О., 34 года, три беременности, трое родов

Основной диагноз на 27.03.15 (по данным акушерского осмотра):

опущение шейки матки 1 степени (РФ), 2 степени (ЕС)

Сопутствующий диагноз: диастаз прямых мышц живота

Из анамнеза:

По словам пациентки, в последние 2 месяца беременности (с начала января по начало марта) ребенок располагался очень низко, что значительно и постоянно повышало давление на тазовое дно. Проявлялось это частыми позывами в туалет, дискомфортом при прогулках на дальние расстояния.

Слабость мышц тазового дна девушка отмечала еще после первой беременности (ноябрь 2007)

Из неблагоприятных факторов в третью беременность можно выделить отдельно то, что приходилось часто поднимать и носить на руках (зачастую не заботясь о технике безопасности) второго ребенка.

История заболевания:

Через 23 дня после родов произошла экстренная ситуация, в которой пациентка вынуждена была побежать, после поднять и быстро понести вверх по лестнице среднего ребенка (весом около 12 кг). В этот день позже началось сильное кровотечение из половых путей, возникли неприятные ощущения инородного тела внутри. При самостоятельном пальцевом исследовании девушка обнаружила смещение шейки матки на расстояние 2х фаланг пальца от выхода из влагалища.

На дом была вызвана акушерка, по результатам акушерского осмотра был поставлен диагноз «опущение шейки матки 2 степени»*.

*по классификации страны пребывания пациентки. В РФ соответствует 1 степени и означает смещение тела матки книзу, при этом шейка матки еще находится во влагалище

28.04 (через месяц после инцидента)

Жалобы на момент обращения:

Ощущение инородного тела во влагалище, нарушение работы кишечника (повышенное газообразование); дискомфорт в области поясницы, симптомы диастаза прямых мышц живота

С середины мая и на момент обращения дистанционно занималась по программе «Йогатерапия диастаза», включавшей в себя часть техник, показанных и при опущении органов малого таза. В связи с этим совместно с пациенткой было принято решение завершить эту программу, стандартная длительность которой составляет 4 недели, и после этого приступить к специально разработанному комплексу по коррекции опущения матки с учетом результатов предыдущей практики.

На момент обращения наблюдалась положительная динамика в укреплении поперечной мышцы живота и мышц тазового дна, были даны следующие рекомендации:

1) Ограничивать подъемы тяжестей, в том числе своих детей. В случае необходимости делать это на полном выдохе с приведенными в тонус мышцами промежности и нижней трети живота. Поднимать любой вес с прямой спиной, преимущественно за счет мышц бедер и ягодиц. Ограничить или по возможности исключить ношение новорожденного в слинге

2) Соблюдать технику безопасности при смене положений тела и принятии определенных поз – в частности, рекомендовалось перемещение из позы лежа в позу сидя совершать через бок

3) Вместо подвязывания живота шарфом, которое причиняло значительное неудобство в повседневной жизни и мешало занятиям, использовать кинезиотейпирование по стандартной методике при опущении органов малого таза и диастазе.

4) На время, пока еще длятся послеродовые выделения, ограничить перевернутые позы, в том числе положение маджариасаны с упором на локти, использовать нейтральные положения для таза в программе йогатерапии диастаза

5) Завершить программу йогатерапии диастаза и в зависимости от ее результатов составить план дальнейшей работы

26.05.15 (около месяца спустя)

По результатам программы йогатерапии диастаза пациентка отметила улучшение осанки, внешне подтянулся живот, начали появляться привычки эргономичных положений и движений в течение дня. Мышцы промежности стали сильнее, но по словам девушки оставались чувствительными к подъемам тяжестей, она ощущала повышенное давление на промежность изнутри.

Была составлена программа по йогатерапии опущения , которая включала в себя:

1) Изолированные техники тренировки мышц тазового дна (50-100 в день) – ашвини-мудра или мула-бандха

2) Тренировка навыка координированной работы мышц тазового дна и поперечной мышцы живота на выдохе в положениях лежа на спине, сидя и на четвереньках

3) Полумост (сетубандхасарвангасана) в динамике с активизацией мышц тазового дна

4) Расслабление мышц промежности и живота в супта-бандха-конасане с опорой под бедрами

5) Тренировку поперечной мышц живота в маджариасане (рекомендовалось опираться на локти)

6) Цикл капалабхати (15-20 дыханий) с последующей уддияна-бандхой (1-2 подхода) и капалабхати с агнисара-дхаути в положении маджариасаны с опорой на локти

7) Поза ребенка с опорой под промежностью – для расслабления и для тренировки мышц тазового дна

8) Випарита-карани мудра с тазом на опоре и выполнением уддияна-бандхи без фиксации с каждым выдохом

Были сняты подробные видео-инструкции по каждому из упражнений, также дано описание техник с указанием ограничений, противопоказаний и распространенных ошибок. По программе девушка занималась дистанционно самостоятельно 1 раз в день в течение 30-40 минут.

Дополнительно применялись следующие методы:

Маянский массаж живота, тейпирование, 300 изолированных сокращений МТД в течение дня ежедневно.

1.07.15 Пациентка сделала УЗИ органов малого таза ,

в заключении врача диагноз «опущение матки» отсутствовал .

По результатам УЗИ выявлялись лишь признаки варикозного расширения вен малого таза.

Из выписки:

Из заключения по поводу матки: орган определяется в ретропозиции, то есть с наклоном кзади.

Шейка матки без особенностей.

10.07.15 По результатам акушерского осмотра врачом-гинекологом:

Диагноз: опущение стенок влагалища — передней сильнее, задняя незначительно.

Выводы:

наблюдалась положительная динамика по результату самостоятельных ежедневных занятий по программе «йогатерапия опущения органов малого таза» в течение, результат подтвержден заключением врача акушера-гинеколога на основании осмотра и результатом УЗИ.

При диагностировании у женщины такой опасной для здоровья патологии, как пролапс, ей требуется обязательная терапия, которая включает в себя упражнения при опущении матки.

Главное, своевременно начать лечение, чтобы болезнь не перешла в запущенную форму, иначе побороть ее удастся только хирургическим путем. В остальных случаях избавиться от патологии допустимо и самостоятельно, проводя грамотно составленный комплекс упражнений при опущении матки.

При пролапсе детородного органа женщины интересуются, как лечить болезнь, чтобы не произошло ухудшение состояния здоровья.

Чаще всего опущение матки происходит из-за ослабления тазовых мышц. В результате этого происходит снижение тонуса и эластичности мышц матки, что часто провоцирует возникновение некоторых опасных заболеваний.

Самостоятельно справиться с опущением матки сможет правильно составленная гимнастика для укрепления мышц детородного органа, способствующая тому, что внутренние половые органы самостоятельно примут прежнее положение. Существует несколько видов целебной для организма гимнастики, направленных на восстановление мышц таза, а какие упражнения лучше выбрать каждая женщина должна решить сама.

Гимнастика при опущении матки:

• встаем на четвереньки – теперь нужно делать махи ногой, поднимая конечность вверх;
• усевшись на пол, следует дотягиваться руками до основания нижних конечностей;
• приняв сидячее положение, опираемся руками сзади и стараться полностью выгнуть спину, напрягая мышцы живота;
• ложимся на спину и прижимаем руки к напольному покрытию – после этого требуется прижимать ноги к груди, которые заранее важно согнуть;
• поворачиваемся вправо и влево, приняв усидчивое положение на твердой поверхности;
• ложимся на твердую поверхность – теперь нужно самостоятельно сесть, не используя помощи рук;
• лечь на спину, а после поднимать ровные ноги вверх, напрягая живот;
• ложимся и укладываем руки под голову, а затем поднимаем ноги и разводим их в сторону.

Зарядка при опущении матки:

1. Встаем на четвереньки. Затем надо одновременно поднять руки и ногу по одной стороне, стараясь удержать равновесие 3-5 секунд.
2. Укладываемся на пол и сгибаем колени – положение тела должно быть удобным для женщины. Поднимаем ноги параллельно полу. После этого нужно выпрямить их, расположив под углом, равным 45°. Затем принимаем исходное положение.
3. Требуется принять положение сидя, а руки развести по обеим сторонам. Затем медленно поворачиваем туловище, стараясь напрягать мышечный слой тазового дна.
4. Встаем на четвереньки, принимаем устойчивое положение, после начинаем крутить тазом. Спину при проведении упражнения выгибаем.
5. Приняв лежачее на спине положение, требуется ставать на локти, при этом приподнимая таз.
6. Сидя на корточках, вытягиваем руки вперед, стараясь наклонять лишь верхнюю часть тела.
7. Чтобы накачать пресс, находящийся в брюшине, надо лечь на скамейку или иную твердую поверхность. Теперь поднимаем туловище наверх, упираясь в лавку ногами.

ЛФК при опущении матки позволят женщине укрепить мышцы, находящиеся в тазовой области. Но лучший целебный для здоровья эффект даст чередование вышеописанных физкультурных комплексов.

Помимо этого, пользу принесут занятия на свежем воздухе, тренажерах, а также подъем гантелей, что проводится при напряженном и чуть поднятом тазу. По окончании физических тренировок нужно принять душ, регулярно меняя температуру, который усилит полученный эффект.

Этот вид гимнастики содержит в себе эффективные упражнения для укрепления влагалищных мышц. Они применяются при течении беременности и в послеродовой период, а также для профилактики и соблюдения комплексной терапии женских болезней, одной из которых является опущение шейки матки. Эта лечебная гимнастика не предусматривает физические нагрузки – ее польза заключается в следующем: женщина поочередно напрягает и расслабляет мышцы малого таза. При этом тренировка проводится таким способом, будто больная втягивает в себя мускулатуру на 30 секунд. Затем мышцы требуется медленно расслабить.

Данное чередование упражнений оказывает мощное лечебное действие, хорошо влияет на маточный и связочный тонус, поддерживающих половые органы в физиологическом положении, а также улучшает их кровоснабжение. Положительное качество тренировок по Кегелю состоит в том, что методику допустимо проводить в любое время, ведь тренировка по напряжению и расслаблению мускулатуры проводится незаметно для домочадцев.

Чтобы мышечные сокращения были более эффективными, их следует выполнять 5 раз в сутки – делать это допустимо дома, в транспорте, на работе, перед отдыхом и так далее.

Важно: не стоит проводить комплекс слишком активно, чтобы не переутомлять мышцу – это способно привести к сильной усталости, что только утяжелит заболевание.

Спустя 2-5 дней допустимо приступать к тренировке второй мышцы, выполняя ее частое напряжение.

Через 2-7 дней вторая маточная мышца начинает тренироваться, что ведет к напряжению всего мышечного слоя. Чтобы делать упражнения правильно, сделайте вдох при помощи живота, сильно его втягивая и на несколько секунд задерживая дыхание. Чтобы вылечить патологии матки, толкание маточных мышц проводится при помощи таза и нижней части живота. Сначала это правильно и легко делать не получится, но по истечении 2-3 тренировок занятия будут проходить легче и увлекательней.

Важно обратить внимание на такие советы:

• массаж при опущении матки пройдет правильно, если совершать правильное дыхание – оно должно быть регулярным и спокойным;
• вдох во время процедуры делается носом мягко и плавно, а выдох через ротовую полость, слегка открыв ее и сделав губы трубочкой;
• в зависимости от качества занятия дышать всегда следует правильно;
• первое время рекомендуется сжимать тазовые и маточные мышцы на 3-5 секунд, со временем увеличивая время напряжения.

После показаний лечащего врача упражнения Кегеля проводятся сразу после «нахождения» нужного мышечного слоя. Чтобы это сделать, требуется остановить процесс мочеиспускания во время похода в туалет – мышцы, которые останавливают процесс (луковично-пещеристые), и считаются нужными при проведении гимнастики. Отзывы от больных женщин гласят, что помимо этих мышц, в процесс также вовлекается брюшина или ягодицы. Проводя тренировку, следите за дыханием и 3-4 раза за мочеиспускание останавливайте его. Правильно выполняя гимнастику, получится укрепить сразу 2 мышцы, а это позволит детородному органу принять прежнее положение.

При отсутствии положительной динамики лечения врач массирует переднюю часть живота, чтобы понять, насколько сильно напрягается мышечный слой.

Проведение йоги для улучшения положения детородного органа

Йога и проведение медитации во время лечения считаются полезными для состояния здоровья женщины, поэтому их не рекомендуется исключать из виду при проведении терапии опущения матки. Проводить ее допустимо с методикой по Кегелю. Йога помогает восстановить правильное давление внутри брюшины, ведь оно способно изменяться на протяжении суток. В процессе опущения детородного органа медитация несет особую пользу, ведь такой процесс полезен для женского здоровья. Упражнения укрепляют мышцы, расположенные в малом тазу, и улучшают маточный тонус, из-за которого орган способен снова принять изначальное положение.

При проведении больной йоги, получается проводить самоконтроль за физическими процессами, протекающими в женском организме – это позволит побороть патологию и восстановить здоровое состояние нервной системы. Известно, что ЦНС страдает при опущении маточной полости, поэтому в комплексную терапию должны входить методики ее восстановления.

• восстановить маточный тонус;
• укрепить мускулатуру таза;
• вернуть матку на первоначальное место без проведения оперативного лечения.

Такая терапия позволит избежать возникновения травм при проведении хирургического лечения, которые в будущем негативно сказываются на женском здоровье.

• отрицательно сказаться на состоянии матки;
• улучшить кровообращение;
• избежать развития патологий мочевой системы и функционирования ее органов;
• позволить быстро зачать малыша.

Известная поза йоги – «випарита карани». Она помогает установить туловище женщины в определенном положении, когда детородный орган самостоятельно «встанет» на изначальное место. В этой позе стоит находиться на протяжении 5 минут. Проводить упражнение требуется 3 раза в сутки. Чтобы встать в правильную позу, берем не пышные подушки и опираемся на них в стену ногами. Используя только этот способ, удастся восстановить функционирование и нормальное предлежание полового органа. Со временем опора не понадобится, и женщина станет самостоятельно проводить медитацию.

Правильно выполняя упражнения, восстановить положение матки удастся без выполнения операции.