всю жизнь. Дышать правильно – это настоящее искусство. Дыхание влияет не только на нормальное функционирование организма, но и на психическое состояние.
Медитация
Медитация помогает контролировать негативное мышление, позволяет избавиться от мыслей о неспособности и никчемности.

Массаж
Кроме физической релаксации, массаж способствует уменьшению производства гормонов стресса, увеличению выработки эндорфинов и серотонина.

Акупунктура используется в качестве альтернативного решения различных проблем со здоровьем. Иглоукалывание помогает восстановить эмоциональный баланс в организме, стимулируя поток энергии.
Всегда обращайтесь только к специалисту!
Депрессия – это болезнь, а не отсутствие силы воли. Это нарушение сегодня очень распространено, однако, хорошо поддается лечению.
https://www.youtube.com/watch?v=hAZxmIQ4xFs

Современная медицина предлагает эффективное и доступное лечение (антидепрессанты и психотерапия). Эффект лечения наступает через 3-6 недель. Для лечения острых состояний, как правило, применяется поддерживающая терапии, которая сводит к минимуму риск возникновения рецидивов.

Многие люди, у которых депрессивные состояния, хотят знать, что вызвало это неприятное состояние. В одних случаях найти причину довольно легко, а в некоторых – это практически невозможно.

Однако теорий возникновения депрессии всего три:

та, которая возникает из-за биологических процессов;
возникающая из-за неправильного мышления;
депрессия, которая возникает из-за неприятных жизненных обстоятельств.

Информация, о причинах депрессии, не способна повлиять на ваше состояние и сделать вас здоровыми. Однако многие люди хотят знать о том, что такое депрессия и откуда она вообще взялась.

Еще в древности ученые спорили о том, что такое депрессия и откуда она возникает. Раньше причиной депрессии считали «черную желчь». Ученые древности не понимали того, как эта «черная желчь» образовывается. Они просто делали вывод, что у каких-то людей этой черной желчи больше. Считалось, что сильные потрясения, смена времен года и неправильное питание человека может ускорить ее образование.

На сегодняшний день уже известно, что «черная желчь» — это просто химические процессы в мозгу человека. Если выразиться научно, то причины возникновения депрессии – это «нейрохимия».

Стоит помнить о том, что процессы в мозгу очень сложные и могут закончиться непредсказуемо.

Необходимо обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза и назначения лекарств. Проводимая терапия будет поднимать вам настроение, нормализовать сон, снимать чувство неуверенности и страха. В противном случае, дисбаланс в организме так и останется и вы не сможете контролировать депрессию.
При депрессиях мозг работает совершенно по-другому, и в этом случае сложно самостоятельно что-то сделать. Тогда могут понадобиться препараты-антидепрессанты, которые способны улучшить общее состояние человека. Как попробовать справиться с депрессией самостоятельно, изложено в .

Во время депрессии работа мозга изменяется. Отделы мозга, отвечающие за положительные эмоции, резко прекращают свою деятельность. В тоже время активизируются отделы отвечающие за негативные эмоции.

Точная нейрохимия – это довольно сложный процесс, однако с помощью различных лекарств можно подавить участки мозга, которые управляют отрицательными эмоциями и усилить те участки, которые управляют положительными.

Гены

Можно с определенной долей вероятности говорить о том, что склонность к депрессии связана с наследственностью и может передаваться. Но не стоит думать, что все виды депрессии передаются по наследству. Все люди индивидуальны, и только у однояйцевых близнецов можно проследить взаимосвязь в депрессивных состояниях. Что касается остальных детей, то уже с самого рождения они реагируют на стресс и ведут себя по разному.

Развитие

Можно наблюдать взаимосвязь депрессии от того, в какой среде рос . Если в детстве к нему относились с любовью и пониманием, то его нервная система более устойчива к невзгодам. Совсем не так, как у ребенка, жившего в семье под угрозой наказания и с которым плохо обращались.

Бытует мнение, что депрессия наиболее сильно выражена у тех людей, которых в детстве унижали, подвергали физическим наказаниям. У них из-за этих негативных воздействий изменилась чувствительность мозга. Следовательно, негативный жизненный опыт может повлиять на деятельность мозга.

Неконтролируемый стресс

Было установлено, что из-за длительного у человека может появиться депрессия.

В результате проведенных опытов на животных оказалось, что при неконтролируемом стрессе, они начинают вести себя так же, как ведут себя люди в депрессивном состоянии.

Кроме того, у животных происходили практически такие же реакции в мозгу, как и у человека. Некоторые области мозга активировались, а некоторые замедлялись.

Таким образом существует 2 вида стресса:

контролируемый;
неконтролируемый.

При неконтролируемом стрессе, мозг реагирует появлением депрессивного состояния. Это знание может в дальнейшем привести к новым открытиям.

Эволюция

У каждого человека выработаны определенные шаблоны реагирования. Так, после потери близкого человека появляется печальное состояние и т.д. Аналогичное состояние бывает после . Эмоции, которые возникают в самых разных ситуациях, практически одинаковы у всех людей.

Однако у людей, как и у животных, существует врожденная система реагирования на опасность. Например, если перед вами стоит грабитель, то возникает реакция – защищаться или убегать. То же самое происходит и при встрече с ядовитыми животными. Опасаясь их, вы остаетесь живыми.

Однако существуют такие вещи, которыми в современном мире мы пренебрегаем. К примеру, езда на машине не безопасна, но свою жизнь по другому мы уже не представляем.

Депрессия – вид психического расстройства. Это понятие часто употребляется людьми для описания своего затянувшегося плохого настроения, апатии. Между тем, депрессия – заболевание, которое можно и нужно лечить, потому что последствия длительно длившегося состояния могут быть опасными не только для здоровья человека, но и его жизни.

Чаще всего за депрессию принимается угнетенное состояние, которое провоцирует . А ученые определяют депрессию как приобретенную беспомощность перед трудностями, житейскими проблемами и неурядицами в семье.

Причины депрессий

Как правило, на появление депрессии влияет сразу несколько причин – от банальной ссоры с начальником до смерти близкого человека. У женщин рассматриваемое состояние диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин – это не могут точно объяснить врачи и ученые, но связывают такую тенденцию с гормональным уровнем. Например, причинами депрессии у женщин могут стать :

беременность – речь будет идти о дородовой депрессии;
рождение ребенка – диагностируется послеродовая депрессия;
нарушения в функциональности ;
предменструальный синдром.

Депрессия может развиться и на фоне сильных отрицательных эмоций – например, после смерти близкого человека. Неудивительно, что женщины чаще «уходят в себя», переживают свою печаль и тоску самостоятельно – мужчинам больше присущ переход в активную деятельность для отвлечения от мрачных мыслей.

Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.

Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных , и наркотической зависимостью.

Виды депрессии

Выделяют два основных вида депрессии :

экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.

Многие обыватели уверены, что экзогенная депрессия не представляет опасности для человека – это состояние преходящее, нужно лишь пережить сложный период. Зато эндогенный вид депрессии считается сложным заболеванием, приводящим к серьезным психическим заболеваниям. На самом деле все наоборот – врачи утверждают, что внешний раздражитель может стать провокатором тяжелого расстройства, а вот эндогенная депрессия скорее всего будет классифицироваться как депрессивный эпизод.

Рассматриваемое состояние появляется у человека не вдруг и не сразу – существует три ступени его развития :

Дистимия – человек длительное время пребывает в плохом настроение и испытывает упадок сил. Чтобы поставить такой диагноз, понадобится не менее 2 лет – именно такой срок должно длиться описываемое состояние.
Депрессивный эпизод – это уже достаточно тяжелое состояние, которое может продолжаться длительный срок, вплоть до нескольких месяцев. Именно при депрессивном эпизоде больные чаще всего совершают попытки суицида.
Депрессивное расстройство – при нем депрессивные эпизоды появляются с определенной периодичностью. Для примера можно привести всем известные сезонные депрессии (осенняя, зимняя).

Если причины появления рассматриваемого состояния врачам доподлинно неизвестны, то симптомы депрессии отлично знакомы каждому специалисту. К ним относятся :

Грусть, раздражительность, замкнутость. Эти симптомы появляются в самом начале развития заболевания, могут сопровождаться бессонницей.
Чувство давления в груди, ощущение удушья, снижение потенции. При этом печальное настроение тоже присутствует, но как бы отодвигается на второй план – больные четко указывают на болевые ощущения и проблемы в работе половой системы.
Замедляется речь, голос становится тихим, общение с окружающими сводится к минимуму.
Снижается концентрация внимания, появляется чувство вины и беспомощности.
Отсутствие аппетита. Некоторые люди в периоды депрессии полностью отказываются от еды, что нередко приводит к истощению. У женщин на фоне такого голодания может нарушиться менструальный цикл, вплоть до полного прекращения месячных.
Теряется способность радоваться, получать удовольствия от любых вещей, действий.

Конечно, перечисленные симптомы весьма условны – они могут присутствовать все одновременно, а могут быть единичными. Есть и некоторые особенности признаков депрессии :

если рассматриваемое состояние протекает в легкой форме, то человек будет не терять аппетит, а наоборот иметь большую потребность в пище;
у людей может быть слишком завышена критическая оценка своих способностей – они постоянно себя ругают;
депрессия может сопровождаться мыслями о наличии опасной болезни, онкологии или СПИДа – людей в таком состоянии и при таком признаке самостоятельно невозможно убедить в обратном;
в 15% случаев тяжелой депрессии у больных имеется бред или галлюцинации, им могут мерещиться умершие родственники, слышаться голоса, которые обвиняют человека в совершении греха и необходимости искупить его «кровью».

Важно: самым серьезным симптомом депрессии считаются мысли о смерти и в 15% случаев депрессии у больных имеются четкие и устойчивые суицидальные мысли. Часто больные озвучивают планирование своего убийства – это должно стать безусловным поводом к госпитализации.

Лечение депрессии

Депрессия – это болезнь, поэтому ее нужно лечить обязательно в тандеме со специалистами. Причем, затягивать обращение за помощью к врачам не стоит – депрессия может тянуться месяцами и годами, что безусловно приводит к опасным состояниям.

Терапия рассматриваемого состояния проводится в двух направлениях :

Прием медикаментозных средств . Ни в коем случае нельзя принимать решение об употреблении каких-либо успокоительных средств в самостоятельном режиме – это прерогатива врача. Депрессия может лечиться и различными средствами – выбор лечащего врача будет зависеть от несколько факторов:

на какой стадии развития находится заболевание на момент обследования;
имеются ли медицинские противопоказания к приему определенных лекарственных средств;
какие заболевания психического и общего характера были ранее диагностированы;
как часто появляется депрессивное состояние или же оно не прекращается уже длительное время.

Психотерапия . Без нее лечение депрессии даже самыми эффективными лекарственными средствами будет неполноценным. Перед этим направлением терапии ставится цель научить человека управлять собственными эмоциями. А это невозможно без активного участия самого пациента – необходимо провести несколько подготовительных/ознакомительных сеансов, чтобы больной смог доверять врачу и рассказать о своих переживаниях, проблемах, чувствах и эмоциях без утайки.

Кроме обращения к врачам, понадобится еще и проводить постоянную работу над собой самому пациенту – без этого выйти из депрессии не получится.

Мифы о депрессии

Так как рассматриваемое состояние относится к психическим расстройствам, оно окружено многочисленными мифами. Врачи легко опровергают их, приводя грамотные аргументы. Рассмотрим самые популярные мифы.

Депрессия – не болезнь, а баловство и нежелание человека работать/принимать важные решения/справляться с проблемами.

На самом деле рассматриваемое состояние именно болезнь – есть причины и симптомы развития, депрессия нередко приводит к тяжелым последствиям, во многих случаях заканчивается летальным исходом. И это не грипп или простуда, о правилах лечения которых знают все окружающие! Справиться с депрессивным состоянием не помогут ни родственники, ни друзья – без помощи врачей не обойтись.

Болеть депрессией – быть психом, жить в дурдоме, а это позор.

Болезнь – это не позор, а обстоятельство, независимое от самого человека. Это утверждение относится и к депрессии, так что стыдится такого состояния нельзя. Люди с диагнозом депрессия не лечатся стационарно, но даже если попадают в клиники, то это не психиатрические лечебницы, а санатории. Попасть в психодиспансер (это действительно не доставит удовольствия) можно только в принудительном порядке после нескольких зарегистрированных случаев попыток суицида – такое происходит редко при грамотном лечении депрессии.

Депрессия не излечивается. Заболевание остается на всю жизнь, регулярно возвращается.

Врачи ведут собственную статистику, из которой можно сделать вывод – рассматриваемое расстройство вполне лечится. Если больной при депрессивном эпизоде прошел адекватное лечение, то болезнь не возвращается.

Антидепрессанты, применяемые при лечении депрессии, опасны для здоровья.

Толика правды в этом утверждении есть – у антидепрессантов имеются побочные явления, выражаемые в снижении полового влечения, повышении аппетита, головных болях, тошноте. Больше всего больные опасаются повышения аппетита – считается, что при употреблении антидепрессантов можно быстро набрать лишний вес. Но при некоторых формах депрессии и так происходит значительное усиление потребности в пище. А если кого-то беспокоит вопрос о снижении потенции, то в периоды депрессии больные и так не в состоянии быть половыми гигантами. И потом – после окончания курса терапии антидепрессантами побочные явления исчезают и здоровье восстанавливается, зато депрессия может длиться годами.

Антидепрессанты провоцируют лекарственную зависимость.

Некоторые старые типы упомянутых лекарственных средств действительно вызывали привязанность, но современные препараты более совершенны и не вызывают эффекта привыкания (разве что – психологический).

Назначенные врачами антидепрессанты можно прекратить пить в любой момент.

Это очень большая ошибка! Многие больные, принимая антидепрессанты курсом и чувствуя улучшение состояния, принимают решение о самостоятельном отказе от терапии. Чаще всего это происходит на самом пике лечения – это может привести к новому «витку» депрессии в более тяжелой форме.

О пользе и вреде антидепрессантов постоянно ведутся споры. Предлагаем вам ознакомиться с мнениями специалистов, изложенными в данном видео-обзоре:

Депрессия – это не просто плохое настроение и лень, а болезнь. Ее нужно и можно успешно лечить только при условии обращения к профессионалам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории