Как проявляется ротавирусная инфекция. Ротавирусная инфекция у детей – признаки, симптомы и лечение

Орто вирусное заболевание – это болезнь инфекционного характера, причиной возникновения которой является ротавирус (ротавирусная инфекция). У взрослого течение инфекции проходит значительно легче, нежели у ребенка. Существуют другие названия этой инфекции – кишечный грипп, гастроэнтерит или ротавироз, РИ, ротавирусный гастроэнтерит и пр. Возбудителем инфекции является ротавирус. Для заболевания характерно кратковременное течение (около 5 суток) острого характера. Начинается патология с ротовой полости, куда вирус попадает извне. После выздоровления у больных вырабатывается иммунитет, исключающий повторное развитие инфекции. Хотя при недостаточности антител рота вирусная патология может возникнуть снова. Вирусная инфекция протекает поэтапно:

инкубационный период – от 1 до 5 дней;
острая фаза – от 3 до 7 дней;
восстановительный период – от 4 до 5 дней.

Вирусная инфекция диагностируется и у детей, и у взрослых людей. Для взрослых обычно это заболевание протекает в легкой форме, а вот для детей оборачивается серьезными осложнениями. Заразным больной становится в первый день инфицирования и остается до самого выздоровления, которое наступает обычно через 5-7 дней, после чего организм вырабатывает иммунитет к этому вирусу.

У людей с низким уровнем антител в организме симптомы болезни могут возвратиться повторно.

Как происходит заражение

Попадание инфекционной патологии в организм происходит посредством ротовой полости. Заражение может произойти через грязные руки, недостаточно промытые продукты. Особо стоит выделить продукты молочные, в связи со спецификой их производства, именно через них чаще всего происходит заражение ротавирусом ребенка. Эти вирусы отличаются повышенной живучестью: они прекрасно выживают в условиях холодильника, их невозможно убить хлоркой.

Заражение ребенка до 2-летнего возраста часто совпадает с началом посещения детского сада. Связано это с новыми микробами, которые отсутствовали в обстановке дома.

Эта инфекция часто относится врачами к болезням «грязных рук», поскольку вирус может свободно попасть в область ротовой полости ребенка именно с немытых рук. Инфекции, вызываемые рота вирусами, часто сопровождаются воспалительными процессами в дыхательных путях, поэтому рота вирусная патология способна распространяться капельным способом. Ротавирусы из ротовой полости больного выбрасываются в воздух при чихании, кашле или просто при разговоре, а затем заражают окружающих. Из ротовой полости вирусы проникают на слизистую ЖКТ, поражая преимущественно тонкую кишку, что и обуславливает характерные признаки инфекции.

Постановка диагноза

Диагноз «Орто вирус» или «Гастроэнтерит» ставится с помощью лабораторных методов, таких как:

РПГА (реакции пассивной гемагглютинации);
РСК (реакции связывания комплемента);
ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Общий анализ крови покажет лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, в острый период – повышение СОЭ. Общий анализ мочи определит эритроцитурию и уровень лейкоцитов.

Симптоматика заболевания

Вирусная инфекция быстро распространяется в организме и сразу после инфицирования вызывает следующие симптомы:

многократную рвоту;
резкое повышение температуры;
урчание в животе;
диарею (в редких случаях).

В первые дни заболевания стул окрашивается в желтый цвет, в последующие дни обретает глинообразную консистенцию. Этот симптом является отличительной чертой гастроэнтерита. У больного появляется выраженный насморк, боли в горле и першение, а также мучительный кашель. Все эти симптомы чаще проявляются у детей.

У взрослого человека проявления инфекции похожи на расстройства пищеварения. При этом может повышаться температура и понижаться аппетит. Стул на протяжении нескольких дней разжижается, но это недолго беспокоит инфицированного человека. На протяжении данного периода больной несет опасность для окружающих, потому как вирусная инфекция легко и быстро передается. Симптомы этой инфекции могут быть похожи на признаки других заболеваний (сальмонеллез, холера).

Самолечение не допускается ни для детей, ни для взрослых. При первичных признаках гастроэнтерита следует вызвать скорую помощь или участкового врача на дом. При этом не следует пить обезболивающие препараты.

Клиника инфекции у взрослых пациентов

Течение болезни у взрослых обычно проявляется незначительными пищеварительными расстройствами. Иногда могут беспокоить симптомы утери аппетита, слабости, жидкого стула и температуры, но обычно эти признаки быстро проходят без принятия терапевтических мер. Рвота и тошнота у взрослых, как правило, отсутствует.

Такое незаметное течение рота вирусной патологии у взрослых пациентов связано с более крепкой иммунной защитой и более приспособленным кишечником.

Даже если симптомы заболевания у взрослых носят довольно-таки стертый характер, они не перестают быть заразными источниками инфекции в течение всего периода болезни. Если в коллективе или отдельной семье появился инфицированный, как правило, через пару дней начинают наблюдать у себя симптомы заболевания и остальные члены семьи.

Симптоматическая картина болезни у детей

У ребенка данная вирусная патология протекает довольно-таки тяжело. Начинается она остро с сильной рвоты и резкого скачка температуры. Часто у детей наблюдаются признаки поноса. Часто ребенка начинают беспокоить симптомы насморка и болей в горле. В ротовой полости на глотке может появиться явная гиперемия. Общие симптомы могут дополняться отсутствием аппетита, сильной слабости.

Практика показывает, что обычно вирусная вспышка подобных патологий совпадает с эпидемией гриппа. Специфические симптомы затрагивают и органические выделения больного: моча может приобрести темный оттенок, а каловые массы становятся светлыми.

У детей наблюдается высокая температура, которая трудно поддается сбиванию и может продержаться на постоянной отметке в течение нескольких дней. Симптомы жидкого стула заключаются в его желтой окраске и неприятном резком запахе, ребенок при этом может жаловаться на боли в животе. Совсем маленькие дети, не способные объяснить испытываемые ощущения, безудержно плачут, а в животике отчетливо слышно урчание.

При взгляде на ребенка, которого поразила рота вирусная патология, бросаются в глаза симптомы истощения, сонливости и вялости. Если лечение поставлено должным образом, то симптомы пропадают уже через 5 дней, и ребенок выздоравливает, хотя понос может беспокоить еще несколько дней.

Правильный подход к лечению

Специфических препаратов, направленных на лечение орто вируса не существует. Средства консервативной терапии необходимы лишь для устранения симптомов заболевания. Если у заболевшего человека нет аппетита, то насильно заставлять его принимать пищу не стоит. Больному можно дать попить куриного бульона или киселя из ягод в небольших пропорциях, для того чтобы не спровоцировать рвоту. При этом никаких молочных продуктов в пищу употреблять нельзя, так как они являются замечательной средой для размножения и роста болезнетворных бактерий.

Для того чтобы не наступило обезвоживание организма стоит использовать регидратационную терапию. Больному человеку нужно пить больше воды, но лучше всего заменить воду солевым раствором. Регидрон можно приобрести в аптеке или же приготовить самому в домашних условиях, это очень просто: в литре воды развести чайную ложку обычной соли. В случае тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией может потребоваться внутривенное введение жидкости. Больному также стоит принимать сорбенты, такие как смекта, активированный уголь и энтеросгель. Лечение данными препаратами позволяет вывести токсины из кишечника.

Основная цель противовирусной терапии – борьба с дегидратацией и токсикозом, возникшим на фоне инфекционного воздействия.

Профилактика и лечение бактериальной инфекции проводится при помощи противодиарейных препаратов, таких как Энтерол или же Энтерофурил. Для коррекции нарушения пищеварения назначают ферментные препараты – Панкреатин и Мезим. Если температура начинает подниматься, то сбить ее помогут влажные обтирания водочным раствором, который следует готовить в слабой концентрации.

При орто вирусной инфекции практически во всех случаях повышается температура тела. По общепринятым рекомендациям (если больной ее переносит) температуру ниже 38 oC сбивать не рекомендуется. После того как вирусная инфекция подавляется, у больного восстанавливается аппетит. Далее лечение проводится средствами, восстанавливающими микрофлору кишечника: Линекс, бифиформ, бактисубтил и аципол.

Сбиваем температуру

Отдельного внимания требует температура, которой часто сопровождается вирусная патология. Врачи рекомендуют температуру ниже 38°С не сбивать, если ребенок переносит ее удовлетворительно. Если же температурный показатель достигает большей отметки, то детям показано лечение свечками или парацетамолом. Если температура все равно не сбивается, можно дать ребенку ¼ анальгина и парацетамол. Но подобное лечение требует соблюдения меры. Интервал между приемом жаропонижающих средств на основе парацетамола должен быть не меньше 3 часов. Специалисты не советуют кутать ребенка при высокой температуре, а если жаропонижающие препараты не помогают, можно обтереть его разбавленной водкой.

При наличии высокой температуры вкупе с расстройством ЖКТ назначается прием энтерола или энтерофурила, эти препараты устраняют симптомы затяжной диареи.

Диагностировать инфекционное заболевание моет только врач при помощи проведения исследовательских процедур и сопоставления симптоматики болезни.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов для лечения гастроэнтеритов считается эффективным. Для воздействия на инфекцию целесообразнее руководствоваться следующим подходом:

использовать сорбенты и ферменты;
пить ежедневно регидратационный раствор;
принимать противовирусные медикаменты.

Лечение антибиотиками строго запрещено, так как это только усугубит течение болезни и не предотвратит ее развитие. Сорбенты при этом заболевании показаны для того, чтобы быстрее вывести из организма токсины, которые вырабатывает этот вирус. Подобного действия препараты связывают молекулы вируса и естественным путем выводят их. В качестве сорбентов принимаются такие лекарственные средства, как:

Лиферан.
Белый уголь.
Активированный уголь.
Энтеросгель.

Вирусная инфекция в остром периоде течения требует назначения противовирусных препаратов:

Амиксин.
Гропринозин.

Народные средства при ортовирусе можно принимать, если болезнь не имеет острого проявления. Если инфекция поражает тонкий кишечник, что сопровождается рвотой, то можно принимать следующие напитки:

чай с цветками ромашки – для приготовления следует использовать аптечную ромашку;
напиток от обезвоживания – для приготовления в литре воды следует разбавить сок половины лимона и добавить в полученный раствор по одной столовой ложке сахара и соли.

Для снижения температуры можно использовать ректальные свечи с противовоспалительным и жаропонижающим компонентом. Если же эффект от свечей недостаточный, то можно принять парацетамол с анальгином – это наиболее оправданное средство при данном симптоме.

Режимное лечение гастроэнтерита

Лечение инфекционной болезни зависит не только от иммунитета, но и от того как быстро вирус выводится из организма. В связи с этим при остром течении заболевания болеющий человек может сам себе вызывать рвоту и ставить клизмы с теплой водой. Это поможет уменьшить интоксикацию организма и добиться скорейшего выздоровления.

Для более эффективного лечения стоит также отказаться и от фруктов и овощей, солений. Во время восстановительного периода следует соблюдать специальную диету в течение 10 дней, которая исключает следующие продукты:

жирную и жареную пищу;
специи;
молочные продукты.

Такие пробиотики, как Лактовит, Ацилакт, Энтерожермина, Лацидофил, помогают восстановить нарушенную микрофлору кишечника.

Эффективное лечение гастроэнтерита должно быть комплексным! Только профессиональный подход врачей и выполнение всех предписаний пациентами помогают добиться скорейшего выздоровления и предотвратить развитие осложнений.

Возможные осложнения

Основные осложнения ротавирусной патологии заключаются в обезвоживании, развивающемся на фоне поноса и рвоты. Особо опасно обезвоживание для грудных детей до года, поскольку может привести к смертельному исходу. Поэтому важно следить за питьевым режимом больного и не допускать длительной температуры выше 39°С. В целом, заболевание отличается благоприятным течением.

Ротавирусная инфекция – это заболевание инфекционного генеза, провоцирует развитие диареи, кишечных расстройств. Ротавирус у детей проявляется острым началом, сочетанием респираторных симптомов с умеренным энтеритом. Представляет опасность для маленького ребенка, так как приводит к обезвоживанию организма.

Ротавирусная инфекция проявляется в виде сильной диареи

Причины появления ротавируса у детей

Основной причиной инфекционного процесса является группа вирусных агентов – ротавирусами.

Существует 2 вида патогена:

подтип А – поражает преимущественно детей;
подтип В – является взрослой формой заболевания и вызывает тяжелые формы гастроэнтерита.

Это типичная болезнь «грязных рук», так путь передачи возбудителя исключительно орально-фекальный. Вирионы ротоинфекции хорошо сохраняются в почве, воде. Инфицирование ребенка происходит в детском саду, школе, местах массового скопления детей.

Грязные руки — основная причина заражения

Ротавирус заразен. Заболевание может быть единичным или вызвать эпидемию. Пик приходится на осенне-зимний период. Если в коллективе выявлен хотя бы 1 случай заболевание, то в течение 4–5 суток все контактировавшие с инфицированным человеком также столкнутся с проявлениями ротавирусной инфекции.

Заболевание еще называют кишечным гриппом. Но это бытовое название, так как возбудитель не относится к группе вирусов гриппа.

Течение заболевания

Вирус защищен трехслойной белковой оболочкой. Она защищает патоген от действия соляной кислоты в желудке, пищеварительных ферментов. Ротавирус поражает кишечник, вызывая гибель ворсинок органа.

Заболевание протекает циклично:

Инкубационный период – 1–5 дней.
Острая фаза – от 3 суток до недели в тяжелых случаях.
Выздоровление – от 4 до 5 дней.

В инкубационный период патоген ничем себя не проявляет. Переход к острой фазе сопровождается характерной симптоматикой – тошнотой, рвотой, изменением в структуре и характере каловых масс. Длится второй период 2–3 суток, затем начинается восстановление организма.

В период развития болезни появляется тошнота

В периоде выздоровление вирионы возбудителя обнаруживаются в стуле ребенка. Поэтому малыш остается заразен и в этот период.

С каждым эпизодом заболевания у пациента вырабатываются специфические антитела к определённому штамму возбудителя. Поэтому последующее инфицирование проходит в менее выраженной форме. Иногда как легкое кишечное расстройство без температуры и неукротимой рвоты.

Первые признаки и симптомы ротавирусной инфекции

Симптомы заболевания схожи с признаками отравления, с единственной особенностью – это водянистая структура каловых масс.

Общая симптоматика ротавирусной кишечной инфекции:

понос – до 10–12 походов в туалет в сутки;
неукротимая рвота;
боли в эпигастрии;
избыточное газообразование и вздутие живота;
повышение температуры – не снижается при приеме жаропонижающих средств;
бледность, слабость, вялость, общая интоксикация;
у ребенка отсутствует аппетит.

При ротавирусной инфекции появляется высокая температура

При поражении ротавирусом изменяется цвет каловых масс. На начальном этапе заболевания они приобретают сероватый окрас и становятся резко зловонными. На 3 сутки фекалии становятся желто-серыми и по внешнему виду напоминают глину.

Стул ребенка при ротавирусе не должен содержать примеси крови, слизи, зелени.

Респираторные симптомы выражены слабо. Могут наблюдаться кашель, першение и боли в горле, ринорея.

К какому врачу обратиться

При появлении симптоматики, схожей с проявлениями кишечного гриппа, следует . Лечение в этом случае проходит в домашних условиях. При тяжелом течении заболевания пациента госпитализируют в инфекционное отделение стационара.

Если же ротавирус проявился у подростка, взрослого человека, то его лечением занимается врач-инфекционист.

Диагностика

Для постановки диагноза учитываются клинические проявления заболевания, семейный анамнез, возраст ребенка, сезонность на момент появления первых симптомов.

Для исключения кишечных инфекций проводят бакпосев каловых масс. Дополнительно показан забор кала на скрытую кровь, микроскопический анализ фекалий, общеклинические исследование мочи и крови.

Для выявления бактерий применяется бакпосев каловых масс

Подтверждает диагноз иммуноферментный анализ каловых масс ребенка. В нем обнаруживаются вирусные частицы, фрагменты РНК возбудителя заболевания.

Лечение ротавируса у детей

Специфических противовирусных препаратов для подавления ротавируса не существует. Лечение заключается в предупреждении обезвоживания организма, выведение токсинов, профилактике расстройств сердечно-сосудистой системы, почек, купирование признаков энтероколита.

При дегидратации 1–2 степени показан пероральный прием растворов для гидратации – Регидрон, Глюкосолан. На третьей стадии обезвоживания проводят инфузионное введение этих препаратов. Если у ребенка болит живот, повысилась температура до критических значений, требуется прием спазмолитиков, жаропонижающих препаратов, энтеросорбентов.

Для предотвращения обезвоживания применяется препарат Регидрон

Запрещено применение при лечении ротовируса антибиотиков, так препараты этой группы не подавляют вирусы. Кишечные антисептики, такие как Нифуроксазид, противодиарейные препараты не назначаются, так как они увеличивают продолжительность заболевания.

Назначение антисептиков необходимо в случае присоединения бактериальной инфекции.

Оказание первой помощи

Специфической первой помощи при ротавирусной инфекции не существует. Родители должны следить за состоянием малыша и не допускать обезвоживания организма.

Для этого каждые 10 минут давать ребенку кипяченую воду, препараты для гидратации небольшими порциями. Малышам до 2 лет для введения жидкости используют шприцы без иглы.

При рвоте продолжать регидрационные мероприятия с незначительными интервалами. Ребенок должен пить воду маленькими глотками.

При сильной рвоте давайте малышу пить воду маленькими глотками

Вызывать скорую помощь следует в следующих случаях:

малышам до 2 лет;
не удается остановить рвоту в течение нескольких часов;
в каловых массах появилась слизь, кровь, зеленые включения;
не удается самостоятельно давать ребенку жидкость, появились признаки обезвоживания – плач без слез, последнее мочеиспускание более 6 часов назад;
появилась симптоматика ботулизма – неврологические признаки нарушения высшей нервной деятельности – и сальмонеллеза – судороги в икроножных мышцах.

Лекарственные препараты

Специализированных медикаментозных средств для подавления ротавируса не существует. Лечение носит симптоматический характер.

Какие лекарства помогают справиться с ротавирусной инфекцией у детей:

Растворы для гидратации – вода, Регидрон, Ре-соль, Нормогидрон, Ионика.
Противорвотные препараты – Церукал – блокирует рвотный центр в головном мозге.
Противовирусные средства – Циклоферон, Виферон в свечах, Кипферон – это препараты интерферона. Оказывают иммуномодулирующее и противовирусное действие, способствуют снижению температуры и продукции специфических антител для подавления возбудителя заболевания.
Сорбенты – Полисорб, Активированный уголь, Фильтрум, Энтеродез – связывают путем адсорбции продукты жизнедеятельности вируса, прочие токсины. Препараты не всасываются и выводятся естественным способом.
Пробиотики – Аципол, Линекс, Ацидолак – содержат кишечную микрофлору. Способствуют нормализации баланса нормальной и условно-патогенной флоры.
Ферменты – Креон, Мезим, Панкреатин – порошки из поджелудочной железы, содержат вещества, способствующие усвоению пищи.

Полисорб — эффективный сорбентный препарат

Чем кормить ребенка при ротавирусе

Во время кишечного гриппа аппетит либо снижается, либо полностью отсутствует. Рацион зависит от возраста пациента.

Для малышей первого года жизни (новорожденных и грудничков) продолжать предлагать грудь или адаптированную смесь. Это позволит избежать обезвоживания. Но не следует переходить с грудного вскармливания на искусственное, так как это дополнительный стресс для пищеварительной системы. Убрать прикорм.

Для малышей постарше и взрослых разрешены ненасыщенные бульоны, сухарики из белого хлеба. В рационе больного должны входить рисовая и манная протертая каша, мясо в отварном виде.

Во время болезни разрешается давать ребенку нежирный куриный бульон

Из напитков идеальным вариантом будут отвары трав, ягод, несладкий чай и какао на воде.

Не кормите ребенка насильно. Как только он начнет выздоравливать –аппетит восстановится.

Комаровский о ротавирусной инфекции у детей

По личным наблюдениям доктора без поноса это заболевание не протекает. И если болит живот и отсутствует диарея и рвота следует искать другую причину патологии.

Лечить малыша лучше в домашних условиях. Лишь при тяжелом течении болезни нужно госпитализировать в стационар.

Последствия ротавируса

При ротавирусе страшны не последствия вирусной атаки, а длительное обезвоживание. Оно может спровоцировать почечную и печеночную недостаточность. Оба эти состояния относятся к тяжелым патологиям и требуют госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Отдаленные последствия заболевания:

сгущение крови, что чревато заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
патологии периферической нервной системы, головного мозга из недостатка глюкозы;
сбои в продукции ферментов, работе системы ЖКТ;
дисбактериоз;
нарушение процесса усвоения пищи.

Если не лечить ротавирусную инфекцию, то возможны тяжелые осложнения – панкреатит, панкреонекроз, энтериты.

Ротавирусная инфекция может вызвать развитие дисбактериоза

Профилактика

Лучшим средством предупреждения инфицирования ротовирусом является вакцинация. Прививка внесена в список обязательных в Европе и США. На территории СНГ вакцинация от заболевания – это частное дело родителей.

соблюдать гигиену – научить ребенка и себя мыть руки;
при подозрении на развитие кишечного гриппа у члена семьи постараться его изолировать от окружающих;
повышать неспецифический иммунитет.

Приучите ребенка мыть руки

Как отличить ротавирус от отравления

Симптоматика пищевого отравления сходна с признаками поражения ротавирусной инфекций. Но существует ряд характерных различий.

Диагностический признак	Пищевое отравление	Ротавирусная инфекция
Тошнота	присутствует	присутствует
Рвота	Однократная для удаления токсинов. Приносит облегчение.	Многократная, с периодами затухания и возобновления. Не приносит облегчения.
Нарушение дефекации	Может быть как запор, так и диарея.	Диарея – испражнения до 10 раз в сутки.
Включения в кале.	Присутствуют – кусочки непереваренной пищи, кровь, слизь.	В каловых массах присутствует только вода.
Повышение температуры	Может протека без повышения температуры.	Повышение температуры присутствует.
Боли в животе	После рвоты интенсивность снижается	Спазмы носят ритмический характер и могут сохраняться еще в течение 2 недель после выздоровления.

Ротовирус – это распространённое заболевание, бояться его не стоит, а вот опасаться, качественно лечить, принимать препараты назначенные врачом – обязательно.

Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус, кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением.

Внешне инфекция проявляется состоянием интоксикации, поражением желудка и кишечника, сильным обезвоживанием.

Ротавирусной инфекцией страдают дети и взрослые, но в отличие от детей, у взрослых симптомы ротавируса протекают в более легкой форме. Человек становится заразен при появлении первых признаков заболевания, и остается таковым до полного их исчезновения (2-7 дней).

Особенно опасно это заболевание для детей младшего возраста (иммунная система у маленького ребенка значительно слабее, чем у взрослого), а также для взрослых с пониженным иммунитетом и пожилых людей.

Причины

Что это такое? Возбудителем заболевания является ротавирус - частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Подхватить ротавирусную инфекцию взрослый может лишь от человека, так как ротавирусы животных опасности для людей не представляют. Основные пути распространения вируса:

контактно-бытовой (через предметы обихода, при несоблюдении правил личной гигиены – грязные руки в т.ч.);
алиментарный (вместе с продуктами питания, плохо вымытыми овощами и фруктами, при употреблении загрязненной воды);
воздушно-капельный (при чихании или кашле больного).

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах - клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Если рассмотреть под микроскопом участок слизистой, который поражен ротавирусной инфекцией, то внешне он будет сглаженным, ворсинки значительно укорочены, а в самой слизистой заметны включения ротавирусов. Увидеть их можно лучше всего с помощью электронного микроскопа – это значительно улучшает диагностику заболевания. Восстанавливается оболочка кишечника примерно через один-два месяца.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание включает в себя инкубационный период длительностью около 5 дней, острый период длительностью от 3-х дней до 1 недели и период восстановления, длительность которого составляет 4-5 дней. Эта болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA.

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало - рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул - на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил.

Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавирусной инфекции часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает без видимых признаков, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

Дифференциальная диагностика

Очень часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала (иммунохроматография). Другие исследования не являются показательными для быстрого установления диагноза.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с болезнями, имеющими схожую симптоматику . К ним относятся:

холера;
дизентерия;
эшерихиоз;
гастроинтестинальная форма сальмонеллеза;
кишечный иерсиниоз;
некоторые виды протозонозов (лямблиоз, криптоспороидоз и балантидиаз).

Как правило, у взрослого человека патология протекает без особенностей, в обычной неосложненной форме. Но в случае несвоевременной диагностики, начала лечения и значительной супрессии иммунитета могут возникнуть осложнения.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Специфических лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено именно на уничтожение ротавирусов, не существует.

У взрослых комплексные лечебные мероприятия, в основном, назначаются с целью симптоматического лечения, которое направлено на восполнение потерь жидкости в организме и борьбу с интоксикацией. Для этого проводится регидратационная и дезинтоксикационная терапии.

Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты, поскольку они являются хорошей средой для распространения болезнетворных бактерий.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, специального медицинского препарата для лечения ротавирусной инфекции у взрослых нет. Если симптоматика носит выраженный характер, то и медикаментозное лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать , ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции.

Болезненные ощущения и спазмы кишечника можно снять с помощью обычной но-шпы. Сбивать температуру можно когда отметка стоит выше 38 градусов, так как большинство ротавирусов гибнут при высокой температуре. Для снятия жара можно использовать жаропонижающие:

Парацетамол;
Аспирин;
Анальгин;
Нурофен;
Колдрекс;
Ринза.

Избавление от интоксикации подразумевает приём сорбентов, которые вбирают в себя токсины и выводят их из организма. Например:

Смекта;
Энтеросгель;
Полисорб;
Активированный уголь;
Белый уголь;
Лиферан;
Внутривенное введение глюкозы с коллоидным раствором.

Регидрационный раствор необходим в случае частой диареи и рвоты. Из-за них организм ускоренно теряет жидкость, а если болезнь сопровождается и высокой температурой, то риск обезвоживания резко возрастает.

Поэтому для сохранения жидкости назначают препарат регидрон – это порошок, который растворяют в воде и пьют в большом (но ограниченном) количестве мелкими глотками каждые 10-15 минут. Если нет регидрона, можно включить в рацион солевой раствор приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Заставлять пить насильно запрещено, так как это провоцирует рвоту и нарушение водно-солевого баланса.

Как видите, если имеет место ротавирусная инфекция, лечение у взрослых людей не такое уж и сложное. Однако только в том случае, если начать его своевременно, можно рассчитывать на то, что от болезни можно будет избавиться в кратчайшие сроки. В противном же случае, как уже говорилось выше, очень велик риск развития различных осложнений.

Восстановление микрофлоры

После исчезновения всех симптомов болезни необходимо заняться восстановлением кишечной микрофлоры. Обычно назначают Линекс или другой . Курс лечения и дозировку устанавливают с учетом индивидуальных особенностей организма.

Диета

Ротавирусная инфекция полностью исключает употребление таких продуктов как:

свежий хлеб, сдобные изделия;
консервы, колбаса, сыр, копчёная и сырая рыба;
молочные и кисломолочные продукты;
макароны, перловка, ячка, пшено;
капуста, чеснок, лук, редька;
шоколад.

Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения ротавирусного гастроэнтерита, необходимо соблюдать следующие правила:

тщательно мыть в проточной воде овощи, фрукты и цитрусовые непосредственно перед употреблением;
регулярно следить за чистотой рук, а также содержать дом в чистоте;
употреблять в пищу только качественные продукты питания;
для питья использовать кипяченную или бутылированную воду.

Также в качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Ротавирусная инфекция (синонимы: Ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года - двух. Хотя ее и называют в народе "желудочный грипп", это совершенно не тот грипп, которым мы более ежегодно зимой и вызывается он совсем не похожим на привычный нам грипп вирусом.

В некоторых странах (например, в США) на долю ротавируса приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавирозом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им, ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро - желудок, энтеро - тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавируса длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией начинается остро: первые симптомы ротавироза это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам инфекции очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавирозом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Ротавироз заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы ротавирусной инфекции следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение ротавируса: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные, сорбирующие препараты (Смекта, Креон).

Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симтомах ротавирусной инфекции сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисло-молочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой балланс, приготовьте раствор регидрона - 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте - может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирозе:

Диета при ротавирусной инфекции: на первые 2-3 дня - жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье - кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка при ротавирусной инфекции:

Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру, менее 38 градусов ее снижать не следует, поскольку ротавирусная инфекция погибает при 38 град. Очень эффективны для снижения температуры при ротавирозе влажные обтирания слабым спиртовым раствором или теплой водой. Обтирать следует все тело, а не отдельные его участки (чтобы между ними не было перепада температур), после обтирания надеть хлопчатобумажные носочки. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом. При стойком повышении температуры выше 39 градусов ребенку от полутора до двух лет можно дать пол таблетки парацетамола вместе с четвертушкой анальгина - хорошее средство, чтобы сбить высокую температуру при ротавирусной инфекции.

От болей в животе при ротавирусной инфекции:

если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавироз!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет - 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту (2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирозе может держаться до 3-5 дней, понос - еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил - 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день день заболевания ротавирусной инфекцией у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается - давайте попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни. Ротавирусная инфекция хорошо передается через грязные руки, поэтому уже с малых лет необходимо учить ребенка мыть руки перед едой и по возвращению с улицы.

Какими бы вы не были замечательными и заботливыми родителями ваши дети обязательно переболеют ротавирусной инфекцией. Доктор Комаровский

Признаки у детей. Как начинается ротовирусная инфекция?

С первых дней у ребенка появляются признаки:

вялости, сонливости;
становится бледной кожа;
к вечеру первого дня малыш начинает жаловаться на боли схваткообразного характера в животике и тошноту;
начинается очень частая рвота, которая переходит в жидкий стул с неприятным кислым запахом;
у детей повышается до 38-40 градусов.

К респираторным признакам заболевания относят насморк, кашель, воспаление и покраснение горла.

Первая помощь при ротовирусе у ребенка. Что делать в домашних условиях при первых признаках?

С ротавирусной инфекцией, если она не запущена, можно вполне справиться дома. Без госпитализации.

Первым делом вызовите участкового врача, или если ротавирус застал в выходной день или ночью, то лучше вызвать детскую неотложку, т.к. обычная скорая в 99% случаев сразу предлагает увезти ребенка в детскую инфекционную больницу (не торопитесь особо туда, если вы уверены, что это ротавирус, и у вас только начало болезни. Главное оценить, способны ли вы не допустить сильной потери жидкости в организме ребенка
Заготовьте побольше полотенец и емкости для срыгиваний
Отправьте близких или соседей в аптеку для покупки НоШпы, жаропонижающих, регидрона, воды и шприца, для выпаивания дозировано ребенка.

Чем лечить у детей

Чаще всего вирус протекает без осложнений, но при условии своевременного и правильного лечения. Лечение заключается в снятии симптомов интоксикации организма и восстановлении баланса в нём с соблюдением диеты.

Тяжело диагностировать ротавирус у грудничков, потому что ребенок не может ничего рассказать. Довольно часто первыми признаками являются урчание в животе, сонливость, плач. Лишь при появлении рвоты и признаков диареи можно правильно поставить диагноз.
Для точной постановки диагноза нужна лабораторная диагностика – обнаружение вируса в фекалиях и рвотных массах.

Как остановить рвоту

Рвота обычно происходит с периодичность 15-20 минут. Быстро остановить рвоту поможет только укол Церукала . (выпускается и в форме таблеток — перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом). Укол делает врач скорой помощи. Пока рвота не прекратилась, не оставляйте ребенка одного и не кладите его на спину. Не давайте воду большими порциями, вся вода тут же выйдет.

Температура

Повышенная температура-это нормальная защитная реакция организма на инфекцию. Сбивать надо температуру выше 38,5, чередуя жаропонижающие. В случае резкого повышения температуры, возможен спазм, при этом ребенок синеет и все конечности становятся холодными. В этом случае дайте половинку Но-Шпы и растирайте активно ручки и ножки

Анализ на ротовирус и кишечную инфекцию

Для исключения вариантов с тяжёлыми формами отравлений и прочих кишечных инфекций желательно сдать анализ на ротавирус в лабораторию. Для этого надо отнести кал в ближайшую лабораторию. Обычный срок выполнения анализа - 1 рабочий день.

Диета

Детям с 2-х летнего возраста в пищевой рацион вводят картофельное пюре, каши, приготовленные на воде, печеные яблоки, сухарики. При снижении интоксикации организма у ребенка появится аппетит – не нужно насильно кормить.

Что пить

Самое главное при лечении РВИ – соблюдение питьевого режима. Нужно, чтобы организм получил достаточное количество жидкости, которая теряется при повышенной температуре, поносе и рвоте.

С этой целью необходимо обильное питье в виде солевых растворов (Регидрон , Глюкосолан)

Старайтесь начинать давать воду с первых дней болезни маленькими порциями, увеличивая постепенно дозы. Удобней всего давать воду с помощью шприца или дозатора от сиропа.

При высокой степени обезвоживания (ребенок вялый, апатичный, отказывается от питья) необходима госпитализация в стационар, где внутривенно, при помощи капельницы введут нужное количество жидкости.

Восстановление после ротавируса

Для устранения симптомов интоксикации назначают энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель). Эти вещества «собирают» в кишечнике токсины и выводят их из организма. Препараты можно применять не более 3–4 дней, чтобы не спровоцировать запор и не создавать препятствия выведению из организма токсинов.

С целью восстановления флоры кишечника доктора назначают пробиотики – Бифиформ, Линекс .

Инкубационный период ротавирусной инфекции

Возникает в основном в зимне-весенний период. Достаточно тяжело может протекать инфекция у малышей до 2-х летнего возраста. Вирус устойчив к воздействию хлорсодержащих препаратов и прекрасно переносит холод. Больной является переносчиком инфекции с момента контактирования. Длительность инкубационного периода (время от заражения до появления первых признаков болезни) зависит от состояния иммунитета и количества проникших в кишечник вирусных частиц. В среднем он составляет 3–5 дней.

Как передается ротавирус

Основной путь передачи возбудителя – фекально-оральный. Чаще всего он проникает в организм вместе с зараженными продуктами питания или сырой водой. Передается заболевание так же через загрязненные предметы или через игрушки с которыми играл, заболевший ребенок.