МСКТ (компьютерная томография) черепа (лицевой скелет) - это информативный, безопасный и точный метод диагностики, с использованием рентгеновского излучения и многосрезового сканирования тканей, с толщиной срезов менее1 мм. Компьютерная томография (МСКТ) черепа позволяет качественно визуализировать костные ткани, несколько менее достоверно и мягкие ткани. МСКТ черепа позволяет получить изображение всех костей черепа (лобной кости, носовых костей, скуловых костей, нижней и верхней челюсти). Мультиспиральная компьютерная томография благодаря тонким срезам позволяет получить детальное изображение морфологических изменений в костных тканях и мягких тканях (особенно при применении контраста) и в этом плане не уступает по информативности МРТ исследованию. МСКТ позволяет обнаружить различные изменения, как в костях, так и в мышцах, сосудах и диагностировать, как травмы костей черепа, так и опухоли. МСКТ черепа это востребованный метод исследования, особенно пластическими хирургами, ЛОР врачами и позволяет не только проводить оперативное лечение, но и контролировать результаты оперативного лечения. Кроме того, большое значение компьютерная томография имеет для диагностики различных опухолей, как костей черепа, так и мягких тканей, как доброкачественных, так и злокачественных.

Показания для проведения МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) костей

• Травмы лица, повреждения костных тканей и мягких тканей
• Травматические переломы костей лицевого черепа
• Опухоли этой области и степень прорастания (пазух носа, орбит, глазных яблок, носоглотки)
• Диагностика нарушений зрения, обоняния неясного генеза
• Воспалительные процессы мягких тканей
• Планирование и контроль результатов оперативного лечения
• Аномалии развития этой области
• Инородные тела в этой области

Противопоказания к МСКТ (компьютерной томографии) костей лицевого черепа

• МСКТ не проводится при беременности, независимо от срока беременности, так как рентгеновское излучение может оказать негативное воздействие на плод (тератогенное действие).
• Большой вес пациента также не позволяет провести исследование, так как аппараты МСКТ имеют ограничения по весу.
• При необходимости проведения компьютерной томографии с контрастом необходимо учитывать дополнительные противопоказания:
• Наличие аллергии на контраст
• Наличие тяжелой декомпенсированной соматической патологии, заболевания щитовидной железы, тяжелое общее состояние пациента, так как введение контраста может ухудшить состояние пациента и занимает достаточно много времени.
• При проведении компьютерной томографии с контрастом, кормящей матери необходимо воздержаться от кормления грудью в течение 48 часов после проведения исследования.

Преимущества и риски

• МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) костей лицевого черепа это очень качественный и информативный метод исследования, позволяющий детально визуализировать эту область исследования.
• Процедура МСКТ не требует специально подготовки и только при проведении исследования с контрастом рекомендуется не принимать пищу за 6 часов до проведения исследования.
• Процедура МСКТ абсолютно безболезненна и занимает намного меньше времени, чем МРТ.
• При планировании оперативного лечения в этой области МСКТ более информативно, чем МРТ.
• Наличие металла в теле не является противопоказанием для МСКТ, в отличие от МРТ.
• Доза получаемого пациентам рентгеновского излучения незначительная и риск вредного воздействия ионизирующего излучения минимален. Тем не менее, не рекомендуется проводить многократные повторные исследования.
• Качество изображения мягких тканей на МРТ выше и поэтому если необходима детальная визуализация изменений в мягких тканях рекомендуется МРТ исследование.

МСКТ лицевого скелета

МСКТ лицевого скелета – многосрезовое сканирование костей лица с использованием рентгеновского излучения с целью получения детализированного объемного изображения интересующей области. Бесспорным преимуществом мультиспиральной томографии является высокая скорость сбора данных при минимальной лучевой нагрузке, что делает МСКТ незаменимым методом экстренной диагностики травм и повреждений лицевого отдела черепа (лобной, носовых костей, скуло-орбитального комплекса, верхней и нижней челюсти). Позволяет обнаруживать инородные тела, опухоли носоглотки, пазух носа, орбит, челюстных костей и оценивать степень их распространения. МСКТ лицевого скелета – востребованное исследование в отоларингологии, челюстно-лицевой хирургии, пластической хирургии, которое является обязательным при планировании оперативных вмешательств на костях лица.

МСКТ лицевого скелета – самая современная разновидность компьютерной томографии. Применяется с 1992 года. В отличие от классической КТ, при которой сканирование производится слой за слоем, предполагает одновременное круговое движение рентгеновской трубки и поступательное движение стола, в результате чего удается увеличить зону сканирования и сократить продолжительность исследования. В отличие от обычной спиральной компьютерной томографии МСКТ лицевого скелета предусматривает размещение нескольких рядов датчиков (от 2 до 640 в зависимости от вида и года выпуска оборудования), что обеспечивает дополнительное улучшение параметров изображения и уменьшение длительности процедуры. В числе таких параметров – скорость сканирования, временное, пространственное и контрастное разрешение.

Кроме того, МСКТ лицевого скелета дает возможность увеличить зону анатомического покрытия и снизить лучевую нагрузку в процессе проведения исследования. Все перечисленное обуславливает востребованность данной диагностической процедуры в сфере стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, пластической хирургии, отоларингологии, онкологии, офтальмологии. При наличии сочетанной патологии лицевого и мозгового черепа МСКТ лицевого скелета может назначаться в процессе комплексного обследования в неврологии и нейрохирургии.

Показания

МСКТ лицевого скелета – методика, применяющаяся на заключительном этапе диагностического поиска для уточнения и дополнения данных, полученных в ходе обзорной и прицельной рентгенографии костей лицевого черепа и других исследований данной анатомической зоны. Может проводиться в процессе дифференциальной диагностики. Достаточно широко используется на этапе подготовки к операции (чаще всего – отоларингологами и пластическими хирургами). Назначается для оценки эффективности хирургического вмешательства в раннем и отдаленном периоде. МСКТ лицевого скелета позволяет получить подробную информацию о состоянии костных структур, мышц и сосудов, точно определить индивидуальные особенности данной анатомической зоны, установить характер, расположение и распространенность патологических очагов. Для повышения информативности (особенно – в процессе диагностики опухолей и выявления патологии мягких тканей) может проводиться с использованием контрастного препарата.

Список показаний к МСКТ лицевого скелета включает в себя травматические повреждения костей лицевого черепа и окружающих мягких тканей, посттравматические деформации лицевого скелета, искривления носовой перегородки нетравматического генеза, инородные тела и пороки развития данной анатомической области. Исследование назначают при воспалительных процессах в области придаточных пазух, орбиты, челюстей, височно-нижнечелюстных суставов и других структур. МСКТ лицевого скелета является высокоинформативным исследованием, нередко применяемым в онкологии. Методика позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные неоплазии, определять их распространенность, устанавливать наличие или отсутствие прорастания близлежащих тканей. Кроме того, процедуру проводят для установления этиологии нарушений зрения и обоняния в случае, если причину развития таких расстройств не удалось определить с помощью других диагностических методов.

Противопоказания

Из-за возможного тератогенного влияния на плод абсолютным противопоказанием к МСКТ лицевого скелета считается период гестации (независимо от срока) за исключением случаев, когда процедура необходима для диагностики жизнеугрожающих состояний. В период лактации нативная МСКТ лицевого скелета не противопоказана, после проведения контрастного исследования необходимо в течение 2 суток воздерживаться от грудного вскармливания. Детям до 14 лет исследование выполняют только при наличии веских показаний и невозможности применения диагностических методов, не предусматривающих использования рентгеновского излучения. Пациентам всех возрастов МСКТ лицевого скелета не назначают при превышении допустимой лучевой нагрузки (многократные рентгенологические исследования, лучевая терапия).

К ограничениям, обусловленным техническими возможностями оборудования и условиями процедуры, относят вес пациента, превышающий грузоподъемность стола аппарата, и двигательное беспокойство любого генеза (вызванное психическими заболеваниями, интенсивным болевым синдромом, неврологическими расстройствами), препятствующее сохранению неподвижности во время сканирования. В число противопоказаний к проведению контрастной МСКТ лицевого скелета, дополнительно включают аллергию на йод, заболевания щитовидной железы, тяжелый сахарный диабет, декомпенсированную патологию печени и почек.

Подготовка к МСКТ

Специальная подготовка к нативному исследованию не требуется. Контрастная МСКТ лицевого скелета проводится после оценки функции печени и почек, период воздержания от приема пищи должен составлять не менее 8 часов до момента введения контрастного препарата. Направляясь на процедуру, необходимо взять с собой медицинскую документацию, имеющую отношение к заболеванию лицевого скелета (результаты других исследований, заключения специалистов и пр.). Перед МСКТ лицевого скелета нужно снять с себя все металлические предметы, надеть специальное белье и лечь на стол аппарата на спину. При проведении контрастного исследования препарат вводится внутривенно до начала процедуры.

Методика проведения

Исследование абсолютно безболезненно, при введении контраста может ощущаться тепло во всем теле. Стол во время сканирования совершает непрерывные поступательные движения. Врач-диагност находится в соседнем помещении, при необходимости с ним можно связаться при помощи микрофона, встроенного в оборудование. Продолжительность нативной МСКТ лицевого скелета составляет несколько минут, контрастной – до получаса. После завершения процедуры врач составляет заключение и передает его на руки пациенту, срок подготовки заключения колеблется от 1 часа до 1 суток в зависимости от нагрузки специалиста. С заключением необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Осложнения при МСКТ лицевого скелета наблюдаются редко, в отдельных случаях возможны аллергические реакции на йодсодержащее контрастное вещество.

Стоимость МСКТ лицевого скелета в Москве

Цена сканирования определяется типом учреждения (частное, государственное), порядком проведения процедуры (экстренная, плановая) и необходимостью использования контрастного препарата. Стоимость МСКТ в Москве, как правило, ниже в государственных учреждениях. Плановое исследование дешевле экстренного, в некоторых медицинских центрах предлагается льготная цена в ночное время. При контрастировании цена на МСКТ лицевого скелета в Москве повышается, что обусловлено стоимостью контрастного вещества. Кроме того, цена процедуры может повышаться при наличии дополнительного сервиса и записи результатов на цифровой носитель.

Основное

Время проведения : 5 минут
Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
Необходимость предварительной подготовки: нет
Наличие противопоказаний: без контраста- нет
Ограничения: вес - до 200 кг
Время подготовки заключения: в течение 30-50 минут.
Дети: от 14 лет

Что такое КТ (МСКТ или СКТ) костей черепа?

МСКТ костей черепа костей черепа проводиться в первую очередь при черепно-мозговых травмах.

Так же возможности нашего томографа позволяют выявить такие патологии как фиброзная дисплазия, миеломная болезнь, метастатическое поражение костных структур черепа и т.д..

Данный метод позволяет проводить исследование тонкими срезами (толщиной по 1-2мм) с возможностью построения 3D реконструкций. Эта функция является очень важной при данном виде исследования и позволяет планировать восстановительные пластические операции.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) костей черепа?

• Травмы лица, повреждения костных тканей и мягких тканей
• Травматические переломы костей лицевого черепа
• Опухоли этой области и степень прорастания (пазух носа, орбит, глазных яблок, носоглотки)
• Диагностика нарушений зрения, обоняния неясного генезаВоспалительные процессы мягких тканей
• Планирование и контроль результатов оперативного лечения
• Аномалии развития этой области
• Инородные тела в этой области

Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) костей черепа?

Так как МСКТ направлен на изучение твердых и полых структур как метод диагностики данной области является наиболее информативным. Наличие металла в теле не является противопоказанием для МСКТ, в отличие от МРТ. Так же метод МСКТ является очень быстрым и в экстренных случаях пациент не теряет драгоценное время.

Опасен ли метод КТ (МСКТ или СКТ) исследования?

Так как этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей, многие переживают, что такая диагностика может принести вред здоровью. Это совершенно неоправданные опасения. За счет современного оборудования и программно-аппаратных комплексов лучевая нагрузка очень низкая и является биологически обусловленной. Этот метод не навредит вашему здоровью и может проводиться даже несколько раз в год. Абсолютно все исследования проводятся под чутким контролем врачей-анестезиологов!

Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) костей черепа и что следует взять с собой?

Исследование проходит без контраста, подготовка не требуется.

С собой необходимо взять, если есть:
- направление врача;
- выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
- снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
- прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) костей черепа?

Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ костей черепа

Главная > МСКТ костей > МСКТ костей черепа

МСКТ костей черепа (мультиспиральная компьютерная томография) - один из современных, информативных и точных методов диагностики состояния черепных костей и близлежащих структур. МСКТ дает возможность выполнять очень тонкие срезы (около 1 мм) с последующим построением трехмерной модели или реконструкции обследованного участка. Это имеет огромное значение для диагностики и планирования операции на черепе.

МСКТ как метод позволяет визуализировать не только костные ткани, но и мягкие образования, в том числе кровеносные сосуды, нервы, лицевые мышцы, а также различного рода новообразования (опухоли и метастазы).

Показания

МСКТ черепных костей назначается в следующих случаях:

• При травмах лица, в том числе – при переломах лицевых костей,
• При повреждениях мягких тканей лица,
• При опухолях, локализованных в пазухах носа, глазных яблоках, носоглотке,
• При нарушениях обоняния и зрения по неясной причине,
• При аномалиях развития черепных костей,
• При наличии воспалительных процессов в мягких тканях,
• При наличии инородных тел,
• С целью планирования операции и последующего контроля ее результатов.

Противопоказания

МСКТ ни в коем случае не выполняется при беременности, вне зависимости от срока, поскольку рентгеновские лучи, используемые в аппаратуре, оказывают негативное влияние на плод. Также МСКТ не выполняется пациентам, чей вес превышает 150-180 кг (в зависимости от томографа).

В случае необходимости проведения обследования с контрастом, список противопоказаний расширяется, и в него включаются:

• Аллергия на йод,
• Тяжелая соматическая патология – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, почечная либо печеночная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы,
• Кормление грудью (в этом случае есть возможность проведения процедуры при условии отказа от кормления на 2-е суток после МСКТ).

Подготовка

МСКТ не требует специальной подготовки. Однако на саму процедуру лучше приходить натощак, в удобной одежде, сняв все ювелирные украшения, очки и, если есть, слуховой аппарат. С собой необходимо взять все результаты предыдущих обследований и анализов, а также направление врача и выписку из истории болезни.

Как делают?

Процедура МСКТ занимает не более 15 минут (без контрастирования) и не более 30 минут – с введением контрастного вещества. Пациента укладывают на удобный передвижной стол, который задвигается внутрь томографа. В процессе сканирования кольцо томографа вращается вокруг стола, создавая шум – это может вызвать страх или дискомфорт, в этом случае необходимо немедленно сообщить о своих ощущениях врачу. На самом деле, МСКТ является совершенно безболезненной методикой, и неприятные ощущения во время процедуры носят исключительно психологический характер.

Результат исследования

МСКТ дает возможность комплексно оценить состояние костных структур, мягких тканей, сосудов черепа и головного мозга, полостных структур. На получаемых снимках хорошо видны как структурные, та и качественные изменения, а также патологии на ранних стадиях формирования, включая рак.

На МСКТ-снимках врач может увидеть:

• Нарушение целостности черепной кости, направление и глубину перелома,
• Наличие инородных тел,
• Отек головного мозга,
• Смещение мозговых желудочков,
• очаги кровоизлияния,
• гематомы и посттравматические воспаления,
• участки скопления гноя,
• опухоли и кисты.

Послойное изображение, получаемое в ходе МСКТ, обеспечивает методике отличный прогностический потенциал. Рентгеновские лучи, проходя сквозь ткани, обеспечивают отсутствие «теней» от выше- и нижележащих структур на снимках, что гарантирует отсутствие риска неправильной диагностики.

Результаты МСКТ в виде снимков, распечатанных или записанных на компакт-диск, выдаются пациенту вместе с заключением на следующий день после процедуры. В дальнейшем пациент может отправиться с этими результатами к своему лечащему врачу либо выбрать специалиста, которого ему порекомендуют в клинике.

Использование контраста

Контрастирование при МСКТ проводится при подозрении на онкологию, особенно при выявлении опухолей носовых и придаточных пазух, а также метастаз в данной области. Кроме того, контрастирование дает возможность лучше визуализировать морфологические изменения в тканях, определить наличие воспалительных процессов.

Преимущества метода

МСКТ как метод диагностики имеет ряд преимуществ:

• высокая точность полученных снимков,
• отсутствие необходимости в специальной подготовке,
• безболезненность и неинвазивность,
• возможность проведения диагностики пациентам с имплантатами.

Возможные риски

Доза рентгеновского излучения, которое воздействует на пациента в ходе процедуры, незначительна. Однако многократное МСКТ-исследование не рекомендуется из-за риска развития онкологических заболеваний.

Альтернативы

1. МРТ. Эта методика, использующая вместо рентгеновских лучей магнитное поле, более безопасна и информативна при исследовании мягких тканей.
2. Компьютерная томография – как и МСКТ, этот метод использует лучевое воздействие, однако его точность несколько ниже.
3. Рентгеновское исследование – используется при диагностике переломов и других костных патологий, не дает результата при обследовании мягких тканей.

Рентгенография, таким образом, может использоваться как недорогой и доступный метод экспресс-диагностики при травмах костей черепа. При более сложных патологиях или необходимости постановки дифференциального диагноза врачи отдают предпочтение МРТ или МСКТ.

КТ лицевого скелета – рентгеновское сканирование лицевого отдела черепа с компьютерной реконструкцией изображения. Позволяет визуализировать структуру, целостность и патологические процессы в области лобной, скуловых, небных, слезных, носовых костей, сошника, нижних носовых раковин, подъязычной кости, верхней и нижней челюсти. Исследование главным образом назначается при травмах лицевых костей, новообразованиях, инородных телах, аномалиях развития лицевого скелета. На стоимость влияет характер результата (дополнительное описание снимков, формирование 3D-модели), необходимость внутривенного контрастирования, седации, экстренность процедуры и качество аппаратуры.

Показания

КТ лицевого скелета может применяться при наличии таких клинических симптомов как постоянная головная боль, головокружение, возникновение пальпируемых новообразований, частые гнойные или кровянистые выделения из носа, постоянная отечность мягких тканей лица, резкая потеря остроты зрения, нарушения вкуса и обоняния. КТ лицевого скелета показана лицам, перенесшим черепно-мозговые травмы с признаками переломов верхней и нижней челюстей, лобной и скуловой костей, орбиты, проявлениями кровоизлияний.

Также данная методика используется с целью подтверждения наличия воспаления в придаточных пазухах носа (гайморит , фронтит , сфеноидит , этмоидит) и непрорезавшихся зубов. КТ лицевого скелета с контрастированием выполняется для выявления сосудистых мальформаций, дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями лицевой области. Данное исследование может назначаться в качестве предоперационной подготовки и для оценки качества проведенного лечения.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению КТ лицевого скелета являются беременность на любом сроке, тяжелое или нестабильное состояние больного, клаустрофобия , психические и неврологические заболевания с гиперкинетическим синдромом, младший детский возраст, выраженное ожирение (большинство томографов рассчитаны на вес пациента до 130-150 кг.). Применение рентгеноконтрастных препаратов противопоказано лицам с аллергией на подобные вещества, страдающим миеломной болезнью , йодзависимыми заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом , имеющим выраженную почечную недостаточность.

Методика проведения

Для большинства пациентов КТ лицевого скелета не требует специальной подготовки. Исключение составляют ситуации, в которых необходимо контрастное усиление. В таких случаях больному проводиться аллергопроба на контраст, оценивается выделительная функция почек. За 6-8 часов до исследования следует сохранять голод. Направление на КТ лицевого скелета может оформляться такими специалистами как челюстно-лицевой хирург , травматолог , онколог, невролог и нейрохирург , офтальмолог, отоларинголог , реже – стоматолог.

Средняя длительность КТ лицевого скелета составляет 20-30 минут. Во время исследования с контрастированием возможно ощущение тепла и покалывания, легкая слабость и головокружение, которые могут сохраняться некоторые время после окончания процедуры. Других осложнений и нежелательных последствий, как правило, не возникает.

В большинстве клиник получить результат КТ лицевого скелета можно через 30-60 минут после завершения сканирования. Пациенту могут выдаваться распечатанные снимки, CD-диск с копиями, письменное или печатное заключение врача-рентгенолога с описанием или без. КТ лицевого скелета позволяет выявить переломы или трещины костей лица, аномалии сосудов, синуситы , доброкачественные и злокачественные неоплазии различного происхождения, кровоизлияния и воспалительные заболевания мягких тканей, аномалии развития костей и зубов.