Удаление (цистэктомия) мочевого пузыря. Симптомы и лечение рака мочевого пузыря у мужчин Есть ли жизнь без мочевого пузыря

Онкология является патологией с наибольшей смертностью во время и после заболевания. Не смотря на постоянное улучшение медицины, статистика смертности имеет не утешительные результаты.

Примерно 3% заболеваний онкологии приходятся на мочеполовую систему и рак мочевого пузыря. Чаще всего этим недугом могут заболеть мужчины пожилого возраста (60-80 лет). Женщины болеют реже и показатель излечения у них выше.

Если диагностирован рак мочевого пузыря у мужчин выживаемость зависит от стадии заболевания, у женщин картина идентичная. Если взглянуть на опухоль изнутри, то она похожа на небольшой нарост, который находится на внутренней или на наружной части стенок мочевого пузыря. Особенность болезни заключается в том, что ее очень трудно излечить полностью. Даже, после полного удаления онкологии с помощью химиотерапии и операции, процент, что в течении нескольких лет она появится снова−очень велик. Поэтому пациентов, обратившихся к врачу, интересует вопрос−сколько живут с раком мочевого пузыря?

Продолжительность жизни после неутешительного диагноза зависит напрямую от индивидуальных показаний каждого человека:

Степень онкологии;
Результаты анализов;
Возраст;
Наследственность;
Образ жизни;
Вредные привычки;
Глубина проникновения онкологических клеток в глубь тканей органа.

В рискованный список попадают:

Мужчины, работающие в промышленности с производными аммиака.
Курильщики.
Люди, в роду которых наблюдались подобное отклонении.
Мужчины и женщины, часто болеющие циститом, воспалениями мочевого пузыря, имеющие инфекции в нем.
Пациенты с вирусом папилломы.

Врачи определяют 4 стадии заболевания (I-IV)

I−начальная стадия, поражает внутренние слои оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев лечится хирургическим вмешательством. Химиотерапия и терапия на поднятия иммунитета идут как дополнение. Благодаря раннему обращению к врачу статистика того, что пациент проживет еще, как минимум, 5-7 лет составляет более 96%.

II−наблюдается проникновение больных клеток в мышечную ткань мочевого пузыря. Трансуретральная резекция в сочетании с лучевой и химиотерапией дают утешительные прогнозы. После лечения шансы на поправку имеют больше 70% обратившихся.

III−распространение мутирующих клеток за пределы мочевика на другие органы и мышечные ткани живота. Помимо операции больному назначают курсы химиотерапии и не только до, но и после процедуры. Иногда приходится полностью удалять мочевой пузырь. Вероятность жить в течении 5 лет после курса, примерно 50%.

IV−последняя стадия самая тяжелая для выздоровления. Распространение опухоли по всему организму и проникновение в лимфатические узлы. Операция противопоказана. Лечение заключается в препаратах, которые замедляют рост раковых клеток. Для таких пациентов есть возможность помочь науке в проведении опытов. Позволив использовать на себе экспериментальные процедуры. Возможно, это их последний шанс на выздоровление. Не многий человек (менее 5%) имея эту стадию живет более 5 лет.

Признаки недуга

Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание − наличие крови в моче. Чем больше в ней концентрации, тем она темнее. Остальные признаки похожи на симптомы цистита. Частые и болезненные мочеиспускания. Резкая и продолжительная боль внизу живота. Чувство жжения и спазматические приступы мочевого пузыря.

Боли в пояснице. Не стоит сразу бить панику, ведь это может быть обычное воспаление. Необходимо обратиться к врачу и сделать соответствующие анализы. Бывали случаи в лечебной практике, когда рак мочевого пузыря определялся только при плановом медосмотре и до этого никак себя не проявлял.

Медицинское обследование

Для составления полного анамнеза врач напишет направления на анализы крови и мочи. Назначит УЗИ (транскутанное, трансуретральное и абдоминальное) В случае, если опухоль достигла размеров 5 мм и более, вероятность ее обнаружения ровняется 82%. Чтобы получить более точный ответ врач использует цистоскопию.

Результат верен на 99%. Самым эффективным анализом является выявление онкомаркеров в моче пациента. При онкологии они присутствую 100%. Если обнаружили рак мочевого пузыря у мужчин возникает вопрос−какова выживаемость при этом диагнозе? Все зависит от стадии и распространения метастаз.

При прогрессирующей болезни метастазы могут распространиться не только на ткани мочевого пузыря, но и по близлежащим органам, а также в лимфатические узлы. Из-за рецидивов онкологии мочевого пузыря, пациент даже после полного излечения должен регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализы. Повторное появление рака мочевого пузыря может проявляться еще несколько раз у одного и того же человека.

Ведите здоровый образ жизни, употребляйте здоровые продукты, занимайтесь спортом. Ведь предотвратить всегда легче, чем излечить. Будьте здоровы!

Информативное видео

Количество и тип злокачественных клеток, их последующее объединение в опухоль, ее размеры, а также распространение на иные части тела определяют прогноз рака мочевого пузыря .Исход заболевания во многом зависит от уровня прорастания мутированного процесса в ткани органа, а также от конкретности вида.

Чем опасна онкология мочевого пузыря?

Большинство видов рака мочевыводящего органа начинается на его внутренней выстилке, которая называется уротелием. Однако, встречаются и иные высоко инвазивные онкологические формы: плоскоклеточный рак, малая карцинома.

По мере того, как злокачественный процесс развивается, он начинает затрагивать более глубокие слои мочевой системы.

Со временем раковая опухоль разрастается за пределы самого мочевого пузыря и поражает близлежащие структуры, в частности:

Мочевыводящие пути: почки, мочеточник, уретра.
Ближние или отдаленные лимфатические узлы.
Кости, легкие, печень.

Поэтому онкозаболевание на более продвинутых стадиях трудно поддается лечению.

Сколько живут с раком мочевого пузыря (по стадиям)?

1 стадия

Первая стадия онкологического поражения мочевыводящего органа представляет очень высокую перспективу на долгосрочную длительность жизни. Такой прогноз при раке мочевого пузыря на этом этапе обусловленный тем, что злокачественный процесс сосредотачивается только во внутреннем слое.

Первая стадия имеет два основных подвида, от которых зависит прогноз:

Неинвазивный папиллярный рак, который известен своим низким злокачественным потенциалом.
Опухоль, что выросла из слоя клеток, выстилающих мочевой пузырь, в нижнюю соединительную ткань.

Таким образом, около 90 пациентов обоих полов из 100 (90%) будут жить в течении, как минимум, 5 лет после первичной диагностики. 80% больных живут по истечению 10 лет и больше.

2 стадия

На втором этапе злокачественного процесса данные о выживаемости немного снижаются. Это спровоцировано изменением состояния ракового повреждения органа.

Длительность жизни больного связана с конкретными условиями:

Проросла ли опухоль в мышечный слой и насколько глубоко.
В какой части мышечного слоя она наблюдается ‒ внутренней или внешней. При внутреннем поражении шансы более высокие.
Если раковое поражение наблюдается хотя бы в одном лимфоузле малого таза, шансы на долгую жизнь, к сожалению, без соответственного лечения могут быть снижены.

Как продлить жизнь при раке мочевого пузыря?

Увеличение длительности жизни таких больных достигается следующими способами:

Своевременная и точная диагностика:

Злокачественное новообразование на ранних стадиях считается излечимой патологией. Чем раньше установлен окончательный диагноз, тем результативнее противораковая терапия.

Проведение хирургической операции:

По статистке, радикальное вмешательство даже на поздних фазах заболевания может существенно продлить длительность жизни пациента. В таких случаях специалисты рекомендуют малоинвазивные технологии оперирования, преимуществом которых является малотравматичность и короткий срок реабилитации.

Постоперационная лучевая терапия и химиотерапия:

Облучение патологической области высокоактивным рентгенологическим излучением уничтожает оставшиеся после операции раковые клетки. Системный прием считается профилактической мерой развития вторичного онкоформирования в отдаленных структурах организма.

Соблюдение специального рациона питания:

Онкобольным необходимо употреблять пищу богатую овощами, фруктами, а соответственно витаминами, минералами и другими биологически активными веществами.

Активация защитных способностей организма:

Рак мочевого пузыря, прогноз которого сомнительный, требует незамедлительной иммуностимуляции. Это можно провести с помощью медикаментозных средств и методов народной медицины.

Также очень важен отказ от злоупотребления крепкими алкогольными напитками и табакокурения.

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, расположенный в нижней части живота. Его функция заключается в хранении мочи вырабатываемой почками. Когда мочевой пузырь полон, мышцы изгоняют мочу через мочеиспускательный канал, это называется мочеиспускание.

Рак мочевого пузыря вызывается ненормальной пролиферацией клеток мочевого пузыря, стенка которого состоит из нескольких слоев. Подавляющее большинство этих опухолей образуются в поверхностном слое, выстилающем внутреннюю поверхность мочевого пузыря и обнаруживаются до вторжения в слои, окружающие мышцы пораженного органа.

Опухоль мочевого пузыря может быть доброкачественной или злокачественной. Доброкачественные опухоли (не раковые) удаляются хирургическим путем и не опасны для жизни. Злокачественные опухоли могут метастазировать в другие части тела, поэтому важно сразу же по их обнаружении принимать необходимые меры.

Первые признаки рака мочевого пузыря

- Основной признак - наличие крови в моче, цвет от ярко-красного до оранжево-коричневого. Иногда кровь в моче может быть обнаружена только при помощи микроскопа. В 80% - 90% случаях кровь в моче является первым признаком рака мочевого пузыря.
- Болезненное мочеиспускание (боль при мочеиспускании);
- Потребность часто мочиться, недержание мочи;
- Ощущение жжения или боли в лобковой области или промежности;
- Спазмы мочевого пузыря;
- Боль в нижней части спины.
Эти симптомы не обязательно указывают на наличие злокачественной опухоли. Более того, они скорее всего указывают на другие проблемы. Однако же если такие симптомы есть, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы пройти необходимые проверки и определить точную причину симптомов.

Классификация рака мочевого пузыря:

Врачи выделяют четыре основных типа злокачественного рака мочевого пузыря:
- Переходно-клеточный рак, также известный как уротелиальная карцинома, на которую приходится 90% случаев рака мочевого пузыря. Она образовывается в переходных клетках, выстилающих внутри мочевой пузырь и представляет собой слизистую оболочку. В большинстве случаев опухоль остается в поверхностном слое мочевого пузыря называется, отсюда и название - поверхностный. Однако, если опухоль проникает глубже в стенки мочевого пузыря и достигает до мышечного слоя - этот рак называют "проникновений".
- Плоскоклеточный рак (или плоскоклеточный) (6%);
- Аденокарцинома (2%);
- Недифференцированная карцинома (

Метастазы при раке мочевого пузыря

Все виды рака мочевого пузыря могут метастазировать и на мышцы мочевого пузыря, а затем - в близлежащие органы или части тела (лимфатические узлы, печень, легкие, кости) через кровоток и формы метастазов.
Рак мочевого пузыря имеет высокую частоту рецидивов, что означает, что после лечения, когда разрушена опухоли, пациент должен регулярно проходить проверки в течение нескольких лет даже после полного выздоровления.
Риск рецидива и прогноз зависит от нескольких факторов, включая тип опухоли, ее стадии развития и размер.

Стадии и прогноз при раке мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря - продолжительность жизни зависит, как и при любых других опухолях, от того, насколько рано диагностировано заболевание, наличия метастаз и общего состояния больного.

1 стадия
В 1 стадии рака мочевого пузыря раковые опухоли сосредоточены только во внутренних слоях.
Ожидаемая продолжительность жизни - более 90 процентов пациентов проживают, по крайней мере, еще пять лет после постановки диагноза. Как и во всех прогнозах на выживание, важно помнить, что самые последние статистические данные могут встречаться до двух десятилетий назад, и не всегда учтены новейшие медицинские достижения, поэтому прогноз после , например, у больного гараздо больше шансов на излечение.
Лечение - хирургическая процедура называется трансуретральной резекции (ТУР мочевого пузыря) и используется, чтобы уменьшить или по возможности полностью удалить раковые ткани. Часто химиотерапия или иммунотерапия также используется.
Прогноз - После лечения больные, как правило, восстанавливаются быстро. Так как рак мочевого пузыря, как известно, повторяется, пациенты должны проходить повторные медицинские сканирование каждый год.
Выживаемость - 96,6 процентов больных, диагностировавших болезнь на 1 стадии, выживают и продолжают вести после излечения нормальный образ жизни.

2 стадия
На этом этапе клетки рака вторглись в мышечную стенку мочевого пузыря.
Ожидаемая продолжительность жизни - более 70 процентов пациентов проживают не менее пяти лет после постановки диагноза. Многие из них могут жить и намного дольше.
Лечение - Часто ТУР мочевого пузыря используется в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.
Прогноз - Как и на 1 стадии - здоровые пациенты имеют отличные шансы быстрого восстановления.
Выживаемость - Поскольку рак не распространился на другие органы, выживаемость составляет 71 процент.

3 стадия
Рак пророс через стенки мочевого пузыря и, возможно, распространился на близлежащие ткани и органы.
Ожидаемая продолжительность жизни - более 50 процентов пациентов с 3 стадией рака мочевого пузыря смогут прожить пять или более лет после установления диагноза (при правильном лечении).
Лечение - Поскольку эта стадия рака более агрессивна, химио- и лучевая терапии часто используется до и после операции. Иногда мочевой пузырь должен быть удален.
Прогноз - На этой стадии рак труднее лечить, и он как правило, может возвращаться после удаления. Здоровые пациенты, как правило, восстанавливаются лучше, чем те, которые сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.
Выживаемость - около 50 процентов случаев рака мочевого пузыря диагностируется на данном этапе и в большинстве люди могут прожить еще 5 или больше лет.

4 стадия
Рак распространился на органы и лимфоузлы по всему организму.
Ожидаемая продолжительность жизни - около пяти процентов пациентов с диагнозом на этом этапе смогут прожить пять или более лет.
Лечение - В большинстве случаев хирургическое удаление рака невозможно. Лечение направлено на замедление раковых наростов. Часто рекомендуются клинические испытания, которые еще не проверены, но при этом являются единственным шансом больных.
Прогноз - основная цель лечения - помочь больному как можно легче справляться с симптомами этой болезни, в том числе приступами боли.
Выживаемость - поскольку на столь поздней стадии диагностируется около пяти процентов случаев, выживаемость составляет менее 5 процентов.

Подвержены риску:

- Если у вас близкие родственники страдали этой болезнью;
- Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины;
- Страдающие от постоянных инфекций мочевого пузыря. Частые воспаления стенки мочевого пузыря или камни, повышают риск развития опухоли в этой области.

Каждого человека беспокоит вопрос: "Какой у меня прогноз?" и "Сколько живут при раке мочевого пузыря?". Врач не может предугадывать или предсказать ваше будущее , однако он может дать прогноз и предположить продолжительность жизни при раке мочевого пузыря, основываясь на среднестатистических данных. Показатели рассчитываются на основании многолетних результатов наблюдения за сотнями и тысячами пациентов с раком мочевого пузыря.

Прогноз и длительность жизни при раке мочевого пузыря зависит от множества факторов:

Стадии и степени рака мочевого пузыря;
Возраста пациента;
Наличия сопутствующих заболеваний;
Уровня оказания медицинской помощи;
Выбора метода лечения и др.

Что такое выживаемость?

Выживаемость отражает процентное количество выживших пациентов с момента постановки диагноза к определенному времени. Как правило, статистика учитывает однолетнюю, пятилетнюю и десятилетнюю выживаемость. Например, пятилетняя выживаемость отражает процентное количество пациентов, проживших больше пяти лет после обнаружения у них рака мочевого пузыря.

Показатель относительной выживаемости учитывает тот факт, что некоторые пациенты могут умереть не от рака мочевого пузыря, а от других заболеваний. Поэтому показатель выживаемости пациентов с опухолью сравнивают с таковым показателем, рассчитанным для людей, не страдающих раком.

Показатель относительной пятилетней выживаемости рака мочевого пузыря составляет в среднем 77, 5% .

Однако не стоит ориентироваться на этот показатель, так как длительность жизни при раке мочевого пузыря зависит от многих факторов, и в первую очередь, от стадии и степени опухолевого процесса, поражения лимфатических узлов, наличия CIS (рака in situ).

Выживаемость также зависит от возраста пациента, чем старше человек, тем ниже выживаемость. К сожалению, женщины также имеют худший прогноз , по сравнению с мужчинами.

Приведем пример статистических данных по пятилетней выживаемости в зависимости от возраста и пола.

Риск прогрессии рака, т.е. его распространения вглубь стенки мочевого пузыря и расположенные рядом органы и развитие метастазов, в первую очередь зависит от степени опухолевого процесса. При первой степени риск прогрессии равен 2-4%, при второй 5-7%, а при третьей 33-64%. Прогрессирование ракового процесса значительно ухудшает прогноз заболевания для пациента.

Прогноз рака in situ

Папиллярная опухоль на стадии Т1, ассоциированная с плоским раком, имеет неблагоприятный прогноз. Она характеризуется высокой частотой рецидивов 63-92% и быстрым прогрессированием с поражением мышечного слоя мочевого пузыря в 50-75% случаев.

Прогноз сквамозно-клеточного рака мочевого пузыря

В отличие от других видов рака мочевого пузыря, стадия опухоли в данном случае не является важным прогностическим фактором. Так пятилетняя выживаемость при сквамозно-клеточном раке мочевого пузыря на стадии Т1 составляет 56%, а стадии Т2 – 68%. Для стадий Т3 и Т4 показатель составляет 19% .

Большое значение в прогнозе имеет морфологическая характеристика опухоли, ее степень. Показатель пятилетней выживаемости при степени 1 составляет 62%, при 2 степени – 52%, а при 3-ей степени лишь 35%.

Прогноз мелкоклеточного рака мочевого пузыря

Для пациентов с мелкоклеточным раком мочевого пузыря характерна диагностика опухоли, как правило, уже на поздних стадиях. Поэтому они имеют неблагоприятный прогноз и продолжительность жизни их невелика. Средняя продолжительность жизни равна 1,7 года. А пятилетняя выживаемость для стадии I, II и III составляет соответственно 64%, 15% и 11% .

Для расчета риска рецидива и прогрессирования рака мочевого пузыря на ранних стадиях Европейской ассоциацией урологов была разработана специальная шкала, с которой вы можете ознакомиться в статье "Рецидив рака мочевого пузыря ".

Врач приблизительно может сказать о продолжительности жизни с раком мочевого пузяры после обследования, но надо знать, что его ответ будет основан на среднестатистических данных.

Влияющие факторы

Когда диагностируется это заболевание, длительность жизни разных людей зависит от степени обнаруженного заболевания, тенденциях его дальнейшего развития, вида самого ракового поражения. Врачи должны учитывать следующие факторы, которые могут повлиять на длительность жизни больного:

На каком этапе развития находится обнаруженное злокачественное образование.
Возраст пациента с диагнозом рак мочевого пузыря.
Выявление сопутствующих недугов у больного.
Возможный уровень оказанной врачебной помощи.
Какой метод лечения выбран и т. д.

Суммируя полученные данные и зная среднестатистические данные, медики смогут приблизительно определить, как долго проживет данный пациент.

Определение выживаемости

Этот термин означает процентное соотношение количества выживших людей после постановки им диагноза по отношению к определенному промежутку времени. Обычно статистика составляется при таких заболеваниях на однолетнюю, пяти и десятилетнюю выживаемость. Чаще всего врачи ориентируются на пятилетнюю цифру, которая выражает то количество пациентов в процентах, что сумели прожить более пяти лет с момента диагностирования у них раковой опухоли на пузыре.

Существует и такое понятие, как относительная выживаемость, которая показывает, что некоторые пациенты за тот или иной промежуток времени погибли не от злокачественного ракового образования, выявленного при диагностическом обследовании, а от других, сопутствующих недугов. Поэтому относительную жизнеспособность больных с опухолью рассчитывают в процентах по сравнению с людьми, у которых рака не обнаружено.

По среднестатистическим данным относительная выживаемость на протяжении пяти лет при раке пузыря колеблется в пределах от 77 до 77,4% для разных регионов.

Но не надо полностью ориентироваться на эти цифры, так как длительность жизни пациента зависит от различных причин, но в основном наибольшее влияние оказывает стадия и степень развития злокачественного новообразования на поврежденном пузыре.

Стадии болезни

Статистические данные говорят следующее:

При начальной, нулевой стадии выживают после постановки диагноза практически 98,8% людей. Если при обследовании выявлен рак на первой стадии, то выживают на протяжении пяти лет 87,6%. Из пациентов со второй стадией опухоли, могут прожить пять и более лет не менее 62% людей.
Более тяжелая, третья степень уменьшает процентное соотношение выживших после постановки диагноза до 45%. Самая тяжелая четвертая степень поражения раковой опухолью пузыря может оставить в живых после обследования в течение пяти лет только 16% из общего количества людей.

Возраст и пол пациента

Выживаемость сильно зависит от возраста больного. Как показывает медицинская практика, чем старше больной, тем меньше есть надежды, что этот человек выживет на протяжении пяти лет.

Пол больного также играет большую роль. Женщины намного чаще мужчин погибают от рака мочевого пузыря на протяжении первых пяти лет после постановки диагноза. Если брать статистические данные в зависимости от пола и возраста больного, то получится следующее:

Выживаемость особей мужского пола в возрасте 15-49 лет достигает 70%, а женщин — 52%.
Если человеку от 50 до 59 лет, то мужской пол выживает на 67%, а женский — на 60%.
Жизнеспособность в возрасте 60-69 мужской половины человечества достигает 65%, а женской 58%.
В возрасте от 70 до 79 лет и сильный пол, и женщины живут пять лет и более — по 48%.
Выживание особей мужского пола в возрасте 80-99 лет достигает 45%, а женского — около 38%.

Вид раковой опухоли

Если обнаружена папиллярная опухоль типа Т1, которая ассоциируется с так называемым плоским раком, то прогноз для человека будет крайне неблагоприятен. Такой вид злокачественного новообразования в 65 — 90% случаев дает рецидивы, которые характеризуются быстрым ростом поражения всего мышечного слоя на пораженном органе в 72% случаев.

Если у больного диагностирован сквамозно-клеточный рак на мочевом пузыре, стадия самой опухоли решающего значения не имеет. Пятилетняя выживаемость больных при таком виде опухолевого поражения при типе Т1 обычно составляет не более 65%. Если уже наступила стадия Т2, то выживают 58% людей. При типе Т3 и Т4 количество выживших за пять лет обычно не превышает 18,5%.

В зависимости от степени при этом виде рака и морфологической характеристики образования, пятилетняя жизнеспособность может составить:

При первой степени — около 63%.
Во время второй степени — 51,7%.
На третьей степени заболевания выживают в течение пяти лет только 34% больных.

Если у человека диагностирован мелкоклеточный рак на мочевом пузыре, то прогноз будет неблагоприятный, так как этот вид заболевания обычно диагностируется на последней стадии развития. Среднестатистический показатель для такого рака составляет 1,8 лет после обнаружения опухоли. Пятилетняя жизнеспособность для первых трех стадий развития новообразования составляет соответственно 65%, 14,8%, 10,9%.

Риск проникновения метастаз из мочевого пузыря в другие органы зависит от течения процессов в опухоли.

При первой степени он равен в среднем 3%, при второй — 6-8%, а при третьей степени риск возрастает почти до 60%. Такой прогресс раковой опухоли сильно уменьшает жизнь людей. В некоторых случаях она падает на 25-30%.

Таким образом, все зависит от своевременности обнаружения болезни и множества факторов, которые влияют на среднюю продолжительность жизни пациента на протяжении последующих пяти лет после диагностирования этого опасного недуга.