Свинка и бесплодие. Может ли возникнуть бесплодие у мужчин после свинки

О том, что перенесённое мальчиками вирусное заболевание паротит, известное в народе как свинка, влияет на бесплодие в будущем, знает большинство не только квалифицированных медиков, но и их пациентов. Существует ли такая связь на самом деле? Не является ли бесплодие после свинки у мужчин обычным вымыслом и неоправданным сопоставлением фактов?

Для начала стоит вспомнить, что такое паротит или свинка и как вирус действует на организм. Вирус паротита поражает в основном организм ребёнка в возрасте 3–5 лет. Заражение происходит при прямом контакте с вирусоносителем, а также через игрушки и личные вещи. Опасность свинки состоит в том, что заразиться можно от человека, у которого ещё нет никаких признаков заболевания. Вероятность бесплодия после свинки составляет около 50%, поэтому важно в самом начале заболевания следить за состоянием половых органов у мальчика, а при появлении симптомов орхита сразу обращаться к врачу.

Вирус эпидемического паротита в течение продолжительного времени находится в организме, ища цель для атаки. В большинстве случаев у мальчиков страдают яички, появляется тяжелейший воспалительный процесс в них, известный в кругах медицины как орхит. Исходя из этого, можно с уверенностью говорить о том, что свинка и бесплодие у мужчин имеют тесную взаимосвязь.

При поражении свинкой яичек сразу становится заметно их изменения: сначала тестикула приобретает красный оттенок, увеличивается в размерах, а затем сильно опухает. В течение максимум трёх суток орхитом поражается второе яичко. Температура теля у заболевшего свинкой ребёнка остаётся достаточно высокой на протяжении нескольких дней. Общее состояние малыша может оцениваться как средней тяжести из-за болезненности поражённых свинкой органов.

Лечение бесплодия после свинки

Специфического антивирусного препарата для борьбы с паротитом нет, поэтому лечение сводится к устранению симптомов болезни. Применяются жаропонижающие препараты, обязательно соблюдается постельный режим. При появлении первых признаков поражения органа в большинстве случаев рекомендована госпитализация. Именно на этом этапе нужно предпринять все возможные меры по предотвращению неприятных последствий, чтобы в будущем не возникло необходимости в лечении бесплодия после свинки.

Что важно предпринять для уменьшения риска отмирания яичек:

• старайтесь охлаждать яички мальчика с помощью компрессов;
• не используйте для снижения температуры тестикул лёд;
• используйте для устранения боли только рекомендованные врачом анальгетики;
• не обрабатывайте поражённые орхитом органы никакими средствами, о которых не знает лечащий врач малыша, этим вы можете усугубить ситуацию.

Лечение бесплодия после свинки, перенесённой мальчиком в детстве, начинается ещё в подростковом возрасте, так как именно в этот период происходит половое созревание юноши и становится возможным диагностирование патологий в функционировании яичек. В качестве терапии могут быть проведены следующие процедуры:

1. хирургическое удаление поражённых участков яичка, в частности их оболочек;
2. восстановительная терапия с использованием гормональных препаратов.

Стоит сразу оговориться, что лечение бесплодия после свинки не потребуется, если своевременно начать борьбу с вирусом паротита, а также в кратчайшие сроки обратиться к специалистам при подозрении на поражение яичек.

Паротит и бесплодие у мужчин взаимосвязаны и встречаются достаточно часто. По статистике женщины болеют свинкой в 1,5 раза реже, чем представители мужской части населения. Чёткого объяснения этому до сих пор не найдено.

ИКСИ – методика, давно и эффективно использующаяся при мужском бесплодии. Для достижения результата достаточно использования одного полноценного сперматозоида на каждую яйцеклетку. Отличие ИКСИ от обычного ЭКО принципиально: сперматозоиды не хранят в пробирке с яйцеклетками, а с помощью специального микроскопа с 400-кратным увеличением и микропипеток отбирают самый подвижный сперматозоид и вводят его в созревший ооцит.

Метод ИКСИ используется в случаях низкого качества спермы при анализе спермограммы: если количество и качество сперматозоидов не позволяет оплодотворить яйцеклетку.

Оперативное лечение

Применяются хирургические вмешательства: удаляют атрофированную или некротизированную часть яичка с дальнейшим применением лекарственной терапии.

Лечение бесплодия должно проводиться в специализированных клиниках. Нужно помнить, что при своевременной терапии инфекции в детском возрасте лечение бесплодия у мужчин после свинки может не потребоваться. Необходимо внимательно наблюдать за здоровьем ребёнка и при малейших признаках вовлечения в патологический процесс яичек – срочно обращаться к специалисту.

Профилактика бесплодия

Поскольку свинка влияет в дальнейшем на детородную функцию, родителям нельзя отказываться от проведения детям профилактических прививок согласно календарным и возрастным срокам. Это поможет уберечь ребёнка от тяжёлых осложнений и развития бесплодия в будущем.

Прививки проводятся на первом году жизни и в 7 лет. В организм водится ослабленный вирус. Через 20 дней после вакцинации развивается стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни.

Вирус попадает в половую систему через кровь. Кровь заражается через капилляры в слизистых оболочках носа, полости рта и носоглотки. Попадая в кровь, вирус начинает размножаться по всему организму, попадая и в .

При своевременной диагностике и лечении свинка не оказывает влияние на репродуктивную функцию.

В результате появления инфекции в яичках возникает воспаление, что оказывает влияние на их функционирование. Без необходимого лечения воспаление продолжается и может возникнуть даже частичная потеря их функции. Приблизительно через неделю после попадания инфекции возникает орхит, который проявляется серьезным воспалением и сильными болевыми ощущениями. Возникая на одном , орхит переходит и на второе, что усиливает симптомы и сказывается на репродуктивной способности мужчины к оплодотворению. Размножаясь, инфекция приводит к еще большему воспалению и окончательно поражает семенники, вызывая необратимые изменения . В результате мужчина остается бесплодным и впоследствии не сможет иметь детей.

Остальные симптомы

Среди других типичных симптомов заболевания отмечают головную и мышечную боль, озноб, сухость во рту. Особенно данные симптомы выражены . На фоне общего недомогания наблюдается резкое повышение температуры тела. Через неделю повышенная температура может прийти в норму. Основным признаком свинки, отличающей ее от других заболеваний, является воспаление околоушных желез с дальнейшим осложнением на подчелюстные и подъязычные железы.

Если у вас наблюдаются похожие симптомы, следует обратиться к лечащему врачу для получения консультации и назначения своевременного лечения.

Влияние на репродуктивную функцию

Как правило, при своевременной консультации с врачом возникновение бесплодия не бывает. Нарушение функции оплодотворения наступает лишь в случае серьезных поражений тканей яичек или при появлении болезни в зрелом возрасте. Причина бесплодия устанавливается через . Повторные случаи заболевания встречаются чрезвычайно редко – достаточно единожды переболеть единожды, чтобы у организма выработался нужный иммунитет.

Существуют исследования, которые подтверждают гипотезу о возможности возникновения бесплодия в результате заболевания свинкой и у женщин в период, когда инфекция попадает в яичники, вызывая . В отличие от , могут не испытывать никаких симптомов, связанных с поражением органов половой системы, однако заболевание иногда приводит к бесплодию и у женщин. Тем не менее, среди мальчиков насчитывается в 1,5 раза больше больных, чем среди девочек. При этом риск возникновения серьезных осложнений у мужского пола значительно выше.

Свинка или эпидемический паротит – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является парамикровирус. Он передается воздушно-капельным или контактным путем, вызывая неприятные симптомы в виде повышения температуры, боли в мышцах и воспаления околоушных желез.

Свинка относится к числу детских инфекций, но ею часто болеют и взрослые. При этом лица мужского пола заражаются инфекцией в полтора раза чаще, чем женщины. У 20% мужчин появляется бесплодие после свинки.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки и может длительное время циркулировать в крови пациента. В дальнейшем возможно поражение центральной нервной системы и железистых органов, в том числе и яичек. Осложнением паротита в этом случае является орхит.

Бесплодие после свинки у мужчин является результатом воспаления яичек (орхита). Чаще всего это осложнение наблюдается у взрослых лиц мужского пола, перенесших тяжелый или средней тяжести паротит.

Реже орхит появляется у детей. В этом случае оценить масштаб влияния на репродуктивную функцию можно только после того, как мужчина достигнет полового созревания.

Болезнь начинает проявлять себя на 7 – 8 сутки после появления симптомов свинки. У пациента поднимается температура и появляется интенсивная боль в области мошонки, в некоторых случаях отдающая вниз живота. Изначально одно яичко сильно увеличивается в размерах, а через 1 – 2 дня воспаляется и второе.

Через 7 – 8 дней боли прекращаются, а размер мошонки постепенно приходит в норму. При этом также нормализуется температура тела. Через 1 – 2 месяца примерно у половины мужчин, перенесших орхит после свинка, могут возникнуть признаки атрофии яичка. Она проявляется в виде следующих симптомов:

• Объем мошонки становится меньше, чем обычно.
• При пальпации можно обнаружить, что яички уменьшились в размерах и стали дряблыми.
• Количество семенной жидкости уменьшается.
• В результате понижения уровня тестостерона происходит значительное ослабление либидо.
• Снижается мышечный тонус.
• Мужчина становится эмоционально угнетенным, склонным к депрессиям.
• Если яички атрофировались до наступления полового созревания, возникает евнухоидизм.

Осложнения

Если атрофия яичка выявлена на ранней стадии, то для восстановления функций половой системы применяют хорионический гонадотропин человека. В других случаях яичко, затронутое патологическими изменениями, удаляют для того, чтобы избежать развития опухоли.

Серьезным осложнением после свинки и орхита может стать тромбоз вен простаты и тазовых органов. В достаточно редких случаях возникает приапизм. Это длительная и достаточно болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением, которую можно купировать только с помощью медицинских препаратов.

Поскольку яички перестают полноценно функционировать, у мужчины развивается необтурационная азооспермия. При этой патологии сперматозоидов в эякуляте очень мало, или они вовсе отсутствуют.

Диагностика

Основным анализом, который позволяет выявить бесплодие у мужчин, перенесших паротит, является спермограмма. Анализ спермы позволяет определить количество и подвижность сперматозоидов. В дальнейшем также назначаются анализы на гормоны и микробиологическое исследование.

Лечение

Паротит и бесплодие у мужчин часто бывают связаны, поэтому стоит особое внимание уделить методам профилактики. Самым лучшим способом в этом случае является прививка, которая поможет приобрести иммунитет от заболевания. Ее ставят в год, а затем в 6 – 7 лет.

В большинстве случаев при заболевании вирусным паротитом пациент не получает никакого особого лечения, поскольку эффективных препаратов, позволяющих справиться с вирусом, нет. Для того чтобы снизить температуру тела, используют жаропонижающие, противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, парацетамола или нимесулида. Также дополнительно могут быть назначены антигистаминные лекарства и поливитамины.

Больному необходимо соблюдать постельный режим. По статистическим данным, у мужчин, не уделяющих серьезное внимание своему здоровью, паротитный орхит развивается в 75% случаев. В то же время как у тех, кто соблюдал постельный режим, осложнение появилось только в 26% случаев.

После того как пик болезни уже пройден, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и при первых признаках орхита обратиться к урологу или андрологу. Применение кортикостероидов позволит избежать атрофии яичек, что, в свою очередь, поможет не допустить бесплодие после свинки.

Пациентам с паротитным орхитом как можно раньше начинают вводить Преднизолон в дозировке 40 – 60 мг в сутки. В дальнейшем ее ежедневно уменьшают на 5 мг. Также возможно назначение других кортикостероидов в эквивалентных дозах. Лечение продолжают в течение 5 – 7 дней, в зависимости от состояния пациента.

У детей

Многих мам, воспитывающих мальчиков, интересует вопрос, как влияет свинка на бесплодие у мужчин. Нужно помнить о том, что далеко не у каждого пациента с паротитом происходит нарушение репродуктивной функции. Оно может возникнуть только при тяжелой форме орхита, которая не поддавалась медикаментозному лечению. В большинстве случаев, если ребенок перенес болезнь в детстве, никаких проблем у него не будет.

Свинка — термин немедицинский, так в народе называют эпидемический паротит, возбудителем которого является инфекция. Заболевание это является преимущественно детским, но случаи поражения им отмечаются и у взрослых. При грамотном и своевременном лечении от неприятных симптомов удается избавиться довольно быстро, но основная опасность эпидемического паротита заключается вовсе не в тяжелом состоянии больного. Главный вопрос, который каждая мама задает врачу, если ее сын столкнулся с такой болезнью: вызывает ли свинка бесплодие у мужчин?

Читайте в этой статье

Особенности заболевания

Вирус эпидемического паротита особенно активен в холодное время года, поэтому вероятность подхватить его повышается в период с поздней осени до ранней весны. Однако инфекция эта не так устойчива, как возбудитель гриппа, поэтому эпидемий не вызывает. Заражаются, действительно, чаще всего именно мальчики, причем возраст детей группы риска — от 3 до 15 лет. Основной способ — контакт с больным или носителем вируса, поскольку инфекция передается воздушно-капельным способом.

Как проявляется заболевание

Вирус сначала поражает слизистые дыхательных путей, а затем через капилляры попадает в кровь. В силу непосредственной близости воспаляются слюнные железы, однако, вместе с кровью инфекция начинает распространяться по всему организму, выбирая цель, на которую и будет произведена дальнейшая атака. У мальчиков таковой могут стать половые железы, а именно яички.

Первые признаки заболевания — отек околоушных желез, иногда еще лица и шеи. Поднимается температура и повышается слюноотделение. Может наблюдаться ломота в суставах и мышцах. Свинка — болезнь коварная, и коварство ее заключается в том, что эта стадия вовсе не является обязательной, поэтому в некоторых случаях о наличии эпидемического паротита начинают догадываться только при появлении осложнений, в частности воспаления яичек — орхита.

Обычно сначала воспаляется только одно яичко, но уже через несколько дней воспаление становится двусторонним. Пораженный орган краснеет и увеличивается в размерах (иногда троекратно). При этом пациент жалуется на болезненность.

Осложнения в виде орхита может и не быть, но примерно в 20% случаев оно все-таки возникает. Здесь важно не медлить и не заниматься самолечением, нужно сразу же обратиться к врачу. Чаще всего свинка, отягощенная орхитом, лечится в стационаре под контролем медиков.

Главная опасность свинки заключается в иногда довольно длительном инкубационном периоде. Человек может уже подхватить инфекцию, но никак не ощущать, что болеет. Первые симптомы чаще всего начинают появляться примерно через два дня, но иногда это может произойти и по прошествии целой недели. Проблемы с диагностикой заболевания могут быть также в том, что некоторые мальчики, особенно ближе к подростковому возрасту, стесняются рассказать родителям о своей “интимной” проблеме. Поэтому так важно установить доверительные отношения со своими сыновьями и заранее рассказать им о признаках такой болезни, как свинка. Потерянное время чревато тяжелыми осложнениями для будущего ребенка.

Последствия эпидемического паротита

Если лечение начато вовремя, то даже при поражении инфекцией половых желез можно полностью избежать неприятных и тяжелых последствий. Медики редко могут точно спрогнозировать, отразится ли перенесенное заболевание на возможности иметь детей, особенно если ребенок маленький, и процесс полового созревания еще не начался.

Если заболевание перенесено в подростковом или взрослом возрасте, то вероятность появления бесплодия увеличивается. Однако бесплодие у мужчин после свинки наступает гораздо реже, чем считают многие, — примерно в 3-17% всех случаев. При этом в особой группе риска находятся мальчики с двусторонним орхитом (70%). Если процесс односторонний, то с невозможностью иметь детей сталкиваются 20% больных. Стоит учесть, что орхит развиваются лишь у каждого пятого больного, значит, считать свинку болезнью, непременно вызывающей бесплодие, все-таки нельзя.

Главное правило здесь — действовать строго по инструкции врача. Поскольку размножению и активности вирусов способствует повышенная температура, следует по мере сил охлаждать пораженный орган, однако делать это нужно с осторожностью, ни в коем случае не используя для этого лед. Никаких примочек и смазываний, не одобренных предварительно специалистом. Анальгетики, снимающие болезненные симптомы, тоже назначаются врачом.

Вовремя выявив заболевание и проведя правильное лечение, можно полностью избежать негативных последствий .

Если диагноз “бесплодие” все-таки поставлен

Выявить бесплодие можно только после начала полового созревания, поскольку для этого нужно обязательно провести . Также при необходимости назначают УЗИ мошонки и биопсию яичек. В случае, если диагноз подтвердился, не стоить впадать в панику, ведь современный уровень развития медицины дает возможность справиться со многими заболеваниями, в том числе и в репродуктивной сфере.

Целью терапии является стимулирование секреторных функций половых органов мужчины. Этому способствуют:

• иммуностимуляторы;
• гормональные средства;
• биогенные и химические препараты;
• ангиопротекторы.

Если некоторые участки оболочек яичек сильно поражены, то может быть проведено их (оболочек) хирургическое удаление.

Каковы бы ни были причины мужского бесплодия, его лечение должно проводиться только профильными специалистами в соответствующем медицинском учреждении. Если заболевание после длительной терапии так и не удалось преодолеть, мужчине могут посоветовать воспользоваться методом внутриплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Также может быть применена инсеменация донорской спермой (ИДС).

Самой действенной профилактической мерой в отношении свинки по-прежнему остается вакцинация. Поэтому главная рекомендация для родителей — вовремя сделать прививку своему ребенку.