Ларингит у ребенка с температурой чем лечить. Проявления ларингита у ребёнка и эффективные способы его лечения. Советы даёт врач-педиатр. Причины возникновения ларингита у детей

Маленькие дети болеют очень часто в силу того, что их иммунитет ещё не может эффективно противодействовать бактериям и вирусам. Особенно страдают органы дыхания. Одним из наиболее опасных заболеваний для ребёнка является ларингит.

Что представляет из себя заболевание?

Ларингит - это воспаление слизистой оболочки одного из отделов дыхательного тракта - гортани. В патологический процесс вовлекаются голосовые складки, поэтому один из характерных признаков заболевания - специфический лающий кашель и изменение голоса.

Чаще всего воспаление гортани бывает у малышей дошкольного возраста. Чем старше ребёнок, тем меньше вероятность того, что он заболеет ларингитом. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями дыхательного тракта малышей - они имеют очень узкий просвет и воронкообразную форму гортани, а также рыхлую слизистую оболочку, склонную к отёку и слабую дыхательную мускулатуру. К тому же у маленьких детей слабые защитные силы и малыши очень уязвимы перед вредными факторами окружающей среды и болезнетворными микроорганизмами.

Заболевание у детей редко протекает изолированно, чаще всего диагностируют ларинготрахеобронхит или ларинготрахеит. На фоне воспаления у малышей может развиться состояние, требующее неотложной помощи - обструкция верхних дыхательных путей. Это явление называется ложный круп или стенозирующий ларинготрахеит. Оно характеризуется резким отёком слизистой оболочки, стенозом (сужением) просвета гортани и удушьем. Если ребёнку не оказать медицинской помощи, он может погибнуть.

Классификация ларингитов

Ларингит может быть острым или хроническим. По характеру течения заболевание может носить осложнённый и не осложнённый характер.

У совсем маленьких детей, особенно у грудничков, болезнь протекает в острой форме, для которой характерно бурное начало и ярко выраженные симптомы. Хронические ларингиты чаще всего развиваются из-за не вылеченных острых воспалений гортани или постоянного и длительного воздействия на дыхательные пути вредных факторов (дым, испарения, сухой воздух). Они бывают у детей постарше - младших школьников и подростков.

В зависимости от причины и возбудителя заболевание может быть:

инфекционным:
- бактериальным;
- вирусным;
- грибковым;
неинфекционным:
- аллергическим;
- травматическим (механическая травма гортани, химические, термические ожоги).

Острые ларингиты делят на такие виды:

Катаральный, при котором воспаляется слизистая гортани.
Стенозирующий, он также называется ложный круп или подскладочный ларингит - воспаление поражает голосовые складки (связки) и подскладочную область, характеризуется приступами надсадного кашля, переходящими в удушье, которые случаются в ночное время, чаще под утро.
Отёчный (инфильтративный) - распространяется на подслизистые слои, голосовые складки и окружающие ткани.
Флегмонозный - гнойный процесс может затронуть не только гортань и связки, но и мышечный слой, надхрящницу, хрящи гортани. Этот вид воспаления чаще всего бывает следствием запущенного катарального ларингита. Имеет очень тяжёлое течение и требует срочного лечения в стационаре.

Доктор Комаровский о детском проявлении заболевания - видео

Не до конца пролеченный острый ларингит может перейти в хроническую форму, которую характеризуют вялое течение и периодические рецидивы.

Такое заболевание может быть трёх видов:

Катаральный - симптомы в периоды обострения сходны с острым ларингитом;
Гипертрофический (гиперпластический) очень часто встречается у малышей; может быть следствием недостаточной терапии острого воспаления или развиваться самостоятельно в силу постоянного воздействия вредных факторов (вдыхание испарений, дыма, сухого воздуха), а также повышенной голосовой нагрузки (крик, длительный плач). Для этого вида ларингитов характерны так называемые узелки крикунов - симметричные образования (утолщения) на голосовых складках и гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки.
Атрофический - у детей практически не встречается. Для этого вида характерна атрофия (истончение) слизистой оболочки, образование слизисто-гнойных трудно отделяемых корок и вязкой мокроты.

Терапия и лечение ларингита у ребёнка

Тактика лечения зависит от формы заболевания и причин, которые его вызвали. При появлении у малыша симптомов ларингита нужно обратиться к отоларингологу. После проведения обследования врач назначает терапию.

Не осложнённые формы болезни лечатся на дому, под контролем ЛОРа или педиатра.

Стационарное лечение требуется в таких случаях:

ребёнку меньше трёх лет - в этом возрасте велика угроза развития ларингоспазма;
у малыша больше суток держится высокая температура;
имеется склонность к аллергии или врождённые заболевания, особенно патологии нервной системы.

Если у ребёнка появились признаки стеноза гортани - нарушение дыхания, лающий кашель, беспокойство, бледность кожи и синюшность губ и носогубного треугольника, потливость, учащённое сердцебиение, вдох становится всё тяжелее, то нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Лечение острого ларингита амбулаторно (на дому) включает в себя комплекс мероприятий:

общие;
медикаментозные;
диету;
физиолечение;
фитотерапию.

Если начать лечение вовремя и выполнять все врачебные предписания, то уже через 2–3 дня ребёнок почувствует облегчение. А полностью избавиться от ларингита можно за 7–10 дней.

На начальном этапе, особенно если у малыша есть температура, важно соблюдать строгий постельный режим и покой.

Необходимо следить за состоянием воздуха. Ребёнку нужен свежий и увлажнённый воздух, поэтому комната, в которой находится больной, должна регулярно проветриваться. Для увлажнения воздуха можно применять специальный прибор или поставить открытые ёмкости с водой, развесить мокрую ткань, особенно важно проделать эти манипуляции в отопительный период, когда воздух особенно сухой. В помещении нужно проводить ежедневную влажную уборку.

Голосовой покой. Нагрузку на голосовой аппарат нужно максимально снизить, особенно это важно для маленьких детей, потому что голосовые связки у них только формируются и их повреждение может стать причиной необратимых голосовых дефектов. Ребёнку нужно побольше молчать, как бы это ни было затруднительно.

Родители не должны позволять разговаривать ребёнку шёпотом, так как при этом голосовой аппарат напрягается гораздо больше, чем при обычной речи.

Шею малыша нужно держать в тепле, обмотать тёплой фланелевой тканью или мягким шарфом.

Прогулки в острый период запрещены. В период выздоровления гулять, напротив, рекомендуется, если на улице подходящая температура - не слишком жарко и не холодно. Для прогулок лучше выбирать места, где нет запылённости и загазованности - подальше от проезжей части.

Медикаменты - антибиотики, антигистамины и проч.

Антибиотики применяются только при бактериальном ларингите, когда наблюдается сильная интоксикация организма (повышение температуры, ребёнок вялый, у него нет аппетита). В таком случае проводится лабораторная диагностика - определение возбудителя в мазке со слизистой гортани.

Чаще всего применяют:

антибактериальные средства пенициллинового ряда:
- Аугментин;
- Флемоксин;
- Амоксиклав;
- Экоклав;
цефалоспорины:
- Цефадокс;
- Цефикс;
- Супракс;
- Цефтриаксон;
макролиды при тяжёлом течении болезни:
- Азитрокс;
- Макропен;
- Кларитромицин.

Во время антибактериальной терапии и после неё малышу обязательно прописывают пробиотики для профилактики дисбиоза - Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ.

Антигистаминные препараты снимают отёчность гортани и облегчают общее состояние малыша, нормализуют сон:

Зиртек (с полугода);
капли Фенистил, Кларисенс (можно с рождения);
Зодак, Цетрин - в сиропе от года, в таблетках с 6 лет;
Кларитин - с 2 лет;
Супрастин (в таблетках с 3 лет).

Средства от кашля включают в себя противокашлевые препараты при непродуктивном навязчивом кашле и отхаркивающие (муколитики) при влажном.

Противокашлевые препараты центрального действия при сухом непродуктивном (без мокроты) кашле можно принимать только по назначению педиатра и в строго прописанной дозировке, так как они могут оказывать угнетающее воздействие на дыхательный центр в головном мозге и вызвать остановку дыхания!

Противокашлевые средства:

Сироп Кофекс назначают детям с 6 лет;
Синекод - в каплях с 2 месяцев, в сиропе - с 3 лет;
Глауцин с 6 лет.

Препараты растительного происхождения при сухом кашле и вязкой мокроте способствуют её разжижению и отхождению:

сироп Алтей;
Гедерин;
Проспан;
Линкас;
Мукалтин;
Гербион;
Пектолван Плющ;
сироп солодки (с 3 лет);
Туссин капли (с 2 лет);
Стоптуссин (капли - дозировку рассчитывают по весу, сироп - с 3 лет).

При появлении влажного кашля нужно пить другие препараты, которые способствуют лучшему выведению мокроты:

Лазолван;
Амроксол;
Амбробене;
комбинированный препарат Аскорил;

При ларинготрахеите или ларингобронхите назначают Эреспал, Инспирон в сиропе - противовоспалительные средства с антибронхоконстрикторными (бронхорасширяющими) свойствами.

Важно помнить, что препараты против кашля нельзя принимать одновременно с муколитиками, которые разжижают мокроту, так как эти лекарства имеют противоположное действие. Результатом такого сочетания может быть накапливание и застой мокроты в дыхательных путях, что вызывает серьёзные осложнения.

Антисептики применяют местно в виде полосканий, пастилок, таблеток для рассасывания, спреев.
Эффективны при ларингите растительные антисептики Тонзилгон и Тонзипрет, которые выписывают детям в каплях.

Спреи для горла не назначают детям до 3 лет, так как струя препарата может вызвать ларингоспазм. Детям старшего возраста могут выписать:

Гексорал;
Ингалипт;

Таблетки для рассасывания:

Трахисан;
Эфизол;
Декатилен.

Спреи и таблетки отоларингологи детям стараются не назначать, так как из-за першения и приступа сухого кашля ребёнок может подавиться и случится спазм гортани. ЛОРы предпочитают рекомендовать малышам ингаляции.

Полоскать горло можно:

содовым раствором;
Ротоканом;
Хлорофиллиптом;
Фурациллином.

Наружно применяют растирания с противовоспалительными бальзамами, мазями:

Доктор Тайсс (с 3 лет);
Доктор Мом (с 2 лет).

Жаропонижающие препараты дают ребёнку при температуре выше 38 градусов:

Парацетамол в таблетках, сиропе;
сиропы Эффералган, Панадол, Нурофен;
свечи Вибуркол, Цефекон.

Нафтизин;
Отривин;
Назол;
Виброцил;
для увлажнения - Аква Марис, Аквалор.

При обструкции дыхательных путей (сильном отёке, спазме, затруднении дыхания) врач может назначить Эуфиллин или сироп Кленбутерол, а также ингаляции Беродуала или Пульмикорта. Эти препараты можно применять только строго по назначению врача и в индивидуальной дозировке.
Часть медиков утверждает, что применение этих средств нецелесообразно, так как они действуют селективно (избирательно) на рецепторы бронхов. Однако Пульмикорт и Кленбутерол отлично справляются с симптомами ларингоспазма.

При тяжёлых формах ларингита, ларингоспазме применяют (в условиях больницы) гормональные препараты:

парентерально (внутримышечно):
- Преднизолон;
- Гидрокортизон;
- Дексаметазон;
ингаляционно:
- Флунизолид (с 5 лет).

Эти препараты снижают проницаемость капилляров, устраняют отёк и воспаление слизистой гортани.

Для эффективной терапии хронического воспаления у детей нужно в первую очередь ликвидировать раздражающие гортань факторы. Лечение этой формы заболевания включает в себя применение противовоспалительных, противоотёчных средств в виде местных антисептиков (таблеток, полосканий), ингаляций, гомеопатических средств, иммуномодуляторов, например:

Деринат в виде полосканий;
Бронхо-мунал в капсулах;
Тимоген-спрей (с 1 года);
ИРС-19 (с 3 месяцев).

Галерея - сиропы, таблетки и спреи для лечения ларингита

Сироп Проспан назначают при сухом кашле Фарингосепт - местное противовоспалительное средство Сироп Лазолван назначают для лучшего отхождения мокроты Зодак - антигистаминный препарат, снимает отёчность Гомеопатический препарат Гомеовокс назначают для восстановления голоса при ларингите Супрастин - сильный антигистаминный препарат ИРС-19 назначаютпри хроническом ларингите для стимуляции иммунитета Синекод - противокашлевое средство при изнуряющем сухом кашле Мазь Доктор Тайсс применяют для растирания грудной клетки Сироп Гедерин применяется при сухом кашле Таблетки для рассасывания Стрепсилс применяют как местный антисептик
Лизобакт для рассасывания применяется в качестве местного антисептика Сироп Амброксол применяют для лучшего отхождения мокроты при влажном кашле Сироп Панадол - жаропонижающее средство для детей Антибиотик Сумамед назначается при бактериальном ларингите Пульмикорт в виде ингаляций применяется для снятия ларингоспазма Мирамистин применяется для орошения горла в качестве антисептика Бронхо-мунал применяют как иммуномодулятор при хронической формк ларингита Эреспал в сиропе применяют для снятия воспаления, отёка и лучшего отхаркивания

Физиотерапия

Физиолечение не применяется в остром периоде заболевания. На этапе выздоровления и при хронической форме физиопроцедуры назначают для улучшения кровоснабжения дыхательных органов, устранения отёчности и признаков воспаления, восстановления функций слизистой оболочки и для стимуляции местных защитных сил.

В домашних условиях хороший эффект даёт применение сухого тепла на шею, согревающих (не горячих!) компрессов, горчичников на грудь и на икроножные мышцы, тёплых ванночек для ног и ингаляций.

В условиях стационара и поликлиники назначают такие процедуры:

УВЧ на область гортани для снятия спазма и воспаления;
электрофорез с противовоспалительными и рассасывающими средствами;
магнитотерапию для устранения симптомов воспаления и улучшения микроциркуляции крови.

Ингаляции

Одним из наиболее эффективных методов лечения разных форм заболевания являются ингаляции.

Паровые горячие ингаляции при ларингите противопоказаны, так как могут спровоцировать ещё больший отёк слизистой или спровоцировать разбухание корочек, которые могут перекрыть просвет гортани и вызвать удушье. Врачи рекомендуют проводить ингаляции посредством небулайзера. Если такого устройства нет, детям с трёхлетнего возраста можно проводить ингаляции тёплым паром.

При использовании ингалятора нужно соблюдать правила:

контролировать температуру пара, он не должен быть очень горячим;
ребёнок должен быть спокойным во время ингаляции, не разговаривать во время её проведения и ещё на протяжении 30 минут после неё;
процедуру нельзя проводить сразу после еды и в течение получаса после неё нельзя пить и принимать пищу;
пар нужно вдыхать ртом, выдыхать через нос.

Для лечения ингаляциями можно использовать такие средства:

содовый раствор (1/3 чайной ложки соды на 1 стакан воды);
обычный 0,9% физраствор;
минеральные щелочные воды без газа:
- Боржоми;
- Ессентуки;
- Поляна Квасова;
- Свалява;
- Лужановская;
отхаркивающие и муколитики:
- Лазолван;
- Синупрет;
растительные антисептики:
- шалфей;
- ромашка;
- зверобой в виде отваров;
эфирные масла (3 капли на 200 мл воды):
- эвкалипта;
- мяты;
- сосны.

Процедуры проводят 2–3 раза в день по 5–10 минут.

Небулайзер - первый помощник в лечении воспаления дыхательных путей у детей. Этот прибор безопасен и удобен в применении. Для ингаляций с небулайзером можно использовать необходимые препараты: антибиотики, антисептики, антигистаминные, отхаркивающие, протеолитические ферменты. В остром периоде по назначению и под контролем врача могут применяться ингаляции с гормонами - Преднизолоном, Дексаметазоном, Флунизолидом, адреномиметиками - Адреналином, Эфедрином.

Лекарство в дозировке, рекомендованной врачом, слегка подогревают на водяной бане, вливают в резервуар небулайзера, разбавляют стерильным физраствором или водой для инъекций. Воздух вдыхается и выдыхается ртом через маску в течение 5–10 минут.

Минус небулайзеров в том, что не все модели можно использовать для ингаляций с травяными отварами или масляными растворами, ультрозвуковые модели нельзя использовать для распыления антибиотиков или гормональных средств.

Диета

При ларингите следует убрать из рациона любую пищу, раздражающую слизистую оболочку гортани. Еда должна быть тёплой, не очень солёной, не острой, богатой витаминами, нежирной. Сладкая газировка, острые закуски, сладости в виде тортов и шоколада, копчёности и соленья исключаются.

Ребёнка нужно обеспечить достаточным количеством полезного питья:

ягодные некислые морсы, фруктовые компоты, отвар шиповника:
травяные чаи из мяты, мелиссы, шалфея, ромашки, чабреца;
минеральные воды без газа - Боржоми, Ессентуки.

Питьё должно быть тёплым и не слишком сладким.

Народные рецепты при больном горле, сухом кашле и температуре

Прежде чем начинать лечение травами, нужно убедиться, что на них нет аллергии.

С травами можно делать полоскания, ингаляции, принимать отвары и настои внутрь.

Если ребёнок умеет полоскать горло, можно готовить ему:

полоскания с раствором соды - 1/3 ч. ложки на стакан тёплой воды;
разводить в кипячёной воде мёд (1 маленькая ложка на 200 мл воды);
применять для орошений горла свежевыжатый сок сырой свёклы, моркови или картофеля.

Полоскание с корой дуба оказывает противовоспалительное, смягчающее действие:

Измельчённую кору дуба смешать с цветом липы и соцветиями ромашки аптечной в равных частях.
Болшую ложку трав залить водой, проварить несколько минут на водяной бане, остудить и процедить.
Полоскать горло трижды в день.

Полоскание с отхаркивающим эффектом:

Заварить кипятком 1 ст. ложку листьев алтея, 2 ст. ложки травы душицы.
Настоять 2–3 часа.
Процедить, полоскать горло 3–4 раза в день, можно с этим отваром делать ингаляции.

Ингаляции можно делать с липой, ромашкой, мать-и-мачехой, бузиной, чабрецом, тысячелистником.

Детям старшего возраста можно приготовить лечебный напиток из молока с чесноком:

В пол литре молока проварить 2–3 дольки чеснока.
Пить в тёплом виде маленькими глоточками по половине стакана 3 раза в день.

Имбирный чай обладает сильными противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами:

Чайную ложку натёртого имбирного корня заварить кипятком (200 мл), настоять 40 минут.
Разбавить кипячёной водой наполовину, добавить десертную ложку мёда и дольку лимона.
Пить по 1/4 стакана трижды в день.

Галерея - как лечить заболевания народными средствами

Липово-ромашковый отвар можно применять в виде полосканий или ингаляций Душица обладает антимикробными, отхаркивающими, антисептическими, антиспазматическими свойствами Имбирь с мёдом и лимоном применяется как общеукрепляющее, иммуностимулирующее, противовоспалительное средство Молочно-чесночный напиток хорошо помогает при сухом кашле При ларингите полезно полоскать горла свежим свекольным соком

Гомеопатия

Гомеопатические средства нельзя рассматривать как самостоятельный метод лечения при ларингите, его применение возможно лишь в самом начале заболевания или на стадии выздоровления.

Преимуществом гомеопатии является отсутствие побочных эффектов.

Чаще всего при воспалении гортани используют следующие препараты:

Аконит - можно применять детям с 5 лет, средство обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом;
Гомеовокс назначают детям с года, препарат помогает восстановить голос.

Помощь при остром ларингоспазме

При развитии приступа удушья у ребёнка главное не растеряться. В первую очередь необходимо как можно скорее вызвать бригаду неотложной помощи.

Нужно успокоить ребёнка, устроить его в положении полусидя, освободить от одежды, дать тёплое питьё - минеральную воду без газа, молоко.
Распахнуть окно, обеспечив приток свежего воздуха.
Включить увлажнитель воздуха, если он есть; при наличии небулайзера сделать ингаляцию раствором соды, Боржоми, Пульмикортом или Преднизолоном.
Дать ребёнку один из препаратов:
1. спазмолитик: Но-Шпу, Папаверин, Платифиллин;
2. антигистаминное средство: Супрастин, Тавегил, Цетрин.
Если нет нужных препаратов, можно до приезда скорой помощи помочь ребёнку таким образом: взять его на руки и в ванной комнате включить сильный напор тёплой или холодной воды (не горячей!). Воздух в маленьком помещении быстро увлажнится и ребёнку станет легче дышать. Горячая (33–38 градусов) ножная ванна также поможет немного уменьшить отёк гортани.

Для маленьких детей ларингит опасен своими осложнениями, поэтому нужно начинать лечение как можно раньше. При правильно подобранной терапии можно избежать тяжёлых последствий и заставить болезнь быстро отступить.

Ларингит у детей: клиническая картина

Развитие недуга связано с возрастными анатомическими особенностями строения дыхательных путей. Просвет у малышей узкий, а форма гортани имеет воронкообразную форму. Слизистые оболочки являются склонными к отечности. Поэтому часто при ларингите возникает .

Важную роль в формировании болезни играет наследственная склонность к рефлекторным мышечным спазмам и закупорка просвета секретом, формируемым в процессе развития . С учетом особенностей течения заболевание может быть острым, хроническим.

Клинические проявления острого ларингита описываются ухудшением самочувствия и повышением температуры тела. показывает наличие серьезного воспаления.

Возбудители

Чаще всего к болезни приводит:

Патогенная флора вирусной природы. Это может быть грипп или парагрипп, аденовирусы или .
Бактерии. Чаще всего проблема связана с появлением и размножением в горле и .
. Этот возбудитель при ларингите встречается редко. В основном его появление связано с резким снижением иммунитета после длительной хронической инфекции.

Часто у малышей заболевание возникает на фоне других болезней или при поражении бронхолегочного аппарата.

Виды

Есть несколько основных разновидностей ларингита у детей?

Часто возникает на фоне простуды, реже из-за коклюша, скарлатины, которые являются не слишком редкими гостями у детей. При этой форме сначала появляется кашель и . , приводящий к стенозирующему состоянию. Появляется чувство . При правильном лечении выздоровление наступает через 7-10 суток.

Что такое ларингит, рассказывает доктор Комаровский:

Бактериальный

Эта форма подразделяется на гриппозную и дифтерийную. Для первой характерным является появление . Возбудитель в этом случае стрептококк. При гортанном крупе страдают дети до 5 лет. Сначала болезнь протекает, как и любая другая форма, через 2-3 дня на слизистой появляются язвы, покрытые желтоватой пленкой.

Катаральный

Эта форма является одной из самых легких. Характеризуется тем, что происходит , появление болей при проглатывании слюны. Температура тела повышается, но незначительно. Если начать лечение быстро, то справиться с болезнью можно за 5 дней. Самый сложный период у детей приходится на первые или вторые сутки. Отек слизистой может перекрыть доступ воздуха в гортань.

Аллергический

К такой форме относится неинфекционный процесс. Опасностью является высокая вероятность развития отека и спазма верхних дыхательных путей. В качестве причины выступают аллергены природного или искусственного происхождения. Они провоцируют снижение местного иммунитета, поэтому в качестве осложнения может выступать присоединение бактериальной инфекции.

Обструктивный

Причиной его возникновения становится вирусная инфекция. Распространённость ложного крупа в различных возрастных периодах разная:

в 2-3 года он развивается в 50% случаев у заболевших,
в 6-12 месяцев отмечается реже,
у детей старше 5 лет ложный круп практически не возникает.

Круп начинается с проявлений ОРВИ, которые сопровождаются температурой, катаральными симптомами. Последние могут нарастать в течение 1-3 дней. Начало болезни всегда внезапное.

На фото локализация ларингита

Симптомы у ребенка

Как уже отмечалось, симптомы ларингита у детей отличаются от взрослых. Обратить внимание стоит на:

. Из-за сужения просвета гортани, не полного смыкания голосовых связок меняется тембр и голос ребенка.
. Сначала он сухой, приступами, непродуктивный. При ларингите он усиливается к вечеру и ночью. Приступ может привести к удушью.
. Она бывает разной интенсивности. Сначала возникает небольшое першение, которое доходит до чувства сильного жжения.
. Если воспаление происходит на фоне вирусной инфекции, то градусник может показывать отметку в 39-40 градусов.
и цианоз. Эти симптомы должны насторожить, при их появлении следует вызвать скорую помощь, поскольку велика вероятность возникновения дыхательной недостаточности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачу обычно достаточно провести обычный осмотр с использованием фарингоскопа, риноскопа или отоскопа. Проводится и пальпация шейных лимфатических узлов.

Наибольшее значение в диагностике отводится . В ходе этого исследования выявляется отек, гиперемия, усиление сосудистого рисунка. Стойкие голосовые нарушения в детском возрасте могут привести к тому, что потребуется консультация фониатра, логопеда.

В процессе лечения могут использоваться и лабораторные методы диагностики. К ним относится:

Смыв из верхних дыхательных путей.
Вирусологическая диагностика.

Первые симптомы ларингита, как распознать недуг:

Лечение

При проявлении первых симптомов ребёнка нужно показать педиатру. Катаральные формы лечатся в домашних условиях, но если есть признаки сужения гортани, то без квалифицированной помощи не обойтись.

В 99% случаев ларингит у детей вызывают вирусы. Поэтому главными правилами являются:

проветривание комнаты;
организация правильного питьевого режима;
соблюдение оптимального температурного режима.

Прохладный воздух облегчает дыхание. Это актуально при симптомах ложного крупа. Гулять с ребенком можно, но только после того, как температура спала, кашель стал влажным. Начинать следует с 15 минут, постепенно увеличивая время. Во время активных игр кашель усиливается.

Маленькому пациенту следует соблюдать диету, которая бы щадила слизистые оболочки. Следует отказаться от горячей, холодной, жареной пищи. Полностью исключается острое и кислое, а также газированные напитки.

Медикаментозно

Для обработки горла используются противовоспалительные средства в виде спрея или . К ним относится « », « ». Хороший эффект имеют таблетки для рассасывания. Но для их использования есть возрастные ограничения.

При бактериальной форме назначаются . Они особенно хорошо помогают на первой стадии, когда малыш страдает от лающего кашля. Когда последний становится менее болезненный, появляется мокрота, назначаются отхаркивающие средства в виде сиропов или таблеток.

Снять приступ помогут антигистаминные препараты. Сегодня есть лекарства разных поколений. Считается, что с отечностью лучше всего справляются таблетки первого поколения.

Народными средствами

Их лучше всего использовать в качестве дополнения. Рекомендуется натирать стопы ребенка . Утром снимите носочки и промойте ножки. Для получения хорошего эффекта процедура повторяется 5 вечеров подряд.

Среди трав можно использовать душицу, семечки укропа, и анис. Все эти части берутся по одной чайной ложке. Поить малыша следует 4 раза в сутки небольшими порциями.

С удовольствием дети пьют сок морковки. В него можно добавить чайную .

Физиотерапия

Такое лечение используется в том случае, если нет высокой температуры тела. Оно больше носит отвлекающий характер. В домашних условиях можно:

использовать горчичники на ступни и икры;
принимать горячие ножные ванночки;
растирать ступни спиртосодержащими жидкостями;
проводить с содой.

В условиях стационара предложат , обработку горла с использованием или лазера.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением является ложный круп. Он может появиться у детей внезапно. Приступы чаще начинаются ночью. Из-за дыхательной недостаточности губы становятся синюшного цвета.

Давать ребенку пить теплые напитки.
Опустить ноги в теплую воду.
Дать спазмолитик.
Максимально увлажнить воздух.

Ребенок еще не имеет крепкой иммунной системы, она находится в стадии формирования. Молодой организм «испытывают» множество инфекций, в частности, ларингит. Дыхательная система - «ворота», которые встречают вирусы или бактерии, вызывающие заболевание. Как лечить ларингит и провести профилактику патологии? Подробно о препаратах, которые назначает врач детям.

Детям с воспалением гортани необходим покой, следует избегать подвижных игр и активности. Обеспечьте малышу постельный режим.

Попросите ребенка меньше разговаривать, даже шепотом. Неокрепшие голосовые связки во время ларингита подвергаются риску развития дефекта, который в будущем повлияет на тембр голоса.

Дополнительные меры, необходимые для выздоровления:

увлажненный воздух в помещении;
частое питье;
сбалансированный рацион.

Ларингит лечат только после осмотра врача. Препараты назначают с учетом возраста и состояния ребенка.

Препараты, которые применяют для терапии ларингита

Лечат ларингит у детей несколькими группами медикаментов: препараты против аллергии, противокашлевые средства, для полоскания горла и жаропонижающие.

Лекарства против аллергии

При ларингите слизистые оболочки и ткани гортани припухают, увеличиваются в размерах и затрудняют дыхание у детей.

Снять отек, успокоить ребенка помогают антигистаминные препараты.
Детям постарше дают таблетку Супрастина, Кларитина, Зодак и др.
Для малышей используют жидкие лекарства Финистил, Зиртек.

Обязательно после приема Супрастина увлажните воздух в помещении, так как у средства побочный эффект - сушит слизистую.

Средства против кашля

При ларингите необходим препарат, который успокаивает «лающий» кашель и снижает частоту приступов.

Кодеин, пакселадин, тусупрекс - вещества, которые купируют кашель.
Ингаляция с Будесонидом помогает и полоскание горла с солью (0,5 ч. л. на чашку воды).
Либексин 100 мг при ларингите принимают 3 раза в сутки не разжевывая, чтобы избежать онемения горла.

Синекод

Препарат назначают при сухом кашле.

Синекод сироп или таблетки принимают до еды.
Препарат расширяет бронхи, выводит густой секрет, улучшает дыхательную функцию, подавляет кашель.
Назначают детям с 2 месяцев. Соблюдайте осторожность при совместном использовании Синекода с препаратами Пульмикорт и Беродуал. Иначе ребенку трудно справиться с отхаркиванием мокроты, так как Синкод подавляет кашлевой рефлекс, он хорошо переносится и безопасен.

Лекарства от кашля назначает врач! Самостоятельное решение о приеме препарата грозит осложнениями. Облегчает отхождение мокроты обильное питье и влажный воздух в комнате.

Эреспал

Для лечения ларингита Эреспал назначают с возраста 2 лет. Это противовоспалительное, бронхорасширяющее, противоотечное средство, которое устраняет тяжелый хронический процесс.

Применяют Эреспал при сухом и влажном кашле.
Выпускают в 2 лекарственных формах: сироп, таблетки.
Работает Эреспал как спазмолитик, снимает приступ кашля.
До 14 лет рекомендуют принимать сироп, отмеряют ложками и пьют несколько раз в день, согласно инструкции.
Для взрослых назначают таблетки Эреспал, трижды день по 1 штуке.
В Эреспал присутствует вещество, которое обезболивает.
Имеются противопоказания, при аллергии на компоненты замените его на Синекод.

Для лечения ларингита разрешены сиропы Гербион, Либексин, Амброгексал, Бромгексин.

Отхаркивающие средства

Как только кашель у ребенка перестает быть сухим, эффективно работают средства для облегчения выведения мокроты. Врачи назначают сиропы:

амбробене;
лазолван.

Действуют они по-разному, одни входят в группу муколитиков (Лазолван), другие нужны для отхаркивания мокроты (Бромгексин).

Аскорил

При ларингите образуется вязкая мокрота, которая легче отходит при использовании Аскорил, благодаря действующему веществу гвайфенезин.

Пьют сироп 3 раза в сутки, по решению врача дозу и частоту увеличивают.
Назначают Аскорил, учитывая возраст ребенка.
Возможна аллергия, тогда делают его замену.
Пить Аскарил можно не учитывая прием пищи.
Если не наступает видимого улучшения через 3 дня самостоятельного приема Аскарил, обратитесь к врачу.
Аскарил не назначают детям при сухом кашле!

Средства от температуры

Родители контролируют температуру тела ребенка. Если она не больше 37,5º, это нормально для детей. Превышение этого значения грозит усилением отека слизистых.

Для лечения используют жаропонижающие лекарства:

панадол;
эффералган;
парацетамол.

Спрей для снятия симптомов при ларингите у детей.

Распыление лекарства в горле снижает боль, уменьшает воспаление и ускоряет выздоровление. Важно выбирать спреи, которые не содержат ментол.

Мирамистин

Антисептический раствор для наружного применения. Активен против патогенных микроорганизмов и дрожжевых грибов.

Раствором Мирамистина обрабатывают горло при остром и хроническом ларингите. Антисептическое свойство проявляется быстро: уменьшается краснота, отек тканей.
Если малыш может полоскать самостоятельно горло, раствором Мирамистина это делают не менее 5 раз в день.
У маленьких детей используют аэрозоль Мирамистин для орошения воспаленного горла.
Препарат не опасен, на него нет аллергии, раздражения.
Антисептический раствор смывает со слизистой бактерии, обеззараживает участки отмерших клеток на тканях гортани.

Ингалипт

Раствор снимает воспаление с тканей горла, уменьшает отек и боль.
Удобен в применении, выпускают флакон с распылителем.
Несколько раз в день, после полоскания горла водой, распыляют в ротовой полости. Возможно жжение из-за этанола, входящего в состав.

Антибиотики

Антибиотики для лечения ларингита у детей назначают редко. Только если установлена бактериальная природа ларингита или выздоровление затянулось. Врач выписывает Амоксиклав, Кларитромицин, Аугументин и др. При выделениях из носа назначают Протаргол, Називин, Для нос. Таблетки для рассасывания Фарингосепт, Бисептол.

Лазолван

сироп Лазолван принимают внутрь, для ингаляций - раствор, после которых мокрота лучше откашливается;
но «дышать» Лазолваном при ларингите можно только после того, как снят отек с гортани. Иначе есть риск осложнений, которые приведут к бронхиту или пневмонии, так как секрет не выводится и спускается ниже;
назначает сироп Лазолван лечащий врач, указывая дозировку и частоту приема. Улучшение наступает через неделю;
выпускают несколько форм лекарства: таблетки, суспензию и раствор в ампулах;
не следует применять для детей Лазолван от ларингита в острой стадии. Средство способствует кашлю, усугубляет отек и травмирует гортань;
для ингаляции раствор Лазолван в равных дозах смешивают с физраствором;
допустимо использовать препарат совместно с антибиотиками;
при приеме есть вероятность кишечного расстройства и аллергии.

Беродуал

Врач назначает Беродуал при ларингите для ингаляций:

средство снимает воспалительный процесс на гортани у детей и препятствует развитию приступа удушья;
эффект от применения длится не менее 6 часов;
действующее вещество улучшает отхаркивание и облегчает дыхание;
беродуал показан при хроническом ларингите. Врач назначает дозу препарата, которую смешивают с физраствором для использования в небулайзере.

При появлении побочных явлений сообщите о них лечащему врачу.

Пульмикорт

Для снятия отека у детей применяют ингаляции с лекарством Пульмикорт. Он действует быстро, облегчает состояние при ларингите после первого сеанса, смягчает симптомы воспаления.

При ровном дыхании, вещества препарата поглощаются слизистой горла. Не стоит забывать, что суспензия Пульмикорт гормональное средство, поэтому прежде, чем его использовать проконсультируйтесь с врачом.

Применять Пульмикорт надо с осторожностью, он хорошо справляется с воспалением, блокируя реакцию организма при стенозе гортани.

Обратите внимание, что Пульмикорт разрешено использовать для лечения только с возраста 6 месяцев.

Биопарокс

Аэрозоль, который распыляют на слизистые. Антибиотик, снимает признаки воспаления у детей. Биопарокс активен против стрептококков, стафилококков и грибов Кандида.

Процедура предусматривает использование при ларингите для лечения воспаления.
Впрыскивание препарата Биопарокс делают 1 раз на каждые 6 часов.
Лечение Биопарокс у детей проводят не более 10 дней.
Орошают слизистую при глубоком вдохе.
Врач не назначит Биопарокс детям, чей возраст менее 3 лет.
Применение препарата может вызвать привыкание, поэтому необходимо соблюдать строгие инструкции во время использования Биопарокс.
Даже при наступлении улучшения нельзя прекращать его использование, а довести курс приема до конца.

Дексаметазон

Раствор Дексаметазона применяют для ингаляции в небулайзере:

Гормональное лекарство помогает быстро снять отек слизистой при ларингите.
Для процедуры используют раствор Дексаметазона (0,4%) 0,5 мл и смешивают с физраствором 3 мл.
Курс лечения Дексаметазоном до 1 недели, в сутки проводят до 4 сеансов.

Дексаметазон применяют для экстренной помощи и купирования отека при ложном крупе. Рассчитывает дозировку врач. Требование при назначении препарата - пища богатая белком и калием, снижение употребления соли.

Предниз о лон

Синтетический аналог кортизона и гидрокортизона Преднизолон, применяют для снятия воспаления, аллергии и отечности тканей. Препарат Преднизолон быстро помогает малышу почувствовать себя лучше, у него сохраняется нормальный ритм дыхания.

Инъекции внутримышечно или внутривенно делают с целью предотвратить развитие шока и отравления токсинами. Дозировка зависит от состояния пациента.

Пропорции для использования Преднизолона в небулайзере: 0,5 мл на 2 мл физраствора.

Эуфиллин

Применение Эуфиллина у детей способствует снятию спазма с голосовых связок. При сильных приступах удушья проводят ингаляции с Эуфиллином и физраствором. Эффективно вдыхать испарения щелочной минеральной воды. Эуфиллин противопоказан детям до 3 лет.

Препарат оказывает противоотечное действие, нельзя применять при эпилепсии и низком давлении.

Регулярно контролируют уровень препарата в крови, его повышение провоцирует приступ астмы, а передозировка ведет к судорогам и тахикардии.

Родители, которые впервые столкнулись с ларингитом у малыша могут растеряться, чего делать нельзя. Необходима срочная помощь, особенно, если наступил удушающий кашель. Сохраняйте самообладание. Ребенка успокаивают, увеличивают доступ свежего воздуха и увлажняют помещение. Не откладывайте обращение к врачу!

Ларингит у детей – самое распространённое заболевание верхних дыхательных путей. Симптомы этой болезни сложно спутать с каким-либо другими, мы сегодня обсудим их подробно. В чём заключается лечение ларингита у ребенка 3 лет? Что по этому поводу советует Комаровский?

Разновидности ларингита у детей

Данная болезнь развивается в гортани. Этот орган имеет сходство с песочными часами – в средней части он сужается, а по краям - расширяется. Непосредственно над самой узкой частью находятся голосовые связки. Когда гортань воспаляется, но не отекает при этом, врачи говорят, что у ребёнка ларингит. Но если её воспаление сопровождается отёком, сужением дыхательного просвета, то речь идёт о стенозирующем ларингите. Это состояние крайне опасно для деток в 3 года – отёк препятствует нормальному дыханию, малыш может задохнуться.

Ларингит у детей вызван следующими причинами :

1. Аллергической реакцией (на пыль, химические вещества, находящиеся в воздухе, шерсть животных, табачный дым).

2. Переохлаждением.

3. Инфекцией (вирусами или бактериями).

4. Повреждением слизистой гортани, например, ожогом.

Как различить воспаление гортани, по каким признакам? Как узнать, что у вашего малыша развился стенозирующий ларингит в 3 года? Об этом поговорим далее.

Симптомы ларингита

Если причиной развития болезни у крохи стала инфекция, то одним из симптомов у ребенка обязательно выступает повышенная температура. При вирусных инфекциях она может подняться до 38-39 градусов. Но, как мы разобрались, не всегда болезнь спровоцирована каким-то возбудителем, например, в случае с аллергией, температура не повышается. Как же распознать у детей в домашних условиях:

2. Першение в горле.

3. Затруднение дыхания.

4. Лающий сухой кашель.

5. При инфекционном течении – температура, озноб, насморк, слабость, потеря аппетита.

Если вы наблюдаете такие симптомы, нет сомнений, речь идёт именно о воспалении гортани. Данное заболевание (инфекционного характера) нередко переходит в ложный круп. Это состояние характеризуется спазмами гортани и встречается только у маленьких деток – от года до трёх лет. Как лечить малыша?

Лечение у ребенка ларингита

Лечение детей проводится либо в домашних условиях, либо в стационаре (если у ребёнка сильно затруднено дыхание в результате отёка дыхательных путей). Оно включает в себя:

Приём противовирусных средств.
Жаропонижающих – Нурофен, Парацетамол.
Антибактериальную терапию (если причиной болезни стала бактериальная инфекция).
Для снятия отёка слизистой гортани назначают противоаллергические препараты.
Сосудосуживающие капли в нос.
Ингаляции небулайзером (с боржоми, беродуалом).
Обильное тёплое питьё (компоты, морсы, кисели, боржоми без газа, молоко).
Противокашлевые препараты (при сухом и непродуктивном кашле).
Когда кашель становится влажным, назначают отхаркивающие средства.
Противовоспалительные препараты – Бронхипрет, Эреспал.

«Популярно о здоровье» предупреждает - спреи для горла детям в 3 года при ларингите не назначают, ведь они могут спровоцировать ларингоспазм.

Что советует по поводу заболевания детей Комаровский ?

Доктор Комаровский даёт множество рекомендаций о том, как облегчить состояние ребёнка при воспалении гортани. Первое, о чём он упоминает, при сильном лающем кашле, сопровождающемся спазмами, необходимо обеспечить больному поток свежего воздуха (прохладного) и позаботиться о приемлемом уровне влажности. По словам Комаровского, в сухом и тёплом помещении слизистая пересыхает, а накопившаяся в гортани слизь может стать причиной возникновения ложного крупа. Известный педиатр предостерегает мам от ингалирования детей горячим паром, например, от отварной картошки. Эти действия могут привести к ещё более сильному отёку верхних дыхательных путей. Категорически запрещено давать малышу отхаркивающие и муколитические препараты при сухом лающем кашле и особенно, при стенозирующем ларингите. Накопление слизистого секрета в гортани чрезвычайно опасно для ребёнка в 3 года, поскольку через суженный просвет малыш просто не сможет его откашлять.

При ларингите Комаровский советует :

Почаще проветривать помещение.
Пользоваться увлажнителем воздуха.
Давать ребёнку много тёплого питья, в том числе молоко с маслом, боржоми без газа, некрепкий чай, компот.
Желательно исключить из рациона во время болезни раздражающую пищу – горячую, холодную, цитрусовые фрукты, конфеты.
Обеспечить ребёнку полный покой (нервное возбуждение способствует возникновению спазмов гортани), в том числе голосовой.
При возникновении спазмов (ложного крупа) у ребёнка в 3 года или младше рекомендуется воздействие прохладным влажным воздухом). Также советует вызвать скорую помощь.

Ларингит у детей – явление часто встречающееся, и порой довольно опасное, поскольку отёк слизистой всего на 2 миллиметра способен сильно препятствовать дыханию. Заниматься самолечением такой болезни глупо, необходимо лечить малыша только под наблюдением педиатра, следовать всем его рекомендациям. Будьте внимательны – если у крохи осип или пропал голос, его беспокоит сухой кашель, не ждите, пока ему станет трудно дышать, обращайтесь к врачу.