Сдавливание седалищного нерва: как справиться с ишиасом. Симптомы и лечение защемления седалищного нерва

Спасибо

Ишиас представляет собой синдром, проявляющийся сильной болью в областях, где проходит седалищный нерв. Синдром обусловлен сдавлением корешков спинного мозга в поясничной области или участков самого нерва. Поскольку причин сдавления корешков спинного мозга и нерва может быть много, то и проявления синдрома, помимо боли по ходу седалищного нерва, также могут быть весьма разнообразными и полиморфными.

В настоящее время термин "ишиас" используется только для обозначения синдрома, а заболевание, проявляющееся его развитием, называют пояснично-крестцовым радикулитом . Также для обозначения вариантов ишиаса, вызванных причинами различного характера, могут использоваться термины радикулопатия, радикулоишемия и радикуломиелоишемия.

Седалищный ишиас (ишиас седалищного нерва)

Поскольку сам термин "ишиас" переводится с греческого, как "воспаление седалищного нерва", то названия "седалищный ишиас" и "ишиас седалищного нерва" являются примером избыточного уточнения – то есть того, что в обыденной речи называют "масло масляное". Поэтому такие "распространенные", "развернутые" термины являются неправильными. Ведь когда говорят об ишиасе, всегда подразумевают, что проблема в седалищном нерве, поскольку само название патологии уже содержит указание именно на этот нерв.

Какой нерв поражается при ишиасе?

При ишиасе происходит невоспалительное поражение (сдавление) седалищного нерва, который является самым крупным и длинным в организме человека, поскольку начинается от крестцового нервного сплетения и проходит по мягким тканям до самых стоп ног.

Сущность и краткая характеристика заболевания

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника , компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д. Наиболее часто ишиас развивается у людей в возрасте 40 – 60 лет, что обусловлено накопившимися в организме патологическими изменениями, которые и могут вызывать сдавление седалищного нерва.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи. То есть данные корешки расположены по бокам от каждого позвонка и очень тесно сближены друг с другом, вследствие чего область их локализации и была названа крестцовым нервным сплетением.

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1). Седалищные нерв – это парный орган, то есть он имеется справа и слева. Соответственно, из крестцового нервного сплетения отходят два седалищных нерва – для правой и левой ноги.

Рисунок 1 – Схематичное изображение седалищного нерва справа.

При ишиасе, как правило, поражается только один нерв из двух, вследствие чего симптоматика касается только правой или левой конечности.

Основным симптомом ишиаса является сильная и резкая боль, возникающая на любом участке ноги или ягодицы по ходу нерва. Кроме того, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и ощущение "бегания мурашек") и слабость. Парестезии, онемение и слабость могут сохраняться годами, постепенно прогрессируя.

При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, а также неврологические симптомы, такие, как снижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия , симптомы Ласега и др. Примерно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке повернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.

Для диагностики ишиаса производят рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком именно уровне защемлены корешки спинного мозга, а также что послужило причиной их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).

Для лечения ишиаса применяют различные лекарственные препараты из групп антиоксидантов , метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Кроме того, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению применяют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады. Все средства и способы лечения ишиаса направлены на устранение сдавления корешков спинного мозга, а также на купирование тягостных для человека проявлений синдрома, таких, как боли, онемение и слабость конечностей.

Причины заболевания

Причинами ишиаса могут быть любые состояния или заболевания, сдавливающие корешки спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника или отдельные участки седалищного нерва. К таким возможным причинным факторам ишиаса относят следующие заболевания и состояния:

1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга, в которых берет начало седалищный нерв, и тем самым вызывает ишиас).

2. Инфекционные заболевания (седалищный нерв поражается токсинами, выделяемыми болезнетворными микроорганизмами):

• Сепсис (заражение крови);
• Тиф брюшной или сыпной;

3. Интоксикация различными отравляющими веществами, такими, как:

• Алкоголь (ишиас может возникать на фоне хронического алкоголизма или после разового потребления большого количества низкокачественных напитков);
• Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом);
• Отравление мышьяком .

4. Хронические системные заболевания, при которых в тканях откладываются не выведенные токсические продукты обмена веществ:
5. Эпизоды сильного переохлаждения организма (как правило, охлаждение способствует активизации хронической инфекции, которая, собственно, и провоцирует ишиас).

Оперативное лечение при ишиасе проводится крайне редко – только в тех случаях, если синдром спровоцирован опухолями позвоночника или грыжей межпозвоночного диска , которая ущемляет спинной мозг или корешки спинного мозга. В данном случае после купирования болей производится плановая операция, после которой заболевание полностью излечивается, так как ликвидируется его причина. Также оперативное лечение ишиаса производится в тех случаях, когда из-за нарушения работы седалищного нерва человек страдает от тяжелых расстройств мочеиспускания и дефекации (например, недержание мочи или кала).

Средства лечения ишиаса

Для комплексной симптоматической, этиологической и поддерживающей терапии ишиаса в настоящее время применяются следующие средства:

• Лекарственные препараты (применяют для купирования болей, нормализации микроциркуляции, чувствительности и подвижности конечности).
• Массаж и мануальная терапия (применяют для купирования болей, расслабления и нормализации тонуса мышц, а также для восстановления правильного положения позвонков, вследствие чего удается достигать длительных ремиссий или даже полностью излечивать ишиас).
• Физиотерапия (применяют для улучшения микроциркуляции, проведения нервных импульсов, восстановления чувствительности и силы мышечного сокращений и, соответственно, подвижности конечности).
• Акупунктура (иглоукалывание) – применяют для купирования болей, улучшения микроциркуляции и питания как тканей пораженной конечности, так и ущемленных корешков спинного мозга. За счет улучшения питания состояние корешков спинного мозга и тканей ноги улучшается, и в результате функции седалищного нерва восстанавливаются вплоть до нормы.
• Лечебная гимнастика – применяется в периоды ремиссии для расслабления мышц в области позвоночника и улучшения кровоснабжения спинного мозга, его корешков и крестцового нервного сплетения.
• Апитерапия (лечение укусами пчел) – применяют для купирования болей и расслабления мышц с целью устранения зажима седалищного нерва.
• Гирудотерапия (лечение пиявками) – применяют для купирования отека в области защемленного нерва, вследствие чего объем тканей уменьшается, нерв высвобождается из зажима и начинает функционировать нормально.
• Санаторное лечение (применение лечебных грязей , ванн и т.д.).

Медикаментозное лечение ишиаса

В терапии ишиаса применяют следующие группы лекарственных препаратов :

Массаж

Применяется в периоды ремиссии и позволяет улучшить приток крови к тканям и нерву, устранить отечность и застой лимфы, снять высокий мышечный тонус и купировать боли. При ишиасе применяют массаж поясничной и ягодичной областей, а также задних поверхностей бедра, голени и стопы. Для получения хорошего и стойкого эффекта необходимо провести примерно 10 сеансов массажа продолжительностью 30 – 35 минут. Массаж рекомендуется сочетать с нанесением мазей и лечебной гимнастикой.

Упражнения (гимнастика)

Рекомендуется выполнять лечебные гимнастические упражнения в период ремиссии с целью профилактики приступов ишиаса в будущем.

Итак, гимнастика при ишиасе включает в себя выполнение следующих упражнений:

1. Из положения лежа на спине притягивать согнутые в коленях ноги к груди. Сделать 10 повторов.

2. Из положения лежа на спине поднимать вверх прямые ноги, на несколько секунд фиксировать их в таком положении, и затем опускать на пол. Сделать 5 повторов.

3. Из положения лежа на животе поднимать корпус на руках, установленных ладонями под плечом. Сделать 5 повторов.

4. Из положения сидя на стуле поворачивать корпус поочередно вправо и влево. Выполнить по 5 поворотов в каждую сторону.

5. Из положения сидя на коленях делать наклоны с поднятыми над головой руками. Сделать 5 повторов.

6. Из положения стоя с ногами на ширине плеч делать наклоны корпусом вправо и влево. Выполнить по 5 наклонов в каждую сторону.

Все упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская резких движений.

Ишиас: гимнастика (рекомендации специалиста по лечебной физкультуре) - видео

Ишиас: лечебные упражнения - видео

Лечение ишиаса в домашних условиях

В домашних условиях для лечения ишиаса можно только принимать лекарственные препараты. В принципе, этого, как правило, бывает достаточно для купирования болей и достижения ремиссии, но отсутствие комплексного лечения, включающего в себя массаж и физиотерапию, приводит к тому, что приступы ишиаса эпизодически повторяются.

Он является самым крупным, протяженным пучком нервных волокон и обеспечивает двигательную, чувствительную связь нижних конечностей с центральной нервной системой.

В организме взрослого человека пучок этих нервных волокон составляет в диаметре почти 1 см.

В нашем организме есть два таких крупных структуры периферической нервной системы. Каждая из них начинается в поясничных сегментах спинного мозга.

Седалищный нерв выходит из малого таза в ягодичную область, где расположен седалищный бугор. Далее по задней части бедра он идет вниз до стопы.

Причины возникновения ущемления

Все вышерассмотренные симптомы беспокоят человека на фоне сжимания нервного корешка и ствола. Далее расскажем о заболеваниях, вместе с которыми чаще всего прогрессирует ишиас.

Патология седалищного нерва как часть заболевания

Самый обширный в человеческом теле седалищный нерв проходит по телу от крестцово-поясничного отдела вниз, распространяется по всей длине ноги. Проблема ущемления и воспаления может развиться на почве следующих расстройств и состояний:

Самая распространенная причина такого заболевания, как защемление седалищного нерва - это остеохондроз. Так называемая грушевидная мышца и крестовая и остистая связки претерпевают изменения и сдавливают собой нерв.

Вызвать защемление еще может смещение позвоночных дисков, неправильный массаж грыжи, многочисленные мышечные повреждения и нарушения тазовых органов и опухоли.

Провести диагностику защемления седалищного нерва вполне можно путем рентгенографии, с помощью проведения компьютерной томографии и специальной магнитного резонансного исследования. Последствия такого обследования могут определить диагноз заболевания.

Признаки воспаления седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице, сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

Симптомы ущемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва проявляется болью

Все пациенты с диагнозом защемление седалищного нерва жалуются на мешающий жить болевой синдром. Эти ощущения специфические.

Боль отдает в ногу следующим образом: она захватывает нерв в пояснице, распространяется по ягодицам, переходя на заднюю часть бедер, идет на голень, область пятки и некоторые пальцы ног.

Наиболее часто люди указывают на иррадиацию к большому пальцу ноги.

Характер боли отличается у разных людей и в зависимости от тяжести патологии — у одних она острая и пульсирующая, у других слабая и ноющая. Характерный симптом — краткие приступы простреливающей сильной боли по всей длине седалищного нерва во время нахождения в положении стоя.

Нередко боль в ягодице, тыльной стороне ноги, зоне поясницы, становится сильнее в положении сидя.

Сложности с двигательной активностью на фоне ишиаса

Весь спектр симптомов обычно обнаруживается или становится ярче при любой двигательной активности, от поднятия тяжестей, во время кашля. У людей, страдающих односторонним защемлением, меняется походка, корпус подается вперед, опора идет больше на нормальную ногу.

Так происходит от боли. Больную ногу человек при ходьбе ставит неправильно, подтягивает ее за собой.

Если патологический процесс происходит сразу с двух сторон, что бывает нечасто, то хромают обе ноги, человек не может долго пребывать в положении стоя.

Запущенные случаи воспалительного процесса под названием ишиас сопряжены с полной или частичной дисфункцией седалищного нерва, потому двигательная активность в зоне ягодиц, бедер, голени, стопы, ножных пальцев может быть существенно ограничена.

Не только в сложных случаях, но и от легких вполне терпимых болевых импульсов человек неспособен подолгу стоять, сидеть, ему может быть сложно ходить на большие дистанции.

Другие недомогания при ущемлении нерва

Для ишиаса характерны жжение, чувство покалывания в области пальцев или нижней части конечности. Есть еще немало симптомов.

Иногда встречаются отеки конечностей. Не исключено онемение ноги.

Защемление связано с неправильной иннервацией, от этого появляется слабость мышц. Неприятные чувства покалывания, жжения могут охватывать крестцовый нерв и ягодицы, бедро, области голени и стопы.

Возможно, как обострение чувствительности кожи, проявляющееся мурашками или покалыванием, так и тактильный спад в виде онемения в месте воспаления — оба варианта свидетельствуют о патологии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Все симптомы грыжы крестцового отдела позвоночника

Все указанные проявления защемления нерва в ноге или тазобедренной области могут иметь место все сразу или по одному, но жгучие, режущие или колющие боли и дискомфорт всегда усиливаются при движении.

Неврит часто дает о себе знать в ночные часы и именно после физических или эмоциональных перегрузок вкупе с переохлаждением тела, но возможны и другие варианты начала болезни.

Симптомы ущемления часто проявляются только после сильного напряжения – физического или умственного, после переохлаждения, усиливаются ночью.

Болевые ощущения могут локализоваться в разных частях тела (ягодице, голени, стопе, пальцах стопы) в зависимости от защемленного участка нерва.

Выделяют следующие основные симптомы заболевания:

Боль в задней части ноги, усиливающаяся в положении сидя

Боль, появляющаяся внезапно в одной конечности, имеющая периодический характер, распространяющаяся от ягодицы к колену и ступне может свидетельствовать о наличии межпозвоночной грыжи как первопричины заболевания.

При этом болевой синдром может усиливаться также при чихании, длительном стоянии, наклонах.

Жжение или колики в нижней части ноги

Ощущение покалывания и жжения, распространяющегося от ягодицы к нижней части ноги, дает основание предположить наличие межпозвоночной грыжи. Данные проявления также являются сопутствующими симптомами при остеохондрозе и спондилолистезе.

Слабость, онемение или затруднение движения

Данный симптом является довольно распространенным при диагностике ущемления седалищного нерва, так как к состоянию онемения могут привести большинство причин заболевания.

Онемение и затруднения движения развиваются при довольно сильном раздражении нервных волокон и проявляются в том участке, за который отвечают защемленные участки нервных корешков.

Постоянная боль в задней поверхности ноги

Симптомы такого заболевания проявляются в тянущей либо резкой болью в области нижней части тела, в уменьшении подвижности, повышенной слабости, затруднении при долгом нахождении в определенном положении (стоя, сидя или лежа).

Как правило, причины пока непоняты. Болевые симптомы распространяются от поясницы в ягодицы и проходят по задней стороне бедра, при этом отдавая импульсы в пятки и пальцы нижних конечностей.

Защемление седалищного нерва появляется тогда, когда происходит сдавливание нервных окончаний через позвонки спинного мозга, грыжу либо мышцы. Обычно оно сопровождается сильными болевыми симптомами.

Обычно бывает одностороннее защемление. Последствия двустороннего защемления седалищного нерва встречаются очень редко.

Основной особенностью болевых симптомов при защемлении поясничного нерва является стреляющий характер, который усиливается при малейшем напряжении мышц (после поднятия небольших тяжестей, в процессе кашля, чихания или смеха).

В некоторых случаях болевые ощущения могут сопровождаться также онемением, некоторым жжением и покалыванием в нижних частях ног. В таких случаях часто назначают специальный массаж, чтобы уменьшить боль.

Основными признаками заболевания являются резкие или тянущие боли, распространяющиеся от пояснично-крестцового отдела и проходящие через ягодицу по всей задней части ноги.

В этом состоянии у больного ограничена подвижность и отмечается появление слабости. Человек не может длительное время пребывать в одном положении (сидеть, лежать или стоять) по причине того, что боли практически не прекращаются.

Помимо болевых ощущений существуют и следующие признаки ишиаса:

• мышечная слабость;
• ощущение жжения и покалывания в ногах;
• потеря способности двигать конечностью;
• онемение ног.

Чем больше защемлен нерв, тем сильнее проявляются перечисленные симптомы. В большинстве случаев защемлением поражена одна сторона тела, но встречаются случаи и двухстороннего поражения.

При появлении симптомов защемления седалищного нерва требуется незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

Диагностика

Прежде, чем проводить лечение, врач должен выяснить причину болевого синдрома в области седалищного нерва, поэтому следует провести адекватную диагностику, поскольку ишиас, это синдром, который может сопровождать различные состояния.

Невролог сначала проводит осмотр, проверяет рефлексы на ногах постукиванием молоточком, и определяет кожную чувствительность, что позволяет примерно оценить стадию поражения нервной системы.

Лечение народными средствами

Следующие обезболивающие уколы и таблетки для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома назначают при боли, вызванной защемлением седалищного нерва:

• НПВП — противодействуют воспалению и снимают боли (например, Артрозан, Вольтарен, Кеторол, Диклофенак);
• препараты из группы анальгетиков — показаны в случае непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (например, анальгин способствует снижению температуры, уменьшает боль);
• наркотические анальгетики — применяются в крайнем случае как мощные обезболивающие, если человек не в состоянии вытерпеть простреливающие резкие боли;
• препараты-глюкокортикоиды — угнетают очаг воспаления, быстро работают при эпидуральном способе введения, используются в тех случаях, когда НПВП не справляются с задачей снятия болевого синдрома (например, часто назначают Преднизолон, Дексаметазон);
• препараты-миорелаксанты — используются вместе с НПВП, нейтрализуют спазмы в зоне защемления;
• блокада — обезболивающая мера, положительно влияющая на нервные окончания, обеспечивающая облегчение за счет того, что болевые импульсы не достигают ЦНС (блокаду делают посредством Новокаина, в случае его непереносимости используют Лидокаин).
• витамины — на организм хорошо действуют витамины С, Е, D и витамины из группы В (к примеру, сегодня востребован комплексный препарат Мильгамма);
• мази и гели тоже эффективно действуют против ишиаса, снимая боль и воспаление в обрабатываемой области и улучшая подвижность тела (известны такие согревающие средства как Финалгон, Капсикам, хондропротекторы Терафлкс, Хондроксид, НПВС Вольтарен, Ибупрофен и комбинированный препарат Долобене);
• лечебный массаж при защемлении седалищного нерва способствует ускорению выздоровления (как делать точечный или баночный массаж — об этом может знать только квалифицированный специалист);
• многим удалось излечиться от патологий седалищного нерва, проделывая упражнения по Бубновскому (гениальный доктор с нестандартным подходом предлагает действенную методику выполнения упражнений несмотря на боль);
• говорят, что пиявки помогают улучшить состояние при многих заболеваниях, включая воспаление и ущемление нервов в разных зонах тела (лечение при помощи пиявок называется гирудотерапия);
• особенно эффективна при патологии седалищного нерва ЛФК — это значит, лечебная физкультура (принципиально то, что комплекс упражнений при защемлении нерва в любой зоне тела подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии и сложности расстройства, наличия других патологий и возможностей организма).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что делать и как исправить

В каждом случае методы лечения будут отличаться, ведь у конкретного пациента имеются свои особенности картины заболевания и сопутствующие расстройства.

Чем обезболить область ноги или таза — такое решение не стоит принимать самостоятельно, этим должен заниматься только врач. Курс лечения может включать не только уколы и таблетки, также назначаются капельницы, компрессы, свечи, а в тяжелейших случаях операция.

Медикаментозное лечение (таблетки и мази)

Показаны противовоспалительные препараты нестероидной природы и анальгетики для снятия воспаления и болевых ощущений.

Сюда относятся препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена в твердой (таблетки для приема внутрь) и мягкой лекарственной форме (мази для наружного применения).

Такой вид лечения не устраняет первопричины, а лишь приносит пациенту временное облегчение и уменьшение проявлений заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на увеличение кровообращения в зоне воспаления и снятия за счет этого отечности и, как следствие, болевого фактора.

Назначают курсы УВЧ-терапии (воздействие электромагнитным полем высокой частоты), магнитотерапии (воздействие магнитным полем), парафиновых аппликаций, диадинамических токов (воздействие токами низкого напряжения), электрофореза либо фонофореза с лекарственными препаратами.

Эпидуральные инъекции стероидных препаратов

Сами по себе стероидные препараты не обладают анальгезирующим действием, а призваны вызвать уменьшение воспаления в области ущемленного нерва (в эпидуральном пространстве) и снять болевой синдром. Чаще всего данный метод лечения используется вкупе с прочими нюансами реабилитации.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при данном заболевании:

Микродискэктомия

Микродискэктомия – удаление грыжи межпозвоночного диска. Данная операция является одним из самых популярных способов лечения ущемленого седалищного нерва, вызванном межпозвонковой грыжей. При отсутствии рецидива и других проявлений заболевания достигается полное излечивание.

Ламинэктомия

Данная операция заключается в удалении небольшой доли костной ткани позвонка над защемленным нервным корешком и части диска под ним. Ламинэктомия приводит к расширению пространства вокруг нерва, снятию раздражения, восстановлению кровоснабжения в воспаленной области.

Радиочастотная термальная аннулопластика

Операция заключается в «сваривании» наружных тканей межпозвоночного диска. В результате этого исчезают отверстия, через которые может образоваться грыжа, приводящая к раздражению нервной ткани.

Пункционная лазерная дискэктомия

При данном виде операции только избирательно удаляют части межпозвоночной грыжи. Операция приводит к снижению давления на нервные волокна.

Перкутанная автоматизированная дискэктомия

Вид операционного вмешательства, при котором через небольшой разрез специальным хирургическим инструментом удаляется иссеченная ткань диска. Операция показана при выпячивании или разрыве межпозвоночного диска в полость канала спинного мозга.

Фасетэктомия

При защемлении седалищного нерва, лечение следует доверить квалифицированному неврологу, который по результату диагностики назначит соответствующую терапию:

Этот метод терапии помогает больным значительно сократить болевые ощущения, но не устраняет коренную причину заболевания. Врач может назначить различные процедуры: электрофорез со спазмолитиками, витаминами, миорелаксантами, противовоспалительными средствами, УВЧ терапию, магнитолазерную или лазерную терапию, фонофорез, парафиновые аппликации, УФО пораженной зоны, электросон.

Действие физиопроцедур улучшают кровообращение, снимает отек и боль постепенно затихает.

В период затихания острого воспалительного процесса очень эффективен баночный, общий массаж, сеансы иглоукалывания, прижигания, точечного массажа, даже использование домашнего аппликатора Кузнецова может помочь больному облегчить боль и снять излишнее напряжение мышц.

Любые виды массажа и рефлексотерапии улучшают лимфоток, снижают боль, восстанавливают функции нерва и предупреждают гипотрофию мышц.

• Курс противовоспалительной и обезболивающей терапии

Самые эффективные обезболивающие препараты — НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Цеберекс, Сулиндак, Напроксен, Кеторолак.

Все эти препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, влияют на почки и снижают свертываемость крови, поэтому их применение должно быть ограничено.

Такие нестероидные противовоспалительные средства, как Мовалис, Аркоксия, Нимесулид меньше других оказывают раздражающее действие на ЖКТ, и возможно их более длительное использование, курсом, который назначит врач (одновременно с Омепразолом).

ЦЭЛТ обращаются пациенты с жалобами на то, что у них болит седалищный нерв . Причина этого явления - ишиас: воспаление седалищного нерва, которое может возникнуть даже у абсолютно здоровых людей. Седалищный нерв - это парный нерв крестцового сплетения, который является самым толстым и самым длинным в организме человека. Он начинается в поясничной области, проходит через копчик, заднюю поверхность таза, по ногам и доходит до ступней.

Вот почему, когда болит седалищный нерв, болевые симптомы распространяются на поясницу и на нижние конечности. Ишиас не является отдельным заболеванием- как правило, он возникает вследствие других болезней. Если у вас болит седалищный нерв и вы не знаете, что делать, обращайтесь в нашу Клинику боли. Очень важно своевременно выявить причину такой симптоматики и начать лечение первичного заболевания.

Причины, по которым болит седалищный нерв

Ишиас (или, как его ещё называют, невралгия седалищного нерва) возникает вследствие следующих заболеваний:

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Патологические изменения межпозвонковых дисков обуславливают уменьшение расстояния между позвонками и приводят к компрессии седалищного нерва;
• Межпозвонковая грыжа поясничного отдела. В данном случае компрессия и седалищного нерва обусловлена выпиранием грыжи в сторону позвоночного канала;
• Спондилолистез. Нестабильность позвоночника при этом заболевании приводит смещению позвонков, а следовательно, и к ущемлению седалищного нерва с развитием воспалительных процессов;
• Вывих или подвывих крестцово-подвздошного сустава;
• Стеноз позвоночного канала поясничного отдела. Избыточное образование мягких тканей приводит к сужению канала, по которому проходит спинной мозг. Всё это приводит к чрезмерному давлению межпозвоночных дисков на нервные корешки;
• Синдром грушевидной мышцы . Седалищный нерв проходит под или через грушевидную мышцу, которая может стать причиной его раздражения и воспаления.

Клинические проявления ишиаса

В большинстве случаев поражается один из седалищных нервов, поэтому и боль локализуется с одной стороны, однако поражение обоих нервов также встречается. Когда болит седалищный нерв, лечение, в первую очередь, направлено на уменьшение болевых ощущений. Они бывают настолько сильными, что пациент не может совершать движений не только конечностями, но и туловищем, поскольку каждое из них (в том числе и глубокие вдохи/выдохи) усиливают боль. Она имеет стреляющий или жгучий характер и отдаёт в ягодицу и ногу. Помимо этого, наблюдаются следующие клинические проявления:

• нарушение чувствительности кожи в поясничной и ягодичной областях, а также ногах;
• мышечная слабость в паху, нижних конечностях и их пальцах, паралич;
• больной вынужденно принимает позу, в которой болевые ощущения снижаются;
• приступы боли возникают вследствие стресса, переохлаждения, резких движений;
• половые расстройства и недержание кала, мочи в самых тяжёлых случаях.

Наши врачи

Диагностика боли в седалищном нерве

Болит седалищный нерв, и вы не знаете, чем его лечить? Обращайтесь за врачебной помощью! Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ выяснят причину, которая вызвала это заболевание, и назначат его эффективное лечение. Перед тем как приступить к нему, наши врачи проводят осмотр пациента, проверяют рефлексы и определяют чувствительность кожи и собирают анамнез. Помимо этого, назначается:

• рентгенологическое обследование;

В случае подозрения на наличие новообразования в области позвоночника назначается радиоизотопное диагностическое исследование.

Лечение боли в седалищном нерве

Для успешного лечения боли в седалищном нерве в Клинике боли ЦЭЛТ применяются современные методики:

• Физиотерапия - направлена на уменьшение болевых ощущений, улучшение кровообращения и снятие отёка и может включать в себя: УВЧ-терапию, электрофорез, лазерную и магнитную терапию, аппликации парафина;
• Системная терапия - предусматривает использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Их применение должно регламентироваться врачом, поскольку они имеют целый ряд побочных эффектов. Помимо этого могут быть назначены противосудорожные средства исключительно эффективные в лечении невралгий. Помимо этого, используются препараты, которые снимают болевые симптомы быстро. Они могут быть назначены как в виде таблеток, так и в виде инъекций. В нашей Клинике боли применяются исключительно современные эффективные средства.

• Блокады, направленные в пораженную область. В зависимости от проблемы, вызвавшей боль, для блокады могут использоваться разные препараты. Для контроля точности попадания лекарства в проблемную зону мы используем рентгеновскую установку или ультразвуковой аппарат.

Хотите быть здоровым и исключить из своей жизни приступы боли? Обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ!

Здравствуйте, уважаемые читатели! Проблемы со спиной причиняют значительный дискомфорт. Это вызвано тем, что именно спина участвует во всех движениях тела, является его опорой и защитой внутренних органов.

Разновидностью проблем в этой области является боль в седалищном нерве. Его функцией является регулировка движений конечностей.

Он имеет повышенную чувствительность, поэтому часто воспаляется. Давайте рассмотрим, почему болит седалищный нерв и можно ли справиться с данной проблемой.

Болевые ощущения в седалищном нерве в медицине называются ишиас. При этом боль может ощущаться в пояснице, в области крестца и даже в ягодицах.

Боль часто отдает в ногу. Во время обострения человеку очень сложно что-либо делать.

Ишиас может формироваться при остеохондрозе, травмах, грыже межпозвонкового диска, инфекциях, тромбах и сильных чрезмерных нагрузках.

При этом может появиться защемление, растяжение или воспаление нерва. Болезнь может сопровождаться дегенеративными изменениями в позвоночнике.
Чаще всего проблема возникает у людей старшего возраста и редко в возрасте 20-25 лет. У женщин в некоторых случаях ишиас может проявиться при беременности, когда на позвоночник сильно увеличивается нагрузка.

Основные симптомы боли в седалищном нерве

Теперь выясним, как болит нога и как долго могут длиться болевые ощущения. Нужно знать, как понять, что беспокоит ишиас.

Стоит отметить такие симптомы:

1. Возникает болезненность в движении.
2. Расстройство двигательной функции мышц.
3. Проявление нарушения чувствительности.
4. Уменьшение коленного, подошвенного и ахиллового нерва.
5. Проблемы с нормальной жизнедеятельностью и нарушение сна.

Болевые ощущения могут быть хронического характера. Есть множество мест, где может возникнуть боль. Это нога, поясница, а также боль может проявляться в области таза или на ягодице.

Острая боль проявляется при физических нагрузках, а также при наклонах и поворотах. Воспаленное место отекает и может наблюдаться повышенная температура.

Причины болезни нерва

Чтобы понять, как лечить заболевание, необходимо разобраться в причинах возникновения проблемы.

Вот основные причины:

1. Сильное переохлаждение области, где расположен седалищный нерв.
2. Проникновение инфекции к мягким тканям.
3. Сильные физические нагрузки.
4. Резкие движения и наклоны.
5. Хронический остеохондроз и подагра.
6. Травмирование поясницы.
7. Грыжа межпозвонковых дисков.
8. Избыточный вес.
9. Сахарный диабет.
10. Артериальные тромбы.
11. Интоксикация организма.

Лечение седалищного нерва

Существуют разные методики, чтобы вылечить воспаление седалищного нерва. При этом применяется медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа.

Во время лечения требуется соблюдать специальный режим. Кровать должна быть оснащена жестким покрытием.

В период обострения важно ограничить двигательную активность.

Медикаментозные средства

Препараты для лечения должен назначать только врач.

Чаще всего используются такие средства:

1. Препараты группы НПВС. Они предотвращают выработку простаноидов. Применяются такие средства – Диклофенак, Ибупрофен, Сулиндак и Кеторолак. Лекарства помогают снять воспаление и боли. Такие средства имеют побочные эффекты, поэтому их нельзя применять долгое время.
2. К более безопасным средствам относится Мовалис, Аркоксия и Нимесулид. Гормональные средства применяются при сильных болях. Такие препараты опасны своими побочным воздействием.
3. Назначаются витаминные комплексы.

В очень тяжелых случаях делаются инъекции, которые должен выполнять только специалист. Стероидный препарат вводится в воспаленный участок. Часто при лечении используются препараты в виде мазей и гелей, а также лечебные пластыри. Особенно рекомендуются такие мази, как Финалгон, Нафталгин, Випросал и Салинимент.

Для усиления кровотока можно использовать горчичное масло, прополис и скипидар. Эти компоненты часто добавляют в лечебные мази.
В исключительных случаях применяется хирургическое вмешательство. При этом проводится удаление части диска.

Физиопроцедуры и лечебный массаж

На ранних сроках болезни применяются физиотерапевтические процедуры. Это всевозможные компрессы, электрофорез, фонофорез и прогревающие методики.
Положительно воздействует и лечебный массаж. Во время такой процедуры улучшается кровообращение и процесс восстановления проходит гораздо быстрее.

Массаж стоит выполнять после фазы обострения. Он помогает восстановить мышцы, уменьшить боль и улучшить проводимость седалищного нерва. Массажные процедуры следует выполнять хотя-бы месяц.

Уже через неделю наступят некоторые улучшения. Необходимо не менее 10 сеансов.

Лечебная гимнастика

Специальная физкультура поможет улучшить общее состояние больного, а также стимулировать кровоток в области поясницы.
Вот некоторые упражнения:

1. Подъемы ног. Движения нужно выполнять в лежачем положении. Ноги согните в коленях и попеременно поднимайте на высоту 30 см. В высшей точке ногу следует зафиксировать на 10 секунд. Выполнять нужно от 8 до 12 раз.
2. Отжимания от стены. Станьте лицом к стене и сделайте упор ладонями. Подавайте корпус к стене и сгибайте локти. При разгибании корпус возвращайте в исходное положение. Сделать нужно 10-15 раз, но медленно.
3. Движения с мячом. Лягте на спину и зажмите мяч ногами. Согните ноги в коленях и поднимите их на небольшую высоту и выполняйте поворот вправо вместе с мячом с задержкой на 10 секунд. Затем делайте поворот в другую сторону.

Лечение народными средствами

Итак, разберемся, может ли помочь лечение народными средствами.

Прежде чем, пробовать какие – либо рецепты, рекомендуется посоветоваться с врачом.

Можно воспользоваться такими рецептами:

1. Пчелиный воск нужно размягчить на водяной бане, а затем сделать из него лепешку. Мягкий компресс накладывается на больной участок и заматывается пленкой. Затем поверх раскладывается слой ваты и бинтуется. Процедуру следует делать именно ночью и так несколько дней.
2. Выполняется массаж с помощью банок. Сначала на тело наносится мазь, крем или гель согревающего действия. Затем на воспаленном участке ставится банка. Процедуру следует выполнять 10 минут и через день.
3. Растирка делается на сосновых почках. Почки заливаются спиртом или водкой и настаиваются в темном месте. Затем нужно смазать больное место.

Народные методы могут быть эффективны в начале болезни. Если не запускать процесс лечения, то можно избежать множества неприятностей, таких как потеря чувствительности ног и мышечная атрофия.

Сколько времени лечиться зависит от стадии болезни и используемых методов лечения.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить воспаление седалищного нерва рекомендуется выполнять такие советы:

1. Избегать слишком интенсивных физических нагрузок на позвоночник и поясницу.
2. Нельзя поднимать слишком большие тяжести, что может спровоцировать болевые ощущения в спине.
3. Не стоит переохлаждать область поясницы. Даже небольшой сквозняк может спровоцировать воспалительный процесс.
4. Необходимо давать организму полезные физические нагрузки. Это может быть йога, плавание в бассейне, пешие прогулки и катание на велосипеде.
5. Если работа в основном сидячая, то нужно каждый день выполнять гимнастику для спины.
6. Важно следить за осанкой и при искривлении сразу предпринимать определенные меры.
7. На спину должна приходиться равномерная нагрузка. Сумки стоит носить не в одной, а в двух руках.
8. При появлении болезненных симптомов в области поясницы следует сразу обращаться к специалисту, который проведет диагностику.
9. Следует контролировать вес, чтобы не допустить ожирения.
10. Во время беременности нужно носить специальный бандаж, который снимет нагрузку со спины.

Воспалительный процесс может спровоцировать такая болезнь, как сахарная болезнь и некоторые хронические заболевания.

Лечение позволит избавиться от болезни и избежать осложнений.

Седалищный нерв является одним из самых важных и больших во всем организме.

Главной его функцией считается придание конечностям регулируемых движений.

Он имеет повышенную чувствительность, поэтому воспаляется чаще, чем остальные нервы.

Рассмотрим более подробно, почему может болеть седалищный нерв и как с этим справится.

Как болит седалищный нерв: основные симптомы недуга

Воспаление седалищного нерва сопровождается такими проявлениями:

1. Жгучая или колющая боль в ягодицах и пояснице, которая будет интенсивней в стороне воспаления.

2. Очень выраженная острая боль при физических нагрузках, а также во время наклонов и поворотов.

3. Наступание на ту ногу, в которой воспалился нерв становиться невозможным, так как при этом человек будет ощущать сильный болевой синдром.

4. Иногда наблюдается непроизвольная дефекация или выделение мочи.

5. Повышение температуры тела до 38 градусов.

6. Отек воспаленного места и покраснение кожи.

7. Слабость в теле.

8. Атрофия мышц.

9. Стреляющие боли, возникающие даже в лежачем положении тела.

10. Ощущение покалывания в нижней части тела.

11. Спазм в нижней части тела.

12. Частичный паралич человека может наблюдаться в особо тяжелых случаях.

Почему болит седалищный нерв: главные причины

Чаще всего данный недуг провоцируют следующие факторы и болезни:

1. Сильное переохлаждение зоны, где расположен седалищный нерв. Случиться это может даже в теплое время года, когда поясница человека не прикрыта одеждой.

2. Попадание инфекций, которые приводят к воспалению мягких тканей, окружающих седалищный нерв.

3. Опоясывающий лишай.

4. Чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к перегрузке позвоночника и мышц.

5. Резкие наклоны или движения.

6. Подагра.

7. Хронический остеохондроз.

8. Травмы поясницы или малого таза.

9. Травмы органов, расположенных в малом тазу.

10. Грыжа межпозвонковых дисков.

11. Защемление седалищного нерва.

12. Развитие онкологических патологий.

13. Наличие урологических или гинекологических болезней.

14. Сахарный диабет.

15. Избыточный вес, который приводит к перегрузке опорно-двигательного аппарата и передавливанию сосудов.

16. Послеродовые травмы.

17. Беременность с крупным плодом.

18. Артериальные тромбы.

19. Интоксикация организма.

Болит седалищный нерв: лечение

Лечебная терапия в данном состоянии направлена на снятие острого болевого симптома и воспаления. Сразу же после возникновения неприятных проявлений следует обращаться к таким врачам как невролог или невропатолог.

Традиционная медикаментозная терапия предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства для перорального приема или местного нанесения (Кетопрофен, Диклофенак, Парацетамол).

2. Противовоспалительные и обезболивающие мази (Финалгон, Апизатрон).

3. Мази с хондропротективным эффектом (Хондроксид, Терафлекс, Ходроитин).

4. Мази от боли и отека (Фастум гель, Вольтарен гель, Дикловит).

5. Стероидные противовоспалительные препараты (Гидрокортизон).

6. Успокоительные лекарства и антидепрессанты помогут снять стресс и успокоить человека.

7. Обезболивающие лекарства (Нурофен).

8. Витаминные комплексы и кальций.

Также если причиной болезни стал вирус, то тогда больному назначаются противовирусные и антибактериальные лекарственные средства.

Если боль в седалищном нерве развилась из-за онкологической патологии, то тогда пациент направляется к онкологу, чтобы он провел более тщательную диагностику и назначил лечение.

Чтобы как можно скорее избавиться от данного недуга, рекомендуется поводить такие лечебные меры и процедуры:

1. Выполнять лечебную гимнастику, так как она является очень эффективной при воспалении седалищного нерва. При этом не стоит забывать о том, что даже такая нагрузка должна быть умеренной.

2. Спать на жестком ортопедическом матраце, который снимет нагрузку со спины.

3. Ограничить физические нагрузки в период острого воспаления.

4. Выполнять физиотерапию. Самыми эффективными являются такие процедуры:

Теплые компрессы;

Прогревание;

Фонофорез;

Акупунктура.

5. При тяжелом состоянии пациента, когда он не может даже подняться с кровати, ему назначается индивидуальная программа упражнений, которые можно выполнять даже в лежачем положении тела. Данная нагрузка поможет не допустить атрофии мышц и поддержать организм.

6. Оперативное лечение тоже может проводиться при воспалении седалищного нерва, но только в том случае, когда консервативное медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов, больной страдает от хронической боли, и у него развивается нарушение работы органов таза.

7. Аппликации с разогретым воском в последнее время набирают популярность, так как они помогают снять отек, боль и улучшить общее кровообращение в спине. Для их выполнения поверхность кожи пациента нужно обработать жиром, после чего осторожно нанести разогретый на водяной бане пчелиный воск. Перед этим его нужно немного охладить, чтобы человек не получил ожоги кожи.

8. Массаж является одним из самых действенных методов лечения при остром протекании воспаления седалищного нерва. Благодаря ему у больного может не только уменьшиться боль и отек, но и также восстановиться нарушенное кровообращение и улучшиться общий тонус мышц корпуса.

Выполнять массаж нужно курсами: 10-15 сеансов за месяц. После этого нужно сделать двухнедельный перерыв, после чего снова повторить лечение.

Важно знать: что после массажа поясницы человек должен содержать ее в тепле. Для этого нужно одеть теплый свитер или закутаться в плед, иначе эффект от такой процедуры будет значительно меньше.

Что делать, чтобы не начал болеть седалищный нерв: меры профилактики

Чтобы защитить себя от развития воспаления в седалищном нерве следует придерживаться таких советов:

1. Избегать слишком интенсивных физических нагрузок на поясницу и позвоночник. При этом важно знать, что если человек не занимается профессиональными видами спорта, то ему категорически запрещено поднимать разного рода тяжести, так как это запросто может спровоцировать развитие боли в пояснице.

2. Одеваться по погоде и избегать переохлаждений поясничной зоны. Важно знать, что даже небольшой сквозняк способен вызвать мучительные боли в спине.

3. Заниматься физической активностью. Самыми полезными считаются длительные пешие прогулки, посещение бассейна, йога, катание на велосипеде и фитнес. При этом очень важно, чтобы такие нагрузки были регулярными (не менее трех раз в неделю), так как в противном случае от них будет больше вреда, недели пользы (непривыкшие к нагрузке мышцы будут постоянно болеть).

4. Людям, ведущим сидячий образ жизни, и работающим за компьютером следует ежедневно делать гимнастику для спины, так как они больше всех подвержены болезням опорно-двигательного аппарата, а частности, позвоночника, шеи и поясницы. Также им желательно сидеть на стуле с ортопедической спинкой.

5. Следует следить за своей осанкой и при ее искривлении предпринимать необходимые меры, ведь в запущенном виде данные болезни могут спровоцировать защемление межпозвонкового диска и развитие воспаления в седалищном нерве.

6. Возлагать на спину равномерную нагрузку (носить тяжелые сумки не в одной, а в двух руках)

7. При возникновении неприятных симптомов в зоне поясницы важно не заниматься самолечением, а как можно скорее обращаться к специалисту и проводить тщательную диагностику, так как в запущенном виде воспаление седалищного нерва может причинять человеку очень сильную боль.

8. Контролировать свой вес и не допускать ожирения.

10. Лечить сахарный диабет и прочие хронические болезни, которые могут стать причиной развития воспаления седалищного нерва.

Как утверждают невропатологи, выполняя вышеприведенные рекомендации можно снизить риск развития воспаления в седалищном нерве на 80 %.