Перестала пить гормональные таблетки. Как восстановиться после противозачаточных

Последствия отмены противозачаточных таблеток Оральные контрацептивы - современный, надежный, безопасный метод предохранения, около 50% женщин репродуктивного возраста отдают предпочтение ОК. Это связано с тем, что помимо своего прямого назначения гормональные таблетки оказывают выраженное терапевтическое действие при гинекологических и экстрагенитальных заболеваниях, снижают овуляторные боли и частоту маточных кровотечений, смягчают ПМС, предотвращают воспалительные патологии органов малого таза. Отмена противозачаточных таблеток должна быть осуществлена правильно - это поможет минимизировать неприятные последствия «синдрома отмены».

0 590442

Фотогалерея: Какие последствия влечет отмена противозачаточных

Индивидуальные причины отмены ОК:

• решение родить малыша;
• боязнь осложнений, связанных с приемом гормонов;
• возникли серьезные неприятности со здоровьем;
• принято решение предохраняться с помощью другого вида контрацепции;
• наступление беременности на фоне приема оральных противозачаточных.

Причины экстренной отмены противозачаточных:

• болезни печени, сахарный диабет, неконтролируемая артериальная гипертензия;
• варикоз, онкология, серьезные ухудшения зрения;
• внутриполостные хирургические вмешательства.

Последствия отмены ОК

Прекращение приема гормональных таблеток увеличивает активность функционирования яичников, отсутствие регулярных поступлений извне гестагенов и эстрогенов способствует «расторможению» овуляции. Угнетение гонадотропной функции гипофиза завершается, продукция лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов активизируется.

Симптомы отмены:

Задержка месячных

Задержка менструации на 3-6 месяцев после отмены ОК - явление абсолютно нормальное, никакой патологии здесь нет. На регенерацию половой системы необходимо время, в течении которого:

• нормализуется протекание секреторной фазы менструального цикла;
• начинается восстановление атрофических деформаций в эндометрии;
• возобновляется способность эндометрия к вживлению оплодотворенной яйцеклетки;
• меняется влагалищная среда, понижается вязкость цервикальной слизи.

Длительная задержка менструальных кровотечений может свидетельствовать о наступлении аменореи, спровоцированной скрытой болезнью эндокринной системы или инфекциями, передающимися половым путем (гепатит, ВИЧ, сифилис, гонорея). Возможны и более серьезные причины - киста в матке, поликистоз яичников, онкология.

Отмена противозачаточных и беременность

После завершения приема оральных контрацептивов овуляция налаживается, большинство женщин могут зачать ребенка в течении 1-2 лет. Нередко беременность случается практически мгновенно после отмены препарата - это обусловлено активным функционирование яичников после искусственного отдыха. Время наступления зачатия зависит от продолжительности приема таблеток. Если он не превышал 6 месяцев, можно ждать быстрое оплодотворение. Если же женщина предохранялась 3 и более лет, возможны проблемы. Специалисты рекомендуют проводить отмену гормональных контрацептивов за несколько месяцев до предполагаемой беременности - это необходимо для полной регенерации гормонального фона.

Правила пропущенных/забытых таблеток

Пропущена 1 таблетка: опоздание больше 12 часов (3 часа для «мини-пили») - принять пропущенную таблетку, продолжить прием до конца цикла, придерживаясь обычной схемы. Опоздание меньше 12 часов - выпить пропущенную таблетку, продолжить прием по стандартной схеме.

Пропущено 2 таблетки и больше: принимать по 2 таблетки ежедневно до нормализации обычного графика плюс контрацепция презервативом неделю. При появлении выделений прекратить прием таблеток, начать новую упаковку через неделю.

Рвота в первые 3 часа после приема таблетки - принять дополнительную таблетку.

Диарея в течении 2-3 дней - дополнительные меры контрацепции до конца цикла.

Перерыв в приеме противозачаточных

При отсутствии противопоказаний использовать гормональные контрацептивы (подробнее про гормональные контрацептивы можно прочитать ) в качестве метода предохранения от незапланированной беременности можно неограниченное время. Раньше считалось, что необходимы перерывы в приеме ОК, чтобы яичники «не забывали» свою функцию. Сегодня медики утверждают: продолжительный прием таблеток не оказывает вредного воздействия на женскую репродуктивную систему, напротив, перерывы в приеме являются стрессом для эндокринной системы, поскольку вынуждают организм сначала адаптироваться к приему препарата, затем - перестраиваться к отмене ОК. После каждого 21 дня приема женщина делает недельный перерыв, в течении которого работа яичников умеренно активизируется, поэтому перерывов для отдыха яичников делать не обязательно.

Пероральные контрацептивы (ОК) в виде таблеток в настоящее время настолько распространены, что их прием осуществляет порядка 70% женщин детородного возраста. Причем в некоторых случаях необходимость противозачаточных гормональных препаратов обусловлена не прямым их назначением (защита от нежелательной беременности), а для лечения каких-либо заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом. При исчезновении причин, вызвавших необходимость приема ОК, многие женщины задаются вопросом – какие последствия ожидать после отмены противозачаточных. Поэтому далее рассмотрим естественные процессы в организме и негативные побочные действия, которые возникают при отмене препаратов, как правильно прекратить их прием и почему после отмены ок болят яичники.

Для того, чтобы понять последствия отмены ОК, необходимо выяснить, как эти препараты действуют, и какой эффект оказывают на женскую репродуктивную систему.

Оральные контрацептивы – это синтетические гормоны, которые подавляют овуляцию и меняют соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. При изменении количества этих гормонов меняется структура маточного эндометрия и цервикальной слизи, из-за чего сперматозоид или не соединяется с яйцеклеткой вообще (то есть оплодотворения не происходит), или оплодотворенный сперматозоид не прикрепляется к стенкам матки.

Также при приеме ОК функции яичников отключаются, всю работу за них выполняют искусственные гормоны. Поэтому если после отмены ОК болят яичники, это говорит о том, что органы восстанавливают свою естественную активность. Следует подождать несколько циклов для того, чтобы придатки начали вырабатывать собственные гормоны, после чего боли прекратятся.

В каких случаях и как правильно отменять контрацептив

Прекратить прием ОК можно в добровольном порядке или при наличии медицинских показаний. В первом случае причинами могут быть:

• женщина планирует беременность, поэтому предохранение больше не требуется;
• выбран другой метод контрацепции (презерватив, колпачок, спираль и т.д.);
• нежелание долго пить гормоны и др.

Иногда возникает необходимость экстренного прекращения приема ОК, например в случаях следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• варикозное расширение вен;
• гипертония II или III степени;
• при оперативных вмешательствах (гормоны могут оказать негативное влияние на анестезию или ход операции).

Если диагностировано одно из указанных заболеваний, следует прекратить прием препарата в сроки, предписанные лечащим врачом.

Чего ждать при отмене препарата

1. Восстановление репродуктивной функции проходит в нескольких направлениях: восстанавливается собственная выработка гормонов, структура эндометрия, снижается вязкость цервикальной слизи, меняется химический состав флоры влагалища.
2. Нарушения менструального цикла возможны из-за того, что на протяжении всего времени приема ОК собственные репродуктивные способности организма были атрофированы, они заменялись препаратами. Поэтому для восстановления нормальной работы органов необходимо некоторое время.
3. Кровотечения в середине цикла возникают при резкой отмене препарата. Для того, чтобы не допустить это неприятное последствие, необходимо допить упаковку ОК до конца, то есть до начала очередной менструации.
4. Изменения либидо связаны с уровнем гормонов. Причем изменения могут быть как в сторону увеличения сексуального желания, так и его полного отсутствия. Этот симптом временный и опасений вызывать не должен.
5. Появление акне также связано с гормонами. Контрацептивы содержат гормоны, подавляющие выработку андрогенов. А именно они служат причиной появления кожных высыпаний.
6. Изменение состояния нервной системы, которое проявляется в перепадах настроения, подавленности или раздражительности, иногда – усталости или слабости.
7. Прибавка, или наоборот, потеря веса. При приеме противозачаточных таблеток может незначительно увеличиться вес. Это связано с тем, что под действием гормонов в организме быстрее расщепляется глюкоза, поэтому увеличивается аппетит. Также ОК способны задерживать воду в организме. Если после отмены препарата вес снизился, это естественный процесс. Если прибавился – нужно проверить соотношение половых гормонов и щитовидной железы. Возможно, имеется какое-либо эндокринное заболевание.

Одним из распространённых последствий прекращения приема ОК являются боли в яичниках. Они возникают после отмены следующих препаратов.

Дюфастон

Этот гормональный препарат является синтетическим аналогом прогестерона и может назначаться при различных заболеваниях, вызванных недостатком этого гормона ( , миоме, дисменорее, и др.). После отмены Дюфастона многие женщины отмечают ноющие боли в яичниках, которые длятся обычно до начала очередной менструации.

В некоторых случаях появляются единичные кисты, которые не требуют специфической терапии и рассасываются сами за 1-2 цикла.

Визанна

Этот контрацептив используют также для лечения . После отмены препарата многие женщины отмечают, что ноют яичники. Если при Визанне болело в области яичников или матки, и эта боль не проходит в течение недели, это может говорить как о естественном восстановлении организма, так и о какой-либо патологии, поэтому в данном случае желательна консультация врача.

Метформин

Средство не является контрацептивом, применяется для лечения сахарного диабета первого и второго типов. Однако в некоторых случаях назначается для лечения поликистоза (под строгим наблюдением врача).

Если заболели яичники при приеме Метформина, это может говорить о том, что идет восстановление овуляторного цикла, так как при поликистозе этот процесс нарушается до полного отсутствия менструации. Обычно неприятные ощущения в области яичников проходят в течение первой недели приема, а после отмены препарата бывают нечасто.

Боровая матка

Это не является синтетическим контрацептивом и не содержит гормоны, но его свойства таковы, что оно может корректировать гормональный фон организма и применяется при лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия, вызванного отсутствием овуляции.

Если при приеме боровой матки тянут яичники и присутствуют ноющие боли внизу живота, это является нормальной реакцией организма на народное средство, даже если симптомы присутствуют в первой половине цикла. Так как от боровой матки начинается овуляции, то яичники начинают более активно функционировать, отсюда и неприятная симптоматика. Со временем боли утихнут, когда организм адаптируется.

При лечении бесплодия это растение показывает отличные результаты, к тому же не является синтетическим средством (то есть безопасно), поэтому очень популярно в гинекологической практике.

Беременность после отмены ОК

После прекращения приема пероральных контрацептивов сразу планировать беременность нельзя . Необходимо подождать, когда гормональный фон полностью восстановится, боли в яичниках утихнут, и они начнут надлежащим образом функционировать.

Обычно на восстановление требуется 2-3 месяца, но иногда этот процесс может длиться до полугода. Боли в яичниках, конечно, утихают довольно быстро (при условии, что это естественные боли, не вызванные какими-либо патологиями), а вот для восстановления выработки гормонов требуется чуть больше времени.

Чтобы процесс восстановления протекал быстро и без неприятных осложнений, нужно соблюдать несколько правил при отмене препарата:

1. Следует проконсультироваться с лечащим гинекологом, целесообразно ли прекращать пить ОК именно в данный момент. Следует оценить здоровье пациентки и потенциальные риски.
2. Допить пачку до конца следует в любом случае, иначе может возникнуть резкий гормональный скачок, провоцирующий кровотечение в середине цикла и последующую задержку менструации.
3. Прекращать прием препарата можно в середине цикла, если появились неприятные побочные эффекты: боли в молочных железах, акне, тошнота и др.
4. Если препарат принимался не в целях контрацепции, а для лечения какого-либо гормонального заболевания, то после отмены обязательно сдать анализы на определение количества гормонов и впоследствии проводить регулярно.

Учитывая неприятные последствия приема пероральных контрацептивов, бояться их не стоит. Это не только надежный метод контрацепции, но и средства для лечения многих гинекологических заболеваний, а также бесплодия. Боли в яичниках после отмены ОК проходят довольно быстро, в большинстве случаев не являются патологией, поэтому их нужно просто перетерпеть.

Все-все-все пошло вразлад! Цикл сбился, с кожей проблемы, настроение каждый день, как на пике ПМС… А всего-то перестала принимать противозачаточные таблетки. Выходит, они вызывают зависимость?

По большому счету есть лишь три основные причины, по которым вы бросаете принимать КОК: у вас все хорошо, и вы задумались о ребенке; у вас все плохо, и секса больше нет; у вас все хорошо, но ты боишься долго принимать« гормоны». Ты знаешь, какая из этих проблем твоя?

1 ПРИЧИНА: Современные гормональные контрацептивы нередко назначают не только для защиты от нежелательной беременности, но и, наоборот, чтобы ускорить зачатие. Когда ты прекращаешь принимать КОК, наступает так называемый ребаунд-эффект — отдохнувшие яичники активно принимаются за работу, и вероятность забеременеть существенно возрастает. Так что, отказавшись от таблеток, сразу же откажись и от курения, и от алкоголя в любых дозах.

Однако если в течение трех месяцев после отмены КОК беременность не наступила, надо обратиться к врачу. Причем не только тебе, но и твоему любимому: примерно в половине случаев проблемы с зачатием обусловлены состоянием мужского здоровья.

Кстати, именно чрезмерная активность яичников, вернувшихся к работе, и создает побочные эффекты, которые так тебя беспокоят.

2 ПРИЧИНА: Он бросил тебя, ты бросила принимать таблетки. Или ты бросила его и таблетки одновременно.

Если гормональные контрацептивы тебе назначались исключительно для предотвращения беременности, то дальше их принимать незачем. Даже если прямо завтра ты встретишь новую любовь, лучше на первых порах пользоваться презервативами: они защищают от половых инфекций. А когда вы начнете доверять друг другу… тебе придется снова пойти к доктору — подобрать контрацептивы. Даже если прежние устраивали, за время вынужденного воздержания в организме могли произойти какие-то изменения.

« Но если препарат назначен, чтобы помочь тебе справиться с ПМС, акне или какой-то другой проблемой, то отказываться от него не стоит. Даже при отсутствии половой жизни», — считает гинеколог-эндокринолог клиники« Мать и дитя» Наталья Болдырева.

3 ПРИЧИНА: Почему-то многие верят, что ОК вредны для здоровья и их не надо принимать дольше 3−4 месяцев. Начнем с того, что КОК назначают не всем. «Если есть проблемы с печенью, варикозная болезнь, сахарный диабет, нарушения жирового обмена, гипертония, то в одних случаях имеет смысл заменить таблетки гормональным вагинальным кольцом или пластырем, а в других — вообще перейти на иные методы контрацепции, например барьерные», — советует доктор Болдырева.

« Но если нет никаких отклонений и таблетки назначал врач, перерыва в приеме КОК делать не стоит, — уточняет профессор Тихомиров. — С момента последних родов и до менопаузы можно принимать одни и те же контрацептивы». А миф о том, что каждые 3−4 месяца нужно прерывать прием, возник, видимо, как эффект испорченного телефона. Дело в том, что через 3−4 месяца после назначения ОК надо, чтобы врач оценил эффект препарата.

На что жалуешься?

Перепады в настроении

Даже если контрацептивы были подобраны правильно, первые пару циклов после отмены возможны некоторые странности. Не стоит этого пугаться. Организму надо немного времени, чтобы адаптироваться к новым условиям, а твоим собственным гормонам — чтобы заработать без дополнительной помощи.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Тебе помогут витамины с кальцием или травяной сбор с прутняком обыкновенным(vitex agnus-castus, авраамово дерево). Эта трава влияет на уровень тестостерона. Не помешают также техники расслабления и физические нагрузки.

Задержка без видимой причины

Если до назначения ГК цикл был регулярным, то и после отмены сбоя быть не должно. Чаще всего он происходит у тех, кто и раньше жаловался на подобное. В редких случаях менструация задерживается на 2−3 цикла, поскольку после отмены КОК организм может не сразу« включиться», ему надо привыкнуть к переменам.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Чтобы исключить другие причины задержки(в том числе и быстро наступившую беременность), сразу же обратись к врачу.

Изменение цикла

Обычно после отмены таблеток цикл возвращается в свой предыдущий естественный режим, но иногда он выбирает новый ритм — длиннее или короче прежнего.

ЧТО ДЕЛАТЬ? «Если твой цикл устанавливается в пределах 21−36 дней и при этом он регулярный, то у тебя нет оснований для беспокойства», — объясняет доктор Болдырева.

Акне, черные точки, жирные волосы

Их причиной чаще всего является дисбаланс гормонов в организме. При таких проблемах подбирают КОК с так называемым антиандрогенным действием. «Прыщи, акне, сальность, иные кожные проблемы, связанные с подростковой гормональной неустойчивостью, в результате приема КОК пройдут и после отмены вернуться не должны, — поясняет гинеколог Наталья Болдырева. — Но если причины связаны с эндокринными нарушениями, то через некоторое время после отмены КОК проблемы могут вернуться».

ЧТО ДЕЛАТЬ? В этом случае придется либо подобрать другую, системную, терапию, либо вернуться к КОК. Пока кожа не пришла в норму, следи за своим питанием и пей больше жидкости.

Лишние килограммы

У некоторых женщин вес может увеличиться на 1,5−2 кг(из-за небольшой задержки жидкости) в начале приема КОК. Но отмена контрацептива никогда не дает такого эффекта. Причина лишних килограммов в чем-то другом, и неплохо было бы отправиться к врачу и найти истинную причину.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Подумай, может, ты заедаешь стресс, расставшись с любимым человеком? Стресс лучше сбрасывать в спортзале, честное слово!

Боли в низу живота

Изредка такое бывает после отмены таблеток, если яичники, включившись в работу, начинают функционировать слишком активно, они даже могут немного раздуваться. Но это быстро проходит. Чаще болевые ощущения возникают в результате переохлаждения или половой инфекции. А возможно, они обусловлены не столько отказом от контрацептивов, сколько опять же твоими переживаниями по поводу расставания или, наоборот, предстоящей свадьбы. Иными словами, боли имеют отношение скорее к пищеварительной системе, нежели к половой.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Сделай УЗИ сразу после менструации, убедись — все в норме. Попей пустырник на ночь в течение месяца. И следи за своим питанием. Важно не только количество и качество еды, но и манера: не заглатывай пищу на ходу, не забывай жевать, как следует. И не ешь в состоянии стресса! C

Оксана Алексеева
Фото: FOTOIMEDIA, RUY SANCHEZ BLANCO