Методы контрацепции для мужчин. Обзор всех разновидностей контрацептивов для мужчин: что надежнее. Средства и способы контрацепции

Внимательный мужчина обязательно должен побеспокоиться о защите своей половинки от нежелательной беременности. Для этого ему следует подобрать надежное средство контрацепции для себя.

Критерии выбора способа контрацепции для мужчин

Подбор мужских противозачаточных средств лучше доверить урологу. К нему мужчина может прийти один или со своей партнершей, чтобы вместе обсудить вопрос. При подборе метода защиты специалист учтет:

• желание мужчины восстановить репродуктивную функцию в будущем;
• доступность и простоту применения контрацептива;
• возраст и хронические болезни мужчины;
• мнение сексуальных партнеров;
• надежность и отсутствие побочных действий, влияния на будущее потомство.

Средства и способы контрацепции

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Вопрос надежной контрацепции мужчин актуален для современной научной медицины. Довольно сложно разработать средства, которые смогли бы блокировать действие большого количества половых клеток и не нанести при этом вреда здоровью мужчины. В настоящее время актуальны барьерные методы для предупреждения зачатия, гормональные препараты, хирургические манипуляции.

Презервативы: их достоинства и недостатки

Презервативы – наиболее распространенный метод мужской контрацепции. Они способны защитить от половых инфекций и нежелательного попадания сперматозоидов во влагалище. Изготавливают барьерные изделия преимущественно из латекса. Их классифицируют по типу используемой смазки, толщине и прочности, наличию ароматизатора, текстуре (гладкие или с шипами, пупырышками).

Среди достоинств презервативов:

• доступность – изделия легко купить в аптеке или супермаркете, удобно носить с собой;
• защита от ВИЧ и ИППП;
• возможность сочетать с иными методами контрацепции;
• эффективность во время предохранения от зачатия – 98%;
• продление полового акта;
• минимум противопоказаний (кроме аллергической реакции, которая индивидуальна).

Однако у такого метода контрацепции есть и значительные недостатки:

• некачественно выполненное изделие может порваться, соскользнуть с полового органа во время соития;
• снижение чувствительности, невозможность получить всю гамму сексуальных ощущений;
• невозможно многоразовое применение одного и того же изделия;
• правильное использование презервативов требует опыта.

При каких условиях презерватив может порваться? Прежде всего, при излишнем натяжении во время его надевания или при использовании изделия, которое не подходит по размеру. Нередко к этому ведет применение мужских контрацептивов с просроченным сроком годности или моделей дешевых марок, которые повреждены изначально.

Инновационная разработка – жидкие презервативы в виде баллончиков с жидким латексом, находящимся под давлением. Спрей равномерно наносят на возбужденный половой член, где он застывает. Эффективность этого способа контрацепции – до 98%. Однако требуется время на нанесение и застывание средства (до 2,5 минут). Снимать такой презерватив сложнее, чем обычный.

Оральные контрацептивы

Наряду с женскими оральными контрацептивами существуют гормональные пилюли для сильного пола. Их действие направлено на подавление активности мужских половых клеток. С этой целью в таблетках содержится тестостерон. Это уникальный гормон, который в небольшом количестве помогает бороться с бесплодием. В больших дозах тестостерон подавляет способность сперматозоидов к оплодотворению.

Эффективность мужских противозачаточных таблеток составляет до 99%. При этом чувствительность при половых контактах остается максимально высокой (важное преимущество перед презервативами).

Препараты способны давать серьезные побочные эффекты:

• патологическое увеличение размеров предстательной железы;
• тромбозы вследствие аномально повышенной свертываемости крови;
• избыточный рост волос на теле;
• аллергические высыпания на коже;
• увеличение молочных желез в размерах;
• негативное влияние на либидо;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• срок восстановления способности к зачатию – от 1 года.

Теория о том, что длительное применение оральных контрацептивов в дальнейшем приводит к бесплодию у сильного пола, в настоящее время не подтверждена. Однако прием гормональных средств на базе тестостерона важно обязательно обсудить с доктором.

Высокий противозачаточный эффект обеспечивают препараты на базе ципротерона ацетата. Их прием ведет к временной стерилизации и уменьшению объема спермы. После отмены контрацептивов способность к зачатию и количество спермы восстанавливаются.

Действие мужских противозачаточных таблеток проявляется не сразу. Их требуется регулярно принимать в течение 3 месяцев до незащищенного полового контакта. Это объясняется тем, что сперматозоиды созревают около 70 суток. Кроме того, во время приема таблеток требуется делать перерывы на 1-2 месяца.

Альтернативой таблеткам в скором времени могут стать противозачаточные гели (находятся в стадии разработки). Их требуется ежедневно наносить на интимные участки тела. Эффективность метода достигает 89%, побочные эффекты пока не обнаружены.

Подкожные импланты

Вшивание имплантов под кожу – малоизвестный вариант мужского предохранения, относящийся к хирургическим методам. Доктор вшивает под кожу имплант с андрогеном. В течение 4 недель он рассасывается, постоянно выделяя в организм тестостерон, который блокирует процесс сперматогенеза и отрицательно влияет на качество белковой составляющей половых клеток. Методику отличает надежность и эффективность. Однако, как и в случае с приемом гормональных препаратов, она имеет опасные для мужского здоровья побочные эффекты.

Противозачаточные инъекции

Растворы для инъекций, которые назначают мужчинам, также содержат тестостерон. Метод имеет те же побочные эффекты, что и оральные контрацептивы на основе этого гормона. Восстановление способности к зачатию произойдет спустя полгода после отказа от уколов.

Хирургические операции

Перерезание семявыводящих протоков (вазектомия) – один из радикальных вариантов защиты от беременности. Его эффективность достигает 98%, при этом мужчина сохраняет потенцию на прежнем уровне. Операцию проводят хирургическим путем, однако мужчине следует обдумать столь решительный шаг. Возврата назад не будет, и он может навсегда лишиться возможности стать отцом.

Законодательно разрешено проводить вазектомию мужчинам старше 35 лет при наличии у них двух или более родных детей. Ее преимущества для пары, которая регулярно живет половой жизнью, очевидны:

• крайне низкая вероятность зачатия;
• отсутствие необходимости использовать иные методики контрацепции (если половой партнер один и не нужно заботиться о защите от ИППП).

Недостатки процедуры:

• высокая стоимость;
• вазектомия – хирургическое вмешательство, что нередко останавливает мужчин;
• вазектомия не защищает от ИППП.

Вариант хирургического вмешательства, при котором способность стать отцом не будет утрачена, – вазорезекция. Семенной канатик перевязывают, создавая препятствие для выхода мужских половых клеток.

Методику используют при терапии импотенции и с целью предупреждения воспаления тканей после операции на простате. Если в будущем у мужчины возникнет желание иметь потомство, канатик развязывают во время хирургической операции.

Инновационной разработкой, мало знакомой российским мужчинам, является мужская спираль. Это небольшой зонтик, который микрохирургии вводят в мошонку через головку пениса. Вещество, что находится в нем, убивает сперматозоиды.

Противозачаточным эффектом обладают и полиуретановые пробки. Методика заключается во введении в семявыводящие протоки вещества на базе жидкого полиуретана. После его затвердения образуются пробки, которые блокируют выход сперматозоидов.

Во всех описанных выше случаях требуется помощь медиков. При этом эффективность методик очень высока (до 99%).

Вопрос предохранения пары деликатный и серьезный. Решить его необходимо на стадии начала отношений и сделать выбор в пользу более удобного способа. В настоящее время фармацевтические концерны активно работают над изготовлением новых препаратов для мужской контрацепции. Большинство из них скоро появятся в аптеках.

Женской прерогативой хотя бы потому, что современная методика предохранения ориентируется на слабый пол. Однако не стоит забывать, что контрацептивы для мужчин являются современным подходом предотвратить беременность своей спутницы при половом контакте. Ведь к рождению полноценного потомства стоит подходить с полной ответственностью, и тогда, когда оба партнера будут к этому готовы. Именно поэтому, фармацевтическая промышленность, шагая в ногу со временем, стала создавать противозачаточные средства для мужчин.

Стоит отметить, что при всем совершенстве медицинской индустрии в области фармакологии пока не придумано идеального варианта в области противозачаточных средств. Виды и способы предохранения имеют отличительные особенности существенно влиять на организм, причем не в лучшую сторону. Именно поэтому есть смысл перечислить основные методики мужской контрацепции, которые доступны на данный момент.

Половой контакт с возможным прерыванием

Данный способ предохранения дает возможность избежать нежелательную беременность. Иными словами, извлечь пенис перед началом семяизвержения. Данный способ не является самым эффективным хотя бы потому, что малая доза спермы имеет свойство выделяться в начале полового контакта. Вероятность вовремя выйти и получить оргазм не будет превышать и 70%. Причем многие мужчины даже владея собой в момент сексуальной эйфории забывают это сделать. Даже если мужчины будут систематически практиковать этот метод, есть вероятность приобрести потенцию.

Использование презерватива

Метод контрацепции посредством презерватива – самый распространенный способ предохранения. Данное латексное изделие имеет удлиненную форму, которое одевается на мужской половой орган в момент эрекции, и снимается после полового контакта. Именно этот способ контрацепции у мужчин завоевал весомую популярность хотя бы потому, что презервативы можно приобрести практически в любом магазине.

Как надевать презерватив быстро и правильно

В момент полового контакта презерватив препятствует попаданию сперматозоидов во влагалище, и не дает влагалищным выделениям иметь контакт с мужским половым достоинством. Таким образом, презерватив – надежное противозачаточное средство для мужчин, дающее возможность предотвратить большинство вплоть до . Единственный минус при использовании презерватива – он имеет свойство порваться. Помимо этого, надевать его необходимо, имея при этом определенный навык.

Мужская стерилизация («вазэктомия»)

Хирургическое вмешательство по перерезанию семявыносящих протоков, по которым происходит движение семенной жидкости из мужских яичек. Технология операции не является сложной при исполнении и длится не более 15-20 минут. После медицинского вмешательства мужчина оправляется домой. Через месяц после вазэктопии мужчина теряет возможность к оплодотворению.

Годами ранее методика предохранения посредством хирургической процедуры была необратимой, и детородная функция мужчины убивалась на корню. На данный момент разработана методика «обратной вазэктомии», когда в семявыносящих протоках места надрезов восстанавлаивают посредством сшивания. Данный вариант нормализует мужские половые функции и дает возможность для зачатия ребенка. Мужская контрацепция посредством перерезания протоков абсолютно не уменьшает половое влечение, не нарушает гормональный дисбаланс и не снижает потенцию по причине дальнейшей работы яичков.

Данное хирургическое вмешательство является абсолютно надежным и относительно безопасным мужским противозачаточным средством, хотя в среде мужского пола практикуется довольно редко. Помимо этого стоит учитывать следующий факт – согласно законодательству РФ, стерилизацию разрешают мужчинам которые успели перескочить 35 летний рубеж, и имеющих не менее двоих детей.

Мужская противозачаточная спираль

Новая до конца неапробированная возможность предохраниться посредством мужской противозачаточной спирали. Данное средство, имеющее вид зонтика в миниатюре, вводится через головку полового органа в область мошонки. Конец спирали обработан специальным гелем, который нейтрализует возможность к оплодотворению.

Мужской контрацептивный имплантат

Мужской противозачаточный имплантант нейтрализует детородное зачатие ребенка посредством подавления выработки смерматозоидов.

Данный гормональный препарат вживляется под кожу, после чего отпадает необходимость пользоваться дополнительными средствами предохранения. Подобный метод контрацепции не дает необходимой защиты от половых заболеваний и может негативно сказаться на гормональных изменениях в организме.

«Яйцо самурая»

Данный способ является древним японским изобретением мужской контрацепции. Специфика метода заключается в двухмесячном ежедневном нагревании водой мужских яичек (+40°C по несколько минут). Если практиковать данный метод, детородные функции нейтрализуются в среднем на полгода. Нормальная температура мошонки составляет не более 36°. Перегрев яичек нейтрализует выработку здоровых сперматозоидов. Хотелось бы заметить, что подобный способ восточной экзотики не считается самым эффективным приемом контрацепции.

Существуют ли противозачаточные таблетки для мужчин?

Если подойти адекватно к данному вопросу, то утвердительное «ДА» будет не правильным ответом. Конечно, подобные работы в мировой медицинской индустрии ведутся с активной долей настойчивости. Но, к сожалению, на прилавках аптек противозачаточные таблетки для мужчин отсутствуют.

Годами ранее производители лекарственных средств зарегистрировали мужской противозачаточный препарат взяв за основу хлопковое масло. Но после необходимого исследования Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) решила запретить применение данного препарата по причине отрицательных воздействий на мужской организм.

Многие утвердительно считают применение анаболических стероидов наиболее эффективным способом получить временное мужское бесплодие. Но согласно исследованиям данная возможность не дает стопроцентной гарантии полностью отключить функцию нормального оплодотворения. При запредельных дозах анаболических препаратов можно вызвать медикаментозную кастрацию, что уже отсекает данный метод контрацепции приемлемым и безвредным.

Противозачаточные (гормональные) таблетки для мужчин: правда или вымысел.

Так что же не дает создать эффективную контрацепцию для мужчин в таблетках? Женский организм с возможностью оплодотворения яйцеклетки имеет ряд отличительных особенностей. Ежемесячную овуляцию можно притормозить противозачаточными средствами рассчитав необходимый период цикла. С мужчинами дела обстоят гораздо сложнее, по причине постоянной выработки достаточно большого количества сперматозоидов. Противозачаточный эффект будет положительным при удержании и ограничении процесса выработки половых клеток до потери их способности к оплодотворению. Если средняя продолжительность созревания сперматозоидов варьируется в 77-78 дней, получается необходимо принимать лекарство в течение 3 месяцев, чтобы эффект начал воздействовать на организм всецело. При этом убивая жизнеспособность спермы не причинял особого вреда здоровью мужчины.

Стоит знать. Брать за аналог таблетки снижающие мужскую фертильность будет не этично с нашей стороны. Эффект данных стимуляторов минимален, но побочные симптомы убьют всякое желание их принимать .

Мужская контрацепция – как выйти победителем на любовном ложе

Если вышеупомянутые противозачаточные средства для мужчин не являются актуальными по ряду причин, что можно использовать для успешного предохранения?

Многие практикуют многократное семяизвержение для процентного снижения жизнеспособности активных половых клеток. Иными словами, после 3-4 половых актов возможность оплодотворения падает на «ноль». Все конечно так. Однако данная возможность абсолютно не дает стопроцентной гарантии защиты, и довольно часто мужчины даже при большом количестве половыхконтактов не теряют необходимой фертильности. Ведь при нормальной физиологии мужского организма в сексуальных баталиях (извиняюсь за каламбур) можно потерпеть фиаско обоим партнерам хотя бы потому, сперматозоиды имеют свойство быстро созревать. И даже после нескольких контактов в постели они не теряют высокий процент для зачатия, и могут внести свою лепту в рождение нового потомства. А этот вариант может не устраивать ни мужчину ни женщину.

Получается, презервативы выходят победителями, как наиболее доступное средство предохранения в постели. В любом случае, даже этот метод контрацепции будет наиболее эффективен при наличии одного полового партнера.

Противозачаточные средства для мужчин – это равное соотношение ума и желания. И какой контрацепции отдать предпочтение, выбор чисто индивидуален для каждого мужчины. Но не стоит забывать, мужские контрацептивы не дают полной гарантии избежать заражения половой инфекцией.

Мужская контрацепция — завтрашний день!

Е. Г. Щекина, Национальный фармацевтический университет

Далеко не все люди, живущие половой жизнью, хотят иметь детей. И это создает большие проблемы для них, особенно в том случае, когда они не знают, как избежать нежелательной беременности.

Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это сохранение вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите.

Обои на рабочий стол

Термин «контрацепция» означает предохранение от зачатия и происходит от двух латинских слов: «contra» — «против» и «conceptio» — «зачатие, восприятие». Отсюда происходит термин «контрацептивы», другими словами — «противозачаточные средства». В более широком смысле этого слова «контрацепция» представляет собой метод контроля за рождаемостью, обеспечивающий прерывание естественного хода событий от зачатия до рождения ребенка. Современная медицина предлагает множество методов, позволяющих предотвратить нежелательную беременность. К большому сожалению, необходимо признать, что в мире пока не существует идеального средства контрацепции.

Виды и средства контрацепции отличаются друг от друга способом воздействия на организм, эффективностью и удобством применения (календарный и температурный методы, метод прерванного полового акта, барьерные, химические методы; внутриматочные спирали; гормональные контрацептивы, стерилизация).

Однако необходимо признать, что большинство методов современной контрацепции ориентированы на женщин и только некоторые рассчитаны на мужчин. С мужской контрацепцией связано огромное количество и психологических проблем. Многие мужчины, как мы прекрасно знаем, считают заботу о предотвращении беременности сугубо женской обязанностью. Мужчины, как известно, не беременеют, и, наверное, поэтому они меньше женщин озабочены проблемами контрацепции. И все же принять посильное участие в защите своих партнерш от нежелательной беременности мужчины могут и должны. Для этого существуют специальные методы мужской контрацепции.

Метод прерванного полового акта (coitus interruptus) означает извлечение пениса до начала семяизвержения. Метод можно считать одним из самых ненадежных. Дело в том, что даже при исключительном владении собой небольшое количество спермы может выделиться в начале полового акта. Считается, что эффективность метода не превышает 70%, т. е. почти каждый третий акт может быть опасным. Кроме того, постоянное прерывание полового акта может привести к снижению потенции у мужчины.

Мужской презерватив — плотный латексный удлиненный мешочек, надеваемый до полового сношения на половой член мужчины, находящийся в состоянии эрекции. Презерватив препятствует попаданию спермы во влагалище во время полового сношения и предотвращает контакт влагалищных выделений с половым членом мужчины, что предупреждает распространение инфекции, передаваемой половым путем. Презерватив надевается партнером непосредственно перед половым сношением и снимается сразу после окончания полового акта.

Это самый широко распространенный метод механической контрацепции. Он практически не имеет противопоказаний, предохраняет от заражения ВИЧ, пpост в использовании. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка.

Стерилизацию у мужчин называют «вазэктомией», она заключается в перерезании семявыносящих протоков, по которым сперма поступает из обоих яичек. Примерно через месяц после вазэктомии мужчина становится абсолютно бесплодным. Операция довольно проста, длится 15–20 минут, проводится под местной анестезией. Мужчина может сразу же вернуться домой.

Существует также альтернативная методика, когда в семявыносящие протоки вставляют специально разработанные миниатюрные клапаны, которые можно по желанию открыть и вновь закрыть путем очень маленькой операции. Кроме того, в Китае была разработана методика бесскальпельной вазэктомии, когда вся операция проводится через миниатюрный разрез 3–5 мм длиной.

Операция может быть не только хирургической. Тогда в проток вводится вещество, которое затвердевает и дает контрацептивный эффект. При временной стерилизации в семявыносящий проток вводится мягкая резиновая «пробка», которую потом можно удалить.

Раньше основным недостатком вазэктомии было то, что мужчина лишался возможности зачать ребенка на всю оставшуюся жизнь. В настоящее время разработана операция «обратной вазэктомии», когда пересеченные семявыносящие протоки вновь сшиваются, и мужчина вновь становится способным к оплодотворению. Способность к зачатию ребенка восстанавливается в 90% случаев.

Важно отметить, что стерилизация не влияет на половое влечение, потенцию и эрекцию. Ведь яички продолжают работать, гормональный фон не нарушается.

Таким образом, хирургические методики мужской контрацепции очень надежны и относительно безопасны. Их минусом является необходимость хирургического вмешательства, а также наличие невысокого риска необратимой контрацепции.

Существует также такой пока мало известный метод мужской контрацепции, как мужская спираль. Она похожа на миниатюрный зонтик, вводится через головку пениса в мошонку. На конце спирали находится гель, обладающий спермицидным действием.

Еще в древней Японии изобрели способ мужской контрацепции, известный как «яйцо самурая» . Суть его заключается в том, что мужчина каждый день в течение двух месяцев по несколько минут держит яички в горячей воде (около 40 градусов). В результате стать отцом ему не грозит, как минимум, в ближайшие полгода. В нормальном состоянии температура мошонки не выше 36 градусов. При перегреве яичек нарушается выработка сперматозоидов. Кстати, такой же эффект получается, если сидеть за рулем автомобиля больше четырех часов в день.

Идея создания мужской медикаментозной контрацепции давно волнует исследователей (и женщин особенно). Перспективными направлениями развития мужской контрацепции является создание прививки против беременности на основе антител к сперматозоидам, образующихся у мужчин и у женщин и вызывающих иммунологическое бесплодие, и мужская медикаментозная (гормональная и негормональная) контрацепция, включающая в себя такие пути, как ингибирование сперматогенеза, понижение активности сперматозоидов, ингибирование функции придатков яичка.

Не так давно молекулярные биологи из Института Солка в Калифорнии объявили о том, что нашли искомую точку приложения химических «санкций» против сперматозоидов при помощи лекарства, предложенного для лечения болезни Гоше (редкого генетического заболевания). Этот препарат может стать идеальным контрацептивом для мужчин.

Данное вещество — алкилированный иминосахар N-бутилдеоксиноиримицин (NB-DNJ) вводили самцам мышей, и они становились стерильными после трех недель приема. Препарат не оказывал влияния на уровень тестостерона или на уровни лютеинезирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, что указывает на то, что NB-DNJ действует негормональным способом. По мнению ученых, бесплодие обеспечивает определенный ген мышей, кодирующий клеточный рецептор к энзиму фосфатидилинозитол-3’-киназе. Мутация в этом гене нарушает взаимодействие энзима с рецептором, что приводит к «недозреванию» спермальных клеток-предшественников. Незрелые сперматозоиды самцов-мутантов не в состоянии выполнять свои оплодотворяющие функции, поэтому они, оставаясь полностью здоровыми, являются бесплодными. После прекращения приема лекарства самцы мышей восстанавливали свою фертильность спустя три недели, а полученное от них потомство развивалось нормально.

Перспективность этого открытия трудно переоценить. Во-первых, человеческий сперматогенез, как и мышиный, полностью контролируется генами и, соответственно, системами энзим–рецептор. Во-вторых, для того чтобы повторить у мужчин эффект, имеющийся у мышей, вовсе не обязательно вторгаться в человеческие гены; достаточно лишь разработать способ химической блокировки нужных клеточных рецепторов. Втретьих, «мышиная модель» является естественной и, как показали наблюдения биологов, безопасной. И если удастся в ближайшее время найти способ надежно и обратимо блокировать взаимодействие энзим–рецептор в человеческих сперматозоидах, то цивилизация получит в свое распоряжение эффективные и безвредные противозачаточные таблетки для мужчин.

Ингибирование сперматогенеза, или мужская гормональная контрацепция

Контрацептивы этой группы были разработаны после обследования больных с азооспермией, у которых был диагностирован гипогонадизм со сниженной продукцией ФСГ и ЛГ. Стероидные гормоны подавляют продукцию гонадотропинов и опосредованно тестикулярную функцию, в том числе и сперматогенез. С целью контрацепции данные препараты применяются как в чистом виде, так и в комбинациях. Назовем наиболее часто применяемые стероиды.

Среди эфиров тестостерона пролонгированного действия наиболее полно изучен тестостерона энантат. Введение 200 мг данного средства еженедельно приводит к снижению уровней ФСГ и ЛГ на 50% по сравнению с базовым уровнем секреции, в то время как уровень свободного тестостерона в плазме крови повышается незначительно. Концентрация сперматозоидов при использовании тестостерона энантата колеблется от 5 млн/мл до азооспермии. После окончания приема контрацептива уровень гонадотропных гормонов и концентрация сперматозоидов возвращаются к исходному количеству.

Из побочных эффектов отмечаются повышенная сальность кожи, акне, прибавка веса, увеличение мышечной массы, изредка — гинекомастия и незначительное снижение числа эритроцитов. Выраженных изменений функции печени, уровней глюкозы и липидов в крови не отмечено.

Комбинация тестостерона энантата и даназола позволяет сократить прием контрацептивов до одного раза в месяц. Даназол — это синтетический аналог 17-α-алкилированного этинилтестостерона. Максимальная доза его составляет 800 мг. Эффект сравним с действием тестостерона. Эффективность приближается к 85%.

Гестагенные стероиды включают норэтандролон, норэтиндрон, R2323, мегэстерол-ацетат, депо-медроксипрогестерон и др. Прогестины вызывают угнетение сперматогенеза, однако для выраженного эффекта необходимы большие дозы. Прием этих препаратов, к сожалению, вызывает значительные побочные действия, особенно снижение либидо. Невысокая эффективность, выраженные побочные действия, большая длительность восстановления сперматогенеза после окончания приема не способствуют широкому употреблению гестагенных контрацептивов.

19-нортестостерон — анаболический стероид со слабовыраженным гестагенным действием. В медицинской практике применяется на протяжении последних 20 лет. Вызывает обратимое снижение концентрации сперматозоидов вплоть до азооспермии. За время применения побочных эффектов отмечено не было. Препарат практически не оказывает влияния на либидо и эрекцию, эти свойства делают его применение весьма перспективным, особенно в комбинации с другими средствами.

Комбинация андрогенов и гестагенов позволяет значительно уменьшить их дозы, что снижает выраженность побочных эффектов.

Наиболее часто применяются депо-медроксипрогестерона ацетат (ДМПА) в сочетании с тестостерона энантатом и ципронатом, а также норэтиндрон с 19-нортестостерона гексифенилпропионатом (анадуром). Комбинацию принимают один раз в месяц в следующих дозах: ДМПА — 150 мг, андрогены — 250–500 мг.

При изучении полученного синтетическим путем агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (нафарелина) был отмечен его парадоксальный эффект: при длительном применении он угнетает продукцию ЛГ и ФСГ. Этот эффект был положен в основу его противозачаточного действия. Инъекции 200–400 мг нафарелина в сочетании с 200 мг тестостерона энантата вызывают угнетение сперматогенеза.

В настоящее время проходят экспериментальную проверку следующие методы мужской контрацепции: применение синтетического агониста гонадотропин-рилизинг-гормона; использование ингибина, подавляющего синтез ФСГ; иммунизация против ФСГ.

Создание мужских гормональных контрацептивных средств ведется очень активно во всем мире.

Австралийские ученые сообщили об успешном завершении предварительных испытаний нового препарата, предназначенного для мужской контрацепции.

Разработанный в Институте медицинских исследований им. Принца Генриха (Мельбурн) препарат представляет собой комбинацию двух половых гормонов — тестостерона и прогестерона. Препарат вводится в организм в виде имплантатов (т. е. под кожу «вшивается» таблетка с действующим веществом, всасывание которого продолжается в течение 3–4 месяцев). Его эффективность достаточно высока — в течение года. Действие препарата полностью обратимо и не сопровождается какими-либо серьезными побочными эффектами.

Фармацевтическая компания «Органон» создала противозачаточный препарат для мужчин, действующий в течение трех лет. Активное вещество непрерывно поступает в организм из имплантатов, подшитых под кожу. Действующее вещество этонгестрел представляет собой гормон из группы прогестерона, блокирующий образование сперматозоидов. Наряду с этими средствами, мужчины должны будут каждые четыре-шесть недель делать уколы тестостерона для поддержания половой функции, которая снижается под действием женского полового гормона.

Немецкая компания «Шеринг» и ее голландский конкурент «Акзо Нобель» сообщили, что готовы объединить усилия с другими фирмами, чтобы разработать противозачаточную таблетку для мужчин, которая могла бы появиться на рынке в ближайшие 5–7 лет. Ученые уже разработали опытный образец эффективной пилюли для мужчин, используя синтетический гормон, который подавляет выработку спермы, замедляя действие тестостерона.

Исследователи Эдинбургского университета разработали способ подавления выработки сперматозоидов при сохранении нормального уровня половых гормонов в организме, что является большим шагом вперед на пути создания мужских гормональных контрацептивов. Мужчины принимали по 150 или 300 мкг дезогестрела, синтетического гормона, являющегося в настоящее время основным компонентом женских противозачаточных таблеток. Одновременно с этим каждому испытуемому имплантировали одну капсулу с 200 мг тестостерона в начале исследования и еще одну — через 12 недель. Оказалось, что дезогестрел тормозит выработку сперматозоидов у мужчин так же, как предотвращает овуляцию у женщин. Через 16 недель у всех мужчин, принимавших по 300 микрограммов препарата, было отмечено полное подавление выработки сперматозоидов.

После прекращения приема дезогестрела концентрация сперматозоидов в течение 16 недель возвратилась к исходной. Побочные эффекты препарата — колебания настроения, повышение аппетита и увеличение веса — развивались редко и были выражены слабо.

Американские ученые обнаружили в хвосте сперматозоидов белок, заблокировав который, можно сделать мужчину полностью бесплодным. Эффективность этой методики уже была успешно протестирована на мышах. Этот белок получил название CatSper. По мнению исследователей из медицинского института имени Говарда Хугеса и Гарвардской медицинской школы, он отвечает за один из последних этапов оплодотворения, когда сперматозоид должен проникнуть через блестящую оболочку и соединиться с яйцеклеткой.

Они вывели мышей, у которых белок CatSper отсутствовал. Мыши оказались полностью бесплодными. Однако если предварительно яйцеклетка лишалась блестящей оболочки, оплодотворение наступало как обычно. По-видимому, неспособность проникнуть сквозь оболочку была единственным изменением со стороны сперматозоидов.

Осталось лишь найти вещество, которое будет блокировать белок. Тогда с целью контрацепции лекарство смогут принимать как мужчины непосредственно до полового акта, так и женщины вскоре после него. В последнем случае действие будет оказано на сперматозоиды, уже попавшие в половые пути женщины.

Немецкие исследователи из университета Мюнстера провели успешные испытания противозачаточного средства для мужчин. Всем участникам исследования вводили мужской половой гормон тестостерон в виде инъекции каждые шесть недель в течение 24 недель, также они получали инъекции гормона норэтистерона энантата (NETE). Из побочных действий были отмечены: угревая сыпь, боли в местах инъекций. Несколько человек жаловались на потливость по ночам. Гормоны вызывали повышение концентрации холестерина, но в пределах нормальных значений.

Существуют и негормональные мужские контрацептивы. Например, средства, влияющие непосредственно на активность сперматозоидов. Госсипол — наиболее известный препарат из этой группы — является естественным продуктом, выделенным из семян, стеблей и корней хлопка. Он ингибирует ряд ферментов, содержащихся в сперматозоидах и клетках сперматогенного эпителия, а именно лактатдегидрогеназу и глютатион-альфа-трансферазу. Это приводит к снижению подвижности зрелых сперматозоидов и угнетению сперматогенеза на стадии сперматид. При его применении угнетается сперматогенез на ранних стадиях и снижается подвижность зрелых сперматозоидов. Госсипол назначают ежедневно в течение 2–3-х месяцев, а затем переходят на поддерживающую дозу 1 раз в неделю. Эффективность препарата достигает 90%. Из побочных эффектов наиболее часто отмечаются повышенная утомляемость (12%), желудочно-кишечные расстройства (7%), снижение либидо (5%), головокружение и сухость во рту. Наиболее грозным осложнением является снижение уровня калия в крови, что грозит проблемами с сердечной деятельностью, однако это наблюдается крайне редко. При длительном применении госсипола сперматогенез прекращается совсем.

Препараты 3-индазол-карбоксильных кислот вызывают нарушения мейотического процесса в клетках сперматогенного эпителия. В настоящее время находятся на стадии клинических испытаний.

Спермиоспецифические ингибиторы ферментов действуют на завершающих этапах сперматогенеза. В частности, ингибитор акросомальной протеиназы (акрозина) нарушает правильное формирование акросомы, что делает оплодотворение невозможным. Эта группа препаратов также изучается в клинических условиях.

Ингибиторы функции придатка яичка. Альфа-хлоргидрин является химическим производным глицерина. Блокирует ряд ферментов сперматозоидов в момент их нахождения в придатке яичка, а также вызывает изменения в эпителии эпидидимуса. Препарат назначается в дозе 30–90 мг/кг массы тела в день. Эффект заключается в снижении двигательной активности сперматозоидов вплоть до их полной неподвижности. Препарат токсичен, что резко ограничивает его применение.

Препараты 6-хлоро-6-дезоксисахарозы и ее производных блокируют процессы гликолиза в придатке яичка. При этом количество сперматозоидов не изменяется, однако выявляется резкое снижение их подвижности и выраженные морфологические изменения. Дозировки окончательно не разработаны.

Tripterygium Wilfordii — растение, применяемое в традиционной китайской медицине. Сумма гликозидов, содержащихся в нем, обладает выраженным сперматотоксическим эффектом на уровне придатка яичка.

Исследования показывают, что наиболее быстро контрацептивный эффект наступает при действии препаратов, влияющих на зрелые сперматозоиды (их дозревание в придатке яичка, подвижность). Кроме того, после окончания приема этих средств фертильность восстанавливается быстро и в полном объеме.

На активность сперматозоидов влияют многие лекарственные вещества. Например, недавно были обнаружены «мужские» противозачаточные свойства такого широко известного препарата, как нифедипин. У нифедипина нет реальных перспектив стать контрацептивным средством, да и побочных эффектов у него большое количество. Но этот препарат едва ли не впервые продемонстрировал реальную возможность модифицировать биохимизм сперматозоидов так, что они утрачивают свою оплодотворяющую способность. Остается лишь найти другие, более безопасные точки приложения химического воздействия на эти клетки — и проблема создания противозачаточных таблеток для мужчин будет решена.

Таким образом, в современной науке ведутся активные поиски создания противозачаточных таблеток для мужчин. Подобрать такой препарат для мужчин значительно сложнее, чем для женщин. У женщины достаточно затормозить овуляцию один раз в месяц, в определенный период цикла, в мужском организме ежедневно вырабатываются десятки миллионов сперматозоидов. Для получения противозачаточного эффекта необходимо сдержать или ограничить процесс выработки сперматозоидов до такой степени, чтобы сперма потеряла свою оплодотворяющую способность. Созревание сперматозоидов занимает 77–78 дней. Длительность этого процесса тоже осложняет изобретение «мужской таблетки»: ведь необходимо найти такое вещество, которое воздействовало бы на организм в течение трех месяцев, подавляя выработку сперматозоидов и не оказывая вредного влияния на здоровье.

Мужские противосперматозоидные лекарства все еще находятся в стадии разработки. И пока ни в одной стране мира нет мужского контрацептивного препарата, который полностью прошел все необходимые клинические исследования и был разрешен к продаже.

Однако вышеизложенные факторы свидетельствуют о перспективности дальнейшей разработки препаратов данной группы.

Литература

1. Dwek, R. A. et al. Targeting glycosylation as a therapeutic approach. Nature Rev. Drug Discov. 1, 65Dwek, R. A. et al. Targeting glycosylation as a therapeutic approach. Nature Rev. Drug Discov. 1, 652. Berg J., Hammon M. The modern management of the menopause. London-N. Y., 1993.
2. Абрамченко В. В. Перинатальная фармакология.— С.-Пт., 1994.
3. Бороян Р. Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов: Практическое руководство для врачей.— М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999.— 224 с.
4. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология в 2-х томах.— М.: Медицина, 1993.
5. Мануилова И. А. Современные контрацептивные средства.— М., 1993.
6. Михайлов И. Б. Настольная книга врача по клинической фармакологии.— М., 2001.
7. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск IV.— М.: ЭХО, 2003.— 928 с.
8. Филиппова И. А. Контрацептивы: полный справочник.— СПб.: ЗАО «ВЕСЬ», 2000.— 160 с.

Здоровье

Ученые обнаружили способ воспрепятствовать продвижению сперматозоидов во время эякуляции. Благодаря этому мужчины скоро смогут использовать н овую форму контрацепции.

Ученые заявили, что полного противозачаточного эффекта можно достичь, заблокировав два белка в клетках гладких мышц, которые способствуют продвижению сперматозоидов.

Исследование показало, что отсутствие двух белков α1A-адренорецептора и P2X1-пуринергического рецептора , вызывает бесплодие, не отражаясь на сексуальной функции и поведении .

Противозачаточные таблетки для мужчин

Исследователь д-р Саб Вентура (Sab Ventura) и д-р Карл Уайт (Carl White) из Института Монаш в Австрии считают, что благодаря новому методу можно будет разработать противозачаточные таблетки для мужчин .

Предыдущие методы основывались на гормональных механизмах, которые приводят к тому, что сперматозоиды становятся неспособны на оплодотворение. Но они влияли на мужскую сексуальность и вызывали долговременные необратимые последствия на мужскую фертильность.

Новый метод вызывает полное мужское бесплодие, но не влияет на жизнеспособность сперматозоидов и сексуальное здоровье мужчин . Сперматозоиды сохраняются, но нет химической команды к передвижению.

На данном этапе есть препарат, который действует на один из двух белков, но нужно химическое вещество для разработки таблеток, блокирующих и второй.

Следующим шагом станет разработка противозачаточных таблеток для мужчин, которые будут эффективны, безопасны и обратимы. Если все испытания пройдут успешно, такие таблетки станут доступны через 10 лет.

Контрацептивы для мужчин

В то время, как у женщин есть множество методов предохранения от нежелательной беременности, мужские методы контрацепции ограничиваются презервативами, вазэктомией, прерванным половым актом и воздержанием .

Мужская контрацепция предотвращает контакт сперматозоидов с яйцеклеткой двумя способами:

• Блокируя попадание спермы во влагалище (презервативы)
• Предотвращая выход сперматозоидов из полового члена (вазэктомия или стерилизация)

Кроме того ученые стали думать над разработкой мужских противозачаточных таблеток, которые бы:

• Предотвращали производство сперматозоидов (гормональная контрацепция)
• Предотвращали передвижение сперматозоидов (сдерживая подвижность сперматозоидов)
• Предотвращали оплодотворение яйцеклетки (влияя на целостность мембраны)

Мужские противозачаточные таблетки

Сейчас разрабатывается несколько новых методов контрацепции для мужчин:

"Сухой оргазм"

Д-р Ннаемека Амоби (Nnaemeka Amobi) из Лондонского королевского колледжа разрабатывает негормональный метод, который предотвращает семяизвержение, не влияя на ощущение оргазма. Таблетки влияют на мышцы в семявыводящем протоке, который продвигает сперматозоиды. Ученые надеются разработать таблетки, которые мужчины будут принимать перед половым актом как Виагру.

Гамендазол

Потенциальный контрацептивный эффект был обнаружен у других лекарств. Так, например, препарат гамендазол , который используется в лечении рака, снижает мужскую фертильность, предотвращая созревание сперматозоидов. Мужчины производят нормальное количество сперматозоидов, но они не действуют. Метод обратим.

Для мужчин. Относительно недавно разработки в области контрацепции были направлены исключительно на создание женских препаратов.

Но медицина не стоит на месте, и теперь мужчины наравне с женщинами могут пользоваться пилюлями. И сегодня поговорим о том, какие существуют противозачаточные таблетки для мужчин и что еще, кроме традиционных презервативов, сильная половина человечества может использовать.

Мужские противозачаточные пилюли

Сюда можно отнести оральные контрацептивы, предназначенные для временной стерилизации. И самыми первыми представителями подобных препаратов стали средства, состав которых включал ципротерона ацетат.

Ежедневное употребление таблеток позволяет не просто уменьшить количество вырабатываемой спермы, но и делает мужчину временно бесплодным. После отмены препарата объемы и качество семенной жидкости возвращаются к нормальным показателям.

Следующая категория препаратов - средства, содержащие в составе андрогены и антиандрогены. Во время приема таблеток из спермы мужчины полностью исчезают все сперматозоиды, и, как следствие, у него развивается временное бесплодие. Но побочным эффектом от приема может стать развитие раковых опухолей в яичках.

Следующие мужские контрацептивы-таблетки включают в состав одновременно андроген и эстроген. Прием препаратов снижает качество спермы, но одновременно увеличивает сексуальное желание.

Препараты из данной категории можно использовать лишь в течение месяца. Затем организм должен отдохнуть 3-4 месяца. Объясняется столь долгий перерыв многочисленными побочными эффектами. К ним относятся нарушения психики и потеря интереса к жизни.

Мужская оральная контрацепция от британцев

Относительно недавно ученые Британии создали противозачаточные таблетки для мужчин. В свободной продаже средство еще не представлено, но ученые надеются, что это произойдет в ближайшие пять лет.

Средство не нужно будет принимать ежедневно, достаточно выпить таблетку непосредственно перед половым актом. Контрацептивный эффект длится в течение нескольких часов.

В основе препарата лежат лекарства, которые используются при лечении гипертонии и шизофрении.

Американская разработка

Противозачаточные таблетки для мужчин (название - CDB-4022) от американских ученых относятся к категории негормональных препаратов. Они рекомендованы к приему один раз в сутки. Лекарственное средство не позволяет сперматозоидам вызревать, но отмена средства позволяет полностью восстановить детородную функцию мужчины.

Израильские противозачаточные таблетки

Современные контрацептивы - совершено уникальные средства, действие которых основано на блокировании особого белка в составе спермы. Без него оплодотворение невозможно. К тому же контацептивы (по утверждениям производителей) не имеют таких побочных эффектов, как снижение либидо и резкие перепады настроения. Препарат нужно будет принимать только раз в три месяца.

Это были рассмотрены мужские контрацептивы-таблетки. А теперь познакомимся с остальными методами, которые уже проверены временем и отлично себя зарекомендовали. Современные контрацептивы представлены не только традиционным презервативом или прерванным половым актом.

Вазэктомия - радикальный метод контрацепции

Иногда мужчина принимает решение полностью обезопасить свою женщину от нежелательной беременности. В этом случае медики советуют применять особую процедуру - вазэктомию. Это короткая хирургическая операция, во время проведения которой мужчине проводится перевязка семенных канатиков. В отдельных случаях проводится полное удаление части семенного протока.

Через 3 месяца после операции мужчина становится полностью бесплодным, но все половые функции сохраняются в полном объеме. Визуально семенная жидкость выглядит как прежде, но в ней полностью отсутствуют сперматозоиды.

Стерилизация, проведенная хирургическим путем, считалась необратимой. Но теперь существует возможность восстановить детородную функцию мужчины. В этом случае перерезанные семенные канатики вновь сшиваются, и в 90% всех случаев мужчина вновь способен к зачатию ребенка.

Мужские противозачаточные инъекции

Современные виды контрацептивов представлены не только разработкой противозачаточных мужских пилюль. Медики заканчивают испытания инъекций, блокирующих выработку сперматозоидов. Не стоит волноваться, это всего лишь временный эффект. Разработчики сравнивают подобный вариант предохранения по эффективности с рассмотренной ранее процедурой вазэктомии.

Мужчине для обеспечения контрацептивного эффекта необходимо один раз в течение двух месяцев вводить препарат, состоящий их гормона прогестерона и тестостерона. После введения средства в мужском эякуляте снижается количество сперматозоидов.

При подобном способе предохранения у мужчины отсутствуют какие-либо побочные эффекты. При отказе от введения препарата качество спермы в самые короткие сроки возвращается к норме.

Классика предохранения - презервативы

Данный вид предохранения от нежелательной беременности использует больше 50% всей мужской части населения планеты. Контрацептивы (цена зависит от многих факторов, в частности страны-производителя) просты в использовании и находятся в шаговой доступности. Чтобы приобрести кондом, стоит заглянуть в ближайший супермаркет, магазин или аптеку. Это и делает их столь популярным противозачаточным мужским средством.

В качестве материала используется качественный латекс, через который сперматозоиды проникнуть наружу не могут. Эффективность данного варианта предохранения достигает 97%. Дополнительно презервативы обеспечивают надежную защиту от ВИЧ и прочих инфекций, передающихся половым путем.

Но, несмотря на столь высокие защитные свойства, кондомы имеют ряд существенных недостатков. Это:

• значительное снижение чувствительности;
• дискомфорт;
• вероятность развития аллергической реакции как у мужчины, так и женщины;
• существующая вероятность повреждения изделия во время совершения полового акта.

Но даже с учетом всех недостатков, презервативы предпочитает использовать каждый второй мужчина. Кроме аллергической реакции на латекс, прочих противопоказаний у кондома не существует.

Как видите, виды контрацептивов, которые доступны мужчинам, довольно многочисленны. И женщина может переложить обязанности по предохранению на плечи партнера. Но помните, что противозачаточные таблетки для мужчин также должны подбираться врачом-специалистом.