Вирусный гепатит - лечение, диагностика и профилактика заболеваемости. Симптоматика вирусных гепатитов

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета "Московский комсомолец".

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени .

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери - плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G , похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение :

Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

Вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2-4 недель при гепатите А, до 2-4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя : базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C - наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила . Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С - в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Инфекционисты подсчитали, что по экономическому ущербу каждый случай вирусного гепатита стоит на втором месте после гриппа и ОРЗ. Заболеваемость остается высокой, несмотря на детальное изучение гепатотропных вирусов, достижения генной и молекулярной инженерии, прогресс в методах диагностики.

Вирусный гепатит - воспалительное поражение печени, вызванное попаданием в организм человека вирусов. Заболевание характеризуется избирательным действием возбудителей на печеночные клетки, нарушением всех функций органа, трансформацией в цирроз и рак. Раннее выявление и лечение позволяет сократить опасность для людей, предупредить заражение окружающих.

По каким признакам делят гепатиты на виды?

В группе инфекционных гепатитов болезни вирусного происхождения занимают подавляющую позицию. Классификация вирусных гепатитов зависит от способа заражения, клинического течения заболевания, особенностей строения возбудителя.

Для практической работы врачей удобно пользоваться делением по клиническим признакам и результатам лабораторных исследований:

на острую форму - болезнь длится до 3 месяцев;
затяжную - до 6 месяцев;
хроническую - 6 месяцев и более.

Также различают желтушные и безжелтушные формы в зависимости от степени увеличения содержания билирубина в крови пациента. Микробиологические исследования позволили выявить разницу в составе генотипа вирусов. Они названы буквами английского алфавита. В настоящее время известны: гепатиты А, вирусные гепатиты В, С, D, Е, G открыты новые малоизученные вирусы TTV, SEN.

В зависимости от путей заражения все формы подразделяют на энтеральные (возбудитель заносится с грязными руками, пищей, водой, начинает свое действие с кишечника) и парентерельный (болезнь передается, минуя кишечник).

Фекально-оральный механизм передачи типичен для вирусных гепатитов Е и А. Они достаточно устойчивы во внешней среде, передаются через зараженную воду, продукты, путем контакта с больным человеком. Имеют широкое распространение, регистрируются в виде вспышек и эпидемий, охвативших целые территории.

Когда видна грязь на руках, больше надежды, что их вымоют, чем после посещения туалета

Гепатиты С, В, D и G отличаются парентеральным путем передачи. Их активность значительно ниже вируса А. Проникают в организм больного через кровь и ее компоненты при переливании, медицинских манипуляциях, внутривенных процедурах, оперативных вмешательствах. Имеет значение заражение на фоне мелких травм при производстве маникюра, татуаже, в стоматологии

Наибольшей опасности подвергаются наркоманы, использующие общие шприцы.

Эти типы вирусов способны передаваться половым путем, особенно при извращенном половом контакте у взрослых, проходят сквозь плаценту от матери к плоду. Инфекционный гепатит, вызванный парентеральным путем передачи, отличается длительным хроническим течением, повышенным сроком вирусемии (регистрации вируса в крови), склонностью к скрытому течению, переходу в вирусоносительство.

Распространенность вирусных гепатитов

Последнее десятилетие характеризуется в России ростом распространенности всех видов вирусного гепатита. Эпидемиологи связывают это с ухудшением социальных условий для населения, что поддерживает пути инфицирования. Установлено, что соотношение скрытых форм к проявляющимся с клиническими признаками составило для гепатита В 2,2:1, гепатита С – 5:1.

В общей структуре поражения на парентеральные гепатиты приходится 84% случаев. Распространенность гепатита А в 3 раза меньше. Эта форма более характерна для детей. Из парентеральных видов среди них чаще встречается гепатит В (в 2 раза по сравнению с С).

Изменения в клетках печени и отражение в симптомах

Поражение печеночных структур вирусами проявляется типичными цитолитическим, холестагическим и иммуновоспалительным синдромами. Процесс цитолиза (разрушения гепатоцитов) вызывается прямым воздействием вируса или образовавшимися антителами.

Попадая в клетки печени, вирусы нарушают все обменные процессы, угнетают антиоксидантные системы. В результате оболочка гепатоцитов становится проницаемой, сквозь нее покидают клетки ферменты и калий. Они заменяются на натрий и кальций.

Картина цитолиза при разных типах вирусного воздействия отличается

Это способствует задержке воды, разбуханию клеток, нарушает кислотно-щелочной баланс, останавливает биохимический процесс получения энергии. Прекращение деятельности ферментных систем приводит к нарушению всех видов метаболизма, нарушает работу по снятию интоксикации поступающими токсическими веществами.

Маркерами процесса цитолиза считают рост в сыворотке крови таких внутриклеточных ферментов, как аланинаминотрансфераза (АлАТ), холинэстераза, аспартатаминотрансфераза (АсАТ), аргиназа, сывороточного железа. О степени нарушения пигментного обмена и секреторной функции судят по количеству свободного билирубина.

В норме гепатоциты захватывают свободный билирубин, «связывают» его и выводят в желчь. На подавление функции синтеза указывает гипоальбуминемия (низкое содержание белка в крови).

Инфекция способствует нарушению образования факторов свертывания, особенно это касается протромбина, веществ, влияющих на процессы коагуляции и фибринолиз.

Поэтому инфекционный гепатит сопровождается геморрагическим синдромом с массивными кровоизлияниями и кровотечением. При тяжелом цитолизе в гепатоцитах погибают лизосомы, которые являются вместилищем протеолитических ферментов. Поэтому с массивным выходом из клеток гидролаз происходит саморазъедание и разрушение.

Результатом становится острая печеночная недостаточность. Застой желчи (холестаз) отражает снижение секреторной функции и цитолиз. В кровь выходят, кроме билирубина, желчные кислоты, холестерин, медь, ферменты щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтранспептидаза.

Выраженность интоксикации не всегда растет пропорционально уровню билирубина:

Начальный (преджелтушный) период отражает фазу распространения и накопления вируса в крови. Проявляется повышением температуры, общими признаками недомогания.
В разгар заболевания главная роль отводится процессу цитолиза с нарушением противодействия интоксикации. Клинически на это указывают тошнота, потеря аппетита, рвота, вялость.
О присоединении острой печеночной недостаточности говорят специфические нарушения функционирования центральной нервной системы в виде печеночной энцефалопатии.

Особенности проявления вирусных гепатитов

Симптомы вирусного гепатита могут зависеть от типа возбудителя, тяжести поражения. До проявления начальных признаков болезни проходят разный сроки: при гепатите А - необходимо от 2 недель до месяца, до полугода - при гепатите B, до 26 недель - при гепатите С.

Для гепатита А характерно быстрое повышение температуры, головная боль, тошнота, потеря аппетита, ломота в суставах. Клинически в безжелтушном периоде болезнь напоминает грипп. Типы B и C начинаются более постепенно, не наблюдается резкий подъем температуры. Наличие вируса В проявляется небольшим повышением, кожными высыпаниями, суставными болями.

Первые признаки гепатита C ограничиваются сниженным аппетитом и слабостью.

Характерны высыпания вокруг суставов

Спустя неделю, аппетит исчезает, пациентов беспокоит тупая боль в подреберье справа, тошнота (особенно на запах пищи), рвота, заметное потемнение мочи, кал становится серым. При осмотре в этом периоде врач обнаруживает увеличение печени, редко - селезенки.

В анализе крови увеличивается уровень билирубина, печеночных ферментов (в 8–10 раз), появляются специфические иммунологические маркеры вирусов. Часто с пожелтением кожи и слизистых улучшается самочувствие больных. В более тяжелом положении пациенты с гепатитом C, хронические алкоголики и наркоманы.

В зависимости от клинического течения различают:

легкую форму;
средней тяжести;
тяжелую;
молниеносную (фульминантную).

При последней развивается быстрый массивный некроз печеночных клеток, исход летальный. Опасными последствиями отличается переход в хроническое течение. Он характерен только в случае гепатитов B, C, D. Признаки вирусного гепатита хронической формы проявляются повышенной утомляемостью, слабостью, потерей трудоспособности.

Особенно это касается физической нагрузки. У пациентов бывают тошнота, чувство тяжести в подреберье справа, расстройства стула, боли в мышцах и суставах. Из-за непостоянности симптоматики люди не спешат обратиться к врачу.

Когда появляется желтушность кожи, зуд, похудание, кровоточивость десен, сосудистые «звездочки», потемнение мочи и обесцвечивание кала, процесс считается уже запущенным. Цитолиз приводит к уничтожению паренхимы печени. Полное восстановление функций органа невозможно. Следует ожидать перехода в цирроз с замещением рубцовой тканью.

Особенности вирусов

Микроорганизм покрыт белковой оболочкой. Иногда еще жировым слоем. Внутри находится самая специфическая часть - генетический материал, который и обеспечивает функцию размножения и передачи необходимых для инфицирования человека свойств.

Геном состоит из цепочек аминокислот, объединенных в ДНК и РНК. Вирус обязательно выделяет продукты жизнедеятельности. Они состоят из чужеродных для человека белков, липидов, полисахаридов, которые и служат антигенами в иммунной реакции.

После попадания в кровь на антигены вырабатываются антитела. По биохимическому составу они строятся из иммуноглобулинов двух типов:

со способностями к свободной циркуляции по кровотоку;
крепко связанные с В-лимфоцитами.

Главная роль антител - удержание, уничтожение и выведение из крови чужеродных антигенов. Для гепатита В выявлен фактор, усугубляющий вирусное поражение. Его называют дельта-агентом. Это сопутствующий мельчайший антиген, проявляющийся только с помощью «помощника».

Установлены отличия в распространенности генотипов вируса С в разных территориях планеты

Установлено, что он способен размножаться только в организме, зараженном вирусом гепатита В. Для пациента это можно расценивать как суперинфекцию. Вирус гепатита С отличается от других многообразием штаммов по генному составу. Их называют генотипами. Всего выделено более 9 разновидностей, но каждый из них подразделяется на свои внутренние подтипы.

Так №1 делится на генотип 1а, генотип 1b и с; у генотипа №2 имеются 4 формы. Опасность генотипирования вызвана склонностью к мутациям. Не удается добиться выздоровления и стойкого иммунитета, если у больного выделен один из подтипов. Самый хороший результат лечения у пациентов с заболеванием, подтвержденным сразу всеми генотипами.

Как проводится диагностика?

Изучение вирусов позволило разработать систему диагностики по характерным антигенным свойствам, типовому составу ДНК и РНК в ядерных структурах. В обычной клинической лаборатории выявить вирус невозможно. Для этого имеются специализированные вирусологические учреждения. Они занимаются изучением свойств, поиском методов выявления вирусов при инфекционных болезнях.

Вирусы гепатита видны только под электронным микроскопом, мазок специально обрабатывают раствором фосфорно-вольфрамовой кислоты и антителами. Контуры вируса различаются по «венчику» из иммунных комплексов.

Чтобы выявить присутствие микроорганизма, наиболее доступны иммунологические методы, основанные на регистрации реакции на специфические иммуноглобулины или антитела. По их наличию судят о типе вируса, степени активности.

Генетическая информация заложена в цепочке РНК

Виды иммунологических анализов

Типовые антигены или антитела считаются доказательной базой или маркерами вирусных гепатитов. Их выявляют:

в сыворотке крови;
кале больного;
биоптатах из печени.

А также в зараженных продуктах, воде. Антигенный состав изменяется в зависимости от срока после заражения, длительности периода инкубации, фазы болезни. В ходе иммунологического исследования используются известные антигены или антитела, а к ним определяют соответственно подходящие по составу антитела или антигены. Методы включают модификации.

Первичный анализ на вирусный гепатит заключается в определении суммарных антител. Наиболее значимы иммуноглобулины (Ig) типа G, М, Е. Кроме них, существуют А, D. При получении цифры общего роста, имеет смысл исследовать каждый тип в отдельности.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Суть способа: соединение сыворотки крови больного гепатитом с раствором из стандартных антител, с мечеными ферментами. Если в сыворотке имеются антигенные структуры, то они соединяются белком-антителом.

Для количественного анализа в смесь добавляют краситель. Установлено, что изменение цвета пропорционально численности молекул связанного антигена. Расчетный показатель позволяет выявить вирусную нагрузку в конкретном случае. Расшифровка результата фиксируется в международных единицах (МЕ/мл):

высокой считают показатель - 800 МЕ/мл и более;
низкой - менее 800.

Метод иммуноблоттинга

Считается более чувствительным, чем ИФА, поскольку сочетается с электрофорезом. Предварительно плазму крови пациента с вероятными антигенами разделяют с помощью электрофореза в гелевой среде, затем переносят на специальную бумагу, содержащую активирующее вещество. Добавляется сыворотка и снова проводится электрофорез.

Метод позволяет выявить антитела и иммуноглобулины

Исследование в зависимости от задачи делят:

на белок- блоттинг;
РНК- блоттинг;
ДНК-блоттинг.

Радиоиммунологический анализ (РИА)

Основное отличие заключается в использовании изотопов, как средств метки компонентов биохимической реакции (стандартных антигенов или антител). Количество изотопа известно заранее, поэтому есть возможность рассчитать массу антител с помощью радиометрии. Методика считается высокочувствительной.

Экспресс-методы

Экспресс-полоски, пропитанные стандартным раствором антител, позволяют при профилактическом осмотре большого количества контактных лиц увидеть качественную реакцию на маркеры гепатита. Достаточно нанести на полоску каплю крови из пальца.

Эксперты считают их достаточно надежными для выявления подозрения на безжелтушную форму, легкое течение, вирусоносительство. Для получения результата достаточно 15 минут. Положительная проба выявляет лиц, нуждающихся в более доскональном анализе.

Другие исследования на гепатит

Кроме иммунологической диагностики, в клиниках используют другие прямые или косвенные возможности подтверждения диагноза.

Методика полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Целесообразность использования метода вызывается неясной трактовкой результатов анализов, дифференциальной диагностикой. Этот способ не является иммунологическим. Он основан на свойстве репликации (удвоения, копирования) участков ДНК и РНК в ядре вируса.

Генетический материал выделяет основную структуру ядра даже при минимальном количестве вируса

Клинико-биохимические исследования

Для выявления степени поражения печеночных клеток, нарушения функции органа используются клинические и биохимические исследования:

общий анализ крови - типичен рост повышение СОЭ, гемоглобина;
уробилин мочи - положителен;
трансферазы (аланиновая и аспарагиновая) растут в разы, указывают на цитолиз.

Нарушенный состав ферментов подтверждает падение всех функций печени. Определяют:

щелочную фосфатазу;
сорбитдегидрогеназу;
лактатдегидрогиназу;
гаммаглутаминтранспептидазу;
гаммаглутамилтрансферазу;
фруктозо-1-фосфатальдолазу (Ф-1-ФА).

У пациентов исследуется развернутая коагулограмма, она позволяет установить поражение свертывающей системы. Кроме этого, некоторые биохимические тесты показывают степень нарушения функций. К ним относятся:

тимоловая проба;
соотношение белков альбуминов и глобулинов;
показатели жирового обмена (холестерин, триглицериды, липопротеины);
билирубин;
протромбиновый индекс, фибриноген.

Динамика показателей при активном вирусном гепатите:

в крови повышаются аминотрансферазы (аланиновая сильнее, чем аспарагиновая), Ф-1-ФА, тимоловая проба, холестерин, триглицериды, выявляется билирубин;
в моче появляется билирубин и уробилин;
снижаются альбумины, протромбиновый индекс.

Для подтверждения характера поражения гепатоцитов используется пункционная биопсия печени.

Лечение

Лечение вирусного гепатита включает обязательное применение противовирусных средств. Врачи инфекционисты всего мира пользуются рекомендациями одного из ведущих американских специалистов Джея Сэнфорда.

Издан карманный справочник для врачей по руководству Сэнфорда

Они изложены в специальном руководстве-книге для практических врачей и включают рекомендации по терапии СПИДа и вирусного гепатита. С.Н. Соринсон профессор из медицинского университета Нижнего Новгорода посвятил изучению вирусных гепатитов, диагностике, лечению и проблемам поликлинической практики большой труд, оформленный в монографию.

Она имеет значение в выборе методов лечения по настоящее время. Включает рекомендации по диете, лечению вирусоносителей, правилам обследования, наблюдению за реконвалесцентами (перенесшими гепатит). В лекарственной терапии Соринсон требует отказаться от любых препаратов, ненужных для экстренной помощи (снотворных, седативных, мочегонных).

Снимать интоксикацию предлагается раствором глюкозы 5%, Гемодезом, электролитными стандартными соединениями (Трисоль, Квартасоль, Лактосоль). Для поддержки восстановительной функции печеночной ткани рекомендуются:

комплексные витамины;
Гептрал внутривенно;
цитрат бетаина в таблетках;
кортикостероиды (ограниченно).

В последние годы в стационарах используют иммуномодуляторы и противовирусные средства (Интерферон-альфа).

В организационной работе по медицинской помощи военнослужащим, заболевшим хроническим вирусным гепатитом в армии, пользуются указаниями ГВМУ (Главное военно-медицинское управление - «министерство здравоохранения» для военных медиков).

Осложнения

О выздоровлении от острой формы гепатита или ремиссии хронического врач судит по иммунным тестам и биохимическим пробам. К осложнениям относятся:

функциональные и воспалительные болезни желчных путей;
острая недостаточность печени с развитием коматозного состояния (дает летальный исход в 90% случаев);
переход в хроническое течение (в основном гепатита C, наблюдается у 70% пациентов) с последующим развитием цирроза или рака;
цирроз печени образуется у 1/5 части всех пациентов, кроме гепатита С, к нему могут привести гепатит B в сочетании с D или изолированный.

Тяжелые виды поражения организма в связи с исключением работы печени вызывают серьезную тревогу и требуют скорейшего выявления вирусных гепатитов с полноценным лечением. Сократить распространенность можно только при помощи профилактических мероприятий общегосударственного масштаба.

Печень – это крупная железа в организме. Часто этот орган называют природным фильтром, т. к. он осуществляет процесс очищения крови, нейтрализует токсины. Кроме того, печень обеспечивает нормальную работу организма. Поэтому любые нарушения в ее работе сказываются на здоровье человека. Самой опасной вирусной болезнью печени является гепатит.

Что такое гепатит

Вирусный гепатит – это заболевание печени воспалительного характера инфекционной этиологии. Недуг вызывает дегенеративные изменения в клетках железы с их последующим фиброзом. Как правило, выделяют целую группу вирусных воспалений, которые объединяются под общим названием «желтуха». Болезнь имеет несколько форм, самыми распространенными из которых считаются В, А, D, С. Главные пути заражения – кровь и ЖКТ.

В эпидемиологии вирусного гепатита возбудителем, как правило, выступает ДНК-содержащий гепаднавирус, который устойчив к воздействиям окружающей среды. Существуют и неинфекционные формы недуга, которые сильно отличаются от вирусных разновидностей. Разница заключается в том, что источником воспаления выступают лекарства и алкоголь. Можно заразиться и от ядовитых грибов.

Классификация вирусных гепатитов

В медицине по длительности процесса выделяют следующие виды гепатита:

Хронический. Может протекать более 6 месяцев (В, С, D).
Острый. Заболевание длится около 3 месяцев (А или болезнь Боткина).
Затяжной. Недуг продолжается примерно 6 месяцев (В, С).

По тому, насколько выражены клинические проявления, выделяют:

Манифестные формы (безжелтушные, преджелтушные и желтушные).
Бессимптомные формы (субклиническая и вирусоносительство).

Как передается вирусный гепатит

У любого человека может возникнуть гепатит вирусный (hepatitis viruses), вне зависимости от социального положения и расовой принадлежности. Кроме того, заболеть могут как взрослые люди, так и дети. Причиной поражения организма вирусами может быть иглоукалывание, прокол ушей, нанесение татуировки. Болезнь способна попасть в организм еще следующими способами:

Фекально-оральным. Больной с фекалиями выделяет вирус, далее тот с водой или едой попадает в кишечник других людей. Данный путь передачи возникает из-за несоблюдения гигиены или при плохой работе системы водоснабжения. Такой способ часто характерен для детских учреждений.
Гематогенный (парентеральный). Непосредственный контакт человека с зараженной кровью. Такой путь передачи грозит возникновением вирусов В, С, D, G.

Другие пути передачи вирусного гепатита:

применение разными людьми одной иглы увеличивает риск инфицирования (заражаться таким способом могут наркоманы);
переливание крови (вся кровь проверяется на наличие вирусов, но иногда могут возникнуть ошибки с проверкой доноров);
вирус гепатита B (D,С,G) способен передаваться при сексе;
вертикальный механизм заражения (от мамы к ребенку).

Вирусный гепатит – симптомы

Многих пациентов часто интересует вопрос, как проявляется гепатит? Как правило, инкубационный период от времени заражения до возникновения первых симптомов болезни составляет примерно от 2 недель до нескольких месяцев. После этого периода, вирус уже адаптируется в организме, и недуг может себя уже проявить. Сначала симптомы гепатита могут напоминать ОРЗ: температура повышается, появляется головная боль, отмечается общее недомогание. Дальше, независимо от формы, симптомы вирусного гепатита могут быть такие:

боль в правом подреберье (приступообразная, тупая, длительная, ноющая);
диспептические расстройства (потеря аппетита, рвота, тошнота, горький привкус во рту, отрыжка);
пожелтение кожи (это типичный признак заболевания);
обесцвечивание кала;
увеличение печени и селезенки;
потемнение мочи;
появление сосудистых звездочек;
кожный зуд.

Диагностика вирусных гепатитов

Самым неблагоприятным исходом острого заболевания печени является хронизация недуга. Поэтому ранняя диагностика вирусного гепатита способна не допустить его перехода в хроническую форму, а также предотвратить развитие рака и цирроза печени. Как правило, диагностика подразумевает определение возбудителя, установление типа заболевания и степени нарушения работы печени. Основными диагностическими методами являются:

осмотр пациента (врач может сделать пальпаторное обследование в клинике);
сбор анамнестических данных;
лабораторные исследования (биохимическое исследование печени на билирубин, общий анализ мочи, крови);
проведение УЗИ брюшной полости;
гистологическое исследование;
лабораторные синдромы (цитолиз, холестаз).

Анализы на вирусные гепатиты

Устанавливать точный тип заболевания может лишь специалист после проведения ряда анализов. Одним из самых достоверных считается забор крови. Это исследование определяет у больного наличие вирусных частиц (антигенов) и антител к этим антигенам, помогает точно установить возбудителя болезни и оценить активность воспалительного процесса. Анализ на вирусный гепатит берется из вены натощак, утром с 8 до 11. Кроме того, дополнительно могут быть проведены следующие исследования:

общий анализ мочи;
иммунологическое исследование;
биохимический анализ крови;
гистологические исследования материала биопсии, взятого из печени;
анализы ПЦР (для выявления ДНК возбудителей инфекции);
тесты, которые заменяют гистологическое исследование.

Лечение вирусных гепатитов

Гепатит печени, в зависимости от разновидностей, имеет разное лечение:

Длительность болезни Боткина у взрослых мужчин и женщин в среднем составляет один месяц. У ребенка может затянуться на 8 недель. Данная форма имеет выраженную сезонность (осень или зима) и хороший прогноз на выздоровление. Как правило, специальных противовирусных процедур при этом виде болезни не требуется, но необходимо соблюдать карантин, диету, постельный режим.
Лечение вирусного гепатита В с выраженными симптомами в 80% случаев заканчивается выздоровлением. Лечиться надо начинать сразу после постановки диагноза. При условии выполнения рекомендаций, касающихся режима питания, отдыха, психоэмоциональных нагрузок, при приеме специальных препаратов, можно добиться благоприятного течения хронического заболевания.
Форма С требует экстренной помощи, т. к. это заболевание считается самым опасным для организма. Основой схемы лечения является интерферон альфа. Препарат предотвращает инфицирование новых клеток печени. Использование интерферона не гарантирует полного выздоровления, но лечение им предотвращает рак печени.
D протекает лишь на фоне формы B. Терапия данного заболевания проводится в стационаре. Требуется противовирусное и базисное лечение.
Форму E не лечат, т. к. организм в силах самостоятельно избавиться от вируса. Через месяц уже может наступить полное выздоровление. Редко врач может назначить симптоматическую терапию для устранения тошноты и головной боли.

Осложнения вирусных гепатитов

Верно поставленный диагноз, своевременное лечение гепатитов поможет быстро справиться с болезнью. Самое главное – не допустить того, чтобы заболевание из острой формы перешло в хроническую, т. к. это может привести к печальным последствиям: циррозу или раку печени. Кроме того, выделяют следующие осложнения вирусного гепатита:

анемию;
дискинезию желчевыводящих путей;
печеночную недостаточность;
сахарный диабет;
печеночную кому.

Профилактика вирусных гепатитов

Чтобы избежать заражения печени, необходимо употреблять кипяченую воду, подвергать продукты термической обработке, всегда мыть овощи и фрукты. Кроме того, профилактика гепатита предполагает избегание контактов с биологической жидкостью больных людей. Не стоит предметы личной гигиены делить с другим человеком. Еще профилактика вирусного гепатита включает:

мытье рук перед приемом пищи;
своевременную вакцинацию (особенно это необходимо ребенку);
отказ от курения и алкоголизма;
лечение воспалительных заболеваний печени;
использование средств контрацепции.

Видео: вирусные гепатиты у детей

Из года в год на Земле гепатитом А заражаются 10 миллионов человек. Этот вирус способен вызвать настоящую волну эпидемий, однако он не так опасен, как гепатит В и С.

Еще одно название заболевания – болезнь Боткина.

В этой статье мы разберемся с природой недуга, его механизмом действия, узнаем о симптомах, диагностике и эффективных методах лечения.

Гепатит А – это острое инфекционное заболевание печени, возбудителем является одноименный вирус. Не зря этот недуг называют болезнью грязных рук. Основным источником инфекции является загрязненная вода и продукты питания.

Опасность гепатита А не так велика, как гепатита В и С, ведь он не имеет хронической формы. Однако это заболевание может вызвать симптомы, существенно подрывающие здоровье, и острую печеночную недостаточность (так называемый «молниеносный гепатит»), которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Вирус устойчив к внешним воздействиям. Он существует в окружающей среде. Вирус способен выдерживать процессы производства пищевых продуктов, направленные на борьбу с бактериальными патогенами. Вирус устойчив к кислотной и водной среде, он не поддается обработке хлором и подобными дезинфицирующими средствами.

Как происходит заражение?

Как уже говорилось ранее, вирусный гепатит А не имеет хроническую стадию, поэтому не повреждает печень на постоянной основе. Чаще всего переноситься легко.

После того, как инфицирование произошло, организм начинает активно вырабатывать антитела, провоцирующие дальнейшее развитие иммунитета.

Единственный выход, чтобы не заразиться вирусом – вакцинация. Именно этот метод ежегодно сдерживает возникновения эпидемий в развивающихся странах.

Когда вирус попадает в организм, он проникает в кровеносную систему с помощью клеток эпителия ротовой полости или кишечника. Затем кровоток «доставляет» вирус к печени. Для размножения вирусные частицы используют:

Гепатоциты – это клетки печени, участвующие в синтезе и хранении белков, синтезе холестерина, трансформации углеводов и отвечают за процесс желчеобразования. Составляют 60-80% от всей массы органа.
Клетки Купфера – они отвечают за захват и переработку старых нефункциональных клеток крови.

Инкубационный период заболевания варьируется от 15 до 50 дней, доля смертельности очень мала – менее 0,5% от всего числа заболевших.

По видам гепатит А, согласно международной классификации, различают:

с печеночной комой;
острый;
без печеночной комы.

Формы и стадии

Заболевание имеет следующие формы:

Желтушная
Со стертой желтухой
Безжелтушная.

Если говорить о заболевании, которое протекает с ярко выраженными симптомами, то в медицине различают следующие стадии:

Инкубационный период. Его продолжительность составляет от 15 до 30 дней, в некоторых случаях растягивается до 50 дней. В этот период симптомы отсутствуют, человек не подозревает о заражении.
Продромальный период. Длительность составляет 3-10 суток. За это время проявляются признаки заболевания, говорящие об общей интоксикации – быстрая утомляемость, слабость, умеренная лихорадка, отсутствие аппетита.
Желтушный период. Продолжительность – 15-20 суток. В каждом конкретном случае имеет разную степень выраженности. В легких случаях протекания заболевания видно пожелтение слизистых оболочек, при более серьезных случаях желтеет и кожа. С наступлением этого периода большинство пациентов отмечают улучшение самочувствия. Во время желтухи темнеет моча, ее оттенок напоминает цвет темного пива или крепкий чай. У некоторых больных может обесцвечиваться кал.
Выздоровление. Этот период наступает после исчезновения желтухи, занимает от 2-х до 4-х недель. В этот период все функции организма приходят в норму, печень начинает работать в обычном режиме, ее размер уменьшается до нормального.

Справка! Также существует несколько вариантов течения заболевания – субклинический и манифестный.

Симптомы

Решающий фактор в проявлении тех или иных симптомов при вирусном гепатите А является возраст больного. У детей признаки и протекание заболевания будут отличаться от симптоматики у взрослого человека.

У детей до 10 лет вирус практически не вызывает симптомов. Признаки болезни начинают проявляется уже в случае с более старшими ребятами и взрослыми.

Именно поэтому желтуха возникает у каждого больного взрослого человека. Если пациент в пожилом возрасте, то симптомы и последствия заболевания усугубляются и дают серьезные осложнения на печень.

Процент смертельных случаев возрастает после 40 лет, поэтому такие больные нуждаются исключительно в больничных условиях.

Симптомы гепатита проявляются после инкубационного периода. Первые признаки заболевания:

Повышение температуры
Головная боль
Ломота в теле
Недомогание
Отсутствие аппетита
Тошнота, рвота
Боль в правом подреберье
Расстройство стула
Быстрая утомляемость.

Важно! В этот период пациентам могут поставить ошибочный диагноз – ОРВИ, потому что симптомы очень схожи.

На следующей стадии проявляются следующие признаки:

Пожелтение слизистых или кожи
Обесцвечивание кала (в некоторых случаях)
Потемнение мочи
Увеличение печени.

Причины и пути передачи вируса

В основном причиной заражения становятся грязные продукты питания и вода. Если они заражены отходами жизнедеятельности другого человека, уже инфицированного, то заболевание передается тому, кто это потребил, при условии, если он невакцинированный.

Вирус всегда есть там, где отсутствует плохая личная гигиена и антисанитария, или недоступность качественных продуктов питания.

Он передается фекально-оральным путем, поэтому заразен для окружающих, которые находясь рядом с больным, пользуются совместной посудой, полотенцами, средствами гигиены.

В странах, где большая вероятность распространения вируса, чаще всего болеют дети до 3-х лет.

Также к путям передачи заболевания следует отнести:

Незащищенный половой акт с человеком, у которого наблюдается острая стадия
Поездки в развивающиеся страны, если не проведена вакцинация
Через кровь (крайне редко).

Справка! Гепатит А не передается воздушно-капельным путем.

Особенности заболевания и признаки у детей

Чаще всего заболевание диагностируют у детей. Более 60% среди больных этим недугом – дети. Вирус гепатита может возникать как в виде отдельных случаев, так и в виде небольших эпидемий.

Больше всего вирусу подвержены дети от 3 до 7 лет. До 1 года ребенка защищает трансплацентарный иммунитет.

У более 50% детей, заболевших гепатитом А, он протекает в легкой форме. Она характеризуется небольшим повышением температуры, слабо выраженной интоксикацией и незначительным увеличением печени. Период желтухи длится от 7 до 10 дней, а у 20-25% больных эта форма и вовсе отсутствует. Только у 5% детей наблюдается затяжное лечение болезни.

Справка! Тяжелая форма фиксируется у 3% из общего количества зараженных. Чем старше ребенок, тем заметнее могут быть симптомы.

Особенности заболевания у беременных женщин

По данным медиков, беременные чаще подвержены заболеванию, чем другие взрослые. Это происходит из-за повышенной восприимчивости организма во время вынашивания ребенка.

Как правило, при беременности гепатит А не оказывает негативного влияния на развитие плода. Однако при наличии заболевания женщину следует госпитализировать, независимо от триместра.

Это позволяет специалистам держать под контролем состояние будущей роженицы до момента выздоровления. Несмотря на то, что это заболевание не опасно для беременной девушки, всё же следует контролировать состояние организма до полного выздоровления.

Болезнь Боткина – это самоизлечивающаяся инфекция, поэтому для выздоровления беременным достаточно придерживаться специального режима. Он включает в себя: диету, ограничение любых эмоциональных и физических нагрузок, присутствие отдыха.

Диагностика

Диагностикой и лечением болезни занимается врач-инфекционист. Важное значение для диагностики заболевания имеют не только жалобы больного и клинические признаки, но и эпидемический анамнез. Однако главенствующую роль играют результаты лабораторных исследований.

При наличии недуга прослеживается резкое (в 10 раз и выше) повышение уровня так называемых печеночных ферментов АСТ и АЛТ в крови. По их количеству в крови можно судить о степени поражения печени. Также диагноз ставится на основании наличия повышения билирубина.

Антитела к вирусу гепатита А вырабатываются уже после острой фазы, поэтому их наличие является только подтверждением диагноза, но не несет никакой полезности при его ранней диагностике.

Важно! Для подтверждения диагноза пациенту могут назначить УЗИ печени, чтобы оценить степень ее повреждения.

Лечение взрослых и детей

Лечение вирусного гепатита А может проходить как в стационаре больницы, так и в домашних условиях. Часто после госпитализации врач отпускает больного домой, ведь течение болезни не отличается тяжелой формой.
Составляющие успешного лечения:

Умеренная медикаментозная терапия. Больному назначают только проверенные препараты с минимальным количеством побочных эффектов. В острый период дают препараты с холекинетическим действием. При стадии выздоровления – медикаменты с холеретическим действием.
Специальный двигательный режим. При тяжелой форме больной должен соблюдать строгий постельный режим. Если же заболевание легкой степени, то назначается полупостельный режим. Однако постоянное горизонтальное положение полезно только при остром периоде заболевания. После этого можно постепенно включать в режим дня умеренные физические нагрузки.
Диеты
Много отдыха
Прием витаминов. Они обеспечивают каталитическое действие ферментов. Больным назначают витамины группы В (В1, В2 и В6), С, РР, А и Е.
Народная медицина – как ускорение действия основной терапии. При лечении заболевания помогают травяные сборы, настойки из ягод шиповника и рябины, настойки шалфея, сок лимона и картофеля.

Справка! Основной принцип лечения вируса – умеренная терапия, которая предусматривает защиту пораженной печени.

В каких случаях нужна госпитализация

Если присутствует острая печеночная недостаточность, то пациента в обязательном порядке лечат в больнице.

Также госпитализации подлежат больные, у которых тяжелое течение желтухи: затяжная форма, наличие серьезных сопутствующих заболеваний.

Еще одна группа лиц, которые подлежат обязательной госпитализации – декретированная. В нее входят работники пансионатов, общественного питания, учебных заведений, аптек, гостиниц, салонов красоты и т.д.

Обязательное лечение в стационаре назначается беременным женщинам. Хотя для плода вирус не представляет угрозы, врачи должны тщательно следить за развитием болезни до полного выздоровления.

Как лечить желтуху в домашних условиях?

Лечение болезни Боткина дома подразумевает соблюдение специальной диеты, приема медикаментов по схеме, назначенной врачом, постельного режима.

При легком и среднетяжелом течении заболевания организм самостоятельно справляется с вирусом. Главное в это время беречь себя и не подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам.

Важную роль в домашнем лечении играет самодисциплина больного. Он должен беспрекословно выполнять все указания лечащего врача. Больной обязан понимать, что соблюдение постельного режима и особенные правила питания – это не просто прихоть врачей, а скорый способ выздоровления.

Если этих правил не придерживаться, то развиваются серьезные осложнения, например, печеночная кома. При таком развитии событий больного придется в срочном порядке госпитализировать.

Диета

Задача печени – нормализация процесса пищеварения и помощь органам в переваривании пищи. Когда организм заражен вирусом гепатита А, она уже не может полноценно справляться с этой задачей. Поэтому специальная диета оказывает помощь органу, тем самым способствуя скорейшему излечению.

В рацион питания больного должна входить только легкоусвояемая пища, богатая витаминами и микроэлементами. Такие продукты приводят в норму процесс желчеотделения и помогают регулировать жировой обмен.

Следует ограничить употребление жиров и быстрых углеводов. Можно есть супы не на бульоне, нежирную рыбу, птицу, каши, потушенные овощи, бездрожжевой хлеб. Есть следует понемногу 5-6 раз в день.

Категорически запрещается при гепатите есть сдобную и свежую выпечку, сладкое, жирную рыбу и мясо, консервы, копчености, соленые продукты, крепкий чай и кофе, жирные молочные продукты, жареные блюда.

Осложнения и последствия

Перенесенный гепатит А очень редко приводит к осложнениям и последствиям. Плохой сценарий может развиваться, только если не было оказано своевременное лечение. В группу риска попадают:

Больные, не придерживающиеся диеты во время болезни
Больные, злоупотребляющие физическими нагрузками сразу после выздоровления
Пациенты с проблемами печени
Люди, злоупотребляющие алкоголем.

Важно! Стоит знать, что люди до конца жизни не смогут стать донорами после перенесенного гепатита А – вирус бессимптомно сохраняется в организме навсегда.

В редких случаях заболевание может вызывать серьезные осложнения:

Застой желчи по причине поражения желчевыводящих путей
Хронический панкреатит
Печеночная недостаточность. При отсутствии лечения приводит к смерти пациента.
Рак печени. Возникает из-за нарушения режима лечения или восстановительного периода.
Холецистит.

Заключение

При своевременном лечении гепатит А пройдет через 1-2 месяца, не вызывая осложнений. Однако для этого следует при первых же симптомах обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. В основном, лечение проводится на дому и не требует серьезной медикаментозной терапии.

Заболевание проходит благодаря постельному режиму и незначительным физическим нагрузкам, а также специальному питанию, направленному на поддержание функций печени.

Заболевание печени, которое передаётся путём вирусного заражения, проявляет себя не всегда. Разные формы гепатита имеют собственные пути передачи, проходят с резкими симптомами или без них, лечатся медикаментозно или устраняются самостоятельно. Вирусный гепатит, симптомы и лечение которого не всегда проходят одинаковым путём, имеет несколько путей передачи, вызывается группами вирусов, проявляет себя не сразу. Для выявления заболевания печени этого характера, пострадавшему достаточно сдать кровь на анализ. Каждый конкретный случай предполагает индивидуальные методики лечения.

Заболевания печени разных типов, вызываются разными группами микроорганизмов. Передача вирусного заболевания производится в несколько способов, для каждого типа он свой. Вирусный гепатит у взрослых и детей, относящийся к группе В, имеет следующие пути передачи:

заражение здорового человека через кровь больного – процесс происходит в больницах, где не соблюдаются санитарные нормы, во время переливания крови;
передача вируса через слюну, слёзы, грудное молоко;
передача от матери к ребёнку в момент его рождения — так передаётся вирусный гепатит у новорожденных детей;
при незащищённом сексуальном контакте.

Обратите внимание! Передача проблемы может произойти через предметы личного пользования, которые имеют близкий контакт с человеческим телом. Такими предметами чаще всего становятся бритвенные станки, зубные щётки.

Вирусный гепатит С является наиболее сложной формой заболевания. Среди людей, заражённых этим типом 30%, подвергаются риску возникновения цирроза и рака печени. Проблема быстро перерастает в острую и хроническую формы. Путями передачи являются:

неправильное переливание крови или её плохое качество;
через предметы медицинского назначения, используемые несколько раз для пациентов – шприцы, иголки, другие предметы;
половым путём – если происходит незащищённый сексуальный контакт.

У 70% больных, являющихся носителями вирусного гепатита С, он переходит в хроническую форму, провоцируя медленное отмирание клеток печени.

Гепатитом А человек способен заразиться такими же путями, как и вирусным заболеванием группы В. Он практически не проявляет себя, в 95% проходит самостоятельно, человек воспринимает его как обычный грипп.

Это важно! Проблема всех типов часто протекает бессимптомно или маскируется под грипп. Чтобы избежать усложнений, которые приносит болезнь, человеку стоит регулярно сдавать анализ крови. Такие действия помогают предотвратить неприятные последствия заболевания.

Симптомы, инкубационный период вируса

Вирусный гепатит у детей и взрослых, зависимо от его типа имеет ряд явных проявлений или обходится без них вообще. Если проявление проблемы становится явным, человек должен заметить у себя следующие симптомы:

болевые ощущения в животе, локализующиеся в месте нахождения печени;
наличие тошноты и рвоты;
желтуха;
потемнение мочи и смена цвета кала на более светлый;
постоянная усталость, снижение работоспособности;
проявления, которые характерны для гриппа и острых респираторных заболеваний;
ощущение дискомфорта в животе, повышение температуры тела.

Причины возникновения этих заболеваний являются достаточно распространёнными. Больше 50% людей, переносчики этой болезни, даже не догадываются о своём состоянии.

Инкубационные периоды вирусов разного типа являющиеся полностью бессимптомными, носят следующий характер:

Вирусный гепатит А – от двух до 4 недель.
Заболевание типа В – 2–6 месяцев.
Гепатит вирусного типа С – от 2 до 6 месяцев.

Внимание! После окончания инкубационного периода, вирус не всегда себя проявляет. Если человек имеет подозрение, что он мог заразиться болезнью, ему стоит обратиться к врачу, сдать необходимые анализы.

Диагностика и лечение

Диагностика гепатита вирусного типа производится в медицинском учреждении. Для выявления проблемы достаточно стандартного анализа крови. Чтобы узнать какое воздействие вирусного заболевания на печень в настоящий момент, человек должен пройти УЗИ, если понадобится, то дополнительные процедуры.

Лечение таких болезней осуществляется исключительно медикаментами, препараты подбираются для пациента по следующим характеристикам:

в зависимости от типа вирусного гепатита – А, В, С;
носит заболевание острый или хронический характер;
индивидуальные особенности организма конкретного человека;
тяжесть формы заболевания, наличие осложнений;
степень необходимости медикаментозного лечения пациента.

Лекарственные средства при гепатите любого типа должны назначаться исключительно врачом. Курс лечения проблемы не будет длительным, он должен сопровождаться соблюдением специальной диеты.

В процессе лечения вирусного гепатита могут присутствовать средства народной медицины, которые обладают противовоспалительным, противомикробным действием.

Важно! Признаки вирусного гепатита, если они присутствуют, являются показателем того, что человеку необходимо обращаться в больницу.

Бессимптомное развитие случается чаще, чем сопровождающееся рядом заметных признаков. Врачи назначают больным санпин – средство для профилактики вирусных гепатитов. Медикаментозное лечение проблемы позволяет оградить печень человека от пагубного влияния вируса.

Профилактика, меры предосторожности

Чтобы избежать заражения вирусным гепатитом, каждым человеком должна проводиться его продуктивная профилактика. Обезопасить себя от вирусного заболевания печень, люди, находящиеся в зоне риска, смогут таким образом:

постоянно делать прививки от гепатита взрослым и детям;
стараться повысить свой иммунитет;
избегать неупорядоченных половых контактов, которые не сопровождаются предохранительными мерами;
не вступать в близкий контакт с малознакомыми людьми;
проверять медицинские шприцы и другие предметы на стерильность;
не пользоваться чужими вещами, которые имеют слишком тесный контакт с телом;
стараться регулярно сдавать анализ крови;
не игнорировать признаков заболевания, даже если они напоминают обычную простуду;
соблюдать режим питания, употреблять правильную пищу.

Если заболевание этого типа не будет лечиться, оно перерастёт в хронический вирусный гепатит, от которого непросто избавиться. Заразиться гепатитом способен каждый человек, получить осложнения тоже, но в повышенной зоне риска всегда будут находиться следующие категории людей:

постоянно меняющие половых партнёров или те, которые избегают использования методов контрацепции;
медицинские работники, имеющие дело с человеческой кровью;
новорождённые дети, чьи мамы имели проблему вирусного гепатита при беременности;
наркозависимые и зависимые от алкоголя люди;
люди, не имеющие сбалансированного графика питания, с низким иммунитетом.

Обратите внимание! У людей, которые имеют вирусный гепатит В, А и С болезнь развивается медленно, но вероятность того, что она перерастёт в острый вирусный гепатит и будет носить хронический характер, довольно большая.

Инкубационный период заболевания длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Профилактика заболевания не включает в себя сложных этапов, человеку достаточно укреплять иммунитет, придерживаться правил личной гигиены, избегать вредных привычек, неупорядоченных контактов.

Острый вирусный гепатит необходимо лечить в обязательном порядке, он доставляет много дискомфорта, способствует образованию более тяжёлых заболеваний. Как лучше бороться с этой проблемой вирусного характера, каждому заболевшему подскажет специалист. Передача вируса происходит за несколько секунд, заразиться гепатитом реально в больнице, при переливании крови, использовании одного шприца для нескольких пациентов. Человеку необходимо следить за действиями медицинских работников, избегать контактных путей передачи вируса, следить за собственным рационом, соблюдать элементарные, гигиенические правила.