Лечение миомы матки гормональными препаратами. Гормональные контрацептивы при миоме матки и их эффективность Миома после отмены кок

Содержимое

Миома матки является одним из самых распространённых гинекологических заболеваний, лечение которого основано на гормональных, в частности, противозачаточных препаратах. Патология зачастую поражает женщин репродуктивного возраста, что обуславливает необходимость органосохраняющего лечения, например, при помощи контрацептива Жанин.

Миомой матки врачи называют опухоль доброкачественного характера, которая определяется в миометрии. Причины развития заболевания доподлинно неизвестны. Подавляющее большинство специалистов склоняется к эмбриональной теории развития очага патологического процесса в матке, рост которого в будущем инициируется различными провоцирующими факторами. Считается, что такие изменения вызывает гормональный дисбаланс, проявляющийся в чрезмерной продукции эстрогенов. Половые гормоны в неправильном соотношении могут вызывать рост доброкачественных опухолей. Данный факт обуславливает необходимость лечения гормональными препаратами, таких как Жанин.

Миома бывает разных видов:

единичной, множественной;
малой, средней и большой;
маточной, шеечной;
простой, пролиферирующей и предсаркомой;
узловой или диффузной;
интралигаментарной, интрамуральной, субсерозной, субмукозной, забрюшинной.

Зачастую миома матки прогрессирует бессимптомно.

Однако несмотря на доброкачественность и отсутствие симптомов, патология нуждается в своевременной диагностике и гормональной коррекции, в том числе, противозачаточными контрацептивами и фитоэстрогенами. Без соответствующего лечения гормональными таблетками миома матки достаточно быстро прогрессирует, что вызывает появление следующих симптомов:

обильных и длительных месячных;
тазовых болей различной интенсивности;
компрессии внутренних органов, проявляющейся частым мочеиспусканием и запорами;
спонтанными кровотечениями.

Отсутствие лечения различных нарушений, относящихся к соотношению половых гормонов, со временем вызывает утрату детородной функции. Соответственно, заниматься лечением маточных патологий необходимо на начальном этапе их возникновения.

Доктора применяют различные тактики при лечении маточных миом. Комплексный подход считается наиболее эффективным в лечении заболевания. Основу составляет лечение гормональными препаратами. Противозачаточные при миоме, а также фитоэстрогены помогают стабилизировать рост узлов и уменьшить патологические симптомы. Гормональные препараты, в частности, ОК или противозачаточные контрацептивы обеспечивают щадящее лечение у пациенток репродуктивного возраста. Таблетки при миоме позволяют отсрочить хирургическое лечение, которое всегда сопряжено с рисками.

Лечение

Врачи назначают противозачаточные таблетки, которые относятся к гормональным контрацептивам, для воздействия на железы, продуцирующие естественные гормоны. Приём ОК и других гормональных препаратов возможен при миоме матки до 12 недель при отсутствии выраженной клинической картины.

Гормональная терапия способна предотвратить прогрессирование маточной патологии, уменьшить размеры узлов и устранить некоторые неприятные проявления болезни. В гинекологической практике противозачаточные таблетки или ОК используются в случае:

опухолей маленького размера;
отсутствия выраженных симптомов заболевания и компрессии внутренних органов;
противопоказаний к хирургическому лечению;
комбинированного метода лечения.

Целесообразность лечения с помощью контрацептивов и других гормональных препаратов обусловлена воздействием на продукцию гормонов, нарушение соотношения которых приводит к возникновению миомы матки.

Гормональное лечение основано на приёме препаратов разных групп. Зачастую при маточной миоме пациентке назначаются:

агонисты ГнРГ;
монофазные ОК или противозачаточные таблетки, гормональные контрацептивы.

Препараты агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов представлены таблетками Бусерелина. Препарат Бусерелин способен вызвать так называемую искусственную менопаузу. Это происходит благодаря угнетению Бусерелином продукции гонадотропных гормонов. Аменорея, вызванная Бусерелином, носит временный обратимый характер. После отмены таблеток Бусерелина женщина выходит из искусственно созданного климакса.

Доктора отмечают, что при использовании Бусерелина возможно появление побочных реакций, которые обусловлены нехваткой гормона эстрогена:

приливы;
снижение либидо;
остеопороз;
расстройства депрессивного характера.

Бусерелин относится к эффективным препаратам при лечении миомы матки.Таблетки Бусерелина помогают уменьшить новообразования и нередко используются перед хирургическим лечением.

ОК, противозачаточные таблетки или гормональные контрацептивы представлены следующими препаратами:

Новинет;
Силуэт;
Визанна;
Ярина;
Джес;
Ригевидон;
Жанин и многие другие.

Новинет считается эффективным препаратом, который нередко назначается при миоме матки. Новинет является монофазным контрацептивом, выпускаемым в форме таблеток. Это значит, что в его состав входит гормональная составляющая только первой фазы. Новинет способствует остановке роста маточной опухоли при миоме. Гинекологи подчёркивают, что Новинет воздействует на гормональную регуляцию цикла, восстанавливая его. Однако Новинет может помочь лишь при незначительных объёмах маточной опухоли.

Силуэт нередко рекомендуется гинекологами при миоме матки. Силуэт является двухфазным контрацептивом. Это значит, что состав препарата представлен гормонами первой фазы цикла – эстрадиолом, и второй фазы – прогестероном. Кроме того, Силуэт обладает антиандрогенным действием. Таблетки Силуэт принимаются при миоме по общей схеме. ОК силуэт должен назначаться только врачом с целью предупреждения побочных эффектов.

Противозачаточные таблетки Силуэт имеют следующие аналоги:

Джес;
Новинет;
Ярина.

Контрацептив Визанна обладает прогестагенным, а также антиандрогенным действием. Приём таблеток Визанна позволяет остановить маточные кровотечения. У некоторых женщин ОК Визанна способствует уменьшению тазовых болей. Как и другие противозачаточные таблетки, Визанна воздействует на гормональную регуляцию цикла и нормализует выработку гормонов.

Среди эффективных гормональных препаратов гинекологи также отмечают Жанин, Ярину, Джес и Ригевидон.

Данные ОК назначаются при малых новообразованиях. Это связано с тем, что в случае больших образований, контрацептивы при миоме матки бесполезны. При неправильно назначенной терапии Ригевидон, Клайра, Ярина, Джес и Жанин могут вызвать прогрессирование новообразований.

Применение контрацептива Жанин

В современной гинекологии одним из самых популярных средств гормонального лечения является Жанин. Таблетки Жанин являются монофазным ОК, отличающимися быстрым всасыванием и отсутствием побочных эффектов.

Жанин в случае миомы матки назначается если:

объём образования находится в пределах до 12 недель;
диагностирован интрамуральный или субсерозный вид узлов;
отсутствуют противопоказания.

Жанин при миомах матки:

нормализует цикл;
устраняет болезненные ощущения;
уменьшает размер новообразований;
восстанавливает репродуктивную функцию;
оказывает положительное воздействие на кожу, ногти и волосы.

Как и при приёме любых других гормональных контрацептивов, таких как Ярина, Клайра, Джес и Ригевидон, таблетки Жанин могут применяться только под контролем лечащего врача.

При назначении препарата Жанин, следует учитывать:

данные обследований;
соотношение и уровень половых гормонов;
возможные противопоказания.

Жанин и другие ОК, в частности, Джес, Ригевидон и Ярина, применяются в сочетании с хирургическим вмешательством. В составе комплексной терапии Жанин предотвращает прогрессирование миомы матки и её рецидив.

После проведённого хирургического вмешательства Жанин помогает восстановить гормональный фон. В дальнейшем Жанин может использоваться в качестве противозачаточного средства.

Жанин противопоказан, если у пациентки наблюдается:

склонность к тромбообразованию;
болезни вен, печени и сердца;
головные боли.

Жанин также не рекомендуется при непереносимости, которая носит индивидуальный характер. Следует учитывать, что Жанин может вызывать ациклические кровотечения, головные боли, снижение либидо. Если при приёме Жанина возникли побочные эффекты, необходимо обратиться к гинекологу.

Фитоэстрогены

Кроме стандартной терапии с помощью таких препаратов, как Жанин, Новинет, Силуэт, Джес, Ярина, Визанна и Ригевидон, Клайра доктор может прописать фитоэстрогены. Препараты, содержащие фитоэстрогены, следует принимать длительно.

Фитоэстрогены – это гормоноподобные препараты растительного происхождения.

Механизм действия фитоэстрогенов связан с блокировкой растительными компонентами рецепторов к эстрогенам в матке, а также в молочных железах. Блок рецепторов приводит к тому, что собственные гормоны эстрогены, избыток которых наблюдается при миоме и мастопатии, не могут воздействовать на органы репродуктивной сферы. Таким образом, рост образований прекращается.

В отличие от синтетических гормонов, входящих в состав контрацептивов Джес, Ригевидон, Клайра, Ярина, Визанна, Силуэт, Жанин, фитоэстрогены не вызывают привыкания. В связи с чем препараты фитоэстрогенов, например, Климадинон зачастую рекомендуют вместо известных средств, таких как Жанин. Климадинон при миоме матки может использоваться в случае, если гормональные препараты противопоказаны.

Климадинон считается безопасным эффективным средством. Согласно данным исследований, он не действует отрицательно на организм женщины. Препарат изготавливается из натуральных природных компонентов.

Врачи назначают терапию средством Климадинон в составе комплексного лечения. Лекарство не используется при больших узлах и выраженных проявлениях болезни.

Женский гормональный фон определяет ее здоровье, общее самочувствие и даже настроение. Но существует и обратная связь – стрессы, патологии со стороны различных органов может повлиять на соотношение гормонов.

Вмешательство в естественное колебание их концентрации способно привести к серьезной патологии.

Доброкачественное образование, которое формируется из гладкомышечных клеток матки, называется миомой. Развивается у женщин репродуктивного возраста, но наиболее часто за несколько лет до наступления климакса.

Узлы могут быть единичные и множественные, иметь разный размер, в запущенных случаях достигать нескольких килограмм. Для удобства размер миомы определяют как соответствие объема матки сроку беременности.

Располагаться опухоль может в толще мышц, ближе к внутренней полости матки или под серозной оболочкой. Это определяет развитие симптомов.

Причины опухоли

Для роста опухоли необходимо сочетание двух факторов – травма матки и нарушение гормонального фона. Травматизация может происходить регулярно – инфекции, аборты и выскабливания, роды с повреждением стенок матки или глубокими разрывами шейки.

Теоретически во время менструального цикла развивается гиперплазия миометрия . Появляются клетки гладких мышц, у которых нарушена система апоптоза (программируемой гибели). Постепенно их количество увеличивается и именно они, как растущие клетки, подвержены воздействию повреждающих факторов.

Гиперплазия, или увеличение миометрия, происходит физиологически под действием прогестерона, концентрация которого в крови постепенно возрастает после овуляции и формирования желтого тела. Повышение содержания эстрогена поддерживает дальнейшее увеличение патологических очагов.

Часть измененных клеток уничтожается системой иммунитета, а оставшиеся формируют миоматозные узлы. Сначала их рост поддерживается периодическим повышением эстрогенов в крови. С увеличением размера опухоли она сама начинает вырабатывать гормон и переходит на саморегуляцию.

Гиперэстрогения может развиваться по трем механизмам:

самостоятельное преобразование опухолью эстрадиола в эстрон, который влияет на рост матки;
расположение в клетках опухоли большего количества рецепторов к эстрогенам, чем в нормальной ткани матки;
синтез эстрогенов из андрогенов в клетках миомы благодаря высокой активности ферментов системы цитохрома.

Терапия для уменьшения опухоли

Чувствительность миомы к половым гормонам направляет лечение на устранение причины роста опухоли – повышенного эстрогена. Стабилизировать его уровень или снизить можно различными путями. Но применять гормоны нельзя для каждого случая, существуют определенные показания:

медленный рост узла;
матка увеличена не более 12 недель беременности;
размеры очагов не превышают 2 см;
нет нарушения функций рядом расположенных органов;
узлы расположены интрамурально или субсурозно;
остальные симптомы выражены незначительно;
нет противопоказаний для групп препаратов.

В некоторых случаях гормональное лечение используют до проведения операции по удалению узлов. С его помощью добиваются уменьшения размера узла, что является менее травматичным и снижает кровопотерю во время операции.

Комбинированные оральные контрацептивы

Препараты этой группы состоят из двух компонентов – эстрогена и гестагена. Во время приема не происходит овуляция, а значит, нет повышения прогестерона. Уровень эстрогенов также контролируется КОКами.

Поэтому рост опухоли сдерживается или она регрессирует назад. Но это возможно только при небольших размерах миомы – до 1,5 см в диаметре, пока не сформированы механизмы ауторегуляции. Нормализуется состояние гипоталамо-гипофизарной системы, яичников и миометрия.

Линдинет содержит этинилэстрадиол и гестоден, назначают по одной таблетке раз в день в одно и то же время. Начинают прием с 1 по 5 день менструального цикла, продолжают по стрелочке до 21 таблетки. Потом делают 7-дневный перерыв и возобновляют курс. Цена от 400 рублей.
Джес состоит из этинилэстрадиола в форме бетадекс клатрата и дросперинона. Принимают с первого дня месячных по стрелке на упаковке до последней таблетки. Перерыв не требуется. После первой сразу переходят на следующую упаковку. Цена около 1000 рублей.
Логест включает этинилэстадиол и гестоден. Принимают с первого дня цикла по таблетке в одно время на протяжении 21 дня. Делают перерыв, во время которого начинается менструалоподобное кровотечение. Через 7 дней возобновляют прием. Цена от700 рублей.
Регулон производится из этинилэстрадиола и дезогестрела. Прием осуществляют как и предыдущего препарата. Цена от 350 рублей.

Агонисты ГнРГ

Данная группа препаратов оказывает влияние на гипофиз, связываясь с рецепторами гонадотропных гормонов, не позволяют им стимулировать синтез эстрогенов . Развивается медикаментозная кастрация, размер опухоли уменьшается.

Опасность состоит в том, что после отмены лекарства и восстановления функции собственных гормонов, опухоль может опять начать расти. Такое лечение применяют перед операциями.

Золадекс – это депо-форма для подкожного введения. Капсула помещается под кожу на 2-3 день менструации и оставляется на 28 дней. Повторяют введение в течение 4-6 месяцев. Цена от 8400 рублей за одну капсулу.
Декапептил депо (действующее вещество триптореллин) применяется один раз в 28 дней под кожу живота, бедер или ягодиц. Лечение до 6 месяцев. Цена около 8000 рублей.
Бусерелин – назальный спрей. Брызгают в нос после его очищения. Применяют со второго дня цикла ежедневно в течение 4-6 месяцев. Цена от 600 рублей.

Антипрогестагены

Препараты данной группы быстро всасываются в кровь и попадают в матку, где связываются с рецепторами прогестерона в миометрии. Это приводит к уменьшению его воздействия на матку. Препараты противопоказаны при миоме более 12 недель беременности.

Мефипристон принимают по 50 мг раз в сутки на протяжении 3 месяцев. Цена от 1500 рублей.

Андрогены

Действие основано на угнетении стероидной функции яичников. Тем самым подавляется синтез эстрогенов, регрессирует миома.

Даназол – подбирается индивидуально дозировка и кратность введения. Выбирается минимальная эффективная доза, которая не должна превышать 800 мг/сутки. Цена за 60 капсул по 200 мг от 19000 рублей.

Прогноз

При консервативном лечении с использованием гормонов на ранней стадии возможно полное излечение. Часто оно зависит от количества эстрогенных рецепторов в опухоли и ее индивидуальной чувствительности к гормонотерапии.

Фибромиомы более крупных размеров, приближающиеся к 12 неделям беременности под влиянием препаратов регрессируют. Но если не устранить причину повышения эстрогенов, то после отмены лекарства возможен рецидив. Поэтому часто консервативное лечение применяют в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Применение оральных контрацептивов у здоровых женщин уменьшает риск развития миомы матки по двум причинам:

Нормализуется гормональный фон , секреция гормонов яичниками снижена, они находятся в фазе покоя, нет овуляции.
Нет риска забеременеть и завершить все абортом, который травмирует матку, вызывает гормональный сбой и способствует развитию миомы.

ЗГТ

После удаления матки нарушается кровоснабжение яичников, развивается их гипофункция и постепенная атрофия . Поэтому снижается концентрация эстрогенов в крови. Это приводит к появлению эндокринных, обменных, вегетативных и психологических расстройств. Устранить симптомы гипоэстрогении помогает заместительная гормональная терапия.

У женщин с удаленной маткой нет риска развития опухолей слизистого слоя матки, в отличие от процессов, происходящих при естественном климаксе. Поэтому гормональный фон помогают восстанавливать чистые эстрогены, без добавления прогестерона.

Такая терапия способствует следующему:

прекращаются приливы и перепады температуры;
нормализуется артериальное давление;
прекращаются приступы одышки и тахикардии;
улучшается состояние кожи и волос, прекращается потливость;
устраняется сухость влагалища;
снижается риск развития остеопороза;
психическое состояние приходит в норму, приподнимается настроение, женщина выходит из депрессии.

Постепенно начинают функционировать свои яичники, которые оставили после гистерэктомии. Но при тяжелых проявлениях постгистерэктомического синдрома ЗГТ продолжают до возраста естественного наступления климакса.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие опухоли, женщина должна заботиться о своем здоровье. Орган должен выполнять свою функцию. Точно так, как кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы, рождение детей уменьшает вероятность образования миомы.

В молодом возрасте с целью профилактики нужно правильно подбирать методы контрацепции , чтобы не допустить проведения абортов. Оптимальный выбор, если нет противопоказаний – оральные контрацептивы.

Ожирение, употребление пищи, богатой животными жирами и избыток холестерина способствуют гиперэстрогении . В жировой ткани происходит трансформация андрогенов, вырабатываемых в женском организме, в эстрогены, возникает их избыток. Поэтому женщины с увеличенной массой тела, но еще без ожирения, попадают в группу риска по развитию миомы.

Хронические стрессы приводят в напряженное состояние женскую половую систему. Избыточная стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы приводит к стимуляции надпочечников. Увеличивается их площадь, возрастает продукция кортизола. Этот гормон способен вызывать отложение жировой ткани, нарушается менструальный цикл.

Возможно избыточное оволосение. Также повышается выработка андрогенов, которые в жировой ткани трансформируются в эстрогены. Так возникает повышенный уровень женских половых гормонов, что способствует развитию миомы.

Поэтому в целях профилактики нужно избегать нервных перенапряжений, заниматься аутотренингом, чтобы снизить уровень тревожности и стресса.

Но аналоги женских половых гормонов, из которых состоят такие таблетки, значительно улучшают работу половой системы пациентки, страдающей от миомы матки. Правильно разработанная схема лечения помогает не только остановить рост патологического новообразования, но и значительно повысить качество жизни женщины.

Виды ПЗТ

Противозачаточные средства, которые используются для остановки роста патологического узла при миоме матки, делятся на 2 группы:

КОК, или комбинированные оральные контрацептивы. Такие средства содержат в своем составе синтетические заменители эстрогена, а также вещество прогестаген.
Монофазные гормональные препараты. Данные средства отличаются от других средств контрацепции тем, что каждая таблетка содержит равное количество всех действующих веществ.

Для лечения миомы матки используют преимущественно противозачаточные средства первой группы. Они отличаются высокой эффективностью, причем не только в борьбе с прогрессированием патологии или при предотвращении нежелательной беременности. КОКи благотворно влияют на психоэмоциональное состояние пациенток с миоматозом, к тому же их положительное воздействие на гормональный фон тоже нельзя отрицать.

Особенности приема

Лечение миомы противозачаточными таблетками должно обязательно осуществляться под тщательным наблюдением врача. Дозировка и кратность приемов препарата подбирается для каждой пациентки индивидуально, а передозировка может крайне негативно сказаться на здоровье.

Принимать такие таблетки для лечения миомы матки необходимо следующим образом:

прием лекарства необходимо начинать с первого дня менструации;
принимать противозачаточные таблетки при лечении миомы нужно строго в рамках установленной врачом дозировки;
не следует прерывать курс терапии, иначе можно вызвать повторную вспышку заболевания;
желательно принимать назначенное лекарство в одно и то же время.

Иногда при приеме противозачаточных таблеток при лечении миомы матки можно заметить кровянистые выделения из влагалища. Также может произойти сдвиг в менструальном цикле. Это не является основанием для паники, но о таких переменах гинеколог, следящий за динамикой лечения миомы матки при помощи противозачаточных средств, должен знать обязательно.

Эффективность препаратов при лечении миомы

Противозачаточные средства назначаются только при условии небольших размеров миомы. В этом случае с их помощью можно добиться:

снижения интенсивности межменструальных кровотечений или полного их прекращения;
нормализации менструального цикла;
стабилизации психоэмоционального состояния;
нормализации гормонального фона.

Эффективность противозачаточных препаратов при лечении миомы матки подтверждается не только врачами – положительную динамику отмечают и сами пациентки. Но гормональная терапия при миоматозе не дает молниеносных результатов, поэтому продолжать ее придется в течение нескольких месяцев (как правило, на протяжении полугода).

Противозачаточные при миоматозе после 40 лет

Эффективны ли противозачаточные таблетки при миоме матки после 40 лет? Данная группа препаратов часто назначается женщина в преддверии климакса с целью предотвращения дальнейшего роста миоматозного узла.

У пациенток после 40 выработка собственных половых гормонов снижается, что нередко приводит к регрессу патологического процесса. Но бывает и так, что миома, наоборот, начинает активно расти, и чтобы остановить ее рост, гинекологом прописываются противозачаточные таблетки.

Но, помимо остановки прогрессирования патологии, такие средства женщинам после 40 можно принимать для:

устранения климактерических проявлений (в частности, приливов);
восстановления баланса половых гормонов;
налаживания репродуктивной функции и пр.

Противозачаточные таблетки при миоме матки у женщин после 40 можно принимать только при условии крепкой иммунной системы.

На фоне ослабленного иммунитета усвояемость препаратов значительно снижается. Следовательно, это негативно влияет на их эффективность при лечении миоматоза.

Самые эффективные препараты

Лечить миому матки можно с помощью следующих противозачаточных препаратов:

Жанин;
Регулона;
Силуета;
Микролюта;
Новинета;
Марвелона и др.

Лечить миому можно только тем препаратом, который был назначен гинекологом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно искать замену противозачаточным средствам – это может привести к возникновению серьезных побочных действий.

Дело в том, что подбор конкретного лекарства проводится с учетом размеров и типа патологического узла, а также от наличия сопутствующих заболеваний (например, эндометриоза). К тому же не всем женщинам можно лечить миому с помощью того или иного средства – иногда врачам приходится подбирать аналоги противозачаточных таблеток, которые мало известны пациенткам с миоматозом.

Противопоказания

Лечить миому противозачаточными препаратами запрещается женщинам, которые:

имеют вредные привычки;
страдают от гипертонии;
имеют злокачественные новообразования различной локализации;
имеют невылеченные печеночные заболевания.

КОКи также не могут быть применены для лечения миоматоза у пациенток с тромбозом глубоких вен и маточными кровотечениями невыясненного происхождения.

Противозачаточные при эндометриозе

С помощью данной группы лекарств можно лечить не только миому, но также эндометриоз. Это заболевание, которое может возникать как у молодых девушек, так и у женщин после 40. Зачастую лечение эндометриоза проводится с использованием прогестерон содержащих средств:

Жанин;
Ярины;
Утрожестана;
Дюфастона;
Визанны;
Даназола;
Бусерелина;
Золадекса и др.

Данные лекарства будут эффективными только на первом и втором этапе развития эндометриоза, когда ткани слизистой оболочки матки не разрастаются за пределы детородного органа, и не образуют спаек.

В это время противозачаточные средства останавливают прогрессирование патологического процесса, устраняют боли, снижают интенсивность межменструальных выделений.

Лечение миомы и эндометриоза гормональными контрацептивами имеет массу положительных сторон. Одной из таковых является отсутствие необходимости в дополнительном приеме противозачаточных средств.

Но если пациентке рекомендуется избегать беременности на начальном этапе терапии, во время полового акта следует использовать презерватив. Это единственное средство контрацепции, которое защитит от нежелательной беременности, а также предотвратит инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем. А они могут только усугубить течение миоматоза или эндометриоза!

Миома матки является гормонозависимым состоянием, возникающим от недостатка или избытка гормонов.

Препараты от миомы матки: лечение зависит от диагностических критериев миомы - рост и расположение узла, и особенностей организма женщины – ее возраст, экстрагенитальная патология, общее состояние организма, а также наличие аллергических реакции на компоненты для терапии миомы.

Медикаментозное лечение миомы матки лекарственными препаратами направлено на остановку роста миоматозного узла или узлов у женщин репродуктивного возраста. Для этого широко используют гормональное лечения для обеспечения потребностей организма в прогестероне и активировать его выработку.

Лечение гормонотерапией достаточно длительное – не менее полугода, а при наступлении менопаузы прием препаратов проводится постоянно.

Препараты для лечения миомы матки, используемые в нашей стране и оказывающие хороший результат следующие:

Гестагены способны восстанавливать внутренний гормональный баланс и тем самым нормализовать баланс эндометрия при небольших размерах узлов. К ним относятся: утрожестан, дюфастон, норколут.
Андрогены благодаря своим свойствам снижают активность эстрогенов при применении их на протяжении 6 месяцев и больше. Они включают в себя даназол, гестринон.
Мирена – гормональная спираль, которая, благодаря ежедневно выделяемому минимальному количеству левоноргестрела, способна нормализовать гормональный статус женщины, ведущего к остановке роста узла.
Комбинированные гормональные препараты показаны при узлах, размеры которых не превышают 20мм и применяют их не меньше трёх месяцев. Чаще всего используют Ярину, Регулон, Жанин.

Лекарства при миоме матки применяются гормональные в первую очередь, так как они способны облегчить симптомы ее проявления и угнетать рост доброкачественной опухоли матки, но они не способны полностью её растворить или убрать, а после прекращения их приёма рост опухоли может возобновиться. Поэтому, гормональная терапия миомы матки проводится с целью подготовки к оперативному лечению, что уменьшает число осложнений во время проведения консервативной миомэктомии или гистерэктомии.

Наиболее эффективный препарат от миомы матки входит в состав группы агонистов гонадолиберина, которые связывают рецепторы в гипофизе, подавляя его функцию выработки гонадотропинов. Это ведёт к снижению продукции гонадотропинов – эстрогенов и прогестерона, а соответственно и уменьшению размеров узла, устранению симптомов его проявления – болевого и геморрагического и прекращению деления миоматозных клеток.
Но, учитывая побочные эффекты – сосудистые реакции, приливы, тошнота и снижение плотности костей, препараты из этой группы долго применять - не рекомендуют, а только для подготовки к операции и уменьшению размеров узла.

Лечение миомы матки медикаментозно показано при отсутствии осложнений и при строгих показаниях к оперативному лечению. Если у женщины диагностирован узел больше 14 недель или больше 10 см в диаметре, быстрый рост узла в репродуктивный период жизни или рост опухоли в постменопаузе, субмукозный узел. При шеечном его расположении, узел на ножке субмукозный, сдавление соседних органов с нарушением их функции, некроз узла или бесплодие, то тогда необходимо проведение хирургического лечения, объём которое определяет врач, учитывая сопутствующую патологию, возраст, желание иметь детей в будущем.

Лекарство от миомы матки, цена его и разновидности достаточно вариабельны, ведь для ее лечения доступны и эффективны несколько групп препаратов, оказывающие положительный эффект на рост узла, останавливая его и препятствуя дальнейшему росту.

Таблетки при миоме матки, получившие достаточно широкое использование на подготовительном этапе к операции – мифепристон. Это препарат из группы антиэстрогенов, способен к кратковременной регрессии опухоли.

Препараты при миоме матки средних размеров, используемые сейчас, достаточно распространены. Миома в 10 - 12 недель считается миомой средних размеров, которая чаще всего возникает при нарушении баланса биологически активных веществ. Чаще всего такие размеры не вызывают поражения функции соседних органов, поэтому их лечение в ряде случаев консервативное. При отсутствии эффективности от консервативного лечения или появления симптомов, нарушающих работу смежных органов, то тогда необходимо проводить их оперативное лечение.
В большинстве случаев, если узел не осложненный, показано лапароскопическая миомэктомия с сбережением органа. Довольно широкое распространение получил метод эмболизации маточных сосудов, которые обеспечивают питание узла. После проведения эмболизации рост узла останавливается, так как питание в них прекращается.

Таблетки от миомы матки, под названием Эсмия, довольно современные и нового поколения, но уже очевиден их эффект. Благодаря этим таблеткам многим женщинам детородного возраста удалось сохранить репродуктивный орган за счет действующего вещества – улипристала, влияющего на рецепторы, вырабатывающие прогестерон, что ведёт к снижению концентрации прогестерона в организме, под действием которого, согласно последним исследованиям, происходит рост узла.

При правильном применении препарата эндометриальный слой матки прекращает формироваться, что ведет к прекращению месячных во время его использования, то есть наступает искусственная менопауза.

Её использование ведет не только к уменьшению кровоснабжения узла, но и делает более безопасным проведение оперативного вмешательства, так как после её применения контуры узла становятся четкие и меньше, что облегчает работу хирурга и уменьшает кровопотерю. Её используют с первого дня месячных по 5 мг ежедневно на протяжении 3 -6 месяцев, затем после отмены менструации возобновляются. Апоптоз и клеточная пролиферация, происходящие под действием Эсмии, ведут к регрессии узлов и прекращению их роста.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены – это прогормоны растительного происхождения, которые применяются длительно, вплоть до полного выздоровления.

Фитоэстрогены показаны при миоме матки для защиты ERβ рецепторов от эстрадиола, вырабатываемого гонадами, или заблокировать активность фермента ароматазы. С этой целью используют флавоноиды и изофлавоны боровой матка, корень клопогона (цимицифуги) и прутняка.

Травники советуют для уменьшения воспаления принимать эхинацею, для снятия спазмов и болей – пустырник, а для улучшения метаболизма – одуванчик и расторопшу.

Фитоэстрогены при миоме матки, отзывы женщин, принимавших их неоднозначны, ведь эффект от их применения не всегда предсказуемый.

Норколут при миоме матки

Норколут – гормональный препарат, применяемый в лечении миомы матки и пользующийся широкой популярностью не только среди женщин, но и среди врачей.

Норколут при миоме матки, отзывы врачей о его применении всё больше и больше положительные, так как он, благодаря действующему веществу – норэтистерону, способствует нормализации гормонального равновесия в организме, что позволяет многим женщинам в борьбе с доброкачественной опухолью матки. Для этой цели его прием должен быть ежедневным, пероральным в дозе, которую подбирает только врач и длительность его использования регулируется только лечащим врачом.

Циклодинон

Циклодинон – препарат растительного происхождения, который оказывает положительное воздействие на регуляцию менструального цикла путем стабилизации гормонального фона и коррекции сопутствующей патологии: гиперплазии эндометрия, бесплодие, мастопатию и менструальные нарушения.

Можно ли принимать циклодинон при миоме матки, отзывы врачей в большинстве случаев положительные, в случае, если на фоне миомы у женщины диагностировано бесплодие, хотя на рост и размеры узла он не влияет, но, в силу своих свойств, способен восстановить репродуктивное здоровье женщины, предотвратить рост узла. Это связано с тем, что при наступлении беременности и лактации рост миомы матки предотвращается.

Новинет при миоме матки

Новинет – гормональный препарат нового поколения, микродозированный, используемый в лечении миомы матки только после полного исключения беременности и обследования организма.

Новинет при миоме матки: отзывы врачей достаточно распространены. Его эффективность связана не только с противозачаточным действием, но и с нормализацией циклических изменений в яичниках и матке, регуляцией гормонального фона, а также воздействием на рост миоматозных узлов. При этом происходит угнетение их развития, вплоть до остановки роста, а при длительном применение вероятность распада опухолевого процесса растет.

Климадинон при миоме матки

Климадинон – препарат из группы растительного происхождения, который оказывает действие, подобное эстрогенам, так как связывается с эстрогеноподобными рецепторами, что ведёт к снижению выработки лютеинизирующего гормона клетками передней доли гипофиза, и тем самым устраняя изменения, возникающие в период климакса на фоне снижения выработки эстрогенов и увеличения продукции гонадотропинов.

Климадинон при миоме матки - можно ли применять? Этот вопрос интересует многих, но, учитывая его эстрогенное действие, то производитель не рекомендует его применять при миоме матке, что может ускорить рост узла.

Можно ли принимать климадинон при миоме матки: отзывы врачей утверждают, что при миоме матки его применение не рекомендовано, но если женщине противопоказан прием гормональных препаратов, то тогда использовать можно климадинон под контролем врача, ведь он, в отличии от заместительной гормональной терапии, является безопасным и не вызывает тяжелых нарушений и изменений в организме женщины. И тем более, он эффективно воздействует на симптомы климакса, устраняя его проявления практически всегда, и при взаимодействии с другими препаратами легко переносится и совместим.

Рыбий жир при миоме матки

Ещё одним из препаратов, способствующий угнетению роста миоматозных узлов, относится рыбий жир, который является доступным во всех аптечных сетях и благодаря этому получил широкое применение в лечении доброкачественных образований матки.

Рыбий жир при миоме матки, отзывы врачей и женщин всегда носят положительный характер, так как при длительном его применении в комплексном лечении с медикаментозной терапией всегда наблюдался регресс опухоли или остановка ее развития. Это связано с противоопухолевой активностью рыбьего жира, который также содержится в жирных сортах морской рыбы.

Вобэнзим при миоме матки

В лечении миомы матки применяется вобэнзим, который относится к группе комбинированных ферментов, состоящий как из ферментов растительного происхождения, так и с клеток животных.

Вобэнзим при миоме матки - отзывы врачей противоречивы, так как одни утверждают, что эффект его применения достаточно хороший, а другие - что никакой эффективности. Согласно наблюдениям, эффективность при лечении миомы матки наблюдается при применении его курсом до двух месяцев в сочетании с комбинированными контрацептивами. Благодаря своим действиям он способствует улучшению реологии крови, стимуляции иммунной системы, а также оказывает тромболитическое действие, стимулирует заживление тканей и устраняет проявление побочных эффектов при приеме гормонов.

Регулон при миоме матки

Среди препаратов противозачаточной группы ведущее место в лечении миомы матки принадлежит регулону, который способен угнетать продукцию гонадотропинов передней долей гипофиза, снижая показатели фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, при этом овуляция угнетается и следовательно наступление беременности является невозможным, что очень важно в лечении доброкачественной опухоли матки.

Регулон при миоме матки: отзывы врачей положительные, так как он при длительном приеме способен уменьшать размеры узла или узлов до размеров, подлежащих оперативному лечению.

Фолиевая кислота при миоме матки

Фолиевая кислота при миоме матки: отзывы врачей, которые ее используют в комплексном лечении миомы для коррекции анемии всегда положительные. Это связано с тем, что при миоме часто возникают кровотечения или гиперполименорея, ведущие к железодефицитной анемии, а фолиевая кислота способна увеличить биодоступность железа в организме и тем самым предотвратить или корректировать анемию. Дозу её подбирает врач индивидуально: от 1 до 5 мг в сутки. Доказано, что фолиевая кислота действует не только на уровень эритроцитов в крови, но и на процесс деления клеток в миоматозном узле.

Циклим

Можно ли принимать циклим при миоме матки в климаксе или предклимактерическом периоде? Да, препарат получил широкое применение в лечении миомы матки за счет биологически активных веществ, сходных по строению и функции с женскими гормонами и обладая эстрогеновым действием. Его действие основано на длительном приёме, при этом рост узла угнетается или останавливается полностью.

Можно ли пить циклим при миоме матки женщине, если у нее выражена потливость, раздражительность, смена настроения, колебания показателей давления или изменения половых органов, связанные с возрастными изменениями? Конечно да, ведь он не оказывает стимулирующего действия на рост узлов, а способствует устранению или облегчению симптомов климакса при длительном приеме. Но ни в коем случае не требуется принимать препарат без предварительной консультации с лечащим врачом. только после полного обследования и назначения препарата можно его использовать по 1 таблетке дважды в сутки под контролем ультразвукового исследования: роста и состояния узла. При миоме матки его требуется принимать длительно, в непрерывной схеме под строгим наблюдением и контролем врача.

Гинестрил: лечение миомы матки

Для лечения миомы матки в последнее время препарат, используемый для нормализации гормонального фона и регуляции уровня гормона – гинестрил. Он является гормональным препаратом синтетического происхождения на основе мифепристона – стероидного антигестагенного вещества.

Гинестрил: лечение миомы матки основано на блокировке продукции прогестерона на уровне рецепторов, который способствует росту узла. При правильном его использовании клетки миоматозного узла или узлов прекращают рост и регрессируют, что ведет к уменьшению опухоли в размерах. при этом, на молочные железы, железы внутренней секреции и на сердечно – сосудистую систему он не оказывает никакого влияния.

Таблетки от миомы матки - гинестрил, выпускаются по 10 штук в блистере, светло – зелёные или жёлтые, содержащие по 50мг активно действующего вещества – мифепристона. Приём должен быть ежедневным только после консультации с врачом и под его строгим наблюдением, а после 3 месяцев необходимо провести дополнительное обследование и оценить рост и размеры узла. В случае необходимость применение препарата с лечебной целью может быть продлено.

Гинестрил в лечении миомы матки отзывы врачей в большинстве случаев положительные. С точки зрения специалистов препарат оказывает эффективное действие при размерах узлов не более 12 недель, а вот если размеры узла превышают данные показатели, то тогда эффективность препарата не доказана. Многие женщины, принимавшие препарат утверждают, что после его отмены, спустя некоторое время, рост узла возобновляется. Необходимо также помнить, что при субмукозных миомах его применение противопоказано. Также многие женщины и врачи указывают на высокую эффективность его применения после миомэктомии, так как препарат предотвращает рецидив роста миоматозных клеток и образование новых узлов.

Карсил

Многих женщин, у которых выявлена миома матки в сочетании с патологией печени, требующей применение силимарина – торговое название карсил: «А можно ли принимать карсил при миоме матки? И влияет ли он на рост миоматозных узлов?» Это вопрос стал достаточно актуальным, ведь в инструкции по применению препарата нет миомы матки, как противопоказания, в то время как на упаковке имеется запись: с осторожностью использовать при миоме. Всё довольно просто – силимарин обладает слабым эстрогеноподобным действием и при длительном приеме препарата возможны его проявления. Поэтому, приём препарата начинают только после консультации с врачом и тогда, когда эффективность его использования превышает риски осложнений для женщины.

Алфит от миомы матки

Алфит от миомы матки, как травяной сбор, состоящий из ламинарии, девясила, горца и ряски – является одним из альтернативных методов лечения заболеваний щитовидной железы, миомы матки и мастопатии. Благодаря свойствам йода, содержащимся в растениях, входящих в его состав, помимо нормализации работы щитовидной железы он способен прекращать рост миоматозного узла или узлов, уменьшать их в размерах, или же ведёт к полному исчезновению этих образований. Помимо этого он применяется в комплексном гормональном лечении миомы и матки и способен облегчать побочные эффекты гормональной терапии.

Утрожестан при миоме матки и беременности

Утрожестан при миоме матки и беременности получил достаточное широкое распространение, так как он содержит натуральный микронизированный прогестерон, который необходим при гормональных нарушениях и гормонально зависимых образований. Применение его в период беременности при угрозе аборта является довольно распространённым, так как эффективность доказана, и количество побочных эффектов минимизировано.

Утрожестан при миоме матки: отзывы врачей немного отличаются. Сторонники того, что рост миомы связан с гиперпродукцией эстрогена утверждают, что использование синтетического аналога прогестерона – утрожестана, является обоснованным и доказанным. А вот небольшая группа специалистов утверждают, что именно из – за гиперпродукции прогестерона в организме женщины происходит рост миоматозных узлов, о чём свидетельствуют незначительные наблюдения.

Но, учитывая мнения всех врачей и отзывы женщин, о применении утрожестана при миоме матки на первый план выступают его преимущества, а наблюдение результатов в динамике его использования указывает на хороший терапевтический эффект.

Ременс

Еще одним препаратом, используемым в комплексном лечении миомы, является ременс – гомеопатическое средство, способно устранить или облегчить некоторые симптомы, возникающие при миоме матки. К ним относятся кровотечения, возникающие независимо от менструального цикла, а также болевой синдром, возникающий при сдавлении смежных органов и нервов.

Ременс при миоме матки: отзывы врачей, которые использовали его в комплексном лечении миомы матки, с целью уменьшения воспаления, приводящее к бесплодию у женщин репродуктивного возраста, а также для нормализации гормонального фона, происходящее при росте узла, всегда положительные.

Фосфоглив можно пить при миоме матки

Фосфоглив – препарат, восстанавливающий функцию печени и уменьшающий рост соединительной ткани, содержащий фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, которые способны оказывает противовоспалительный эффект и иммуномодулирующий, мембраностабилизирующий и противовирусный эффекты. Благодаря фосфолипидам, входящим в его состав, он восстанавливает структуру и функцию, а также оказывает цитопротекторный эффект, при этом снижает вероятность образования фиброза.

Фосфоглив можно пить при миоме матки или нет? Вопрос, часто задаваемый женщинами при сочетании у них патологии печени с миомой матки. Фосфоглив при миоме матки можно применять, если не отмечается индивидуальной непереносимости и по строгим показаниям к применению препарата, установленных и утвержденных в инструкции к нему.

Необходимо помнить, что самолечение в некоторых случаях может угрожать жизни женщины, поэтому перед применением препарата пройдите обследование и проконсультируйтесь с врачом о необходимости его применения, дозе и длительности лечения, а также вероятности возникновения осложнений. И только после этого можете принимать препарат под контролем врача по назначенной им схеме приёма.

Мексидол при миоме матки

Мексидол – препарат из группы антиоксидантов, которые применяются в целях нормализации метаболических процессов и кровоснабжения в органах, особенно головном мозга с целью купирования синдрома абстиненции и при гнойно – воспалительных состояний брюшной полости. Мексидол при миоме матки может провоцировать рост миоматозных клеток, что ведет к увеличению размеров узла, так как кровоток в узлах усиливается при его применении. Что касается инструкции к препарату, то миома матки не входит в перечень противопоказаний к применению, но, учитывая то, что он способен усиливать трофические процессы в тканях и метаболизм в них, применение его возможно только после полного обследования и консультации с врачом.

Ещё одним из препаратов общеукрепляющего действия является милдронат. Он улучшает метаболизм внутри клеток и тканей организма.

Милдронат при миоме матки применять можно, так как в инструкции миома не является противопоказанием к назначению его, но, учитывая основное его действие перед началом приема лучше проконсультироваться с врачом, ведь длительное его применение способно усилить рост миоматозных узлов за счет усиления метаболизма в клетках организма.

Можно ли принимать феминал при миоме матки?

Можно ли принимать феминал при миоме матки? Препарат, являющийся пищевой добавкой в климактерический период, позволяющий устранить симптомы климакса, оказывая на организм женщины противоклимактерическое действие и эстрогеноподобный эффект, то есть он действует аналогично эстрогенам, поэтому при наличии миоматозных узлов у женщины его прием может стимулировать рост эстроген зависимых образований, к которым относится и миома матки. Не стоит самостоятельно начинать прием препарата, так как только врач после обследования женщины может назначить правильное лечение, учитывая все сопутствующие заболевания.

Силуэт

Силуэт – гормональный монофазный препарат, который помимо контрацептивного эффекта оказывает воздействие на воспалительный процесс в органах малого таза, способствует профилактике и лечению эндометриоза, а также предотвращает рост миомы матки. При этом его следует принимать ежедневно на протяжении 3х месяцев с семи дневным перерывом, при этом не только уменьшаться размеры узла, но и уменьшится кровотечение и болевой синдром.

Силуэт при миоме матки: отзывы врачей всегда положительные, ведь результаты его применения в большинстве случаев также положительные.

Другие препараты

В лечении миомы матки также часто используют и ряд других препаратов, а есть препараты, которые категорически запрещаются при ней. Остановимся на них более детально. Итак, овестин при миоме матки категорически запрещается использовать, ведь он является препаратом, содержащим эстроген натурального происхождения, а миома матки – это эстрогензависимая опухоль.

Дивигель при миоме матки может стимулировать рост миомы матки, так как он является идентичным эндогенному эстрадиолу, который в норме вырабатывается у женщин. Поэтому назначение его проводится с осторожностью и только под контролем врача.

Полиоксидоний при миоме матки малых размеров до 9 недель беременности в комплексном лечении получил широкое использование и показал большие результаты. Его используют в виде ректальных свечей три дня подряд на ночь, а затем еще на протяжении 2х недель через день, что дает относительно хорошие результаты в комплексном лечении миомы матки: уменьшение в размерах узла или узлов, устранение болевого симптома. При этом на протяжении года после их приёма ни у кого из женщин, которые прошли курс лечения миомы в сочетании с полиоксидонием, не отмечался рост узлов и появление новых.

Метронидазол при миоме матки на рост узла не оказывает никакого влияния, но вот при наличии воспалительных процессов органов малого таза его использовать не запрещено. Часто при миоме матки его назначают в послеоперационном периоде, особенно у женщин в репродуктивном возрасте, для профилактики возникновения воспалительных процессов в раннем послеоперационном периоде.

Многие специалисты также применяют бефунгин при миоме матки, как вспомогательное лекарственное средство. Это препарат растительной природы на основе чаги и оказывающий тонизирующее, иммуностимулирующее и восстанавливающее действие на организм женщины. При миоме матке его используют для лечения анемии, возникающей на фоне обильных кровотечений, а также для уменьшения маточных кровотечений. Приём его при миоматозных узлах должен быть не меньше трёх месяцев, затем двухнедельный перерыв и ультразвуковой мониторинг. Используют его по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой путем приготовления раствора: 2 чайных ложки бефунгина разводят в стакане кипяченой теплой воды.

Димексид при миоме матки используют в сочетании с прополисом в виде свечей на протяжении 14 дней на ночь во влагалище, затем перерыв 5 дней и при необходимости можно повторить лечение. Их действие направлено на устранение воспаления, регенерацию и имеет свойства рассасывающие, а также димексид способствует транспорту лекарственных веществ и усиливает их действие.

Одним из нетрадиционных методов лечения миомы матки – является метод хиджама (кровопускания), особенно при сочетании ее с бесплодием. Принцип её заключается в следующем: избавление от так называемой дурной крови, которая застоялась в организме женщины и это ведёт не только к нормализации метаболизма, но и к улучшению общего состояния организма, повышения сопротивляемости организма и иммунитета, нормализует гормональный фон и менструальный цикл. Хиджама при миоме матки и бесплодии способна, по мнению некоторых специалистов, за несколько сеансов рассосать опухоль и избавить от бесплодия.

Логест при миоме матки используют как комбинированный оральный контрацептив, уменьшающий болевой синдром при миоме и кровотечения при месячных. Его применение показано только у молодых женщин с наличием мелких – до 1 см, узлов, с бессимптомным течением и действие направлено на прекращение роста узла или узлов и уменьшение их в размерах.

Диферелин – аналог ГнРГ, ингибирующий продукцию гонадотропина с угнетением продукции гонадотропинов. В лечении миомы матки он занимает одно из ведущих направлений, так как способствует уменьшению размеров узлов. При его применении максимальная эффективность наблюдается после третей инъекции. Согласно инструкции препарата его используют для уменьшения размеров узла накануне оперативного лечения или тогда, когда показаний к проведению операции нет. Диферелин: отзывы при миоме матки врачей указывают на то, что инъекцию гормонов необходимо проводить каждые 28 дней, при этом первая проводится на протяжении пяти дней менструации в течение трех месяцев с целью подготовки к оперативному лечению, а женщинам, которым операция не показано лечение можно проводить до полугода.

Для лечения миомы матки также используют такой малоинвазивный метод, как миолиз. Его суть заключается в том, что за счёт физического воздействия на ткани в опухоли происходит нагноение и омертвение их.

Миолиз при миоме матки проводится с использованием различных методик и источников энергии: лазерной, крио, биполярной коагуляции или с помощью ультразвука высоких частот. Их используют под контролем МРТ через кожу пациента, но процесс разрушения тканей очень тяжело диагностировать, поэтому не многие клиники используют этот метод. Можно проводить миолиз лапароскопическим путём, где с помощью лазерной энергии или под воздействием тока происходит разрушение миоматозных узлов. Крио методика миолиза проводится с использованием жидкого азота, который вводится через зонд и в результате узел или узлы замораживаются, и рост их прекращается. Миолиз показан только в том случае, если в матке определяется не более трех узлов, не превышающих 5 см. Такая процедура проводится только под наркозом и шрамов и рубцов после нее не бывает, так как доступы минимальны. Итак, миолиз является одним из консервативных хирургических методов в лечении миомы матки, который не уступает по своей эффективности эмболизации маточных сосудов. Она проводится под контролем рентгеноскопии и основана на катетеризации бедренной артерии, позволяющей доставить эмболы в маточную артерию, что ведет к нарушению кровоснабжения и дистрофическим изменениям в узле или узлах. при этом они также уменьшаются в размерах и рост их в дальнейшем прекращается.

Миома матки является гормонозависимым состоянием, возникающим от недостатка или избытка гормонов.

Препараты от миомы матки: лечение зависит от диагностических критериев миомы — рост и расположение узла, и особенностей организма женщины – ее возраст, экстрагенитальная патология, общее состояние организма, а также наличие аллергических реакции на компоненты для терапии миомы.

Препараты для лечения миомы матки, используемые в нашей стране и оказывающие хороший результат следующие:

Гестагены способны восстанавливать внутренний гормональный баланс и тем самым нормализовать баланс эндометрия при небольших размерах узлов. К ним относятся: утрожестан, дюфастон, норколут.

Андрогены благодаря своим свойствам снижают активность эстрогенов при применении их на протяжении 6 месяцев и больше. Они включают в себя даназол, гестринон.
Мирена – гормональная спираль, которая, благодаря ежедневно выделяемому минимальному количеству левоноргестрела, способна нормализовать гормональный статус женщины, ведущего к остановке роста узла.
Комбинированные гормональные препараты показаны при узлах, размеры которых не превышают 20мм и применяют их не меньше трёх месяцев. Чаще всего используют Ярину, Регулон, Жанин.

Наиболее эффективный препарат от миомы матки входит в состав группы агонистов гонадолиберина, которые связывают рецепторы в гипофизе, подавляя его функцию выработки гонадотропинов. Это ведёт к снижению продукции гонадотропинов – эстрогенов и прогестерона, а соответственно и уменьшению размеров узла, устранению симптомов его проявления – болевого и геморрагического и прекращению деления миоматозных клеток.
Но, учитывая побочные эффекты – сосудистые реакции, приливы, тошнота и снижение плотности костей, препараты из этой группы долго применять — не рекомендуют, а только для подготовки к операции и уменьшению размеров узла.

Препараты при миоме матки средних размеров, используемые сейчас, достаточно распространены. Миома в 10 — 12 недель считается миомой средних размеров, которая чаще всего возникает при нарушении баланса биологически активных веществ. Чаще всего такие размеры не вызывают поражения функции соседних органов, поэтому их лечение в ряде случаев консервативное. При отсутствии эффективности от консервативного лечения или появления симптомов, нарушающих работу смежных органов, то тогда необходимо проводить их оперативное лечение.

В большинстве случаев, если узел не осложненный, показано лапароскопическая миомэктомия с сбережением органа. Довольно широкое распространение получил метод эмболизации маточных сосудов, которые обеспечивают питание узла. После проведения эмболизации рост узла останавливается, так как питание в них прекращается.

Фитоэстрогены

Норколут при миоме матки

Циклодинон

Новинет при миоме матки

Климадинон при миоме матки

Климадинон при миоме матки — можно ли применять? Этот вопрос интересует многих, но, учитывая его эстрогенное действие, то производитель не рекомендует его применять при миоме матке, что может ускорить рост узла.

Рыбий жир при миоме матки

Вобэнзим при миоме матки

Вобэнзим при миоме матки — отзывы врачей противоречивы, так как одни утверждают, что эффект его применения достаточно хороший, а другие — что никакой эффективности. Согласно наблюдениям, эффективность при лечении миомы матки наблюдается при применении его курсом до двух месяцев в сочетании с комбинированными контрацептивами. Благодаря своим действиям он способствует улучшению реологии крови, стимуляции иммунной системы, а также оказывает тромболитическое действие, стимулирует заживление тканей и устраняет проявление побочных эффектов при приеме гормонов.

Регулон при миоме матки

Фолиевая кислота при миоме матки

Циклим

Гинестрил: лечение миомы матки

Таблетки от миомы матки — гинестрил, выпускаются по 10 штук в блистере, светло – зелёные или жёлтые, содержащие по 50мг активно действующего вещества – мифепристона. Приём должен быть ежедневным только после консультации с врачом и под его строгим наблюдением, а после 3 месяцев необходимо провести дополнительное обследование и оценить рост и размеры узла. В случае необходимость применение препарата с лечебной целью может быть продлено.

Карсил

Алфит от миомы матки

Утрожестан при миоме матки и беременности

Ременс

Фосфоглив можно пить при миоме матки

Мексидол при миоме матки

Можно ли принимать феминал при миоме матки?

Силуэт

Другие препараты

zaberemenet-pri-miome-matki.ru

Что такое КОК и как они работают

Комбинированные оральные контрацептивы являются современным, эффективным и относительно безопасным методом защиты от нежелательной беременности. На сегодняшний день КОК признаны лучшим способом предохранения для молодых женщин. Индекс Перля противозачаточных таблеток составляет 0,1-0,9, и это очень хороший показатель. Эффективнее только стерилизация, но в отличие от перевязки маточных труб, КОК – это обратимая контрацепция. В любой момент женщина может отменить препарат и запланировать зачатие ребенка.

На заметку

Индекс Перля – это показатель эффективность определенного метода контрацепции (или количество женщин из 100, забеременевших при использовании выбранного средства). Чем ниже индекс, тем надежнее контрацептив.

Все комбинированные оральные контрацептивы содержат в своем составе два гормона: эстроген и прогестерон. Практически во всех препаратах в качестве эстрогена выступает одно и то же вещество – этинилэстрадиол (его синтетический аналог). В состав новых средств входит натуральный эстроген, что выводит эти контрацептивы на принципиально иной уровень.

Второй обязательный элемент любых противозачаточных таблеток – прогестерон – может быть разным. В зависимости от конкретного вещества будут меняться и свойства оральных контрацептивов. При выборе КОК для женщин с миомой матки принципиальное значение имеет именно прогестерон. Далеко не все противозачаточные средства подойдут при этой патологии.

В основе действия КОК лежат три механизма:

Подавление овуляции за счет торможения выработки гонадотропин-рилизинг фактора, ФСГ и ЛГ. При этом фолликул не созревает, яйцеклетка не выходит из яичника, оплодотворение становится физически невозможным;
Сгущение слизи цервикального канала, что мешает сперматозоидам проникнуть в полость матки;
Подавление активности эндометрия – аварийный механизм на тот случай, если зачатие все-таки произойдет. В этом случае зародыш не сможет имплантироваться в стенку матки, и случится выкидыш.

Важно знать

При правильном и регулярном применении КОК практически в 100% случаев блокируют овуляцию, и необходимости в аварийном прерывании беременности не возникает.

Применение оральных контрацептивов при миоме матки

Миома представляет собой доброкачественную опухоль мышечного слоя матки. Для лечения этой патологии применяются различные гормональные препараты, в том числе и КОК. Оральные контрацептивы при фибромиоме выполняют две функции:

Контрацепция. Использование КОК оправдано у женщин младше 35 лет, имеющих одного полового партнера и не планирующих зачатие ребенка в ближайшие месяцы. Применение противозачаточных таблеток возможно и после 35 лет, но только у некурящих женщин, а также при отсутствии тяжелой хронической экстрагенитальной патологии (прежде всего со стороны сердца и сосудов);
Стабилизация роста миомы и/или уменьшение размеров узлов. Этот эффект достигается за счет подавления основных звеньев патогенеза опухоли.

Что происходит, когда женщина начинает пить противозачаточные таблетки? В ее организм ежедневно поступает определенная доза гормонов – эстрогена и прогестерона. Под влиянием экзогенных гормонов изменяется работа гипоталамуса и гипофиза, а в яичниках прекращается созревание фолликулов. Блокируется овуляция, и менструальный цикл становится монотонным. На протяжении всех дней приема КОК в организме женщины поддерживается стабильный уровень гормонов, что и обеспечивает необходимый лечебный эффект.

Важно знать

Решающее значение в терапии миомы здесь имеет блокировка собственного прогестерона. Рецепторы на клетках-мишенях перестают воспринимать эндогенный гормон, что приводит к снижению пролиферативной активности тканей матки и позволяет добиться нужного терапевтического действия.

Ожидаемые эффекты при использовании противозачаточных средств:

Уменьшение и/или стабилизация размеров миоматозного узла;
Снижение пролиферативной активности миометрия и эндометрия (последний пункт позволяет применять КОК и для лечения других гинекологических заболеваний, в том числе эндометриоза);
Профилактика рецидива болезни (в том числе после хирургического лечения);
Восстановление менструального цикла;
Устранение маточных кровотечений;
Улучшение общего состояния женщины.

Отзывы врачей однозначно указывают на то, что применение противозачаточных средств позволяет устранить неприятные симптомы миомы и добиться достаточно хорошего эффекта. По данному вопросу было проведено множество интересных исследований, и по большей части они подтвердили целесообразность применения КОК у женщин с миомой. Так, в 2002 году было доказано, что пятилетний прием оральных контрацептивов снижает риск развития миомы на 17%. В группе женщин, употреблявших КОК в течение 10 лет, заболеваемость снизилась на 31%.

Важно помнить, что оральные контрацептивы не позволяют полностью избавиться от миомы.Гормональные средства уменьшают узлы, однако это не значит, что болезнь уходит навсегда. При определенных условиях миома может вновь начать расти с появлением всей характерной клинической симптоматики.

На заметку

Отзывы женщин, принимавших КОК, указывают на то, что в большинстве случаев узел рассасывается и не определяется при УЗИ, однако болезнь нередко возвращается после отмены препарата. Значит ли это, что противозачаточные таблетки не помогли? Вовсе нет. Комбинированные оральные контрацептивы относятся к временно-регрессионной терапии. Миома уменьшается или останавливается в росте на фоне приема КОК, но это максимум, который можно получить при этой схеме лечения. Не нужно ожидать чуда. Полностью исключить вероятность роста образования или появления новых узлов позволит только радикальное удаление матки (по принципу «нет органа – нет проблемы»).

Преимущества приема КОК

Почему гинекологи назначают именно оральные контрацептивы при миоме? По отзывам врачей, КОК позволяют получить оптимальный результат при минимальных рисках для пациентки. Преимущества противозачаточных средств известны:

Антипролиферативный эффект: препятствуют разрастанию тканей матки;
Надежная контрацепция: защита от нежелательной беременности на весь период терапии;
Исключение абортов, что также идет на пользу пациентке. Известно, что прерывание беременности является одним из факторов риска развития миомы матки;
Хорошая переносимость (при использовании современных препаратов и их грамотном подборе). Этот момент также обуславливает то, что женщины обычно пьют КОК по схеме, рекомендованной врачом, и реже отказываются от лечения (по сравнению с другими гормональными средствами, применяющимися в терапии фибромиомы);
Удобство применения: достаточно выпить одну таблетку в день;
Относительная безопасность: по сравнению с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона и другими средствами для лечения миомы КОК реже вызывают нежелательные побочные эффекты.

Противозачаточные таблетки не идеальны, иначе гинекологи бы без сомнений назначали их всем своим пациенткам. Оральные контрацептивы обладают и некоторыми недостатками:

Необходимость ежедневного приема препарата строго в одно и то же время;
Вероятность развития индивидуальной непереносимости;
Период адаптации – первые три месяца приема, в течение которых большинство женщин отмечают появление тошноты, болезненности молочных желез, снижение либидо и др.;
Риск развития побочных эффектов и даже серьезных осложнений;
Запрет на курение (особенно для женщин после 35 лет).

Мнение гинекологов в отношении КОК однозначно: при миоме эти препараты могут назначаться только по определенным показаниям и после полного обследования пациентки. Самостоятельный прием гормональных препаратов грозит серьезными проблемами со здоровьем, в том числе со стороны репродуктивной системы.

Показания для применения гормональных препаратов при миоме

Назначение противозачаточных таблеток оправдано в таких ситуациях:

Размеры узла до 2-2,5 см;
Отсутствие осложнений: некроза опухоли, перекрута ножки и других состояний, требующих хирургического лечения;
Возраст женщины до 35 лет.

При использовании КОК следует учитывать несколько важных аспектов. Есть мнение, что лечить миому противозачаточными таблетками стоит при размерах узла до 1,5 см, ведь именно на этом этапе опухоль еще хорошо поддается гормональной терапии. Вот только согласно последним исследованиям, миома матки диаметром до 2 см в принципе не требует особого лечения. Такой узел обычно не беспокоит женщину, не сопровождается клиническими проявлениями и часто уменьшается в размерах после родов.

На заметку

Вопрос о назначении КОК или других гормональных средств решается индивидуально для каждой женщины. Размер узла имеет большое значение, однако это не единственный критерий, определяющий выбор той или иной схемы терапии.

Применение оральных контрацептивов не оправдано при диаметре фибромиомы от 2,5 см. На этом этапе опухоль не всегда поддается гормональной терапии, и для ее лечения используются более серьезные препараты.

Схема применения

КОК – это обычно препараты первой линии. Противозачаточные таблетки часто назначают женщинам младше 35 лет в качестве первого средства терапии. В возрасте 35-40 лет оральные контрацептивы применяются с осторожностью и только после тщательного обследования. В позднем репродуктивном периоде повышается вероятность развития осложнений на фоне имеющейся хронической патологии. Многие заболевания могут стать противопоказанием для использования КОК у женщин старше 40 лет.

Существует несколько вариантов применения КОК при фибромиоме:

В качестве единственного метода медикаментозного лечения. Оправдано при впервые выявленной миоме размерами до 2,5 см и минимальных клинических проявлениях;
После 6-месячной терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормона. При использовании сильнодействующих препаратов миома уменьшается в размерах, самочувствие женщины улучшается. Поддерживать опухоль в стабильном состоянии помогают оральные контрацептивы;
После родов и завершения лактации. В этом случае КОК служат не только средством для терапии миомы, но и позволяют избежать незапланированного зачатия ребенка (рекомендуемый интервал между беременностями – не менее 2 лет);
После хирургического лечения миомы для стабилизации роста узла и профилактики рецидива.

Противозачаточные таблетки назначаются по одной из схем:

21+7 – прием препарата в течение 21 дня, после чего делается 7-дневный перерыв;
24+4 – для КОК, содержащих 28 таблеток в упаковке. Женщина не делает перерыв в приеме препарата. Менструации приходят при употреблении таблеток-плацебо (последние 4 штуки в упаковке);
63+7 – непрерывный прием КОК в течение трех месяцев, затем перерыв на 7 дней.

Во время 7-дневного перерыва у женщины должно пройти менструальноподобное кровотечение. Обычно оно начинается на 2-3 день после отмены КОК и продолжается до 3-5 дней. Таблетку из новой упаковки следует выпить строго на 8-й день, даже если менструация не закончилась.

При использовании КОК по пролонгированной схеме возможно появление межменструальных кровянистых выделений. Если такая ситуация повторяется, следует перейти на стандартную схему приема 21+7.

На заметку

Отсутствие менструальноподобных выделений при семидневном перерыве может говорить о наступлении беременности. Необходимо сделать тест или сдать кровь на ХГЧ, после чего обратиться к врачу.

Побочные эффекты

В первые три месяца организм женщины адаптируется к новому препарату. В этот период возможно появление таких неприятных симптомов:

Тошнота;
Нагрубание молочных желез;
Головные боли;
Снижение полового влечения;
Перепады настроения.

В течение 2-3 месяцев все эти проявления должны уйти, а организм женщины – приспособиться к гормональному препарату. Если нежелательные симптомы сохраняются, стоит задуматься о смене контрацептива.

На всем протяжении приема КОК могут возникать такие побочные эффекты:

Депрессия и подавленное настроение;
Мигрень;
Тошнота и рвота;
Боль в молочных железах;
Повышение артериального давления;
Непереносимость контактных линз;
Ухудшение состояния варикозно расширенных вен;
Межменструальные кровянистые выделения;
Тромбозы и тромбоэмболии.

При появлении любых нежелательных симптомов следует обратиться к врачу. При развитии серьезных осложнений (прежде всего тромбозов) нужно немедленно прекратить прием препарата.

Противопоказания

Гинекологи не назначают противозачаточные таблетки при таких состояниях:

Заболевания, связанные с высоким риском тромбоза вен: врожденные тромбофилии, инсульт, инфаркт, артериальная гипертензия (АД выше 160/100 мм рт. ст.), патология клапанов сердца, сахарный диабет с осложнениями и др.;
Тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе;
Тяжелые патологии печени;
Злокачественные опухоли молочных желез и репродуктивных органов (или подозрение на них);
Беременность и период лактации;
Курение в возрасте после 35 лет.

Мнение гинекологов однозначно: противозачаточные средства при миоме могут быть назначены только при отсутствии противопоказаний и в том случае, когда потенциальная польза превышает возможный вред. При использовании КОК у женщин старше 35 лет следует тщательно оценить все риски. При наличии противопоказаний или развитии осложнений применяются иные медикаментозные средства.

Обзор противозачаточных препаратов, применяемых для терапии миомы матки

В списке популярных средств, применяющихся в лечении этой патологии, числятся такие медикаменты:

Клайра;
Новинет;
Линдинет;
Ярина;
Джес;
Мидиана;
Регулон;
Силуэт;
Ригевидон;
Марвелон;
Зоэли и др.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при миоме? Гинекологи назначают преимущественно препараты с сильным прогестероном – левоноргестрелом, гестоденом или дезогестрелом. Именно эти средства тормозят пролиферацию тканей матки и тем самым препятствуют росту миоматозного узла. Слабые гестагены с этой функцией не справляются, поэтому их применение не оправдано.

В последние годы перспективным признано назначение и других гестагенов, обладающих антиандрогенной активностью. Это прежде всего диеногест, а также гестаген нового поколения – дроспиренон. Последний обладает антиминералкортикоидной активностью, что объясняет его хорошую переносимость и делает его препаратом выбора у женщин, опасающихся быстрого набора веса на фоне приема КОК.

Подробная характеристика противозачаточных средств, применяемых для лечения миомы матки, представлена в таблице:

Название препарата	Эстроген и его дозировка	Прогестерон и его дозировка	Особые указания
Клайра	Эстрадиола валерат, 20 мкг	Диеногест, 2 мг	Препарат, в состав которого входит натуральный эстроген. Обеспечивает цикл, максимально близкий к естественному, при сохранении высокой контрацептивной активности
Зоэли	Эстрадиола гемигидрат, 1,55 мг	Номегэстрола ацетат, 2,5 мг
Ярина / Мидиана	Этинилэстрадиол, 30 мкг	Дроспиренон, 3 мг	Рекомендован при сопутствующей мастопатии, гиперандрогении, прибавке веса на фоне других КОК
Джес	Этинилэстрадиол, 20 мкг	Дроспиренон, 3 мг	Аналог Ярины с более низким содержанием эстрогена
Регулон / Марвелон	Этинилэстрадиол, 30 мкг	Дезогестрел, 150 мкг	Оптимальный вариант при сочетании миомы и эндометриоза
Новинет	Этинилэстрадиол, 20 мкг	Дезогестрел, 150 мкг	Аналог Регулона с более низким содержанием эстрогена
Линдинет 30/20	Этинилэстрадиол, 30 или 20 мкг	Гестоден, 75 мкг	Хороший вариант для лечения миомы на фоне других гиперпластических процессов
Силуэт	Этинилэстрадиол, 30 мкг	Диеногест, 2 мг	Показан при нарушениях менструального цикла на фоне миомы (дисфункциональные маточные кровотечения)
Жанин	Этинилэстрадиол, 20 мкг	Диеногест, 2 мг	Аналог Силуэт с более низким содержанием эстрогена
Ригевидон / Микрогинон	Этинилэстрадиол, 30 мкг	Левоноргестрел, 150 мкг	Рекомендован при дисфункциональных маточных кровотечениях, выраженном предменструальном синдроме

Важные аспекты:

Микродозированные КОК (содержат 20 мкг этинилэстрадиола) особо рекомендованы курящим женщинам. В качестве альтернативы может быть использовано влагалищное кольцо НоваРинг;Важные аспекты:
Низкодозированные КОК показаны при непереносимости микродозированных препаратов. О нехватке эстрогена говорит появление межменструальных кровянистых выделений во время приема КОК;
Некоторые оральные контрацептивы дополнительно содержат в своем составе кальций (Джес Плюс или Ярина Плюс), а также фолиевую кислоту;
У женщин старше 35 лет в качестве альтернативы могут применяться чисто гестагенные препараты (Визанна и др.).

Мнение гинекологов по поводу КОК однозначно: противозачаточные средства можно принимать при миоме матки, но только при наличии показаний и хорошей переносимости препарата. Прием таблеток начинают в первый день цикла и далее принимают по схеме, назначенной доктором. При длительном использовании оральных контрацептивов рекомендуется ежегодно посещать врача и проходить минимальное обследование (осмотр в зеркалах, мазок на онкоцитологию, УЗИ). Оральные контрацептивы являются хорошим средством, позволяющим устранить неприятные симптомы миомы и стабилизировать рост узла без хирургического вмешательства.

Интересное видео о лечении миомы медикаментозными способами

mioma911.ru

Польза от контрацептивов при миоме

Современные противозачаточные средства имеют в своем составе синтетические гормоны, сходные по свойствам с гормонами, вырабатывающимися организмом женщины. Регулярно применяя контрацептивы при миоме матки:

замедляется рост имеющихся миоматозных новообразований;
не появляются новые узлы;
заметно уменьшается количество крови, теряемой при менструации.

Развившееся заболевание без надлежащего лечения провоцирует возникновение кровотечений, чем способствует развитию анемии у женщин. Кроме того частыми спутниками маточных новообразований являются полипы и гиперплазии эндометрия.

Контрацептивы при наличии в матке миоматозных узлов:

способствуют терапии сопутствующих недугов;
избавляют женщин от рецидивирующих маточных кровотечений;
усиливают либидо;
уменьшают болезненные ощущения при менструации;
избавляют от симптомов ПМС;
предупреждают нежелательную беременность;
при приеме в период менопаузы способствуют более быстрому наступлению климакса.

Противопоказания

Как и у любого лекарства, у противозачаточных средств тоже есть противопоказания врачей. Гормональные противозачаточные таблетки используются только для лечения женщин, живущих половой жизнью и не применяются при:

сахарном диабете;
заболеваниях сердца;
ожирении;
наличии частых ангин и ларингитов в анамнезе;
мигренях и частых головных болях разной этиологии;
склонности к частым депрессиям;
варикозах и других патологиях сосудов;
гипертонической болезни;
курящим женщинам любого возраста.

Правила приема противозачаточных

Методы контрацепции при миоме и без нее подбираются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины. И все же есть несколько правил приема этих средств, обязательных для выполнения.

Противозачаточные при миоме (и при отсутствии такой патологии):

не могут применяться для самолечения;
принимаются ежедневно трехнедельными курсами с семидневным перерывом;
употребляются ежедневно в одно время.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при миоме

Гинекологи советуют для лечения миомы матки использовать:

комбинированные контрацептивные препараты на основе эстрогена и прогестагена;
однофазные таблетированные препараты;
некомбинированные средства.

Противозачаточный препарат и схема терапии подбирается индивидуально лечащим врачом.

При маленьких узлах

При наличии в матке миоматозных узлов небольших размеров подходят любые противозачаточные средства. Выбор зависит от особенностей конкретного женского организма.

При больших узлах

Женщинам с миоматозными узлами больших размеров подходят не все противозачаточные средства, поскольку крупные новообразования в матке приводят к ее деформации и смещению. В таких случаях становится невозможным использование любых внутриматочных спиралей. А оральные контрацептивы при миоме большого диаметра не справятся с поставленной задачей. В таких случаях назначаются более серьезные гормональные средства, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей.

При сочетании с другими болезнями

Часто доброкачественные новообразования в матке становятся причиной других патологических изменений в организме женщины. При выборе противозачаточных средств нужно учитывать все сопутствующие заболевания:

При наличии кровотечений или анемии рекомендуется применение гормональной внутриматочной спирали.
При эндометриозе показаны комбинированные и монокомпонентные противозачаточные средства.
При эрозиях шейки матки подойдут только таблетированные препараты, пластыри или инъекции.
При мастопатии идеально подходят оральные контрацептивы.

Для молодых

Женщинам возрастом до 35 лет для лечения новообразований в матке и профилактики нежелательной беременности рекомендуется использование:

комбинированных контрацептивов в форме таблеток;
мини-пили.

Но могут применяться и другие средства.

Для женщин после 40 лет

После преодоления 40 летнего рубежа желательно не использовать средства, способствующие усиленной выработке эстрогена, поскольку они могут способствовать увеличению размеров миомы. После 40 лет врачи отдают предпочтение пролонгированным формам препаратов, а то и вовсе не гормональным методам предохранения от беременности.

Противозачаточные таблетки после 40 лет снижают риск онкологии и подавляют негативные симптомы менопаузы.

После удаления миомы

После удаления миоматозных узлов важно ответственно подойти к вопросу предохранения. Оптимальными в этот период считаются гормональные средства в различных формах, которые предотвратят развитие новых миом. Выбор зависит от возраста пациентки и общего состояния здоровья.

Возможные побочные эффекты и осложнения после приема

Индивидуальный подход к выбору противозачаточных средств при миоме не дает стопроцентной гарантии отсутствия побочных эффектов. Наиболее расположены к возникновению осложнений женщины, имеющие сопутствующие заболевания:

кровеносной системы;
нервной и других.
Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:
мажущих выделений;
прорывных кровотечений;
головных болей;
мигрени;
тромбозы;
тромбоэмболии;
снижение либидо;
увеличение веса.

Появление головных болей или мигрени является абсолютным показанием для отмены препарата.