Кавинтон инструкция по применению 5 мг. Состав средства и форма выпуска. Для чего принимают препарат

Существует ряд лекарственных препаратов, регулирующих работу высшей нервной деятельности за счет улучшения мозгового кровообращения и активной стимуляции нейронных сетей. Одним из них является «Кавинтон».

Для чего назначают взрослым Кавинтон? Соотношение компонентов в составе позволяют не просто эффективно компенсировать дисбаланс и сбои в работе нервной системы, но и увеличивать скорость прохождения нервных импульсов по оболочкам головного мозга, без последующего их затухания.

Крайне важный, дополнительный компонент - лактоза - влияет на процессы памяти, внимания, мышления, ориентации в пространстве за счет богатого энергетического потенциала. При распаде на элементарные сахара - глюкозу и галактозу, способствует активации компенсаторных возможностей организма.

Взрослым людям препарат назначают в случае тяжелых сбоев в работе нервной системы, связанных со сложными нейрофизиологическими заболеваниями и травматизмом. Дополнительно он улучшает работу глазного нерва, который за счет самой короткой ветви, ближе всех остальных расположен к мозгу.

Список заболеваний, при которых показан прием Кавинтона:

• Хроническая и острая недостаточность мозгового кровообращения; слабоумие, атеросклероз, ишемическая болезнь, посттравматическая энцефалопатия, инсульт.
• Цереброваскулярная недостаточность; афазия, апраксия, мигрень, головокружение; нарушение памяти и внимания, психомоторных функций.
• Вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

В офтальмологии Кавинтон применяют для лечения болезней, возникших в результате повреждения подкорковых структур головного мозга. Причиной их появления могут стать - кровоизлияния, травмы, токсические поражения, длительное воздействие стресса, возрастные изменения и так далее.

Некоторое время назад, препарат стали применять в ЛОР-практике, для устранения негативных последствий травм и лечения старческой «тугоухости».

Кавинтон: действие, состав, форма выпуска, цена

Препарат классифицируется как корректирующий мозговое кровообращение.

Главный его компонент - винпоцетин, при помощи которого, Кавинтон оказывает сосудосуживающее действие, нормализует внутричерепное давление, улучшает кислородный обмен в тканях коры и подкорковых структурах, стимулирует деятельность высших нейронов.

• Выпускается препарат в форме таблеток и концентрата.
• Концентрат для приготовления раствора для инфузий не имеет цвета, он или слегка зеленоватый, или прозрачный.
• Концентрация винпоцетина - 1 мл или 5 мг.
• Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, дисульфат натрия, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол и вода.
• Назначают концентрат при лечении глубокой умственной отсталости и локального очагового поражения мозговых структур.
• Цена - от 233 рублей.

Таблетированная форма является одной из наиболее популярных вариаций для назначения. Эффективно лечит не только диффузные поражения головного мозга, но и неврологические расстройства, связанные с влиянием сильного стресса.

Концентрация веществ в 1 таблетке следующая – 5 мг винпоцетина, диоксид кремния - 1,25 мг, стеарат магния - 2,5 мг, крахмал кукурузный - 96,25 мг, моногидрат лактозы - 140 мг, тальк.

Людям, страдающим лактазной недостаточностью, назначается доза, наиболее комфортная для процессов пищеварения. В случае полной непереносимости – применяют другую форму препарата. Наличие в составе кукурузного крахмала исключает применение таблеток людям с пищевой аллергией.

При непереносимости фруктозы и недостаточности 1.6 – дифосфатазы – препарат не назначается.

Одной из разновидностей таблетированной формы является препарат «Кавинтон форте» - содержание винпоцетина в нем 10 мг. Основной состав – прежний.

Цена: от 245-323 рублей.

Инструкция по применению препарата

Препарат применяют в нейрохирургической практике для лечения всех видов сосудистых и диффузных нарушений работы нервной системы.

1. Инсульты, вызванные локальными кровоизлияниями под оболочки коры.
2. Травматизм подкорковых структур.
3. Деменция или «слабоумие» - вызванное как токсическими, так и диффузными нарушениями.
4. Ишемия головного мозга, на разных стадиях болезни.
5. Энцефалопатия. Травматические или нервно-соматические изменения, связанные со сборным анамнезом и атипичными симптомами.
6. ЛОР-заболевания - вторичная глаукома, возрастные изменения хрусталика глаза, прогрессирующая потеря зрения, старческая «тугоухость» и терапия при повреждении участков коры головного мозга, отвечающих за остроту зрения и слуха.

Минимальная суточная доза препарата - 15 мг. Максимальная - 30 мг. Необходимо запивать его большим количеством воды.

Желательно не совмещать прием Кавинтона с другими лекарствами, сказывающимися на работе нервной или сердечно-сосудистой системы.

В случае, если этого не избежать - врач назначает дозировку винпоцетина меньше-меньшей. То есть до 10 мг в день.

Возможность управления транспортными средствами и механизмами

Подтвержденных клинических данных о влиянии винпоцетина на сознание и способность управлять машинами и механизмами – нет. По умолчанию препарат считается допустимым.

Однако, учитывая особые указания к применению и возможные побочные действия препарата, стоит дополнительно проконсультироваться со специалистом о возможности его применения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не наблюдается побочных эффектов при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом.

В редких случаях отмечается изменение артериального давления при совместном назначении препарата с альфа-метилдопой. Требуется постоянный контроль АД. С осторожностью применять вместе с препаратами, действующими на ЦНС и с антиаритмиками. Их лекарственное взаимодействие до конца не установлено.

Противопоказания

1. Не смотря на то, что Кавинтон является одним из наиболее безопасных препаратов, его запрещено принимать детям, в возрасте до 18 лет. Однако, в детских поликлиниках, на основании особых указаний - нервные тики, неврозы, нарушение сна и синдром дефицита внимания - разрешают применять препарат в минимальной дозировке ¼ в день.
2. Другим противопоказанием является беременность и период лактации. Винпоцетин, беспрепятственно проникая через плацентарный барьер может вызвать различные патологии центральной нервной системы у плода. На общем состоянии беременной женщины, препарат также сказывается негативно - ночные страхи и нарушение сна, повышенная возбудимость, головные боли, потливость, невротические расстройства, головокружение.
3. Острые стадии церебральных нарушений. Болезни, связанны с глубокими церебрастеническими синдромами и нарушением кровотока - могут значительно прогрессировать ввиду их стимуляции медикаментами.

Побочные действия

Согласно инструкции, Кавинтон редко вызывает побочные действия и максимально безопасен. Однако его длительное употребление может спровоцировать увеличение внутричерепного давления, сбои в работе сердца (аритмии), усилить имеющиеся симптомы сердечных заболеваний.

Индивидуальная непереносимость может проявляться - сухостью во рту, головокружением, нарушением сна и аппетита, аллергическими реакциями, сонливостью.

Еще немного информации о препарате Кавинтон - в следующем видеоролике.

Незаменимым подспорьем при наличии проблем с кровообращением мозга, нарушении мозгового метаболизма, хронических сосудистых заболеваниях выступает Кавинтон - винпоцетин, выпускаемый компанией Гедеон Рихтер. Этот лекарственный препарат является производной от алкалоида под названием винкамин, однако, в отличие от последнего имеет ряд преимуществ, среди которых улучшенная растворимость в воде и повышенное время действия.

За счет перевода распада глюкозы на более практичный анаэробный путь, Кавинтон увеличивает ее потребление, нейроны головного мозга более успешно сопротивляются гипоксии. Оказывает церебропротекторное действие. Процессы обмена норадреналина и серотонина ускоряются, тем самым стимулируя норадренегрическую систему. Происходит блокировка Ca 2+ -зависимой фосфодиэстеразы и повышение уровней АМФ (аденозинмонофосфата) и цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата). Концентрация АТФ возрастает, за счет чего увеличивается и соотношение АТФ / АМФ.

На системный кровоток влияние практически не оказывается. Понижается вязкость крови.

За счет повышения устойчивости клеток головного мозга к гипоксии улучшается снабжение тканей кислородом, возрастает способность эритроцитов деформироваться и блокируется утилизация ими аденозина.

Форма выпуска

На сегодняшний день Кавинтон выпускают в двух формах:

1. Таблетки. В состав входит активное вещество – винпоцетин и вспомогательные: коллоидный диоксид кремния, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния и моногидрат лактозы. Белые, выполнены в скругленной плоской форме и имеют гравировку «CAVINTON» на одной из сторон. Не имеют запаха. Упаковка состоит из 2 блистеров по 25 таблеток в каждом.
2. Концентрат для приготовления раствора для инфузий. Его структура состоит из активного вещества – винпоцетина, а также вспомогательных элементов: аскорбиновой кислоты, бензилового спирта, винной кислоты, дисульфита натрия, сорбитола и воды для инъекций. Представляет собой прозрачный раствор. Бесцветный или обладает небольшим зеленоватым отливом. Выпускается в упаковках по 10 ампул, объем каждой - 2 мл.

Инструкция по применению

Однозначного механизма применения данного препарата не существует, так как каждое заболевание обладает уникальными чертами. Только врач может определить точную дозировку и назначить курс лечения. Однако чаще всего можно встретить такие варианты:

• для таблеток : 1 таблетка после еды 3 раза в сутки. Курс: 3-4 месяца.
• для раствора : внутривенный курс длительностью от 10 дней до 3 недель. Максимальная дозировка - до 1 мг/кг веса на 500 – 1000 мл раствора с обязательным последующим переходом на таблетированную форму.

Кавинтон форте

На рынке представлено достаточно много препаратов по действию схожих с Кавинтоном. Это и наиболее популярный (из-за цены) Винпоцетин, и Телектол, а также Бравинтон, Веро-винпоцетин, Винпотон, Винцетин, Корсавин и Корсавин форте.

Отдельно стоит упомянуть «Кавинтон Форте», ключевое отличие которого от обычного Кавинтона заключается в том, что содержимое упаковки составляет 30 или 90 таблеток, а дозировка активного вещества (винпоцетина) увеличена с 5 до 10 мг.

Это изменение влечет за собой более активное снабжение клеток кислородом и стабилизацию кровоснабжения. Нормализируется состояние сосудистой системы.

Показания

Ни один лекарственное средство не может употребляться без наличия показаний к его применению. В случае Кавинтона симптомы делятся на группы:

• хроническая или острая недостаточность кровотока мозга, проявляющаяся в виде атеросклероза мозговых сосудов , вертебробазилярной недостаточности, гипертензивной или посттравматической энцефалопатии , прогрессирующего инсульта или постинсультного состояния, сосудистой деменции , а также транзиторных ишемических атак .
• цереброваскулярная недостаточность у больных с психическими и неврологическими расстройствами: апраксией, афазией , головной болью и головокружениями , нарушением памяти и двигательного аппарата.
• сосудистые заболевания глаз, в числе которых ангиоспазм, артериальные и венозные тромбоны, атеросклероз, вторичная глаукома или дегенеративные заболевания отдельных элементов.
• болезнь Меньера ;
• климактерический синдром;
• кохлеовестибулярный неврит;
• ухудшение слуха, возрастного, сосудистого или токсического генеза.

Противопоказания

• возраст менее 18 лет;
• геморрагический инсульт в острой стадии;
• период беременности или лактации;
• тяжелые формы сердечной недостаточности и перебоев сердечного ритма;
• чрезмерная восприимчивость к одному или нескольким компонентам в составе препарата.

Как и большинство препаратов Кавинтон обладает рядом побочных эффектов, среди которых:

• всевозможные нарушения сна ,
• тахикардия,
• аллергическая реакция в виде сыпи,
• головная боль и головокружение,
• тошнота,
• изжога и сухость во рту,
• экстрасистолия,
• общая слабость, повышающая опасность при проведении работ, характеризующихся повышенным риском.

Предосторожности

Если эффективность Кавинтона для пожилых людей очевидна, то с детьми и молодыми мамами все не так просто. Детям, не достигшим 18 лет, врачи не советуют принимать данный препарат, так как его влияние на молодой организм до сих пор находится на стадии изучения.

Беременные и кормящие грудью сталкиваются со следующим:

• у беременных препарат преодолевает плацентарный барьер и в больших дозах способен вызвать плацентарное кровотечение и выкидыш;
• у кормящих мам 0,25% принятого лекарства проникает в грудное молоко.

Срок годности и условия хранения

Препарат должен находиться в укрытом от света месте, недоступном для детей, при температурном диапазоне от 15 0 до 30 0 C. Срок хранения не может превышать 5 лет.

Цена

Стоимость таблеток Кавинтон в среднем варьирует от 170 до 235 рублей за упаковку.

Стоимость ампул в аптеках Москвы - от 205 до 345 рублей.

Препарат “Кавинтон” относится к группе лекарственных средств, предназначенных для коррекции нарушений мозгового кровообращения. Он широко распространен в странах СНГ и позиционируется как дешевое и эффективное лекарство. Особенно часто он назначается пациентам с терапевтическими заболеваниями и применяется в неврологической практике. При этом для препарата “Кавинтон” отзывы пациентов и специалистов весьма показательны. Они доказывают эффективность лекарственного средства в борьбе с ишемическими повреждениями головного мозга.

Форма выпуска препарата, информация о производителе

Лекарственным средством препарата “Кавинтон” является химическое вещество винпоцетин. Оно относится к группе средств, расширяющих преимущественно мозговые сосуды. В фармакопее РФ зарегистрировано 4 варианта препарата: “Vinpotecine”, “Recervin”, “Vinpoton”, “Cavinton”. Они выпускаются различными производителями. Товарное наименование препарата “Кавинтон” принадлежит фармакологической компании “Гедеон Рихтер”. Лекарственный препарат “Кавинтон” выпускается в двух формах: в виде таблеток и инъекций.

Особенности различных форм выпуска лекарственного средства “Кавинтон”

Таблетки имеют два типа дозировок: 5 и 10 мг. А растворы для внутривенного введения:

• ампулы по 0,5%-2 мл с общим содержанием лекарственного средства по 10 мг;
• ампулы по 0,5%-5 мл с общим содержанием лекарственного средства по 25 мг;
• ампулы по 0,5%-10 мл с общим содержанием лекарственного средства по 50 мг.

Таблетированные формы продаются в картонной упаковке комплектом по 2 и 6 блистеров. В одном блистере находится 15 таблеток препарата, каждая покрыта оболочкой. Они плотные, имеют белый цвет и стандартную маркировку. Растворы препарата “Кавинтон” в ампулах в свободной продаже отсутствуют и могут применяться только в терапевтическом или неврологическом медицинском стационаре. Введение инфузионного раствора средства “Кавинтон” контролируется врачом и средним медицинским персоналом.

Показания к применению лекарственного средства

Препарат “Кавинтон”, отзывы о котором однозначно подтверждают его эффективность, применятся при ишемических повреждениях головного мозга и органических нарушениях мозгового кровообращения. Спектр показаний выглядит следующим образом:

• транзиторные ишемические атаки как следствие сосудистых нарушений при артериальной гипертензии, атеросклерозе аорты и мозговых артерий;
• в неврологической практике при синдроме острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения (ишемический инсульт, деменция на фоне сосудистых нарушений, атеросклероз мозговых артерий, коррекция последствий травмы головного мозга в стадии заживления).

О препарате “Кавинтон” отзывы пациентов и врачей положительны, они подтверждают его эффективность при лечении нарушений памяти, расстройств внимания, хронических головных болей, связанных с сосудистыми нарушениями. Также препарат “Кавинтон” показан офтальмологическим пациентам при выявлении сосудистых нарушений глаз: при ангиоспазме глазной артерии, при дегенеративных заболеваниях сосудистой оболочки глазного яблока, при артериальных и венозных тромбозах сосудов сетчатки. В ЛОР-практике препарат назначается при лечении нарушений слуха, не связанных с травмами или профессиональными патологиями. Показан при болезни Меньера, постоянном шуме в ушах, головокружении лабиринтного происхождения, при вазовегетативных расстройствах вестибулярного аппарата и органа слуха.

Противопоказания к применению рассматриваемого лекарственного средства

Препарат “Кавинтон” отзывы имеет и о побочных эффектах, однако они не позволяют отказаться от его применения у специальных групп пациентов. Это связано с малым количеством побочных явлений и редкими случаями передозировки. Потому лекарственное средство имеет высокий уровень безопасности и может широко применяться. Тем не менее, есть спектр относительных противопоказаний, к числу которых относятся:

• Наличие тяжелой формы ишемической болезни сердца. Жизнеугрожающие аритмии в истории жизни пациента не позволяют применять инъекционные формы препарата “Кавинтон”.
• Он противопоказан в остром периоде геморрагического инсульта, но терапию данным препаратом можно начать после стихания острых симптомов, то есть на 5-7й день лечения.
• Лекарство запрещено для назначения пациентам с аллергической реакцией на винпоцетин или компоненты лекарственной формы. Но может применяться в крайней необходимости на фоне терапии глюкокортикоидными гормонами.
• Противопоказан беременным женщинам и кормящим грудью.
• Таблетированная форма противопоказаны при лактозной недостаточности.

Эффективные дозы и передозировка

Эффекты дозы препарата проявляются строго индивидуально и зависят от типа нарушения мозгового кровообращения и сопутствующих заболеваний. Так, со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне ИБС может наблюдаться развитие аритмии даже при терапевтической дозе лекарственного средства. Более того, прием препарата может вызвать тошноту, рвоту, головокружение, появление диареи. Повышение дозы усугубляет нарушение, хотя оно проявляется менее чем у 10% пациентов. У 5% пациентов появляются фармакологические нарушения со стороны центральной нервной системы: ухудшение сна, головокружение, головная боль, общая слабость и астения. Чрезвычайно редким побочным симптомом является аллергическая сыпь по типу эритемы или крапивницы. Передозировка препарата из-за широкого терапевтического окна наблюдается редко. Чаще симптомы передозировки наступают при применении дозы свыше 50 мг. Однако такое количество препарата практически никогда не вводится одномоментно. Тем не менее, при появлении сильной головной боли, тошноты и рвоты, связанных с приемом лекарства “Кавинтон”, требуется промывание желудка и прием активированного угля (1 таблетка угля на 20 кг веса пациента).

Особенности приема препарата беременными и детьми

Препарат “Кавинтон” не должен назначаться беременным женщинам и кормящим матерям. Фактов, свидетельствующих в пользу его токсичности в отношении плода, не имеется из-за ограниченного опыта применения лекарственного средства в молодом возрасте. Потому ограничение является эмпирическим. О назначении препарата “Кавинтон” детям отзывы врачей и пациентов практически отсутствуют. Причина в том, что в молодом возрасте он не требуется, так как способен улучшать кровообращение в головном мозге только в случае патологии сосудов. Назначение лекарства “Кавинтон” с целью улучшения памяти, внимания или успехов в учебе не оправданы, так как функциональная активность мозга не нарушена. Потому здоровому человеку препарат не показан. А пациенты с органическими нарушениями со стороны мозговых сосудов могут использовать лекарственное средство “ Кавинтон Форте”, отзывы о котором представлены ниже.

Что говорят пациенты о рассматриваемом лекарственном средстве?

В целом, пациенты отмечают улучшение состояния после применения лекарства “Кавинтон”, что характеризуется следующими критериями:

• ослабление головной боли;
• снижение частоты приступов транзиторных ишемических атак;
• улучшение зрения, слуха, прекращение или ослабление головокружения;
• нормализация настроения, улучшение памяти, внимания у пациентов;
• уменьшение срока реабилитации после ишемических и геморрагических инсультов.

Препарат действительно эффективен, если применяется для лечения по соответствующим показаниям. Далее мы подобрали отзывы врачей о данном лекарстве - это поможет представить полную картину того, эффективно ли оно или нет.

Кавинтон (Cavinton) – препарат, улучшающий мозговое кровообращение, нейропротектор.

В роли активного вещества в данном препарате выступает Винпоцетин (Vinpocetinum). Данное вещество является производным Винкамина, растительного алкалоида, содержащегося в Барвинке малом (Vinca minor). Отсюда и название препарата.

Химическая формула Винпоцетина: C 22 H 26 N 2 O 2 .

Название: Этил-(3альфа,16альфа)-эбурнаменин-14-карбоксилат.

Физические свойства: белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде, и хорошо растворимый в спирте.

Механизм действия

Механизм действия Кавинтона сходен с таковым у некоторых миотропных спазмолитиков. Препарат влияет на содержание цАМФ (циклического аденозинмонофосфата), фосфодиэстеразы (ФДЭ) и кальция. Эти соединения регулируют гладкомышечный тонус в различных органах и анатомических структурах. ЦАМФ образуется из АТФ под действием фермента аденилатциклазы.

Другой фермент, ФДЭ, представленный многими разновидностями, способствует расщеплению цАМФ. Ионы кальция обеспечивают взаимодействие сократительных белков (актина и миозина) в гладкомышечных клетках, что приводит к сокращению гладких мышц.

ЦАМФ связывает кальций, угнетает функцию кальциевых каналов, препятствует проникновению ионов кальция в цитоплазму гладкомышечных волокон, и тем самым способствует расслаблению гладкомышечных нервных волокон. Аналогичными свойствами обладает другое соединение, цГМФ, в котором вместо аденозина присутствует другой нуклеозид – гуанозин.

Винпоцетин стимулирует аденилатциклазу и угнетает ФДЭ. При этом повышается концентрация цАМФ, цГМФ, и снижается концентрация внутриклеточного кальция.

Винпоцетин не действует в одинаковой степени на все гладкие мышцы. Он активирует аденилатциклазу и ингибирует ФДЭ 1 типа, которая участвует в регуляции тонуса мозговых сосудов. В итоге просвет мозговых сосудов расширяется, и мозговой кровоток улучшается. Вместе с притекающей кровью усиливается доставка глюкозы к тканям мозга. А ведь без этого органического соединения нормальный обмен веществ (метаболизм) в мозговой ткани невозможен.

Мозг, а вместе с ним и весь организм, быстро погибает. В отсутствие кислорода глюкоза расщепляется по анаэробному (безвоздушному) пути окисления. Это низкоэффективный способ, при котором образуются всего 2 молекулы АТФ.

Но вместе с кровью усиливается и доставка кислорода к головному мозгу. Глюкоза более эффективно утилизируется по анаэробному пути с образованием 32 молекул АТФ. В результате усиления доставки кислорода и глюкозы улучшается мозговой метаболизм.

Особенно важно это при таких тяжелых состояниях как ЧМТ (черепно-мозговые травмы), ишемические и геморрагические инсульты.

Ценность препарата состоит еще и в том, что он препятствует формированию феномена обкрадывания. Суть этого феномена заключается в том, что в патологических участках головного мозга кровеносные сосуды имеют большее сопротивление, чем в неповрежденных зонах. Поэтому кровоснабжение (перфузия) здесь нарушается очень сильно. В итоге метаболические нарушения, и без того существенные при имеющейся патологии, еще больше усиливаются.

Под действием Винпоцетина в первую очередь расширяются кровеносные сосуды в патологических участках, и больший объем крови устремляется именно сюда. Тем самым предотвращается развитие феномена обкрадывания. Усиление перфузии, улучшение метаболизма повышает устойчивость тканей к дефициту кислорода (гипоксии) при травмах и тяжелых заболеваниях с поражением ЦНС. Винпоцетин не только улучшает доставку кислорода и глюкозы к мозговой ткани, но и является хорошим антиоксидантом. И, как и всякий антиоксидант, он связывает свободные радикалы, частицы, образующиеся в ходе различных патологических процессов, и тем самым предотвращает повреждение клеточных структур органов и тканей.

Усиление мозговой перфузии, улучшение качества мозгового метаболизма под действием Винпоцетина положительно сказывается на высших функциях головного мозга. Это проявляется улучшением памяти, мышления, эмоций. Установлено, что под действием препарата устраняются депрессии, нормализуется сон и аппетит, повышается обучаемость, дольше сохраняются приобретенные бытовые и профессиональные навыки.

Поэтому препарат может быть использован не только при острых, но и хронических нарушениях мозгового кровообращения. К таковым относят различные виды энцефалопатий – мозговых нарушений вследствие атеросклероза церебральных сосудов, гипертонической болезни, перенесенных ранее ЧМТ.

Энцефалопатии характеризуются неврологическими проявлениями в сочетании с изменениями в психоэмоциональной сфере. Все эти нарушения постепенно регрессируют на фоне длительного приема Винпоцетина. Препарат также полезен при болезни Альцгеймера (прогрессирующем старческом слабоумии).

Установлено, что стимуляция Винпоцетином высшей мозговой деятельности обусловлена не только с усилением утилизации глюкозы, но и с непосредственным действием на мозговые структуры аденозина, входящего в состав цАМФ.

Винпоцетин эффективен не только при органических, но и при функциональных мозговых расстройствах по типу ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Под его влиянием устраняется цефальгия (головная боль) и сопутствующие расстройства (головокружение, ощущение жара, беспокойство, общая слабость).

По этой же причине препарат назначают при мигрени и климактерическом синдроме, хотя на состояние гормонального фона он не влияет. Помимо всего прочего Винпоцетин оказывает противосудорожное действие, и потому может быть использован при различных состояниях, проявляющихся судорожным синдромом, в частности, при эпилепсии.

Противосудорожные свойства препарата связаны с его способностью образовывать защитный вал вокруг патологического очага в головном мозге. В данном случае защитный вал – это не анатомическое образование, это образный термин, подразумевающий функциональную блокировку проведения возбуждающих нервных импульсов, приводящих к судорогам.

Под действием Винпоцетина повышается эластичность эритроцитов и их способность менять форму. Благодаря этому эритроциты лучше проникают в труднодоступные участки тканей со слабой перфузией. Кроме того, препарат затрудняет агрегацию (склеивание) тромбоцитов и последующее образование тромбов. В результате этого повышается реология (текучесть) крови, а вместе с ней дополнительно улучшается кровоснабжение мозговой ткани.

Наряду с головным мозгом под действием препарата улучшается метаболизм и кровоснабжение в придаточных структурах, в частности, в сетчатке глаза, а также при патологических изменениях в вестибулярном аппарате, при воспалительных, дегенеративных и токсических поражениях слухового нерва. Считается. Что Винпоцетин частично устраняет ототоксическое действие некоторых антибиотиков, в частности, аминогликозидов.

Поэтому препарат используют в офтальмологической и ЛОР практике для улучшения зрения и слуха, нормализации внутриглазного давления, устранения вестибулярных нарушений (головная боль, головокружение, тошнота, шум в ушах).

Следует заметить, что, улучшая мозговое кровообращение, Винпоцетин практически не влияет на системный кровоток, а артериальное давление если и снижается. то незначительно. На коронарный (сердечный) кровоток препарат тоже не влияет. Более того, Винпоцетин иногда способствует возникновению аритмий (экстрасистолии, пароксизмальная тахикардия).

Его аритмогенное действие связано с влиянием аденозина на ионные (кальциевые, калиевые, натриевые каналы) в проводящей системе сердца. Винпоцетин усиливает метаболизм некоторых медиаторов-катехоламинов (дофамин, серотонин, норадреналин), и тем самым улучшает передачу нервных импульсов в ЦНС и дополнительно стимулирует высшую мозговую деятельность.

Немного истории

Винпоцетин впервые был выделен из растительного сырья (Барвинок малый) в 1975 г в Венгрии. Промышленный выпуск синтетического Винпоцетина был налажен немного позже, в 1978 г венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. С тех пор препарат активно применялся в Восточной Европе, в СССР, а затем в России и в СНГ. Однако в США и в Западной Европе Винпоцетин не был зарегистрирован как фармпрепарат. Его использование разрешено лишь в качестве пищевой добавки.

Технология синтеза

Препарат получают в ходе нескольких этапов химических реакций, осуществляемых в апротонном растворителе в присутствии органических и неорганических оснований. В производстве таблеток наряду с основным веществом используют тальк, низкомолекулярную целлюлозу, лактозу, магния стеарат.

Формы выпуска

• Таблетки 5 мг;
• Таблетки 10 мг (Кавинтон Форте).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (внутривенных капельных вливаний) – ампулы по 2, 5 и 10 мл с 0,5% раствором.

Оригинальный Кавинтон производится всемирно известной венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. Препарат под названием действующего вещества Винпоцетина выпускают многие российские фармацевтические компании. Некоторые из этих компаний малоизвестны на потребительском рынке, и качество их продукции иногда оставляет желать лучшего.

Изредка встречаются и другие препараты-синонимы с действующим веществом Винпоцетином:

• Винпотон – таблетки 5 мг. Польфа, Польша.
• Телектоп – таблетки 5 и 10 мг. Оболенское Россия.
• Корсавин – таблетки 5 и 10 мг. Северная Звезда, Россия.

Из всех этих препаратов наиболее предпочтителен Кавинтон. И дело не только в качестве, но и в наличии инфузионного концентрата.

Показания

• Состояния после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта;
• Состояние после перенесенной ЧМТ;
• Преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки);
• Вегето-сосудистая дистония;
• Комплексное плановое лечение судорожных состояний;
• Дисциркуляторные энцефалопатии;
• Другие состояния, сопровождающиеся деменцией (снижением интеллекта);
• Вестибулярные нарушения, в т.ч. и болезнь Меньера;
• Некоторые виды нарушения слуха;
• Офтальмологические заболевания, сопровождающиеся поражением сетчатой и сосудистой оболочек глаза, повышением внутриглазного давления.

Дозировки

Для внутривенных инфузий концентрат разводят из расчета 20-25 мг (4-5 мл) на 400-500 мл инфузионного раствора. В качестве последнего подойдет любой солевой раствор: физ. раствор, раствор Рингера, Дисоль, Трисоль. Скорость инфузии не должна превышать 80 капель раствора в минуту.

В последующие 2-3 дня доза концентрата может быть увеличена до 50 мг (10 мл). Продолжительность инфузий обычно оставляет 10-14 дней. После этого рекомендован переход на внутренний прием таблеток

Таблетки принимаются по 5-10 мг после еды, запиваются водой. Не разжевываются, но их можно делить пополам. Минимальная суточная доза равна 5 мг, максимальная – 30 мг. Терапевтический эффект обычно развивается спустя неделю после начала приема таблеток. Продолжительность курса лечения таблетками – от 1 до 3 месяцев.

Фармакодинамика

Принимаемый внутрь Кавинтон быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови формируется спустя 1 час поле приема, а в тканях – спустя 2-4 часа. Биодоступность равна 7%, связывание с плазменными белками – 66%. Винпоцетин выводится через почки и чрез кишечник в соотношении 3:2. Период полувыведения – 4,5 -5 часов.

Побочные эффекты

• Сердечно-сосудистая система : экстрасистолия, тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений), изменения на ЭКГ, изменчивость артериального давления;
• ЦНС : головная боль, головокружение, общая слабость, нарушения сна;
• ЖКТ: тошнота, изжога сухость во рту;
• Кожа : аллергическая сыпь, зуд, повышенная потливость.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость Винпоцетина;
• Острая стадия геморрагического инсульта;
• Нарушения сердечного ритма;
• Тяжело протекающая ИБС;
• Возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Винпоцетин совместим с большинством лекарственных средств. В комбинации с Метилдопой возможно усиление гипотензивного эффекта. В этих случаях необходим регулярный контроль АД. Кавинтон следует с большой осторожностью комбинировать с другими лекарствами, влияющими на состояние ЦНС и на ритм сердца.

Беременность и лактация

Винпоцетин проникает через плацентарный барьер. Усиливает плацентарное кровообращение, и потому может приводить к плацентарным кровотечениям и к спонтанным абортам. Поэтому Кавинтон во время беременности противопоказан. Препарат проникает в грудное молоко. Поэтому перед его приемом грудное вскармливание прекращают.

Gedeon Richter Гедеон Рихтер - Рус, ЗАО Гедеон Рихтер А.О. Гедеон Рихтер ОАО Гедеон Рихтер ОАО/"Гедеон Рихтер-РУС",ЗАО

Страна происхождения

Венгрия Венгрия/Россия Россия

Группа товаров

Нервная система

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм

Формы выпуска

• 10 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные. 15 - блистеры (2) - пачки картонные. 15 - блистеры (2) - пачки картонные. 2 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные. 25 - блистеры (2) - пачки картонные. 30 таб в уп 5 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные 90 таб в уп таблетки 10 мг - 90 таблеток в упаковке. упак 50 таблеток упак 50 таблеток

Описание лекарственной формы

• Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный. Таблетки Таблетки белого или почти белого цвета, формы диска со скошенными краями, на одной стороне с надписью «10 mg», на другой стороне с риской. Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, с гравировкой "N83" на одной стороне, диспергируемые.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата, винпоцетин, обладает комплексным механизмом лечебного действия, благоприятно влияя на мозговое кровообращение и це-Л-ребральный метаболизм, а также на реологические свойства крови. Винпоцетин обладает нейропротективным эффектом-, уменьшает выраженность поврежденных цитологических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами, ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых канальцев, так и рецепторов NMDA и АМР А, потенцирует нейропротективный эффект аденозина; стимулирует церебральный метаболизм; усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода; повышает переносимость гипоксии нейронов: стимулирует транспорт глюкозы - универсального источника энергии для мозга - через гематоэнцефалический барьер, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление; избирательно ингибирует Са2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серо-тонина; стимулирует восходящую норадренергическую систему; оказывает антиок-сидативное действие. Указанные механизмы действия обеспечивают церебропротективный эффект винпоцетина. Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в мозговых тканях: блокирует агрегацию тромбоцитов; уменьшает патологически повышенную вязкость крови; увеличивает деформируемость эристроцитов и тормозит поглощение ими аденозина; способствует внутритканевому транспорту кислорода посредством сродства эритроцитов к нему. Винпоцетин избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление мозговых сосудов без значительного воздействия на параметры общего кровообращения, практически не влияя на артериальное давление, минутный объем, частоту пульса, общее периферическое сопротивление; не вызывает феномена «обкрадывания» - напротив, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией - феномен «обратного обкрадывания».

Фармакокинетика

После перорального приема винпоцетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Концентрация действующего вещества в плазме достигает максимума через 1 час, после применения. Биологическая доступность составляет 7%. Объем распределения - 3-8 л/кг. 66% винпоцетина связывается с белками плазмы. Действующее вещество биотрансформируется в печени. Главным метаболитом является аповинкаминовая кислота, которая обладает некоторой фармакологической активностью. Другие неактивные метаболиты - гидрокси-винпоцетин, гидрокси-аповинкаминовая кислота, дигидрокси-винпоцетин-глицинат. С мочой выделяется несколько процентов действующего вещества в неизменном виде, остальная часть -в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 4,8 ч. Винпоцетин проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко.

Особые условия

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ. В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка препарата Кавинтон® Форте содержит 83 мг лактозы моногидрата Использование в педиатрии Препарат Кавинтон® Форте не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за недостаточности данных о его применении у данной категории пациентов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данных о влиянии приема препарата Кавинтон® Форте на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.

Состав

• 1 таб. винпоцетин 10 мг Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал кукурузный прежелатинизированный, бутилметакрилата сополимер, гипролаза низкозамещенная, кросповидон, магния стеарат. натрия стеарилфумарат, кремния диоксид коллоидный, аспартам, стеариновая кислота, натрия лаурилсульфат, диметикон, ароматизатор апельсиновый. 1 таб. винпоцетин 10 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2 мг, кремния диоксид коллоидный - 2.5 мг, тальк - 5 мг, лактозы моногидрат - 83 мг, крахмал кукурузный - 97.5 мг. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия дисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода д/и. винпоцетин 5 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. винпоцетин 5 мг/мл Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия дисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода д/и. винпоцетин10 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный. Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал кукурузный прежелатинизированный, бутилметакрилата сополимер, гипролаза низкозамещенная, кросповидон, магния стеарат. натрия стеарилфумарат, кремния диоксид коллоидный, аспартам, стеариновая кислота, натрия лаурилсульфат, диметикон, ароматизатор апельсиновый. Действующее вещество: 1 таблетка содержит 10 мг винпоцетина Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремниевая кислота, коллоидная, тальк, кукурузный крахмал, лактоза моногидрат.

Кавинтон показания к применению

• - в неврологии: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия); - в офтальмологии: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза, в т.ч. тромбоз (окклюзия) центральной артерии или вены сетчатки; - в оториноларингологической практике: для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

Кавинтон противопоказания

• - острая фаза геморрагического инсульта; - тяжелая форма ИБС; - тяжелые аритмии; - беременность; - период лактации; - детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных); - непереносимость лактозы; - повышенная чувствительность к винпоцетину.

Кавинтон дозировка

• 10 мг 5 мг 5 мг/мл

Кавинтон побочные действия

• Обычно винпоцетин хорошо переносится, побочные эффекты на фоне применения препарата отмечаются редко. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение/лабильность артериального давления, тахикардия, экстрасистолия; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT на ЭКГ, ощущение «приливов». Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость, потливость (могут сопутствовать приему препарата, но чаще являются симптомами основного заболевания). Со стороны органов пищеварения - сухость во рту, тошнота, изжога. Со стороны кожи: покраснение, аллергические кожные реакции – очень редко. Со стороны зрения отек диска зрительного нерва.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом. В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального нервного, противоаритмического действия. Фармацевтическое взаимодействие Концентрат для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако, можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином. Концентрат для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать

Передозировка

Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Бравинтон,Кавинтон, Винпоцетин; Винпотон; Телектол