Прививка от гепатита в, побочные реакции у детей и взрослых. Что такое ПЦР? Плюсы и минусы

Реакция на прививку от гепатита является ключевым вопросом (таким же важным, как и противопоказания) при проведении плановой вакцинации малышам и внеплановой взрослым. Гепатит в его разных формах является заболеванием инфекционного характера, которое в разной степени тяжести поражает печень. Вирус гепатита А не перетекает в хроническую стадию, поэтому он менее опасен, чем остальные формы. Болезнь Боткина можно вылечить, и она не приводит к последствиям. Такая форма гепатита передается бытовым путем или в случае несоблюдения правил личной гигиены.

Вирусами гепатита В и С можно заразиться через кровь. Осложнениями второй формы болезни является цирроз (рак печени). Ошибочна мысль, что такой вирус опасен только для наркозависимых людей, которые не особо заботятся о стерильности инъекционных игл. Этот вирус очень коварен, его жизнеспособность сохраняется даже в засохшей капельке крови минимум 2 недели. Самым эффективным способом защиты от болезни является вакцинация. Прививают только от первых 2 форм гепатита, так как гепатит С является очень изменчивым по своей структуре, это очень затрудняет подбор правильной вакцины.

Зачем делать прививки?

По причине широкого распространения заболевания на сегодняшний день вакцинация от гепатита является необходимостью в плане прививания детей. Вводят эту вакцину и взрослым, которые обращаются с такой просьбой. Действие вакцины направлено на уменьшение количества больных людей и предотвращение эпидемиологического криза. Есть определенные группы людей, для которых такая процедура является необходимостью, так как в связи с их профессиональной деятельностью возникает высокий риск заражения (люди, которые работают с биологическими жидкостями человека: кровь, моча, сперма). Прививание необходимо как взрослым, так и детям.
Первая вакцина вводится ребенку при рождении (еще в роддоме), последующие - в 1 месяц и в полгода. После такого трехуровневого прививания иммунитет к вирусам гепатита вырабатывается на 99%.

Такая процедура является хорошей профилактической мерой вирусного гепатита, с помощью вакцин можно избежать рака печени. Сколько действует прививка? Такая устойчивость сохраняется минимум 10 лет, а иногда и всю жизнь.

Новорожденному ребенку это заболевание может передаться от матери при родовой деятельности, если будет осуществляться переливание крови, через бытовые предметы, например, при подстригании ноготков маникюрными ножницами (видео). По мере своего взросления ребенок может заразиться вирусом при посещении стоматолога. Сама вакцина содержит в себе воссозданный искусственным путем и инактивированный вирус гепатита.

Возможны ли побочные реакции?

При прививке от гепатит B побочные реакции бывают нечасто.

Возможными проявлениями после прививания являются:

Небольшое покраснение и уплотнение на том участке кожи, где был введен препарат.
Общая слабость и повышенная температура.
Усталость.
Болезненные ощущения в суставах.
Головная боль.
Тошнота.
Головокружение.
Очень редко - аллергическая реакция.

Если прививка была сделана по всем правилам, такие симптомы проходят сами по себе через несколько дней и не требуют медикаментозного лечения. На яркость и продолжительность таких проявлений влияет свойство препарата, который вводится, и индивидуальные особенности организма пациента.

Если оценивать интенсивность проявлений, которые возникают после прививания, симптомы учитываются в комплексе. Легкая общая реакция - температура тела повышается до 37,5°С, средняя - до 38,5°С, сильная - 38,5°С и выше. Если возникает сильная степень реакции, следует обратиться за медицинской помощью. Первые 3 дня после вакцинации нельзя мочить место укола. Если такое все же случилось, нужно аккуратно промокнуть это место сухим полотенцем. Если появляется уплотнение, это сигнализирует о том, что инъекция введена неправильно - не в мышцу, а в подкожную жировую прослойку.

Со временем это образование исчезнет, но сообщить врачу об этом нужно, так как в этом случае вакцина может быть неэффективной и ее придется повторить. Следует также периодически измерять температуру. Заражение вакцинами невозможно, так как в их составе содержится только белок, а не сам вирус.

Последствия вакцинации от гепатита В для новорожденного

Прививку делают в участок на наружной стороне бедра. Спустя время на этом месте появляется покраснение и небольшое уплотнение. Если эти явления не распространяются по ножке, то это норма. Со временем эти признаки сами пройдут. На протяжении 2 дней после проведения укола необходимо измерять температуру тела у малыша, следить за его аппетитом и испражнениями. Самыми тяжелыми последствиями после вакцинации младенца бывают:

тяжелая аллергия;
боли в мышцах;
печеночная недостаточность;
анафилактический шок.

Такие реакции бывают крайне редко, поэтому необходимо сопоставлять вред от отказа от вакцинации и возможность заражения гепатитом. Если прививки ставят своевременно и грамотно, у ребенка сформируется иммунитет от опасных заболеваний на всю жизнь.

Противопоказания к введению вакцины

Противопоказаниями для прививки от гепатита новорожденным являются:

индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата, который вводится;
простуда или другие вирусные болезни, которые проходят со временем;
тяжелая форма реакции после прививания первой вакциной.

Так как основной компонент вакцины против гепатита выращивается в лабораторных условиях (при этом используются дрожжевые клетки), необходимо знать о том, что возможны негативные последствия прививки от гепатита B. Такая реакция может быть в случае индивидуальной непереносимости человеком хлебных дрожжей. Если ребенок не переносит дрожжевой грибок, у него может развиться аллергическая реакция. Временные противопоказания для проведения прививки:

повышение температуры тела;
расстройства желудка;
вирусные заболевания;
аллергия;
простудные проявления;
рвота.

Через 2 недели после исчезновения таких недомоганий назначается общий анализ крови и мочи. После полученных результатов рассматривается вопрос о вакцине.

Не разрешается проведение вакцинации людям, у которых есть склонность к аллергии на хлебопекарные дрожжи. Нельзя подвергаться вакцинам во время острых или хронических заболеваний.

Если была тяжелая реакция на предыдущую прививку, следующая вакцина опасна и нежелательна. Если у человека в анамнезе присутствуют какие-либо хронические заболевания, проведение такой процедуры оговаривается с врачом. Вакцинация проводится по индивидуальной схеме. Не делается прививка во время беременности. При наличии различных заболеваний, которые подавляют иммунитет, рассматривается возможность проведения прививки по индивидуально подобранному графику. Вакцинация от гепатита не является опасной, но может защитить от тяжелых заболеваний естественного фильтра организма.

Плюсы и минусы

Самую первую вакцину ребенку вводят в первые сутки после рождения. Повторно процедуру проводят в 3 месяца и полгода, если существует группа риска (возможность заражения от матери), прививку делают в месяц. Если родители малыша заражены вирусом гепатита, ребенку производят не 3, а 4 вакцинации.

В большинстве случаев побочные действия от проведения процедуры не проявляются. Есть множество факторов необходимости прививания детей с раннего возраста. Инфекция распространена и прогрессирует, поэтому очень высока вероятность заражения. Прививка помогает снизить опасность. Гепатит формы В быстро переходит в хроническую форму и излечиться от него потом очень проблематично. Он может дать негативные последствия для печени (в виде рака).

Прививка не защищает от заражения полностью, но опасность заражения снижается.

И даже в случае заражения болезнью ее течение будет намного легче, не будет таких осложнений, выздоровление наступит намного быстрее, чем при отсутствии вакцинации от гепатита.

Риск заражения гепатитом В существует. Предварительная вакцинация, своевременная и полная терапия помогают избежать заболевания, добиться полного его излечения при маленьком риске возникновения побочных эффектов.

Прививки от гепатита В

Первые прививки против гепатита В создавали на основе продуктов крови носителей хронического гепатита. Позже начали готовить вакцину на основе пекарских дрожжей с встраиванием гена вируса гепатита В.

Состав современной рекомбинантной вакцины против гепатита В:

Австралийский антиген HBsAg - поверхностный антиген способен легко распознать и агрессивно воздействовать на вирус гепатита В.
Гидроокись алюминия - усиливает воспалительную реакцию и иммунитет в месте введения вакцины, это позволяет уменьшить количество вводимой вакцины.
Консервант - защищает вакцину от биологических загрязнений и стабилизирует антиген.

Местные реакции на препарат, концентрирующиеся в месте прививки, относятся к категории ожидаемых и возникают не более, чем у 10% привитых:

Покраснение кожи над тканями, куда был введен препарат.
Уплотнение тканей в месте прививки.
Небольшая скованности при активной двигательной нагрузке.

Типичная ситуация: прохождение планового осмотра, сдача биоматериалов для исследования, и в результате - получение шокирующей новости: анализ на гепатит является положительным.

С таким вариантом развития событий ежегодно сталкивается множество людей, большая часть из которых относится к категории законопослушных, социально благополучных граждан. Мировая медицинская статистика неумолима: ежегодно вирусом антропонозной инфекционной болезни заражается более трех миллионов человек, при этом в категории риска - трудоспособное население в возрасте до сорока лет.

Подробнее о том, чем опасен вердикт «Результаты исследования на гепатит C оказались положительными», что это значит и как исправить сложившееся положение - в материале ниже.

Источники инфицирования

Бессимптомное протекание начальной фазы развития гепатита часто не дает возможности установить точный период начала болезни и источник инфицирования.

Согласно имеющимся данным, от 80% случаев заражения происходит парентеральным путем, или через кровь, в том числе:

при инъекциях общей с B, C иглой;
при использовании инструментов, загрязненных жидкой средой организма больного (бритвенных, маникюрных и иных принадлежностей) - в парикмахерских, в студиях красоты и пирсинг-центрах, в медучреждениях, специалисты которых игнорируют правила асептики;
при переливании зараженной , заборе анализов.

Дополнительные схемы распространения патогенных микроорганизмов - при незащищенном соитии; от беременной матери, страдающей заболеванием, к плоду.

В последнем из указанных случаев - этот путь заражения также называется вертикальным - риск развития хронической формы гепатита B у ребенка очень высок. При наличии у женщины рассматриваемого заболевания новорожденному вводят комбинированную АКДС-прививку с гепатит-вакциной. Периодичность инъекций определяется врачом; она может варьироваться. В частности, при срочной необходимости экстренное вакцинирование осуществляется через неделю от момента рождения малыша, затем спустя 21 день и 12 месяцев.

«Абсолютными противопоказаниями к введению ребенку комбинированной прививки являются общие осложнения в обеспечении функций иммунной системы, наличие диатеза или диагноз «Менингит».

Первые признаки гепатита у заболевшего больше похожи на симптомы ОРВИ или гриппа. Самостоятельно идентифицировать болезнь в этом периоде невозможно; наличие инфекционных агентов в организме можно определить только при проведении лабораторных исследований.

Диагностика заболеваний

Периодическое проведение среди населения забора биоматериалов для исследования стоит на 1 месте в перечне мер, позволяющих обнаружить Гепаднавирус и Флавивирус (патогены, вызывающие гепатит B и С).

лица, которые употребляют наркотики, вводимые инъекционным путем;
пациенты медучреждений, проходившие процедуру гемотрансфузии либо трансплантацию органов до 1992 года;
больные, получавшие лечение гемодиализом;
медработники, военнослужащие, представители силовых структур;
лица, имеющие в анамнезе проблемы в функционировании печени (неустановленной этиологии);
женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также регулярно вступающие в сексуальные отношения с инфицированным гепатитом партнером.

В целях установления точного диагноза потребуется сдать кровь на исследование и обнаружение маркеров гепатита С и B. Маркеры первого из указанных видов заболевания определяют при помощи ПЦР - метода полимеразной цепной реакции, уже с 14 дня после инфицирования; второго - через три недели от момента проникновения вируса гепатита в организм, путем проведения иммуноферментного анализа (или ИФА).

Главное правило подготовки к сдаче биоматериала на исследование - исключение приема пищи за 12 часов до момента забора крови.

Общее описание результатов анализов

Итоги диагностики могут быть представлены в двух вариантах:

Отрицательный, означающий отсутствие вируса гепатита в организме. Следует помнить, что 100% гарантии такой результат не дает: в течение первых шести месяцев от предполагаемой даты заражения патогены в крови зачастую не выявляются, а это значит, что и результат исследований не может быть положительным. При подозрении на инфицирование необходимо сообщить о своих сомнениях лечащему врачу, который назначит проведение повторного анализа через 180 дней.

«Гепатит C отрицательный, что это значит? Как правило, такой итог обследования говорит об отсутствии заболевания. Чтобы убедиться в правильности диагностики, рекомендуется пройти дополнительные анализы в среднем через шесть месяцев (от момента проведения последних тестов)».

Положительный результат. После получения подтверждения наличия вируса в жидкой среде организма нужно посетить инфекциониста и гепатолога. Специалисты проведут осмотр и опрос, направят на сдачу дополнительных исследований (биохимию крови, УЗИ печени). Комплексный подход позволит оценить состояние пациента, определить схему терапии гепатита.

Положительный анализ - не приговор. Если гепатит обнаружен на ранней стадии, то вовремя назначенное лечение позволяет навсегда купировать рост колоний патогенов. «Развитие исхода инфицирования может проходить и по пути самоизлечения (таким образом оканчивается до 15% случаев заражений)».

Подробнее о методах исследований и их итогах

Окончательный диагноз ставится по окончании нескольких видов обследования. В их числе:

биохимические анализы жидкой среды организма на билирубин, аланинаминотранспептидазу (АсАТ), АлАТ (аланинаминотрансферазу);
ультразвуковое исследование состояния печени и селезенки;
ранее упомянутые ПЦР, ИФА;
биопсия наиболее крупной железы;
анализы крови на антитела к вирусу, провоцирующему развитие гепатита C (анти-HCV).

Anti-HCV-total

Указанный метод обследования обычно проводится как по желанию больного, так и накануне оперативных вмешательств, при сбоях в работе печени, во время беременности. Его результат показывает присутствие антител - веществ, вырабатываемых иммунной системой в целях купирования деятельности вируса - к патогенам, вызывающим гепатит.

Антитела остаются в жидкой среде организма в течение всей жизни пациента. Если результат положительный, то это, прежде всего, свидетельствует о возможном наличии инфекции не в имеющийся период, а в прошедшие годы. Паниковать не следует: гепатит, без ведома заболевшего, мог завершиться самоизлечением.

После обследования рассматриваемым методом достаточно часто вердикт «Анализ положителен» слышат беременные дамы. Связано это с особым состоянием женщины: антитела активно вырабатываются для пресечения возможного попадания вируса в организм. Дополнительные исследования подтвердят отсутствие в крови инфекционных агентов, вызывающих развитие гепатита C.

Ложноположительный результат

При проведении исследований на антитела к гепатиту C результат может быть ошибочно положительным.

Такой итог наблюдается в 15% обследований и иногда говорит о развитии опухолей или ряда недугов, в числе которых:

артрит;
рассеянный склероз;
волчанка.

Ошибочный положительный показатель также является следствием человеческого фактора (нарушения сроков и принципов хранения биоматериала, неправильного проведения анализа).

В перечне дополнительных причин - реакция организма на противовирусную терапию, вакцинации от столбняка, гепатита B; болезни аутоиммунного характера.

Ложноположительный результат часто проявляется у беременных; это связано с изменениями гормонального фона дам, варьирования концентрации цитокинов.

Неспецифическая реакция на антиген гепатита C при проведении тестов может быть обусловлена особого рода взаимодействием с антителами.

ПЦР

Выявление РНК вируса гепатита при помощи методики полимеразной цепной реакции - анализ биологических материалов пациента, подтверждающий как факт наличия инфекционных агентов, так и активную репликацию патогенов в организме. Повышенная вирусная нагрузка является фактором, не позволяющим проводимой терапии достигать ожидаемого эффекта.

Осуществляется путем проведения теста крови.

Полученные показатели нагрузки говорят об уровне шансов на успешное излечение (чем больше числовое значение - тем ниже вероятность). Высокое содержание вируса (положительный итог) свидетельствует о наличии возможности заражения болезнью окружающих - членов семьи пациента, сексуальных партнеров.

Существует 2 типа теста:

качественный анализ;
количественный метод (другое название - вирусная нагрузка).

Задействование качественного анализа позволяет определить присутствие вируса в крови. Больным, у которых обнаружены антитела к патогенам, не избежать прохождения описываемого теста.

Чувствительность метода - от десяти до 500 МЕ в 1 миллилитре. Если удельное содержание ниже минимального предельного значения, то выявить возбудитель болезни практически невозможно.

Положительный тест на гепатит C, B (обозначается как «Присутствует») указывает об активном ходе заражения болезнью: инфекционный агент быстро размножается.

Если качественный анализ на вирус гепатита B, C отрицательный - то это удостоверяет:

отсутствие необходимого для обнаружения количества патогена в крови (и в этом случае, спустя некоторое время, проводится повторное обследование);
заключение «Инфицирование не обнаружено».

Имунноферментный анализ

Положительные данные ИФА считаются не вполне надежными: они могут свидетельствовать о перенесенной ранее острой форме заболевания. Результаты говорят о наличии в крови антител, выработанных к патогенам.

Нетипичные итоги имунноферментного анализа используются лишь для первичной постановки диагноза. Главный ориентир специалистов - положительные показатели, которые дал ПЦР.

Распознавание наличия вирусов гепатита B

Проблема, вынесенная в заголовок материала, еще совсем недавно относилась к разряду сложнейших.

На сегодняшний день проводимое диагностирование характеризуется высокой точностью вследствие пополнения медицинского арсенала методиками выявления антигенов гепатита (или фрагментов белковых вирусных оболочек и небольших частиц клеток печени, которые были разрушены).

В данный момент определяется 4 типа антигенов:

HBxAg, отвечающий за развитие изменений онкологического характера;
HBeAg, или белок полипептидный, входящий в состав содержимого ядра вирусной клетки;
HBcAg (ядерный) - иммуноген, содержащийся под оболочкой инфекционного агента;
HBsAg (поверхностный) - австралийский, который является веществом для формирования защитной оболочки патогена.

При обнаружении в организме определенного типа антигена и наличия к нему антител, выявляется форма болезни (хроническая, острая), уровень активности вируса и назначается соответствующая терапия.

«Что означает понятие «Поверхностный антиген вируса гепатита B»? Антигеном принято считать чужеродный белок, который, попадая в организм, вызывает реакцию иммуннитета (образование антител). Наружный слой патогена, вызывающего развитие гепатита B, состоит из фрагментов жиробелковой оболочки и носит название поверхностного антигена».

Наличие HBsAg в крови обнаруживается спустя месяц от момента предполагаемой даты инфицирования (итог исследования - положительный). После положительного лечения в анализах выявляются антитела HBs к заболеванию, а обследование на присутствие австралийского антигена показывает отрицательный результат.

И в заключение - о важном

Расшифровку полученных анализов самостоятельно проводить не рекомендуется: данные исследований содержат много нюансов, понять которые без медицинского образования крайне сложно. Правильно интерпретировать полученную информацию может только специалист медклиники (инфекционист, гепатолог).

Полученный анализ на гепатит C - положительный? Дайте чувствам успокоиться, задумайтесь о возможных причинах такого результата.

Не следует впадать в панику - существует большая вероятность получения ошибочных положительных показателей. Данные также могут свидетельствовать о перенесении острой формы гепатита, закончившейся самоизлечением.

Отрицание полученных положительных результатов и отказ от дальнейшего посещения клиники могут стать фатальными: переход болезни в хроническую форму наблюдается у 75% инфицированных. Последствия рассматриваемого недуга - возникновение цирроза, развитие гепатоцеллюлярной карциномы. Итог этих заболеваний печален: только 5% пациентов после постановки диагноза «Рак печени» живут свыше четырех лет.

Недуг - совсем не приговор

В зависимости от генотипа болезни, определенного при исследовании крови, специалист порекомендует тактику проведения дополнительных обследований. В их числе, кроме УЗИ, может присутствовать эластометрия, биопсия. Этот комплексный подход позволит выяснить степень изменений внутренних органов и назначить оптимальную схему терапии. Как правило, в нее входят (вне зависимости от типа спровоцировавшего развитие недуга патогена) противовирусные препараты, иммуномодуляторы и интерфероны.

Ускоряют выздоровление диета, укрепление иммунной системы организма, дополнительные методы терапевтического воздействия (в частности, применение рецептов народной медицины).

Следует помнить: самостоятельно бороться с проявлениями гепатита нельзя: некорректное лечение может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия. Откладывать посещение клиники и сдачу анализов также не стоит.

С 2012 года гепатит C признан медицинским сообществом полностью излечимым. Терапия занимает продолжительный отрезок времени и может потребовать нахождения в стационаре, но ее положительным итогом, безусловно, становится избавление от болезни и возможность вести полноценную жизнь.

Гепатит – это инфекционное заболевание печени. Инфекций, провоцирующих воспаление печени очень много, но существуют особые вирусы – вирусы гепатита А, В, С. Вирус гепатита А не переходит в хронические формы, поэтому он не так опасен. Вирусы же гепатита В и С передаются через кровь. Наиболее эффективным способом профилактики этого заболевания является прививка от гепатита. Побочные реакции на прививку от гепатита разных форм возникают очень редко.

Возможные реакции на прививку от гепатита разных форм

Обычно реакции на прививку от гепатита возникают в виде небольших покраснений и уплотнения в месте, где вводили препарат, также иногда отмечаются нарушение самочувствия и повышение температуры, усталость, боль в суставах, головная боль, тошнота и головокружение. В единичных случаях могут проявиться аллергические реакции.

При правильном и профессиональном проведении прививки указанные реакции проходят сами в течение 2-3 дней и не требуют медицинского вмешательства. Интенсивность и длительность реакций зависит от свойств препарата и индивидуальной чувствительности организма пациента.

При оценке интенсивности реакций на прививку учитываются все симптомы: температура, головокружение, тошнота, рвота, конъюнктивит и т.д. Слабая общая реакция – при температуре до 37,5 °С, средняя - от 37,6 °С до 38,5 °С, сильная - свыше 38,5 °С.

Для оценки же уровня интенсивности местных реакций на прививку от гепатита, которые возникают после введения мертвых вакцин, анатоксинов и сывороточных препаратов, используются другие критерии: при наличии гиперемии с инфильтратом до 2,5 см в диаметре или без него – реакция считается слабой, диаметром 2,6-5 см - средней, диаметром свыше 5 см – сильной.

Но, к сожалению, от гепатита С прививки нет, так как этот вирус имеет крайне изменчивое строение. Поэтому в медицинских учреждениях ставят прививку от гепатита В. Заразить с помощью прививки нельзя, так как она содержит в себе только белок, а не сам вирус.

Роль прививки от гепатита разных форм

Прививка от гепатита имеет большое значение. Она не только является хорошей профилактикой вирусного гепатита, но и может предотвратить рак печени. Прививка от гепатита А давно внесена в календари профилактических прививок многих стран. Прививку же от гепатита В в разных странах делают по разному.

Прививка от гепатита А формирует защиту от заболевания у 98-99% привитого населения. Иммунитет, который создается вследствие вакцинации, сохраняется около 12-18 месяцев. Введение вакцины против гепатита В вырабатывает достаточный иммунитет у 90% привитых.

С помощью прививок от гепатита уровень заболеваемости гепатитом снижается в 30 раз. Кроме того удается избежать около 85-90 % смертей, причиной которых был гепатит. Реакции на прививку от гепатита в даннром случае просто пустяк.