Что такое спайки после кесарева сечения. Спайки после кесарева сечения: симптомы, как лечить и как избежать

Кесарево сечение - достаточно противоречивая операция. Но часто у врачей-акушеров и их пациенток не остаётся выбора относительно способа родоразрешения, поскольку прогноз исхода естественных родов неутешителен. Последствием кесарева сечения является образование послеоперационных спаек.

Что собой представляют спайки

Организм человека имеет стройную систему защитных реакций против любого постороннего вмешательства, будь то инфекции или хирургические манипуляции. Заживление ран, в том числе и тех, что образуются после хирургических операций, происходит посредством рубцевания. Для успешного протекания этого процесса организм выделяет большое количество специального вещества - фибрина, который, в свою очередь, способствует «склеиванию» тканей в месте повреждения.

Спаечный процесс между яичником, маточной трубой и маткой

Однако ткани не могут восстановиться в их прежнем виде. Фибрина выделяется слишком много, и сращение тканей происходит не только в тех местах, где это необходимо. Такие рубцевидные образования, соединяющие близлежащие органы и их части, именуются в медицинской науке спайками.

К причинам образования спаек относят:

Кислородное голодание тканей.
Внутреннее кровотечение.
Травмирование тканей.
Попадание инородных предметов: микроволокон шовного или перевязочного материала, талька от перчаток хирурга и др.

Образование спаек имеет и некоторые положительные моменты - они часто служат преградой для распространения инфекции. Возможно, в этом и заключается предназначение, заложенное в них природой.

Локализация

Спайки после кесарева сечения чаще затрагивают органы, расположенные в области малого таза, но могут появиться и в пределах всей брюшной полости. Ведь на момент родоразрешения матка занимает всё её пространство, а соответственно, в процессе операции хирургу приходится касаться мест, отдалённых от самого надреза.

Больше всего подвержены спаечному процессу:

Спайки часто вызывают смещение органов репродуктивной системы и нарушение их анатомических очертаний, что, в свою очередь, влечёт изменение их функциональности и слаженной работы. Затрагивая кишечник, спаечный процесс нарушает подвижность его петель, что приводит к застойным явлениям и даже к непроходимости. Всё это сказывается на общем иммунитете организма, важность которого сложно переоценить.

Степень спаечной болезни

Так как диагностика спаечного процесса производится в большинстве случаев в связи с гинекологическими проблемами, в частности с бесплодием, его степень определяется в зависимости от влияния спаек на возможность репродуктивных органов выполнять свои функции. Точно установить степень спаечной болезни можно только посредством нового хирургического вмешательства, зачастую это делается наименее травмирующим способом - в процессе лапароскопии.

Выделяют три степени поражения репродуктивных органов спайками:

Спайки не препятствуют захвату фимбриями (отростками маточной трубы) яйцеклетки, поступающей из яичника. Сращения расположены в других местах (вокруг яичника, матки, труб и т. д.)
Спайки способны создавать препятствия для захвата яйцеклетки.
Спаечный процесс охватывает маточные трубы. Это мешает осуществлению ими своих функций по транспортированию яйцеклетки и сперматозоидов.

Симптомы

Образование спаек может протекать незаметно для женщины , но зачастую процесс сопровожда ется неприятными симптомами . Очень важно распознать болезнь на раннем этапе, это позволяет справиться с ней гораздо быстрее. На начальных этапах хороший эффект дают даже корректировка образа жизни и массаж.

Опишем основные признаки, наличие которых после операции кесарева сечения позволяет говорить о спаечном процессе.

Симптомы первой группы имеют место, когда спайки локализованы в малом тазу. Они представлены несколькими подгруппами, относящимися к различным формам течения заболевания.

Острая форма (в большинстве случаев это начальная стадия спаечной болезни) представлена ярко выраженными симптомами и требует оперативного вмешательства. У женщины наблюдаются:
- боль внизу живота, усиливающаяся при движении и пальпации;
- повышение температуры тела;
- учащение пульса;
- слабость и сонливость;
- тошнота, рвота, диарея;
- признаки непроходимости кишечника (болевые ощущения в животе любой локализации, усиливающиеся к вечеру, приступы тошноты, рвоты, диареи несколько раз в сутки, полное отсутствие стула через 2–3 дня после начала вышеперечисленных симптомов).
Интермиттирующая форма - проявления болезни возникают эпизодически. Периоды болезненности и кишечных расстройств сменяются периодами спокойствия, но это не означает, что процесс образования спаек приостановился. При таком течении болезни часто наблюдаются изменения в менструальном цикле.
Хроническая форма является наиболее распространённой и грозит самыми серьёзными последствиями - скрытым бесплодием. Болевой синдром слабо выражен, и поэтому женщины откладывают свой визит к врачу-гинекологу. Обнаруживается проблема чаще всего тогда, когда процесс сильно запущен и лечение практически бесполезно.

Кишечная непроходимость требует незамедлительного хирургического вмешательства и при неадекватном или запоздалом лечении может привести к смертельному исходу, поэтому при обнаружении её признаков следует обязательно уведомить об этом врача.

При сращении органов и тканей вышележащих по отношению к малому тазу областей брюшной полости появляются постоянные боли, рвота, признаки непроходимости кишечника

Вторая группа признаков спаечной болезни представлена симптомами сращений между органами и тканями вышележащих по отношению к малому тазу областей брюшной полости. Среди них:

Постоянная боль, локализованная в одном и том же месте брюшной полости, чаще связанная с движением.
Рвота, запор, метеоризм, отрыжка.
Признаки непроходимости кишечника.

Говоря о важности определения развития спаечного процесса в ранние послеоперационные сроки, следует отметить, что зачастую его признаки путают с нормальным течением послеоперационного заживления тканей. Поэтому женщине, перенёсшей кесарево сечение, ни в коем случае не стоит терпеть любые проявления дискомфорта и бороться с ними самостоятельно. Обо всех нюансах своего состояния необходимо сообщить врачу.

Диагностика

Диагностировать спаечную болезнь достаточно сложно не только по причине редкого проявления симптомов. Предположить наличие спаек не помогут общеклинические анализы, УЗИ или рентген органов малого таза могут лишь дать врачу основание для предположений.

На основании жалоб пациентки и ручного осмотра врач гинеколог может выявить следующие косвенные признаки спаек:

Смещение органов малого таза относительно их нормального анатомического расположения.
Неподвижность одного или нескольких органов малого таза.
Болезненные ощущения у пациентки при осмотре.

Для подтверждения спаечной болезни могут быть назначены следующие методы диагностики:

мазок на определение микрофлоры;
выявление методом ПЦР инфекций, передающихся половым путём;
УЗИ и МРТ органов малого таза для определения их расположения и размеров.

Однако все эти методы не дают оснований для постановки диагноза. Сращения, локализованные внутри маточных труб, можно определить при помощи гистеросальпингографии. Но с помощью данного метода нельзя выявить наличие или отсутствие спаек в других местах.

Лапароскопическая операция отличается меньшей степенью травмирования тканей брюшной стенки

Единственно точным диагностическим и лечебным методом в отношении спаечной болезни является лапароскопия. Этот хирургический метод отличается наименьшей травматизацией и применяется в настоящее время достаточно широко.

Лапароскопическая операция проводится посредством введения специальных инструментов, оснащённых камерами и подсветкой, через точечные надрезы (как правило, при гинекологической лапароскопии делается три надреза). Хирург во время операции видит поле своей работы на мониторе. Для обеспечения достаточного пространства брюшная стенка пациентки приподнимается посредством введения в брюшную полость воздуха. Длительность операции - от 15 минут до нескольких часов. Для обезболивания используется ингаляционный либо внутривенный наркоз.

Лечение

Медицинские методы

Современная медицинская наука до настоящего времени не изобрела средств и методов лечения сращений , позволяющих устранить их полностью и с гарантированным успехом. Существующие же способны эффективно воздействовать лишь в случаях незначительных поражений органов спайками. Особенно это касается консервативных методов лечения. Если говорить о хирургических способах, то их эффективность достаточно высока, но одновременно возникает большая вероятность возникновения нового спаечного процесса после операции.

Самым простым и одновременно очень эффективным методом и лечения, и профилактики появления спаек после кесарева сечения считается двигательная активность женщины. Чем раньше она встанет на ноги и вернётся к обычному образу жизни, тем меньше вероятность развития в дальнейшем подобного рода проблем.

Среди консервативных методов лечения (без хирургического вмешательства) можно выделить несколько групп, имеющих доказанный эффект:

Соблюдение определённого режима приёма пищи после кесарева сечения (частое и дробное питание), разумная физическая активность.
Физиотерапевтические методы (эффективны только на ранних стадиях спаечной болезни):
- инъекции алоэ;
- озокеритовые аппликации;
- грязелечение;
- гирудотерапия (лечение пиявками).
Лечение ферментными лекарственными средствами (Лидаза, Лонгидаза, Химотрипсин, Трипсин, Стрептокиназа). Перечисленные препараты применяются в форме свечей, инъекций, а также в сочетании с ультразвуком или электрофорезом. Их действие направлено на смягчение и уменьшение спаек. Хороший лечебный эффект от них следует ожидать в случаях, когда спайки вызывают у женщины болевые ощущения, однако полностью устранить сращения ферментные препараты не в силах.
Курс инъекции Тиопентала натрия и тампонов с мазью Вишневского даёт хороший рассасывающий эффект.
Курсы лечения антикоагулянтами и антиагрегантами, способствующими разжижению крови и препятствующими образованию спаек.

Радикальным методом лечения считается проведение лапароскопической операции, в процессе которой хирург рассекает спайки одним из следующих методов:

лазеротерапия (устранение спаек под воздействием лазера);
аквадиссекция (рассечение струёй воды под большим напором);
электрохирургия (рассечение электроножом).

Для профилактики появления новых послеоперационных спаек во время лапароскопии могут быть приняты следующие меры вспомогательной терапии:

Введение в полости органов и между ними специальных веществ (декстран, повидин, минеральные масла с глюкокортикоидами и прочие).
Обертывание яичников и маточных труб специальными полимерными плёнками, которые предотвратят сращивание этих органов и спустя некоторое время самопроизвольно рассосутся.

В последнее время распространена практика проведения через несколько месяцев после первой операции контрольной лапароскопии, в ходе которой вновь производится диагностика спаечного процесса и при необходимости устраняются новые спайки.

Для лечения запущенного спаечного процесса в целях восстановления репродуктивной функции в настоящее время применяются микрохирургические операции (так называемая пластика маточных труб). Однако эффективность этого метода на практике не слишком высока, а длительность эффекта от успешно проведённого лечения - не больше года. При этом операция проводится лапаротомическим методом (посредством выполнения надреза, в отличие от лапароскопии).

При непроходимости маточных труб может быть показана микрохирургическая операция, например, пластика маточных труб

В случае неэффективности этого последнего метода борьбы с бесплодием, вызванным спаечным процессом, у женщины остаётся шанс забеременеть только посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В качестве утешения для тех, кто уже столкнулся с такого рода проблемами, отметим, что женщины с непроходимостью маточных труб и отсутствием других гинекологических нарушений являются самыми желанными пациентами для врачей-репродуктологов. Это обусловлено тем, что для успешного ЭКО маточные трубы и вовсе не нужны, а на вынашивание беременности спайки именно этой локализации никак не влияют.

Народные методы

Существует много народных способов борьбы со спайками. Перечислим самые популярные.

Отвары трав

Наряду с медицинскими способами воздействия на спайки можно применять народные рецепты

Отвар семян подорожника. На 15 грамм семян потребуется стакан кипятка. Семена заливают водой и держат на огне в течение 7–8 минут. Охлаждённый отвар принимают по 3 ч. ложки три раза в день за полчаса до еды.
Отвар зверобоя. Пятнадцать грамм сухой травы заливают стаканом горячей воды и кипятят около 10 минут. Принимают по четверти стакана три раза в день на протяжении трёх месяцев.
Отвар расторопши готовится тем же способом и в тех же пропорциях, что и предыдущие отвары. Принимать следует ежедневно по одному стакану;
Фиточай. Потребуется по две ст. ложки сухой крапивы и ягод шиповника, одна ложка ягод брусники. Столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов. Принимать по половине стакана в день;
Отвар мать-и-мачехи, золототысячника и донника. Смешивают ингредиенты в равных долях. Одну столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов в термосе. Принимать по четверти стакана перед каждым приёмом пищи в течение месяца.

Травы для лечения спаек (галерея)

Мать-и-мачеха Ягоды шиповника Расторопша Зверобой Семена подорожника

По некоторым данным каждая четвертая женщина становится матерью благодаря . Именно с помощью врача-хирурга появляются на свет многие малыши, а матери могут вообще не видеть их появления на свет, находясь в момент рождения своих карапузов под общим наркозом. Кесарево сечение - это хорошо. Кесарево сечение - это плохо. Невозможно однозначно ответить, которое из этих утверждений ошибочное, так как на самом деле, как достоинств, так и недостатков у кесарева сечения немало.

Итак, кесарево сечение - это операция, благодаря которой появляется на свет малыш. Именно такое объяснение мы выбрали не зря, ведь будем говорить о спайках после кесарева сечения, а спайки - это одно из самых сложных и весьма неприятных осложнений любого оперативного вмешательства в целостность мягких тканей человеческого организма. Поскольку кесарево сечение - также операция, значит и спайки - вполне реальная угроза для будущей матери.

Что такое спайки после кесарева сечения?

На самом же деле спайки - это своеобразная защитная реакция организма. После хирургического вмешательства любой орган начинает восстанавливаться сам по себе. Возникнувшая рана заживает путем образования рубца (ведь кожа стягивается). Однако порой эти рубцы возникают не только на определенном раненом органе, но и между близлежащими органами в месте операции (при кесаревом сечении - брюшная полость). После оперативного родоразрешения «склеиться» между собой могут петли кишечника или другие органы малого таза. Вот эти-то рубцы между внутренними органами и называют спайками.

Чем опасны спайки после кесарева сечения?

После кесарева сечения спайки возникают с «защитной миссией». Именно эти плотные рубцы (из соединительной ткани) препятствуют распространению воспалительных (или гнойных) процессов в области малого таза, а также в брюшной полости. В то же время спайки существенно мешают нормальной работе внутренних органов. Подвижность «спаенных» кишечных петель нарушается - как следствие возникает кишечная непроходимость.

После кесарева сечения спайки могут затронуть не только кишечник, но и матку, и ее трубы, а также яичники. Если это случится, то женщине не избежать . Спайки могут препятствовать попаданию яйцеклетки в маточную трубу, или сперматозоид не сможет добраться до яйцеклетки, или даже зародыш не продвинется к месту прикрепления в полости матки.

Сращенные ткани и органы не смогут получить ни достаточного количества кислорода, ни, естественно, нормального питания, поэтому такие процессы дадут о себе знать. Очень часто о спаечных процессах «рассказывают» болезненные ощущения в области малого таза, а также проблемы с кишечником и пищеварением (запор, диарея, вздутие живота). Из-за застойных явлений может снизиться общий иммунитет женщины, поэтому различные инфекции будут «цепляться» на каждом шагу, врачи всячески будут лечить навязчивые болячки, не догадываясь об истинной причине их возникновения - спайках. Именно поэтому после кесарева сечения врачи обязательно должны обследовать роженицу и исключить наличие спаечных процессов.

Как лечить спайки после кесарева сечения?

Лечение спаек после кесарева сечения зависит от их «тяжести». Если спаечные процессы запущенны и ярко выраженные, то их могут лечить новым хирургическим вмешательством, создавая при этом своеобразный замкнутый круг (операция - спайки - операция (удаление спаек) - новые спайки). Как правило, грубые спайки рассекают либо с помощью лазеротерапии (лазером), либо путем аквадиссекции (напор воды рассекает спайки), либо с помощью электроножа (по-научному электрохирургия).

Однако чаще всего, чтобы излечить спайки достаточно всего лишь не допустить их возникновения. Думаете это трудно? Вовсе нет, особенно после кесарева сечения. Движение - вот главная профилактика спаечных процессов. Чем раньше после операции вы встанете на ноги - тем меньше шансов, что ваши органы «срастутся» между собой. Физиотерапия - еще один способ избавиться от спаек «безболезненно», однако назначать любые процедуры для лечения или предотвращения спаек после кесарева сечения должен лечащий врач.

Желаем вам здоровья и никаких «послекесарских» осложнений!

Специально для Таня Кивеждий

Нередко женщины после кесарева сечения сталкиваются со спаечной болезнью. Что представляют собой спайки, формирующиеся после кесарева сечения? Какие причины провоцируют развитие послеоперационной спаечной болезни? Как выглядят на фото спайки? По каким симптомам можно узнать, что появились спайки? Как они болят и дают о себе знать? Как их лечить? Эти вопросы интересуют многих женщин.

Что такое спайки?

Спайки после кесарева сечения представляют собой патологический процесс, развивающийся в области малого таза или брюшной полости. Оперативное вмешательство всегда связано с вторжением в нормальное функционирование органов, чревато повреждением тканей. На поврежденных во время кесарева сечения участках запускается интенсивный процесс заживления – маточная ткань рубцуется, кожа стягивается.

По внешнему виду спаечные тяжи могут напоминать тонкие нити, рубцы или пленки, которые соединяют между собой ткани соседних органов или кишечные петельки. Эти «дополнительные» ткани организма состоят из фибрина – прочного и клейкого. Его интенсивная выработка – защитный механизм, но иногда он приводит к опасным для здоровья последствиям.

Образование спаек становится патологией в случаях, если склеиваются и рубцуются ткани органов, которые не должны соединяться. Спайки после кесарева сечения могут приводить к тому, что между собой «слипнутся» петли кишечника. Вовремя обнаружить и устранить спайки возможно только с медицинской помощью.

Симптомы появления спаек после кесарева сечения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Многие женщины не обращают внимания на признаки спаек после кесарева сечения, особенно в первые 5–6 месяцев после рождения малыша. Недомогание обычно «списывают» на постоянную усталость, недосыпание, восстановление организма после родов. Если процесс протекает в острой форме, не заметить симптомы сложно:

в спине и нижней части живота появляются сильные боли режущего характера;
во время гинекологического осмотра пациентка чувствует внезапную резкую боль;
учащенное сердцебиение;
понижение артериального давления;
нарушения в процессе пищеварения (тошнота, повышенное газообразование, проблемы с дефекацией.

Если процесс протекает в интермиттирующей форме, симптоматика возникает только в периоды обострений. Патология характеризуется периодическими болями, запорами, поносом, а также нарушениями менструального цикла. Спайки могут стать хроническими, тогда выявить их еще сложнее – они проявляются только через эпизодические болевые ощущения.

Почему образуются спайки?

Две главные причины образования спаек – воспаление и хирургическое вмешательство. Спаечные тяжи могут формироваться не только после кесарева сечения, но и вследствие любой операции (в том числе диагностической), аборта, длительного применения внутриматочных противозачаточных средств или после перенесенных заболеваний.

Однако спаечные тяжи образуются не у всех. Не каждое кесарево сечение приводит к формированию спаечных тяжей у матери. По этой причине следует отметить факторы, которые способны спровоцировать патологический процесс после оперативного вмешательства. К числу факторов, приводящих к развитию послеоперационной спаечной болезни, относятся:

попадание в ткани инородного тела или химического вещества (микроскопическая ниточка марли или крошка талька способны спровоцировать патологию);
высушивание тканей;
их ишемия;
гипоксия;
повреждение тканей организма;
наследственность (примерно 7% женщин от природы склонны к интенсивным спаечным процессам).

В брюшной полости

Причины образования спаечных тяжей в брюшной полости кроются в ее функциональном назначении. Она создает пространство для достаточной подвижности органов, а также защищает их от взаимного трения, микробов и инфекций. Повреждение брюшины приводит к тому, что происходит активизация фибропластов, которые стараются оградить здоровые ткани от больного участка.

В органах малого таза

Процесс образования спаек на органах малого таза протекает по тем же причинам, что и в брюшной полости. Фибрин «склеивает» между собой отдельные органы. Выработка коллагена происходит при воздействии нескольких факторов – к примеру, кесарево сечение у женщины, перенесшей аборт, или генетическая предрасположенность и низкая физическая активность в постоперационный период.

На маточном шве

Образование спаечных тяжей на маточном шве в большинстве случаев обусловлено травматическим повреждением тканей матки. Хирург, производя надрез, повреждает базальный слой, в котором при нормальном течении менструального цикла формируются новые эндометриальные клетки. После повреждения в течение 5 – 7 дней идет процесс реэпителизации, при высокой интенсивности переходящий в спаечную болезнь.

Лечение спаек

Стандартной методики, которая позволила бы быстро и эффективно избавиться от послеоперационных спаек любой женщине, перенесшей кесарево сечение, не существует. Доктор может определить и подобрать стратегию лечения спаек в зависимости от их локализации, тяжести развития процесса и особенностей организма пациентки.

Консервативная терапия

Консервативная терапия – первый из вариантов лечения, к которому прибегнет доктор, диагностировав послеоперационную спаечную болезнь у молодой мамы. Несмотря на то, что большинство процедур кажутся простыми и безопасными, лечиться все же лучше под руководством и наблюдением врача. Тогда удастся предотвратить образование новых спаек и уменьшить количество имеющихся. Основные консервативные методики:

введение тампонов, пропитанных мазью Вишневского;
гирудотерапия (использование пиявок);
грязелечение;
препарат Лонгидаз (вследствие приема этого медикамента кожа становится более эластичной, отеки уменьшаются, гематомы рассасываются быстрее, белок расщепляется – число спаечных тяжей становится меньше);
аппликации с озокеритом – стимуляция метаболизма, снятие спазмов мускулатуры, улучшение микроциркуляции в тканях (состоит из натуральных компонентов и не оставляет ожогов на коже);
физиотерапия – наиболее щадящая методика, при спайках рекомендован массаж, лазеротерапия, тепловая терапия, компрессы;
ультразвуковое лечение (применяются ферментные препараты).

Доктора отмечают высокую эффективность физиотерапевтических процедур, минимальное количество рецидивов, к тому же, такая терапия практически не имеет противопоказаний. Однако есть нюанс – физиолечение помогает только в случаях, когда спаечный процесс не перешел в запущенную стадию.

Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных препаратов. Назначать лекарства самостоятельно нельзя – только квалифицированный специалист сможет подобрать комплекс медикаментов, которые будут хорошо совместимы между собой, дадут желаемый эффект и не нанесут вреда здоровью малыша (если молодая мама практикует естественное вскармливание):

для устранения воспалительных процессов в малом тазу – кортикостероиды, НПВС, средства, блокирующие канальцы кальция;
понижающие свертываемость крови – Гепариновая мазь, Кливарин, Вафарин;
уничтожение патогенных микроорганизмов – Цефазолин, Вильпрафен, Фталазол;
растворение фибрина (рассасывание спаечных тяжей) – Фибринолизин, Трипсин, Лонгидаза.

Хирургическое вмешательство

Высокоинтенсивный спаечный процесс или хроническая форма патологии – показания для хирургического лечения. Оперативное вмешательство обычно рекомендуют пациенткам, которые планируют снова забеременеть и родить ребенка. Для устранения спаек в большинстве случаев проводится лапароскопическая операция.

Операция может проводиться с применением лазера, водяной струи под давлением (аквадиссекция) или с помощью электроножа. Последний вариант применяется чаще всего. Его основной минус – повторная аэрация тканей, которая может спровоцировать новый спаечный процесс. Чтобы избежать этого побочного эффекта, доктор назначит курс медикаментов после операции.

Народные рецепты

Надеяться на то, что хронические спайки исчезнут, если женщина будет регулярно пить отвары трав, настои и другие народные средства, пренебрегая рекомендациями доктора, бессмысленно. Кроме того, многие травы противопоказаны кормящим матерям, ведь содержащиеся в них вещества способны негативно повлиять на здоровье малыша. Народные рецепты допустимо применять как дополнение к терапии, прописанной врачом, и только с его согласия:

Настойка сабельника. 1,5 ст. л. измельченной травы заливают 0,25 л водки и настаивают 18 – 20 суток. Пить по 3 столовые ложки раз в сутки 6 недель.
Нарезать лист алоэ. Перемешать 3 ч. л. растения с 0,1 л молока топленого и 0,1 л натурального меда. 8 недель подряд употреблять по 2 раза в сутки.
1,5 ст. л. травы зверобоя залить 0,25 л кипящей воды, прокипятить 6 – 8 минут. Процедить и пить перед завтраком, обедом и ужином по 0,1 л. Терапевтический курс – 12 недель.

В чем опасность спаек и какие последствия?

Интенсивный спаечный процесс – не безобидная патология. В зависимости от локализации и степени развития спаечной болезни, она нарушает сексуальную жизнь женщины (при контакте она будет чувствовать боль), провоцирует развитие воспалительных процессов в малом тазу и брюшной полости. Повышается риск внематочной беременности. Спайки способны спровоцировать проблемы с зачатием, вплоть до бесплодия.

Профилактические мероприятия

Риск послеоперационной спаечной болезни существует, и ни одной матери, перенесшей кесарево сечение, нельзя о нем забывать. Доктор даст все необходимые рекомендации по предупреждению интенсивного формирования спаек и их нужно строго придерживаться. Главный метод профилактики спаек – физическая активность:

Послеоперационный период. Желательно, чтобы молодая мама начала вставать спустя 7 часов (если операция проходила с применением спинальной анестезии – 18 часов) после оперативного вмешательства. Уменьшить болевые ощущения поможет специальный бандаж. Его можно носить до 4 дней после операции.
Показана диета, исключающая жирные, соленые и острые блюда. Матери можно совершать небольшие пешие прогулки (даже если присутствует боль слабой интенсивности). При появлении болей и дискомфорта через неделю после операции нужно срочно идти к гинекологу.

Естественные роды иногда могут быть «недоступны» для женщины по многим причинам. В таких случаях обычно производится оперативное вмешательство в родовой процесс, в ходе которого ребенок извлекается путем разрезания матки. Конечно, иногда это единственный выход сохранить жизнь малышу. Однако спайки после кесарева сечения - существенный «минус» такого способа родоразрешения. Что собой представляют спайки и каковы их симптомы? Можно ли вылечить спайки? Многим молодым мамочкам будет интересно узнать ответы на эти вопросы.

Спайки после кесарева - что это?

Как известно, в ходе такого хирургического вмешательства врач проводит надрез матки с целью извлечения ребенка. Понятно, что на местах разреза остаются швы - таким образом организм пытается восстановить целостность поврежденных тканей или органов. В процессе рубцевания происходит выделение специфического белкового вещества - фибрина, способствующего склеиванию мягких частей ткани.

Однако порой фибрин склеивает не только «там, где нужно», но и захватывает петли кишечника или органы малого таза, образуя спайки после кесарева сечения (на фото можно их подробно рассмотреть). Такое «слипание» между кишечными петлями и другими органами выполняет защитную функцию, поскольку снижается риск появления воспалительных процессов в послеоперационный период. Кроме того, физически женщина просто не чувствует наличия спаек в организме - их можно обнаружить только в ходе комплексного обследования.

Спайки после кесарева сечения - симптомы

Наконец-то, позади операция и долгожданный младенец «перекочевал» из своего уютного «домика» к маме на ручки. В круговороте повседневных хлопот женщина может попросту не догадываться о том, что у нее начался процесс образования спаек. Ну, есть боли в брюшной полости - так ведь же после операции! Часто молодая мамочка принимает начальные признаки спаек за естественную реакцию организма на перенесенное операционное «вторжение».

А ведь спайки после кесарева могут значительно затруднить процесс послеоперационного восстановления. Итак, запоминаем основные симптомы, появление которых обязательно должно насторожить:

Болевые ощущения в тазовой области. Обычно этот признак сопровождается нарушением нормальной работы кишечника.
Запор, понос, метеоризм.
Кишечная непроходимость - как результат спаечных образований на петлях кишечника.

Главная опасность спаек после операции кесарево сечение состоит в том, что в особо сложных случаях развивается вторичное бесплодие. Например, в некоторых местах «склеиваются» маточные трубы, яичники или матка, что затрудняет перемещение и закрепление плода. Поэтому нередко после перенесенного кесарева последующая беременность оказывается внематочной.

Спайки после кесарева сечения - лечение

Конечно, чем раньше были обнаружены спайки или рубцы, тем легче от них избавиться. Так что лучше не доводить дело до процедуры хирургического удаления, поскольку это может вызвать образование «свежих» спаек. Итак, давайте рассмотрим методы лечения спаек после кесарева:

Физиотерапевтический. Такое комплексное лечение включает инъекции алое, озокеритовые аппликации на нижний участок живота и другие процедуры. Использование такого метода применимо для «незапущенных» случаев.
Ферментные препараты, при введении которых в организм происходит растворение спаечных соединительных волокон. С помощью данного метода можно частично устранить спайки путем их размягчения, а также значительно уменьшить болевые ощущения.
Лапароскопия. Другими словами, удаление спаек после кесарева сечения в ходе операции. Этот «радикальный» метод применяется для лечения вторичного бесплодия, которое является последствием образования спаек в матке, маточных трубах и яичниках. Однако после лапароскопии спайки нередко возвращаются, поэтому нежелательно медлить с последующей беременностью.

Спайки после кесарева сечения - фото

Хотите узнать, как выглядят спайки? На многих сайтах, посвященных данной теме, можно подробно рассмотреть эти специфические рубцы. А на практике - при беспокоящих симптомах врач обычно назначает УЗИ, по результатам которого делают вывод о наличии и месторасположении спаек.

Итак, в профилактических целях медики рекомендуют молодым мамочкам умеренную физическую активность. Движенье - жизнь! Так что даже после кесарева лучше не залеживаться, а понемногу вставать и прохаживаться (пусть даже в пределах послеродовой палаты). К тому же питание должно быть правильным - молочные продукты, овощи, жидкая пища. Здоровья вам и быстрого восстановления!

По статистике, естественным путем сегодня рожают 75% женщин, остальные 25% родов – искусственные. Возможным последствием оперативного родоразрешения, как и любого хирургического вмешательства, могут стать спайки после кесарева сечения. Чем опасен спаечный процесс, и можно ли не допустить его развития?

Что такое спайки и чем опасно их образование

При повреждении мягких тканей рана зарастает соединительной тканью, которая образует рубец. В случае полостной операции соединительная ткань может прорастать к близлежащим органам, "склеивая" их между собой. Эти фрагменты плотной и неэластичной рубцовой ткани носят название спаек.

При кесаревом сечении спайки могут возникать в малом тазу или брюшной полости, мешать функционированию расположенных там органов, и даже создавать опасные для жизни ситуации:

Спайки, образовавшиеся на маточных трубах, матке или яичниках могут служить причиной бесплодия – сперматозоиды не будут иметь возможности достичь женской яйцеклетки, так как путь к ней будет перекрыт.
Разросшиеся в малом тазу спайки могут "поджимать" мочевой пузырь, уменьшая его рабочий объем.
Спаечная ткань может ущемить петлю кишечника, нарушив или полностью блокировав его проходимость. Чтобы справиться с проблемой, нередко требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Как диагностируются спайки после кесарева

С помощью рентгена или УЗИ спайки диагностируются редко, анализов на их наличие не существует. Обнаружить спайки можно при обследовании на компьютерном томографе, проведении ультразвуковой гистеросальпингоскопии или диагностической лапароскопии.

Симптомы, указывающие на возможность развития спаечного процесса, зависят от того, какие органы им затронуты. Признаками спаек после кесарева сечения могут быть:

периодические или постоянные боли тянущего или спазматического характера, локализованные в нижней части живота;
расстройства пищеварения (запоры, диарея);
отрыжка;
метеоризм;
нарушения цикла менструаций.

В случае острой формы спаечной болезни могут наблюдаться тошнота, рвота, общая слабость, учащенный пульс, при пальпации – резкая боль.

Как лечат спайки

Несмотря на высокий уровень современной медицины, консервативных методов, которые помогли бы полностью избавиться от уже имеющихся спаек, сегодня нет. Замедлить или остановить процесс их образования удается с помощью физиотерапевтических процедур.

Рассасывающее, противовоспалительное и улучшающее лимфо- и кровоток действие оказывают:

электрофорез с кальцием и магнием,
ультрафонофорез,
ультразвук с трипсином, лидазой или другими ферментами,
грязевые, озокеритовые и парафиновые аппликации,
гирудотерапия.

Размягчить фиброзную ткань спаек, сделать их более эластичными, устранить воспаление, которое способствует их росту, помогают медикаментозные методы лечения. В зависимости от места образования спаек и степени их развития, эти методы могут включать прием препаратов группы НПВП, фолиевой кислоты и витамина Е, инъекции алоэ, лидазы, использование суппозиториев Лонгидаза.

Если спаечная болезнь не запущена, неплохие результаты приносит лечение народными средствами. Для размягчения и рассасывания спаек применяют отвары и спиртовые настойки зверобоя, расторопши, боровой матки, сабельника, алоэ, семян подорожника. Рецепты их приготовления можно найти в женских журналах и на страницах веб-сайтов. Однако если вы кормите ребенка грудью, перед применением таких средств следует посоветоваться с врачом – некоторые травы негативно влияют на процесс лактации.

Старые спайки бывают настолько жесткими, что консервативное лечение результата не дает. Избавиться от них можно только хирургическим путем, самым популярным на сегодняшний день считается метод лапароскопии. Эта операция малотравматична: рассечение спаек выполняется с помощью микроинструментов и оптического прибора, которые вводятся через небольшие разрезы в брюшине.

Как предотвратить образование спаек

Общепринятыми мерами профилактики спаечной болезни после любой полостной операции считаются предотвращение воспалительного процесса и как можно более быстрое восстановление моторики кишечника – сокращения мышц кишечника препятствуют "склеиванию" его петель и соседних органов разрастающейся фиброзной тканью.

Но самым важным профилактическим методом является двигательная активность – фиброзные тяжи образуются намного более интенсивно в состоянии покоя, движение мешает этому процессу. Поэтому после кесарева сечения врачи рекомендуют как можно раньше, уже в первые сутки после операции, вставать и пытаться понемногу ходить.

После выписки из роддома женщине, перенесшей хирургические роды, еще несколько месяцев придется избегать больших физических нагрузок. Но легкие физические упражнения, занятия в бассейне, пешие прогулки, являются не только прекрасными методами укрепления здоровья и сохранения стройной фигуры, но и значительно снижают риск образования спаек.