У мамы и папы отрицательный резус фактор. Отрицательный резус-фактор при беременности

Скорее всего, вы уже что-то слышали о терминах резус-фактор и резус-конфликт, а также "страшилки" об отрицательном резус-факторе при беременности, но несмотря на это, я постараюсь еще раз дать определение этим понятиям, чтобы вы еще раз узнали, о чем пойдет речь в этой статье.

Итак, резус-фактор - это не что иное, как белок, располагающийся на поверхности эритроцитов крови, или красных кровяных телец. Но их присутствие совсем необязательно, так у большинства людей он существует, следовательно, у таких людей положительный резус фактор, у остальных отрицательный. Таким образом, можно сказать, резус -фактор -это свойство крови, основанное на определении существования белка.

Что такое резус-конфликт при беременности

После того как ваш отрицательный тест на беременность стал положительным, вам первым делом необходимо встать на учет в поликлинике. Во время постановки на учет беременной женщины первый анализ, который она проходит, это совместимость резус-факторов при беременности матери и ребенка. Именно этот анализ, точнее его результат, может значительно повлиять на протекание беременности в целом и соответственно, на здоровье ребенка.

Если малыш имеет такой же резус-фактор, как и у отца, к примеру, положительный, а у беременной он отрицательный, т.е. во время беременности резус-факторы разные у малыша и матери, то организм женщины реагирует на кровь младенца как на любое другое чужеродное вещество. Вследствие этого начинаются вырабатываться антитела, атакующие кровь ребенка. В результате подобной атаки у ребенка может диагностироваться заболевания:

Водянка
Анемия
Желтуха
Отечный синдром
Ретикулоцитоз
Эритробластоз

Помимо резуса крови, причиной конфликта может стать и группа крови, имеющая характерный набор белков.

Таким образом, резус конфликт возникает, если у матери первая группа крови, а у отца:

Вторая с белками группы А.
Третья с белками группы В.
Резус положительный белок.

Вторая группа крови с отрицательным фактором матери конфликтует с:

С белком В третьей группы.
С белком В четвертой группы крови.
На белок положительного резуса.

Третья группа крови спровоцирует конфликт, если у отца:

Белок А второй группы крови.
Белок А четвертой группы крови.
Белок положительного резуса.

Помимо резус-конфликта существует резус -совместимость, в этом случае организм матери положительно реагирует на кровь плода и осложнений при беременности не возникает.

Положительный резус-фактор при беременности

Если у беременной женщины положительный резус -фактор, а у отца ребенка он отрицательный, то это никак не сможет повлиять на развитие беременности, даже если плод унаследовал отрицательный резус отца.

Тоже самое возникает при положительном факторе обоих родителей, т.е резус -конфликта у матери и ребенка нет и беременность также протекает без осложнений.

В случае если у матери ребенка положительный резус -фактор, а у отца отрицательный, соответственно, у ребенка тоже отрицательный, резус -конфликт не происходит.

Как влияет отрицательный резус -фактор при беременности

Казалось бы, резус отрицательная кровь мамы в большей части случаев создаст резус -конфликт с кровью плода, но это не так. Главное, чтобы резусы матери и ребенка были одинаковыми. Соответственно, у резус отрицательных родителей будет резус отрицательный ребенок и конфликта не возникнет.

Если же у отца резус фактор положительный, то ребенок все равно будет с резус отрицательным фактором вновь конфликта материнской крови удастся избежать.

Подводя итоги всему вышеописанному, хотелось бы еще раз отметить, что большая вероятность возникновения резус -конфликта возникает в случае, когда у матери отрицательный фактор, т. е. в её крови нет белка, а у ребенка он присутствует. Тогда женский организм воспринимает белок в крови ребенка как нечто несвойственное крови и пытается, как бы защитить организм женщины. Но своевременно проводимая терапия позволит избежать неприятных последствий отрицательного резус-фактора при беременности.

Добрый день, дорогие читатели!

Многие из вас слышали о страшном резус-конфликте, в результате которого женщина может остаться бездетной, а плод погибнет еще в утробе.

Будущие мамы опасаются, чтобы их не настигла такая участь. Что такое резус-конфликт при беременности последствия для ребенка от которого могут быть столь страшны?

О группе крови слышали все, и многие точно помнят, какой группой крови обладают. Каждая группа крови может иметь положительный или отрицательный резус.

Резус-фактор (возможно, вы замечали в специализированной литературе или в бланках анализов обозначение Rh – это как раз и есть резус) – это липопротеид, который располагается на поверхности эритроцитов. Он присутствует у 85% всех живущих людей (+). 15% не имеет этого липопротеида, поэтому их резус отмечается как отрицательный.

Резус-конфликт получается, если в кровоток женщины с отрицательным резусом попадает кровоток ребенка с положительным резусом. Возникает несовместимость, женский организм воспринимает ребенка как инородное тело и старается от него избавиться.

Резус-фактор ребенка наследуется как доминантный признак. Итак, давайте посмотрим: мама+папа – что будет? Если у отца резус положительный, то малыш всегда наследует Rh (+). В этом случае конфликт неминуем.

Если плодов получается несколько, один из детей приобретает отрицательный Rh, и тогда есть шанс, что он выживет.

Итак, конфликт по резусу возможен только в том случае, если у мамы Rh отрицательный, а у ребенка – положительный. В остальных случаях волноваться не приходится.

При этом при первой беременности риск отторжения плода гораздо ниже. Это объясняется тем, что образовывающиеся антитела еще представлены в небольшой концентрации, почти не проникают через плаценту и не оказывают существенного влияния на плод.

При второй беременности риск отторжения значительно возрастает. В связи с этим женщинам с отрицательным резусом не рекомендуется делать первые аборты и относиться невнимательно к своей беременности, поскольку вторая может завершиться плачевно.

Признаки и последствия

Как же узнать, что резус конфликт пришел в действие, и для ребенка существует опасность: об этом скажут вполне очевидные симптомы:

гестоз (поздний токсикоз);
анемия;
появление незрелых эритроцитов;
гипоксия жизненно важных органов;
отеки;
утолщение плаценты;
увеличение объема околоплодных вод;
увеличение массы новорожденного.

Последние признаки может заметить только врач на УЗИ, поэтому женщина с отрицательным Rh должна находиться под постоянным контролем докторов.

Самая опасная форма – отек. Он затрагивает не только внутренние органы мамочки, но и сам плод. В результате развивается многоводие , начинается отслойка плаценты, ребенок увеличивается почти в 2 раза.

Последствия конфликта по резусу могут быть весьма плачевными. Если беременная не прибегает к врачебной помощи, на сроке от 20 до 30 недели ребенок может погибнуть. Если малыш выживает, есть риск рождения ребенка с желтушкой, анемией или отечностью.

Особенно опасна желтушка, поскольку в крови повышается уровень билирубина. Это чревато интоксикацией, поражающей ЦНС. Ребенок становится вялым, плохо ест, часто срыгивает, рефлексы у него снижены. Это может привести к задержке умственного и психического развития и даже потере слуха.

Как диагностировать?

Первый этап диагностики, дорогие мои читатели, начинается с момента, когда врач рекомендует беременной сдать кровь на анализ для определения группы и Rh. Если Rh отрицательный, берется на анализ кровь отца. При положительном исходе женщина берется под особый медицинский контроль.

Также учитываются следующие факторы:

ранее женщине производилось переливание крови, при этом не учитывался резус;
отрицательный исход предыдущей беременности (выкидыш, аборт, внутриутробная гибель плода, рождение ребенка с отклонениями).

Также беременная должна пройти полное обследование:

анализ на количество антител в крови;
УЗИ для оценки состояния плода, плаценты и внутренних органов;
электрокардиография;
фонокардиография;
кардиотокография;
амниоцентез (анализ околоплодных вод);
кордоцетез (анализ пуповинной крови).

Амниоцентез назначают на третьем триместре для определения антител в околоплодных водах, пола малыша и состояние его легких, наличие билирубина.

Кордоцентез поможет определить уровень гемоглобина, билирубина, антитела и другие показатели крови.

Такое полное обследование создает полную картину протекания беременности с резус конфликтом, благодаря чему врач может назначить лечение.

Как лечить?

К счастью, сегодня медицина предлагает множество методов, которые могут сдержать иммунологический ответ организма матери на резус-конфликт. С этой целью в течение 2 недель в каждом триместре проводится курс терапии, включающий в себя:

препараты кальция и железа;
кислородотерапию;
витамины;
средства для улучшения метаболизма;
антигистаминные медикаменты.

Если состояние женщины тяжелое, на сроке 36-38 недель делают кесарево сечение с контролем УЗИ и внутриутробным переливанием крови.

Если ребенок рождается с признаками гемолитического заболевания, в течение 2 недель после родов грудное вскармливание не разрешается.

В качестве профилактики резус-конфликта врачи советуют мамам с отрицательным Rh не прерывать первую беременность, не переливать кровь в случае необходимости без учета Rh.

Хорошей профилактикой является введение антирезусного иммуноглобулина, который предписан как после проведения операций, так и на ранних сроках беременности. Он разрушает положительные эритроциты в кровотоке матери и не дает сформироваться иммунологическому ответу на них.

Текст: Евдокия Сахарова

Будущей маме, в обменной карте которой стоит «резус отрицательный», на последних месяцах беременности приходится посещать врачей чаще обычного. Почему доктора предпочитают перестраховываться, мы спросили у эксперта.

Чем грозит будущей маме и ее ребенку отрицательный резус мамы, рассказывает доктор медицинских наук, профессор, главный врач Комитета здравоохранения г. Москвы Марк Аркадьевич Курцер.

После родов резус-отрицательным мамам нужно проверяться на наличие антител.

Причина возникновения резус-конфликта - это белок, находящийся на поверхности эритроцитов (резус-фактор). Примерно у 85% людей он есть - такие люди резус-положительны. Остальные 15%, у которых его нет, резус-отрицательны. На здоровье человека наличие или отсутствие резус-фактора никак не влияет. Эта характеристика приобретает огромное значение только в одном-единственном случае - когда речь идет о беременности. Если резус-фактор будущих родителей совпадает, то осложнений не будет. Но, когда ребенок зачат от резус-отрицательной мамы и резус-положительного отца, он может унаследовать резус-фактор отца. Тогда появляется вероятность возникновения резус-конфликта.

Механизм резус-конфликта

Во время беременности резус-фактор с эритроцитами резус-положительного плода попадает в кровь резус-отрицательной матери. Он воспринимается как инородная субстанция - и материнский организм подает сигнал «Внимание, нас атакуют!» на выработку антител к резус-фактору, в результате эритроциты ребенка распадаются. Их распад приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного.

Если беременность первая

Как правило, различие резус-факторов будущей мамы и ребенка в первую беременность при нормальном ее течении, не существенно. До тех пор, пока эритроциты ребенка не попадают в резус- отрицательную кровь мамы, все в порядке. Естественным барьером обычно служит плацента, которая надежно защищает кровеносные сосуды женщины от такого проникновения.

Если беременность вторая

Обычно антитела используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов- например, бактерий и вирусов. У резус-отрицательных женщин антитела начинают вырабатываться во время первых родов, абортов и выкидышей. Этот процесс называется сенсибилизацией, и его интенсивность увеличивается, когда даже маленькое количество крови ребенка попадает в кровоток матери. Во время первых родов антитела не успевают причинить вреда ребенку.

Осторожно!

При последующих беременностях антитела могут попасть через плаценту в кровь плода и малыш может серьезно заболеть.

Что аборты опасны, знают практически все женщины. В медицинском учреждении, где их производят, могут и не проверить кровь женщины на наличие резус-фактора. Возможно, что он окажется отрицательным. И если женщина с резус-отрицательной кровью захочет забеременеть еще раз, чтобы родить ребенка, ее могут ожидать большие проблемы.

Опасности для крохи

Если число антител в крови матери невелико, они вызывают у младенца легкую форму малокровия. При увеличении их количества организм плода не успевает вырабатывать новые эритроциты. Тогда анемия у ребенка протекает в более серьезной форме. Может возникнуть гемолитическая болезнь плода, при которой нарушается работа печени и селезенки и сами органы увеличиваются в размерах. Как более тяжелые проявления заболевания могут возникнуть отеки тканей и мозга.Заболеет ли ребенок с положительным резусом крови, зависит не только от количественного состава антител у резус-отрицательной мамы, но и от их качества. Не все они в состоянии проникнуть через плаценту и причинить вред плоду. Тогда ребенок рождается здоровым или с легкой формой заболевания.

Все осведомлены, что резус-конфликт - это плохо, но мало кто знает, как он проявляется и чем грозит. К сожалению, представления об этой проблеме появляются лишь тогда, когда мы сталкиваемся с ее негативными последствиями, хотя их можно было бы избежать. Вот почему необходимо разобраться в данном вопросе.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор – это система антигенов человека, которая находится на поверхности эритроцита. Если резус-фактор в крови присутствует, то определяется «резус положительный», если его нет – то «резус отрицательный».

Многие женщины о своей группе крови и о резус-факторе узнают уже будучи беременными, при постановке на учет в женской консультации. Помните, что группа крови и резус-фактор не меняются в течение жизни, и узнать их нужно как можно раньше, для этого достаточно один раз сдать кровь из вены.

Что такое резус-конфликт?

Если во время беременности в организм женщины с резус-отрицательной кровью попадают резус-положительные эритроциты плода (о причинах скажем позже), то ее организм в ответ на чужеродный антиген начинает вырабатывать антитела.

Повторное попадание резус-положительных эритроцитов вызывает уже массивное формирование резус-антител, которые с легкостью преодолевают барьер плаценты и попадают в кровеносное русло плода, являясь причиной развития гемолитической болезни плода и новорожденного. Антитела направлены против резус-фактора на поверхности эритроцита и приводят к разрушению эритроцитов плода.

Внутриутробно развивается тяжелая анемия, которая приводит к гипоксии тканей, увеличению селезенки и печени, нарушению функций внутренних органов плода. При разрушении эритроцита в кровь попадает большое количество билирубина, который, откладываясь в головном мозге, приводит к энцефалопатии и ядерной желтухе. Без лечения анемия и нарушение работы внутренних органов неуклонно прогрессируют, развивается терминальная стадия гемолитической болезни плода – отечная, при которой жидкость скапливается в грудной и брюшной полости. Как правило, на этой стадии плод погибает внутриутробно.

Стоит отметить, что резус-конфликт является одной из причин поздних потерь беременности, но никогда не влияет на зачатие и невынашивание на ранних сроках.

Когда стоит опасаться?

Мама резус-положительная - папа резус-отрицательный: поводов для волнения нет, эта ситуация не влияет ни на зачатие, ни на вынашивание, ни на роды.

Мама резус-отрицательная - папа резус-отрицательный: проблем также никаких не будет, ребенок родится с резус-отрицательной кровью.

Мама резус-отрицательная - папа резус-положительный: эта ситуация требует особого внимания не только врачей, но и самой женщины, так как ваше здоровье в ваших руках, и вся последующая информация крайне важна именно вам.

Женщины с резус-отрицательной кровью должны очень ответственно подходить к вопросу планирования. Помните, что каждая нежелательная беременность повышает риск «нерождения» ребенка в будущем.

Ситуации, приводящие к развитию резус-конфликта

Как говорилось выше, пусковым моментом развития резус-конфликта является попадание резус-положительных эритроцитов плода в кровоток резус-отрицательной мамы.

Когда это возможно:
искусственное прерывание беременности (аборт) в любые сроки;
самопроизвольный выкидыш в любые сроки;
внематочная беременность;
после родов, в том числе после кесарева сечения;
нефропатия (гестоз);
кровяные выделения во время беременности;
инвазивные процедуры во время беременности: кордоцентез, амниоцентез, биопсия ворсин хориона;
травмы живота во время беременности;
переливание крови в анамнезе без учета резус-фактора (в настоящее время это крайне редко).

Все описанные ситуации требуют специфической профилактики, введения антирезусного гаммаглобулина.

Профилактика резус-конфликта

Единственным доказанным методом профилактики резус-конфликта в настоящее время является введение антирезусного гаммаглобулина - и помнить об этом в первую очередь должны пациенты! Все ситуации, описанные выше, требуют введения антирезусного гаммаглобулина в первые 72 часа , но чем раньше, тем лучше. Для высокой эффективности профилактического действия необходимо строго соблюдать сроки введения препарата.

Беременность у женщины с резус-отрицательной кровью

После постановки на учет у пациентки с резус-отрицательной кровью рекомендуется проводить забор крови на определение титра антирезусных-антител в крови ежемесячно, начиная с ранних сроков беременности.

Первые признаки возможной гемолитической болезни плода определяют по результатам УЗИ на 18-20 неделе беременности.

Далее рекомендуются следующие сроки для исследования: 24-26 недель, 30-32 недели, 34-36 недель и непосредственно перед родами. Однако стоит отметить, что перерыв между исследованиями определяется врачом индивидуально.

С целью специфической профилактики резус-конфликта на 28 неделе беременности при отсутствии в крови антител необходимо ввести антирезусный гаммаглобулин. После введения антирезусного гаммаглобулина кровь на титр антирезусных антител больше не сдается.

После родов неонатолог (педиатр) определяет резус-принадлежность новорожденного ребенка, в случае резус-положительной крови повторно вводится доза антирезусного гаммаглобулина.

Таким образом, при нормально протекающей беременности антирезусный гаммаглобулин вводится дважды: в 28 недель и после родов.

Мы не затронули в статье методы лечения гемолитической болезни новорожденного, так как это задача других врачей. Стоит лишь отметить, что современные технологии, в большинстве случаев, помогают спасти детей с таким диагнозом. Но нужно помнить, что предупредить проблему гораздо проще, чем решить, поэтому каждая ваша беременность должна быть желанной!

deti.mail.ru

БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ РЕЗУС - ФАКТОРЕ КРОВИ

На период написания этого поста врачи уверили меня, что я имею отрицателтный резус. Но, слава богу, ближе к 28 неделям я пересдала. Оказалось, ошиблись, у меня положительный, как я всегда и знала. Но сам пост оставляю без изменений, т.к. мноние его читают и комментируют даже спустя годы!

У меня отрицательный резус-фактор. У кого тоже такой, советую почитать эту статью, чтобы быть готовой.

Резус-фактор – это антиген (или белок), который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Его обнаружили всего лишь лет 35 назад. А заодно и выяснили, что около 85% мужчин и женщин имеют этот резус-фактор и, следовательно, являются резус-положительными. А остальные 15%, соответственно, резус-фактора не имеют и называются резус-отрицательными.

В обычной жизни ни наличие, ни отсутствие резус-фактора никакой особой роли не играет. Он становится важен лишь при таких чрезвычайных обстоятельствах, как, например, переливание крови или беременность.
- если у будущей мамы резус-фактор отрицательный , а у папы – положительный, ребенок может унаследовать как мамин резус, так и папин, тут вероятность 50х50;
- если он унаследует мамин отрицательный, тогда все хорошо, и никакой опасности нет;
- если у мамы и папы отрицательный (это хороший вариант), то у ребенка может быть как отрицательный, так и положительный резус;
- если папин положительный, а мамин отрицательный, тогда возникает угроза резус-конфликта.

Резус-конфликт - это несовместимость крови матери и ее плода.
Резус-фактор плода преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь матери. А ее организм, «не узнавая плод» и воспринимая его как что-то чужеродное, начинает вырабатывать защитные антитела. Эти антитела проникают через плаценту и начинают «сражаться» с эритроцитами будущего ребенка, уничтожая их. Это может привести к выкидышу, если материнский организм будет отторгать плод. И к тому, что в крови будущего малыша начнет вырабатываться большое количество билирубина, вещества, окрашивающего кожу в желтый цвет и приводящего к желтухе новорожденных. Также билирубин может повредить мозг будущего ребенка, вызвать у него нарушения в развитии слуха и речи. Кроме того, так как эритроциты в крови плода будут постоянно уничтожаться, его печень и селезенка ускорят выработку красных кровяных телец, резко увеличиваясь в размерах. В этой гонке они, однако, неизбежно проиграют, и в результате у будущего ребенка может начаться анемия, вызванная угрожающе низким содержанием эритроцитов и гемоглобина. Помимо этого, резус-конфликт может вызвать врожденную водянку(отечность) плода и даже привести к его гибели.

Но, к счастью, наука далеко продвинулась, и существуют меры профилактики и способы лечения резус-конфликта.

1) Надо как можно раньше узнать свою группу крови и свой резус-фактор, а также группу и резус будущего отца. Иногда резус-конфликт начинается и при несовместимости крови мамы и малыша по группе, например, если у матери группа крови 0, а у будущего ребенка А или В. К счастью, подобная несовместимость менее опасна и не предвещает серьезных осложнений.

2) Если у обоих родителей резус одинаковый, поводов для волнений нет.

3) Если же у мамы он отрицательный, а у папы положительный, ей придется регулярно проходить через такую процедуру, как анализ крови из вены. Так врачи смогут постоянно контролировать количество антител в вашей крови и заметить начало резус-конфликта. До 32-й недели беременности кровь следует сдавать один раз в месяц, с 32-й до
35-й – дважды в месяц, а затем вплоть до дня родов еженедельно.

4) Если все-таки резус-конфликт начнется, то специалисты могут прибегнуть к различным мерам по спасению малыша. В некоторых случаях вызываются преждевременные роды и делается обменное переливание крови новорожденному – врачи вводят ему кровь такой же группы, но с отрицательным резусом. Эту операцию проводят в течение 36 часов после рождения ребенка.

5) Также существует возможность уменьшить риск развития резус-конфликта при последующих родах. Например, с помощью введения специальной вакцины – антирезус-иммуноглобулина сразу же (в течение 72 часов) после первых родов или прерванной беременности. Принцип действия этого препарата основан на том, что он «связывает» агрессивные тела в крови матери и выводит их из ее организма. После этого они уже не могут угрожать здоровью и жизни будущего малыша. Если же по какой-то причине резус-антитела не вводились профилактически, такую «прививку» можно сделать и во время беременности. Введение антирезус-иммуноглобулина делают и после пункции плодного пузыря, амниоцентеза и оперативного вмешательства при внематочной беременности.

Антитела вырабатываются постепенно, поэтому есть большая вероятность того, что первый ребенок родится вполне здоровым. Концентрация антител к концу беременности может не достигать того уровня, при котором начинается повреждение плода. Однако антитела, раз зародившись, остаются в крови довольно долго, а потому риск резус-конфликта при последующих беременностях резко возрастает.

Кроме того, если резус-отрицательной женщине (девушке или даже девочке) когда-то по ошибке перелили резус-положительную кровь, в ее крови уже есть антитела, а потому резус-конфликт может развиться уже при первой беременности.

Для резус-отрицательной женщины существуют несколько правил, которые позволяют повысить вероятность нормального течения беременности.

1. Любое переливание крови должно проходить с обязательным учетом резус-принадлежности.

2. Если есть выбор, то лучше беременеть от резус-отрицательного партнера.

3. Необходимо избегать абортов от резус-положительного мужчины, поскольку антитела образуются с самого начала беременности. Поэтому бывает так, что детей у женщины нет, а антитела уже циркулируют в крови, поджидая появления чужеродного белка.

4. При развитии беременности резус-отрицательная женщина должна вставать на учет как можно раньше и регулярно сдавать кровь на резус-антитела.

5. При возникновении резус-конфликта женщина должна тщательно выполнять назначения акушера по лечению.

Чтобы свести к минимуму риск резус-конфликта при последующей беременности, перерыв между родами и последующей беременностью должен быть значительным - не менее 5-8 лет.

Из всего этого можно сделать такой вывод.
Если женщина резус-положительна, никакого резус-конфликта у нее быть не может, ибо у нее самой есть реузс, и к нему не могут образовываться антитела.

Группы крови тоже кодируются специальными белками на поверхности клеток крови.

1 группа (0) означает отсутствие этих белков – «отрицательная» кровь.
2 – группа А, белок А.
3 – группа В.
4 – группа АВ.

Если у женщины нет какого-то белка, который есть у мужа, у ребенка тоже может быть отцовский белок, и у отрицательной по этому белку женщины могут образовываться антитела и действовать, как при резус-конфликте. Такая ситуация развивается гораздо реже, чем резус-конфликт, но о ней тоже надо помнить и определять уровень антител к группам крови тоже начиная с 7 недель беременности.

Конфликт может быть, если у женщины:

1 группа крови (0), а у мужчины – 2 (антитела к белку А), 3 (к белку В), четвертая (к обоим антитегам);
2 (А), а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ) – антитела к антигену В;
3 группа (В), а у мужчины 2 (А) или 4 (АВ) – антитела к антигену А.

Так что несовместимости по резус-фактору и группам крови нет как таковой, и разные резусы не означают невозможности забеременеть и выносить здорового ребенка.

www.baby.ru

Отрицательный резус при второй беременности

Вероятность резус конфликта между матерью и ее будущим ребенком возникает в 75% случаев и чаще всего причиной такого явления служит положительный резус-фактор крови у отца малыша и отрицательный резус-фактор у самой женщины. Многие женщины считают такое совпадение повод отказаться от беременности вообще, однако, как показывает медицинская практика, при умелом подходе и профилактике риск конфликта снижается, да и при наступлении второй беременности он возникает не всегда.

Отрицательный резус-фактор у женщины и положительный у мужчины э то еще не повод отказываться от беременности

Что происходит после первых родов?

Риск резус-конфликта при первой беременности, как правило, не приносит особых неприятностей, ведь концентрация антител, вырабатываемых в крови будущей матери, не превышает установленных границ нормы. Всю беременность за женщиной тщательно следят врачи и постоянно исследуют ее кровь на образование антител. Если же их нет, беременность протекает благополучно, а после рождения ребенка выясняется его резус-фактор. В случае если у ребенка положительный резус-фактор, то в течение 72 часов матери вводят антирезусный иммуноглобулин, который и предупредит образование антител при наступлении последующих беременностей.

Риск выработки антител при второй беременности составляет около 10%

Риск наступления резус-конфликта все же есть

Что касается второй беременности, то если резус-конфликт миновал маму и ее малыша ранее, а необходимая инъекция была введена вовремя, значит, риски развития такого конфликта составят всего 10%. Но с другой стороны, все же стоит помнить, что резус-конфликт при второй беременности, как и при всех последующих, значительно опаснее, ведь концентрация антител в женском организме будет возрастать все больше.

Вовремя выявить резус-конфликт при второй беременности можно также с помощью некоторых симптомов:

Анемия у матери;
Увеличенные органы у будущего малыша: сердце, селезенка, печень, что определяется, как правило, с помощью УЗИ.

При второй беременности, чтобы избежать рисков возникновения резус-конфликта, за будущей мамой ведется тщательное наблюдение

Альтернативные методы

Случается и такое, когда первую беременность из-за резус-конфликта выносить не удается или у рожденного малыша развивается гемолитическая болезнь. В медицине для этого предлагается в качестве профилактики резус-конфликта использование программы ЭКО, то есть, проведение оплодотворения в искусственных условиях, при которых предварительно происходит генетическое исследование полученных эмбрионов. Среди всех эмбрионов выбирают тот, у которого также как и у женщины, отрицательный резус-фактор и подсаживают в полость матки.

Отрицательный резус при второй беременности видео

Отрицательный резус при второй беременности фото:

В некоторых случаях, например, при невынашивании первой беременности, могут быть использованы альтернативность методы зачатия

Отрицательный резус при второй беременностиПросмотры: 668

berena.ru

Отрицательный резус-фактор при беременности | Мама, папа и малыш!

Что такое резус-конфликт при беременности

Помимо резуса крови, причиной конфликта может стать и группа крови, имеющая характерный набор белков.

Таким образом, резус конфликт возникает, если у матери первая группа крови, а у отца:

Вторая с белками группы А.
Третья с белками группы В.
Резус положительный белок.

Вторая группа крови с отрицательным фактором матери конфликтует с:

С белком В третьей группы.
С белком В четвертой группы крови.
На белок положительного резуса.

Третья группа крови спровоцирует конфликт, если у отца:

Белок А второй группы крови.
Белок А четвертой группы крови.
Белок положительного резуса.

Положительный резус-фактор при беременности

Как влияет отрицательный резус -фактор при беременности

mamapapaimalish.ru

Резус-конфликт при беременности – в чём опасность?

Теория о конфликте резус-факторов при беременности

Резус-фактор является антигеном, который среди других был обнаружен на поверхности клеток крови (эритроцитов). Но не у всех людей он есть в наличии. Итак, если на поверхности красных кровяных телец есть белки, называемые «резус-факторы », то вы являетесь резус-положительной, а если этот антиген отсутствует – резус-отрицательной.

Получается, люди делятся на носителей резус-положительных и резус-отрицательных факторов.

Нельзя исходить из названия резусов для того, чтобы определить, какой из них хороший, а какой плохой. Они просто разные. Однако люди, имеющие положительный резус могут не вспоминать про него, а женщины, имеющие отрицательный резус-фактор должны изучить информацию о резус-конфликте.

Если, предположим, в кровь такому человеку попадают эритроциты с белками системы резус, они воспринимаются иммунной системой как «чужаки ». Организм в срочном порядке начинает производство антител. И возникает конфликт резусов.

Риск возникновения такой патологии возникает тогда, когда человек переливают несовместимой с его резусом крови и у беременных женщин в том случае, если у мамы резус отрицательный, а малыша – положительный.

Какова вероятность

Если у мамы отрицательный резус крови, а у папы положительный, то практический у 75 % беременных женщин развивается резус-конфликт. В остальных случаях, допустим, если, наоборот, у папы – отрицательный, а у мамы – положительный то конфликта не будет.

Однако если вероятность развития конфликта высока, это ещё не повод отказаться от появления совместного ребёнка. Во-первых, грамотная профилактика может свести последствия данного события на нет. Во-вторых, эта патология при беременности развивается не у всех.

Если во время первой беременности возникала такая проблема, то важно знать, как эта беременность вообще закончилась. Если выкидышом, то сенсибилизация (антитела в крови) возникнет в 3-4 % случаев, после аборта – в 5-6%, после внематочной – в 1 %, а после обычных родов – в 10-15%.

Особенным риском для сенсибилизации является кесарево сечение или случаи отслойки плаценты. То есть, чем больше в кровь женщины попадёт эритроцитов из крови плода, тем больше риск. В любом случае необходима профилактика такого опасного последствия резус-конфликта, как гемолитическая болезнь плода.

Первая беременность

В случае резус-конфликта при первой беременности у женщины ещё нет антител, соответственно и сильного конфликта, ведь это первая встреча клеток крови заряженных разными резусами. Если же в кровь мамы поступает значительное количество эритроцитов, то возникает, так называемая, «память клеток », которые во время второй и всех последующих беременностей довольно быстро вырабатывают антитела против чужих клеток крови.

Основными признаками резус-конфликта при беременности являются результаты анализов при беременности и сразу после рождения малыша. Дело в том, что антитела мамы, проникая через плаценту, проникают в кровь малыша и набрасываются на эритроциты. Вместе с этим в крови ребёнка начинает вырабатываться большое количество биллирубина, который окрашивает кожу младенца в жёлтый цвет.

Этот эффект называется «гемолитической желтухой » и является главным признаком конфликта. Самым страшным последствием резус-конфликта при беременности является повреждение мозга. Эритроциты ребёнка постоянно уничтожаются антителами матери, селезёнка и печень при этом увеличиваясь в размерах.

В результате и они перестают справляться с такой атакой и наступает кислородное голодание, образуются новые нарушения и отклонения. Если случай очень тяжёлый, то может развиться отёк (водянка) и плод может погибнуть.

Лечение

Лечением резус-конфликта при беременности занимаются перинатальные центры, в которых мама и малыш находятся под постоянным наблюдением. Если есть вероятность развития данной патологии, то у женщины регулярно делают забор крови и контролируют титр антител. Если беременность удаётся продлить до 38 недель, то выполняется запланированное кесарево сечение.

Если есть риск преждевременных родов, то через переднюю стенку брюшины матери делают внутриутробное переливание крови в вену пуповины в размере 30-50 мл эритроцитарной субстанции. Все это делается под контролем УЗИ.

Профилактика

Во избежание негативных последствий, особенно если есть опасность резус-конфликта при второй беременности полезно проводить профилактику. Самой лучшей профилактикой резус конфликта при беременности является предупреждение резус-конфликта. Для этого применяют специфический Д-иммуноглобулин.

Сразу после родов у младенца берут кровь на анализ и определяют его резус-фактор. И если у малыша он отрицательный, то маме в течение 72 часов необходимо ввести этот препарат, чтобы предупредить развитие резус-конфликта в следующих беременностях.

Также требуется введение иммуноглобулина после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, тромбоцитарной массы, травмы у беременной, отслойки плаценты, биопсии хориона, амниоцентеза.

Новорожденного обследуют на наличие гемолитической желтухи, выявляют уровень биллирубина в крови и проводят соответствующее лечение. При своевременно и качественно оказанной помощи риск развития осложнения становится минимальным.

Материалы по теме

mjusli.ru

Беременность при отрицательном резус-факторе

Что такое резус-фактор? Один из антигенов группы крови, который обнаруживается на поверхности эритроцитов. У большей части человечества на поверхности эритроцитов есть белки, которые называются «резус-фактор». Если у Вас обнаружен сей антиген, то у Вас положительный резус, но если этого антигена нет, то Ваш резус – отрицательный. По некоторым данным, лишь 15% людей на планете обладают отрицательным резус-фактор.

Если Вы относитесь в 85% людей с резус-положительным фактором, то о своем резусе Вы можете и не вспоминать. А женщинам с отрицательным резус-фактором следует знать больше информации. Дело в том, что если она забеременеет от мужчины с положительным резусом и малыш унаследует его резус-фактор, то при определенных обстоятельствах это может привести к резус-сенсибилизации – резус-конфликту. Такое возможно только у женщины с отрицательным резус-фактором. Если «отрицателен» мужчина, никакого вредного эффекта данный факт не принесет.

Коварный резус-конфликт

Итак, что такое резус-конфликт. Это значит, что эритроциты плода, несущие белок системы резус, будут восприниматься иммунной системой матери как чужеродные. Как итог, ее организм начнет атаку плода выработавшимися антителами. Это и есть резус-конфликт. При его развитии может здоровью ребенка может быть нанесен серьезный вред (страдают головной мозг, печень, почки и др.). Также резус-конфликт может окончиться смертью ребенка.

Конечно, если Вы – «отрицательная», а Ваш избранник – «положительный», это не повод отказаться от возможности иметь совместных детей. Специалисты считают, что лишь 8% малышей наследуют положительный резус от отца. Остальные 92% деток «предпочитают» взять «отрицательную» кровь и не устраивать себе испытания. При первой беременности возможность развития резус-конфликта крайне низкая, по некоторым данным, – 0,8% случаев. Именно по этой причине женщине с таким резусом врачи настоятельно советуют не прерывать первую беременность. С каждой беременностью риск возрастает, даже если она окончилась не родами, а медицинским абортом или самопроизвольным выкидышем.

Анализ на титры

Беременной женщине, обладающей резус-отрицательной кровью и риском резус-конфликта (муж имеет положительный резус-фактор), необходимо регулярно проверять кровь на наличие антител – делать анализ на титры, показатели их наличия в крови матери. Первый такой анализ необходимо сдать на 7-8 неделе. Раньше делать его бессмысленно – к этому времени система крови плода еще не сформировалась. Если анализ хороший, высоких титров не обнаружено, то нужно продолжать сдавать этот анализ каждый месяц вплоть до родов.

Если количество антител растет

А если выявлены антитела? Врач обычно советует делать анализ на титры чаще, чтобы тщательно следить за их количеством. Если показатели достигают слишком высокого уровня, то врач приступает к профилактике гемолитической болезни у малыша с помощью специальных препаратов. Беременной женщине вводят антирезус-гамма-глобулин, как правило, трехкратно. Это должно остановить выработку антител. В некоторых случаях специалисты проводят внутриутробное переливание крови. В вену пуповины проникают через переднюю брюшную стенку и переливают ребенку необходимое количество эритроцитарной массы, контролируя процесс с помощью УЗИ.

Если вовремя не обнаружить высокие показатели титров в крови матери, то плод может очень серьезно пострадать вплоть до гибели. А беременная женщина обычно не чувствует себя плохо при даже очень высоком количестве антител. У нее сохраняется отличный аппетит, здоровый сон и в целом ее состояние ничем не выдает тот факт, что малыш подвергается риску.

Анти-Д-иммуноглобулин и следующая беременность

Часто беременность женщины с отрицательным резус-фактором (у мужа – положительный) проходит без выявления антител. Сразу же после родов у новорожденного определяют резус-фактор. Если малыш наследует резус матери, то не предпринимается никаких действий – следующая беременность также ожидается без развития резус-конфликта.

Однако если у младенца положительный резус-фактор крови, то в первые 72 часа после родов матери необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин. Эта инъекция предупредит развитие резус-конфликта в следующую беременность. Обязательно напомните об этом Вашему врачу.

Профилактика иммуноглобулином нужна резус-отрицательным женщинам для благополучной последующей беременности также после внематочной беременности, выкидыша, аборта, отслойки плаценты, амниоцентеза, процедуры переливания резус-положительной крови и переливания тромбоцитарной массы. Инъекцию следует ввести не позднее 72 часов.

Отрицательней резус-фактор не приговор. От Вас нужно лишь быть осведомленной и быть начеку. Легкой Вам беременности и благополучных родов!

bticino.com.ru

Отрицательный резус фактор при беременности: патологии можно избежать

Определенное беспокойство у женщин, которое вызывает отрицательный резус фактор при беременности, вполне объяснимо. В памяти еще те времена, когда женщинам с отрицательным резусом не рекомендовали вторую и тем более последующие беременности, а сделанный такой женщиной аборт был приговором на дальнейшую бездетность. Существует множество «страшилок» на эту тему, вплоть до того, что советуют даже не выходить замуж за резусположительного мужчину.

К счастью, современная наука и медицина знают, как с этим справиться, и последствия наличия отрицательного резус фактора при беременности уже далеко не так устрашающи. А своевременно предпринятые меры предосторожности сводят возможность появления таких последствий до минимума.

В настоящее время нередко можно столкнуться даже с тем, что согласно резус фактору и значению группы крови человека знатоки пытаются выявить особенности его характера, привычек, предпочтений в еде и т.д. Однако если это и возможно сделать, то, скорее всего, данные получатся очень приблизительными.

Во время беременности возможен ряд ситуаций, связанных с резус фактором, а именно:

отрицательный резус при беременности имеет сама женщина;
обладателем отрицательного резус фактора является отец ребенка;
оба будущих родителя имеют отрицательный резус.

Начнем с будущей мамы, если она имеет отрицательный резус и плод его унаследовал, никакой опасности для него не возникнет. Если у плода резус окажется положительным, то возможен резус конфликт, вплоть до гибели ребенка или гемолитической болезни у малыша.

Назад к содержанию

Гемолитическая болезнь

Гемолитическая болезнь – довольно тяжелое заболевание, которое развивается, когда кровь матери и плода несовместима. Указанное заболевание может развиться у плода при наличии несовместимости крови отца и матери по резус фактору. В этом случае, через плаценту плода резус проникает в кровоток беременной, организм беременной женщины, в свою очередь, начинает вырабатывать к нему антитела, которые проникая обратно в кровь плода, разрушают его эритроциты, в последующем у плода развивается анемия и накапливается желтый пигмент - билирубин.

В медицинских справочниках описаны три формы этой болезни:

1. Самая тяжелая форма - это общий отек плода, при этой форме заболевания ребенок рождается мертвым или погибает в первые часы жизни вследствие развития сердечной недостаточности (спровоцированной анемией и отеками).
2. Второй формой является желтуха новорожденного, которая обусловливается, тем, что в крови появляется и быстро нарастает красящее вещество - билирубин, указанное вещество образуется при разрушении эритроцитов. Оно обладает токсическим свойствам и при большом скоплении вызывает поражение мозга.
3. Врожденная анемия новорожденного, которая характеризуется резкой бледностью кожных покровов (использованы материалы Популярной медицинской энциклопедии).

Необходимо отметить, что по некоторым данным, гемолитическая болезнь при резус конфликте развивается лишь у двух - трех из тысячи новорожденных детей. Ко всему прочему, методы современной медицины позволяют своевременно диагностировать резус конфликт, путем анализа крови беременной. Кровь для такого анализа женщинам, находящимся в группе риска, необходимо сдавать обычно не реже чем один раз в месяц.

В случае обнаружения резус конфликта, наблюдающий врач назначит необходимое лечение, которое предотвратит возможные нежелательные последствия отрицательного резуса. Необходимо также помнить, что существует множество профилактических мер, позволяющих избежать эти последствия.

Назад к содержанию

Антирезусный иммуноглобулин

Резусотрицательным женщинам необходимо знать, что не позднее 72 ч. после родоразрешения им рекомендуется укол антирезусного иммуноглобулина. Информация о возможности использования этого препарата часто не доводится до сведения беременных, наблюдаемых врачами в женских консультациях. Введение указанного препарата рекомендуется также женщинам:

при искусственном и естественном прерывании беременности;
внематочной беременности;
в некоторых других случаях.

В антирезусном иммуноглобулине нет необходимости, если в крови родившей женщины обнаружены антитела.

Если кровь отца ребенка резус отрицательная или оба будущих родителя резус-отрицательные - опасаться проявления резус конфликта не нужно. Однако при этом не исключена вероятность конфликта по группе крови (например, когда мать ребенка имеет 1 группу, а у отца ребенка и соответственно у плода кровь 2 или 3 группы).

Чтобы исключить патологии, связанные с отрицательным резусом при беременности, необходимо:

знать резус фактор беременной и отца будущего ребенка;
предоставить в медицинское учреждение, где беременная состоит на учете, достоверную информацию о том, какая это по счету беременность, переливали ли беременной ранее кровь, имели ли место аборты и т.д.;
выполнять указания врача, вовремя сдавать анализы;
в случае появления в крови антител (и нарастании их числа) проводить профилактическое лечение.

Главное, что нужно всегда помнить: беременность – не является болезнью. Это естественный процесс, который направлен на продолжение человеческого рода, бытует даже такое мнение, что в ее течение вообще нужно меньше вмешиваться. Женщины благополучно вынашивали здоровых детей задолго до того, как появилось учение о группе крови. Вот некоторые статистические данные:

у женщин, чей резус фактор отрицательный, лишь в 9,5-10% встречаются дети с положительным резус фактором, а гемолитическая болезнь (о которой говорилось выше) диагностируется только у одной из двадцати женщин с отрицательным резусом, вынашивающих резус положительного ребенка;
конфликт, вызванный несовпадением резус факторов матери и плода, может возникнуть не раньше седьмой - восьмой недели беременности;
вероятность того, что ребенок заболеет гемолитической болезнью, даже при условии, что резус конфликт возник, составляет 0,003%.

То есть большинство существовавших ранее постулатов о том, что резус отрицательной женщине труднее забеременеть, вынашивать и родить здорового ребенка в настоящее время потеряли свою актуальность.

до беременности пройти проверку своего состояния здоровья;
посетить стоматолога;
отказаться, по возможности, от приема любых лекарственных средств (за исключением фолиевой кислоты);
хорошо отдохнуть (лучше всего активно провести отпуск на природе);
не употреблять алкоголь, не курить;
полагаться на свои инстинктивные чувства, много двигаться, гулять на воздухе, есть полезные продукты;
во всем знать меру;
следить за собой и быть в форме;
не пребывать долго на солнце;
стараться не использовать или использовать меньше аэрозолей (дезодорантов, лаков для волос), а также бытовой химии в целом;
избегать общественных мест, где заведомо есть вероятность инфицирования беременной (больницы, поликлиники, особенно детские, так как для плода опасны именно детские инфекции). Потенциальную опасность для плода представляет любая инфекция;
избегать самолечения таблетками;
поменьше путешествовать на поздних сроках беременности;
чаще мыть руки, если такой возможности нет – использовать дезинфицирующие салфетки и гели;
принимать ванну беременным нежелательно, лучше душ;
носить одежду, которая не жмет и не давит, в которой комфортно: не холодно и не жарко;
быть осторожнее с ношением каблуков.

Любая беременная женщина, если она прислушивается к себе, прекрасно знает что ей нужно сделать, чего не делать, что есть, что пить, с кем общаться. Именно так и следует себя вести – спать, когда организм требует сна, двигаться, если организм требует движения и т.д.

И в этом случае здоровью ребенка ничто угрожать не будет, малыш родится здоровым и жизнерадостным.

zonakrasoty.ru