Открытия в современной медицине за. Современные инновационные технологии медицины. Новое определение «повышенного кровяного давления»

01-01-2018

Давайте подумаем о замечательных прорывах, которые были представлены в медицинских исследованиях в этом году. Здесь мы пересмотрим с января по декабрь, исследования в медицине, которые привлекли интерес и вызвали дискуссию. Итак, вот очень сокращенная подборка самых популярных рецензируемых исследований в 2017 году.

Мифы о диете

В диетических руководящих принципах для 2015-2020 предположено, что здоровая, сбалансированная диета включает в себя разнообразные фрукты и овощи, цельные зерна, обезжиренные или нежирные молочные продукты, белковая пища и масла, и ограничения насыщенных жиров, транс-жиров, сахара и натрия. Повышение потребления фруктов и овощей улучшает психологическое самочувствие в течение 2 недель.

Многие диеты утверждают, что предлагают лучшие решения, но исследования, как правило рекомендуют, вернуться к потреблению сбалансированной диеты и принимать участие в регулярных упражнениях для поддержания хорошего здоровья.

Одна из самых популярных новостных статей в этом году предоставляет дополнительные доказательства в обоснование необходимости включения фруктов и овощей в ежедневный рацион. Исследования пришли к выводу, что повышение потребления фруктов и овощей может улучшить психологическое благополучие всего за 2 недели. Участники, которые увеличили потребление фруктов и овощей до 3,7 порций в день в течение 2 недель, испытали значительные улучшения в мотивации, расцвет, и стойкость.

Мы рассмотрели также ряд исследований, которые развенчали популярные диетические убеждения и изучили потенциальные побочные эффекты безглютеновой диеты . Многое из того, что мы знаем о диете было перевернуто с ног на голову или оспорено наукой в 2017 году. Ранее, мы имели основания полагать, что насыщенные жиры забивают артерии и приводит к ишемической болезни сердца. В статье, опубликованной в Британском журнале спортивной медицины, однако, сочли это понятие «засорение трубы» просто неправильным.

Другое исследование во главе с университетом Коннектикута в Мэнсфилд обнаружило, что артерии могут быть закупорены, в самом деле, но не диетой . Исследователи показали, что молекулы жира находятся в бляшках, которые накапливаются в артериях, возможно, не только от продуктов, которые мы едим, но и от бактерий, которые находятся в нашей ротовой полости и в кишечнике. По большей части, медицинское сообщество расписывает "хороший" холестерин, или липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), как желательные, потому что они могут защитить от инсульта и болезней сердца. Исследования, опубликованные в августе, однако, выяснили, что высокий уровень холестерина ЛПВП может повысить риск преждевременной смерти.

Связь между потреблением соли и высоким кровяным давлением также оказалась под вопросом. Одно из исследований, представленных на совещании по экспериментальной биологии 2017, состоявшемся в Чикаго, Иллинойс, показало, что нет никаких доказательств, что диета с низким потреблением соли - полезна для кровяного давления.

Безглютеновые диеты

Люди с целиакией или непереносимостью глютена часто получают пользу от безглютеновой диеты. Однако, остальные люди часто сидят на безглютеновой диете, в надежде, что это принесет пользу их здоровью.

Новые исследования в 2017 году доказали, что диеты с неоправданно низким содержанием клейковины могут иметь нежелательные последствия. Безглютеновая диета может повысить риск развития сахарного диабета 2 типа и лишить сердечников здорового цельного зерна, которое, как полагают необходимо, чтобы уменьшить риск ишемической болезни сердца.

Кроме того, безглютеновые диеты могут увеличить воздействия токсичных металлов. Рисовая мука обычно используется в качестве клейковины-заменителя и может биоаккумулировать мышьяк и ртуть из воды, почвы и удобрений. И, исследователи обнаружили, что среди людей, следующих безглютеновой диете, уровни ртути в крови были на 70 процентов выше, а мышьяка в моче почти в два раза выше.

Даже небольшое упражнение дает пользу

В государственных «Руководящих принципах физической активности для американцев» говорится, что большинство пользы для здоровья от физических упражнений происходит от по крайней мере 150 минут умеренной физической активности в неделю.

Исследование опубликованное в сентябре, показало, что достижение рекомендованных минут физических упражнений по 5 дней в неделю, в отрезках по 30 минут на каждую сессию, могло бы предотвратить 1 из 12 смертей и 1 из 20 случаев сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульт.

В идеальном мире каждый будет стремиться удовлетворять или превышать рекомендуемое количество физической активности, чтобы оставаться в форме и здоровым. Для тех из нас, кто слишком занят или имеет слишком много обязательств, чтобы соответствовать всем 150 минутам, пакет обучения приносит новость, что даже небольшое количество активности может принести пользу нашему здоровью.

Исследования также показали, что по сравнению с не активностью, прогулки по 2 часа в неделю связаны со снижением риска смертности от всех причин. Более того, всего 1 час упражнений в неделю может помочь предотвратить депрессию, и только 20 минут упражнений снижают в организме воспалительные реакции.

В декабре обзор существующих исследований представил доказательства того, что один случай физической активности может защитить сердце от сердечно-сосудистых заболеваний через механизм, называемый "сердечно-сосудистое прекондиционирование."

Независимо от того, сколько времени вы можете уделить тренировке, даже немного может дать некоторую пользу. Регулярные физические упражнения, которые соответствуют или превышают «Руководящие принципы» могут оказать больше пользы.

Может голодание помочь борьбе с ожирением?

В дополнение к диете и физическим упражнениям, стратегии потери веса оказались популярной темой в борьбе против ожирения 2017. Многие были заинтересованы в наиболее эффективных методах потери веса, и вариант с перерывами поста, возглавил число самых читаемых статей о потере веса.

Периодическое голодание предполагает переключение между периодами голодания и неголодания и может быть новым способом борьбы с глобальной эпидемией ожирения. Эта диета типа, как было показано, придаёт множество преимуществ, таких как уменьшение окислительного стресса и воспаления, защищает нервные клетки от определенных видов повреждения, замедляя старение и снижает риск возрастных заболеваний. В октябре исследовательская группа под руководством университета Торонто в Онтарио, Канада, вознамерилась изучить молекулярные изменения, лежащие в основе воздействия периодического голодания.

Мыши были разделены на две группы: одна группа прерывистого поста, а другая была контрольной группой. Мышам периодического голодания не давали никакой пищи в течение дня, а затем подавали в течение 2 дней, в то время как контрольная группа питалась ежедневно. Эти модели кормления продолжались более 4 месяцев и, в целом, мыши потребляли одинаковое количество калорий.

В конце исследования, мыши периодического голодания весили значительно меньше, чем в контрольной группе. Кроме того, у мышей группы прерывистого голодания, метаболизм глюкозы был более стабильным, их печени были более здоровыми, и они имели более низкий процент белого жира поскольку он был преобразован в коричневый жир. Коричневый жир сжигает энергию и может быть потенциальным кандидатом для лечения ожирения и других метаболических заболеваний.

Когда подобный эксперимент был проведен на ожиревших мышах, ученые наблюдали те же преимущества, только после 6 недель периодического голодания. Физиологические и метаболические изменения были найдены, чтобы получить пользу. Во время голодания происходит увеличение фактора роста новых сосудов, что способствует образованию кровеносных сосудов и высвобождению противовоспалительных макрофагов. Они позволяют жировым клеткам сжигать жировые запасы и уменьшить воспаление.

Исследование в университете Тасмании в Австралии, показало, что 2-х недельное включение и 2-х недельное выключение диеты может способствовать ускорению потери веса и держать вес стабильным.

Достижения в исследованиях рака

Каждый год, тысячи раковых исследовательских проектов выпускают отчетные документы, 2017 год не стал исключением. И, как и в предыдущие годы, было много увлекательных открытий в поисках новых стратегий для предотвращения и лечения рака. Ученые нашли способы, чтобы спровоцировать иммунную систему организма, чтобы помочь бороться с раком.

Каждый год в мире диагностируется огромное количество новых случаев рака. Хотя химиотерапия, радиотерапия, и иммунотерапия обычно используется для борьбы с раком, эти методы не работают для всех.

Ученые постоянно изучают наиболее эффективные способы, чтобы убить раковые клетки, и несколько новаторских методов поступили в центр внимания за последний год. Два из этих методов вызывают реакцию со стороны иммунной системы организма бороться с раком. Журнал «Наука Трансляционной медицины» опубликовал исследование, демонстрирующее, что полиовирус убивает раковые клетки и подавляет опухолевый рост.

Еще одна техника убивающая рак обставляется как более эффективная, чем обычные методы лечения рака, это процесс под названием каспаза-независимой клеточной смерти (CICD). Когда раковые клетки погибают от CICD, иммунная система вмешается, чтобы уничтожить любые оставшиеся, которым удалось избежать CICD. Когда этот метод был опробован в лабораторных условиях на опухоли колоректального рака, почти все раковые клетки были убиты.

Ещё одной удивительной находкой в этом году была новость о том, что витамин C является в 10 раз более эффективным, чем экспериментальные препараты для предотвращения образования раковых стволовых клеток. Способность рака к метастазированию - или отрыву от одной части тела и распространению в другие области - является главным препятствием в лечении рака. Исследователи получили новое понимание в 2017 году, как метастазирование может быть остановлено.

Метаболит под названием 20-нете был рассмотрен в качестве мишени для предотвращения распространения рака. 20-нете предоставляет раку все, что необходимо чтобы сняться с места и переехать на новое место. Одно исследование опубликовано в «Биохимия». Обнаружено, что у мышей с раковыми клетками в молочной жировой ткани, введение молекул, известных как HET0016 затормаживает действие 20-нете и предотвращает раковые клетки от свободного движения в течение всего 48 часов.

Другие исследования обнаружили ряд мутаций, необходимых для возникновения рака и 27 новых генов, что могут остановить рак в его движении.

Повернуть старение вспять

Ученые занимаются в этом году эликсиром жизни, анализируя способы, чтобы обратить вспять старение. В самом деле, исследование опубликованное в журнале «Bmc клеточной биологии» показало, что химические вещества, подобные ресвератролу - это вещество, найденное в темном шоколаде и красном вине - может омолодить старые клетки. Вещество не только старых клеток становится моложе, но это также заставляет их снова делиться как молодые клетки.

Когда я увидела, что некоторые клетки в культуре омолодились я не могла поверить в это. Эти старые клетки выглядели как молодые клетки. Это было как волшебство. Ведущий Автор исследования Доктор Ева Латорре, Университет Эксетер, Великобритания.

В июле медицинский колледж Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, Нью-Йорк, вел исследование вместе с командой специалистов, которые исследовали, как стволовые клетки в области мозга, называемой гипоталамус могут сыграть роль в том, как быстро люди стареют. Стволовые клетки мозга постепенно уменьшаются со временем, что влияет на скорость процесса старения. Команда исследователей обнаружила, что, добавив свежий запас стволовых клеток в гипоталамус мышей, процесс старения можно обратить.

На шаг ближе к победе над рассеянным склерозом

Рассеянный склероз (РС) является потенциально калечащее аутоиммунное заболевание, которое затрагивает около 2,3 миллиона человек во всем мире. При рассеянном склерозе, иммунная система атакует покрытие, которое защищает нервы, что вызывает проблемы связи между мозгом и остальной частью тела.

Препарат от аллергии увеличивает скорость нейронных сигналов в рассеянном склерозе. В настоящее время методы лечения направлены на профилактику иммунной системы от причинения еще большего хаоса, но, прямо сейчас, нет доступных лекарств, чтобы помочь в ремонте миелина. Локационные методы лечения, которые могут восстановить поврежденный миелин были бы гигантским скачком в исследовании рассеянного склероза. И, по данным исследований, опубликованных в 2017 году, это может быть уже за углом.

Исследования, опубликованные в журнале lancet в октябре, изучали влияние лекарства от аллергии клемастин фумарата на людей с давним рассеянным склерозом. Таким образом, клемастин фумарат улучшает функционирование нервной системы путем увеличения скорости нейронных сигналов между глазом и задней частью мозга. Есть также веские доказательства того, что ре-миелинизации могут иметь место.

В клиническом исследовании, возглавляемом онкологическим институтом крови Колорадо и Пресвитерианской больницей Св. Луки в Денвере, Колорадо, показали, что длительная ремиссия в рассеянном склерозе может быть достигнута путем "перезагрузки" иммунной системы. Лиц с ремиттирующим рассеянным склеозом лечили высокодозной химиотерапией и трансплантацией стволовых клеток. Группа оценила 5 лет лечения, ученые обнаружили, что 69 процентов из больных оставались в ремиссии без рецидивов, прогрессирования инвалидности, или новых поражений головного мозга.

Снижение риска сахарного диабета

Достойна краткого упоминания, - новость о том, что риск диабета может быть уменьшен от чего-то простого, как получение достаточно витамина D и Омега-6. Исследования, опубликованные в октябре выявили, что дети, которые подвержены сахарному диабету Типа 1 могли снизить риск заболевания путем увеличения потребления витамина D - "солнечного витамина", который также присутствует в жирной рыбе, сыре и яичных желтках.

В анализе из 39,740 взрослых показали, что потребление диеты с высоким содержанием Омега-6 может снизить риск диабета 2 типа на 35 процентов.

Болезнь Альцгеймера может быть предотвращена?

Хотя очевидно, что вряд ли будет один метод, чтобы предотвратить болезнь Альцгеймера, разгадывание факторов риска для болезни Альцгеймера позволяет исследователям определить способы, которыми люди могут снизить риск заболевания. Оливковое масло может защитить мозг от симптомы болезни Альцгеймера.

Ученые из университетов в Великобритании и Швейцарии разработали вакцину, которая может предотвратить болезнь Альцгеймера. В мышиной модели болезни Альцгеймера вакцина повышает уровень антител, которые, как полагают, защищают от неврологических заболеваний.

Ряд исследований в этом году считают зеленый чай, клубнику и оливковое масло помощниками в борьбе с болезнью Альцгеймера. Полифенол зеленого чая под названием эпигаллокатехин галлат, было обнаружено, предотвращает образование бета-амилоидных бляшек, которые присутствуют при болезни Альцгеймера, вмешиваясь в функцию бета-амилоидных олигомеров.

Смесь с клубникой называемая fisetin - может предотвращать возрастные нейродегенеративные заболеваний, такие как болезнь Альцгеймера, остановив стресс, воспаление и снижение когнитивной функции. Оливковое масло также было рассмотрено под микроскопом в стратегии профилактики болезни Альцгеймера.

А исследование, опубликованное в журнале «Анналы клинической и Трансляционной неврологии» показало, что оливковое масло может защитить мозг от симптомов болезни Альцгеймера, сохраняя области мозга, участвующих в связи между нейронами и усилив активацию аутофагии нервных клеток в мозговой ткани.

Рост генного редактирования

Редактирование генов оказалось площадкой значительного интереса в 2017 году. Команды экспериментировали с редактированием генов в последние годы в качестве средства для устранения генных мутаций, которые вызывают болезни.

Исследования, опубликованные международными исследователями в августе обнародовали значительный прорыв в генном редактировании. Впервые, ученые использовали генное редактирование для исправления болезнетворных мутации у эмбриона человека: эксперимент, который был успешным и приветствовался как значительный шаг вперед в профилактике наследственных заболеваний.

Каждое поколение будет нести этот ремонт, потому что мы убрали заболевание-причиняющий вариант гена из родословной этой семьи. Используя этот прием, можно уменьшить бремя этой наследственной болезни в семье и в конечном счете человеческой популяции. Старший Автор исследования Шухрат Миталипов, к. т. н., Орегонского университета здоровья и науки в Портленде.

В этом году, используя мощный инструмент для редактирования генов в мышиной модели болезни, ученые отменили болезнь Хантингтона и исключили ВИЧ-1 инфекцию.

Потенциальные методы лечения депрессии

Существующие линии лечения депрессии концентрируются на использовании разговорных методов лечения, таких как когнитивная терапия, и лекарствах, таких как селективные ингибиторы серотонина обратного захвата. Практикующие йоги могут помочь уменьшить симптомы депрессии.

В исследовании, опубликованном в «Психотерапии и Психосоматике» рассмотрели, насколько хорошо нынешняя терапия депрессии работает и пришли к выводу, что несмотря на лечение, улучшающее состояние в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе они могут усугубить депрессию.

Если нынешние линии лечения не отвечают за депрессию, то что тогда? Исследователи рассмотрели ряд потенциальных стратегий лечения депрессии за последние 12 месяцев. Людей, которые не реагируют на обычные методы лечения, например, могут найти психоактивное соединение в полезных грибах, по данным исследования Имперского колледжа Лондона в Великобритании.

Выбор обезжиренных молочные продуктов вместо жирных может также сохранять симптомы депрессии в страхе, предложила команда из Университета Тохоку в Японии. Другие исследования показали, что 1 час упражнений в неделю может защитить от депрессии, независимо от их интенсивности, и что йога может значительно снизить симптомы заболевания.

Исследованы эффекты марихуаны

Как и в большинстве лет, медицинские исследования марихуаны вызвали бурную дискуссию и обсуждение в 2017 году, исследователи изучают её положительные и отрицательные эффекты. А каннабиноиды - активные вещества в марихуане - были отмечены как возможные процедуры для профилактики мигрени, поворачивающие вспять снижение когнитивных функций, уменьшающие шизофрения-специфические когнитивные нарушения, снижающие припадки при эпилепсии, ученые также обнаружили достаточное количество неблагоприятных побочных эффектов.

В отличие от других исследований, сотрудники университета Цукуба в Японии обнаружили, что каннабиноиды могут, на самом деле, вызвать судороги. Кроме того, исследования обнаружили, что употребление марихуаны может быть хуже, чем курение сигарет для здоровья сердца и привести к еще большему риску психоза среди подростков, а также повышать риск сердечной недостаточности и инсульта.

На этом мы завершаем нашу краткую прогулку через год 2017 в медицинских исследованиях. Нет сомнений что 2018 год откроет нам больше маршрутов интриг, споров и открытий. Мы желаем вам всем счастливого Нового Года!

Медицина развивается очень быстро, и достижения в области медицинской науки и техники значительно изменили нашу жизнь. Научные исследования, высокотехнологичное оборудование и инновационные устройства сделали возможным многие из тех вещей, которые совсем недавно казались нереальными. Мы собрали для вас список из 10 последних медицинских технологий, которые помогут улучшить здоровье человечества в 2017 году.

1. Кишечные бактерии

Использование кишечных бактерии для профилактики, диагностики и лечения заболеваний. Бактерии в нашем организме – как и соединения, которые они высвобождают – влияют на переваривание пищи и развитие определенных болезней. Биотехнологические компании, которые когда-то были сосредоточены на геноме, теперь активно исследуют потенциал кишечного микробиома, разрабатывая новые методы использования пробиотиков для предотвращения опасного для здоровья кишечного дисбаланса.

2. Новые препараты для лечения диабета

Половина пациентов с сахарным диабетом 2 типа умирают от осложнений, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но теперь благодаря новым препаратам шансы диабетиков дожить до своего 65-го дня рождения выросли на 70%. Эти средства снижают прогрессирование болезни сердца, оказывая комплексный эффект на многие органы. Учитывая эти положительные результаты, эксперты прогнозируют значительные изменения в составе лекарств, выписываемых для больных сахарным диабетом, а также волну новых исследований, ориентированных на сахарный диабет 2 типа и сопутствующие ему заболевания.

3. Клеточная иммунотерапия

Ученые разработали клеточную иммунотерапию, при помощи которой иммунные Т-клетки пациента удаляются и генетически перепрограммируются, чтобы искать и уничтожать раковые клетки. Данный новаторский метод лечения показал впечатляющие результаты при лечении лейкемии и неходжкинской лимфомы. Считается, что клеточная иммунотерапия однажды сможет заменить химиотерапию и спасти тысячи жизней без побочных эффектов.

4. Жидкая биопсия

Тест, известный как «жидкая биопсия», способен выявлять признаки циркулирующей ДНК опухоли, которой содержится в кровотоке в 100 раз больше, чем самих опухолевых клеток. «Жидкая биопсия» преподносится в качестве ведущей технологии для диагностики рака, и, хотя исследования на эту тему еще продолжаются, годовой объем продаж этого революционного теста, согласно прогнозам, составит 10 миллиардов долларов. Некоторые фармацевтические компании уже разрабатывают наборы для тестирования, чтобы как можно скорее выйти с ними на рынок.

5. Улучшение функции безопасности автомобилей

Автомобильные аварии остаются ведущей причиной смерти и инвалидности, не говоря уже о крупных расходах. Новые автоматизированные функции безопасности обещают значительно сократить число опасных дорожно-транспортных происшествий. Эти функции варьируются от систем предупреждения столкновений до адаптивного круиз-контроля.

6. Обмен медицинской информацией FHIR

В современном мире медицинским работникам становится все более трудно эффективно и безопасно обмениваться данными о пациентах. Информационные технологии стали настолько разнообразными, что сегодня медикам все сложнее общаться друг с другом. Чтобы решить эту проблему, учеными был разработан новый инструмент – FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) – который будет выступать в качестве посредниками между двумя системами здравоохранения, позволяя передавать клинические данные и выставлять счета.

7. Кетамин для лечения депрессии

В настоящее время ученые исследуют Кетамин – препарат, который обычно используется для анестезии – на его способность подавлять депрессивные расстройства. В подавляющем большинстве случаев результаты оказались благоприятными, демонстрируя, что 70% пациентов с резистентной к терапии депрессией наблюдали значительное уменьшение выраженности симптомов в течение 24 часов с момента получения Кетамина. Столь быстрое лечение тяжелой депрессии является крайне важным, отмечают медики, так как депрессия представляют собой серьезную проблему здравоохранения и нередко приводит к самоубийствам. Вероятно, в будущем Кетамин будет доступен для лечения пациентов, страдающих от депрессивных расстройств.

8. 3D-визуализация и дополненная реальность

Хирурги обычно полагаются на специальные камеры, которые помогают им проводить операции. Тем не менее, итог работы и возможность выполнять самые точные задачи также, как правило, зависят от собственных глаз медика и интерпретации полученной информации. Тем не менее, периферическое зрение человека ограничено, а мышцы спины и шеи бывают напряжены во время работы. Чтобы решить эту проблему, ученые начали экспериментировать с технологией 3D-визуализации и дополненной реальности, объединяющей реальный и виртуальный мир. Разработанные стереоскопические системы позволяют создавать визуальные шаблоны для хирургов, помогая им выполнять определенные задачи. Отмечается, что данная технология обеспечивает дополнительный комфорт и дает возможность хирургам более эффективно работать. Несколько больниц планируют протестировать эти виртуальные инструменты реальности в 2017 году.

9. Домашний тест на ВПЧ

Большинство сексуально активных женщин имеют вирус папилломы человека (ВПЧ). Согласно статистике, некоторые штаммы ВПЧ ответственны за 99% случаев рака шейки матки. Несмотря на большие успехи в области профилактики и лечения ВПЧ, лишь немногие женщины имеют доступ к ВПЧ-тестам и вакцинам. Для расширения этого доступа ученые разработали набор для самостоятельного выполнения теста на ВПЧ, который включает пробирку и тампон. Женщины могут отправить образец в лабораторию и получить предупреждение о наличии опасных штаммов ВПЧ.

10. Биорассасываемые стенты

Ежегодно 600 тысяч человек проходят операции по установке металлических стентов для лечения закупорки коронарной артерии. Стент остается в организме навсегда и в дальнейшем может вызвать другие осложнения. Чтобы этого не произошло, ученые разработали первый в мире биорассасываемый стент. Он сделан из природного полимера и расширяет забитую артерию в течение двух лет, после чего рассасывается, подобно растворимым швам.

1. Генетика: мы научились редактировать «книгу жизни»

Этот год прошел под знаком редактирования генома, и уже смело можно сказать, что в 2017-м произошел настоящий перелом, - считает известный генетик, исследователь, руководитель медико-генетического проекта Genotek Валерий Ильинский. - В разных странах проведено много успешных экспериментов, которые показали: генное редактирование можно будет уже через пару лет безопасно и эффективно вводить в медицинскую практику для человека. Этических проблем в данном случае не возникает, поскольку речь исключительно о медицинских целях — исправлении мутаций, которые ведут либо к ухудшению здоровья, либо к смерти человека. Генное редактирование в этих случаях помогает выжить больному или родить здорового ребенка паре, которая не имела такой возможности.

Новые технологии открывают широкие горизонты в борьбе с тяжелыми болезнями, в первую очередь, наследственными заболеваниями, которых известно более 6 тысяч. Также были эксперименты по предотвращению определенных видов рака, лечению ВИЧ. Технически редактирование генома относительно несложная задача, у нас в стране есть несколько лабораторий, которые занимаются такими разработками. Хочется надеяться, что в следующем году Россия заметно продвинется на этом пути.

2. Кардиология: супердиагностика для спасения от инфарктов

Важнейшее достижение уходящего года — это развитие неинвазивных, то есть «без разреза кожи», технологий исследования сердца, которые постепенно становятся доступными на практике, - говорит врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, главный терапевт Ильинской больницы, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца Ярослав Ашихмин.

Такие методы позволяют оценить кровоток в коронарных артериях, насыщение сердечной мышцы кровью и стабильность атеросклеротических бляшек, то есть степень риска их разрыва. Для этого применяются новые алгоритмы компьютерной томографии. Они могут дать максимально объективную оценку происходящего в сердце пациентов с ишемической болезнью, что может кардинально изменить подходы к диагностике и лечению. А в будущем такие технологии позволят минимизировать участие врачей в выборе стратегии лечения — эту роль постепенно будет брать на себя искусственный интеллект.

3. Эндокринология: почему сбои в режиме дня ведут к ожирению

В 2017-м году было несколько интересных и перспективных открытий, - отмечает руководитель Школы современной медицины, заведующий Научно-клиническим центром эндокринологии международного биомедицинского проекта «Атлас», врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Юрий Потешкин.

Первое — обнаружена связь между риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и уровнем вещества-пептида, который выделяется у нас в желудке в ответ на прием пищи. Активность выработки этого пептида зависит от особенностей генотипа человека, а уровень пептида, по сути, показывает, насколько высок риск кардиологических заболеваний. Такое открытие может сыграть важную роль в прогнозировании и профилактике заболеваний сердца.

Еще одно открытие, достойное внимания: появилось научное подтверждение и объяснение того, почему нарушения сна — недосып, работа вахтовым методом (сутки через двое и т. п.) могут приводить к ожирению. Выяснилось, что предшественники клеток, из которых образуются адипоциты (то есть клетки жировой ткани. - Авт.), имеют циркадианный ритм активности. В связи с этим, если происходят сбои в режиме дня и ночи, адипоциты «дезориентируются», и, по всей видимости, начинается процесс запасания жировой ткани.

И еще одно заслуживающее внимания исследование: обнаружен новый неожиданный фактор, который влияет на риск развития рака легких. Речь идет об определенных генетических особенностях рецепторов гормона роста, то есть молекул, которые отвечают за распознавание и восприятие нашим организмом этого важного гормона. Такое открытие стало очередным подтверждением того, что наш организм это сложнейшая система, где все регулируется очень тонко и комплексно, и для любых гормонов важен не только их уровень в организме, но и все генетические особенности чувствительности и проведения сигналов этих гормонов.

4. Антиэйдж: составлен коктейль лекарств, защищающих от старения

Самое яркое и вдохновляющее событие года, на мой взгляд - эксперимент Яна Грубера из Национального университета Сингапура: исследователь со своей командой скомбинировал несколько препаратов, действующих на разные механизмы старения в организме, и таким «коктейлем» сумел продлить жизнь подопытному животному нематоде на 70%, - говорит один из ведущих мировых геронтологов, заведующий лабораториями Института биологии Коми и Московского Физтеха, доктор биологических наук, член-корреспондент РАН Алексей Москалев. - Это выдающееся открытие, во-первых, показало, что можно достичь впечатляющего результата по продлению жизни именно за счет синергетического влияния нескольких препаратов (то есть их взаимодействия, при котором общий эффект превышает простую сумму действий каждого препарата). А, во-вторых, настолько серьезного результата — увеличения срока жизни на 70% удалось добиться фармакологическим путем, без более радикальных вмешательств, например, генетических изменений, как было в прежних экспериментах. Это значит, что такой подход может начать применяться в медицине уже в не столь далеком будущем.

5. Наука о сне: биологические часы — всему голова

Этот год ознаменовался тем, что впервые в истории была вручена Нобелевская премия за открытие, связанное с работой биологических часов в организме живых существ, - рассказывает руководитель Центра медицины сна МГУ им. Ломоносова, эксперт Европейского общества исследователей сна, кандидат медицинских наук Александр Калинкин. - Лауреаты премии Джеффри Холл, Майкл Розбаш и Майкл Янг открыли механизмы, контролирующие циркадианные ритмы — то есть те самые центральные биологические часы, от которых зависят наш сон, бодрствование, здоровье и продолжительность жизни в целом. Признание такого открытия на самом высоком — нобелевском — уровне дает возможность активно вести новые исследования биоритмов, что поможет в борьбе против многих заболеваний, в том числе онкологических.

6. Диетология: жир полезен!

Один из главных трендов — изменение представлений о роли жиров, их влиянии на сердечные заболевания, - рассказывает руководитель Национального исследовательского центра «Здоровое питание», доктор медицинских наук, профессор Олег Медведев. - Глобальное исследование, затронувшее 135 тысяч человек из 18 стран мира, показало: нынешние нормы по ограничению жиров — не более 30% общей калорийности ежедневного рациона - не имеют под собой научного обоснования. Более того, замена жиров на дешевые быстрые углеводы (белый хлеб, макароны, сладости) повышает риск смертности от инфарктов и инсультов. Правительства скандинавских стран уже рекомендуют своим гражданам увеличить долю жиров в рационе до 40%, отдавая при этом предпочтение полезным ненасыщенным жирам: это растительные масла, авокадо, орехи, тыквенные семечки, семена подсолнечника. И в то же время по всему миру ограничивается содержание сахара в продуктах: во многих странах Евросоюза напитки с повышенным содержанием сахара облагаются дополнительным налогом.

7. Онкология: узнать опухоль в лицо

Сейчас меняется представление об опухоли — пришло понимание, что решающую роль играет не место расположения, а морфология (то есть структура), - говорит доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, академик РАН, руководитель Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава РФ (в состав Центра входит Институт им. Герцена) Андрей Каприн. - Опухоль той или иной структуры может быть локализована в любом месте. Она гетерогенна, то есть состоит из серии, пулов разных видов клеток, которые могут совершенно по-разному отвечать на любые виды лечения. Это морфологические открытия, которые помогают правильно подбирать терапию.

Еще одно очень перспективное направление — изучение генетических мутаций. Известно, что опухоль проходит определенные этапы генетическо-мутационного развития клетки, мы все ближе подходим к вопросу выяснения механизма прогрессирования рака и прогнозирования его рецидивов после любого вида лечения.

И еще отмечу прорывную модель, которая сделана и используется у нас в Институте — это индивидуализация химиотерапии с помощью специального прибора. В жидкой среде мы определяем, насколько на обычную или метастатическую клетку действует химиотерапия того или иного вида, и целесообразно ли назначать ее данному больному. Такую модель разработал член-корреспондент РАН Александр Тоневицкий, его лаборатория работает в нашем институте, среди ее сотрудников молодые перспективные специалисты.

Реформа здравоохранения в России 2017. Чем она может нас удивить и в чем её суть, попробуем разобраться.

Медицина и образование – сферы, деятельность которых затрагивает интересы всех граждан страны. К таковым, конечно, мы отнесем здравоохранение и образование. Эти важные отрасли народного хозяйства получили огромное техническое переоснащение, в школы и больницы поступило много техники, построено много больниц по самым разным специализациям и так далее. Все эти моменты соответствуют действительности.

Можно оснастить здравоохранение еще более совершенным оборудованием, но проблема как была проблемой, так ею и останется. Этому стоит уделить внимание.

Подлая сущность процесса оптимизации коснулась и здравоохранения. Коснулась той сферы, которой вообще-то не должна касаться. Повсеместно идет сокращение коек, сокращаются расходы на бесплатные лекарства, и больные вынуждены их покупать.

Опять оптимизация!

Врачам урезают зарплату, и они вынуждены брать дополнительную работу, чтобы как-то нормально жить. Как может работать врач, исполняя свои главные обязанности, если вынужден работать под двойной, а то и тройной нагрузкой? Можно ли говорить о качестве медицинских услуг?

Хирург получает вознаграждение за свой труд намного меньше, чем участковый врач? В восторг впадать не будем и хлопать в ладошки тоже. Лучшие врачи уходят в платные медицинские учреждения. Услуги этих платных заведений для значительной части населения недоступны.

Оптимизация и реформирование под таким соусом, что медицинские услуги невозможны: закрываются фельдшерско – акушерские пункты, сокращается штатное расписание в больницах, медицинские услуги переносятся в краевые и областные центры, куда больные могут просто и не успеть добраться.

По данным мрачной статистики в наши дни более 20000 населенных пунктов не имеют возможности получить срочную медицинскую помощь. Суть реформы здравоохранения в РФ на 2017 год должна исходить из тех недостатков и проблем, которые имеют место быть: 1)прекратить сокращение медицинских работников; 2) прекратить сокращение медицинских учреждений. Уже ожидалось сокращение бюджетного и страхового финансирования и довольно значительное. Планировалось увеличить число врачей узкой специализации. Подвергнуть сокращению врачей общей практики и за счет этого решить многие финансовые проблемы системы.

Первый этап реформирования включал оптимизацию, и простой человек справедливо считал это слово синонимом слова «сокращение». За счет переселения молодых врачей на периферию, создав для этого систему стимулирования.

Реформа здравоохранения 2017 на 500 дней

Контрактная форма трудовых отношений будет вводиться постепенно до 2018 годам. Может порадовать то, что материальное благополучие медработников должно улучшиться.

Результатом допущенных ошибок в финансировании медицины стала острая нехватка кадров. Реформирование должно исправить это в здравоохранении. Цель: поднять престиж профессии и за счет этого заинтересовать молодежь работой в здравоохранении.

Каким образом будет решаться зарплата по реформе здравоохранения в России 2017. Уже в 2016 размер заработной платы должен достичь 60000 рублей. Таким образом, зарплата медработников должна увеличиться вдвое. Работающие в здравоохранении будут переведены на контрактную основу.

Поставленные задачи, конечно, будут выполнены. Сегодня зарплата врачей в какой-нибудь маленькой больнице до неприличия мала и неадекватна моральным и физическим силам, затраченным на получение образования в данной сфере.

Повышение зарплаты на уровень инфляции совершенно не решает проблему. Интересно то, что доходы по платным услугам, отображенным на бумаге, тянут за собой то, что доходы врачей вроде бы и растут. Заработная плата терапевта, например, осталась на прежнем низком уровне.

Сам факт индексации, конечно, явление положительное. Двинемся вперед или нет, вопрос важный и актуальный. Заявления о том, что индексаций вообще не будет, пока от правительства не прозвучали.

Зачем реформы – то?

Надо уяснить, реформа здравоохранения в России 2017 призвана улучшить состояние дел в этой жизненно важной сфере жизни людей. Все пункты, включающие улучшения системы здравоохранения, находятся в соответствующих решениях и постановлениях, должны быть выполнены.

Просмотрим суть вопроса еще раз и постараемся отметить характер реформирования системы здравоохранения в России. Положительным моментом является то, что сокращение врачей согласно реформе здравоохранения в РФ в 2017 году, рабочих мест для медработников не предвидится.

Пока вопрос с повышением зарплаты медикам не будет закрыт, все остальное просто не имеет смысла. Что уже получилось с реформированием и почему реформирование не дало необходимого эффекта? Во всем этом лежит вопрос, который требует решения и незамедлительного: зарплату работникам здравоохранения повысить.

Реформирование здравоохранения совпало с началом кризиса и должно продолжиться в это самое кризисное время. Такое совпадение наложило свои коррективы на процесс реформ в области здравоохранения. Оптимизация, задуманная как средство реформирования, свелось к положению, «спасайся, кто может, и спасайтесь, кто как сможет». Оптимизация по реформе предполагала использование различных ресурсов более эффективно, а было сведено к банальному закрытию сокращению лечебных учреждений и сокращение штатов медработников.

Ругая сегодня советскую систему здравоохранения и не только, многие склонны к тому, чтобы кое в чем вернуться к этой системе. У советской системы было много положительного. Прежде всего, подход к реформам.

Пускай во многом формально, но все же реформы шли снизу, от народа, и обсуждались народом. Сегодня все реформы рождаются в кабинетах, а народ выступает в роли статистов. И еще одна сторона реформ при советской власти: они планировались, и это планирование позволяло избежать многих ошибок.

Forbes опубликовал специально созданный для него медицинсой компанией Medme отчет о самых значимых событий в медицине за 2017 год. Некоторые из них настолько революционны, что явственно обозначают переход в новую эпоху в лечении различных болезней, при этом тенденция одна – большинство инноваций нацелены на развитие превентивной, то есть упреждающей появление заболеваний медицины. Расскажем о шести самых интересных.

«Починка» ДНК до рождения ребенка в стадии эмбриона

Совместный эксперимент южнокорейских и американских ученых позволил удалить из ДНК эмбриона человека ген с мутацией, который провоцирует развитие определенных заболеваний. Специалисты ввели в яйцеклетку специальный материал для исправления ДНК с помощью искусственно созданного гена без патологий, однако эмбрионы использовали вместо него здоровый ген из материанской ДНК. Это означает, что в скором времени мы сможем не лечить, а предотвращать возникновение определенных недугов, причем еще до появления ребенка на свет.

Первое разрешение на диагностику с помощью искусственного интеллекта

FDA (агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США) выдало разработчикам платформы для визуализации и анализа медицинских изображений Arterys официальное разрешение на диагностику некоторых сердечных заболеваний. Arterys – это самообучающаяся нейросеть, которая, используя заложенные в нее данные о 1000 (пока что) случаев патологий сердца, в течение 15 секунд ставит диагноз на основе электрокардиограммы сердца. Со временем аналогичные нейросети, основываясь на постоянно обновляемых данных о случаях различных заболеваний смогут заменить людей в диагностике и даже проведении стандартных операций. Поскольку в подобные платформы заложен механизм обучения, их работа будет становиться все лучше и точнее.

Диагностика по голосу

В 2017 году несколько американских компаний начали разработку методов анализа человеческой речи с целью выявления заболеваний неврологической и когнитивной сферы, включая деменцию, болезнь Паркинсона, депрессию, синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также ряд сердечно-сосудистых и дыхательных патологий. Министерство по делам ветеранов США уже взяло на вооружение одну из новинок от бостонской компании Cogito, которая позволяет по записи голоса определить психологическое состояние и настроение человека. Эти разработки открывают дополнительные возможности для телемедицины, а также позволяют диагностировать ряд патологий на более ранней стадии, чем в состоянии определить врач.

Установка зубных имплантов роботом без участия человека

В китайском городе Сиань после тщательной подготовки робот-стоматолог впервые в мире провел самостоятельную операцию. Он установил пациентке два распечатнных на 3D принтере зубных протеза с погрешностью 0,2 – 0,3 мм, что соответствует стоматологическим стандартам в Китае. В операционной присутствовали медики, готовые в любой момент взять ход процедуры на себя, но это не понадобилось. Установка имплантов производилась под местной анастезией (представляете, как страшно было пациентке?) по заранее написанной программе, в которой были заданы не только параметры операции, но также учитывалось то, что пациентка может двигаться.

Первое разрешение на применение иммунной терапии для лечения лейкоза

Разрешение FDA пока распространяется только на случаи острого лимфобластного лейкоза у детей и молодых взрослых. Суть терапии под названием Kymriah, разработанной компанией Novartis, состоит в использовании собственных Т-лимфоцитов пациента, специально генетически модифицированных и размноженных, для борьбы с конкретной опухолью у конкретного больного. Получение разрешения на такой вид лечения знаменует конец длительного этапа экспериментов по выведению модифицированных лимфоцитов, которые умеют распознавать и атаковать раковые опухоли. Это первый коммерческий препарат на основе собственных клеток человека. Развитие технологии позволит использовать ее для лечении более широкого спектра онкологических заболеваний.

Программируемый молекулярный робот

Британские ученые на этот раз не стали делать открытий из области очевидного, а разработали первого в мире робота размером в одну миллионную миллиметра, оснащенного при этом манипулятором, который может выполнять различные задачи на молекулярном уровне. Один такой робот состоит из 150 атомов углерода, водорода, кислорода и азота и может управлять отдельной молекулой. Программы ему задают химические реакции в особых растворах, куда его помещают специалисты. Созданный механизм является аналогом наших собственных роботов-белков, которые отвечают за все процессы, протекающие в человеческом организме, и может использоваться для решения проблем на молекулярно-клеточном уровне, то есть лечить с минимальными повреждениями и на самых ранних стадиях.

Именно такое развитие медицины предсказывал несколько лет назад знаменитый изобретатель и футуролог Рей Курцвейл, а значит будущее уже наступило!