Причины появления остроконечных кондилом у женщин. Кондиломы у женщин: фото и как лечить

Сегодня речь пойдет:

Можно ли предупредить появление кондилом у женщин

У человека имеется большое количество микроорганизмов и вирусов, которые не вызывают никаких болезней, несмотря на свою патогенность, и находятся в «спящем» режиме. Среди них есть представители нормальной микрофлоры, а также присутствуют условно - патогенные микробы и вирусы, которые проявляют свои болезнетворные свойства только при определённых условиях и состояниях организма. У здоровой женщины они не могут преодолеть барьер, созданный иммунитетом.

К таким микроорганизмам относятся вирусы папилломы человека (ВПЧ).

Их насчитывается более ста видов. Около 80% женщин имеют такой вирус, но лишь около 2% женщин страдают от его присутствия.

Кондиломы у женщин - причины

До сих пор до конца не выяснены все причины возникновения кондилом у женщин. Но основной причиной в настоящее время считается заражение вирусом папилломы человека. Заражение происходит половым путём. В 80% при незащищённом случайном сексе любым способом происходит передача вируса от полового партнёра, даже если у него нет никаких клинических симптомов, но он является носителем ВПЧ. При заражении вирусом кондиломы могут появиться через очень короткое время и разрастись в течение двух часов. Максимальный срок развития кондиломы - шесть часов. Но существует инкубационный период: с момента заражения до момента появления признаков болезни может пройти десять лет. Или же вирус останется в спящем состоянии и никогда себя не проявит: женщина станет вирусоносителем. ВПЧ при попадании в организм, как и вирус герпеса, остаётся в нём навсегда. И только при наличии некоторых причин, которые приводят к резкому снижению иммунитета, может проявить активность.

Среди причин, вызывающих снижение иммунитета у женщин и приводящих к появлению кондилом, есть несколько основных, часто встречающихся:

- ;
- беременность и кормление грудью;
- приём антибиотиков;
- жёсткие диеты;
- курение;
- онкологические или хронические заболевания;
- гиповитаминозы и авитаминозы;
- гормональные нарушения.

Достаточно одной из вышеперечисленных причин для активации вируса и образования кондилом у женщин. Особенно часто этому подвержены нервные и впечатлительные женщины, часто подвергающиеся стрессам.

Существует мнение, что причиной заражения вирусом папилломы человека и образования кондилом у женщин могут быть личные вещи и предметы туалета вирусоносителя или больной женщины. Это бытовой путь заражения, который встречается исключительно редко; но некоторые учёные ставят его под сомнение.

Кондиломы у женщин - симптомы

При заражении вирусом у женщины какое - то время могут отсутствовать жалобы и клинические симптомы кондилом. Это время - от нескольких часов до нескольких лет. При резком снижении иммунитета вирус проявляет свои патогенные свойства, и в области половых органов женщины появляются кондиломы со всеми клиническими симптомами. Кондиломы - это патологическое разрастание клеток эпителия слизистых оболочек или кожи. Выглядят в виде наростов разных размеров: от нескольких миллиметров (в области органов мочеполовой системы, анального отверстия) до двух и более сантиметров (слизистые рта, кожа рук).

Локализуются на слизистых влагалища, половых губ, промежности, на шейке матки, могут поражать мочеиспускательный канал. Выглядят они как полупрозрачные телесного цвета наросты, одиночные или сливающиеся, напоминая цветную капусту. Это - остроконечные кондиломы.

Встречаются плоские кондиломы. Их труднее обнаружить, необходимы специальные методы. Чаще всего плоские кондиломы обнаруживаются у женщин на шейке матки. Плоские кондиломы в основном не проявляются никакими симптомами. Редко могут быть выделения из влагалища, сопровождающиеся зудом. Опасны тем, что могут перерождаться в рак шейки матки.

Симптомами остроконечных кондилом у женшин являются зуд, жжение, влажность в местах их локализации. Это связано с тем, что кондиломы могут самостоятельно отпадать, при этом выделяется жидкость с неприятным запахом, а на их месте может возникнуть ранка. При раздражении этих мест одеждой может развиться воспаление и нагноение. При поражении мочеиспускательного канала беспокоит дискомфорт при мочеиспускании, жжение и рези.

Встречаются ещё папулёзные кондиломы в виде множественных пузырьков или «прыщиков». Они чаще всего возникают в промежности, на лобке, на наружной поверхности вульвы.

Пятнистые кондиломы поражают только слизистую оболочку половых органов.

Кондиломы у женщин - лечение

При обнаружении кондилом необходимо обратиться к специалисту, т. к. вылечить самостоятельно их не удастся. Занимаются лечением кондилом у женщин гинекологи, урологи, иммунологи, в зависимости от локализации выявленных кондилом.

В настоящее время консервативных методов лечения кондилом у женщин не существует, поскольку нет противовирусных препаратов, способных уничтожить вирус папилломы.

Основной метод лечения кондилом у женщин - их удаление. Используются хирургические методы, криодеструкция, лазер, термокоагуляция, радиоволны. После удаления кондиломы остаётся дефект слизистой, раневая поверхность, которую необходимо лечить, поскольку она является входными воротами для любой другой инфекции. Назначается местное лечение, кроме того, препараты, повышающие иммунитет, поливитамины. В связи с отсутствием противовирусных препаратов при удалении кондилом через некоторое время возможно появление новых, поскольку вирус папилломы человека поселяется в организме навсегда. Поэтому вылечить женщину от кондилом, вызванных вирусом папилломы человека, нельзя. Можно только предотвратить заражение вирусом.

Кондиломы у женщин - профилактика

Для профилактики заражения вирусом папилломы человека в 2006 году были созданы две вакцины: Церварикс (Великобритания) и Гардасил (США). Цель их создания - предупредить заражение вирусом и возможное развитие в дальнейшем рака шейки матки, который вызывается ВПЧ 16 и 17 типа. В 2008 году разработчик вакцины получил Нобелевскую премию. Обе вакцины с одинаковыми графиками вакцинации, действием и эффективностью. Церварикс эффективен в отношении 4 - х типов ВПЧ, а Гардасил - в отношении двух. Первый препарат дешевле второго. В вопросе выбора играет роль, от чего женщина хочет защититься и сколько денег может на это потратить, т. к. препараты дорогие. В остальном существенных отличий между ними нет. Рекомендуется в возрасте от 9 до 49 лет.

Существуют определённые нюансы, на которые стоит обратить внимание. Вакцина может вызвать бесплодие. Действие её ограничивается четырьмя годами, но ревакцинация не предусмотрена. Перед вакцинацией необходимо определить наличие в организме ВПЧ, и, если он имеется, смысла в вакцине нет. Проводится вакцинация с девятилетнего возраста, важно это сделать до начала половой жизни, т. к., опять же по последним данным источником ВПЧ, носитем вируса являются мужчины. В странах Евросоюза и США вакцинация является обязательной и включена в национальные программы иммунизации. В России обязательной вакцинации нет - это личный выбор каждой женщины или мамы. По сегодняшний день продолжаются дискуссии по поводу целесообразности применения этих вакцин. Во всём мире обсуждается вопрос о том, не являются ли так быстро внедрённые вакцины грандиозным медицинским обманом.

В остальном профилактика кондилом у женщин включает обычные меры, которые нужно соблюдать и выполнять тщательно каждый день: безопасный секс, правила личной гигиены, исключение из своей жизни стрессов (если их исключить нельзя - изменить своё отношение к ним), отказаться от курения, наладить правильное питание, режим отдыха и сна.

Кроме того, два раза в год в качестве профилактики кондилом женщинам необходимо принимать курс иммуностимулирующих препаратов, хорошие поливитамины, общеукрепляющие препараты. Ну и профилактическое посещение гинеколога для своевременной диагностики и лечения кондилом.

Женщины с имеющимся ВПЧ должны посещать гинеколога чаще. Даже при бессимптомном носительстве вируса папилломы человека, когда нет никаких жалоб и проявлений имеющегося в организме вируса, необходимо помнить о том, что вероятность активизации вируса в любое время очень высока, а кондиломы являются предраковым заболеваннием у женщин, и при длительном их существовании происходит перерождение с развитием рака шейки матки.Сохранить

Чаще всего процесс развития кондилом протекает бессимптомно, что затрудняет возможность выявления заражения. В случаях, когда количество высыпаний выросло, женщина может ощущать определенный дискомфорт .

Например, возникает ощущение жжения, если наросты располагаются . Некоторые разновидности могут выделять специфически пахнущую жидкость.

Обычно вирус папилломы человека передается при прямом половом контакте . Однако имеют место случаи заражения бытовым путем, либо в процессе родов от матери – ребенку.

Консультация специалиста: быть или не быть

Как и любое другое заболевание папилломавирусную инфекцию лучше диагностировать на ранних стадиях . Сделать это самостоятельно невозможно, поэтому придется свыкнуться с мыслью о том, что визит к гинекологу неизбежен.

Выявить очаги поражения инфекцией поможет процедура кольпоскопии , а также анализ мазка на цитологию . В случаях, когда кондиломы уже появились, посетить врача следует, как можно скорее. Только специалист сможет определить стадию развития болезни и подобрать наиболее эффективный метод удаления кондилом.

Вирус папилломы неизлечим , поэтому единственно возможные меры борьбы с заболеванием – это удаление остроконечных кондилом у женщин на слизистых и укрепление иммунной системы.

Наиболее эффективными способами удаления кондилом является врачебная терапия. В случаях, когда количество высыпаний не столь велико могут использоваться аптечные препараты.

Фото

Здесь вы можете посмотреть на остроконечные кондиломы фото у женщин, лечение этих наростов описано ниже.

Посмотреть, как выглядят кондиломы на половом члене у мужчин можно в другой нашей .

Список и правила использования мазей

Если в интимной зоне появились остроконечные кондиломы у женщин, возможно. Но только на ранней стадии .

Как предупредить?

Предупредить заболевание легче, чем его потом его лечить. Эта прописанная истина работает и в отношении папилломавируса.

Главными профилактическими мерами появления кондилом остаются укрепление иммунитета , а также здоровый образ жизни .

Необходимо помнить , что хроническая усталость, стрессы, переохлаждения и злоупотребление диетами подтачивают защитную систему организма. В то время, как закаливание, внутренняя гармония и правильное питание помогают противостоять вирусным атакам.

Современный ритм жизни диктует свои правила, которые не всегда идут на пользу здоровью. Расширение круга общения и сексуальная раскрепощенность становятся причиной передачи многих неприятных возбудителей, среди которых находится и ВПЧ .

Помните , даже, если вы полностью доверяете своему партнеру, этого недостаточно для того, чтобы обезопасить свой организм от вторжения вируса. Только постоянная забота о собственном здоровье, регулярное посещение гинеколога и защищенный половой акт могут дать гарантию, что такие неприятное явление, как кондиломы, обойдет вас стороной.

Когда обнаружены кондиломы у женщин, лечение должен назначить врач. Без своевременной и адекватной терапии могут развиться осложнения. В результате постоянного трения о ткани белья кондиломы травмируются и отпадают. На их месте возникают кровоточащие язвочки, которые легко инфицируются и загнаиваются. Со временем наростов становится все больше. Образования, похожие на соцветия цветной капусты, распространяются на здоровые участки кожи. Прогрессирующее заболевание способно вызвать резкое снижение иммунитета. Некоторые типы вируса папилломы человека, являющегося причиной появления кондилом, способны провоцировать перерождение клеток в злокачественные.

После консультации у врача, обследования и определения штамма вируса, назначаются медикаментозные препараты:

Кондилин

Для лечения остроконечных кондилом часто применяется Кондилин. Лекарственный препарат является 0,5% раствором подофиллотоксина. При местном применении он вызывает отмирание клеток нароста и его разрушение. Женщина может обрабатывать лекарством кондиломы самостоятельно в доступных местах. Лекарственное средство продается во флаконе с удобным пластиковым аппликатором. С помощью аппликатора вещество аккуратно наносится на все новообразования. Участки со здоровой кожей нужно защитить от попадания препарата.

Если кондилом слишком много, за 1 раз обрабатывают не больше 50 штук. Площадь контакта с Кондилином не должна превышать 10 см ². В первый раз наносить лекарственное средство должен врач или медсестра. Медицинские работники обучат пациентку самостоятельно обрабатывать кондиломы.

После нанесения средства нужно немного полежать, давая веществу высохнуть. Если оно растечется на здоровые участки, на них может возникнуть раздражение и язвочки. Процедуру повторяют 2 раза в день на протяжении 3 суток. Через 4 дня курс лечения повторяют. Общий период применения Кондилина не должен превышать 5 недель. Его нельзя принимать одновременно с лекарствами, содержащими активный компонент подофиллотоксин.

Солкодерм

Средство от остроконечных кондилом Солкодерм представляет собой смесь концентрированных кислот. В его составе содержатся такие ингредиенты: азотная (70%), уксусная (99%), молочная (90%) и щавелевая кислоты, а также нитрат меди. Сразу после обработки поверхность нароста окрашивается в желтый цвет, а его ткани мумифицируются. Важно не допустить попадания агрессивного вещества на здоровые ткани кожи. Запрещается наносить себе средство самостоятельно. Вероятность контакта Солкодерма со здоровой кожей очень высокая.

Кондиломы у женщин обрабатывает врач или медсестра с помощью стеклянного аппликатора или капилляра. После процедуры надо дождаться высыхания препарата.За 1 процедуру нельзя обрабатывать площадь, превышающую 4 – 5 кв.см. Если удаление кондиломы оказалось не результативным, повторную обработку производят через месяц.

После нанесения вещества женщина может ощущать боль и жжение. Позднее на месте удаленных наростов могут появиться пятна гиперпигментации или рубцы.

Лечение кондилом мазями

Для ликвидации генитальных кондилом назначают Салициловую мазь (3% или 5%). Она содержит салициловую кислоту. Длительное воздействие кислоты на ткани новообразования вызывает их атрофию, размягчение и отторжение.

Мазь от кондилом вызывает сильное раздражение здоровых участков кожи. Чтобы защитить их от попадания мази, рекомендуется использовать пластырь. В нем вырезают отверстие, формой и размерами совпадающее с кондиломой. Пластырь наклеивают на кожу так, чтобы нарост оказался в отверстии.

Лучший результат от лечения салициловой мазью наблюдается в тех случаях, когда лекарственное средство наносится на несколько часов. Рекомендуется обрабатывать кондиломы у женщин перед сном. Нельзя втирать вещество в ткани кожи. После нанесения средства на пораженное место нужно наложить повязку.

Салициловую мазь наносят 1 раз в 2 дня на протяжении месяца. После лечения кондиломы исчезают без следа.

Виферон

Лекарственный препарат Виферон содержит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2, токоферола ацетат (витамин Е) и персиковое масло. Интерферон вызывает повышение местного иммунитета и оказывает противовирусное действие. Токоферол ацетат обладает регенерирующим действием. Персиковое масло стимулирует обменные реакции в коже.

Виферон можно наносить самостоятельно в домашних условиях. Кондиломы покрывают тонким слоем препарата 3-4 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 7 суток. Повысить эффективность лечения можно, используя препараты Виферона сразу в 2 формах: мазь и свечи.

Эффективно лечение в домашних условиях с помощью Оксолиновой мази. Противовирусные свойства препарата используются для удаления кондилом. Оксолиновая мазь подавляет рост и размножение вирусов.

Нанесение лекарственного средства с концентрацией оксолина 3% рекомендуется начинать с близлежащих здоровых участков кожи. В последнюю очередь обрабатывается центральная часть нароста. Мазь не вызывает раздражения слизистой оболочки, после ее применения рубцы не остаются.

Применять мазь следует 2-3 раза в день, мягко распределяя ее по коже, но не втирая. Сверху накладывают повязку. Курс лечения может продолжаться от 2 недель до 2 месяцев.

Таблетированные препараты

Лечение кондилом у женщин нередко осуществляется с помощью таблетированных противовирусных средств. Препараты назначают при наличии обширных поражений или крупных новообразований, комбинируя с лекарствами местного действия.

Алпизарин. Противовирусный препарат содержит специфическое вещество растительного происхождения мангиферин. Его получают в процессе переработки травы альпийского копеечника и листьев манго. Алпизарин подавляет размножение вирусов. Его максимальная эффективность наблюдается на начальной стадии болезни. Принимают лекарство трижды в день. Удаление кондилом может занять от 5 дней до 2 недель.

Циклоферон. Благодаря высокому содержанию интерферонов, Циклоферон имеет мощное иммуномодулирующее свойство. Он также обладает выраженным противовирусным действием.

Циклоферон назначается при обнаружении вируса с высоким риском онкогенности. Его противоканцерогенные свойства угнетают развитие и размножение опасных возбудителей инфекции, а также предотвращают перерождение клеток. Препарат принимают по особой схеме, которую определяет лечащий врач.

Ацикловир. Сильнейший противовирусный препарат обладает иммуностимулирующим действием. Ацикловир взаимодействует с пораженными клетками, и разрывает их связь с вирусами. При этом клетки человека не повреждаются. Лекарство принимают несколько раз в сутки. Лечение может затянуться на несколько недель.

Ликопид является иммуностимулирующим препаратом. Он повышает эффективность других средств, с которыми принимается в комплексе. Исследования подтвердили, что использование Ликопида позволяет организму защищаться от инфекций и предотвращать перерождение клеток. Лекарственное средство принимают ежедневно на протяжении 2 недель. При необходимости курс лечения продлевают после недельного перерыва.

Изопринозин. Действующим веществом Изопринозина является продукт животного происхождения инозин пранобекс. Средство имеет противовирусное и иммуномодулирующее свойства. Оно усиливает действие других противовирусных препаратов. Пьют препарат несколько раз в день после еды в течение месяца. Чтобы удаление кондилом было эффективным, курс лечения повторяют еще дважды с перерывом в месяц.

Изопринозин нужно запивать большим количеством воды. Такой прием средства ускорит выздоровление.

Удаление кондилом народными средствами

Отличные результаты при лечении кондилом дает чистотел.

Новообразования прижигают свежим соком растения или его спиртовой настойкой. Рекомендуется добывать сок из нижней части растения. В этом месте сок особенно концентрированный.

Для приготовления настойки стебли растения измельчают на мясорубке, укладывают в марлю и выжимают из них сок. Его разводят водкой в пропорции 1:1.

Удаление кондилом чистотелом нужно осуществлять очень аккуратно, не задевая здоровые участки. Лучше попросить родственника или медицинского работника нанести средство.

Эффективно очищает кожу сок чеснока. Его выжимают из мелко измельченных зубчиков растения. Сок наносят точечно несколько раз в день. На ночь можно сделать аппликацию. Чтобы защитить здоровые ткани, рекомендуется использовать пластырь с вырезанным отверстием.

Кондиломы у женщин можно удалить кашицей из измельченной сырой картошки. Ее накладывают на пораженные места на ночь на протяжении 2 месяцев.

Помогает избавиться от наростов вымоченный в уксусе репчатый лук. Его накладывают на пораженные участки на ночь.

Перед тем как лечить кондиломы народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом. Использование препаратов народной медицины может нанести вред здоровью.

И остроконечные кондиломы у женщин – это наросты, сформировавшиеся в зоне наружных половых органов и заднепроходного отверстия. Главной причиной этого заболевания, называемого кондиломатоз, является вирус папилломы человека. Патогенный микроорганизм опасен возможным развитием рака шейки матки.

Причины и признаки патологии у женщин

Каковы же причины остроконечных кондилом у женщин и пути передачи? В большинстве случаев вирус проникает в организм во время незащищенного полового акта независимо от формы исполнения. При этом половой партнер может быть просто носителем вируса и не иметь на теле специфических проявлений.

Облегчают проникновение ВПЧ в организм и такие факторы, как:

пренебрежение правилами личной гигиены;
травмирование кожи и слизистых;
нервные перенапряжения, сопровождающиеся стрессами;
вредные привычки;
регулярное недосыпание/ недоедание;
гормональные изменения;
перемерзание или перегрев организма.

В каждом конкретном случае кондиломатоз проявляет себя по-разному. Клиническая картина, то есть симптомы остроконечных кондилом у женщин весьма разнообразны. Начало заболевания характеризуется появлением красноватых наростов, размер которых может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, если они разрастаются и сливаются.

Наблюдаются генитальные обычно в местах трения при половом контакте. Излюбленными местами локализации вируса становятся:

На фото могут быть разные проявления остроконечных у женщин (смотрите в интернете).

Отсутствие своевременной терапии проявлений папилломавируса чревато превращением единичных образований в массивы бородавок, похожих на цветную капусту или петушиный гребешок. В этом случае заболевание диагностируется как сливная остроконечная кондилома.

Помимо физического дискомфорта, способны вызывать у женщин и психологические проблемы. Комплекс неполноценности может развиваться в том случае, когда бородавки на гениталиях вызывают чувство отвращения у партнера. А при срастании их вокруг вульвы они еще и мешают половому акту.

Как удалить кондилому: современные аппаратные способы

Несмотря на безболезненность новообразований, в целом они очень неприятны на вид и мешают полноценной интимной жизни. Поэтому при появлении наростов в области промежности лучше избавляться от них посредством аппаратного воздействия.

1. Так, благодаря криодеструкции женское тело освобождается от генитальных бородавок за счет воздействия низкотемпературного жидкого азота, остуженного до 196 градусов. Ввиду своей безболезненности процедура не нуждается в анестезии.

2. Прижигание кондилом электрическим током высокой частоты известно под названием «электрокоагуляция». Процедура болезненная, поэтому накануне ее проведения пациенткам предлагается введение анестетиков. Также после прижигания могут оставаться шрамы.

3. В ходе лазерного лечения остроконечных у женщин могут возникать легкие болезненные ощущения. Но манипуляция проводится очень быстро и не вызывает кровотечений и рубцевания.

4. Радиохирургическая методика воздействия на кондиломы подразумевает их облучение высокочастотными радиоволнами. Процедура хоть и дорогая, но она весьма эффективная – заживление обработанного участка происходит в течение последующих суток.

5. Химическое удаление остроконечных кондилом у женщин предусматривает лояльную обработку. Для проведения манипуляции специалист подбирает особые лекарственные вещества, которые разрушают ткани наростов.

Развитие предракового состояния является наиболее опасным последствием появления генитальных бородавок. Провоцирующим фактором в данном случае выступает аккумуляция папилломавируса в тканях, окружающих кондиломы.

Консервативное и народное лечение остроконечных кондилом

Консервативная терапия кондиломатоза подразумевает применение аптечных средств, вызывающих в тканях некротические изменения.

К таковым относятся:

Подофиллотоксин, Кондилайн Никомед – их наносят дважды в день специальным аппликатором, приложенным к препарату. Между нанесениями важно выдерживать 12-часовой интервал. После 3-дневной обработки устраивают перерыв на четверо суток и продолжают лечение до полной ликвидации кондилом.
Обработку бородавок Имиквимодом – 5 %-ным кремом, осуществляют на протяжении недели. Проблемные участки тела смазывают на ночь, а утром обмывают их теплой водой с мылом. Максимальный срок использования крема – 16 недель.
Интерферон – медикамент внутреннего и наружного применения, вкалываемый внутримышечно либо используемый для смазывания генитальных бородавок. Его побочными эффектами являются симптомы, присущие гриппу: ухудшение общего самочувствия, головные боли, озноб и пр. Но при этом результативность лечения Интерфероном остается высокой и превосходит другие методы наружного воздействия.

До назначения лечения врач должен дифференцировать кондиломатоз от сифилиса с кожными изменениями, контагиозного моллюска и симметричного микропапилломатоза.

Избавиться от проявления папилломавируса можно, прибегнув к народной рецептуре.

1. Знахари советуют натирать бородавки на гениталиях соком чистотела и прикладывать к ним на ночь чесночные и луковые компрессы. Во избежание ожогов окружающих кожных покровов необходимо прикладывать к наростам пластинки овощей, вырезанные в соответствии с размером новообразований.

2. Свести остроконечные женщинам поможет яйцо. Для лечения берут белок и смазывают им наросты.

3. Эффективны в домашнем лечении и луковые компрессы. Средство готовят путем вымачивания овоща в уксусе, а затем в теплом виде прикладывают к бородавкам на ночь. Всего необходимо провести 7 таких процедур.

(остроконечные кондиломы) - разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки , папилломы , дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

перенесенные ЗППП (хламидиоз , гонорея , трихомониаз , герпес , кандидоз и др.);
свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
беременность;

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

неонкогенные
низкой степени риска
средней степени риска
высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки , но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом - доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже - теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

Папулезные бородавки - темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
Гигантская кондилома - развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
Кондиломы шейки матки:

экзофитные (наружные) кондиломы - практически не отличаются от аногенитальных кондилом
эндофитные (внутренние) плоские кондиломы - располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
бородавчатая эпидермодисплазия - множественные полиморфные плоские папулы розовато - красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

клинический осмотр

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск , широкие кондиломы при сифилисе).

проведение расширенной кольпоскопии , уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
гистологическое исследование;
ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис , ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки - струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества - цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ . Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

использование барьерной контрацепции (презервативов);
ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения , курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
вакцинацию от рака шейки матки . Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.