Мужчина употребляет диану 35 что гудеть. Способ применения и дозы. Побочные действия и передозировка

Нового поколения не только безопасны в применении, но и обладают рядом лечебных свойств.

Т.е. они не просто предотвращают наступление нежелательной беременности, а еще способны восстанавливать гормональный фон женщины, бороться с некоторыми женскими заболеваниями, устранять недостатки внешности. Одним из таких препаратов является Диане 35 (Diane 35) – пероральное медикаментозное средство, которому отдают предпочтение множество современных дам, планирующих семью и заботящихся о своем здоровье.

Комбинированные противозачаточные таблетки, в т.ч. Диане 35, имеют одинаковый механизм действия – они подавляют выработку мужского полового гормона, который пусть в небольшой концентрации, но синтезируется женским организмом.

Подобный эффект в данном препарате достигается за счет комбинации двух синтетических гормональных веществ: этинилэстрадиола (синтетический эстроген) и ципротерона (антиандроген). Эти компоненты изменяют концентрацию слизи в шейке матки, из-за чего сперматозоиды становятся слабо подвижными и не способны проникнуть в тело матки. Также состав Диане 35 включает вспомогательные компоненты, необходимые для придания таблетке формы, растворимой в органах пищеварительной системы.

Каждая упаковка лекарства содержит 21 драже и инструкцию по применению, в которой указаны все нюансы лечения медикаментом и их возможные последствия. Препарат имеет очень удобную маркировку – напротив каждой таблетки указан день недели, в который ее следует принять.

Это позволяет избежать путаницы и пропуска в употреблении пилюль.

Средство оказывает три вида действия на организм женщины: контрацептивный, терапевтический и косметический. Последний заключается в лечении следующих патологий, спровоцированных переизбытком полового андрогена:

акне (угревая сыпь) в тяжелой форме, включая сопровождающееся себореей;
алопеция (выпадение волос);
гирсутизм (повышенное оволосение тела) легкой и средней степени.

Чаще всего средство назначают женщинам для лечения поликистоза яичников. Его основной причиной считается переизбыток мужских гормонов в теле пациентки и лишний вес. Поэтому одновременно с длительным приемом пероральных противозачаточных средств девушке еще рекомендуют похудеть.

ВАЖНО! При тяжелых формах гирсутизма требуется одновременный прием Диане 35 и Андрокура, еще одного гормонального средства с чистым ципротероном в составе.

Применение Диане 35 проводится аналогичным с другими подобными лекарствами способом. На время приема этих пилюль следует отказаться от других оральных контрацептивов, имеющих в составе гормональные вещества. Нарушение схемы приема может снизить противозачаточное и терапевтическое действие таблеток и привести к развитию побочных эффектов.

Правила приема

Если врач назначил женщине Диане 35, он должен рассказать, как принимать таблетки для достижения эффекта. При этом сама схема не меняется, отличия возможны только в длительности терапии.

Как пить Диане 35? Первую пилюлю важно выпить в первый день регулярного кровотечения, независимо от времени суток, в которые они начались (т.е. даже если это произошло поздно вечером). Далее следует пить по одному драже раз в день, желательно в одно и то же время. Количество пилюль в упаковке рассчитано на полный курс приема, после которого следует недельный перерыв. Через семь дней, т.е. на восьмые сутки, нужно начать пить таблетки уже из новой пачки.

Во время перерыва происходит кровотечение отмены – начинаются менструальноподобные выделения. Они начинаются обычно на второй – третий день после приема последней таблетки из конвалюты и не всегда заканчиваются к началу следующего лечебного цикла.

Переживать по этому поводу не стоит, это нормальное физиологическое явление. Также стоит учесть, что подобные месячные могут быть довольно скудными и кратковременными, что тоже является вариантом нормы.

Первое применение оральных контрацеп

тивов

Если дама впервые использует пероральные средства контрацепции, начинать их прием следует с первого – пятого дня начала менструации. Если сделать это не удалось, следует отложить прием до начала следующего месячного цикла.

В случае, когда употребление пилюль не началось с первого дня месячных, потребуются дополнительные меры предохранения, чтобы исключить возможность незапланированного зачатия.

Переход с других препаратов

Если дама переходит на Диане 35 с другого комбинированного контрацептива, пить препарат следует уже на следующий день после предыдущего лекарства,

в крайнем случае, через сутки.

После приема мини-пили, удаления внутриматочной спирали или специальных инъекций употребление пилюль можно начать в любой день, но при этом использовать презервативы на протяжение следующей недели.

После искусственного прерывания беременности, проведенного в первые три месяца, первое драже нужно выпить в день оперативного вмешательства.

Дополнительно предохраняться не требуется.

После рождения малыша или аборта по медицинским показаниям, выполненного, начиная с тринадцатой недели, следует выдержать паузу. Минимальный перерыв составляет 21 день.

Действия в случае пропуска приема

В применении пилюль допускается перерыв в 12 часов. Если этот срок превышен, следует выпить сразу два драже на следующий день приема. В этом случае появляется возможность забеременеть, т.к. контрацептивный эффект несколько снижается. Чтобы исключить возможность зачатия потребуется использование барьерных средств.

ВАЖНО! Пропуск пилюль не должен превышать семи дней. После этого срока основное действие средства исчезает полностью.

Если у пациентки наблюдаются нарушения работы желудочно – кишечного тракта, они могут привести к неполному всасыванию основных компонентов, а значит, к уменьшению основного действия лекарства. Такой же эффект способна вызвать рвота, которая возникла через 3-4 часа после выпитой пилюли. В такой ситуации нужно сделать перерыв на несколько дней или принять драже из другой пачки.

Как долго нужно пить лекарство в лечебных целях?

Длительность терапии определяется лечащим врачом, назначившим медикамент. Чтобы избавиться от угревой сыпи и себореи достаточно двух – трех месяцев, при алопеции, гирсутизме и поликистозе курс лечения будет составлять не менее четырех месяцев. Для предотвращения нежелательной беременности можно пить таблетки неограниченный срок, только если при приеме Диане 35 не наблюдаются побочные эффекты.

Побочные реакции

При приеме Диане 35 все побочные действия разделяют на две категории: те, что действительно вызваны приемом комбинированных пероральных контрацептивов, и те, чья связь с этим видом медикаментозных продуктов полностью не установлена.

К числу первых относят:

повышение вязкости крови, провоцирующее развитие тромбозов и тромбофлебитов в кровеносных сосудах;
патологии головного мозга, спровоцированные нарушением церебральных сосудов и дисфункцией мозгового кровообращения;
инсульт, инфаркт миокарда;
повышение артериального давления;
нарушения процесса обмена жиров с последующим повышением их концентрации в крови;
развитие предрасположенности к сахарному диабету (изменение толерантности к глюкозе);
тяжелые патологии печени;
хлоазма.

К нежелательным явлениям, обусловленным возможным приемом гормональных контрацептивов, относят диспепсические расстройства, боли в животе и голове, появление лишнего веса, ухудшение психоэмоционального состояния, повышение чувствительности и увеличение размера молочных желез. Реже пациентки жаловались на мигрени, отеки, снижение полового влечения, аллергические реакции кожных покровов.

Зафиксированы единичные случаи непереносимости контактных линз, резкое похудение, повышение либидо, выделения из влагалища, эритемы. Также к реакциям, связь которых клинически не доказана, относят желтуху, холестаз, желчнокаменную болезнь, аутоиммунные заболевания, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и ухудшения слуха при имеющемся отосклерозе. К более тяжелым заболеваниям, которые также возможно развиваются вследствие приема противозачаточных таблеток, относят рак молочных желез и цервикального канала.

Противопоказания к использованию

Комбинированные противозачаточные средства с искусственным аналогом эстрогена запрещено принимать пациенткам, у которых имеются следующие патологические нарушения здоровья:

тромбозы и тромбофлебиты вен любых органов (нижних конечностей, сердца, легких, головного мозга и т.д.) в т.ч. перенесенные ранее или состояния, предшествующие развитию подобных заболеваний;
мигрени;

сахарный диабет тяжелой степени;
заболевания поджелудочной железы, обуславливающие нарушение обмена липидов;
новообразования печени различного характера;
злокачественные опухоли, чье появление обусловлено серьезным гормональным сбоем;
вагинальные кровотечения неопределенной этиологии;
беременности или подозрение на ее наличие;
кормление грудью;
аллергия на любой компонент медикамента.

Совместимость с другими веществами

С осторожностью назначают Диане 35 пациенткам, принимающим определенные виды препаратов. Также следует учитывать совместимость некоторых медикаментозных продуктов с эстрогенсодержащими лекарствами, если применение первых необходимо во время некоторых заболеваний.

Так, антибиотики и ферменты для улучшения работы печени могут вызвать снижение противозачаточного действия или спровоцировать различные кровотечения. Во время приема таких лекарств следует отказаться от использования пероральных контрацептивов или применять дополнительные барьерные методы предохранения.

Влияют на действие пилюль психотропные средства и зверобой, который часто входит в состав медикаментозных продуктов. С осторожностью назначают Диане 35 с некоторыми видами препаратов антиретровирусной терапии, проводимой женщинам с вирусом иммунодефицита человека или СПИДом.

Еще один важный момент - как совмещаются Диане 35 и любой алкоголь? Никак, эти вещества полностью несовместимы. Поэтому, при лечении данными пилюлями следует полностью отказаться от любых спиртных напитков, а также медикаментов, в составе которых присутствует этилен. Кроме запрещения употреблять алкоголь, пациентке придется бросить курить, т.к. никотин и различные смолы способны не только ослабить терапевтическое действие лекарства, но и спровоцировать большое число побочных явлений.

Еда никак не влияет на всасывание компонентов и не способна изменить терапевтический эффект. Пить таблетки можно независимо от приема пищи (т.е. даже натощак), ограничений в меню при приеме препарата тоже нет.

Аналоги и цена

Диане 35 – это далеко не новый препарат на фармацевтическом рынке, его эффективность и действенность проверены тысячами пациенток, которые принимали его не один год. Возможно, это повлияло на его стоимость в аптеках – средняя цена на упаковку, предназначенную для месячного приема составляет около 1100 рублей. При этом купить препарат без врачебного рецепта невозможно. Последний фактор имеет и положительные стороны: принимать столь сильнодействующие средства без рекомендации врача и проведения тщательного медицинского обследования строго запрещено.

ВАЖНО! Нужно помнить, что пероральные контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, и предназначены только для предупреждения нежелательной беременности. Для защиты от инфекций потребуется применение барьерных средств защиты.

Имеет Диане 35 и различные аналоги:

Джинет 35;
Хлое;
Моддель Пьюр;
Беллуне 35;
Эрика 35.

Хотя препараты имеют идентичный состав, заменять назначенное врачом средство на аналог самостоятельно строго запрещено. Если выбранные ранее препараты не подходят по цене или вызывают стойкие побочные реакции, следует сообщить об этом лечащему доктору, который и проведет коррекцию терапии.

Оба действующих вещества, входящие в состав препарата Диане-35, положительно влияют на состояние гиперандрогении. Ципротерона ацетат является конкурентным антагонистом рецепторов андрогенов, он ингибирует синтез андрогенов и предопределяет снижение концентрации этих гормонов в крови вследствие антигонадотропного эффекта. Такой антигонадотропный эффект усиливается этинилэстрадиолом, который также регулирует синтез глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС) в плазме крови. С учетом этого уровень несвязанного биологически доступного андрогена в крови снижается.
При применении препарата Диане-35 (как правило, после 4-месячной терапии) устраняется угревая сыпь, чрезмерная жирность волос и кожи исчезает еще раньше. Выпадение волос, часто сопровождающее себорею, также уменьшается. При применении препарата лицами с легкими формами гирсутизма (прежде всего при слабо выраженном оволосении на лице) результатов терапии следует ожидать только через несколько месяцев от ее начала.
Контрацептивное действие препарата Диане-35 базируется на взаимодействии разных факторов, важнейшими из которых являются супрессия овуляции и изменение цервикальной секреции. Кроме предупреждения беременности, препарат имеет еще ряд положительных свойств. Менструальный цикл становится регулярнее, менструация менее болезненной, снижается кровопотеря. Последнее оказывает содействие снижению частоты железодефицитной анемии.
Профиль токсичности этинилэстрадиола хорошо изучен. Нет доклинических данных, дополняющих информацию относительно безопасности этинилэстрадиола, указанной в разделах инструкции для медицинского применения препарата.
Данные стандартных доклинических исследований токсичности при многократном применении ципротерона ацетата не свидетельствуют о существовании любого специфического риска для человеческого организма.
Имеющийся клинический опыт не дает оснований предполагать о повышении частоты развития опухолей печени у людей. Результаты исследований канцерогенности ципротерона ацетата, проводившиеся на грызунах, не указывают на существование любого специфического канцерогенного действия. Однако следует принять во внимание, что половые стероиды могут содействовать росту определенных гормонозависимых опухолей, существующих до этого.
Имеющиеся данные не дают оснований возражать относительно применения препарата Диане-35 у людей при приеме его в соответствии с предоставленными указаниями и в рекомендованной дозе.
Ципротерона ацетат
После перорального приема ципротерона ацетат быстро и полностью всасывается. Его пиковая концентрация в сыворотке крови составляет 15 нг/мл и достигается приблизительно через 1,6 ч после однократного применения. Биодоступность ципротерона ацетата составляет приблизительно 88%.
Ципротерона ацетат практически полностью связывается с альбумином в сыворотке крови. Лишь 3,5-4% общей концентрации стероида остается в несвязанном состоянии. Индуцированный этинилэстрадиолом рост уровня ГСПС не влияет на связывание протеином ципротерона ацетата.
Ципротерона ацетат практически полностью метаболизируется. Главный метаболит в плазме крови — 15в-ОН-ЦПА. Скорость клиренса из сыворотки крови составляет приблизительно 3,6 мл/мин/кг.
Концентрация ципротерона ацетата в сыворотке крови снижается двухфазно, с периодами полувыведения 0,8 ч и 2,3-3,3 дня. Некоторая часть стероида выводится в неизмененном виде. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении 1:2. Период полувыведения метаболитов составляет 1,8 сут.
С учетом длинного периода полувыведения ципротерона ацетата из сыворотки крови его кумуляция в сыворотке крови может наблюдаться на протяжении одного цикла терапии с коэффициентом 2-2,5.
Этинилэстрадиол
Адсорбция
При пероральном приеме этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Пиковая концентрация в сыворотке крови, составляющая приблизительно 71 пкг/мл, достигается через 1,6 ч.
Распределение
Этинилэстрадиол крепко, тем не менее не специфично связывается с альбумином в сыворотке крови (приблизительно 98%) и индуцирует повышение концентрации ГСПС в сыворотке крови.
Этинилэстрадиол метаболизируется главным образом путем ароматического гидроксилирования, при этом образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, среди которых существуют как свободные метаболиты, так и конъюгаты с глюкуронидами и сульфатами. Клиренс составляет 2,3-7 мл/мин/кг.
Уровень этинилэстрадиола в сыворотке крови снижается в 2 фазы с периодами полувыведения приблизительно 1 и 10-20 ч соответственно. Вещество не выводится из организма в неизменном виде, метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6. Период полувыведения метаболитов составляет приблизительно 1 день.
Равновесная концентрация достигается во второй половине цикла приема, когда уровень активного вещества в сыворотке крови на 60% выше по сравнению с однократной дозой.

Показания к применению препарата Диане-35

Лечение андрогенозависимых заболеваний у женщин, таких как акне, особенно выраженных форм и форм, сопровождающихся себореей, воспалением или образованием узелков (папулезно-пустулезные угри, узловато-кистозные угри), при андрогенной алопеции и легких формах гирсутизма.

Применение препарата Диане-35

Препарат Диане-35 предназначен для регулярного применения с целью достижения терапевтического эффекта и необходимой контрацептивной защиты. Использование других гормональных средств контрацепции следует прекратить. Способ применения препарата Диане-35 не отличается от обычного режима приема большинства комбинированных пероральных контрацептивов. С учетом этого следует придерживаться тех же указаний относительно способа применения препарата. Нерегулярный прием Диане-35 может обусловить межменструальные кровотечения и ухудшить терапевтическую и контрацептивную эффективность.
Если гормональные контрацептивы в предыдущий период (прошлый месяц) не применяли
Прием драже следует начинать в 1-й день менструального цикла. Можно начать прием и со 2-5-го дня, однако в таком случае на протяжении первого цикла рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата.
Переход с другого комбинированного перорального контрацептива (КПК)
Желательно начинать принимать Диане-35 на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего КПК, по крайней мере не позднее следующего дня после перерыва в приеме таблеток или после приема таблеток плацебо ее предыдущего КПК.
Переход из метода, базирующегося на применении лишь прогестагена (мини-пили, инъекции, импланты) или внутриматочной системы с прогестагеном
Можно начать прием препарата Диане-35 в любой день после прекращения приема мини-пили (при импланте или внутриматочной системе — в день их удаления; в случае инъекции — вместо следующей инъекции). Однако во всех случаях рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема драже.
После аборта в I триместр беременности
Можно начинать применение препарата Диане-35 немедленно. В этом случае у нее нет необходимости использовать дополнительные средства контрацепции.
После родов или аборта во II триместр беременности
В случае кормления грудью см. подраздел «Период беременности и кормления грудью».
Необходимо рекомендовать начинать прием препарата Диане-35 с 21-28-го дня после родов или аборта во II триместр беременности. При более позднем начале приема драже дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата. Однако если половой акт уже состоялся, то перед началом применения КПК необходимо исключить беременность или дождаться менструации.
Что делать в случае пропуска приема драже
Если опоздание в приеме драже не превышает 12 ч, противозачаточное действие препарата не снижается. Пропущенное драже необходимо принять как можно скорее. Следующее драже из этой упаковки принимают в обычное время.
Если опоздание с приемом пропущенного драже превышает 12 ч, контрацептивная защита может снизиться. В таком случае можно руководствоваться двумя основными правилами:

перерыв в приеме драже никогда не может превышать 7 дней;
адекватное угнетение системы гипоталамус — гипофиз — яичники достигается непрерывным приемом драже на протяжении 7 дней.

Согласно этому в повседневной жизни следует руководствоваться нижеприведенными рекомендациями:

1-я неделя
Следует принять последнее пропущенное драже как можно скорее, даже если придется принять 2 драже одновременно. После этого продолжают принимать драже в обычное время. Кроме того, на протяжении следующих 7 дней необходимо использовать барьерный метод контрацепции, например презерватив. Если в предыдущие 7 дней состоялся половой акт, нужно учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено и чем ближе перерыв в приеме препарата, тем выше вероятность наступления беременности.
2-я неделя
Следует принять последнее пропущенное драже как можно скорее, даже если придется принять 2 драже одновременно. После этого продолжают принимать драже в обычное время. При условии правильного приема драже на протяжении 7 дней перед первым пропуском нет необходимости использовать дополнительные противозачаточные средства. В другом случае или при пропуске более 1 драже рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции на протяжении 7 дней.
3-я неделя
Риск снижения надежности повышается при приближении перерыва в приеме драже. Однако при соблюдении схемы приема драже можно избежать снижения контрацептивной защиты. Если придерживаться одного из нижеследующих вариантов, то не возникнет необходимости использования дополнительных контрацептивных средств при условии правильного приема драже на протяжении 7 дней перед пропуском. Если это не так, необходимо придерживаться первого из нижеследующих вариантов и использовать дополнительные методы контрацепции на протяжении следующих 7 дней.

Следует принять последнее пропущенное драже как можно скорее, даже если придется принять 2 драже одновременно. После этого продолжают принимать драже в обычное время. Драже из следующей упаковки необходимо начать принимать сразу же после окончания предыдущей, то есть не должно быть перерывов между упаковками. Маловероятно, что начнется менструальноподобное кровотечение к окончанию приема второй упаковки, хотя во время приема драже возможно кровомазание или прорывное кровотечение.
Можно также посоветовать прекратить прием драже из текущей упаковки. В этом случае перерыв в приеме препарата должен составлять до 7 дней, включая дни пропуска драже; прием драже необходимо начать из следующей упаковки.
Если пропущен прием драже и у пациентки отсутствует менструальноподобное кровотечение во время первого обычного перерыва в приеме драже, следует исключить вероятность беременности.
Рекомендации при нарушениях со стороны ЖКТ
При тяжелых нарушениях со стороны ЖКТ возможно неполное всасывание препарата; в этом случае следует применять дополнительные средства контрацепции.
Если на протяжении 3-4 ч после приема драже возникла рвота, целесообразно воспользоваться рекомендациями относительно пропуска приема драже. Если женщина не хочет изменять свою обычную схему приема препарата, ей необходимо принять дополнительное (-ые) драже из другой упаковки.
Как изменить время появления менструации или как задержать менструацию
Чтобы задержать появление менструации, следует продолжать принимать драже Диане-35 из новой упаковки и не делать перерыва в приеме препарата. По желанию срок приема можно продолжить вплоть до окончания второй упаковки. При этом нельзя исключить прорывное кровотечение или кровомазание. Обычный прием препарата восстанавливается после 7-дневного перерыва в приеме драже.
Чтобы сместить время наступления менструации на другой день недели, рекомендуется сократить перерыв в приеме драже на желаемое количество дней. Следует отметить, что чем менее короткий перерыв, тем чаще отсутствие менструальноподобного кровотечения и прорывного кровотечения или кровомазания на протяжении приема драже из второй упаковки (как и в случае задержки наступления менструации).

Противопоказания к применению препарата Диане-35

КПК не следует применять при наличии хотя бы одного из нижеприведенных состояний или заболеваний. Если любое из этих состояний или заболеваний возникает впервые во время применения КПК, прием препарата следует немедленно прекратить.
Венозные или артериальные тромботические/тромбоэмболические явления (например тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда) или цереброваскулярные нарушения в настоящее время или в анамнезе.
Наличие в настоящее время или в анамнезе продромальных симптомов тромбоза (транзиторное нарушение мозгового кровообращения , стенокардия).
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
Сахарный диабет с поражением сосудов.
Наличие тяжелых или множественных факторов риска относительно венозного или артериального тромбоза также может стать противопоказанием (см. ).
Панкреатит в настоящее время или в анамнезе, если он связан с тяжелой гипертриглицеридемией.
Наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются.
Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) — диагностированные или наличие в анамнезе.
Диагностированные или предполагаемые злокачественные опухоли (например половых органов или молочных желез), зависимые от половых гормонов.
Вагинальное кровотечение невыясненной этиологии.
Диагностированная или предполагаемая беременность.
Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из компонентов препарата.
Препарат Диане-35 не назначают мужчинам.

Побочные эффекты препарата Диане-35

Сообщалось о побочных эффектах при применении Диане-35, однако их связь с применением препарата не была ни подтверждена, ни опровергнута:

Органы и системы	Частые (≥1/100)	Нечастые (≥1/1000 и ≤/100)	Единичные (≤1/1000)
			Непереносимость контактных линз
	Тошнота, абдоминальная боль	Рвота, диарея
Иммунная система			Гиперчувствительность
Исследование	Увеличение массы тела		Уменьшение массы тела
Обмен веществ и нарушения питания		Задержка жидкости

Психические нарушения	Угнетенное состояние, нарушение настроения	Снижение либидо	Повышение либидо
Репродуктивная система и молочные железы			Изменения вагинальной секреции, появление секреции из молочных желез
Кожа и подкожные ткани		Кожные высыпания, крапивница	Узловатая эритема, экссудативная мультиформная эритема

Особые указания по применению препарата Диане-35

Клинические данные относительно комбинаций эстрогена/прогестагена, таких как препарат Диане-35, основываются на опыте применения КПК. С учетом этого нижеприведенные предостережения относительно приема КПК также касаются данного препарата.
При наличии любого из указанных ниже состояний/факторов риска необходимо оценить пользу от применения Диане-35 и возможный риск с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки и обсудить это с ней до того, как она решит принимать препарат. При обострении, ухудшении или первом возникновении любого из указанных ниже состояний или факторов риска рекомендуется обратиться к врачу. Врач должен принять решение, нужно ли прекратить применение Диане-35.
Циркуляторные нарушения
На основании результатов эпидемиологических исследований предполагается существование связи между применением КПК и повышением риска возникновения венозных и артериальных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт , тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии. Указанные состояния возникают редко.
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), проявляющаяся в виде венозного тромбоза и/или легочной эмболии, может возникнуть при применении любого КПК. Риск возникновения венозной тромбоэмболии наиболее высокий на протяжении 1-го года применения КПК. Частота ВТЭ у пациенток, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов (≤0,05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 случаев на 10 000 женщин/год сравнительно с 0,5-3 случаев на 10 000 женщин/год у женщин, не использующих пероральные контрацептивы. Частота ВТЭ, ассоциированная с беременностью, составляет 6 случаев на 10 000 женщин/год.
Чрезвычайно редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровоносных сосудов, например артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, сосудов головного мозга или сетчатки у женщин, применяющих КПК. Относительно связи этих осложнений с использованием КПК единого мнения не существует.
Симптомами венозных или артериальных тромботических/тромбоэмболических явлений или инсульта могут быть: односторонняя боль в нижних конечностях или их отек; внезапная сильная боль в груди, отдающая в левую руку; внезапная одышка; внезапно начавшийся кашель; любая непривычная, сильная, продолжительная головная боль ; внезапное снижение или полная потеря зрения ; диплопия; нарушение речи или афазия; вертиго ; коллапс с парциальным эпилептическим приступом или без него; слабость или очень выраженное внезапное онемение одной стороны или одной части тела; нарушение моторики; симптомы острого живота.
Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических/тромбоэмболических явлений или инсульта :

возраст;
табакокурение (в сочетании с интенсивным курением и с возрастом риск возрастает, особенно у женщин в возрасте старше 35 лет);
семейный анамнез (например случаи венозной или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер или родителей в относительно раннем возрасте). Если подозревается наследственная склонность до принятия решения о вопросе применения любого КПК, пациентку необходимо направить на консультацию к соответствующему специалисту;
ожирение (индекс массы тела — более 30 кг/м2);
дислипопротеинемия;
АГ (артериальная гипертензия);
патология клапанов сердца;
фибрилляция предсердий;
продолжительная иммобилизация, радикальные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуется прекратить применение КПК (при плановых операциях не менее чем за 4 нед до их проведения) и не восстанавливать его раньше 2 нед после полной ремобилизации.

Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии.
Необходимо принимать во внимание повышение риска развития тромбоэмболии в послеродовый период.
К другим заболеваниям, которые могут быть связаны с серьезными циркуляторными нарушениями, относятся: сахарный диабет; системная красная волчанка ; гемолитический уремический синдром; хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.
Повышение частоты случаев возникновения мигрени или ее обострение в период применения КПК (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) требует срочного прекращения приема КПК.
Биохимические показатели, характерные для наследственной или приобретенной склонности к венозным или артериальным тромбозам, включают: резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела).
Анализируя соотношение риск/польза, врачу необходимо учитывать, что адекватное лечение при состояниях, о которых упоминалось выше, может снижать связанный с ними риск возникновения тромбозов, а также и то, что риск возникновения тромбозов, ассоциированных с беременностью, выше, чем при применении КПК в низких дозах (≤0,05 мг этинилэстрадиола).
Опухоли
Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является персистенция папилломавируса. Результаты некоторых эпидемиологических исследований свидетельствуют о дополнительном повышении этого риска при длительном применении КПК, тем не менее это утверждение противоречиво, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывают сопутствующие факторы риска, например взятие мазка из шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.
Результаты метаанализа по данным, полученным в 54 эпидемиологических исследованиях, свидетельствуют о незначительном повышении относительного риска (ОР=1,24) развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после окончания приема КПК. Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте младше 40 лет выявляют редко, увеличение количества случаев диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих в данное время или недавно использовавших КПК, является незначительным относительно общего риска развития рака молочной железы . Результаты данных исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи. Повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или объединением обоих факторов. Отмечена тенденция, что рак молочной железы , выявленный у женщин, которые когда-нибудь принимали КПК, клинически менее выражен, чем у тех, которые никогда не принимали КПК.
В единичных случаях у женщин, применяющих КПК, отмечали доброкачественные, а еще реже — злокачественные опухоли печени, которые иногда приводили к опасному для жизни внутрибрюшному кровотечению. При возникновении жалоб на сильную боль в эпигастральной области, увеличение печени или признаки внутрибрюшного кровотечения при дифференционной диагностике следует учитывать возможность наличия опухоли печени у женщин, принимающих КПК.
Прочие состояния
Женщины с гипертриглицеридемией или наличием этого нарушения в семейном анамнезе принадлежат к группе риска развития панкреатита при применении КПК.
Хотя сообщалось о незначительном повышении АД у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение АД является единичным явлением. Тем не менее, если продолжительная клинически выраженная АГ (артериальная гипертензия) возникает во время приема КПК, то иногда целесообразно отменить КПК и направить лечение на АГ (артериальная гипертензия).
Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний в период беременности и при использовании КПК, но их взаимосвязь с использованием КПК не является окончательно установленной: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом, образование желчных камней, порфирия, системная красная волчанка , гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама, герпес беременных, потеря слуха, связанная с отосклерозом.
При острых или хронических нарушениях функции печени может возникнуть необходимость прекратить прием КПК, пока показатели функции печени не нормализуются. При рецидиве холестатической желтухи, впервые возникшей в период беременности или предыдущего приема половых гормонов, прием КПК следует прекратить.
Хотя КПК могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, нет данных относительно необходимости менять терапевтический режим у женщин с сахарным диабетом, принимающих КПК в низких дозах (содержащие ≤0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением в течение приема КПК.
Болезнь Крона и язвенный колит могут быть связаны с применением КПК.
Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам, склонным к возникновению хлоазмы, необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей или ультрафиолетового облучения в период приема КПК.
Медицинское обследование
Перед началом или восстановлением приема Диане-35 следует провести полное медицинское обследование и подробно изучить анамнез пациентки, принимая во внимание противопоказания (см. ) и предостережение (см. ). При применении КПК рекомендуют проводить периодические обследования, что является очень важным, поскольку противопоказания (например транзиторные нарушения кровообращения и т.д.) или факторы риска (например семейный анамнез венозного или артериального тромбоза) могут впервые возникнуть во время приема препарата.
Частота и характер этих обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины, тем не менее особое внимание уделяют обследованию тазовых органов, включая стандартный анализ цитологии шейки матки, органов брюшной полости, молочных желез , определение АД.
Необходимо предупредить женщину, что Диане-35, как и другие пероральные контрацептивы, не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Снижение эффективности
Эффективность Диане-35 может снижаться при пропуске таблетки, нарушениях функции ЖКТ или применении других лекарственных средств.
Контроль цикла
При приеме пероральных контрацептивов могут возникать межменструальные кровотечения (кровомазание или прорывные кровотечения), особенно на протяжении первых нескольких месяцев лечения. С учетом этого обследование при появлении любого межменструального кровотечения следует проводить только после периода адаптации организма к препарату, составляющего приблизительно 3 цикла.
Если нарушения цикла продолжаются или возобновляются после нескольких нормальных циклов, следует рассмотреть вопрос о негормональных причинах кровотечений и провести соответствующие обследования с целью исключения наличия опухоли или беременности. К диагностическим мероприятиям можно включить кюретаж.
У некоторых женщин может не наступить менструальноподобное кровотечение во время перерыва в приеме препарата. При приеме КПК согласно указаниям беременность маловероятна. Тем не менее, если прием контрацептива происходил нерегулярно или если менструальноподобные кровотечения отсутствуют на протяжении 2 циклов, перед продолжением приема КПК необходимо исключить беременность.
Период беременности и кормления грудью
Препарат противопоказан к применению в период беременности. В случае возникновения беременности во время применения препарата Диане-35 прием препарата необходимо прекратить. Тем не менее, по результатам исследований эмбриотоксичности при применениии комбинации двух активных компонентов препарата не выявили подтверждения тератогенного действия препарата в течение органогенеза. Хотя прием ципротерона ацетата в высоких дозах во время гормоночувствительной фазы дифференцирования половых органов обусловливает появление женских половых признаков у плодов мужского пола, во время наблюдения новорожденных мальчиков, матери которых принимали ципротерона ацетат в период беременности, не выявлено каких-либо женских половых признаков.
Применение Диане-35 противопоказано в период кормления грудью. Ципротерона ацетат проникает в грудное молоко. Около 0,25% дозы ципротерона ацетата, принятого матерью, попадает в организм ребенка с молоком, что соответствует 1 мкг/кг массы тела и 0,2% суточной дозы этинилэстрадиола.
Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и работать с механизмами
Не отмечено никакого влияния.

Взаимодействия препарата Диане-35

Взаимодействие препаратов, содержащих комбинацию эстрогена/прогестагена (таких как Диане-35), и других лекарственных средств может приводить к прорывному кровотечению и/или потере эффективности контрацептива. В литературе сообщается о нижеприведенных взаимодействиях.
Печеночный метаболизм: может возникать взаимодействие с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты, что может вызвать повышение клиренса половых гормонов (например фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фельбамат, ритонавир, гризеофульвин и лекарственные средства, содержащие зверобой).
Взаимодействие с энтеропеченочной циркуляцией: результаты некоторых клинических исследований дают возможность предположить, что энтеропеченочная циркуляция эстрогенов может снижаться при приеме определенных антибиотиков, снижающих концентрацию этинилэстрадиола (например антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда).
При лечении любым из приведенных выше препаратов женщине следует временно использовать барьерный метод дополнительно к приему Диане-35 или выбрать другой метод контрацепции. При лечении препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты, барьерный метод следует применять на протяжении всего периода лечения соответствующим препаратом и еще на протяжении 28 дней после прекращения его использования. При лечении антибиотиками (исключая рифампицин и гризеофульвин) барьерный метод следует использовать еще на протяжении 7 дней после отмены антибиотика. Если барьерный метод все еще используют, а драже в упаковке Диане-35 уже закончились, прием драже из следующей упаковки следует начинать без обычного перерыва.
Пероральные контрацептивы, содержащие эстроген/прогестаген (такие как Диане-35), могут влиять на метаболизм других препаратов. Поэтому могут изменяться концентрации действующих веществ в плазме крови и тканях (например циклоспорина).
Примечание. Для установления потенциальной возможности взаимодействия с лекарственными средствами, которые назначают одновременно с Диане-35, рекомендуется ознакомиться с инструкциями для медицинского применения этих препаратов.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Прием таких контрацептивных препаратов, как Диане-35, может повлиять на результаты определенных лабораторных анализов, в том числе на биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, показателей содержимого в плазме крови таких белков (носителей), как глобулин, связывающий половые гормоны и фракции липидов/липопротеинов, параметры углеводного обмена, а также параметры коагуляции и фибринолиза.

Передозировка препарата Диане-35, симптомы и лечение

О серьезных отрицательных эффектах вследствие передозировки не сообщалось. Возможны такие симптомы передозировки: тошнота, рвота, а у молодых девушек — незначительное кровотечение из влагалища. Специфических антидотов не существует, лечение должно быть симптоматическим.

Условия хранения препарата Диане-35

При температуре не выше 30 °С.

Список аптек, где можно купить Диане-35:

Санкт-Петербург

Диане 35 - это один из многих оральных контрацептивов с антиандрогенными свойствами, который кроме своего противозачаточного действия имеет еще несколько направлений действий. Так препарат чаще всего назначается женщинам с проявлениями гиперандрогении, т.е. у которых повышен уровень мужских половых гормонов. Это заболевание зачастую проявляется следующими признаками:

Если у вас со здоровьем все хорошо и вы просто решили перейти на другой вид контрацепции, то лучше выбрать однофазные ОК, например "Ярина".

Надо сказать, что по ОК диане 35 отзывы я встретила самые разнообразные. Конечно девочки пишут исходя из собственного, чаще неудачного, опыта, так как о положительном опыте мало кто пишет (в силу своего счастья), хотя встречаются и такие.

Диане 35 отзывы "потребительниц".

Чаще девушки пишут о том, что они хотят родить ребенка или уже родили на отмене препарата. И действительно, есть большой опыт у врачей по работе с этим препаратом. После курса 4-6 месяцев непрерывного приема диане 35 после отмены наступает беременность. Но у всех по-разному происходит. Некоторым приходится принимать препарат более года, другим всего пару месяцев, чтобы добиться желаемого результата. В любом случае, необходимо свое лечение согласовывать с лечащим врачом, он должен знать все ваши хронические заболевания, чтобы решить можно ли вам применять данный препарат.

Однако часто девчонки пишут о диане 35 отзывы, что у них наблюдаются побочные эффекты. Зачастую они описывают это как непереносимость препарата, т.е. появляется тошнота, рвота уже с первых дней приема, головные боли и высыпания на коже. В таком случае необходимо прекратить прием таблеток и обязательно обратиться к специалисту.

Если же вы хорошо переносите данный препарат, то будьте уверены в положительном результате во время его применения или же после его отмены. Ведь главное - это ваше желание.

Французское агентство по лекарствам планирует прекратить действие разрешения на продажу препарата под названием Диане-35 и его дженериков. Ой, что будет!

Что представляет собой препарат Диане-35?

Это очень популярный ныне медикамент, похож на оральные контрацептивы (ОК), которые в классическом варианте содержат эстрогеновые компоненты (обычно этинилэстрадиол) и гестагеновые (аналог прогестерона). В Диане-35 последний был заменен на ципротерон – вещество, которое также имеет антиандрогенный эффект (подавляет действие мужских гормонов). Доза этинилэстрадиола в Диане-35 довольно большая и превосходит таковую в большинстве ОК.

Препарат был по замыслу предназначен для женщин, жалующихся на симптомы, вызванные гиперандрогенией (повышенный уровень мужских половых гормонов), в частности акне, рост волос на лице, себорея, облысение и т.п. Механизм действия следующий:

Большая доза этинилэстрадиола подавляет функцию яичников, а значит существенно снижает уровень тестостерона (у женщин тестостерон вырабатывается в яичниках).
Ципротерон подавляет действие тестостерона.

Краткая выдержка из характеристики Диане-35:

«У женщин применяется при лечении андрогенозависимых заболеваний, таких как акне, в частности тяжелых комбинированных форм, сопровождающихся воспалением или образованием узелков (папулопустулезная, узловато-кистозные угри), андрогенной алопеции и лёгких форм гирсутизма».

А вот из описания таблеток Хлое (чешский аналог):

«Препарат предназначен для применения женщинами в лечении: а) андрогенозависимых заболеваний (андрогенная алопеция, легкие формы гирсутизма и угревой сыпи, вызванных повышенной активностью сальных желез) б) в качестве контрацептивного средства у женщин с повышенными андрогенами. Однако не рекомендован для применения исключительно в целях контрацепции, а должен быть предназначен в основном для женщин, нуждающихся в лечении вышеуказанных андрогензависимых состояний кожи».

Но нет никаких «бесплатных обедов» – как эстрогены, так и ципротерон имеют побочные эффекты, в частности, повышающие риск тромбоэмболических осложнений.

Во многих странах, например, во Франции – этот препарат был зарегистрирован для лечения акне. Не надо долго размышлять, чтобы понять, что такая концепция напрашивается на неприятности. Трудно найти женщину, которая никогда не жаловалась на проблемы с угрями. А тут такое лекарство, как Диане-35 – ну то давай, доктор, выписывай рецепт.

Нормальный уровень половых гормонов у женщины или повышенный – на это внимания не обращали и назначали данный медикамент. Поскольку препарат имеет контрацептивный эффект – это избавляло от необходимости ходить к гинекологу, обследоваться и т. д. Многие из пациенток не понимали, что на самом деле содержит препарат. Многие врачи, помимо гинекологов и эндокринологов, казалось, не понимали, чем Диане отличается и чем похож на классические оральные контрацептивы, какие следует соблюдать меры предосторожности при его использовании и, в первую очередь, когда препарат поможет, а когда – нет.

Почему сейчас планируется выведение препарата из оборота? Агентство оправдывает это небольшой эффективностью лечения и высоким риском развития тромбоэмболических осложнений. Если препарат применялся без показаний, как ему быть эффективным? И имея такой состав, как он может не иметь побочных эффектов?

Какие комментарии дать по этому поводу? Польский эндокринолог Джек Беловски (автор оригинала этой статьи) сделал это и уже дважды. Еще в 2008 году в своей статье о он выступал против использования данной группы средств в качестве средства от прыщей, без уточнения причины, выполнения исследований и определения показаний. При этом данный препарат может иметь немаловажное значение и быть достаточно эффективным у женщин с подтвержденной в исследовании гиперандрогенемией. В противном случае его эффективность и целесообразность применения могут быть спорными.

Второй раз Дж. Беловски писал об этом, комментирую . Первые исследования показали отсутствие побочных эффектов, в дальнейшем же они были установлены. Почему так произошло? Изначально группы исследуемых были небольшие, позже эти препараты начинали принимать все больше женщин, и группы исследуемые группы становились больше.

Стоит еще добавить, что эффект Диане-35 в незначительной степени основан на антиандрогенном действии ципротерона. Важнее действие этинилэстрадиола, который снижает уровень овариальных андрогенов. Поэтому, с целью предотвращения нежелательной беременности следует подумать об «обычном» оральном контрацептиве. Используемые в них гестагенные компоненты (по крайней мере, некоторые), кажется, обладают меньшим риском в развитии побочных эффектов, также не всегда нужна такая большая доза этинилэстрадиола.

Информация о конфликте интересов : автор не видел с незапамятных времен представителей производителей вышеуказанных лекарственных средств, следовательно, не получал ни от них, ни от их конкурентов никакие материальные и моральные выгоды.

Диане-35 - не просто один из многих противозачаточных средств. Гинекологи назначают его женщинам с повышенным уровнем мужских гормонов, а также для лечения бесплодия. Препарат имеет немецкое происхождение и отлично зарекомендовал себя в странах Евросоюза. Активное вещество этого средства инактивирует рецепторы, делая их нечувствительными к андрогенам, которые синтезируются в надпочечниках.

Диане-35 инструкция по применению

Отзывы врачей и пациентов говорят о хорошей переносимости препарата и его высокой эффективности. Каждая таблетка Диане-35 покрыта оболочкой и содержится в блистерах по двадцать одной штуке на каждом.

Состав

Одно драже препарата имеет в своём составе следующие компоненты:

Ципронетон ацетат;
Этинилэкстрадиол.

Оболочка препарата имеет такой состав:

Стеарат магния;
Тальк;
Кукурузный крахмал;
Лактозу.

Когда используют таблетки

Отзывы врачей рекомендуют применять препарат от гиперандрогении и для восстановления гормонального фона. Использование Диане-35 в качестве противозачаточного средства не является эффективным. Было замечено, что в случае пропуска таблетки наступает быстрая беременность . Связанно это с тем, что в составе средства находятся антриандрогены, подавляющие мужские гормоны, а это в корне отличает Диане-35 от других противозачаточных. Таким образом, этот препарат может использоваться как средство для лечения бесплодия.

Наибольшую эффективность препарат показал при избавлении от лишних волос на лице и теле у женщин. Для решения этой проблемы врачи однозначно рекомендуют использовать Диане-35 . Отзывы от волосатости можно встретить на женских форумах в довольно большом количестве.

Признаки заболевания

При повышенном уровне мужских гормонов у женщин можно наблюдать следующие признаки:

Облысение или, наоборот, повышенную волосатость;
Угревую сыпь на лице;
Общую мужеподобность во внешнем облике.

Инструкция к применению и дозировка

Ежедневно принимают по одной таблетке из блистера, запивая её водой. Время приёма не играет особой роли. Начинать употреблять Диане-35 следует в первый день цикла, после чего делают перерыв в семь дней и возобновляют приём.

Побочные эффекты Диане 35

Отзывы женщин после 35 лет говорят о том, что этот препарат имеет много нежелательных эффектов:

Противопоказания

Противопоказано это средство больным сахарным диабетом , беременным женщинам и кормящим грудью. Не желательно применять препарат при почечной недостаточности и заболеваниях печени. Особенно опасен препарат если присутствуют тромбы.

Отзывы

С 15 лет мне поставили СПКЯ (синдром поликистозных яичников), а значит практически отсутствовал менструальный цикл, гирсутизм (темные волосы над верхней губой), лишний вес на грани ожирения, акне. Гормональные исследования показали повышенный тестостерон, холестерин, Т3, свободный Т4, ТТГ. В качестве гормонотерапии был врачом подобран препарат «Диане-35», который я принимала около 9 лет с перерывами на 2−3 месяца в год (по предписанию врача). Ежегодно делала УЗИ молочных желез и органов малого таза, сдавала кровь на свертываемость и гормоны. Для меня он подошел идеально .

Побочек практически не было вплоть до 2013 г (назначили мне препарат в 2004 г). Никаких прорывных кровотечений, тромбоза, тошноты, прибавки в весе (я скинула 20 кг, но это благодаря правильному питанию и спорту. Таблетки только поддерживали цикл - без таблеток цикла нет вообще), головных болей. Скажу сразу что СПКЯ не вылечила, но за все эти года был регулярный цикл, снизился тестостерон до нормы, практически прошел гирсутизм, кожа пришла в норму на лице и «кисточки» на яичниках не прибавились.

В 2013 г начались сильные мигрени (по 5 дней голов адски болела). Неврологи не нашли ничего в голове и предположили либо это побочки ОК, либо генетическое, либо гормональное. После отмены Диане мигрени не прошли, но стали по 3 дня и не такие сильные. Врачи склоняются к генетике (я приемный ребенок, биородителей не знаю), т. к. гормоны и по неврологии все отлично.

Сейчас мне 29. Так и остается диагноз СПКЯ и отсутствие цикла без гормональных препаратов, но гирсутизм, лишний вес, повышенные андрогены (мужские половые гормоны) прошли. Девушки, прежде чем принимать данный препарат, пройдите полное обследование на гормоны и крови (особенно на свертываемость). Если врач назначает подобный препарат без анализов - меняйте врача. ОК «Диане-35» больше имеет лечебный эффект, чем просто противозачаточные. Всем здоровья и желаю никогда не сталкиваться с моей болячкой!

Анна Россия, Самара

Диане-35 мне посоветовала попробовать мой гинеколог. До этого я принимала разные противозачаточные таблетки, от одних полнела, от других сбивался цикл. Сразу хочется отметить, что эти таблетки назначают девушкам с проблемной кожей, вот показания к применению:

Предупреждение беременности у женщин с явлениями андрогенизации (появлением у женщин мужских черт, вызванных мужскими половыми гормонами). Явления андрогенизации (акне /угри/, себорея, легкие формы андрогенетической алопеции /облысения у женщин под действием мужских половых гормонов/, гирсутизм /избыточное оволосение у женщин по мужскому типу/). У меня ничего не было из перечисленных показаний, я принимала для предупреждения беременности. После 3х месяцев применения, я заметила, что на лице совсем перестало что-либо вылазить, как бывало раньше перед критическими днями, да и вообще пропали все неприятные ощущения во время месячных.

Принимала Диане в течение 3 лет, за это время ни одного лишнего кг, регулярный цикл, чистая кожа. После отмены таблеток забеременела через 3 месяца и родила здорового ребенка, сейчас вновь принимаю эти таблетки. Конечно, у каждого индивидуальная реакция на таблетки, но мне они очень подходят.

Марина Яровая, Красноярск

Принимаю Диане-35 уже второй раз. Первый раз принимала ровно год. Потом сделала перерыв. Здесь надо четко соблюдать режим приема. Как мне показалось, лучше принимать вечером (я в 21.00 принимаю, так врач посоветовал). В первый месяц приема и в первые дни действительно состояние как-то не очень (тошнит, голова кружится, мутит). Вот поэтому-то лучше вечером и принимать, чтоб это все было не днем на работе, а вечером. Мне показалось, что все эти побочные явления наступают в первые часы после приема таблетки. Потом нормализуется. Но это надо перетерпеть, потому что потом все нормально становится.

Диане-35 - мой отзыв очень положителен. Улучшает состояние кожи, волос. Потом месячные проходят безболезненно, спокойно. Если длительно принимать, то со временем уменьшается количество волос в нежелательных местах.

Но Диане-35, насколько я знаю, надо принимать по назначению врача, так как у всех гормональный фон разный и не всем подходят эти таблетки.

Алёна Максакова, Москва

Проблемы у меня были таки е: нерегулярный цикл (30−60 дней), очень болезненные менструации, вплоть до обмороков, прыщи, рост волос на лице и теле. Мой гинеколог - моя мама, поэтому, зная все мои проблемы с 12 лет, назначила мне Диане-35. Пью его 5 месяцев. Теперь мой цикл начинается ровно в одно и то же время, менструации совсем небольшие, совершенно безболезненные, нет отеков. Прыщи, которые осыпали мое лицо каждый месяц, ушли, кожа стала практически идеальной.

Волосы стали чуть менее жирными. «Усики» стали светлыми и незаметными, про остальные части тела сказать сложно, все равно удаляю волосы. Побочных эффектов касательно настроения я не заметила, так же как и насчет набора веса - как был до приема Диане, так и остался. Если худеть - худеется. Единственное, что я заметила, - снижение либидо, ну, скажем так, наполовину.

Элла Ракитская, Харьков

У моей подруги в 2008 году поставили кисту, у нее был гормональный сбой, иногда кровотечения, нарушился цикл, видать, у нее было много мужских гормонов, она пошла к гинекологу, и та ей посоветовала Диане-35 пить сначала 3 месяца, затем еще 3 месяца, у нее стало постепенно все налаживать, цикл восстановился, кровотечений не стало, пропали прыщи и она не полнела, просто накладно ей было покупать эти таблетки, так как они дорогие. А главное, она спокойно жила половой жизнью и не беременела.

Я тоже решила попробовать эти таблетки как противозачаточные, попила месяц, нарушился цикл, и я бросила их принимать, может быть, они мне не подошли или я просто боялась растолстеть, в общем, бросила это дело. Но скажу сразу, подруга потом стала пить Диане-35 годами, но киста так и не уменьшалась, она просто перестала расти, она долго не могла забеременеть. Она принимала по 1 драже в месяц, но у нее пошли и побочные эффекты - головная боль, тошнота, но она все стерпела. Самостоятельно принимать их тоже не рекомендуют, там много противопоказаний.

Моя подруга поправилась на 10 кг и бросила их пить, теперь она вышла замуж, забеременела и ее кисту ей удалили кесаревым сечением, она восстановила свой вес. Так что не всегда противозачаточные таблетки положительно влияют на женский организм, в одном случае помогают, в другом - калечат…

Валентина Россия, Йошкар-Ола

У меня многолетний опыт приема Диане-35. Я пила их после появления первого ребенка, а теперь пью после второго, в общей сложности уже лет пятнадцать. Безусловно, основное и главное их предназначение - противозачаточный эффект, но для меня это оказалось не главным, я продолжала прием даже в те периоды, когда сексуальной жизни не было и не предвиделось долгие месяцы. Я продолжала прием главным образом потому, что Диане-35 избавили меня от длительных (до 7 дней), обильных и болезненных месячных. С Диане иногда забываю о том, что у меня «критические дни», настолько незаметно они проходят, даже не прекращаю посещения спортзала.

В один из первых годов приема врач посоветовал делать периодические перерывы в приеме препарата, но после одного раза я решила, что не буду больше этого делать. Ведь только организм за несколько месяцев приспособился к новому режиму, и тут ему устроили новый удар. В итоге цикл начал плясать от 20 до 50 дней и стал еще тяжелее, так что по личному опыту скажу, что перерывы делать не стоит, если вы не собираетесь родить ребенка. Антиандрогенный эффект препарата Диане-35 в моем случае тоже очень важен, потому что эти проблемы у меня особо ярко выражены.

Избавиться от них полностью не удастся, слишком тяжелый случай, и Диане для меня - наиболее безболезненный и эффективный вариант: угревые высыпания свелись почти к нулю, жирность кожи и волос заметно уменьшилась. В общем, этот препарат мне подходит, причем именно как лекарственное средство, а противозачаточное действие - дополнительный бонус, хотя и весьма существенный. За все время, что я пью Диане, не заметила ни снижения либидо, ни увеличения веса, ни прочих побочных эффектов, о которых обычно говорят, упоминая гормональные средства.

Александра, Бровары

Когда мы с мужем собрались планировать нашего первого ребёнка, я решила сходить к гинекологу обследоваться и, как оказалась, не зря. Она диагностировала у меня маленький размер матки. В норме её длина у нерожавших составляет 7 см, у меня было всего лишь 3 см. Врач сказала мне, что с таким размером я вряд ли забеременею, и лучше, чтобы не терять время и вырастить матку, начать пить противозачаточные таблетки. Это было 9 лет назад, тогда большой популярностью пользовались таблетки Диане-35, вот мне их и назначили на полгода.

Выбора у меня не было, пришлось пить. Скажу сразу, что во время приёма никаких побочных у меня не было, даже кожа на лице улучшилась, прыщей стало меньше и жирный блеск поубавился, НО за полгода их приёма, вернее, у меня получилось семь месяцев, я прибавила 12 кг, это было ужасно, я и бросить пить их не могла, и «добрела» с каждым днём.

В итоге матку я свою вырастила за это время на 1,1 см, а вот видимые объёмы побольше (((Врач разрешила мне пробовать беременеть, хотя размеры были ещё маловаты, и я решилась прекратить их пить и рискнуть. Забеременеть получилось сразу, за время беременности я набрала ещё 16 кг и от бывшей тростиночки (50 кг при росте 171 см) не осталось и следа. Через год после родов я сбросила эти 16 кг, а вот те, что набрала с Диане-35, так и остались. Больше я их никогда не пила и вам не советую, к тому же сейчас есть много более современных низкодозированных таблеток, которые не вызывают такой набор веса.

Полина Красилова, Чита

Таблетки мне сначала подошли, у меня заметно увеличилась грудь, при том что я ни на грамм не поправилась с них, а, наоборот, даже немного скинула вес. Цикл начал ходить регулярно. Также я заметила, что волосы на ногах стали расти медленнее. Если мне приходилось брить ноги каждый день, то теперь я могла это делать реже. До этого я страдала проблемой выпадения волос, теперь и этого не стало. Волосы стали гуще и даже подросли. Также мои ногти перестали слоиться, постоянно ломаться, я смогла отрастить свои длинные и красивые ногти.

Но всё-таки есть единственный минус. У меня на лице начали появляться воспаления, которых раньше у меня никогда не наблюдалось. Начали они появляться на четвёртом месяце приёма и их становилось больше, но я решила допить курс и опять пойти за рекомендациями врача.

Сейчас у меня на лице эта гадость начинает пропадать. Очень жалко, что в этом плане они мне не подошли, ведь в другом это просто отличные таблетки.

Ксения Т., Воронеж

Я принимала Диане-35 по «самоназначению» - беременности я не боялась. За 5 лет совместной жизни с парнем и регулярного секса с ним же без предохранения беременности не было ни разу. Но после курса антибиотиков сбился цикл, пошли какие-то невнятные выделения, испортилась кожа, и я неразумно (только теперь понимаю, что повезло мне случайно, и делать так не стоило) выбрала по отзывам Диане-35. В общей сложности принимала я их четыре месяца.

1 месяц - не заметила никаких особенных изменений, но и побочек не выявила, разве что слабость в конце дня, но она, скорее, диким рабочим графиком обуславливалась. Месячные начались вовремя, безболезненные, необильные, закончились через три дня (счастью не было предела, разумеется).

2 месяц - улучшилось состояние кожи, заметила, что реже приходится корректировать «усики». Месячные пришли вовремя, довольно обильные, но безболезненные. Закончились через 4 дня.

3 месяц - встала на весы, отметила минус 4 кг (прилипшие, верные мне лишние 4 кг). С кожей полный порядок, в жизни такого восторга не было. Месячные пришли на четвертый день после того, как должны были, помазались и ушли. Я в недоумении решила продолжить пить таблетки в надежде, что это временный сбой и такая адаптация организма.

4 месяц - месячные не пришли совсем. То есть ходила я бесстыже красивая, худая и довольная, но без месячных. Гинеколог выдала заслуженных люлей за самоназначение, сказала, что гормона для меня много и что пора с Диане завязывать и переходить на контрацептивы помягче.

Пить я таблетки перестала, кожа немного испортилась, вес обратно не вернулся. Через 2 недели после прекращения приема во мне поселился и впоследствии вырос мой неожиданный и самый лучший друг, радость каждого дня, ушастая обезьянка - прекрасная шилопопая дочка. Я до сих пор не понимаю, что именно сделали Диане-35 с моим устойчивым к новой жизни в течение 5ти лет организмом, но результат превзошел все наши ожидания))

Так что прием таблеток я вспоминаю с нежностью и трепетом, без них сейчас бы мне не было так суетно и прекрасно, но очень жаль, что именно как контрацептив таблетки мне не подошли и «завернули» месячные. То состояние кожи и организма в целом я вспоминаю с восторгом до сих пор)

П. С. Милые девушки, мое везение с кожей и весом - это случайность. Пожалуйста, сдайте анализы на гормоны перед началом приема гормональных таблеток. Это убережет вас от неприятностей. Ну, а если вам, как и нам, гормональные контрацептивы внезапно принесут нового члена семьи - радуйтесь и танцуйте, а не плачьте и негодуйте - это будет лучший поворот событий в жизни)))