Средний объем эритроцитов понижен. Объем эритроцитов: среднее значение и причины отклонения

Средний объем эритроцита - MCV (mean corpuscular volume) измеряют в фемтолитрах (фл) или кубических микрометрах. В гематологических анализаторах MCV вычисляют делением суммы клеточных объёмов на количество эритроцитов. Этот также параметр можно рассчитать по формуле: Ht (%)×10/RBC (10 12 /л).

Значения MCV, находящиеся в пределах 80-100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, меньше 80 фл - как микроцит, больше 100 фл - как макроцит. MCV нельзя достоверно определить при наличии в исследуемой крови большого количества анормальных эритроцитов (например, серповидных клеток) или диморфной популяции эритроцитов.

Средний объем эритроцита – это один из нескольких эритроцитарных индексов, который позволяет довольно точно оценить количество и размер столь важных для состояния здоровья вообще и для крови конкретно - красных клеток. Наиболее значимые и многочисленные, эти кровяные тельца выполняют множество функций, в числе которых такие:

Транспортировка кислорода и углекислого газа, то есть – дыхательная функция;
Транспортировка адсорбированных аминокислот и липидов к тканям, то есть - питательная;
Транспортировка ферментов;
Регуляция кислотно-щелочного равновесия, осуществляемая гемоглобином;
Адсорбция микробных токсинов, антител;
Активное участие в фибринолизе и в работе гемостаза в целом.

Средний объем эритроцита – это часть общего гематологического, клинического исследования крови. Обозначается этот индекс аббревиатурой MCV – Mean Corpuscular Volume, что переводится как корпускулярный (от слова «корпускула» - очень маленькая частица) усредненный объем. Подобный показатель помогает достоверно определить количество и объем эритроцитов в кровотоке, а также объективно оценить их размеры. Однако средний объем эритроцита порой не может быть абсолютно достоверным информативным источником, так бывает при некоторых отклонениях в составе и формуле крови. Например, анизоцитоз (изменение размеров красных телец) или пойкилоцитоз (эритроциты разной формы) не позволяют точно определить MCV.

Для чего определяют средний объем эритроцита?

Эта информация необходима для врача, ведь по среднему размеру эритроцита он может конкретизировать вид гематологической проблемы - анемии, если таковая предполагается по клиническим симптомам. Например, если в организме есть острая нехватка железа, то скорее всего MCV подтвердит микроцетарную гематологическую проблему. Если человек испытывает дефицит цианокоболамина, то есть витамина В12, то средний индекс объема аргументирует наличие макроцетарной анемии. Помимо дифференциации видов анемии средний объем эритроцита четко показывает соотношение водно-электролитного баланса, особенно в области внутрисосудистой зоны и внутриклеточного сектора. Если MCV значительно выше нормальной возрастной границы, то это означает наличие гипотонических нарушений, при понижении нормы можно говорить о гипертонической дегидратации (обезвоживании).

Какова процедура забора крови на определение среднего объема эритроцита?

MCV – это дополнительные, конкретизирующие сведения в общей картине клинического обследования, отдельно подобные анализы не назначают. В целом гематологический срез важен и нужен для оценки показателей крови, а процедура его проведения скорее всего знакома многим. В зависимости от предполагаемого диагноза и количества показателей, нужных врачу, кровь как лабораторный материал для комплексного исследования берется из вены, но иногда нужна только капиллярная кровь. Особых требований к пациенту нет, кроме того, что анализ сдается натощак и проводится утром.

Как высчитывается средний объем эритроцита?

Единицей меры MCV является фемтолитр, который, как ни странно, ранее являлся голландской мерой измерений спиртосодержащих жидкостей. Часто средний эритроцитарный объем измеряют и в микрометрах кубических. Исследование среднего объема проводят в совокупности с расчетом всех эритроцитов по импульсам, которые возникают, когда клетки проходят через микроскопические отверстия (апертуры) гемолитического анализатора. В результате получается гистограмма, показывающая, как распределяются эритроциты по общему объему.

Подсчитанных ручным методом; при этом показатель среднего объема эритроцитов должен быть вычислен автоматическим способом.

Норма среднего объема эритроцитов, MCV, фл (фемолитры) или мкм 3

дети от 4 месяцев до 4 лет - 72-115
дети 5-7 лет - 77-108
дети 8-14 лет - 76-96
взрослые 80-98 fL

Применение индекса MCV

Классификация и дифференциальная диагностика анемий. Читайте о диагностике анемии в статье « ».
Полезный скрининговый тест для выявления скрытого алкоголизма.

Факторы, влияющие на показатель MCV

выраженный лейкоцитоз (повышение количества выше 50 000/мкл) - MCV повышается
разрушение эритроцитов (гемолиз) в теле человека или фрагментация эритроцитов (сниженное значение)
тепловые аутоантитела
холодовые агглютинины (повышенное значение)
отравление метанолом - MCV повышается
выраженная гипергликемия (> 600 мг/дл) (увеличивается MCV)
выраженный ретикулоцитоз (> 50%) по любым причинам, что ведет к увеличению MCV
наличие микроцитарных и макроцитарных клеток в образце может дать в результате нормальный средний объем MCV
повышение злоупотребление алкоголем, зидовудин
снижение MCV: лекарственные препараты, провоцирующие развитие мегалобластной анемии, в том числе аминосалициловая кислота, противосудорожные средства, барбитураты, колхицин, циклосерин, эстрогены, глутетимид, изониазид, мефенамовая кислота, метформин, метотрексат, неомицин, нитрофураны, пероральные контрацептивы, фенацетин, пириметамин, триамтерен, триметоприм.

Повышение индекса MCV в крови

1. Макроцитарные анемии - MCV более 95 фл и часто выше 110 фл; MCHC более 30 г/дл.

Мегалобластические анемии.
Пернициозная анемия (дефицит или ).
Спру (например, стеаторея, резекция тонкого кишечника или фистула).
Макроцитарная анемия беременности.
Мегалобластическая анемия младенчества.
Инвазия широким лентецом.
Карцинома желудка с последующей тотальной гастроэктомией.

2. Прием лекарственных препаратов:

оральные контрацептивы;
антиконвульсанты (например, фенитоин, примидон, фенобарбитал);
противоопухолевые (например, метотрексат, гидроксиуреа, циклофосфамид);
антимикробные (например, сульфаметоксазол, сульфасалазин, триметоприм, зидовудин, пириметамин);

3. MCV повышается при:

оротатная ацидурия;
мегалобластические расстройства;
болезнь Ди Гульэльмо;
немегалобластические макроцитарные анемии;
обычно нормоцитарные (MCV менее110 фл);
алкоголизм;
болезни печени;
анемия при гипотиреоидизме;
ускоренный эритропоэз (при некоторых гемолитических и постгеморрагических анемиях);
( , приобретенная сидеробластическаяанемия);
миелофтизическая анемия;
постспленэктомия.

У младенцев и новорожденных MCV повышен, но это является нормой для данного возраста.

MCV остается в пределах нормы при следующих заболеваниях

1. Нормоцитарные анемии (MCV = 80-94 фл; MCHC выге 30 г/дл)

Анемия при остром кровотечении (острая постгеморрагическая).
Некоторые гемолитические анемии.
Некоторые гемоглобинопатии.
Анемии вследствие неадекватного кровеобразования: миелофтизические, гипопластические, апластические.

2. MCV остается в норме при болезнях эндокринной системы (гипопитуитаризм, гипотиреоидизм, гипоадренализм, гипогонадизм).

3. Анемии вследствие хронических болезней (хронические инфекции, новообразования, уремия) - MCV не изменяется.

Причины снижения показателя MCV в крови

1. Микроцитарные гипохромные анемии - MCV менее 80 фл; МСНС менее 30 г/дл

железодефицитная анемия (например, недостаточное всасывание, низкий уровень абсорбции, чрезмерное потребление , хроническая потеря крови);
пиридоскинзависимая анемия;
талассемия (большая или сочетанная с гемоглобинопатией); сидеробластическая анемия (наследственная); отравление свинцом;
анемия при хронических заболеваниях (менее 1/3 пациентов);
расстройство синтеза порфирина.

2. Обычно нормоцитарные анемии - MCV снижается:

анемия при хронических заболеваниях;
анемия при гемоглобинопатии.

Низкий MCV индекс в крови (в порядке снижения частоты) может быть обусловлен дефицитом железа, β-талассемией, гетерозиготными β-талассемиями, хроническими заболеваниями, аномальным С (НbС) и гемоглобином Е (НbЕ). MCV в крови менее 72 фл имеет коэффициент отношения чувствительность/специфичность 88%/84% и является предиктором легкой талассемии.

Средний объем эритроцита - MCV was last modified: Январь 13th, 2018 by Мария Бодян

С помощью показателя анализа крови MCV у ребенка, зная его нормы и расшифровку, можно определить количество, качество и уровень эритроцитов. А также по результатам этого теста определяются различные заболевания. Данный анализ делается в лабораторных условиях при помощи клинического забора крови, которую можно брать из вены или пальца. При помощи расшифровки анализа устанавливается точный диагноз и тип анемии.

Заболевания у разных людей различные. И в первую очередь, когда человек сдает анализы, то смотрят на количество и общее состояние эритроцитов в крови. Ведь именно они при помощи гемоглобина транспортируют кислород и углекислый газ. Если же обнаружены антитела красного цвета, то необходимо как можно скорее выявить болезнь гематологической природы, а тем более, если это касается организма детей.

MCV в анализе крови – это усредненное количество эритроцитов, так называемый эритроцитарный индекс. Благодаря этому соотношению определяется общее состояние всех эритроцитов. Также MCV анализ крови является достоверным показателем при выявлении различных патологий. Эритроциты являются главными показателями здоровья для взрослого человека и тем более для ребенка. Если в крови диагностированы изменения показателей эритроцитов, это является свидетельством того, что в организме идет воспалительный процесс либо присутствует аллергия, возможен недостаток питательных веществ, необходимых человеку для полноценного существования.

Если человек здоров, то существует такое понятие как норма эритроцитов в крови. И если происходит изменение этой нормы в большую или меньшую сторону, это является показателем развития патологии, что чревато опасными заболеваниями.

Именно поэтому нормальный объем эритроцитов для ребенка так важен. Ведь эти кровяные тела принимают участие в большинстве обменных процессов.

Показатели у ребенка для проведения анализа

Существует две основные причины исследования, в результате которых необходимо проводить анализ MCV:

Нарушения и изменение водно-солевого баланса. Это происходит в результате кишечных инфекций, ОРВИ и ОРЗ.
Распознание и изучение анемии. Это нехватка железа в организме.

Еще немаловажными показаниями для анализа служат:

сбои на гормональном фоне;
нарушение обмена веществ;
предпосылки к ожирению;
сахарный диабет;
низкий иммунитет.

Этот анализ способствует выявлению разных видов анемии: нормохромной, макроцитарной и микроцитарной.

Нормохромная – это анемия, развивающаяся при болезни костного мозга. Это проявляется при хронических болезнях.

Макроцитарная – данный вид возникает вследствие растущих эритроцитов. Это возникает из-за недостатка фолиевой кислоты и витамина В.

Микроцитарная – развивается из-за железодефецита. Происходит снижение синтеза полипептидных цепей.

Методы для проведения анализа MCV

Анализ MCV для взрослого и для ребенка определяется при сдаче общего клинического забора крови. Кровь можно взять из вены, но для ребенка лучше брать ее из пальца. Забор крови необходимо осуществлять, придерживаясь основных правил:

сдающему анализ человеку нельзя пить и есть за 3 – 5 часов до забора крови;
забор берется (если это женщина) при отсутствии менструации;
если взрослый человек или ребенок чувствует себя хорошо, нет жалоб на недомогание, озноб, температуру, кашель.

Наилучшим временем для проведения данного анализа является утро или время до обеда, когда все органы функционируют наиболее активно.

Кровь, которая была взята для анализа, служит для изготовления так называемого мазка. Затем выделяют необходимые значения. Средний объем эритроцитов определяется с помощью нахождения суммы количества клетки на общее содержание эритроцитов в крови. Фемтолитры – это единица измерения MCV (фл, fl) или мкм3.

Результаты анализа MCV и их расшифровка

Существующий индекс MCV в анализе крови является особенным, так как у него есть предпосылки к изменению в зависимости от возраста человека. Этот индекс имеет самое большое значение у новорожденных. Его показатель равен 140 фл. Но по истечении времени с возрастом у ребенка этот показатель снижается. И когда дитя достигает 18 лет, значение MCV анализа находится в норме. Допустимым значением MCV для взрослого человека является цифра, равная 80 – 100 фл. Если обобщить все вышеперечисленное, то следует отметить, что значение индекса MCV меньше 80 фл считается заниженным, а показатель больше 100 фл – повышенным. Норма среднего объема эритроцитов говорит о том, что клетка нормоцитарная.

Отклонение от нормы и последствия

Следует знать, что показатель MCV эритроцитов у детей зависит от большого количества факторов. Если наблюдается отклонение (понижение) данного значения, то это состояние называется микроцитарной анемией.

Причины микроцитарной анемии:

железодефицит;
хронические болезни;
предпосылки к развитию злокачественных болезней;
талассемия –плохо вырабатывается гемоглобин;
наследственные болезни;
свинцовое отравление;
прием определенных лекарственных препаратов;
алкоголизм.

При снижении объема эритроцитов наблюдаются следующие признаки:

быстрая усталость;
раздражительность;
невнимательность;
рассеянность;
плохо работает память.

Когда ребенок находится в утробе матери, для его достаточного и нормального развития, а также формирования всех его органов необходим достаток железа. Ребенок потребляет его и усваивает из организма матери. Поэтому риск развития микроцитарной анемии очень высок и тем самым сказывается на здоровье малыша.

В тех случаях, когда наблюдается повышения индекса MCV, следует считать, что это макроцитарная анемия.

Причины макроцитарной анемии:

мегалобластная анемия – следствие недостатка белка в организме и вегетарианство;
наследственная анемия со злокачественным последствием;
функция поджелудочной железы работает слабо;
витамин В12 плохо воспринимается организмом;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
отравление токсинами, лекарствами;
печеночные заболевания;
гипотериодизм.

В результате этого состояния у ребёнка могут наблюдаться хроническая усталость, раздражительность, рассеянность.

Следует отметить и причины, по которым можно определить повышение индекса MCV:

очень бледный цвет губ;
боли в животе, частые и без причины;
в спокойном состоянии наблюдается тахикардия;
кожа желтоватого цвета.

Если речь идет о взрослом человеке, например, о женщине, то индекс может быть немного выше нормы по причине употребления гормональных противозачаточных средств. Также курение вызывает повышение анализа.

Существует также нормоцитарная анемия.

Виды нормоцитарной анемии:

гемолитическая;
постгеморрагическая;
печеночная анемия;
почечная анемия;
анемия, которая вызвана эндокринной системой;
апластическая анемия.

Несмотря на вышеуказанные данные, существует еще патология, которая напрямую зависит от уровня эритроцитов. Эта болезнь носит название анизоцитоз – изменение в размерах эритроцитов, - и при этом кровь очень густо заселена клетками различного размера.

Кровяные красные клетки, в состав которых входит гемоглобин, называются эритроцитами. Функции эритроцитов заключаются в перемещении углекислого газа и кислорода, одновременно обеспечивая питательными веществами клетки организма. Измеряется средний объем эритроцитов единицей MCV и определяется гематологическим анализатором.

Норма и отклонения

Какие могут быть причины анемии у взрослых и детей:

курение;
применяемые препараты, которые имеют влияние на ;
употребление спиртных напитков;
дефицит в организме витаминов состава группы В (в основном В 12) и фолиевой кислоты.

Понижение

Происходит при объединении гемоглобина с кровяными клетками.

Основными причинами низкого среднего объема эритроцита являются:

кровопотери;
нехватка железа в крови;
всевозможные сильные воспалительные процессы;
избыток воды в слизистых и мягких тканях;
метастазы в злокачественных опухолях.

В некоторых случаях такая реакция наблюдается при воздействии на человеческий организм свинца, это приводит к плохой работе костного мозга.

У детей от рождения до года, средний объем эритроцитов в крови допустим до ста двадцати шести фл. Такой показатель не считается патологией, и обращаться за помощью к врачу не требуется. Повышение эритроцитов нижних границ проходит постепенно с возрастом ребенка, независимо от пола.

Если у матери во время беременности проявлялось такое заболевание, как анемия, то у новорожденного малыша будет наблюдаться малокровие, что приводит к эритроцитозу. В этом случае в костном мозге выполняется аномальная работа, вырабатывается большое количество красных телец. При слишком завышенных показателях возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Если при исследовании анализа крови показатель среднего объема эритроцитов будет понижен, это означает, в организме существует некоторое воспаление или такая патология, как или же происходит нарушение синтеза гемоглобина. Обезвоживание организма также приводит к снижению эритроцитов в составе крови.

Симптомы при низких эритроцитах

При малом содержании среднего чиста эритроцитов, происходят значительные изменения в обычной жизнедеятельности человека:

слабость всего организма;
постоянное чувство сонливости;
вялость и ;
пониженное артериальное давление;
кожный покров холодный и влажный;
бледный оттенок на коже;
происходит заторможенность и замедленность движений и обморок;
наблюдается учащенный ;

Методы нормализации уровня

Для того, чтобы норма объема эритроцитов восстановилась, необходимо провести медикаментозный курс лечения, назначенный специалистом, включая средства народной медицины.

Например, земляничные листья содержат большое количество полезных веществ, таких как, железо, медь, марганец и органические кислоты. Весь этот состав имеет огромное влияние на организм человека.

Рецепт приготовления земляничных листьев:

Одну столовую ложку молотых листьев залить стаканом кипятка и настоять полтора часа. После того как отвар настоится его необходимо применять по половине стакана в сутки, в течение трех месяцев.

Но прежде чем начать лечение, необходимо выявить, что способствовало развитию низкого содержания красных кровяных телец.

Клетки крови подразделяются на защитные и транспортные. К защитным относятся лейкоциты и тромбоциты. К транспортным относятся эритроциты.

Что такое эритроциты

Эритроциты - это красные клетки крови. Главная функция, которую они выполняют, - транспорт газов крови (углекислого и кислорода) от тканей к легким и обратно.

Для оценки состояния данных клеток определяют некоторые постоянные показатели. К таким относятся количество объем, их размеры и форма.

Количество эритроцитов определяют в общем анализе крови. Размеры и форму клеток - при микроскопическом исследовании мазка крови. А средний объем эритроцитов и концентрация гемоглобина определяются только при специальных исследованиях. На основании полученных данных судят об их функциональных особенностях.

При некоторых заболеваниях могут изменяться различные показатели данных клеток.

Каким же образом можно определить средний объем эритроцита? Для этого используется расширенный общий анализ крови, в котором и можно выявить объем одной клетки.

Исследование эритроцитов

Определение среднего объема эритроцитов проводится путем математического вычисления. Показатель выявляют путем деления гематокрита на среднее количество эритроцитов крови.

Данный показатель играет решающую роль в диагностике анемий с изменением размеров эритроцитов, что приводит к их неполноценности и нарушению физиологической функции. В связи с этим наблюдается развитие соответствующей для каждого заболевания клинической картины.

Нормальным показателем считается объем, составляющий около 90 фемтолитров. Увеличение данного числа наблюдается при развитии макроцитарной анемии. Уменьшение объема приводит к развитию микросфероцитоза и микроцетарной анемии. Такие эритроциты быстро гибнут в силу своей неполноценности.

Средний объем эритроцитов понижен именно при данных заболеваниях. Это провоцируется недостатком некоторых питательных элементов, необходимых для нормального роста и развития красных кровяных клеток.

Анемии

Как было сказано, основными заболеваниями, при которых средний объем эритроцитов понижен, являются анемии. Все они различаются по недостатку определенного вещества, что приводит к неправильному формированию эритроцитов и, соответственно, нарушению их функции. Выше упоминалось, что эритроциты - это основные транспортные элементы крови, т. е. в первую очередь будет нарушаться доставка кислорода и обмен с углекислым газом.

Выделяют такие типы анемии, как железодефицитная, талассемия. Все данные заболевания, при несвоевременном оказании медицинской помощи, могут привести к значительным нарушениям со стороны всех систем и органов пациента. Возможно вовлечение в патологический процесс и других элементов кроветворения.

Занимаются данной проблемой преимущественно гематологи, хотя первичная диагностика данных заболеваний должна проводиться участковыми терапевтами.

Из-за чего же развиваются данные анемии, и какие проявления характерны для каждой из них? Почему же так случается, что средний объем эритроцитов понижен?

Анемия, связанная с недостатком железа в крови

Наиболее часто встречается железодефицитная анемия. Данный тип патологии развивается в результате нарушения синтеза гемоглобина - основного транспортного белка, содержащегося в эритроцитах. Данная молекула отвечает за связывание вдыхаемого в легких кислорода и его транспортировку к тканям.

Железо является основным ионом, необходимым для построения молекулы гемоглобина. При его недостатке для того, чтобы компенсировать потребность в кислороде, организм начинает вырабатывать мелкие эритроциты (т. е. идет замещение качественной функции количеством клеток).

Все данные эритроциты меньше нормальных по размеру. Соответственно, средний объем эритроцитов понижен в каждой клетке. Такие элементы не могут полноценно снабжать ткани кислородом, что и провоцирует развитие соответствующей клинической картины.

Несмотря на то что эритроциты образуются намного меньшие по размеру, чем должны бы быть, их количество остается в пределах нормы. Протекает и лечится легче всего из всех вышеперечисленных форм анемий.