Таблетки от кашля с отхаркивающим действием. Отхаркивающие препараты для беременных. Зачем нужны отхаркивающие средства
Кашель – это защитный рефлекторный механизм, который управляется центральной нервной системой и способствует очистке дыхательных путей. Отхождение мокроты невозможно без кашля, этот защитный механизм надежный помощник всех отхаркивающих средств.
Мокрый или продуктивный кашель — это патология организма, от которой нужно избавиться. Эффективные народные отхаркивающие средства помогают убрать мокроту из бронхов и легких в домашних условиях. Такое лечение требуется при влажном кашле, который носит затяжной характер и нуждается в помощи.
Причины влажного кашля
Как правило, прием отхаркивающих препаратов необходимо использовать при влажном кашле. Влажный кашель возникает по ряду различных причин. Основные — это вирусные и бактериальные легочные болезни, которые провоцируют появление мокроты.
Острый мокрый кашель обычно проходит за две недели. Хронический может длиться месяц и более. При бронхиальной астме наблюдается хронический кашель, который носит тяжелый характер.
В список болезней, которые становятся причиной мокрого кашля можно внести бронхит, трахеит, воспаление легких, плеврит, бронхиальная астма, коклюш.
При каком виде кашля необходимо принимать отхаркивающие средства
Мокрый вид кашля — это прямой показатель того, что организму нужно помочь, чтобы убрать скопившуюся слизь. Зачастую влажный кашель возникает на фоне сухого. Организм пытается как можно быстрее избавиться от влажного кашля, поскольку мокрота, которая скапливается в легких и бронхах, служит очень хорошей средой для размножения патологических микроорганизмов. Если не предпринимать меры, то продуктивный кашель может перерасти в хроническую форму и нанести вред здоровью.
Симптомы влажного кашля
При влажном кашле человек чувствует общую слабость. Наблюдается плохой аппетит, во время кашля слышны хрипы в легких, боль в груди, мокрота может приобретать зеленоватый оттенок, температура до 38 градусов.
Медикаментозные отхаркивающие средства
В список препаратов, которые назначаются при мокроте в легких, бронхах и горле можно внести:
- Муколитики.
- Антибактериальные препараты.
- Противовоспалительные.
- Бронхорасширяющее.
- Стимуляторы кашлевых рецепторов.
Отхаркивающие народные средства
Народные средства, которые помогают вывести мокроту, используются уже долгое время и доказали свою эффективность.
- Самым первым отхаркивающим средством от влажного кашля, который способствует отхождению мокроты, считается вода. Прием достаточного количества воды не допустит, чтобы мокрота становилась вязкой и не смогла выйти из организма. В течение дня необходимо употреблять достаточное количество воды, примерно два литра.
- Мед и хрен
— Мед одна столовая ложка.
— Хрен одна столовая ложка.
Корень хрена промыть, очистить и превратить в кашицу с помощью блендера. Соединить два продукта, принимать утром на голодный желудок перед завтраком. Средство эффективно способствует отхаркиванию мокроты, поскольку обладает очистительными свойствами.
- Лук и мед
Измельчить небольшую луковицу, чтобы получилась кашица. Столовую ложку лука смешать со столовой ложкой жидкого меда. Употреблять отхаркивающее лекарство трижды в день по чайной ложке.
- Мед и сок хрена
— Сок хрена 100 мл
— Мед столовая ложка, сок лимона 100 мл.
Смешать все составляющие рецепта, принимать однократно утром, перед приемом пищи.
- Калиновый отвар
— Плоды калины 200 гр.
— Вода один литр.
Плоды всыпать в кипящую воду, томить на слабом огне десять минут. Процедить отвар и добавить по вкусу мед. Принимать по пол стакана трижды в день.
Какое отхаркивающее народное средство лучше для ребенка
- Черная редька
Следующее отхаркивающие средство от кашля, которое особо будет приятно принимать детям, сироп из черной редьки.
Чтобы приготовить лекарство, необходимо взять одну черную редьку средних размеров и мед. Овощ очистить от грязи и насухо вытереть. Срезать верхушку и с помощью ножа вырезать немного мякоти. В углубление редьки положить три столовых ложки меда. Накрыть сверху отрезанной макушкой и положить в холодильник. Когда редька даст сок, можно принимать это вкусное и эффективное отхаркивающее средство утром и вечером по одной столовой ложке сока.
Как закончится первая порция, снова положите в углубление мед и дождитесь выделения сока. И так делайте до тех пор, пока редька совсем не усохнет.
- Плоды калины
Чтобы приготовить домашнее противокашлевое средство, необходимо взять стакан калины и стакан сахара, растереть все в кашеобразное состояние и настаивать в холодильнике неделю. Принимать по столовой ложке два раза в день. Нельзя принимать калину людям, страдающим гипертонией.
- Инжир с молоком
Существует не только полезные лекарства, которые помогают отхаркивать мокроту, но и вкусные, которые можно давать детям. Один из рецептов это инжир с молоком.
Для того чтобы приготовить отхаркивающее средство в домашних условиях, необходимо выбрать свежие или сушенные плоды инжира.
— Инжир 4 шт.
— Молоко 200 мл.
В емкость с кипящим молоком положить инжир, проварить плоды на слабом огне пять минут. Средство настоять двадцать минут. Принимать отхаркивающее лекарство трижды в день по 100 мл.
- Банановое лакомство
— Какао 1 ч. л.
— Спелый банан.
— Мед 1 ч. л.
— Стакан молока.
В блендере размельчить банан, положить его в емкость, добавить остальные ингредиенты, все тщательно размешать, залить горячим молом. Пить полезный напиток три раза в день.
Все компоненты, которые входят в рецепт, способствуют избавлению от кашля и действуют как сильное отхаркивающее средство, которое должно понравиться детям.
Какие травы помогают отхаркивать мокроту при кашле
Трав, которые являются эффективными для отхаркивания и выведения мокроты, довольно много.
Корень алтея делает мокроту менее вязкой, способствует отхаркиванию: 1 ст ложку корней заливают 1 стаканом кипятка и кипятят на медленном огне 15 минут. Затем доливают еще стакан кипятка, настаивают полчаса и принимают по половине стакана после каждой еды.
Корень солодки — очень сильное отхаркивающее средство, его применяют в качестве отваров и ингаляций. Для отвара рецепт такой: 10 граммов корней заливают стаканом кипятка и варят на огне 10 минут. Затем добавляют еще стакан кипятка, настаивают 1 час. Процеживают и пьют по 1 ст ложке до 6 раз в день.
Мать-и-мачеха . В растении много полезных элементов, таких как сапонины и органические кислоты, которые содействуют тому, что мокрота приобретает менее вязкий характер. Реснитчатый эпителий способствует прохождению мокроты. Дубильные вещества, которые тоже находятся в растении, способствуют быстрому и легкому отхаркиванию.
Чабрец обладает противовоспалительным и отхаркивающим свойством. Содержит минеральные соли, яблочную кислоту и другие необходимые элементы.
Душица — еще одно растение, которое применяется при сухом и влажном кашле. В народе ее называют материнка, она мягко действует на организм и выводит мокроту, ее можно использовать также детям.
Существует еще много трав, которые можно применять как отхаркивающие средства.
Для того, чтобы приготовить отвары из вышеперечисленных трав используется стандартный рецепт.
— Две столовых ложки лекарственной травы.
— Один литр воды.
Можно растение поместить в термос и залить кипятком. Настоять два часа и принимать по полстакана три раза в день.
Ингаляции, которые содействуют отхаркиванию мокроты
Ингаляции — это очень хорошее народное средство для того, чтобы от слизи и лишней мокроты. Можно использовать ингалятор или обычный способ вдыхания пара над тазиком. Лучшим временем для принятия ингаляций считается вечер перед сном.
- Содовая ингаляция
— Вода один литр.
— Сода 1 ст. л.
В таз налить горячую воду и всыпать соду. Дышать над паром в течение пяти минут.
- Ингаляция с варенной картошкой
Для ингаляции необходимо сварить картошку, немного слить воду и вдыхать пар до десяти минут.
- Отхаркивающие ингаляции с эфирными маслами
Для ингаляции используют эфирные масла сосны, можжевельника, шалфея, кедра. Можно капать 2-3 капли масла в ингалятор или дышать целебным паром над емкостью с горячей водой.
Компрессы для разжижения мокроты при кашле
Одним из эффективных средств, которые помогают справиться со слизью и убрать мокроту считается компресс.
- Компресс с медом
Грудную клетку и плечи смазать сладким продуктом, сверху кладут пленку, вату и укутывают теплым платком. Компресс можно оставить на ночь.
Для компрессов можно использовать обычные горчичники, они тоже хорошо прогревают, усиливают кровообращение и способствуют отхаркиванию мокроты.
- Компресс из картофеля
Картофель используется для процедуры прогревания. Несколько картофелин проварить, превратить в пюре, поместить в пакет и, завернув в мягкую ткань, положить на грудную клетку. Укутать компресс теплым платком. Через два часа убрать средство. Повторять процедуру можно на протяжении недели.
- Водочный компресс
Следующий вариант компресса, который имеет отхаркивающие свойства водка и картофель.
Сварить в кожуре пять картофелин, растолочь их до состояния пюре. Добавить столовую ложку водки, столовую ложку меда и столовую ложку сливочного масла. Картофель должен иметь температуру тела, аккуратно положить всю массу на грудь плотным слоем, сверху положить пленку и полотенце, укутать шерстяным платком. Компресс держать полтора часа.
- Компресс из горчицы
— Горчица 1 ч. л.
— Горячая вода стакан.
Горчицу соединить с водой и хорошо размешать. На грудную клетку положить салфетку из бумаги. В горчичном растворе смочить полотенце, отжать и положить на грудь. Сверху укутать пленкой и теплым платком. Через пять минут снять компресс и положить теплое полотенце, сменять остывшее полотенце на горячее нужно на протяжении тридцати минут.
- Эффективным действием для отхаркивания мокроты и очистки дыхательных путей, считается массаж груди и спины. Массаж способствует тому, что мокрота отходит от слизистых оболочек легких и бронхов и выводится наружу. Дыхательные пути очищаются. Процедуру можно выполнять с согревающими мазями.
Предостережения при домашнем лечении кашля
Если кашель продолжается длительное время и никакие народные отхаркивающие средства не облегчают течение болезни, необходимо обратиться к доктору. Для срочного обращения за медицинской помощью у больного ребенка или взрослого должны наблюдаться один или несколько таких симптомов:
- длительное время сохраняется повышенная температура тела до 38 -39 градусов;
- с мокротой отхаркивается кровь;
- потеря веса, плохое самочувствие, боль в груди;
- тошнота и рвота;
- лающий кашель.
Лечите правильно, вовремя обращайтесь за медицинской помощью, а безопасные эффективные народные отхаркивающие средства, приготовленные в домашних условиях помогут вам в лечении. Всем здоровья!
Отхаркивающие препараты нужны для высвобождения мокроты из трахеобронхиального дерева. Как часто можно услышать от пациентов, что микстуры, травы или другие средства от кашля не помогают.
Это связано с тем, что лечением кашля занимаются либо горе-медики, либо пациенты, которые сами скупают в аптеках все подряд лекарства.
Подход к лечебной терапии, прежде всего, должен основываться на причине происхождения недуга, а также четко нужно определить, с каким кашлем мы имеем дело - влажным или сухим. Только тогда специалист сможет подобрать эффективное средство от кашля.
Если кашель длится более 14 дней, обратитесь за помощью к пульмонологу, где вам будет предложено пройти расширенную диагностику (рентген, спирометрию, бакпосев мокроты, бодиплетизмографию, КТ). По результатам исследования пульмонолог составит схему терапии.
Отхаркивающие и муколитические средства - это одно и то же?
Приходя в аптеку, многие из нас не задаются вопросом, какое фармакологическое средство приобретают. Обычно в аптеке пациенты просят дать им что-нибудь от кашля.
Отхаркивающие (транспортирующие наружу секрет) и муколитические средства (разжижающие мокроту) служат действительно для лечения кашля. Задача муколитиков - снижать вязкость слизи (мокроты), отхаркивающих препаратов - вывести патологический секрет из бронхов.
Следует заметить, что отхаркивающие средства бывают прямого и рефлекторного действия. Препараты прямого действия стимулируют процесс выработки жидкого секрета путем раздражения слизистой бронхов. Рефлекторные средства стимулируют бронхиальные железы за счет раздражения стенок желудка.
Применяются ли отхаркивающие средства в педиатрии?
По этому вопросу ведется много споров. Если воспалительный процесс бронхов протекает без осложнений, то некоторые педиатры считают, что не следует использовать лекарственные средства от кашля , а лучше обойтись более щадящими методами. Также есть специалисты, которые с первых дней болезни вводят в схему лечения отхаркивающие препараты, считая, что организму нужно помочь и не дать воспалительному процессу распространяться дальше.
Многие родители прислушиваются к мнению доктора Комаровского. Так вот, по этому поводу доктор рекомендует следующий план действий:
- увлажнение воздуха в помещении;
- увлажнение носоглотки соляными растворами (не больше двух раз в день);
- прогулки на свежем воздухе (при отсутствии высокой температуры тела);
- усиление питьевого режима (соки, вода, морсы);
- частые проветривания помещения, где находится ребенок.
Создание таких условий позволяет перевести сухой кашель в продуктивный (мокрый). Увлажнение прекрасно разжижает загустевшую слизь и стимулирует выработку жидкого секрета.
Если, например, при бронхите все же понадобится препарат от кашля, то педиатр в первую очередь будет руководствоваться следующим:
- возрастом и весом ребенка;
- характером кашля;
- склонности к аллергии;
- анамнезом (есть ли другие патологии);
- наличием сопутствующих симптомов на данный момент.
Важно! Помните, назначение отхаркивающих средств без контроля врача может нанести вред здоровью вашего ребенка.
Отхаркивающие препараты - что выбрать?
Конечно, пациентов больше интересуют недорогие препараты, но чтобы эффект был на высшем уровне. Доходы граждан бывают разные, поэтому недорогими препаратами будем считать средства, цена которых не превышает 200 рублей. А теперь, давайте подробнее остановимся на самых популярных отхаркивающих средствах для взрослых и детей.
Пертуссин
Данный препарат выпускается не одно десятилетие, и, наверное, нет человека, который не слышал бы об этом лекарстве. Еще с детских лет сладость пертуссина помнят наши соотечественники.
В состав пертуссина входит чабрец (тимьян ползучий - отхаркивающая трава) и бромид калия. Основные компоненты дополнены этиловым спиртом и сахарным сиропом. Благодаря растительному составу пертуссин широко используется в педиатрии. Спектр применения препарата следующий: трахеит, бронхит, трахеобронхит, коклюш, пневмония и другие инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей.
- Обычно сироп используют около 7 дней. Согласно инструкции пертуссин рекомендован с трех лет, но, на практике, его часто применяют с годовалого возраста. Педиатры для самых маленьких пациентов советуют сироп разводить с водой. Это объясняется наличием в составе пертуссина спирта.
- Что касается побочных эффектов, то они возникают крайне редко. Это могут быть тошнота, аллергия, слабость. Такие явления возможны только при длительном использовании лекарства или его передозировке.
- Малышам до трех лет пертуссин показан в дозе 1,25 мл за один прием. В возрасте до 6 лет сироп принимают трижды в день по 2,5 мл. Для старших детей, доза может составлять от 5 до 10 мл на один прием, для взрослых до 12,5 мл.
Пертуссин является дешевым средством, флакончик сиропа в среднем стоит около 25 рублей.
Флюдитек
Рассматриваемое средство относится к муколиткам с отхаркивающим действием, и это еще не все, препарат проявляет иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект . Активное вещество флюдитека - карбоцистеин. На фоне приема препарата снижается вязкость мокроты, восстанавливается эпителий дыхательных путей и функция очищения бронхов.
Препарат используют при бронхолегочных патологиях, включая бронхиальную астму и бронхоэктатическую болезнь. Также средство эффективно при заболеваниях носоглотки и ушей: фарингите, отите, синуситах.
- Флюдитек применяют в детской практике с двухлетнего возраста. Обычно сироп назначают в дозе 5 мл 2-3 раза в день, или как решит доктор. Доза сиропа зависит от возраста, веса и состояния пациента. Побочные эффекты практически не наблюдаются.
- В крайних случаях могут появиться диарея, тошнота, сыпь, недомогание. Если препарат не подходит больному рекомендуется замена на аналоги: бронхобос, либексин муко или другие.
Обратите внимание, карбоцистен противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гломерулонефрите, цистите.
Флюдитек сироп 20мг/мл 125мл стоит около 320 рублей, поэтому средство дешевым не является.
Бронхипрет
В составе сиропа, таблеток или капель находятся два основных активных компонента - это экстракты травы тимьяна и листьев плюща. Препарат больше популярен в виде светло-коричневого сиропа. Бронхипрет относится к фармакологической группе отхаркивающих средств, имеющих растительное происхождение.
Препарат обладает выраженным противовоспалительным, бронхолитическим (снимает бронхоспазм), секретолитическим, а также разжижающим мокроту действием. Его применяют при воспалении трахеобронхиального дерева, сопровождающимся кашлем. Бронхипрет эффективно выводит мокроту, а это дает возможность пациенту легче дышать.
- Бронхипрет хорошо переносится больными, и разрешен к применению с 3 месяцев жизни.
- Дозировку сиропа рассчитывают согласно возрастной категории. Для грудничков (до года) - 15 капель трижды в день, и так прибавляя на каждый год жизни по 3 капли бронхипрета. Для взрослых рекомендовано использовать 5 мл сиропа трижды в день.
Цена на бронхипрет колеблется от 300 до 400 рублей на различные формы препарата.
Стоптуссин
Препарат представлен в таблетках, каплях и сиропе. Действующие вещества - бутамират дигидроцитрат и гвайфенезин. Стоптуссин принадлежит к неопиоидным средствам от кашля, следовательно, не угнетает дыхательный центр.
Состав стоптуссина способствует разжижению вязкой мокроты и стремительной эвакуации слизи. Препарат используют при различных видах кашля, особенно носящих приступообразный характер.
В виде капель стоптуссин применяют даже у грудничков, вес которых составляет не менее 7 кг.
Капли 50 мл стоят около 320 рублей, таблетки (20 штук) около 220 рублей, сироп (100 мл) - 240 рублей.
Отхаркивающие средства в домашних условиях
Помимо лекарственных средств остаются популярными также и народные методы лечения. Они дешевле, просты в приготовлении и не вредят здоровью, как синтетические лекарства. Нужно заметить, что растения, вещества животного или минерального происхождения полностью безопасными назвать нельзя. Особенно, если речь идет о лечении ребенка, нужно обязательно воспользоваться советом педиатра.
А теперь, предоставляем к вашему вниманию проверенные временем рецепты для выведения мокроты из бронхов.
Молоко с маслом, медом, содой и шалфеем
Это средство поможет устранить кашель, снять воспаление и избавиться от слизи в трахеобронхиальном дереве.
Состав:
- молоко (кипяченое, около 40 градусов) - 200 мл;
- майский мед - 10 мл;
- сливочное масло и сода - на кончике ножа;
- настой шалфея - 10 мл.
Все ингредиенты смешиваем и выпиваем перед сном. Если у больного постельный режим, то данное средство используется несколько раз в день.
Овсяный отвар
Такой отвар подходит всем, даже тем людям, у которых есть в анамнезе аллергические заболевания. Зерна овсянки заливаются молоком (200 мл) и отвариваются до готовности. Оставшуюся жидкость процедить. Пить отвар трижды в день по столовой ложке. У кого нет аллергии, можно добавить в отвар немного меда. Для приготовления овсяного отвара на молоке подходят только цельные зерна.
Влажный кашель и обильная мокрота - показания к использованию представленного рецепта.
Лимонный сок + мед
Устранить кашель и вывести мокроту поможет лимонный сок с медом. Лимон тщательно моют, обрезают кожуру, и пропускают через соковыжималку. К полученному соку добавляют мед (по вкусу). Полученную смесь можно добавлять в чай или употреблять отдельно по одной чайной ложке трижды в день.
Лекарство не подойдет людям, страдающим гастритом и язвой желудка, а также аллергикам.
Мед с хреном
Очищенный хрен натереть на мелкой терке и смешать с жидким медом в пропорции 1:1. Принимать по 10 мл за 30 минут до еды трижды в день. Такая смесь разжижает загустевшую мокроту, вызывает потоотделение, и хворь быстро отступает. Средство подходит больным не склонным к аллергии.
Мед + сливочное масло
Для лечения бронхита, пневмонии, туберкулеза подойдет следующий рецепт. Мед необходимо перетопить со свежим сливочным маслом на водяной бане до получения однородной консистенции. Пропорции могут варьироваться, но обычно на 3 части меда берут 1 часть сливочного масла.
Полученную смесь также полезно принимать в период эпидемической нестабильности. Такая профилактика будет ассоциироваться с обычным принятием пищи. Наливаем малиновый, смородиновый или облепиховый чай, мажем хлеб медово-масляной смесью, и получаем удовольствие.
Облепиховый настой
Облепиха проявляет противовоспалительное и обволакивающее действие. В качестве отхаркивающего средства облепиху лучше заготовить заранее, а сделать это очень просто. На 1 кг ягод облепихи нужно взять 1,5 кг сахара. Ягоды перекрутить и добавить сахар. После полного растворения сахара смесь укладывают в чистые банки и закрывают капроновыми крышками. Хранить полученный продукт нужно в прохладном месте.
При появлении кашля принимать смесь по столовой ложке вместе с чаем. Лучше приготовить чай из ромашки, календулы, листьев малины или смородины.
Банановый напиток
Банан является не только продуктом питания, но и вкусным целителем. Его мякоть регулирует работу органов ЖКТ и отлично подойдет для терапии бронхолегочных патологий.
В качестве отхаркивающего средства запомните следующий рецепт. В блендер помещают один спелый банан, 100 мл молока и 5 мл меда. Все ингредиенты сбивают в течение 20 секунд. Полученный напиток пить утром и вечером между приемом пищи. Вкусно и полезно!
Отхаркивающий травяной сбор
Ингредиенты:
- лист подорожника;
- мать-и-мачеха;
- корень солодки.
Все растения берут по 5 грамм и заливают 300 мл кипятка. Через 30 минут настой готов. Для улучшения вкуса рекомендуется добавить ложку варенья, джема или меда. Данный травяной сбор можно применять в педиатрии, только дозу настоя уменьшить в соответствии с возрастом.
Например, ребенку пяти лет хватит 50 мл настоя, детям постарше - 100 мл.
Молоко + инжир
Устранить кашель и освободить бронхи от мокроты поможет следующая смесь: на 5 крупных плодов инжира, измельченных в кашицу, берут 400 мл молока. Смесь проварить на мелком огне около 10 минут. Полученный отвар разделить на 2-3 порции.
Перед употреблением обязательно подогреть до теплого состояния. Для этого рецепта лучше подойдет инжир медового сорта, он имеет желтый цвет и слегка приплюснут. Темный инжир больше рекомендуют при заболеваниях сердца и сосудов.
Молоко с прополисом
На 100 мл молока берем 5-7 капель 10 % настойки прополиса (приобрести у пасечников или в аптеке). Принимать смесь два раза в день между едой.
Прополис - это природный антибиотик. Он не только борется с кашлем, но и устраняет причину его появления. Эффективность прополиса научно доказана при терапии туберкулеза, когда характер кашля бывает разным.
Калина с медом
Калина - это отличное противопростудное и противовирусное средство. На фоне приема ягод калины больные отмечают улучшение общего состояния, снижение температуры тела, уменьшение кашля. Перетертые ягоды смешивают с медом, количество последнего определяется по вкусу. Особых ограничений по приему этого средства нет, обычно во время болезни рекомендуют использовать предложенную смесь вместе с чаем.
Кроме того, что калина прекрасно избавляет от кашля, параллельно она решит проблемы с густотой крови и повышенным артериальным давлением.
Заключение
Вылечить кашель быстро и эффективно - желание большинства больных. Первое условие - это своевременно начать лечение и не запускать болезнь. Второе условие - диагностика. Если больной заметил, что кашель длится долго, а обычные противокашлевые средства не помогают, обратитесь на прием к пульмонологу, визит не откладывайте! Лечение кашля у детей - задача педиатров. Даже самое на первый взгляд безобидное средство может навредить ребенку, помните об этом.
В начале болезни, и по согласованию с врачом, попробуйте обойтись народными средствами - это залог укрепления иммунной системы. Никогда не начинайте терапию с сильнодействующих противокашлевых средств, особенно опийного ряда. Доверьтесь лечащему доктору и кашель отступит. Берегите здоровье!
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Обновлено: 08.08.2018 11:59:02
Эксперт: Терапевт - Андрей Гордеев, редактор - Ксения Леманн
Все лекарственные препараты, которые относятся к отхаркивающим средствам, или экспекторантам, служат для одной цели: эффективно удалить мокроту из мелких бронхов и бронхов среднего калибра.
Скопившаяся мокроту необходимо выводить, поскольку она постоянно раздражает чувствительные окончание, или рецепторы дуги кашлевого рефлекса. В результате пациент начинает кашлять, возникает спазм бронхов. Мокрота является очень хорошей питательной средой для размножения не только вирусов, но также болезнетворных бактерий и грибков. Наконец, трофические нарушения слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванные избыточным скоплением мокроты, приводят к хроническому воспалению, которое может сопровождать человека долгие годы.
В некоторых случаях мокрота плохо отхаркивается, возникает застой и вторичное инфицирование бактериальной флорой, и это способствует хронизации легочной инфекции. Лекарства, которые помогают вывести мокроту, стимулируя физиологические механизмы, относят к препаратам, стимулирующим отхаркивание.
В других случаях физиологические механизмы отхаркивания мокроты работают хорошо, но она настолько густая, что не откашливается самостоятельно. Поэтому в этой ситуации нужны другие средства, которые действуют не на механизмы выведения мокроты, а на ее физические и химические свойства. Они способствуют разжижению, расплавлению мокроты, и поэтому носят название муколитиков, в некоторых случаях можно встретить другое название - секретолитики.
Наконец, существует и третья группа препаратов, которые помогают бороться с кашлем. Но их действие совершенно противоположное: они вовсе никак не способствуют ни стимуляции отхождения мокроты, ни ее разжижению, ни отхаркиванию. Они просто борются с кашлем, как с мучительным симптомом, который значительно снижает качество жизни. Ведь не любой кашель нуждается в хорошем дренировании и в отхождении мокроты.
Существуют такие состояния, например, связанные с чрезмерным раздражением кашлевых рецепторов, (после пребывания в задымленной атмосфере). И в таком случае нужны препараты, которые подавляют или кашлевой центр, расположенный в головном мозге, или действуют на рецепторы, которые расположены в бронхах и снижают их чувствительность. В результате кашель, как симптом или значительно меньше начинает беспокоить, или исчезает совсем. В настоящий рейтинг препаратов для борьбы с кашлем включены представители всех этих трех групп.
Рейтинг лучших отхаркивающих средств
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лекарства, которые стимулируют отхаркивание | 1 | 44 ₽ | |
| 2 | 64 ₽ | ||
| 3 | 47 ₽ | ||
| 4 | 53 ₽ | ||
| Лучшие муколитические препараты для отхаркивания | 1 | 240 ₽ | |
| 2 | 139 ₽ | ||
| 3 | 155 ₽ | ||
| 4 | 491 ₽ | ||
| Лучшие Противокашлевые средства | 1 | 362 ₽ | |
| 2 | 431 ₽ | ||
| 3 | 318 ₽ |
Лекарства, которые стимулируют отхаркивание
Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.
Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия - соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.
Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе - от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы - трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.
Достоинства и недостатки
К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ - это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.
Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина - классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.
Достоинства и недостатки
К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.
Сироп солодки
Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.
Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.
Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, - до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.
Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания - Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.
Достоинства и недостатки
Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости - понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.
Сироп при кашле от Универсал Фарма
Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.
Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.
Достоинства и недостатки
В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.
Лучшие муколитические препараты для отхаркивания
Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия - это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.
Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс)
Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик - бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы - ацинусы, и не даёт им слипаться.
Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл - за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.
Достоинства и недостатки
Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка - сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках - только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.
Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ)
Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.
Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.
Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.
Достоинства и недостатки
К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.
Бромгексин (Бронхотил, Паксиразол, Солвин, Флегамин)
Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной - две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.
Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.
Достоинства и недостатки
Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.
Либексин Муко (Карбоцистеин)
Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно - основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.
Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.
Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.
Достоинства и недостатки
Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.
Противокашлевые средства
Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.
Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.
Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.
Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.
Синекод (бутамират)
Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.
Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.
Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.
Достоинства и недостатки
Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.
Либексин (преноксдиазин)
Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.
Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества - блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.
Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.
Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.
Достоинства и недостатки
Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.
Фалиминт (ацетиламинонитропропоксибензол)
Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.
Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.
Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».
Достоинства и недостатки
Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.
Заключение
В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.
В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Противокашлевые лекарственные средства врачи назначают пациентам, страдающим , или влажным кашлем , при котором плохо отделяется густая мокрота. В зависимости от состояния больного ему назначают либо муколитические средства (позволяющие разжижать мокроту), либо отхаркивающие препараты (способные облегчить отхождение мокроты). Это могут быть как синтетические лекарства, так и ЛС на растительной основе.
Несмотря на то, что большинство людей предпочитают принимать именно растительные лекарства, нужно понимать, что все лекарственные растения, независимо от наличия у них положительных свойств, имеют определенные противопоказания и провоцируют побочные эффекты, как и препараты синтетического происхождения. К тому же в состав большинства лекарств входит ряд других веществ, которые вызывают проявление негативных эффектов.
Следует учесть и то, что любое лекарство от мокроты в легких, в том числе и народные средства от мокроты, могут вызывать проявление разных видов . Поэтому все капли, таблетки, сиропы и другие лекарства можно принимать только после одобрения врачом и по той схеме, которую он определил.
Классификация противокашлевых средств
Существует следующее подразделение противокашлевых лекарственных средств:
Отхаркивающие средства, стимулирующие процесс отхаркивания
Применяются отхаркивающие средства при мокром кашле, так как отхаркивающие таблетки, сироп и другие лекарства стимулируют процесс отхождения мокроты.
Если характеризовать общий список отхаркивающих препаратов, нужно учесть, что их разделяют на два вида.
Лекарства рефлекторного действия
Раздражающе влияют на слизистую желудка, и в итоге происходит возбуждение рвотного центра. Активизируется продукция слизи в дыхательных путях. Отмечается также усиление перистальтики гладкой мускулатуры бронхов, активности эпителия, который удаляет мокроту в крупные бронхиолы и в трахею. Как следствие, такие отхаркивающие препараты при влажном кашле облегчают отхаркивание и удаление мокроты.
В основном это препараты, в основе которых содержатся отхаркивающие травы при бронхите, ОРВИ и др.: багульника, термопсиса, мать-и-мачехи, чабреца и др. На основе этих трав также готовятся отхаркивающие народные средства, но такие народные рецепты больным, которых беспокоит сильный кашель, также нужно согласовать с врачом.
Средства прямого резорбтивного действия
Провоцируют раздражение слизистой бронхов после того, как усваиваются в пищеварительном тракте. В итоге увеличивается секреция жидкой мокроты.
Следует учитывать, что подобрать хорошее и сильное отхаркивающее средство от кашля самостоятельно, без предварительного обследования у врача, не удастся, так как необходимо учесть все особенности протекания болезни. Оптимальный препарат для курильщиков также подбирает доктор. Очень осторожно следует подбирать такие препараты для беременных.
Любые отхаркивающие препараты при , несмотря на их состав, можно применять только после одобрения врачом. Даже отхаркивающие средства при беременности на основе трав нельзя применять бесконтрольно, так как возможны проявления аллергии, негативного действия на женщину и плод. Если мокрота при беременности плохо отходит, следует сразу же обратиться к доктору и воспользоваться его рекомендациями.
Каждое отхаркивающее средство для детей стоит применять только после назначения. Несмотря на то, что многие препараты для детей (таблетки, сиропы для детей, травы) реализуются в аптеках без рецепта, чем лечить отхаркивающий кашель у ребенка, определяет педиатр с учетом всех особенностей заболевания. Поэтому родителям не рекомендуется спрашивать непосредственно в аптеке о том, какое хорошие отхаркивающие средства для детей от 1 года им посоветует фармацевт.
Муколитические препараты
Нужно учесть, применяя муколитики , что это такое средство, которое разжижает мокроту, что в итоге помогает ее быстрее вывести. Муколитики – это лекарства, которые назначают при бронхите , пневмонии и других недугов дыхательных путей. Список препаратов-муколитиков достаточно широк. Нужно учитывать, что это муколитическое действие может быть следующим:
- препараты-муколитики для детей и взрослых, которые воздействуют на вязкость и эластичность слизи в бронхах ( и др.);
- муколитические средства для детей и взрослых, которые активизируют выведение мокроты ( , );
- Средства, у которых муколитический эффект – это сокращение продукции слизи (глюкокортикоиды , холиноблокаторы , ).
Выбирая любое из лекарств с таким действием, нужно учесть, что такое муколитическое средство должен назначать лишь доктор, так как существует очень много важных моментов, которые нужно учесть.
И взрослым, и детям нельзя давать такие лекарства одновременно с противокашлевыми средствами, их не назначают, если кашель сильный и влажный.
Все противокашлевые препараты для детей и взрослых врач назначает при наличии определенных симптомов и особенностей болезни. Поэтому искать в аптеке действенное дешевое и хорошее лекарство от кашля, от бронхита можно только после установления диагноза.
Препараты Алтея
Такие средства от кашля детям и взрослым показаны при острых и хронических недугах органов дыхания – при бронхите , обструктивном бронхите , эмфиземе легких .
Это эффективные средства от кашля, если у пациента отмечается образование трудноотделяемой мокроты, имеющей сильную вязкость.
Как действует?
Взрослые и детские лекарства на основе травы алтея производят эффект, стимулируя перистальтику бронхиол. Отмечается также противовоспалительное влияние, средство разжижает секрет бронхов.
Противопоказания
Высокая чувствительность к лекарству, язвенная болезнь . Сироп нужно осторожно применять при непереносимости фруктозы и при .
С осторожностью применяют при беременности, также детям до 3 лет. Средство от кашля детям от 3 лет применяется по показаниям.
Побочные эффекты
Лечение может сопровождаться аллергией, рвотой, тошнотой,
Мукалтин
Лекарство ребенку 3 лет и старше применяют как отхаркивающее средство. Если есть необходимость дать таблетки от кашля для детей, то детям от года можно предварительно растворить одну таблетку в 100 г воды. Взрослые применяют по 1-2 табл. Мукалтин 4 р. в день, лечение может длиться от 1 до 2 недель.
Отзывы о таблетках от кашля для детей свидетельствуют, что Мукалтин – недорогое и хорошее средство.
Цена от 200 руб.
Показан
При кашле с трудноотделяемой мокротой .
Противопоказания
Не назначают детям до 3 лет, при высокой чувствительности, при язвенной болезни.
Побочные эффекты
Как пить?
Дети — по 5 мл каждых 3 часа, взрослые – по 10 мл каждых 3 часа.
Чабрец
Лекарства на основе этой травы действуют как отхаркивающее средство, также производят анальгезирующий и противомикробный эффект. Имеют такие же показания и противопоказания, как подорожник.
Трава – от 50 руб., масло эфирное – от 100 руб.
Как пить?
Чтобы приготовить отвар, 1 ст. л. травы заливают 1 ст. воды и кипятят 15 минут. После этого процеживают и доводят содержимое до 200 мл. Пить по 1 ст. л. 3 р. в день 2-3 недели.
Производятся сироп и пастилки. Пастилки от кашля и сироп обеспечивают отхаркивающий и муколитический эффект. Пастилки, как и сироп, показаны при приступообразном кашле, труднооотделяемой мокроте.
От 150 руб.
Как пить?
Сироп можно давать для лечения ребенку с 6 месяцев — по половине ч. л. дважды в день. Дети с 1 до 6 лет — 1 ч. л. дважды в день, дети 6-12 лет — по такой же дозе трижды в день. Взрослым показано пить по 2 ч. л. трижды в день.
Пастилки детям от 6 до 12 лет – по 1 шт. трижды в день. Взрослые люди — 1-2 пастилки трижды в день.
Что лучше – сироп или пастилки – определяет врач. Важно учитывать возраст пациента (например, ребенку 4 года пастилки не назначают), а также, что помогает избавиться от кашля эффективнее с учетом опыта пациента.
Бронхикум ТП
В его составе есть первоцвет и тимьян.
Как пить?
Дети от 1-4 лет — по 0,5 ч. л. трижды в день (ребенку 6 месяцев и старше — только под строгим наблюдением врача). Дети от 5 до 12 лет — 1 ч. л. 4 р. в день, взрослые – такую же дозу 6 р. в день. Бронхикум важно применять через равные интервалы времени.
Пертуссин
Противопоказания
Возраст до 2 лет, беременность, легочное кровотечение. Осторожно принимают при , болезнях надпочечников, недостаточности печеночной и почечной.
Побочные эффекты
Головные боли, шум в ушах, стоматит , рвота , бронхоспазм , легочное кровотечение, сыпь на коже.
Как пить?
Принимать лекарства с таким активным компонентом лучше после еды. При этом нужно учесть, что более сильное разжижающее действие отмечается, если человек параллельно пьет много жидкости.
Дети 2-5 лет — по 100 мг 2-3 раза в день, 6-14 лет – 100 мг, взрослые — 200 мг трижды в день. Лечение не должно длиться более 7 дней, но при остром бронхите врач может продлить терапию.
Как принимать АЦЦ в пакетиках, зависит от заболевания. Как правило, АЦЦ рекомендуется растворять в половине стакана чая, воды или сока, принимать сразу же после разведения.
Это активное вещество содержит препарат
(микстура от кашля для детей, таблетки, капли детские),
(кроме бромгексина гидрохлорид капли содержат левоментол, анисовое масло, масла эвкалипта, фенхеля, мяты, душицы), Солвин
(таблетки, сироп).
Отмечается отхаркивающее и противокашлевое действие.
Противопоказания
Возраст до 6 лет (микстура и сироп – до 2 лет), беременность (первый триместр), ГВ, высокая чувствительность.
Побочные эффекты
Тошнота, аллергия, рвота, головокружение, головные боли.
Выраженное действие отмечается после 2-5 дней лечения.
Как пить?
Дети с 2 лет — 2 мг, дети с 6 лет – 8 мг трижды в день. Взрослым людям показано 8-16 мг 4 р. в день. Возможно применение этих препаратов в виде ингаляций, которые проводят дважды в день. Для этого нужно растворить средство дистиллированной водой или физратсвором. Для детей 2-10 лет доза — 2 мг, от 10 лет – 8 мг.
Применение этой микстуры для детей до года не практикуется. Список микстур для детей-грудничков можно узнать у врача.
Комбинированные средства от кашля
К таким препаратам относятся , . Эти лекарства можно применять только при наличии строгих показаний – их назначают при обструктивном синдроме.
Цена сиропа Джосет – от 200 руб., Аскорил – от 300 руб., Кашнол (производитель Индия – от 150 руб.). Средства выпускаются в виде таблеток и сиропа.
В состав входят гвайфенезин, бромгексин, сальбутамол.
Показаны
При ХОБЛ , астме , эмфиземе легких , трахеобронхите , воспалении легких , туберкулезе , бронхите хроническом .
Противопоказания
Беременность и кормление, возраст до 3 лет, недостаточность печеночная и почечная, миокардит , диабет , язва , тахиаритмия , аортальный стеноз .
Эти сиропы и таблетки от кашля для детей и взрослых не применяются одновременно с лекарствами — неселективными блокаторами β-адренорецепторов, противокашлевыми лекарствами, ингибиторами МАО.
Удушливый кашель, особенно сопровождающийся невозможностью как следует прокашляться, доставляет не просто множество неудобств, но иногда и сильные страдания. Больной изо всех сил пытается выкашлять «застрявший» комок мокроты, но это ему не удается. Он багровеет от усилий и синеет от нехватки воздуха, возникает сильнейшее раздражение дыхательных путей и боль за грудиной, начинает кружиться и болеть голова.
Все это усугубляет течение болезни, распространяет инфекцию и делает заболевание затяжным и опасным возможными осложнениями. Чтобы этого не случилось, пациенту предлагается воспользоваться специальными , которые ускоряют отхождение мокроты и быстрее очищают от нее бронхи.
Наш организм разумно и рационально устроен, хотя мы сами далеко не всегда осведомлены об этом. В и трахеях у нас расположено множество специальных желез, которые вырабатывают особую, достаточно вязкую слизь. В нормальном состоянии здоровья мы о ее существовании можем даже не подозревать, лишь изредка по утрам откашливая «застоявшийся» комочек слизи.
Это внешне вроде бы неприятное вещество играет огромную и очень важную роль в нашем организме. Слизь - своеобразная ловушка для пыли, мельчайших инородных частиц и разнообразных микроорганизмов. Попадая в наши дыхательные пути, все это захватывается слизью, обволакивается и не пропускается в легкие. Таким образом слизь защищает нас от различных вредных веществ. Однако при слишком массированной атаке микробами различного происхождения или же при нахождении в очень пыльном или загазованном помещении инородных тел в органы дыхания попадает очень много.
Наш организм мгновенно реагирует, посылая железам бронхов и трахей сигнал к увеличенной выработке слизи.
«Захватив» огромное количество вирусов, бактерий, грибковых спор или же просто частиц пыли, слизь быстро загустевает, становится плотной, вязкой. Откашлять ее самостоятельно организму очень сложно. А если в этот момент происходит еще и инфицирование и человек заболевает, ему гарантирован тяжелых бронхит или другое воспалительное заболевание с сильным . Такой тип кашля еще принято называть «непродуктивным», так как при нем слизь образуется, но не выводится наружу в полном объеме.
В таком состоянии лучшее отхаркивающее средство - это препарат, помогающий максимально разжижить образующуюся слизь и помогающий быстро и эффективно вывести ее из организма. Жидкая слизь уменьшает приступы и интенсивность кашля, а ее регулярное выведение ускоряет процесс выздоровления.
Виды лучших медикаментозных отхаркивающих средств
В наши дни фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество различных лекарственных препаратов с отхаркивающим действием.
Научной классификации их по четким, легко различимым признакам не существует, однако можно с достаточной степенью условности разделить отхаркивающие препараты на следующие группы:
- Вещества с раздражающим действием. В эту группу в основном объединены лекарственные средства на основе растительного сырья.
- Препараты, в состав которых входят сульфгидрильные группы. Яркие представители семейства - Ацетилцистеин (), Карбоцистеин.
- Лекарственные средства на основе вазицина. Они используются очень часто, к ним относятся столь популярные препараты, как Амброксол, Бромгексин или Амбробене, Флавамед, и многие другие.
- Комбинированные средства с отхаркивающим эффектом. Эти препараты применяют чаще всего при сочетании разных признаков , например, когда требуется не только разжижать мокроту и ускорить ее выведение, но и убрать отек, смягчить горло, убрать раздражение и воспаление глотки.
Для детей
Далеко не все препараты можно давать детям, особенно самого младшего возраста. В этом случае лучшее отхаркивающее средство - это то, которое назначил ребенку его лечащий врач. К каждому препарату прилагается инструкция, в которой четко указаны возрастные рамки, ниже которых прием средства запрещен.
Так, например, все популярные препараты на основе амброксола гидрохлорида, в частности, разрешены для приема детьми старше 24 месяцев. Однако в некоторых случаях инъекции Лазолвана все-таки назначаются и грудным детям в экстренных случаях, но только в условиях стационара и под постоянным наблюдением медицинского персонала. Все дело в том, что грудной ребенок самостоятельно обильную мокроту не может отхаркивать, поэтому резкое увеличение жидкой мокроты может вызвать застойные процессы в бронхах и даже привести к развитию пневмонии.
В домашних же условиях после предварительной консультации с врачом ребенку можно давать грудной сбор, отхаркивающий сбор, термопсис и некоторые другие проверенные препараты. Нужно помнить, что каждое из перечисленных средств имеет возрастные ограничения, в основном такие препараты разрешены малышам старше 2 - 3 лет.
Препараты на основе амброксола очень эффективны против сильного кашля, но использовать их у детей нужно только после консультации с врачом, как, впрочем, и многие другие лекарственные средства.
При назначении препарата от кашля приходится учитывать тот факт, что маленький ребенок не любит горький, неприятный вкус лекарства. Так что сладкие и ароматные сиропы не только быстро всасываются в кровь и оказывают лечебное действие, но и приходятся по вкусу малышам. Например, сладкий сироп подорожника доктора Тайса пьют без капризов все дети. А если учесть, что действует этот препарат очень хорошо, быстро убирая проявления кашля и делая мокроту более жидкой, то жидкие и сиропообразные формы отхаркивающих препаратов - это лучшие варианты лекарства от кашля для младенцев и детей.
При беременности
Во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания любое заболевание может нанести серьезный вред здоровью как матери, так и ее малыша. Однако не меньший ущерб способны нанести и некоторые лекарственные средства, поэтому лучшее отхаркивающее средство в этом случае будет то, которое не способно причинить осложнения беременности или сказаться на здоровье ребенка.
Такие препараты может выписать только лечащий врач, который обязательно примет в расчет тяжесть заболевания беременной и потенциальную вредность лекарственного средства. Врач всегда будет исходить из того, насколько ожидаемая польза от применения препарата окажется больше, чем потенциальное негативное влияние на плод. Например, эффективные и популярные препараты на основе амброксола категорически запрещены в течение всего первого триместра беременности, а в дальнейшем врач может принять решение о его применении в экстренных ситуациях.
В большинстве случаев врач выписывает нейтральные отхаркивающие препараты из тех, которые можно использовать и для грудных детей.
Например, беременным хорошо подходят препараты на основе сиропа Плюща, которые дают совсем маленьким детям, а также препараты на основе корня алтея и (с ограничениями!), тимьяна, термопсиса в различных комбинациях. В основном эти «детские» препараты хорошо действуют и при кашле у взрослых, а их назначение для маленьких детей дает некоторую уверенность в безопасности их и для беременной женщины.
Однако при приеме лекарств растительного происхождения нужно принимать во внимание и возможность возникновения у беременной острой аллергической реакции на состав средства. При малейшем подозрении на отрицательное воздействие отхаркивающее средство немедленно отменяют и обращаются за советом и назначением другого лекарства в медицинское учреждение.
Отхаркивающие средства народной медицины
Знахари у всех народов издавна составляли специальные сборы и знали, какие лекарства быстрее и эффективнее всего поставят больного на ноги. В составах использовались как разнообразные лекарственные растения, так и множество других веществ.
Так что лучшее отхаркивающее средство народной медицины далеко не всегда представляет собой сладкий сироп из корешков и травок.
- Очень хорошим эффектом при , особенно застойном, имеет горячее молоко с различными добавками. Еще лучше, если это молоко козье - оно не содержит казеина и не вызывает аллергии, хорошо переносится маленькими детьми и помогает быстрее избавиться от простудных явлений. В него очень хорошо добавить небольшой кусочек козьего жира или сливочного масла, натуральный мед, если у больного нет аллергии на продукты пчеловодства. Такую смесь пьют обязательно теплой, хорошо делать это на ночь - она быстро облегчает дыхание, снимает приступы сильного и способствует легкому откашливанию мокроты.
- В народной медицине для откашливания слизи используют многочисленные полезные растения. Чаще всего это корень алтея и солодки голой, трава термопсиса, исландский мох и многие другие целебные травы. Большинство из них содержит сапонины - вещества, активно смягчающие дыхательные пути и стимулирующие повышенную выработку более жидкой мокроты.
При использовании народных средств нужно помнить, что многие растительные препараты и средства, содержащие мед, пыльцу, и маточное молочко, а также некоторые другие природные вещества, могут провоцировать аллергию, а также вызывать диспепсические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это наблюдается у маленьких детей.
Полезное видео — Эффективный народный рецепт от кашля:
Например, аптечные сиропы на природном сырье - сиропе из свекольного сока в препарате от доктора Тайса с подорожником или же сироп из плюща (Проспан, Гербион, ) могут слабить или даже вызывать понос у малышей.
Используется в народной медицине и тимьян. Эта душистая травка обычно входит в лекарственные сборы от кашля или активно применяется для создания фармацевтических сиропов от кашля, особенно детских.
