Бронхит симптомы у детей 5 лет. Какой бывает бронхит у детей и как его лечить. Что нельзя делать с ребенком, у которого бронхит

Диагноз «Бронхит» врач ставит, если обнаруживает воспаление слизистой оболочки бронхов. Как правило, бронхит у детей протекает в острой или хронической форме, возникает на фоне перенесенной ранее инфекции вирусной природы. Инфекционное вирусное заболевание вызывает поражение слизистой бронхов. Если своевременно не будет применено соответствующее лечение, возрастает риск развития бронхиальной астмы и пневмонии.

Причины возникновения

К причинам, вызывающим бронхит у детей, кроме вирусной инфекции, относятся:

Диагностика и симптомы бронхита

Бронхит начинается обычно как простуда. Первые признаки бронхита у детей – насморк, кашель (надрывный, сухой). Ребенок чувствует слабость, затем повышается температура, возникают болезненные ощущения за грудиной, хрипы. В отдельных случаях появляется одышка.

Через несколько дней характер кашля меняется, он становится влажным, с мокротой. По виду мокроты можно определить тип бронхита. Признаком острого бронхита является прозрачная мокрота, а хронический бронхит у детей проявляется отделением мокроты, содержащей гной.

Острый бронхит длится, как правило, 3-4 дня. Своевременное, правильное лечение данной формы заболевания приводит к полному выздоровлению через 10 дней. При отсутствии лечения возникает риск осложнений, а также это грозит переходом в хроническую стадию заболевания.

Распознать бронхит можно исходя из жалоб пациента. Особое внимание врач обращает на характер кашля и консистенцию мокроты, которая даже может иметь зеленоватый либо желто-серый цвет. Белый оттенок слизи не указывает на присутствие инфекции бактериальной природы.

Кашель не всегда является признаком бронхита. Изначально кашель является защитной реакцией организма, и его роль — очищение дыхательных путей. Поэтому влажный кашель с мокротой полезен.

Для определения наиболее эффективного лечения бронхита в острой форме врач проводит исследование:

рентгеновского снимка легочных отделов,
анализа крови на наличие воспаления,
показателей дыхания (внешнего) при пневмотахометрии.

Продолжительное течение заболевания, без осложнений, требует проведения исследований на инфекции микоплазменного, хламидиозного и аденовирусного происхождения.

При подозрениях на обструктивный бронхит у детейврач проводит исследование по следующим параметрам:

наличие слышимого дистанционно свистящего дыхания, которое сопровождается удлиненным выдохом,
осмотр с целью выявления чрезмерного вздутия грудной клетки,
втягивание отдельных участков грудины из-за работы вспомогательной мускулатуры для осуществления процесса дыхания,
сухой длительный кашель, который проявляется приступами,
исследование рентгеновских снимков,
обследование с целью обнаружения в ходе дыхания хрипов либо сухих, свистящих звуков.

Мероприятия по диагностике, направленные на определение метода лечения бронхиолита, если ребенок младше 1 года:

исследования мокроты на выявление инфекции риносинцитиальной природы,
выявление цианоза кожи (изменение цвета) ребенка и отдышки,
аускультивное обследование с целью определения рассеянных хрипов,
определение ослабления сердечного ритма и тахикардии,
наблюдение втянутости тканей между ребрами,
исследования рентгеновских снимков легких.

Астматический бронхит у детей может почти не отличаться по своим признакам от иных видов бронхитов. Но, если при сравнительно невысокой температуре у ребенка начинается мучительный приступообразный сухой кашель, который только усиливается к вечеру, а в ходе дыхания слышны даже на некотором расстоянии сухие влажные хрипы, а утром малыш с большим трудом откашливает светлую вязкую мокроту, — все это указывает именно на астматический бронхит. Рекомендуется немедленно вызвать врача, поскольку бронхит такого типа очень опасен, нередко вызывает приступ удушья. Необходимо незамедлительное специальное лечение с использованием противоаллергических и противоастматических препаратов.

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей является обструктивным бронхитом, при котором эпизоды заболевания повторяются в течение одного-двух лет два-три раза на фоне ОРВИ и продолжаются 14 дней и более.

Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по поводу терапии этой болезни: в каких случаях применяются антибиотики и можно ли вылечить ребенка с помощью ингаляций и согревающих процедур. Состояние малыша может резко ухудшиться, все зависит от формы заболевания и возраста. Поэтому домашнее лечение необходимо всегда согласовывать с врачом. Чтобы ускорить выздоровление, надо поддерживать в комнате оптимальную влажность и температуру.

Содержание:

Что такое бронхит. Виды заболевания

Так называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет инфекционную и аллергическую природу. Нередко воспалительный процесс появляется на фоне простуды и гриппа. Чаще всего инфекционным бронхитом дети заболевают в холодное время года, когда иммунная защита организма слабеет.

Инфекция попадает в организм ребенка извне при вдыхании зараженного воздуха. Возможна также активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, чему способствует переохлаждение организма, снижение иммунитета .

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды бронхита:

Бактериальный. Его возбудителями являются такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и коклюшная палочки , хламидии, микоплазмы.
Вирусный. Возникает из-за проникновения в бронхи вирусов гриппа, а также аденовирусов.
Аллергический. Он возникает при раздражении бронхов химическими веществами, пылью или пыльцой растений, частичками шерсти животных.

Инфекционные виды заразны. Когда больной чихает или кашляет, инфекция распространяется на 10 м вокруг.

При грудном вскармливании у ребенка имеется пассивный иммунитет, то есть с молоком матери он получает защитные антитела к инфекциям. Поэтому малыши в возрасте до 1 года болеют бронхитом лишь в тех случаях, когда у них имеются отклонения в развитии органов дыхания, они родились недоношенными или организм ослаблен другими заболеваниями.

Развитие инфекции в бронхах происходит тогда, когда слизь, образовавшаяся в них в результате раздражения и воспаления слизистой, подсыхает, перекрывая дыхательные ходы. В этом случае нарушается вентиляция этих органов.

Причины возникновения заболевания

Причинами заболевания детей бронхитом являются:

Если лечение бронхита у детей не проведено своевременно или оказалось неэффективным, то заболевание из острой формы переходит в хроническую. При этом оно длится годами, с периодическими рецидивами. Наиболее часто рецидивирующий бронхит возникает у детей 4-7 лет. Заболевание повторяется 3-4 раза в год после простуды, примерно в течение 2 лет. Приступов бронхоспазма при этом не бывает.

Вероятность возникновения осложненного заболевания повышается при наличии у ребенка воспаления аденоидов или хронического тонзиллита. Факторами, способствующими возникновению бронхита у грудного ребенка, являются раннее отлучение от груди, неподходящие санитарно-бытовые условия, наличие в доме курильщиков.

Симптомы бронхита различных типов

Устройство дыхательной системы у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы у них более узкие, благодаря чему возможно их быстрое перекрывание при возникновении отека слизистой. Врожденные пороки развития легких или бронхов проявляются сильнее у грудных малышей. После 1-1.5 лет отклонения зачастую исчезают.

Иммунитет у детей находится в стадии развития, восприимчивость к инфекциям у них повышена. Дыхательные мышцы слабее, за счет чего вентиляция дыхательных органов хуже, чем у взрослых. К тому же объем легких у детей меньше, что способствует ускоренному распространению возбудителей заболевания.

У детей недостаточно развита терморегуляция организма. Они быстрее перегреваются, легче простывают.

Примечание: Особенно быстро спазм и отек бронхов (обструкция) развивается у грудных детей. Возникающая нехватка кислорода опасна для жизни.

Типы острого бронхита

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

Простой бронхит. Проявления наиболее легкие. Симптомов нехватки воздуха не бывает.
Обструктивный бронхит. Тяжелое и опасное состояние, при котором возможно возникновение дыхательной недостаточности.
Бронхиолит. Происходит воспаление бронхиол (бронхиальных трубочек диаметром 1 мм, расположенных в области перехода в легкие). Это ведет к закупорке легочных сосудов, возникновению заболеваний сердца.

Бронхит любого типа начинается с появления признаков простуды, которые затем приобретают характерные особенности воспалительного процесса.

Симптомы простого бронхита

На фоне простуды у ребенка наблюдается общая слабость, головная боль, сильный сухой кашель до 7 дней. Пересыхание слизи приводит к появлению сипения в бронхах. Если воспаление поразило также гортань, то появляется лающий кашель. Происходит повышение температуры до 37°-38° (в зависимости от тяжести заболевания). Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Появляются булькающие хрипы. Если отхождение мокроты происходит нормально, то состояние ребенка значительно улучшается. Болезнь в такой форме может продолжаться в течение 1-3 недель. Тяжесть проявлений зависит от возраста малыша, его физического развития, общего состояния здоровья.

Если болезнь запустить, то у ребенка возникают такие осложнения, как бронхиолит и пневмония . Иногда заболевание, возникающее в вирусной форме, протекает не совсем обычно. После того как вирус погибает (примерно через неделю), ребенку становится лучше, но затем состояние его резко ухудшается: поднимается температура, усиливается кашель, головная боль. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, требуется срочное лечение антибиотиками.

Инфекционный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Одним из признаков заболевания становится покраснение глаз из-за воспаления слизистой оболочки (конъюнктивит) .

Симптомы обструктивного бронхита

Признаки обструкции чаще всего появляются у детей младше 3-4 лет. Обычно они возникают при вирусной или аллергической форме заболевания. Основными признаками обструктивного бронхита являются шумное хриплое дыхание с удлиненным выдохом, приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, втяжение межреберных мышц на вдохе, вздутие грудной клетки.

При такой форме заболевания температура тела у ребенка не повышается. Обструктивный бронхит может возникнуть внезапно после того, как малыш поиграл с домашним животным (например, в гостях) или надышался краской во время ремонта.

Признаки обструкции иногда появляются примерно на 4 день заболевания гриппом или ОРЗ. Характерными являются приступы сухого кашля, не приносящего облегчения. В легких прослушиваются свистящие хрипы.

До 4 лет возможны рецидивы заболевания, затем приступы чаще всего прекращаются.

Примечание: От бронхиальной астмы обструктивный бронхит отличается тем, что симптомы дыхательной недостаточности развиваются медленно, в то время как при астме ребенок начинает задыхаться внезапно.

Часто повторяющийся обструктивный процесс любого происхождения может перейти в бронхиальную астму.

Видео: Как лечить обструктивный бронхит у детей

Признаки бронхиолита

Основным признаком воспаления бронхиол является одышка. Вначале она возникает у ребенка, если он активно двигается, но со временем появляется и в состоянии покоя. Во время вдоха можно услышать характерное сипение. При прослушивании врач слышит хрипы в нижней части бронхов.

Как правило, при бронхиолите температура повышается до 38°-39°. Ребенку труднее сделать выдох, чем вдох. Грудная клетка и плечи приподнимаются. Лицо отекает, появляется синева. Непрекращающийся кашель со скудной мокротой не дает облегчения, вызывая боли в груди. Проявлениями этого состояния являются также сухость во рту, редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение.

Протекание бронхита у малышей разного возраста

Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.

Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления. В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту.

Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.

У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.

Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.

Диагностика бронхита

По характеру кашля и виду отделяемой мокроты врач определяет, какого типа бронхит возникает у ребенка. Мокрота белого цвета характерна для вирусного воспаления, а зеленовато-желтый оттенок у нее появляется при бактериальном воспалении бронхов. При аллергическом бронхите откашливаются комочки прозрачной слизи.

Во время осмотра и прослушивания грудной клетки определяется наличие таких симптомов бронхита у детей, как сиплое дыхание, затрудненность выдоха, вздутие грудной клетки, втягивание мышц в межреберной области.

С помощью общего анализа крови определяется количество лейкоцитов, устанавливается наличие воспалительного процесса.

При опасных осложнениях (тяжелых приступах кашля, сопровождающихся высокой температурой больше 3 дней) делается рентген легких. При этом используется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Проводится пневмотахометрия. С помощью специального прибора исследуется проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.

При наличии признаков инфекционного заболевания делается анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Для диагностирования бронхиолита у грудных детей проводят гистологическое исследование мокроты на наличие характерных вирусов, способных обитать в бронхах и легких, так называемой респираторно-синцитиальной инфекции. Важным признаком воспаления бронхов у грудного малыша является цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек), который появляется в результате сердечной и легочной недостаточности.

Для постановки диагноза имеет значение наличие характерных хрипов и одышки, а также частота и сила сердцебиений.

Сильный кашель может возникать и при других заболеваниях, таких как пневмония, ларингит , туберкулез. Его причиной может быть врожденная патология функционирования дыхательной системы, попадание инородного тела в трахею. Диагностика позволяет подтвердить наличие бронхита, назначить правильное лечение.

Видео: Доктор Е.Комаровский о причине и лечении бронхита

Лечение бронхита

Прежде всего, родители должны помнить о том, что ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением. Как подчеркивает педиатр Е.Комаровский, маленькому ребенку при бронхите может навредить не только бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, но и неправильное применение домашних процедур.

Госпитализация проводится в тех случаях, когда острый бронхит протекает в осложненной форме (при наличии одышки, высокой температуры, затруднениях при приеме пищи и воды). В домашних условиях при лечении простого бронхита ребенок должен находиться в постели, если у него высокая температура. Как только она нормализуется, ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе.

Нужно часто поить теплым чаем, компотом (потребление жидкости должно быть увеличено в 1.5 раза по сравнению с обычным). Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Для питья можно готовить травяные чаи (липовый , мятный). Полезно пить щелочную минеральную воду, которая поможет уменьшить вязкость мокроты. Грудного ребенка как можно чаще прикладывают к груди, дополнительно поят водой.

Тепловые процедуры (ингаляции, горчичники, ванночки для согревания ног, растирание грудной клетки) можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Медикаменты, назначаемые детям при бронхите

Противовирусные препараты, такие как арбидол, анаферон, гриппферон, интерферон, при остром бронхите врач назначает с учетом возраста и веса ребенка.

Антибиотики при бронхите оказывают эффективное действие только в том случае, когда заболевание имеет бактериальную природу. Их назначают, когда густая мокрота окрашена в желто-зеленый цвет, при этом наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, симптомы интоксикации организма (тошнота, сильная головная боль, слабость, нарушение сна). О наличии бактериального процесса можно говорить, если симптомы заболевания не ослабевают в течение 10 дней после начала противовирусного лечения. Антибиотики необходимы, если у ребенка возникает бронхиолит и существует угроза перехода его в пневмонию. Обычно детям назначаются азитромицин, зиннат, супракс, сумамед.

Средства от кашля. Применяются препараты следующих видов:

отхаркивающие (пертуссин, экстракт корня солодки, отвары некоторых трав);
средства, разжижающие мокроту, такие как бромгексин, лазолван, либексин.

Для разжижения мокроты при бронхите и кашле используют препарат Флуифорт, хорошо зарекомендовавший себя в лечении детей. Выпускается в форме сиропа, который удобно давать ребенку, а приятный вкус нравится даже малышам. Основное действующее вещество в составе сиропа - карбоцистеина лизиновая соль, она помогает разжижать и выводить мокроту из легких. Флуифорт восстанавливает структуру слизистых оболочек дыхательной системы, облегчает дыхание, значительно понижает частоту и интенсивность кашля. Действие препарата заметно уже в первый час после применения и продолжается до 8 часов. Нейтральный рН сиропа делает его полностью безопасным.

Предупреждение: Малышам до 2 лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя. Их прием усилит приступ кашля. Разжиженная мокрота может попасть в дыхательные пути и в легкие, что приведет к еще более серьезным осложнениям.

Жаропонижающие средства. Применяются панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин в виде таблеток, суспензий, свечей – в формах, удобных для детей любого возраста.

Антигистаминные препараты (зиртек – для детей старше 6 месяцев, эриус – с 1 года, кларитин – с 2 лет). Они используются при лечении аллергического бронхита у детей.

Препараты для ингаляции. Используются при обструктивном остром бронхите. Процедуры проводятся с использованием специального ингалятора. Применяются такие средства, как сальбутамол, атровент.

В качестве дополнительных процедур назначаются массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, электрофорез). Процедуры не проводятся в период обострения болезни.

Видео: Лечебный массаж при кашле

Применение народных способов при бронхите

Народные лекарства на основе природных компонентов помогают облегчить состояние ребенка при бронхите, провести профилактическое лечение для предотвращения рецидивов, укрепления иммунитета. Такие средства после согласования с врачом принимают в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Примечание: Известный Московский врач, главный пульмонолог России профессор Л. М. Рошаль настоятельно рекомендует при хроническом бронхите использовать «Монастырский сбор», составленный из 16 трав (шалфей, череда, полынь и другие). Травяные средства, горчица, мед и другие лекарственные компоненты, используемые в народной медицине, у многих людей вызывают аллергию. Поэтому их можно использовать не всем.

В качестве отхаркивающего средства можно применять отвар мать-и-мачехи, хорошо успокаивает кашель при простом бронхите отвар зверобоя, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Известным лекарством от кашля при бронхите, пневмонии считается печеная редька с медом , овсяный отвар. Помогают также содовые ингаляции.

К эффективным домашним методам лечения можно отнести процедуры согревающего и отвлекающего действия (применяются ножные ванночки, горчичники, банки, согревающие компрессы на правую сторону груди).

Важнейшей мерой профилактики бронхита является своевременное лечение простуды, насморка, инфекционных заболеваний горла и верхних дыхательных путей. Ребенка необходимо закаливать, приучать к занятиям физкультурой, он должен много времени проводить на свежем воздухе. В питание круглый год необходимо добавлять витамины.

Родителям важно позаботиться о том, чтобы в квартире был всегда чистый, прохладный, достаточно влажный воздух.

Бронхит - воспаление слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается такими респираторными симптомами, как кашель и одышка. При бронхите чаще всего бывают признаки ОРВИ: температура, насморк, головная боль, общая интоксикация.

Бронхит у детей, симптомы, виды и методы лечения этого заболевания хорошо изучены в современной медицине. Воспаление бронхов возникает вследствие попадания в дыхательные пути микробов, вирусов, бактерий или аллергенов. При воспалительном процессе вырабатывается слизь, которая закупоривает просвет бронхов. Это, в свою очередь, вызывает спазмы и кашель в бронхах. В 90% случаев бронхит бывает при вирусных инфекциях. Разовьется у ребенка бронхит при ОРВИ или нет, зависит не только от иммунитета, но и от типа вируса. Например, вирусы гриппа любят поселяться именно в бронхах. Многое зависит от среды, в которой находится заболевший ребенок. При сухом жарком воздухе ОРВИ часто приводят к осложнениям в виде трахеитов, бронхитов и пневмонии.

Виды бронхита

Воспаление бронхов классифицируют по разным параметрам. По форме и продолжительности различают острый и хронический бронхит.

Острый бронхит у детей. Острая форма бронхита, как правило, не бывает изолированным заболеванием и чаще всего возникает на фоне ОРВИ. Кашель может длиться 2-3 недели, после чего наступает полное выздоровление.
Хронический бронхит у детей. Вялотекущий воспалительный процесс в бронхах. Характерное отличие от острой формы - большое количество слизи в бронхах. Если ребенок кашляет более 3 месяцев, у него появляется одышка при физических нагрузках, бывают ночные приступы кашля, есть все основания говорить о хронической форме бронхита или развивающейся бронхиальной астме. Только врач может дифференцировать эти заболевания.

Если при остром или хроническом воспалении бронхов наблюдаются симптомы затрудненного дыхания, такой бронхит называется обструктивным. Подробнее о симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей читайте в другой нашей статье.

По типу возбудителя бывает бронхит:

вирусный (катаральный);
бактериальный (гнойный);
грибковый;
аллергический (ирритативный, астматический).

По локализации воспаления:

трахеобронхит: воспаление трахеи и крупных бронхов;
бронхит: воспаление средних и мелких бронхов;
бронхиолит: воспаление бронхов мельчайшего калибра - бронхиол.

Признаки бронхита у детей

Симптомы бронхита у детей могут проявиться в первые дни ОРВИ вместе с насморком, температурой, головной болью, недомоганием, общей интоксикацией организма. Что характерно для бронхита?

Кашель. Главный признак воспаления бронхов. В начале заболевания кашель сухой, изнурительный, но примерно на 6-7 день болезни становится влажным.
Интенсивность кашля. Если бронхит не лечится или лечится неправильно, интенсивность кашля нарастает. Иногда он переходит в лающий кашель, что может говорить о развитии ларинготрахеита у детей.
Температура. Обычно не поднимается выше 38 °С. Нередко у ребенка бывает бронхит без температуры или протекает при субфебрильной температуре.

Влажный кашель и отхождение мокроты при бронхите - хороший показатель. Если ребенок начал откашливаться, это говорит о начале выздоровления.

Как распознать бактериальную природу бронхита?

Самый достоверный источник - бакпосев мокроты и выявление бактерий.
Мокрота желтого или зеленого цвета.
Бывает, что после ОРВИ наступает быстрое улучшение, но затем появляется кашель, поднимается высокая температура - эти признаки могут указывать на вторичную бактериальную инфекцию, которая возникла на фоне ослабленного иммунитета.
При вирусном бронхите не слишком выражена интоксикация, но при бактериальном - ребенку реально плохо: головная боль, слабость, высокая температура.

При бактериальной инфекции в анализе крови лейкоцитарная формула сдвигается влево, обнаруживаются повышенные лейкоциты, а также высокая СОЭ (выше 20 мм/ч).

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты применяются для снятия воспаления, отечности, спазмов бронхов, а также разжижения и выведения мокроты.

Когда применяются бронхорасширяющие средства

Бронхорасширяющие препараты - это лекарства, которые расслабляют мышцы бронхов, снимают спазмы и облегчают дыхание. Их назначают в качестве средства скорой помощи, когда есть признаки обструкции - затрудненного прохождения воздуха в бронхах. Бронхорасширяющие препараты для детей бывают в виде таблеток, аэрозолей и растворов для ингаляций. Чаще всего применяется ингалятор «Сальбутамол», для ингаляций при помощи небулайзера обычно назначают «Беродуал». Из таблеток длительного действия применяется сильный препарат - «Эуфиллин». Бронхорасширяющие лекарства при бронхите без признаков одышки не назначаются.

Когда не нужны антибиотики

Как правило, лечение бронхита у детей проводится без антибиотиков. Ведь в большинстве случаев воспаление бронхов носит вирусную природу. При лечении бронхита применяют муколитические и отхаркивающие средства (чаще в виде сиропов). В редких случаях при сухом изнурительном кашле врач может назначить противокашлевые препараты, чтобы подавить кашлевой центр. Самостоятельное применение этих лекарств категорически запрещено. Муколитические средства назначаются, если долго сохраняется сухой кашель, слизь в бронхах вязкая и отходит с трудом. К этому ряду лекарств относятся: «Амброксол», «Бромгексин», «Мукобене», «АЦЦ» и много других аналогов. Если появилась мокрота, но плохо выводится, врач может назначить отхаркивающие препараты: «Бронхикум», «Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет», «Проспан», «Линкас» и другие.

Когда нужны антибиотики

Лечение бронхита у детей антибиотиками должно быть взвешенным и обоснованным. Доказано, что безосновательная антибактериальная терапия приводит к ухудшению состояния ребенка и рецидивирующему бронхиту. Причиной воспаления бронхов могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки. Бывают и атипичные возбудители заболевания - хламидии и микоплазмы (что-то среднее между вирусом и бактерией). Бактериальный бронхит успешно лечится антибиотиками группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Чаще всего назначаются: «Аугментин», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Сумамед», «Цефалексин» и многие другие аналоги препаратов. Если уж врач назначил антибиотики, необходимо соблюдать все условия приема лекарства. Нельзя бросать курс, если ребенку стало гораздо лучше. Также рекомендуется принимать курс пробиотиков для восстановления микрофлоры.

Вспомогательные методы лечения

Лечение бронхита у детей в домашних условиях не означает, что можно самостоятельно поставить диагноз и начать лечить эффективными методами, которые посоветовали соседи или «специалисты» на форумах. Любые действия должны быть согласованы с врачом, особенно если речь идет о детях младше 3 лет.

Отвлекающие процедуры. Их можно применять, если у ребенка нет температуры, бактериальной инфекции, выраженной интоксикации, аллергической реакции на какой-либо компонент и возрастных ограничений. К отвлекающим процедурам относятся: горчичники, компрессы, горячие ванночки для ног. С осторожностью и только по назначению врача нужно применять разогревающие мази для растирания.
Народные средства. Всем знаком проверенный и эффективный метод - горячее молоко с медом и сливочным маслом. Для особо мужественных пациентов в смесь добавляется щепотка соды. Рекомендуют заменять сливочное масло какао-маслом, которое можно приобрести в аптеке. Хорошо помогают при кашле грудные сборы № 1, № 2, № 3, № 4. Подорожник, солодка, алтей, календула, мать-и-мачеха - наиболее эффективные лекарственные травы при бронхите. Сок редьки с медом также считается действенным народным рецептом при сухом кашле. Подробнее о лечении кашля народными средствами читайте в другой нашей статье.
Витамины, свежий воздух и умеренные физические нагрузки. Если ребенок самостоятельно откашливает мокроту, тогда все отвлекающие процедуры и отвары трав с отхаркивающим эффектом отменяются. Показаны прогулки на свежем воздухе - это лучшее лекарство от бронхита для детей на стадии выздоровления. Также рекомендована диета, обогащенная витаминами. Если нет одышки, допустимы небольшие физические нагрузки. При активных играх остатки слизи будут отходить быстрее.

Как делать дренажный массаж

Дренажный массаж при бронхите у детей - эффективный метод лечения, которым легко могут овладеть родители. Его функция - помочь ребенку откашлять избыточную мокроту, прилипшую к стенкам бронхов. Массаж будет полезен малышам любого возраста, а особенно грудничкам, которые еще не умеют откашливаться. Мамы и папы могут самостоятельно освоить эту процедуру. Но лучше, если элементы дренажного (перкуссионного) массажа покажет профессионал. Каковы основные правила выполнения этой процедуры?

Массаж можно применять на стадии выздоровления, когда у ребенка нет температуры и признаков интоксикации.
Движения выполняются интенсивно, но без излишней силы и надавливания.
Массаж длится от 3 до 5 минут.
Процедуру можно выполнять в течение недели три раза в день.
Нельзя насильно делать массаж, иначе ребенку, кроме бронхита, придется лечить еще и нервы (маме и папе в том числе).

Какова техника выполнения дренажного массажа?

Ребенка нужно уложить к себе на колени так, чтобы его голова была ниже ягодиц, а руки свисали вниз.
Для удобства можно подложить под живот малыша подушку.
Погладить ребенка по спине снизу вверх.
Затем подушечками пальцев или ребрами ладоней выполнить постукивающие движения вдоль позвоночника по направлению вверх.
После процедуры необходимо усадить ребенка и попросить его покашлять.
Откашливать мокроту ребенок может начать уже во время процедуры или после массажа через 10 минут.

Другой вариант дренажного массажа.

Ребенок сидит в вертикальном положении на коленях у взрослого.
Нужно попросить малыша сделать глубокий вдох и покашлять.
Когда ребенок кашляет, необходимо сжимать руками грудную клетку.

Подробнее об ингаляциях

Паровые ингаляции - старый добрый метод, которым активно лечилось не одно поколение детей. Подышать над отварами лекарственных трав, картошкой, раствором соды - это было самое первое средство при кашле. Сейчас много противоречивой информации по вопросу применения горячих ингаляций. Некоторые педиатры категорически против этих процедур в домашних условиях.

Ингаляции не делают грудным детям, чтобы не допустить ожога слизистых.
Также горячий пар может спровоцировать у ребенка любого возраста приступ ложного крупа, то есть удушье.
По этой же причине запрещены горячие ванны во время бронхита. Если кусочек засохшей слизи в бронхах под воздействием пара размякнет и увеличится, это может привести к внезапному приступу удушья.
Категорически запрещено дышать паром при бактериальном воспалении бронхов.

Ингаляции при бронхите у детей безопасны, если их проводить при помощи небулайзера. Это ингаляционное устройство применяется как в целях профилактики для увлажнения слизистой дыхательных путей, так и в остром периоде болезни. Дышать можно распыленным физраствором или лекарствами, которые помогают разжижать мокроту, снимают отечность, воспаление, спазмы в бронхах.

Бронхит - серьезное инфекционное заболевание. Обычно он не проходит сам по себе, как насморк. Это заболевание должен лечить педиатр или детский пульмонолог. Любые «эффективные» методы самолечения могут привести к тяжелым осложнениям. Первое и наиболее частое из них - пневмония. Также с осторожностью нужно относиться к растительным отхаркивающим сиропам. Их категорически запрещено применять без назначения врача.

Особенности заболевания у грудничков

ОРВИ и бронхит у грудничка встречается редко, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании и получает антитела от мамы. Кроме того, у детей этого возраста ограничен контакт с детским коллективом, где легко можно подхватить вирусную инфекцию. Если же в семье есть старший ребенок, посещающий детский сад или школу, риск заболеть ОРВИ у грудничка значительно увеличивается. Что может спровоцировать бронхит у грудного ребенка?

Анатомические особенности бронхов. У маленьких детей слизистая органов дыхания гораздо чувствительнее, а сами бронхи узкие, что приводит к быстрому сужению их просвета при воспалении.
Пороки развития органов дыхания. Это сложная для диагностики и лечения проблема в пульмонологии. Врожденные заболевания бронхолегочной системы чаще всего требуют хирургического вмешательства. Сужение просвета бронхов, кисты различной природы и локализации в органах дыхания провоцируют бронхиты и пневмонию.
Малый вес. Недоношенные и маловесные дети тяжело переносят ОРВИ. Вирусные инфекции у таких детей часто заканчиваются осложнениями в органах дыхания.
Аллергены. Слизистая дыхательных путей у грудничков нежная и чувствительная, поэтому чаще бывает аллергическая реакция на различные раздражители: бытовая пыль, химические вещества в воздухе, красители на одежде, шерсть животных и т.д.

Признаки бронхита у детей до года

Каковы симптомы бронхита у грудничка?

Плохой аппетит и сон, беспокойство, плач, капризность.
Интоксикация проявляется не так сильно, как при пневмонии, температура обычно невысокая.
Сухой, приступообразный кашель.
Через несколько дней может появиться скудная мокрота, которую ребенок не в силах откашлять.
Признаки затрудненного дыхания: синдром раздувания крыльев носа; втяжение межреберных промежутков на вдохе; поверхностное дыхание с частотой до 70 вдохов в минуту; бледность или синюшность кожи; одышка и кряхтящие звуки.
При тяжелых формах - удушье, остановка дыхания (апноэ).

Если у малыша вместе с кашлем появился насморк, это указывает на ОРВИ. Если нос сухой, но при этом ребенка мучает кашель, - это более грозный симптом, который может говорить о заболевании бактериальной или аллергической природы. Также нельзя исключать попадания инородного тела в дыхательные пути.

Как проводится лечение

Лечение бронхита у детей до года должно проводиться под пристальным наблюдением педиатра. Нередко врач рекомендует госпитализацию. Это объясняется тем, что у грудничков быстро наступает обезвоживание и стремительно развивается затрудненное дыхание. Что должны выполнять родители до приезда врача?

Обеспечить питьевой режим. Рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди, поить водой и напитками, допустимыми по возрасту. Как понять, что малышу не хватает жидкости в организме? Об этом могут говорить: сухой язык, плач без слез, редкое мочеиспускание, вялость, сонливость, запавший родничок. Если обнаружены эти признаки, необходимо отпаивать ребенка глюкозо-солевыми растворами.
Обеспечить прохладный и влажный воздух в помещении. Оптимальные параметры воздуха - от 18 до 20 °С, влажности - от 50 до 70%. Если это условие не выполняется, в жарком помещении нежная слизистая дыхательных путей быстро пересыхает, слизь густеет и прилипает к стенкам бронхов. Это приводит к сужению просвета бронхов и ухудшению вентиляции легких. Вероятность того, что ОРВИ закончится бронхитом, очень высока.
Сбивать температуру. При высокой температуре нужно дать малышу жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке. Категорически запрещено применять аспирин и анальгин.
Предупреждать застой мокроты в бронхах. Скопившаяся слизь, которую грудничок не умеет откашлять, может стать причиной пневмонии. Поэтому рекомендуется переворачивать малыша с одного бока на другой. Это способствует перемещению слизи в бронхах и вызывает рефлекторный кашель.

Чего делать нельзя?

Растирать ребенка мазями с эфирными маслами.
Ставить горчичники и компрессы.
Делать ингаляции горячим паром.
Применять без назначения врача любые лекарства от кашля, включая грудные сборы и сиропы растительного происхождения.

Чаще всего в раннем возрасте развивается бронхиолит - тяжелая форма бронхита с воспалением бронхиол. Подробнее о бронхиолите у детей читайте в другой нашей статье.

Профилактические меры

Профилактика бронхита прежде всего направлена на укрепление иммунитета ребенка и снижение частоты ОРВИ. Какие целенаправленные методы помогут предупредить или вылечить хронические формы бронхита?

Физиопроцедуры. К ним относятся: электрофорез, грязевые аппликации на грудную клетку, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, светолечение лампой «Соллюкс» и другие методы. Они назначаются при рецидивирующих, хронических формах бронхита. Проводятся не чаще двух раз в год.
Гигиена помещения. Если ребенку поставили диагноз «астматический бронхит», необходимо с предельной внимательностью отнестись к тому, в какой среде он живет, каким воздухом дышит, чем питается, какую одежду носит, какими игрушками играет и т.п. Рецидивирующий обструктивный бронхит без признаков ОРВИ чаще всего указывает на аллергическую природу. Чтобы избежать развития бронхиальной астмы, необходимо выявить аллерген и устранить его.
Дыхательная гимнастика. Упражнения можно проводить в форме игры: надувать шарик или задувать свечу. Рекомендуют продувать воздух через тонкую трубку (для этого хорошо подходит ручка без стержня). Также разработана специальная лечебная гимнастика при заболеваниях органов дыхания, которая даст положительный результат при регулярном выполнении.
Оздоровление ребенка. Хорошей профилактикой бронхитов аллергической природы будет морской и горный климат. Полезно вывозить ребенка летом за город, длительно жить на свежем чистом воздухе в деревне или на даче.
Спелеопроцедуры. Лечение целебным воздухом соляных шахт показано при хронических аллергических бронхитах и бронхиальной астме.

Лечение бронхита у детей зависит от типа возбудителя. Чаще всего воспаление бронхов носит вирусный характер, поэтому применение антибиотиков при этом заболевании не обосновано и даже опасно. Активно применяются муколитические и отхаркивающие препараты, народные средства и отвлекающие процедуры. Эффективны при бронхите ингаляции и дренажный массаж.

Распечатать

Ребенок кашляет – «звенит» тревога в груди у мамы. При бронхите ребенок кашляет особенно сильно, заставляя родителей буквально паниковать. Меж тем, признаки и симптомы бронхита у ребенка – еще не приговор его здоровью. Как адекватно проводить лечение бронхита у детей, не допуская осложнений – расскажем подробно.

Затемнение в области грудины, хорошо просматриваемое на рентгеновском снимке – очевидный "намек" на бронхит у ребенка.

Что за «зверь» такой - бронхит

Бронхит - это воспаление бронхов, которые являются частью дыхательных путей и представляют собой трубчатые ветви трахеи, необходимые для ее соединения с легкими. Медикам, не лишенным романтики, внешний вид бронхов напоминает деревца в ветвистыми кронами, которые у основании ствола надежно крепятся к трахеи, а макушками ветвей «впиваются» в нежную ткань легких.

У места соединения с трахеей бронхи представляют собой по сути две массивные полые трубки, чем глубже в легкие - тем более мелкая и ветвистая структура становится у бронхов. Необходим нам этот орган для того, чтобы воздух, который
мы вдыхаем, благополучно достигал легких.

Не секрет, что в воздухе, каким бы чистым он ни был, всегда присутствуют всевозможные вирусы, бактерии и аллергены. Которые с каждым вздохом устремляются в наш организм.

На любом участке пути они могут «прикрепиться» к слизистой ткани, «осесть» там, «прижиться» и начать размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс. Если это происходит в верхних дыхательных путях (носоглотка, гортань), мы получаем такие заболевания как , ларингит, синусит, или например или .

А бывает и так, что враждебные вирусы, микробы или аллергены проникают глубже - в нижние дыхательные пути - то есть в бронхи и сами легкие. В этом случае воспаления обычно носят уже такие устрашающие названия как бронхит, пневмония и т. п.

Повторимся: «ветки» бронхов по структуре напоминают этакие полые трубочки. Когда в них происходит воспаление (если быть более точными - оно возникает на слизистой оболочке внутренней поверхности бронхов), то эта «трубочка», по которой в норме воздух должен беспрепятственно поступать в легкие, сильно отекает (а значит - суживается!).

Кроме того, в ответ на воспаление на внутренне поверхности бронхов начинает образовываться повышенное количество слизи. Чтобы избавить себя от возможной закупорки, бронхи (посредством сокращения внешней мышечной оболочки) начинают производить своего рода спазмы. Врачи способны прослушивать подобное явление с помощью стетоскопа. Обычно они именуют подобные сокращения в бронхах «бронхоспазм».

Первое, что делает педиатр при подозрении у ребенка на бронхит - прослушивает его легкие.

Итак, три обстоятельства: отек бронхов, повышенное образование мокроты в бронхах и бронхоспазмы дают основание медикам, в том числе и педиатрам, поставить диагноз - «бронхит». Увы, но родителям в домашних условиях доступен лишь один, но наиболее выразительный, симптом - малышу реально трудно дышать. И особенно - при попытке сделать глубокий вдох.

Чем опасен бронхит для детей

Поскольку при бронхите проходимость дыхательных путей сильно уменьшается, то прежде всего это заболевание опасно тем, что ухудшает вентиляцию легких у ребенка. Меньше кислорода попадает в легкие - значит, меньше кислорода проникает и в кровь. В итоге - временно все органы и ткани организма недополучают жизненно важный кислород.

Кроме того, именно бронхит является наиболее благоприятным условием для развития пневмонии - то есть воспаления легких. Происходит это примерно так: из-за временной малопроходимости бронхов легкие плохо вентилируются. Однако вирусы и бактерии туда все равно проникают. Осев на участке внутренней поверхности легких, который временно лишен вентиляции, «вероломные гости» начинают мгновенно размножаться. Воспалительный процесс, вызванный этой деятельностью, и является воспалением легких. Увы, но у детей, воспаление легких - это одно из наиболее частых осложнений бронхита, особенно при неправильном лечении.

Сам по себе бронхит – серьезное и опасное заболевание, которое даже взрослым подчас «сдается» с трудом. Дети же страдают от бронхита еще сильнее – поскольку сгустки мокроты скапливаются глубоко в бронхах, и малыши почти лишены возможности самостоятельно избавиться от них.

Дело в том, что удалить слизь из дыхательных путей человеческий организм может только с помощью так называемой дыхательной мускулатуры, которая у детей до 6-7 лет еще плохо развита. Проще говоря – дети могут кашлять и в полтора года, но эффективно откашливаться способны лишь тогда, когда их дыхательная мускулатура окрепнет – то есть примерно в возрасте 6-7 лет.

Этим и объясняется тот факт, что большинство заболеваний дыхательных путей, включая бронхит, протекают у детей тяжелее и сложнее, чем у взрослых.

Бронхит: симптомы у детей

Наиболее распространенные и очевидные симптомы бронхита у детей следующие:

Высокая температура, жар;
Затрудненное и «шумное» дыхание;
Учащенное и не глубокое дыхание;
Отсутствие аппетита;
Общая слабость;
Сонливость;

Все перечисленные симптомы бронхита у детей относятся к наиболее распространенной форме болезни – бронхиту, вызванному вирусами. Но справедливости ради стоит также упомянуть и симптомы бактериального бронхита, который протекает гораздо более тяжело, чем его вирусный «собрат».

Бактериальное воспаление бронхов (не более 1% от всех случаев бронхита) отличается:

Крайне тяжелым состоянием ребенка (нередко – с потерей сознания);
Сильным жаром;
Признаками интоксикации (возможны рвота, головная боль, нервные расстройства и т.п.);
Отсутствием насморка на фоне крайне затрудненного дыхания (хрипов, кашля и т.п.).

Даже малейшие подозрение на бактериальное воспаление бронхов требует немедленной госпитализации ребенка.

Если у врача есть затруднения в диагностики бронхита у ребенка, то просто клинический анализ крови точно развеет все сомнения.

Причины возникновения бронхита у детей

В подавляющем большинстве случаев бронхит у детей возникает на фоне и вызывается деятельностью вирусов. Есть целая группа вирусов, которая наиболее часто «приживается» именно на слизистой оболочке бронхов. Считается, что, например, вирусы гриппа особенно «любят» размножаться именно на внутренней поверхности бронхов, провоцируя развитие бронхита. Это значит, что ваш ребенок вполне может заболеть бронхитом, просто проконтактировав с другим малышом, больным ОРВИ.

Важно понимать, что возникновение бронхита у ребенка не связано напрямую с такими факторами как:

Переохлаждение (подхватить бронхит можно даже сидя у горячего камина, если при этом ваш собеседник – носитель, например, вируса гриппа);
Прецедентное заболевание бронхитов в прошлом (в отличие, например, от , болел ли ребенок бронхитом уже однажды, или еще нет - не играет никакой роли);
Заложенность носа, невозможность осуществлять носовое дыхание (попадут вирусы в бронхи через нос или через рот – не имеет значения);

Существует весьма распространенный миф: мол, бронхит может развиться, когда воспаление, начавшееся в носу, в трахее или в гортани, «опустится» ниже. То есть бронхит, в глазах обывателей, нередко является продолжением ларингита, фарингита, тонзиллита и т.п. В действительности, если воспаление возникло на слизистой, скажем, носа или гортани, то ни в какие другие области оно переместиться уже не может.

Как лечить бронхит у детей

Антибиотики бесполезны! Какого родителя ни спроси, каждый второй полагает, что лечение бронхита у детей непременно связано с курсом антибиотиков. На самом же деле антибиотики, даже самые современные и эффективные, в 99 % случаях бронхита совершенно бесполезны. Потому что, как мы уже ни раз упоминали, бронхит - в 99 случаях из 100 - это вирусное заболевание! И стало быть любые противомикробные препараты в борьбе с ним совершенно беспомощны. Почему же тогда сами врачи нередко назначают антибиотики при бронхите у ребенка?

Дело в том, что большинство медиков стремится таким образом предупредить возникновение детской пневмонии - мы уже упоминали, что на фоне бронхита воспаление легких (которое, в отличие от бронхита, возникает вследствие активности болезнетворных бактерий, а не вирусов) весьма вероятно. Однако, такая превентивная антибактериальная терапия не оправдана.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Назначение антибиотиков при острых вирусных инфекциях, в том числе и при бронхите, не уменьшает, а наоборот - увеличивает вероятность возникновения осложнений»

Итак, антибиотиками бронхит у ребенка лечить нельзя. А как же осуществить адекватное лечение бронхита у детей?

Шаг 1: Режим обильного питья. Обильное питье разжижает кровь – это общеизвестный факт. При этом множество медицинских исследований доказали, что плотность крови и степень густоты слизи на слизистых оболочках напрямую связаны. Стало быть, чем более жидкая кровь у ребенка - тем меньше засохшей слизи скапливается в дыхательных путях, в том числе и в бронхах.

Проще говоря: чем после ломать голову над тем, как помочь малышу откашлять лишнюю мокроту из бронхов, просто не допускайте, чтобы она там скапливалась и присыхала к стенкам. Чем больше жидкости пьет малыш – тем легче ему дышать.

Шаг 2: Использование жаропонижающих средств. Если у ребенка температура повышается стремительно, и переходит отметку 38°С, ему следует дать жаропонижающее средство.

Шаг 3: Влажный и прохладный климат в помещении, где живет ребенок. Чем суше и жарче воздух, которым дышит малыш, тем больше слизи образуется в его дыхательных путях, и тем быстрее она ссыхается в опасные сгустки. Чтобы не дать мокроте скапливаться в бронхах, достаточно изменить климат в детской комнате – в идеале влажность должна достигать 65-70%, а температура не превышать 21°С.

Шаг 4: Особый массаж. При бронхите у детей в бронхах скапливается слизь, которая частично засыхает, буквально «приклеиваясь» к стенкам дыхательных путей. Если малыш не способен откашлять ее самостоятельно, ему можно помочь с помощью специального массажа:

1 Положите ребенка себе на колени (лицом вниз) таким образом, чтобы его попа находилась чуть выше головы. Такой наклон к полу необходим, чтобы задействовать силу притяжения - она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
2 Затем кончиками пальцев аккуратно, но достаточно сильно постучите ему по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» - словно вы пытаетесь рукой вырыть в земле маленькую ямку. Эти «загребающие движения» выполняйте строго в одном направлении - «гребите» от поясницы к голове.
3 Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
4 Эти манипуляции можно повторить 2-3 раза подряд.

Учтите, что массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока , жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».

Шаг 5: Идите гулять. Очевидно, что при острой форме бронхита детей на улицу никто на прогулки не выводит. И не потому, что больному ребенку свежий воздух и солнечный свет вредны - наоборот, они ему крайне необходимы. Просто при наличии жара (высокой температуры) и общего плохого самочувствия гулять ему действительно нелегко. Но если вы можете организовать малышу «полупрогулку» не выходя из дома (тепло одеть и дать посидеть/ полежать на балконе или на веранде) - это пойдет только на пользу его системе дыхания. Ведь чтобы уменьшить активность вирусов в ней, необходим свежий воздух, необходима банальная вентиляция легких. Которая естественным образом происходит во время прогулки на свежем воздухе.

Если острая фаза бронхита у ребенка уже позади - гулять на свежем воздухе ему не только можно, но и нужно!

Что нельзя делать с ребенком, у которого бронхит

Все перечисленные ниже манипуляции не только не помогут вылечить бронхит у ребенка, но и наоборот – способны вызвать резкое ухудшение болезни. Итак, малышу с бронхитом нельзя:

1 Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы . Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
2 По той же самой причине не рекомендуется купать малыша в ванне , если у него бронхит. Теплая вода будет испаряться, создавая эффект ингаляции.
3 И по той же самой причине – из-за риска увеличения слизи в дыхательных путях – малышу нельзя давать при бронхите никаких отхаркивающих средств. Само их действие построено на разжижении мокроты. До бронхов они, конечно, не «добираются» - все отхаркивающие препараты работают только в области верхних дыхательных путей. Но если у ребенка будут закупорены не только бронхи, но и нос, и гортань – дышать ему станет совсем тяжело.
4 Если у малыша повышенная температура, его нельзя кутать, растирать согревающими мазями, ставить горчичники и т.п. Жар и лихорадка от подобных манипуляций только усилится.

Острый бронхит у детей выявляется при присутствии воспалительного процесса во внутренней части бронхов, выстланной слизистым эпителием. Болезнь в острой форме может иметь инфекционную, токсическую, аллергическую, либо физико-химическую природу, но всегда развивается вследствие раздражающего воздействия негативных реалий окружающей среды на слизистую бронхов. Для дошкольников и школьников заболевание не предоставляет серьёзной опасности, а вот детки младенческого возраста переносят недуг обычно очень тяжело.

Вконтакте

Определение и распространённость заболевания

Бронхит представляет собой у маленьких пациентов воспаление слизистого эпителия бронхов (ветвей трахеи), вызванное поражением бронхиол или мелких бронхов. Течение заболевание может быть разным, в зависимости от причин или возбудителей, спровоцировавших его.

Ребятишки подвержены большему риску подхватить это заболевание острого типа при равных с взрослыми условиях из-за более чувствительных внутренних стенок органов дыхания. Болезнь расценивается, как одна из самых распространённых среди недугов, касающихся респираторной системы . Диагностируется бронхит по результатам педиатрической статистики чаще всего у малышей 1-3 лет, а также у деток в дошкольном периоде жизни – 4-6 лет.

Заболеваемость бронхитом инфекционной природы наиболее высока в осеннее и зимнее время года, когда многие детки страдают ОРВИ и гриппом.

Та же болезнь любой другой этиологии может развиться в независимости от погодных условий, так как обусловлена иными факторами.

В большинстве случаев данный недуг у детей является одним из проявлений респираторной инфекции и классифицируется по следующим видам:

Обычный – проходит без симптомов бронхиальной обструкции;
обструктивный – наличествуют хрипы, свист в дыхательных органах, бронхиальная обструкция;
бронхиолит – наблюдается бронхиальная обструкция с множеством мелкопузырчатых хрипов.

Воспалительный процесс в бронхах наиболее часто развивается вследствие замерзания, прежде пережитых простудных недугов.

У детей от 1 года и старше болезнь не вызывает патологических изменений в органах дыхания и вылечивается в среднем за 10-14 дней.

У грудничков же это заболевание может повлечь за собой серьёзные осложнения в или , и потому требует особо тщательного медицинского контроля.

Причины у детей

Самая распространённая причина болезни – попадание вирусов на слизистую бронхов . У малышей к развитию бронхита острого типа часто приводят цитомегаловирус, РС-вирус, вирус парагриппа и гриппа обыкновенного, у ребятишек от 4-5 лет и старше – микоплазма, вирус кори, аденовирусы.

При абсолютном отсутствии терапии бронхит из острой формы всегда переходит в постоянную, которую вылечить чрезвычайно затруднительно.

Симптомы острого бронхита у детей

Первоначальные признаки бронхита в острой форме у маленьких больных идентичны проявлениям обыкновенной простуды – слизистые выделении из носа, боли в горле. Постепенно нарастает интенсивность воспаления в дыхательных путях, что увеличивает выраженность симптомов, которые проявляются так:

Кашель – сперва сухой и громкий, далее переходит во влажный с отделением мокроты;
хриплы звуки при кашле и одышка – следствие нарушения нормального состояния бронхов;
чувство саднящей боли в грудине – из-за напряжения мышц во время кашля;
общая слабость и головная боль – постоянные спутники воспалительных процессов;
увеличенный показатель температуры тела – при несильном воспалении может и не присутствовать.

Виды

Лёгкий вид острого бронхита у малышей характеризуется дискомфортом в грудной клетке, сухим кашлем, но существенного повышения температуры при этом не отмечается.
при средней степени тяжести заболевания наблюдается одышка, частый навязчивый кашель с выделениями из горла, выраженная слабость и затруднение дыхания.

Через 3-4 дня с момента начала воспаления кашель переходит во влажную форму, причём отделяемая мокрота может носить гнойный характер.

Кашель может иметь не только воспалительную природу, но и вызываться различными аллергенами. Вам необходимо ознакомиться с для выбора правильного лечения.

Силикоз на вредном производстве развивается в течении продолжительного времени. о первых признаках этого заболевания.

Температура тела обычно лежит в пределах 37-38 градусов. Прослушивание дыхания выявляет его жёсткость, а также мелкопузырчатые хрипы.

Тяжёлая разновидность острого бронхита, называемая бронхиолитом , сопровождается крайне выраженным и мучительным кашлем с большим отхождением мокроты, иногда даже с кровянистыми примесями, тяжестью дыхательного процесса. При этом поражение глубоко затрагивает бронхиолы – окончательные разветвления бронхов.

Диагностика

Острого бронхита у ребёнка начинается с опроса родителей, а также непосредственного осмотра маленького пациента. Осуществляется прослушивание лёгких, сдаются анализы мочи и крови, проводится рентген грудной клетки .

Характер кашля и прослушивание дыхания позволяют определить степень тяжести заболевания и предположить причину его появления;
общее исследование крови помогает с точностью выявить природу острого бронхита у маленького больного, а исследование мочи – степень развития воспалительного процесса;
рентгенография необходима для исключения наличия пневмонии. Так, бронхит в острой форме характеризуется несильным усилением выраженности рисунка лёгких.

По необходимости осуществляется анализ выделяемой мокроты, чтобы определить конкретного возбудителя недуга, а также уровень его восприимчивости к лекарственным препаратам.

У детей грудного возраста исследование мокроты проводится всегда. Кроме того, определяется цианоз кожных покровов, визуализируется втяжение тканей между рёбер, тщательно выслушиваются сердечные тоны – это необходимо для того, чтобы выявить, насколько серьёзно заболевание, и какие лечебные меры целесообразней предпринять в отношении совсем крошечного больного.

Лечение острого бронхита у детей

Пребывание в больнице при остром бронхите требуется лишь при тяжёлой степени недуга, сопровождающегося ярко выраженной обструкцией. Также нередко госпитализацию назначают малышам младше одного года в связи с недостаточной зрелостью их дыхательной системы. Но, как правило, лечебные меры принимаются в домашних условиях после обстоятельной консультации педиатра.
Прежде всего, для малыша крайне важен постельный режим на протяжении нескольких суток, пока температура не стабилизируется до нормальных показателях. Для того, чтобы отходила легче и быстрее, маленькому больному показано интенсивное питьё. Особенно полезны в данной ситуации , минеральные воды щёлочного состава, натуральные морсы и травяные чаи.

Питание больного малыша должно быть полноценным, но состоять из легкоусвояемых продуктов, чтобы не создавать помеху организму в борьбе с инфекциями.проспан).

После того, как жар спадёт, маленькому пациенту понадобятся следующие процедуры:

Ингаляции (с морской солью, содой, травяными сборами);
горчичные ванные для ног согревающего действия;
постановка горчичников;
медовые аппликации;
растирания грудной зоны.

Народная медицина

Среди народных средств терапии рассматриваемого недуга у ребятишек благоприятным образом зарекомендовал себя настой корня алтея . Основного сырья потребуется 3 грамма на 100 грамм воды, к которому присоединяется 3 миллилитра анисово-нашатырных капель, полтора грамма калия йодистого и один грамм бензоата натрия. Ежедневно данное средство нужно давать страдающему бронхитом малышу по 1 маленькой ложке. Тем не менее, непременно спросите совета врача, чтобы случайно не навредить.

Антибиотики не применяются в комплексной терапии бронхита острой формы у детей, за исключением инцидентов болезни бактериальной природы.

Профилактика

Меры в отношении острого бронхита у детей базируются на укреплении резистентных сил организма , что выражается в регулярных прогулках, подборе одежды в соответствии с погодными особенностями, закаливании, хорошем витаминизированном питании.

Во избежание заболевания неинфекционной природы следует предупреждать пребывание ребёнка в загрязнённых помещениях, на ледяном воздухе в лёгком гардеробе, а также в местах, где курят.
Правильный образ жизни, качественная забота о здоровье ребёнка, обеспечение чистоты и комфорта в доме, приём поливитаминов – вот главенствующие принципы снижения риска развития у детей острого бронхита и подобных ему недугов.