Моноциты 10 3. О чем говорят повышенные моноциты в крови

Повышенные моноциты в крови встречаются достаточно редко, что позволяет облегчить выяснение причин этой патологии. Моноциты – это такой тип клеток крови, которые, уничтожая поступившие в организм микробы и бактерии, избавляют его от многих заболеваний и выполняют защитную функцию. Их процент среди других компонентов крови колеблется от 3 до 11 %. Но если этот показатель, выявленный с помощью анализа крови, довольно высокий, то специалисты называют это моноцитозом.

Моноциты – надежная защита от инфекций

Моноциты, как и лимфоциты, представляют собой белые кровяные клетки и имеют общее название – агранулоциты.

Период жизнедеятельности моноцитов в крови ограничивается 3 днями, после чего их путь лежит к тканям, где они превращаются в гистиоциты. Это неподвижные клетки, их еще называют тканевыми макрофагами. Почему повышены моноциты в таких случаях? Окружая эпицентр воспалительного процесса, они начинают активно делиться, образуя отграничивающий вал. Таким образом они очищают место, где есть воспаление, от отмерших клеток.

Кроме того, они:

улучшают регенеративные функции тканей организма;
регулируют процесс кроветворения;
повышают иммунитет человека;
борются с опухолями различной природы;
помогают выработке интерферонов.

Но расшифровка результатов анализов и выявление повышения в крови моноцитов еще не является объективным показателем для постановки конкретного диагноза. Что это значит? Это значит, что в организме есть какая-то инфекция, нарушающая режим его работы. Но какая? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сопоставить несколько признаков и пройти необходимые обследования.

Отличие этих клеток от других клеток крови состоит в том, что они в силах уничтожить большое количество крупных чужеродных элементов. Они устраняют даже погибшие клетки, очищая от них организм. За это их называют дворниками организма.

Почему и когда увеличиваются моноциты?

Так почему бывают повышены моноциты в крови? Когда это происходит?

Повышенный уровень моноцитов в крови – не такое уж частое явление, но оно требует внимания специалиста, поскольку его можно обнаружить как вначале болезни, так и при выздоровлении. Обычно при получении результатов анализа обращают внимание на отношение моноцитов к лейкоцитам крови в процентах. Этот важный показатель не отличается у женщин и мужчин и незначительно зависит от возраста пациента: если ему меньше 12 лет, то предельно допустимый показатель – 12 %, если же пациент постарше, то эта цифра снижается, варьируясь в пределах от 3 до 11 %.

О чем же свидетельствует увеличение моноцитов? Прежде всего, это признак появления в организме различных инфекций, потому что если есть заражение, то в месте его локализации наблюдается превышение числа моноцитов, стремящихся его уничтожить. Поэтому при любом заболевании важно знать процент содержания в крови моноцитов.

Причины повышения моноцитов в крови могут быть обусловлены:

мононуклеозом, сопровождающимся патологией лимфатической системы, печени, селезенки и изменениями в составе крови;
вирусными заболеваниями;
наличием грибковых инфекций;
риккетсиозом, который вызывается особыми микроорганизмами (риккетсиями) и сопровождается поражениями центральной нервной системы;
заболеваниями желудочно-кишечного тракта (в основном язвенным колитом или энтеритом);
отравлением фосфором или тетрахлорэтаном.

Повышенное количество моноцитов обычно бывает при таких серьезных болезнях, как:

Сифилис.
Туберкулез.
Саркоидоз (довольно редкое инфекционное заболевание, связанное с патологией легких).
Бруцеллез (заболевание инфекционного характера, которое человек получает от больных животных).

Повышение моноцитов в крови бывает связано с оперативным вмешательством. Чаще всего этот процесс наблюдается при гинекологических операциях и операции по удалению аппендикса (аппендэктомии). У тех, кто имеет заболевания крови, обычно моноциты выше нормы.

Такие результаты анализов могут быть при:

остром лейкозе;

хроническом миелоидном лейкозе;
полицитемии;
тромбоцитопенической пурпуре неизвестного генеза;
остеомиелофиброзе.

Увеличение количества этих клеток – важный симптом развития злокачественных опухолей, а также болезни Либмана–Сакса или ревматизма. При таких патологиях моноциты в крови повышены очень сильно.

Особенно моноциты увеличены при хроническом моноцитарном лейкозе (количество лейкоцитов остается в норме). Этим серьезным заболеванием обычно страдают пожилые люди старше 50 лет. Очень редко им заболевают дети до года. Эта болезнь очень медленно развивается – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Всегда ли опасно увеличение этих клеток?

Врачи утверждают, что моноциты повышены у взрослого или ребенка не всегда по причине опасных болезней. Иногда это происходит в случае снижения количества лимфоцитов и эозинофилов.

Причины этому следующие:

аллергия;
детские инфекционные заболевания.

При скарлатине, коклюше или кори у детей наблюдается неопасное повышение моноцитов. Это объясняется тем, что в начале этих заболеваний другие клетки, отвечающие за иммунитет, гибнут. Поэтому организм в целях компенсации начинает вырабатывать большее количество моноцитов. Таким образом обеспечивается иммунная защита организма ребенка. То же самое происходит, когда появляется аллергическая реакция на какой-либо аллерген.

В случае протекания заболевания без осложнений через 3 дня обычно уровень лимфоцитов и эозинофилов нормализуется. Если моноциты повышены в самом начале болезни, то для врачей это служит хорошим знаком: организм пытается наладить работу иммунной системы, а значит, он способен бороться с инфекцией.

Повышение количества моноцитов сразу после перенесенной инфекционной болезни или какой-либо хирургической операции – явление временное и не считается опасным. Но в любом случае взрослого или ребенка нужно наблюдать до момента нормализации уровня моноцитов.

Моноциты в женском организме

Моноцитоз – что это такое для женского организма? Существует несколько факторов, влияющих на уровень этих кровяных клеток.

Повышенный эмоциональный фон.
Операции.
Действие некоторых лекарственных препаратов.
Фаза менструального цикла.

Моноцитозные причины у беременных женщин немного другие. Женский организм во время вынашивания плода должен находиться под полным контролем врача. Если все компоненты крови находятся в пределах норм, то и будущая мама, и ее ребенок здоровы.

Поскольку во время беременности происходит гормональная перестройка организма, количественное соотношение кровяных телец меняется. Все это направлено на то, чтобы плод получал все необходимое для своего развития.

Первый триместр беременности характеризуется тем, что моноцитов в крови у женщин становится меньше. Поэтому для будущих мам норма их содержания – 1–11 % (значительно снижен нижний предел нормы). Во время родов женский организм подвергается большой нагрузке и истощается, но в течение нескольких последующих недель все показатели приходят в норму.

Нельзя исключать и основные причины моноцитоза у беременных, поэтому для нормального развития малыша женщине следует находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Моноцитоз – спутник вирусных инфекций и аутоиммунных заболеваний

Моноциты - крупные лейкоциты с округлым ядром - образуются в костном мозге. Активнейшие фагоциты крови поглощают и представляют на своей поверхности антиген для выработки клеточной памяти и иммунитета (дифференцировка Т-лимфоцитов).

Жизненный цикл моноциты в крови проходят за два-три дня, затем мигрируют в ткани, становясь гистиоцитами, клетками Лангерганса в печени, резидентными (постоянными) тканевым макрофагами. Способны к активному амебоподобному передвижению, направленному в очаг воспаления (хемотаксис), выходу за пределы сосуда. Первейшая функция - фагоцитоз.

Фагоцитоз - способность переваривать крупные частицы либо массу мелких, сохраняя жизнедеятельность и свои функции. Макрофаги очищают место воспаления и образуют ограничительный вал вокруг него, активны при вирусной инфекции и хроническом воспалении. Много моноцитов в лимфоузлах, печени, костном мозге, селезенке.

Дополнительные функции:

Норма моноцитов от 3 до 9-11% от общего числа лейкоцитов, моноцитоз бывает относительный (повышение менее чем на 8% при лимфоцитопении и нейтропении) и абсолютный (более 1000 клеток в микролитре). Моноцитоз - редкое явление, требующее углубленного обследования пациента.

Причины моноцитоза:

инфекции: мононуклеоз, ОРВИ, грибки, рикеттсии (сыпной тиф, пятнистая лихорадка);
выздоровление (реконвалесценция) с формированием клеточной памяти;
энтероколит, инфекционный эндокардит;
гранулематозные процессы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, язвенный колит;
малярия;
саркоидоз, ревматоидный артрит, волчанка системная красная;
послеоперационный период;
онкопроцессы любой локализации;
отравление фосфором и хлорэтаном (хладагент, анестетик);
прием галоперидола, гризеофульвина;
лейкоз, полицитемия, остеомиелофиброз, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз.

Моноциты повышены у взрослого прежде всего из-за инфекции и воспаления, особенно вирусного и аутоиммунного, реже моноцитоз сопровождает опухоли. Если нейтрофильный сдвиг влево сигнализирует о банальной бактериальной инфекции, то моноцитоз означает наличие сложной патологии с аутоиммунным компонентом.

Две специфичные причины моноцитоза

Инфекционный мононуклеоз. Распространенное заболевание подростков и молодежи, возбудитель - вирус Эпштейна - Барр, передаваемый воздушно-капельно и через слизистые, контактным путем. Поражаются лимфоузлы, печень и селезенка, респираторный тракт, наблюдаются слабость и лихорадка. Характерная черта – в крови возрастает число моноцитов, причем атипичных. Протекает заболевание легко и оставляет иммунитет на всю жизнь.
Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз. Треть всех злокачественных лимфом также связана с вирусом Эпштейна – Барр. Спаивает лимфоузлы в пакеты, ведет к слабости, потере массы, лихорадке, зуду. Увеличиваются печень и селезенка, характерны инфекции. В крови – моноцитоз абсолютный, с уменьшением всех остальных ростков (анемия, тромбоцитопения) и атипичными формами клеток.

Что делать при моноцитозе?

Повышенные моноциты сами по себе не представляют опасности, как, например, тромбоциты, но сигнализируют о патологии. Если в анализе их более 9-11%, проба пересдается. На уровень макрофагов влияет период выздоровления от банального гриппа или ОРВИ, и сама процедура сдачи крови. Осуществлять ее нужно с утра натощак, исключить курение, алкоголь, прием лекарств накануне.

Если наблюдается постоянный моноцитоз, следует исключать хронические инфекции, аутоиммунную патологию и опухоли разной локализации, в том числе гемобластозы (лейкозы и лимфомы).

Моноциты являются разновидностью лейкоцитов. Это самые крупные иммунные клетки, которые первыми реагируют на вторжение чужеродных тел, поглощают и растворяют их. Поэтому если исследование крови покажет, что моноциты повышены у взрослого, это значит, что в организме развиваются патологические процессы. Их природу нужно выяснить как можно скорее: иногда это может свидетельствовать об онкологии.

Моноциты считаются самыми активными фагоцитами крови: они способны поглотить и растворить очень крупные патогены, в том числе поврежденные клетки организма. При этом они активны даже в кислой среде, что отличает их в выгодную сторону от других видов клеток иммунной системы.

Как и прочие лейкоциты, зарождаются моноциты в костном мозгу, затем выходят в кровь, по которой циркулируют от трех до пяти суток. Особенностью моноцитов является то, что они способны бороться не только с бактериями, но и поразившими организм вирусами. Помимо этого, поглощая чужеродный агент, они не разрушаются. Поэтому в очагах воспаления гной не образуется, что наблюдается при столкновении с патогенами другого вида лейкоцитов, нейтрофилов (это необходимо для того, чтобы привлечь к месту воспаления новые лейкоциты).

Уничтожая инфекцию, моноциты не погибают, чем отличаются от микрофагов (эозинофилов и нейтрофилов), которые в большинстве случаев гибнут, поглотив небольшие патогены.

Моноциты выживают, растворяя микробы, погибшие лейкоциты, поврежденные ткани, очищая воспаленное место и подготавливая его к регенерации. Таким образом, основной задачей моноцитов является:

очистить места воспаления от погибших во время борьбы других видов лейкоцитов, что способствует заживлению тканей;
обезвреживание и вывод из организма клеток, пораженных вирусами и вредными бактериями;
растворение тромбов;
стимуляция синтеза интерферонов (белки, которые выделяет организм в ответ на вторжение вируса);
обеспечить противоопухолевое действие.

Через некоторое время моноциты покидают кровь и проникают в ткани, где становятся макрофагами – крупными клетками, способными разрушать бактерии. Наибольшее их количество наблюдается в местах воспаления.

Норма фагоцитов в крови

Чтобы определить содержание моноцитов в крови, нужно сделать расширенный общий (клинический) анализ крови. При этом существует два метода измерения. Первый – это когда моноциты вместе с двумя другими видами лейкоцитов, базофилами и эозинофилами, объединены в одну группу, которую определяют как MID. В этом случае подсчитывают сумму этих видов лейкоцитов в процентном соотношении (MID%) или абсолютным числом (MID абс. или MID#).

Если MID показал превышение нормы, это значит, что нужен более детальный анализ. В этом случае нужно сдать кровь на определение каждого вида лейкоцитов отдельно для определения процентного соотношения этих клеток друг к другу (с помощью MID этого узнать нельзя).

При интерпретации содержания моноцитов врачи обращают внимание как на относительное (процентное), так и абсолютное (абс.) число этого вида фагоцитов. В крови женщины или мужчины уровень концентрация моноцитов должна составлять:

3 — 11% от общего числа лейкоцитов;
абс.: 0,07 * 10 9 клеток на литр.

При нормальном течении беременности в первые два триместра относительное содержание лейкоцитов находится на том же уровне, что и у небеременной женщины. Ближе к родам их содержание на один процент возрастает. Если были обнаружены пониженные или повышенные моноциты во время беременности, причину надо обнаружить обязательно, поскольку это может негативно отобразиться на здоровье женщины и ребенка.

Вот почему очень важно сдавать общий анализ крови на протяжении всей беременности, чтобы врач смог вовремя обнаружить недуг и подобрать схему лечения, максимально безопасную для женщины и малыша. Лучше не доводить до момента, когда женщине во время беременности для уничтожения инфекций и бактерий понадобятся антибиотики.

Когда фагоциты отклоняются от нормы

Если анализ крови показал у мужчин и женщин (в том числе во время беременности) отклонение моноцитов в большую или меньшую стороны, это сигнализирует о развитии в организме патологических процессов. Если моноциты будут ниже нормы, это значит, что иммунитет истощен, и человек беззащитен перед бактериями, вирусами, внутренними заболеваниями. Такая ситуация может быть после беременности, во время стрессов, острых инфекционных недугах, при анемии, истощении. Количество моноцитов в крови может быть ниже нормы при употреблении глюкокортикоидов.

Когда моноциты выше нормы даже немного, это уже свидетельствует о развитии болезни. Их незначительное увеличение считается допустимым, если человек только что перенес инфекцию и выздоравливает, а также после некоторых видов хирургических операций. Моноциты в крови повышены могут быть по следующим причинам:

Таким образом, своевременно обнаруженное отклонение MID от нормы говорит врачу о том, что в организме могут развиваться серьезные болезни. Если подсчет количества моноцитов это подтвердит, больному необходимо пройти другие обследования, направленные на определение причины недуга.

Объясняется это тем, что хоть повышенный уровень моноцитов и сигнализирует о заболевании, обнаружить причину и точно поставить диагноз с их помощью не удастся. Это значит, что дополнительные обследования пройти надо обязательно, чтобы не пропустить развитие опасных для жизни недугов и своевременно принять меры для их искоренения.

Как определяют уровень моноцитов

Узнать, сколько в крови ребенка содержится моноцитов, можно из общего анализа крови. Это исследование показывает общее число всех лейкоцитов, а также процентное содержание отдельных их видов (его называют лейкограммой либо лейкоцитарной формулой).

Оценив процент того или иного вида белых кровяных клеток, можно судить о присутствии в организме ребенка воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса. Именно на основе результатов анализа крови с лейкограммой педиатр направляет ребенка на дополнительные обследования, учитывая также клиническую картину, перенесенные болезни и прочие факторы.

Уровень моноцитов в организме ребенка можно определить по общему анализу крови

Кровь для оценки лейкоцитарной формулы берут обычно из пальца, забор из вены используют намного реже. У новорожденного младенца из-за очень маленьких пальцев используют забор из пятки. Чтобы уровень моноцитов в крови в результатах анализа был достоверным, важно:

Приводить ребенка сдавать кровь натощак, ведь прием пищи приводит к временному лейкоцитозу. Перед забором крови допустимо лишь выпить воду в небольшом количестве. Никакие другие напитки или продукты употреблять не советуют, как и пить слишком много, ведь это повлияет на результат. Если анализ проводят у грудничка, после кормления до забора образца крови должно пройти минимум два часа.
Ребенок должен быть спокойным , так как эмоциональный стресс сказывается на результативности анализа крови.
На бланке анализа обязательно должен быть указан возраст, поскольку это главное условие для правильной расшифровки результата.
Накануне сдачи анализа крови нежелательны активные физические нагрузки и жирная пища. Такие факторы приводят к ложным результатам лейкограммы.
Если малышу предписаны какие-либо лекарства, это следует сообщить врачу до того, как он начнет расшифровывать анализ, поскольку некоторые медикаментозные препараты могут повлиять на концентрацию разных видов лейкоцитов.

Перед сдачей крови на клинический анализ нужно избегать стрессов, активных игр и жирной пищи

Какой уровень моноцитов будет повышенным

Нормальное содержание моноцитов определяется возрастом ребенка:

У новорожденных число таких белых клеток не должно превышать 10% от всех лейкоцитов.
С пятого дня после родов уровень моноцитов немного повышается, но не больше 14% от общего числа белых клеток.
К концу первого месяца жизни моноциты начинают понижаться. Для ребенка в возрасте 1 месяц нормой в лейкограмме является не больше 12% моноцитов.
Лейкоцитарная формула в анализе детей от года до 4-5 лет содержит не больше 10% моноцитов.
В пятилетнем возрасте нормой считают 4-6% от всех лейкоцитов. Такой показатель лейкограммы характерен для детей 5-15 лет.
У подростков старше 15 лет уровень моноцитов в норме не превышает 7%.

Если в крови ребенка обнаружено повышенное значение (больше, чем указанные цифры), такое состояние называют моноцитозом .

В месячном возрасте в норме анализы должны показывать не более 12% моноцитов

Виды моноцитоза

В зависимости от причины изменения лейкограммы моноцитоз может быть:

Абсолютным . Число лейкоцитов повышается за счет большего числа моноцитов. Этот вариант моноцитоза отображает активный иммунный ответ детского организма и зачастую свидетельствует о присутствии патологического процесса в момент обследования.
Относительным . Процент моноцитов больше за счет снижения процента других лейкоцитов, а общее количество лейкоцитов может не повышаться. Такой моноцитоз не является очень информативным и часто встречается после перенесенного заболевания либо недавней травмы, а также может быть вариантом нормы, обусловленным наследственной особенностью.

Причины моноцитоза

Небольшое повышение моноцитов встречается при гнойных инфекциях и в период выздоровления после простуд. Такое невыраженное изменение крови в виде относительного моноцитоза бывает при прорезывании зубов, сильном ушибе или травме. Также незначительное превышение может обуславливаться наследственным фактором.

Если моноцитоз является симптомом серьезной болезни, он, как правило, выраженный . При заболеваниях кровеносная система ребенка не справляется с большим количеством возбудителей или других вредных частиц, в результате чего моноциты производятся в костном мозге в большем количестве, чем у здоровых детей.

Высокий процент моноцитов выявляют при:

Ревматизме, красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. При таких патологиях организм вырабатывает излишнее количество лейкоцитов, среди которых есть и моноциты.
Инфекционном мононуклеозе. Такое заболевание поражает миндалины, печень, лимфоузлы и селезенку, поэтому влияет на состав крови. При данной острой инфекции в крови ребенка повышаются и моноциты, и лимфоциты, а также выявляются атипичные клетки, называемые мононуклеарами.

Кроме того, моноцитоз возможен при:

Язвенном колите, эзофагите, энтерите и прочих воспалительных процессах в ЖКТ.
Грибковой инфекции.
Инфекционном эндокардите.
Сепсисе.
Хирургическом лечении, например, при аппендиците.

Симптомы

Моноцитоз у детей не проявляется какими-то особенными симптомами. Вся клиническая симптоматика в детском возрасте при сильно завышенных моноцитах будет обуславливаться патологией, которая вызвала такие изменения . У ребенка может быть повышение температуры, боли в суставах, кашель, поражения слизистой оболочки рта, изменения стула, увеличение лимфоузлов и другие признаки заболевания.

У некоторых детей моноцитоз обнаруживают случайно во время запланированного обследования. Это зачастую бывает в период после недавно перенесенной простуды или же является признаком индивидуальной особенности у конкретного ребенка. В такой ситуации любые симптомы болезни отсутствуют.

Для выявления причины повышения моноцитов нужно следить за симптоматикой у ребенка

Что делать

Как правило, незначительное повышение моноцитов не является опасным, ведь его могут провоцировать разные факторы, включая наследственный. Если же цифры высокие, это является тревожным сигналом «неполадок» в работе детского организма.

Ребенка с моноцитозом направят сдавать дополнительные анализы, а также осмотрят специалисты. Присутствие в крови малыша большого числа моноцитов свидетельствует об активности патологического процесса и его прогрессировании, поэтому выявить причину такого результата анализа крови следует максимально быстро. Как только врач поставит диагноз и назначит подходящую терапию, состояние ребенка улучшится, а уровень моноцитов постепенно вернется к нормальному показателю.

Что такое моноциты в общем анализе крови и на что они указывают? Этот вопрос интересует пациентов, получивших расшифровку результатов сданных анализов.

Если попробовать объяснить медицинский термин понятными для простого человека словами, то можно сказать, что моноциты (мононуклеарные фагоциты) представляют собой кровяные клетки, относящиеся к крупному виду лейкоцитов.

Но самое главное то, что эти клетки выполняют ряд полезных для человеческого организма функций.

Моноциты (макрофаги) относятся к разновидностям лейкоцитов (белых кровяных клеток). Моноциты, как и главные клетки иммунной системы – лимфоциты, являются незернистыми кровяными клеткам.

Иными словами, внутренняя среда лейкоцитов не содержит специфических гранул.

Как правило, в результатах общего анализа крови указывается относительная совокупность моноцитов, что принято выражать в процентах.

Норма мононуклеарных фагоцитов, в зависимости от конкретных особенностей обследуемого организма, может колебаться и составлять 3 – 11 %.

Мононуклеарные фагоциты считаются специфическими кровяными клетками, их природное назначение сводится к защите иммунной системы человеческого организма от чужеродных агентов – эти лейкоциты первыми отвечают на внедрение антител.

В кровеносной системе человека насчитывается примерно 2 – 10 % моноцитов от общего числа всех лейкоцитов.

Созревание мононуклеарных фагоцитов происходит в межклеточном веществе – Medulla ossium rubra (красный костный мозг), что является важнейшим кроветворным органом.

После созревание моноциты находятся в кровеносных периферических сосудах от 36 до 100 часов, затем перемещаются в клетки тканей и становятся тканевыми макрофагами или гистиоцитами.

И все же самый активный период мононуклеарных фагоцитов относится к их нахождению в кровяном русле.

От других белых кровяных клеток моноциты отличает способность поглощать очень крупные инородные тела.

Именно поэтому в медицине крупные лейкоциты еще именуют «дворниками», ведь больше никакие микроэлементы не способны так защищать человеческий организм на клеточном уровне от инфекций и прочих патологий.

Больше всего макрофагов находится в печени и костном мозге, а также в неотъемлемой части лимфатической системы – селезенке и лимфатических узлах.

При возникновении угрозы они уничтожают в кислой среде антитела и очищают очаг воспаления.

Когда крупные лейкоциты попадают в ткани и преобразовываются в гистиоциты, они движутся в новой для них среде как амебы.

Особо важную функцию тканевые микрофаги выполняют в борьбе с опухолями. Мононуклеарные фагоциты также вырабатывают лейкоцитарный интерферон (белок), способствующий повышению иммунитета.

Нормы и причины увеличения

Наблюдя в анализе крови увеличение уровня крупных лейкоцитов, следует насторожиться, ведь если их уровень повышен, значит, в организм попал инородный элемент, а моноциты с ним борются.

Если общий анализ крови показывает, что у взрослого человека крупные лейкоциты повышены до 10 %, а у ребенка от 10 до 15 %, то в обязательном порядке нужно установить, почему допустимая норма превышена.

Ведь основанием того, что лейкоциты повышены, может стать не только банальная простуда, но и более серьезное заболевание.

Другие причины, по которым крупные лейкоциты в крови повышаются, можно условно разделить на несколько категорий:

инфекционные заболевания (у ребенка могут протекать в особо сложной форме);
заболевания крови (у ребенка уровень моноцитов может быть повышен из-за острого лейкоза, у взрослого человека подобное состояние говорит о развитии инфекционного мононуклеоза);
аутоиммунные заболевания (полиартрит, разные виды артрита);
ревматологические проявления (ревматизм, воспаление внутренней оболочки сердца – эндокардит);
воспаление ЖКТ;
онкологические заболевания.

Учитывая, что у ребенка и у взрослого человека возможно развитие одного из вышеприведенных заболеваний, необходимо сразу же, как только общий анализ крови показал, что мононуклеарные фагоциты повышены, провести глубокое обследование организма больного.

В противном случае можно упустить возможность устранения причины опасного заболевания на стадии развития.

При проведении анализа крови повышение лейкоцитов может фиксироваться с помощью ниже приведенных показателей:

абсолютный – берется количество моноцитов на 1 л крови, при этом норма у взрослого человека составляет до 0,08 * 10 9 /л; у ребенка – до 1,1*10 9 /л;
относительный – анализ показывает, повышены ли крупные лейкоциты по сравнению с другими белыми клетками; норма у детей до 12 лет составляет 12 %, у взрослых людей норма данного показателя равняется 11 %.

Что делать, если моноциты повышены?

Если общий анализ крови показывает, что крупные лейкоциты повышены, то не стоит надолго откладывать сдачу дополнительных анализов. Данный факт касается как взрослых, так и детей.

Лечить состояние, при котором в крови происходит повышение лейкоцитарных клеток, нет смысла.

Вначале лечащий врач должен выявить первопричину повышения уровня мононуклеарных фагоцитов.

Только избавившись от нее с помощью фармацевтических препаратов, специалисту удастся стабилизировать уровень крупных лейкоцитов в крови.

Возможные причины содержания в анализах высокого уровня моноцитов приводились выше, поэтому учитывая их вероятную степень сложности, необходимо со всей серьезностью отнестись к сдаче дополнительных анализов и лечению.

Чтобы выполнить проверку крови на уровень моноцитов, лечащий врач назначает пациенту расширенный анализ с подробной расшифровкой полученных результатов.

С этой целью пациент должен сдать капиллярную кровь утром и натощак. Употреблять жидкость перед сдачей анализа также не рекомендуется.

Воспалительные и инфекционные процессы в организме являются частыми причинами абсолютного моноцитоза.

Если при первых анализах был зафиксирован высокий уровень крупных лейкоцитов и нормальное скопление других белых клеток крови или был понижен их общий уровень, необходимо пройти дополнительное обследование.

Уровень моноцитов в крови повышается редко без участия других белых телец, поэтому если результаты анализа показывают именно этот факт, то лечащий врач назначает повторную сдачу крови, что позволяет исключить ошибки в диагностировании заболеваний.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно расшифровывать результаты анализов, даже зная допустимые нормы всех лейкоцитов.

Повышение моноцитов в анализе вызывает беспокойство пациентов. Опытные доктора знают, что по содержанию только одного типа клеток крови нельзя делать никакого заключения о состоянии здоровья. На вопрос, почему одни клетки повышены, а другие снижены, однозначных ответов нет.

Любые изменения анализа крови применяются в качестве дополнения к симптомам болезни, учитываются при дифференциальной диагностике и назначении лечения.

Чтобы понять, когда и какими способами повышенный уровень моноцитов вызывает патологию в организме, нужно вспомнить о роли этих клеток в поддержке здоровья.

Функции моноцитов

При попадании агрессивных веществ, микроорганизмов на поверхность слизистой носоглотки, кишечника в очаг стекаются гистиоциты. Это «дозревшие» моноциты, приспособленные к жизни в тканях. При необходимости срочно готовятся новые порции гистиоцитов-макрофагов.

Они окружают бактерии, вирусы, грибы, инородные частицы, втягивают внутрь протоплазмы и предоставляют работу лизосомам для полного растворения ненужных молекул.

Подчистив «поле сражения» от шлаков и распавшихся лейкоцитов, макрофаги переходят к процессу передачи информации последующим поколениям. Это обеспечивает быстрое распознавание «своих» и «чужих», нацеливает организм на защиту.

В отличие от эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов клетки моноцитарного ряда способны «сражаться» с крупными видами «противника», не погибают сразу после «атаки». Могут использоваться повторно.

Нормативы

Нормы у женщин и мужчин практически не отличаются. Определение абсолютного (абс.) значения на 1 л крови проводится по общему анализу и исследованию окрашенного мазка. Содержание моноцитов относительно общей суммы лейкоцитов рассчитывается в процентах и называется уровнем.

Для оценки результата важны оба показателя. При резком колебании количества других клеток, входящих в лейкоцитарную формулу, может изменяться (выше нормы или снижаться) уровень моноцитов. Хотя их абсолютное значение останется неизменным.

Анализ связи с возрастной категорией показал повышенный уровень у детей до 6-ти лет по сравнению с содержанием у взрослого человека.

Для взрослых нормальным абсолютным показателем считаются значения от нуля до 0,08х10 9 /л, для ребенка допустимо от 0,05 до 1,1 х 10 9 /л.

В формуле лейкоцитов нормальным считается процент моноцитов у детей – 2-12% после рождения, в первые 2 недели – 5–15%, у взрослых – 3-11%. Аналогичный показатель при беременности не выходит за пределы нормы:

первый триместр в среднем 3,9%;
второй - 4,0;
третий - 4,5.

Любой показатель, превышающий верхнюю границу, называется моноцитозом и имеет свои физиологические и патологические причины

Когда моноцитоз не опасен

Неопасное умеренное повышение моноцитов может возникнуть на фоне снижения лимфоцитов и эозинофилов. Подобные ситуации возможны при выраженной аллергической реакции, в начальной стадии детских вирусных острых инфекций (коклюш, скарлатина, ветряная оспа, корь).

Аллергическая реакция на коже сопровождается моноцитозом

Происходит значительная гибель других иммунных клеток. Поэтому организм больше вырабатывает фагоциты в компенсаторных целях, чтобы закрыть брешь в защите.

Через 2–3 дня при неосложненном течении заболевания восстанавливается необходимый уровень эозинофилов и лимфоцитов. Повышенные моноциты в период выздоровления даже рассматриваются как положительный прогностический признак.

Причины моноцитоза

Причины моноцитоза при патологическом повышении обычно отражают степень участия собственного иммунитета в противовоспалительной деятельности.
Повышенные моноциты в крови обнаруживают при:

вирусных инфекциях (грипп, респираторное заболевание, эпидемический паротит, мононуклеоз);
бактериальных и грибковых заражениях (туберкулез, сифилис, кандидозы);
глистной инвазии у детей;
ревматическом поражении сердца и суставов;
бактериальном септическом эндокардите;
энтеритах, колитах бактериальной и грибковой этиологии;
случаях сепсиса;
состояниях после оперативного лечения аппендицита, гинекологических операциях;
системных аутоиммунных болезнях (ревматоидный полиартрит, саркоидоз, красная волчанка);
опухолях из ростка крови (лимфогранулематоз, миелолейкоз, пурпура тромбоцитопеническая);
злокачественных опухолях.

Диагностическое значение одновременного повышения других видов лейкоцитов

Для постановки диагноза в анализе крови важно обнаружение не только повышенных моноцитов, но и других клеток лейкоцитарного ряда. Они совместно:

указывают на стадию заболевания;
определяют прогноз;
подтверждают вид возбудителя инфекции;
определяют степень потери иммунитета.

Рассмотрим наиболее распространенные реакции клеток крови.

Моноциты + лимфоциты

Когда повышены моноциты и лимфоциты, нужно подозревать острую вирусную инфекцию: грипп, респираторное заболевание, корь, краснуху, ветрянку. На этом фоне наблюдается снижение нейтрофилов.

Для врача ясно, что необходимо назначать противовирусные средства.

Так выглядят под микроскопом разные виды лейкоцитов

Моноциты + эозинофилы

Отличительный симптом у пациентов - длительный мучительный сухой кашель при отсутствии хрипов в легких и других клинических проявлений.

Моноциты + базофилы

Базофилы относятся к быстро реагирующим клеткам, они успевают подойти к очагу инфекции, пока другие еще «обдумывают полученную информацию». При повышении моноцитов и базофилов нужно исключить влияние длительного лечения гормональными средствами.

Рост базофилов всегда сопровождает повышение макрофагов и лимфоцитов. Они действуют, продуцируя серотонин, гистамин и другие вещества, усиливающие воспаление.

Моноциты + нейтрофилы

Когда повышены моноциты и нейтрофилы, нужно думать об острой бактериальной инфекции. При этом снижается уровень лимфоцитов. У больного наблюдается рост температуры, влажный кашель, насморк с гнойным отделяемым из носа, при прослушивании масса хрипов в легочной ткани.

Все клетки иммунной системы помогают и замещают друг друга. Резкие и длительные отклонения уровня требуют внимательного обследования системы кроветворения для исключения злокачественных заболеваний.