Лишай у ребенка: откуда берется и чем лечить. Лишай у ребенка: симптомы, причины появления, лечение

Лишай у ребенка – целая группа инфекционных недугов, спровоцированных возникновением грибковой или вирусной инфекции. Эти патологии протекают с формированием высыпаний, появлением чувства зуда, шелушением кожи, утратой волосяного покрова и изменением пигментации кожи в местах повреждения инфекционным процессом.

Для определения патологии у детей осуществляется дерматологическое обследование с применением лампы Вуда, микроскопическое обследование биоматериалов, полученных в области развития патологии. Дополнительно, при необходимости, осуществляется вирусологическое исследование и анализ на выявление видовой принадлежности патогенной микрофлоры.

Лечение лишая у детей предусматривает использование карантинных мероприятий. В процессе терапии делается обработка пораженного покрова при помощи антигрибковых, антивирусных и кортикостероидных медсредств, для достижения максимально возможного положительного эффекта в процессе лечения применяют физиотерапевтические воздействия на пациента.

У детей регистрируются разные типы лишая, наиболее распространенными разновидностями являются:

стригущий;
разноцветный;
красныйплоский;
отрубевидный.

Каждый из указанных типов болезни обладает своими характерными особенностями в прогрессировании и проведении терапии.

О чем в этой статье?

Причины появления лишая у ребенка

Если учитывать возбудителей приводящих к развитию патологии, то лишаи, встречающиеся у детей можно разделить на две больших группы — спровоцированные грибковой и вирусной инфекцией.

Наиболее часто заражение ребенка наблюдается в детских садиках, образовательных и летних лагерях отдыха, в общественных местах, при контакте с различными животными, а также при нарушении общепринятых норм личной гигиены.

Чаще всего в детском возрасте фиксируется медспециалистами присутствие стригущего, розового и отрубевидного лишая, в редких случаях выявляется красная плоская разновидность патологии.

Отрубевидный и разноцветный лишай является микозом кожи, который провоцируется дрожжевыми грибами, относящимися к трем видам:

Pityrosporumorbiculare.
P. Ovale.
Malasseziafurfur.

Толчком для бурного размножения этих патогенов является возникновение в организме болезней, способствующих снижению защитных функций иммунной системы, сбои гормонального фона и обусловленная генетикой наследственная предрасположенность.

Разноцветный лишай выявляется в подростковом возрасте. Наиболее вероятной областью появления патогенной инфекции является поверхность кожных покровов, имеющих большое количество потовых желез.

Появление розовой формы лишая выявляется после перенесения малышом простуды или кишечной инфекции, после проведения процедуры вакцинирования или перенесения острых состояний, сопровождаемых лихорадкой.

Дети заражаются грибковой инфекцией в теплый период года. К появлению недуга приводят такие негативные факторы:

ослабление защитных функций иммунной системы;
недостаток в организме витаминов;
возникновение переутомлений;
развитие острого респираторного заболевания;
аллергические реакции;
повышение потоотделения;
обилие на коже повреждений и трещин.

При появлении подозрений или выявление характерных для патологии симптомов необходимо обратиться к дерматологу за консультацией, проведением обследования и назначением адекватного курса терапевтического воздействия.

Основная симптоматика характерная для патологии

Выраженными антисептическими свойствами обладает такое вещество, как прополис. Из него готовятся настойки, используемые для протирания мест поражения грибковой инфекцией. Помимо этого, широкое применение нашли препараты, приготовленные по народным рецептам из березовых почек, корня лопуха, чеснока и чистотела. Отличными обеззараживающими свойствами обладает яблочный уксус.

Для лечения лишая рекомендуется прикладывать к кожному покрову, пораженному инфекционным процессом, компрессы, приготовленные из мякоти тыквы. Для этой цели тыкву следует измельчить на терке и отжать, после чего полученную мякоть необходимо приложить к лишаю.

Для лечения можно применять настой из конского щавеля. Для его приготовления потребуется 2 столовых ложки корней растения настоять в одной трети стакана кипятка.

Из полученного настоя делают компрессы, прикладываемые на область распространения инфекционного процесса.

Профилактика появления лишая у ребенка

Предупредить появление заболевания можно путем проведения беседы с ребенком о необходимости соблюдения правил личной гигиены. Помимо этого рекомендуется принимать меры для укрепления защитных свойств организма.

Ребенку следует рассказать о высокой вероятности инфицирования при контакте с животными, обитающими на улице. Для предупреждения распространения инфекции домашних животных рекомендуется регулярно проверять у ветеринарного врача.

После общения с питомцем следует хорошо вымыть руки с мылом или противогрибковым препаратом.

При выявлении лишая у одного из жильцов его следует по возможности изолировать от общения и контакта с окружающими людьми. Для проведения гигиенических процедур ребенку, инфицированному патогеном, требуется выделить отдельные принадлежности для проведения гигиенических процедур. Игрушки и личные вещи малыша требуется регулярно обрабатывать дизрастворами, а в помещении обязательно необходимо проведение влажной уборки.

Для предупреждения распространения инфекции ребенку потребуется укрепление иммунной системы. Для этого рекомендуется обеспечить полноценное питание и прием поливитаминных комплексов. Отлично зарекомендовала себя такая процедура как закаливание организма, закалка помогает значительно повысить сопротивляемость организма ребенка различным инфекциям.

ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?

нам очень важно ваше мнение!

Доброго времени суток, дорогие постоянные читатели и гости блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Здоровье детей всегда вызывает тревогу у заботливых родителей. Уберечь ребенка от всевозможных инфекций очень трудно: ведь нельзя же изолировать маленького человека от внешнего мира и посадить под стерильный колпак.

Бегать босиком по траве, строить башни из песка на пляже, играть с дворовыми собаками и кошками - это неотъемлемая часть детства. Но именно все это создает сильнейшую угрозу получить одно из самых неприятных заболеваний - лишай. Поэтому всем родителям необходимо знать, чем лечить лишай у ребёнка и при первых же его признаках немедленно обращаться к врачу.

Лишай у ребенка - это всегда проблема

Термин «лишай» очень многозначный и часто создает путаницу. Дело в том, что в группу заболеваний, именуемых «лишаями», попадают болезни, обладающие совершенно разной природой. Причем некоторые виды лишаев очень заразны, другие наоборот - полностью безопасны для окружающих. Есть и такие, о которых медицина до сих пор практически ничего не знает.

В принципе ребенок может заболеть лишаем любого вида:

стригущим - очень заразен;
розовым - слабо заразен, либо вовсе незаразен;
опоясывающим - заразен в фазе высыпаний (об особенностях лечения этого заболевания можно прочитать );
цветным (он же разноцветный лишай, солнечный лишай или отрубевидный лишай) - слабо заразен, либо вовсе незаразен;
чешуйчатым (псориаз) - незаразен, имеет аутоиммунную природу;
красным - природа неизвестна;
мокнущим (экзема) - незаразен.

Частота заболевания среди детей сильно отличается. Например, если кто-либо из родителей страдает псориазом, то вероятность его развития у ребенка весьма велика.

Опоясывающий лишай, как правило, не грозит детям младше 10 лет, да и вообще в детском возрасте он встречается крайне редко.

Цветной и красный лишаи почти не угрожают детям. Розовый лишай у ребенка

тоже встретить можно нечасто. Зато мокнущий лишай (экзема) может начаться даже у грудного ребенка. Это заболевание незаразно - оно носит аллергическую природу.

А вот стригущий лишай - это настоящая гроза детей. Он вызывается несколькими видами грибков, а детская кожа еще не имеет такой мощной естественной защиты, как кожа взрослых. Кроме того, дети значительно чаще, чем взрослые, играют с бездомными животными, которые являются основными переносчиками самой агрессивной формы стригущего лишая. Поэтому в быту, когда говорят о детском лишае, то практически всегда подразумевают стригущий лишай.

Стригущий лишай - наибольшая угроза для детей

Этот вид лишая представляет для детей наибольшую опасность. Вызывающие его грибки очень заразны, а детская кожа еще не может сопротивляться их натиску.

Заразиться можно и от человека, и от животного. Статистика говорит, что во всех странах мира основная масса заболевших заражается от животных, и только в США преобладает способ передачи лишая от человека к человеку.

К сожалению, лишай передается не только при непосредственном контакте, но также через предметы и через почву. Поэтому дети могут заболеть, даже если поиграют в игрушки больного ребенка или если побегают босиком по земле или песку, на котором присутствуют слущившиеся частики кожи больного человека или животного. Но наибольшую опасность несут в себе игры с больными животными. В этом случае лишай ведет себя особенно агрессивно.

Чтобы уберечь детей от этой заразы, родителям нужно регулярно контролировать состояние тех животных, которые присутствуют во дворе, и либо изолировать и пролечивать заболевших, либо избавляться от них. Следует подчеркнуть, что совершенно недостаточно просто запретить ребенку прикасаться к больной кошке, так как животное заражает лишаем всю почву вокруг себя, и игры в таком дворе становятся чрезвычайно опасными.

Факторами, предрасполагающими к развитию данной грибковой болезни, являются:

плохая гигиена;
бесконтрольное общение с бродячими животными;
приобретение домашних питомцев с рук;
проживание в зоне жаркого и влажного климата;
лечение сильнодействующими антибиотиками и иммунодепрессантами.

Огромной опасности заражения подвергаются дети, проходящие лечение от онкологических заболеваний, а также те, кому пришлось перенести операцию по трансплантации органов. Их иммунная система настолько слаба, что заражение может произойти даже в больничных стенах, несмотря на строжайшую гигиену.

Симптомы стригущего лишая у детей

У детей стригущий лишай может поражать любую часть тела, но чаще всего он атакует голову и лицо. Его «любимые» места:

щеки;
подбородок;
веки и область вокруг глаз;

Самое обычное начало - появление на коже красных шелушащихся пятен. Это может быть и одно или несколько пятен на руке, на теле, на голове или на ноге. И к сожалению, отличить начало неприятнейшей болезни от обычного детского диатеза или безобидной аллергии бывает крайне сложно.

Дополнительную путаницу в диагностику вносит еще и тот факт, что может быть обычной аллергической реакцией на кошачью или собачью шерсть, либо на препарат от блох, которым было обработано животное.

Как уже говорилось, у детей стригущий лишай чаще всего располагается на голове (особенно это характерно для детей в возрасте от 2 до 10 лет). В этом случае родителям заметить его несколько проще. Характерные пятна с обломанными, будто подстриженными волосами сомнений не вызывают. Но иногда начальная стадия маскируется под обычную перхоть. А так как у детей перхоть бывает весьма редко, то если появляются необычно крупные хлопья, которые к тому же охватывают корни волос, покрывая их своеобразным чехольчиком, то это обязательно должно насторожить.

На гладкой коже лица лишай маскируется под экзему и атопический дерматит.

Если лечение не начато, то довольно быстро пятна лишая начинают увеличиваться в диаметре. Центральная часть пятна может посветлеть, а кожа на границе утолщается, краснеет и становится бугристой. Пятно зудит, и ребенок постоянно старается его почесать.

На волосистой части головы пятна при отсутствии лечения тоже быстро разрастаются и могут превратиться в так называемые керионы - воспаленные участки утолщенной кожи. Такое состояние уже сопровождается повышением температуры и увеличением лимфатических узлов на шее.

Грибковое поражение паховых областей (паховая эпидермофития) и стоп (эпидермофития стоп) более характерно для подростков, а у детей младшего возраста встречается относительно редко.

Высыпания на коже выглядят достаточно характерно, поэтому у специалистов постановка диагноза не вызывает затруднений. Поэтому при появлении у ребенка зудящих и шелушащихся пятен нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к профессионалам.

Врач быстро отличит грибок от проявления других болезней и назначит соответствующее лечение. В случае грибка дорога каждая минута, так как на ранних стадиях убить его значительно легче.

Особенности лечения стригущего лишая

Каждый из видов лишаев лечится по своей схеме. Универсального лекарства не существует, и прежде чем приступать к лечению, необходимо точно установить, с каким именно лишаем столкнулся ребенок.

Так как лишаи вызываются либо грибками, либо вирусами, либо имеют неизвестную медицине природу, бездумное использование обычных антибиотиков широкого спектра действия в данном случае только усугубляет течение болезни.

Все специфические противолишайные лекарства очень токсичны, и их назначают в соответствии с возрастом ребенка и массой его тела. Правильно подобрать лекарство и рассчитать его дозировку может только врач.

Особую сложность представляет собой лечение высокозаразного стригущего лишая. (О лечении взрослых читайте .) Наиболее эффективные лекарства от него детям давать нельзя, так как они могут вызывать тяжелые побочные эффекты. Все лечение должно осуществляться под неусыпным контролем врача. Как правило, каждые несколько дней приходится сдавать анализы, чтобы не допустить повреждения печени и других органов, а также проверить реакцию грибка на медикаменты. Если препарат действует плохо, его приходится менять на более сильный.

Любые народные средства для лечения лишая необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Дома тоже приходится соблюдать строгие правила. Больного ребенка нужно изолировать от контактов с другими людьми и особенно с детьми на все время болезни.

Бляшки лишая нужно ежедневно обрабатывать специальными антисептическими растворами. Делать это нужно в одноразовых перчатках, чтобы не заразиться.

После обработки все бляшки необходимо закрыть, чтобы чешуйки кожи, наполненные спорами грибка, не разлетались по комнате. Если лишай на голове, то надевают косынку, если на теле, то делают повязки.

Лишай - инфекционный недуг. В отличие от взрослого населения, лишай у грудничка на начальном этапе заметить сложнее. Пятнышко не имеет четко очерченного контура, на коже оно мало заметно. Если терапию не начать на ранних этапах, то вылечить ребенка будет сложнее. От не долеченного вовремя лишая возможно возникновение мокнущих и гнойных абсцессов. Лечение лишая у детей (в том числе грудничков) - длительный и нелегкий процесс. При правильной терапии полностью вылечиться от лишая возможно без последующих рецидивов.

Почему возникают у малышей?

У каждого вида недуга разные возбудители. Возбудителем стригущего лишая считают антропофильный грибок. Опасность недуга в том, что микроорганизмы мигрируют по кожным покровам и разносятся по организму с лимфой. Этиология стригущей формы сложная. Она передается по схеме:

человек - человек;
животное - человек;
бытовые вещи - человек.

Возбудителя розовой формы установить не предоставляется возможности. Исследователи склонны считать, что это может быть вирус наподобие герпеса.

Природа лишая и симптоматика вирусного недуга похожие, а после выздоровления ребенок обладает стойким иммунитетом к недугу. При начале прикорма или переводе младенца с грудного вскармливания на смеси, бывают случаи розового лишая. Причинами возникновения врачи считают:

ослабленный иммунитет новорожденного;
только что сделанные прививки;
простуды;
аллергические реакции;
пользование вещами зараженного малыша;
кишечные расстройства;
эмоциональные всплески, стрессы.

Причиной отрубевидной формы у грудничка могут быть:

нарушения процесса шелушения эпидермиса;
обострения хронических недугов;
нарушение обмена веществ в детском организме.

У грудничка вызвать недуг может:

синтетическая пеленка, одежда;
аллергены из материнского молока и прикорма;
витамины и антибиотики, которые принимаются без руководства врача;
генетическая склонность.

Симптомы лишая у грудничков

Чаще всего у детей наблюдается такой вид лишая как стригущий.

Симптоматика заболевания у грудничков зависит от того, какой тип недуга надо вылечить. У младенцев до 1 года, как у детей 4-12 лет, чаще бывает стригущий лишай, но случается отрубевидный и розовый вид. В таблице представлены особенности проявления каждого вида лишая у грудничка:

Симптомы	Вид
Симптомы	Стригущий	Розовый	Отрубевидный
Как выглядит форма пятна	Округлое или овальное новообразование	Круглое новообразование с четкими краями или неровный край разного размера	Овальное или круглое новообразование разного диаметра, цвет которого варьируется от бледно-розового до коричневого. Иногда несколько единиц сливаются в одну.
Кожные покровы	Припухлые, к центру приподымаются	Пятно отекает	Не отекает, расположено около волосяной фолликулы
Шелушение и зуд	Незначительное	Шелушится центр	Почти никогда не наблюдается
Место поражения	Голова	Кожа верхних и нижних конечностей, паховая область, плечи, живот	Грудь, спина - часто, ноги, голова - редко, на попе - очень редко
Материнская бляшка	Есть	Есть	Есть
Характерные особенности	Возможно увеличение лимфоузлов, повышенная температура	Нет	Нет

Диагностика

Для диагностики применяют йодную пробу Бальцера.

При обнаружении пятна любой этиологии родители должны обратиться к дерматологу. Лечить лишай у ребенка нужно исходя из типа заболевания, грибка, спровоцировавшего недуг, и возраста. Сначала врач соберет анамнез, расспросит о симптомах. Диагност посветит на пятнышко ультрафиолетовой лампой. С помощью прибора врач распознает лишай - он становится ярко выраженного зеленого оттенка. Затем врач возьмет соскоб с пораженного участка или сделает пробу Бальцера. На пятнышко врач нанесет 5% спиртовой раствор йода, при лишае участок кожи станет коричневатым. После диагностики врач назначает индивидуальное лечение, учитывая причину, течение недуга и детский возраст.

Лечение лишая

Стригущий лишай

Лечение лишая, вызванного разными возбудителями, похожее, так как прибегают к средствам с подобными свойствами. Стригущий лишай у новорожденных встречается чаще других видов. Если на голове появилось пятно, то запрещено мазать по краю новообразования раствором бриллианта зеленого и йодом. Врач посоветует обрабатывать бляшки антимикотическим веществом и поднимать иммунитет детям. Он внимательно подбирает средство, ведь на некоторых веществах есть ограничение по возрасту младенца - от 6 месяцев. Местно применяют средства на серной, дегтярной и йодной основе. Наносят вещество на новообразование, двигаясь от периферии к центру. Не рекомендовано грудничкам принимать таблетки против грибка. После того как бляшка сойдет, около 7-ми дней терапия продолжается.

Розовый лишай

Специальное лечение розового лишая у грудничков не понадобится. Через месяц он сойдет без специального медикаментозного лечения. Розовый лишай способен сойти самостоятельно, поэтому изолировать малыша в медицинское учреждение не нужно. Лечить недуг врачи позволят в домашних условиях. Новорожденный получает антигистаминные и иммуностимулирующие препараты. Бляшки на ногах или руках смазывают цинковой мазью, «Ацикловиром» 1 раз в сутки. Витамины по типу «Аскорутина» принимают по 1 таблетке 1 раз в день. Врач выпишет мазь, таблетки либо капли «Фенистил» против аллергии.

Иногда случается так, что родители обнаруживают у своего ребенка на коже розовые пятна, происхождение которых они не могут пояснить. Чаще всего, причиной является такое распространенное кожное заболевание, как лишай. В этой статье разберемся, что это за заболевание и как лишай определить.

Лишай представляет из себя общее обозначение заболеваний кожи, которые могут отличаться по своей этиологии. Оно заключается в появлении высыпаний на коже в виде мелких зудящих узелков.

Стоит отметить несколько разновидностей лишая, которые отличаются по виду возбудителя, его вызвавшего:

Для того, чтобы точно идентифицировать данное заболевание, нужно иметь представление о том, как выглядит лишай у детей. Основными симптомами проявления заболевания являются:

Появление на коже ребенка пятен, потемневших областей и её шелушения. В тоже время ребенок может ощущать зуд на коже, что, как правило, приводит к её расчесыванию. При прогрессировании болезни области поражения распространяются по телу с усилением зуда кожи;
При поражении волосистой части кожи головы может проявляться в виде выпадения волос в этой области.

Можно отметить несколько видов проявления лишая у ребенка:

Отрубевидный лишай, практически незаметный с первого взгляда и проявляется в виде шелушащихся областей на коже у ребенка;
Красный лишай проявляется как сильный кожный зуд с появлением на коже и слизистых красных бугорков, которые, в дальнейшем, становятся бляшками;
Стригущий лишай наиболее заразен. В основном, охватывает волосяной покров головы с появлением на коже розовых пятен с рваными краями;
Розовый лишай располагается, как правило, на спине, руках и плечах, а также на волосяной части головы. Причиной возникновения розового лишая являются вирусы;
Опоясывающий лишай характеризуется присутствием сильных болей, так как поражается нервная система, появляется жжение, болезненность кожи, зуд и проявляется в высыпаниях на коже с образованием корочек коричневого цвета.

Как определить

Как распознать лишай, такой вопрос, наверное, задавал каждый родитель, который наблюдал любое покраснение на коже у своего ребенка. Основным симптомом появления у своего ребенка лишая является появление видимых кожных очагов поражения. Они могут быть как на животе, так и на руках и ногах, а также на волосистой части головы. В начале заболевания, пятно может быть только одно, но со временем, распространиться по всему телу.

При появлении первых признаков заболевания очень важно не пытаться переждать или лечить его самостоятельно, а необходимо отправить ребенка на прием к врачу дерматологу. Врач, в свою очередь, назначает специальные исследования и анализы, которые включают в себя диагностику соскобов с пораженных участков кожи ребенка и микроскопическое исследование для определения наличия или отсутствия грибковых культур.

Дополнительно, для проверки определенных антител, у ребенка может браться кровь из пальца и по ней врач может определить, то насколько организм борется с заболеванием самостоятельно;

Очень важно выяснить возможную причину возникновения лишая у ребенка, ведь от него, в том числе, зависит правильность назначенного лечения.

Лечение

В том случае, если Вашему ребенку врач поставил диагноз лишай, то ему, как правило, назначаются специальные мази, также могут быть рекомендованы подсушивающие средства. При своевременном и правильном лечении болезнь может не проявлять себя уже через несколько дней, но лечение стоит продолжать в любом случае в точности с назначением врача, так как существует вероятность повторного проявления заболевания ввиду того, что оно не было долечено.

Полную информацию о состоянии болезни можно получить только по крови и наличию антител в ней, поэтому без решения врача прием назначенных препаратов не должен быть прекращен.

Для лечения розового лишая у ребенка, как правило, не назначаются специальные лекарственные препараты. В первую очередь пересматривается режим дня, питания и отдыха ребенка.

Основным правилом, которые является наиболее применимым для всех кожных заболеваний, является их профилактика. Достаточно выполнять не так много простых правил, благодаря которым можно избежать появления большинства из них. Родителям рекомендуется.

Лишай у детей – распространенная проблема, с которой часто родители с детьми обращаются на прием к педиатру или дерматологу.

Многие родители на своем жизненном пути так или иначе сталкивались с лишаем. Тем не менее, не все знают, что это не одно, а целая группа заболеваний.

Эта группа объединяет кожные заболевания различной природы – грибковой и вирусной. Степень и форма проявлений также разнится. Но для всех лишаев характерными являются высыпания на коже, воспалительные процессы и зуд.

То есть, лишаев много. И это затрудняет диагностику. Зачастую определить, какой лишай у ребенка и лишай ли это вовсе, может только специалист. И только после специфического обследования.

Лишай входит в первую десятку наиболее часто встречающихся кожных заболеваний у детей. Поэтому родителям нужно знать хотя бы в общих чертах о проявлениях, степени заразности и продолжительности лечения этой болезни.

Виды лишая и их проявления

Очень распространенный вариант. Чаще всего эта разновидность лишая встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Почему стригущий? Потому что на пораженном месте на коже волосы (или волоски на открытых местах кожи) обламываются на высоте 1-3 мм. Такое место выглядит, будто бы оно выстрижено.

Возбудителем заболевания являются грибы, носителями которых могут быть больные животные. И чаще всего это бывают котята.

Также лишай передается от больного человека контактно-бытовым путем. Заражение возможно при пользовании одним головным убором, расческой, резинками для волос, полотенцем, постельным бельем.

Инкубационный период – это период от момента контакта и до первых проявлений. При лишаях он длится от 2 до 6 недель.

Если источник инфекции – больное животное, то инкубационный период может сокращаться до одной недели.

Существует две разновидности грибов, которые вызывают стригущий лишай, – Microsporum и Trichophytont. Если кожу поражает грибы Microsporum, то лишай еще называют микроспорией. При выявлении грибов рода Trichophytont болезнь называют трихофитией.

Иногда только по внешним признакам отличить их очень трудно. Поэтому с точностью о возбудителе заболевания можно сказать только после специального (микроскопического, культурального или люминесцентного) исследования.

Непосредственно для больного не важно, что за возбудитель вызвал болезнь. Но это важно для правильной организации лечения, так как для разных возбудителей нужны разные способы лечения.

Какие факторы повышают восприимчивость человека к стригущему лишаю?

Ослабление иммунитета, частые простудные инфекции.
Воспалительные процессы на коже.
Постоянная стрессовая обстановка.
Травмы кожи: царапины, раны.
Несоблюдение гигиенических правил.
Постоянная травматизация кожных покровов, контакт с водой и размягчение кожи.

Клинические проявления. Стригущий лишай чаще поражает волосистую часть головы (затылочную и височную область). Также лишай может поражать лицо, шею, паховую и подмышечную области. Реже встречается на плечах, руках и ногах.

Сначала появляется отек кожи. Затем появляется розовое или красное пятно округлой формы с четкими границами. Отек пятна постепенно усиливается. Затем по краям появляются пузырьки и корочки.

Так как края пятна больше возвышаются, чем его центр – образуется своеобразный валик. В центре пятна кожа начинает шелушиться. Чешуйки имеют белесоватый или серый цвет.

Волосы в очаге воспаления выпадают или обламываются у корней и торчат на 1-3мм, как остриженные.

Размер пятен может быть различным – от 1 до 10 см.

Стригущий лишай также может поражать ногтевые пластины. Ногти ломаются, крошатся, становятся тусклыми и серыми, имеют весьма неприглядный вид.

В самом начале болезнь может себя никак не проявлять. Зуд появляется не сразу. Также зуд при очагах на волосистой части головы беспокоит меньше, нежели при поражениях на открытых участках кожи.

Приведу некоторые особенности течения микроспории и трихофитии.

Отличительные особенности	Микроспория	Трихофития
Способ передачи	От больного человека, животного	От больного человека, животного, от зараженного спорами предмета
Кожа	Покрыта налетом.	Покрыта толстым слоем чешуек.
Волосы	Обламываются на уровне 4-6 мм, все на разных уровнях. После лечения их рост восстанавливается.	Обламываются у корня (видны черные точки). Волосы выпадают, сквозь слой чешуек не могут пробиться –имеют вид запятой. После лечения в очаге рост волос может не восстановиться.
Опасность	Лечению поддается легко. Дети старшего возраста и взрослые могут быть не восприимчивы к болезни.	При несвоевременном лечении развивается нагноительная форма болезни, так как грибок проникает в более глубокие слои кожи.
	Противогрибковые препараты местного и системного действия.

Стригущий лишай следует дифференцировать от таких кожных заболеваний как псориаз, экзема, дерматит, розовый лишай.

Диагностика основывается на культуральном (посевы в бактериологической лаборатории), микроскопическом и люминесцентном (осмотр через лампу Вуда) методах исследования.

Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок.

Медики на сегодняшний день о путях заражения этим видом лишая не имеют единого мнения. Считается, что этот дрожжеподобный грибок может существовать на коже каждого человека, но не во всех случаях может проявлять инфекционную свою активность.

Этот вид лишая редко развивается у детей до 7 лет. Чаще им страдают женщины или девочки-подростки.

Развитие цветного лишая провоцирует ряд факторов:

длительное пребывание на солнце,
потливость,
жирный тип кожи,
гормональные сбои, особенно в период полового созревания,
ношение синтетической одежды,
несоблюдение правил гигиены.

Отрубевидный лишай зачастую называют разноцветным или цветным лишаем, так как пятна его могут иметь разный цвет от желтого, розового, зеленого до черного.

Чаще всего высыпания локализуются на спине, животе, груди, плечах, руках.

Со временем мелкие шелушащиеся пятна могут сливаться, образуя крупные очаги с неровными краями. В очаге поражения наблюдается легкое пластинчатое шелушение (отсюда и название «отрубевидный лишай»). Зуд встречается редко.

Течение цветного лишая обычно длительное, может продолжаться несколько месяцев, а иногда и годы.

Этот вид лишая большинство дерматологов не считают заразным, но достоверных данных, которые бы опровергали или поддерживали эту теорию, современная медицина пока предоставить не может.

Розовый лишай – это до конца не изученное кожное заболевание, которое имеет предположительно инфекционно-аллергическую природу. Предполагают, что возбудителем этого лишая является вирус.

Провоцирующими факторами возникновения розового лишая могут стать ослабленный иммунитет, перенесенное накануне инфекционное заболевание, стресс, переохлаждение.

Излюбленные локализации розового лишая – спина, живот, плечи, грудь, локтевые и коленные сгибы.

Интересно то, что этот вид лишая не поражает волосистую часть головы и лицо.

Розовый лишай имеет такую особенность, что сначала появляется одно «материнское» пятно округлой формы, а примерно через неделю высыпаний становится очень много. Пятна постепенно увеличиваются в размере, могут сливаться.

Пятна могут иметь розовый или буроватый оттенок. Постепенно центр пятна западает и начинает шелушиться, покрываться роговыми чешуйками.

Больного розовым лишаем ребенка беспокоит сильный зуд, который усиливается после горячей ванны или когда ребенок вспотел.

Иногда появление розового лишая в самом начале болезни может сопровождаться недомоганием, небольшим подъемом температуры, заложенностью носа, першением в горле. Все эти симптомы напоминают проявления ОРВИ, но исчезают они также внезапно, как и появились.

При розовом лишае может наступить самоизлечение через несколько месяцев.

Этот вид лишая у детей встречается нечасто. Но встречается.

До конца природа этого заболевания также не изучена. Существует несколько теорий происхождения этого вида лишая – вирусная, неврогенная, токсико-неврогенная. Но точку в этом исследовании ставить пока рано, многое еще неясно или не доказано.

Чаще всего плоский лишай развивается у людей с патологией обмена веществ, при сахарном диабете, аллергических заболеваниях, заболеваниях пищеварительной системы.

Также на сегодняшний день уже доказано, что стресс играет не последнюю роль в развитии плоского лишая.

Красный лишай поражает кожу, слизистые оболочки и ногти. Чаще сыпь при красном лишае располагается на локтевых сгибах, внутренней поверхности бедер, боковых поверхностях туловища, пояснице, в области паха.

Высыпания имеют вид плоских ярко-красных узелков или бляшек, возвышающихся над уровнем кожи. Для них характерно групповое расположение и восковидный блеск их поверхности.

Размер высыпаний может быть различным – от мелких пятнышек до крупных очагов.

Цвет сыпи также может меняться в процессе болезни. На слизистой высыпания имеют розовый или даже сероватый цвет, а на коже – ярко-красный или с фиолетовым оттенком.

Зуд при красном лишае сильно беспокоит больного. И расчесывания, как правило, усугубляют течение болезни – высыпаний становится больше.

Красный лишай не считается заразным заболеванием.

Причиной опоясывающего лишая является герпетическая инфекция – герпес III типа, или Varicella zoster.

У детей этот вирус может вызывать еще ветрянку. Поэтому опоясывающий лишай обычно встречается у детей постарше (после 10 лет), переболевших ветрянкой.

Вирус герпеса после ветрянки не покидает организм, а находится в дремлющем виде в нервных стволах, задних корешках спинного мозга.

При ослаблении иммунитета у переболевшего ребенка он активизируется. Повторно ветрянку он вызвать не может, поэтому проявляет иной тип активности – в виде лишая.

Спровоцировать его активацию могут переохлаждение, переутомление, частые простудные и инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, смена климата.

Другими словами, появление опоясывающего лишая – тревожный сигнал, свидетельствующий об ослаблении иммунитета.

Высыпания локализуются на коже в месте проекции крупных нервных стволов. Излюбленное место этой инфекции – грудная клетка (по ходу ребер). Поэтому лишай получил название «опоясывающего». Реже, но также встречается поражение лица, глаз.

В самом начале болезни у ребенка может появиться слабость, недомогание, повышение температуры, увеличение шейных или подмышечных лимфоузлов. Затем появляется покраснение, жжение и зуд в месте будущих высыпаний.

Через день-два появляются мелкие сгруппированные пузырьки, которые могут охватывать довольно большие участки кожи. Высыпания могут появляться волнообразно. Все это сопровождается выраженной пульсирующей болью и жжением.

Постепенно пузырьки подсыхают и превращаются в корочки, которые после отпадают, оставляя после себя пигментацию.

Заболевание длится несколько недель.

Для детей более характерна легкая форма опоясывающего лишая, когда высыпания необильные и пузырьки не воспаляются. Но при тяжелых формах болезни высыпания у детей могут осложняться бактериальной инфекцией, что придает желтый, коричневый, зеленоватый цвет корке.

Нередко сыпь покрывается кровяной коркой. Это геморрагическая форма опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай является очень заразным заболеванием. Передается воздушно-капельным и контактным путем. Больной ребенок должен находиться на карантине вплоть до выздоровления – до этапа отпадения корочек.

Опоясывающий лишай нередко можно спутать с ветрянкой. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и вовремя назначить лечение, так как опоясывающий лишай протекает куда серьезнее и тяжелее, чем ветрянка.

Для того, чтобы назначить правильное лечение и установить сроки и необходимость изоляции маленького больного, нужно установить вид возбудителя.

Для этого врач-дерматолог проводит ряд диагностических мероприятий. Берется соскоб с участка поражения на бакпосев, проводится микроскопическое исследование.

Для некоторых видов лишая достаточным будет внешний осмотр, сбор анамнеза и люминесцентное исследование зоны поражения.

Так как схема и принцип лечения зависит от возбудителя заболевания, рассмотрим основные принципы лечения по каждому заболеванию отдельно.

Лечение ребенку назначает только врач дерматолог. В зависимости от формы и степени тяжести заболевания, назначается местная (наружная) или системная (препараты внутрь) противогрибковая терапия. Или используется их сочетание.

Место поражения обязательно нужно освободить от волос. Остричь нужно участок чуть больше по диаметру, чем сам очаг, или состричь волосы полностью.

Для мытья головы назначают специальные лечебные шампуни, содержащие компоненты с противогрибковой активностью.

Местное лечение. Врач может назначить следующие противогрибковые мази: «Микосептин», «Клотримазол», «Мифунгар», «Тербинафин», «Ламизил», «Толнафтат», «Кетоконазол» и другие. Практически все они противопоказаны детям до 2-х лет.

Для лечения стригущего лишая может назначаться настойка 5%-ного йода, 3%-ной салициловой кислоты. Могут использоваться серно-дегтярная или серно-салициловая мази.

Некоторые дерматологи привыкли доверять рецептам, проверенным многолетним опытом. Из таких рецептов можно назвать пасту Лассара и молочко Видаля. Эти препараты специально готовят по рецепту врача в аптеке.

Системное лечение. Таблетированные препараты («Гризеофульвин», «Ламизил») назначаются в случае обширных, тяжелых или хронических поражений кожи. Доза препарата и продолжительность лечения подбираются врачом индивидуально, с учетом возраста и массы ребенка, тяжести заболевания.

Обычно лечение продолжается 4-6 недель.

При любом виде лишая по усмотрению врача может назначаться дополнительно общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы, препараты, улучшающие кровоснабжение и т.д.).

Народные методы лечения могут применяться во время лечения стригущего лишая, но не в качестве основного лечения.

При этом возможность применения какого-либо народного средства необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом. Ведь травы или продукты пчеловодства с большой вероятностью могут у ребенка вызвать аллергию.

Эффективность проведенного лечения оценивают по результатам анализа, проводимого трижды (сразу после курса терапии, через неделю и через 2 месяца).

Если грибок все-таки в контрольной пробе обнаруживается, то назначается дополнительное лечение с обязательной сменой препаратов.

Отрубевидный лишай

Для лечения отрубевидного лишая применят дегтярную или серную мазь. Медикаментозное лечение основывается на применении антимикотиков («Тридерм», «Тербинафин», «Бифосин», «Низорал», «Толциклат»).

Такое лечение может дополняться курсом физиотерапии.

Считается, что сочетание местной и системной противогрибковой терапии значительно снижает риск рецидивов отрубевидного лишая в дальнейшем. Поэтому такой схеме лечения отдают предпочтение в лечении этого заболевания.

Из народных методов лечения более известными и эффективными считаются: настой зверобоя или череды, мазь из свежего щавля, сбор из календулы и ежевики, отвар череды и эвкалипта.

Розовый лишай

Лечение розового лишая никак не похоже на лечение других видов кожных заболеваний этой группы. Специфического лечения этой патологии не существует.

Этот процесс может длиться месяцами, а иногда и годами. В медицине нередки случаи, когда розовый лишай проходит сам по себе.

Нельзя пользоваться противогрибковыми или антисептическими растворами, мазями. Это может привести к ухудшению процесса, увеличению раздражения и зуда.

Нельзя принимать ванну, горячий душ, париться в бане или сауне.

Необходимо исключить все возможные раздражители для кожи (жесткая мочалка, применение косметических средств или скрабов, пребывание на солнце, повышенное потоотделение, ношение синтетической одежды).

Исключить высокоаллергенные и острые продукты в рационе.

Для смягчения кожи у детей применяются натуральные масла. Например, персиковое или облепиховое.

Для устранения зуда ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты («Супрастин», «Цетиризин», «Фенистил»).

Красный плоский лишай

Лечение этого вида лишая основывается на выявлении и устранении соматических заболеваний, которые привели к снижению иммунитета.

Также большое внимание уделяется санированию очагов хронической инфекции у детей (кариозные зубы, аденоиды и их воспаление, хронический тонзиллит).

Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты. Витаминотерапия (никотиновая кислота – витамин PP, витамины группы В, витамины А, Е) позволяет улучшить обменные процессы, репарационные свойства кожи и состояние кожи в целом.

При тяжелых формах лишая используют мази с кортикостероидами («Адвантан», «Синафлан»). Они оказывают противовоспалительное действие.

При выраженном зуде и расчесывании можно на расчесанные ранки наносить ранозаживляющие мази («Декспантенол», «Солкосерил»).

Иногда для лечения красного лишая применяют фототерапию (ультрафиолетовое облучение), если у ребенка нет противопоказаний.

Народная медицина предлагает разнообразное местное лечение:

ванны с применением лекарственных трав (череды, зверобоя, ромашки);

аппликации на очаги поражения масла облепихи;

мазь на основе церковного ладана и календулы;

примочки, компрессы, полоскания полости рта с соком свеклы или калины, отваром изюма.

Медикаментозное лечение основывается на применении противогерпетических препаратов («Ацикловир», «Валацикловир», «Неовир»).

При тяжелых формах заболевания, особенно у младенцев, могут применяться эти препараты для внутривенного применения.

Курс лечение обычно длится 10 дней.

Иногда в детской практике необходимо применять обезболивающие препараты при опоясывающем лишае («Парацетамол», «Ибупрофен»).

Антибактериальная терапия показана только при нагноительных осложнениях этой герпетической инфекции.

Для поддержания иммунитета могут назначаться витамины, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.

В домашних условиях можно применять компрессы с отваром чистотела, пижмы, бессмертника, если у ребенка нет аллергии на эти травы.

Профилактика

Напомню, что самой высокой степенью заразности обладает стригущий и опоясывающий лишай (в фазу активных высыпаний). Поэтому именно при таких процессах особо важна профилактика.

Стригущий лишай: профилактика заражения других членов семьи

Ребенок на весь период лечения и до получения отрицательного трехкратного анализа не допускается в детские учреждения.

Пятна лишая необходимо закрывать, чтобы споры грибка вместе с чешуйками кожи не распространялись по дому. Ребенку нужно повязывать косынку или бандану, если лишай на волосистой части головы, одевать одежду, закрывающую высыпания.

Необходимо ежедневно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Необходимо кипятить или стирать на высоких температурах нательное и постельное белье, полотенца, проглаживать утюгом одежду и белье с двух сторон.

Расческу и резинки для волос нужно дезинфицировать, а после лечения сменить.

Если причиной заражения ребенка стал домашний питомец, то животное необходимо показать ветеринару. Там ему проведут вакцинацию, которая является лечебной и профилактической одновременно.

Как не заразиться лишаем?

Приучите ребенка мыть руки после прогулки на улице, контакта с животным, после посещения общественных мест, контакта с землей.

Не разрешайте ребенку гладить на улице чужих или бездомных кошек и собак.

Если у вас есть домашний питомец, следите за состоянием его здоровья. Заблаговременно проведите вакцинацию против большинства болезней, которые могут передаваться от больного животного членам вашей семьи.

Так как одним из провоцирующих факторов развития лишая у ребенка является снижение иммунитета, старайтесь поддерживать крепкий иммунитет у вашего малыша.

Прогулки на свежем воздухе, физическая активность, гигиена и закаливание, рациональное и сбалансированное питание – первые помощники вам в этом.

Не стоит бояться похода к дерматологу, если появившееся пятно на коже ребенка вас настораживает. Лучше переусердствовать и быть спокойным за здоровье всех членов семьи, чем пустить все на самотек и получить неприятный сюрприз в виде долгого и дорогостоящего лечения.

Все о лишаях у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.