Какие могут быть осложнения после ангины у взрослых и детей. Возможные осложнения после ангины у детей и взрослых

Большинство пациентов, услышав диагноз – острый тонзиллит достаточно пренебрежительно относятся к своей болезни, пренебрегшая выполнением рекомендаций врача и пропуская прим лекарств.

Однако осложнения ангины у взрослых, а именно под этим названием известен тонзиллит широкой публике, могут привести к достаточно тяжелым последствиям – вплоть до инвалидности.

При этом основной причиной ангины является бактериальное инфицирование, происходящее на фоне ослабления иммунитета, вызванного переохлаждением.

Поэтому без приема антибактериальных препаратов не обойтись, а переход болезни в скрытую или хроническую форму, или ее неполное излечение, чревато непредсказуемыми последствиями.

В основном заболевание вызывается инфицированием организма, в частности небных миндалин, стрептококками или стафилококками.

Если при заражении другими видами микроорганизмов, даже ослабленный организм человека дает адекватный иммунный ответ, то гемолитические стрептококки достаточно тяжело идентифицируются иммунной системой и выработка антител не соответствует степени тяжести заболевания.

Благодаря этому, не исключена вероятность возникновения негативных последствий ангины у взрослых, основными причинами которых, по свидетельству медицинской статистики Всемирной Организации здравоохранения, являются:

Пренебрежение медикаментозной терапией, а использование только народных средств;
Неправильно назначенное лечение (неверное назначение типа антибиотика);
Запоздалое начало применения медикаментозной терапии или елее слишком раннее окончание;
Снижение резистентности организма на фоне ослабленной иммунной системы;
Протекание острого тонзиллита на фоне других патологий.

Наиболее распространённым осложнением ангины у взрослых является хронический тонзиллит. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма, наличия других хронических заболеваний, образа жизни больного последствия могут быть и более серьезными.

Виды осложнений острого тонзиллита

В случае возникновения негативных последствий их форма зависит от вторично-пораженного органа и тяжести заболевания. Сегодня в практической медицине различают две категории осложнений у взрослых, переболевших ангиной:

1. Местные, локализованные в одной зоне (одном органе) человеческого организма.

2. Системные, при которых одно негативное последствие приводит к другому, порой более тяжелому в результате чего организм претерпевает «цепную реакцию» патологий и соответствующих им ответных иммунных реакций.

Типичными представителями местных последствий являются различные заболевания горла, отиты, флегмоны, абсцессы, которые часто носят хронический характер.

К системным заболеваниям относятся поражения почек, сердечно-сосудистой системы, суставов. Наблюдались случаи осложнений ангины у взрослых в виде сепсиса и инфекционной патологии оболочки головного мозга.

Местные осложнения ангины у взрослых

Если системные последствия после перенесенного или недолеченного тонзиллита обычно требуют вмешательства специализированного, профильного врача, то с местными, в большинстве случаев, справится любой участковый терапевт.

Однако несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к возникновению системных патологий. Обычной мишенью местных патологических проявлений являются органы, расположенные вблизи пораженных миндалин:

Воспаление уха (отит) может являться не только последствием острого тонзиллита, но и протекать параллельно с ним, что объясняется проникновением стрептококковой инфекции из горловой полости по евстахиевой трубе к среднему уху;
Подчелюстная форма лимфаденита (воспаление лимфатических узлов) сопровождает любое заболевание ангиной, однако часто инфекция поражает шейную и подключичную область лимфатической системы;
При катаральной ангине наиболее опасным местным осложнением считается отек гортани, который может окончиться захватом голосовых связок;
Абсцессы могут протекать в виде различных нагноениям клетчатки глотки – ретрофарингеального или паратонзиллярного воспалений.

Системные поражения органов

Системные последствия острого тонзиллита по своей тяжести несравнимы с местными и наиболее часто пораженными оказываются: сердечно-сосудистая система, почки, суставы.

Осложнения на сердце после перенесенной ангины могут проявлять себя на второй-третьей неделе. Обычно они проявляются в виде различных форм ревмокардита с последующим развитием дефектов клапанов сердца, которые диагностируются от трех месяцев до года.

Симптомами сердечных вторичных заболеваний являются синюшность кожного покрова, аритмия и одышка.

Поражения почек находятся на втором месте после сердечных осложнений. Наиболее часто в медицинской практике наблюдается пиелонефрит, которые может быть диагностирован через одну-две недели после перенесенной болезни.

Симптоматика этого заболевания достаточно широка и обычно выражается в виде повышения температуры с которой не справляются жаропонижающие препараты, болей в спине (поясничной области), общая интоксикация организма.

Суставные вторичные заболевания выражаются в виде ревматизма, который часто является спусковым крючком для ревмокардита и миокардита.

Симптомами первичного ревматизма являются отечность и покраснение коленных и локтевых суставов, наличие в них блуждающих болей которые сопровождаются лихорадкой.

Профилактика и предупреждение осложнений

Как свидетельствует медицинская практика, вторичные заболевания, возникшие у взрослых после перенесённой ангины, гораздо проще предупредить чем лечить. Для этого больной должен выполнять следующие несложные правила:

Начинать медикаментозную терапию, назначенную врачом необходимо сразу после постановки диагноза;
Соблюдать постельный режим, а не переносить болезнь «на ногах»;
Дополнять антибактериальное, лекарственное лечение народными средствами и домашними физиотерапевтическими процедурами;
Выполнять профилактические мероприятия против основного заболевания — острого тонзиллита.

Для того чтобы снизить риск осложнений после перенесенного острого тонзиллита больной должен придерживаться правильного питания, вести здоровый образ жизни, а в первое время, пока иммунная система не восстановилась, избегать переохлаждений.

И еще немного информации

Осложнения после ангины возникают чаще всего при ее бактериальной этиологии.

Что такое ангина? Ангина является тяжелым инфекционным заболеванием, при котором поражаются лимфоидные органы глоточного кольца.

Наиболее подвержены риску воспаления небные миндалины, возникает острый тонзиллит.

Вызвать патологический процесс могут вирусы (респираторных инфекций, герпетические), бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые), грибковые инфекции.

Среди детского населения до пяти лет распространены вирусные инфекционные ангины, а у детей старше пяти лет и у взрослых ведущая роль принадлежит бактериальным заболеваниям.

Грибковые ангины могут быть в любом возрасте, они сигнализируют о местном или общем снижении защитных сил организма, дисбактериозе.

Возникают при иммунодефицитах первичных и вторичных, злоупотреблении антибактериальными препаратами.

Наиболее часто вызывают осложнения после ангины бактериальные инфекции.

При вирусных болезнях осложнения появляются лишь при присоединении бактериальных форм. Бактериальная ангина протекает в виде двух форм:

фолликулярной;
лакунарной.

Для них характерно:

острое начало;
резкий подъем температуры вплоть до 40 градусов;
интенсивная головная боль;
резкая слабость;
миалгии, боли в сердце;
учащение сердечных сокращений;
общее недомогание;
у детей из-за интоксикации тошнота, рвота, судороги;
боли в горле интенсивные;
повышенное слюноотделение;
боль при глотании сильная, из-за болей больной может отказываться от еды и питья;
регионарные лимфатические узлы увеличиваются, пальпация их болезненна;
при проглатывании болевые ощущения распространяются на уши;
при фолликулярной форме – бело-желтые гнойные фолликулы на миндалинах;
при лакунарной форме – скопления гноя в лакунах миндалины, желтоватого цвета;
при распространенности гнойного воспаления – налет становится сплошным.

Какие возможны осложнения

Осложнения острого тонзиллита (ангины) развиваются чаще всего после выздоровления через несколько дней, а отдаленные через 2 – 3 недели.

Часто это происходит от того, что:

больные не соблюдают длительность приема антибактериальных средств;
не соблюдают постельный режим в первые дни заболевания;
ранняя активизация больного (выход на работу).

Все возможные осложнения после ангины подразделяются:

местные;
общие.

Развитие возможных осложнений зависит и от состояния иммунной системы человека, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.

Местные осложнения

Местными осложнения называются, потому что происходит поражение близлежащих органов. Можно выделить следующие местные осложнения ангины:

Отит;
Флегмона;
Паратонзиллярный абсцесс;
Отек гортани;
Бронхит;
Кровотечение из миндалин.

Признаки отита появляются при распространении инфекции через евстахиевую трубу в полость уха, происходит это, когда человек кашляет.

Развиться данный процесс может не только после болезни, но и во время болезни.

У больного резко ухудшается состояние, нарастает температура и общая слабость; возникают болевые ощущения в ухе, иррадиировать боли могут в челюсть, виски, появляется шум в ухе и может быть понижение слуха.

Обязательно проводится антибактериальная терапия, иногда может потребоваться хирургическое лечение.

Флегмона представлена гнойным воспалением тканей без четких границ. Мягкие ткани пропитываются гноем, подвергаются гнойному расплавлению сухожилия, подкожно-жировая клетчатка, мышечная ткань.

Проявляется это тем, что у больного отекает шея, опухает, кожные покровы шеи краснеют, температура резко повышается, выраженные болевые ощущения в шее.

Лечить процесс начинают с консервативных методов лечения, антибактериальными средствами. Если не наступает положительного эффекта, то проводится хирургическое лечение.

Лечение флегмоны осуществляется в условиях хирургического стационара. Для паратонзиллярного абсцесса характерно образование гнойной полости в паратонзиллярной клетчатке.

Возникнуть может при гнойной ангине осложнение в виде абсцесса. Больной жалуется на усиление болевых ощущений в горле, нарастает интоксикация организма, температура повышается до фебрильного уровня.

Происходит выраженное увеличение лимфатических регионарных узлов на стороне развития абсцесса. Больному не только трудно глотать, но также трудно открывать рот.

В хирургическом отделении производят вскрытие абсцесса, обеспечивают хороший дренаж полости, обязательно проводится антибактериальная терапия инъекционными формами препаратов.

Также проводятся полоскания антисептическими растворами (Хлоргексидином, Фурацилином).

У детей до пятилетнего возраста может быть ретрофарингеальный абсцесс, так как там располагаются лимфатические узлы, которых у взрослых нет.

Абсцесс расположен при этом в задней области глотки. При значительном увеличении данных лимфатических узлов, у детей может развиться затруднение дыхания. Абсцесс обязательно вскрывается.

При ангине воспалительный процесс может распространиться на гортань, голосовые связки, с развитием отека гортани.

На начальном этапе у больного возникает охриплость голоса, лающий кашель, кашель преимущественно сухой.

Позже, по мере нарастания степени отека возникают затруднения при вдохе, у больного развивается цианоз кожных покровов.

Больному при появлении данного осложнения необходима экстренная медицинская помощь. При развитии признаков отека необходимо вызвать скорую помощь.

Особенно часто подвержены дети младшего возраста. Если у больного развивается кашель после ангины, это может указывать на развитие бронхита.

Для него характерен в начальной стадии сухой кашель, затем он переходит в продуктивный. Температура повышается при этом.

Кровотечение из миндалин может возникнуть при наличии язвенных поражений слизистых.

При развитии кровотечения необходима госпитализация для остановки кровотечения.

Общие осложнения

К общим осложнениям относят:

поражение сердца;
поражение почек;
поражение суставов;
поражение головного мозга;
распространение инфекции (сепсиса).

Поражения органов объясняются развитием ревматической лихорадки. Чаще всего она развивается в возрасте от пяти до пятнадцати лет, реже у взрослых.

Она развивается через некоторый промежуток времени после ангины (несколько месяцев). Характерным является начало с ревматических атак.

При них возникает лихорадка, болевые ощущения в суставах, суставы отекают, может быть, распространенная сыпь.

Поражение сердца проявляется болями в сердце, нарушениями ритма сердца, акроцианозом. При миокардите (воспалении сердечной мышцы) появляется одышка, повышается температура тела, при аускультации выслушиваются шумы в сердце.

Для данной патологии характерно грозное осложнение – тромбоэмболия, которая может привести к гибели больного.

У детей часто происходит воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца) – эндокардит.

Характерным признаком является развитие сердечной недостаточности – отечный синдром. Также повышается температура тела.

Также подвергается воспалению и околосердечная сумка – перикард, с развитием перикардита. Его сопровождает повышение температуры, боли в сердце, одышка.

В результате поражения сердца у больного формируются пороки клапанов. Поражение почек также часто развивается после острого тонзиллита. Может быть в форме гломерулонефрита и пиелонефрита.

Для их появления характерно наличие упорной гипертермии, болей в сердце, выраженный интоксикационный синдром.

При несвоевременном лечении может развиться хроническая почечная недостаточность. Терапия данных осложнений проводится в условиях стационара.

Поражение суставов проявляется тем, что у больного краснеют суставы, появляются боли, гипертермия, суставы отекают – возникают признаки артрита.

При распространении инфекции по крови, происходит развитие сепсиса. У больных резко ухудшается состояние, повышается давление, возникает одышка и нарастает температура.

Терапия данного осложнения проводится в условиях реанимации.

Поражение головного мозга развивается в детском возрасте, у лиц с иммунодефицитами. У больных возникает головная боль интенсивная, выраженная слабость, гипертермия.

Развитие такого осложнения бывает редко.

Профилактические меры

Отрицательные последствия ангины можно предупредить, соблюдая следующие рекомендации:

при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту;
соблюдать все рекомендации;
строго соблюдать постельный режим весь период интоксикации;
проводить полный курс антибактериальной терапии;
укреплять иммунитет;
не заниматься самолечением;
после ангины избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждений в течение месяца.

Следуя данным профилактическим мерам, можно не только предупредить осложнения, но и укрепить свое здоровье, а значит, исключить развитие многих заболеваний.

Ангина — это народное название острого тонзиллита. Эта болезнь сама по себе дает негативные последствия на работу всего организма, однако при ее запущении могут возникнуть сильные осложнения, от которых более всего пострадают сердце, суставы и почки. Чтобы избежать сильных осложнений уже с первых симптомов нужно всерьез взяться за лечение и стараться поддерживать остатки иммунитета любыми силами.

Чтобы не запускать болезнь рекомендуется сразу после диагностирования заболевания начать соблюдать постельный режим, больше принимать теплой (не горячей!) жидкости — бульоны, чаи с медом и т.д., полоскание горла. Обязательно нужно обратиться к врачу для получения назначения на определенные антибиотики, без них полностью излечить ангину практически невозможно.

В основном заражение ангиной происходит при общении с носителем или больным, который воздушно-капельным путем передает стрептококки (эти бактерии вызывают ангину в 90% случаев заболевания). Также причиной может стать пользование одной посудой или просто нахождение рядом с больным.

Симптомы ангины:

главный признак — сильная и резкая боль при глотании; горло будто распухло и стало сверхчувствительным — не только прием пищи или жидкости является невыносимо болючим испытанием, но и простое глотание вызывает ужасную боль;
резкое повышение температуры, которая на первых порах заболевания держится в пределах 38-40 градусов;
сильно увеличиваются лимфоузлы — они прощупываются под челюстью и становятся очень чувствительными;
появляются общие симптомы вирусного заболевания — слабость и ломота в теле, постоянная усталость;
у детей возможно повышенное слюноотделение и отказ от приема пищи, иногда боль в ушах;
при « » ангине ( или ) миндалины покрыты либо мутным белым налетом, либо маленькими мутными пузырьками.

Осложнения

Если все же заболевание вошло в тяжелую фазу, то осложнения после ангины будут и не обязательно только на один орган. Рассмотрим каждое осложнение отдельно:

Сердце. Наиболее часто осложнения после ангины ложатся на сердце. В борьбе с болезнью организм выделяет антитела и зачастую их переизбыток начинает работать против своего хозяина. Они подавляют создающие ткани белки, из-за чего развивается — зарубцовывающаяся соединительная ткань блокирует его работу.
Первые симптомы ухудшения работы сердца ( , учащенное сердцебиение, боль в сердце и т.д.) появляются через две недели после перенесения ангины, в основном если болезнь проходила «на ногах».
Суставы. Нарушение соединения тканей также влияет и на суставы рук и ног, они вторые на очереди поражения ангиной. Главным симптомом является острая боль в суставах, которая сопровождается опуханием и покраснением — всего этого не избежать при игнорировании ангины.
Почки. Осложнения на почки после ангины менее распространены, однако так же опасны. В основном бывают пиелонефрит и гломерулонефрит, когда первое — это воспаление почек (в большинстве случаев переходящее в хроническую форму), а второе (в хронической стадии) — острая почечная недостаточность. И то, и другое сильно осложняет жизнь, ведь при плохой работе почек ни один другой орган не может работать в нормальном режиме. Почечная недостаточность может привести к тому, что потребуется трансплантация новой почки. Обычно обе болезни сопровождаются сильно повышенной температурой, ознобом и болью в пояснице.
Ухо-горло-нос . Ангина может привести к другим болезням ротовой полости и ушей. Часто ангина сопровождается отитом, однако он крайне редко дает осложнения и переходит в хроническую форму (только если его запустить). Более опасной угрозой является менингит — в редчайших случаях он может привести к летальному исходу.

Последствия ангины для детей

Часто дети не могут ввиду своего маленького возраста точно объяснить что и как у них болит, поэтому ангина может сильно повлиять на их здоровье. Осложнения после ангины у детей наиболее опасны для жизни, ведь лимфатические узлы у них находятся в задней части глотки и в районе позвоночника — именно там и появляются гнойники. Избавиться от них с помощью полоскания горла или приема таблеток невозможно, поэтому почти всегда требуется хирургическое вмешательство — гнойники удаляют прямо во время операции. Если не сделать ее во время, гнойники увеличиваются и могут привести к удушью.

Как избежать осложнений после ангины

Чтобы по максимуму оградить себя от негативных последствий ангины, нужно:

чаще полоскать горло и смазывать с помощью ушной палочки миндалины (при ) — так инфекция будет вымываться быстрее и появится больше шансов не запустить болезнь;
нужно серьезно относиться к предписаниям врача, исполнять все его предписания и соблюдать постельный режим
после выздоровления не заболеть повторно, ведь подхватить новую инфекцию только переболев ангиной — очень опасно, это приведет к тому, что почти исчезнувшая ангина воспрянет с новой силой и усложнит течение новой болезни.

В случае, если пациент несвоевременно обращается за медицинской помощью, ангина грозит тяжелыми осложнениями, которые принято разделять на две большие категории – общие осложнения и местные . К общим осложнениям относятся такие, которые накладывают негативный отпечаток на работу внутренних органов человека. Местные осложнения проявляются в ограниченной области, справится с ними легче, но и они приносят значительные неудобства пациенту, перенесшему ангину.

Общие осложнения

Ревматизм – отдаленное поражение организма после ангины. При ревматизме происходит воспаление соединительной ткани в человеческом организме. И если в некоторых местах организм человека может справиться с воспалением этого типа ткани, то сердце и суставы наиболее беззащитны. При ревматической лихорадке поражаются клапаны сердца, а через определенное время это может обернуться инвалидизацией больного или даже летальным исходом. Чаще всего ревматическая составляющая осложнений после ангины присутствует у детей пяти-пятнадцати лет, но может появиться она и у взрослых. Обычно после того, как ангина проходит, пациенты через несколько месяцев ощущают ухудшение здоровья, которое принято называть ревматическими атаками. К таким симптомам относят лихорадочные состояния, боли в области суставов, увеличение их в объеме (суставы становятся более заметными, словно припухшими). На лице и всем теле может появиться сыпь, в некоторых случаях пациенты страдают судорогами.

Если поражена сердечная мышца (миокардит ), то пациенты жалуются на болезненность в области сердца, общее недомогание, появление одышки. Температура зачастую нормальная, но иногда наблюдается субфебрилитет. Из-за этого начало болезни зачастую пропускают, а сердечные боли списывают на незначительные, проходящие отклонения. Тем не менее, при прогрессировании процесса, сердце немного увеличивается в размере, нарушается проводимость и ритм – он может либо урежаться (брадикардия), либо учащаться (тахикардия). При выслушивании больных миокардитом врачи отмечают изменение сердечных шумов, обнаружение посторонних звуков – глухость сердечного тона, систолический шум, галоповидный ритм. Такая дисфункция грозит появлением тромбов, которые будут током крови разноситься далее по сосудам и провоцировать тромбоэмболии – закрытия просветов артерий и последующее омертвение тканей в других органах.

При поражении внутренней выстилающей оболочки сердца у больных развивается эндокардит . У трети пациентов он не заставляет себя ждать, и первые симптомы дает уже через две-три недели. Об эндокардите свидетельствуют кровотечения (внешние и внутренние), появление сыпи, развитие сердечной недостаточности, лихорадочные состояния (обычно температура скачет до высоких показателей, а потом наступает состояние ремиссии), отеки, утолщение фаланг пальцев (так называемые, «барабанные палочки»). Ощущения сердечных болей, как правило, присоединяются позднее, во время развития процесса. Они различны по характеру, интенсивности, длительности. Если вовремя не распознать заболевание, то дальнейшие осложнения даются на почки, головной мозг. В сочетании с сердечной недостаточностью эти отклонения могут за пару месяцев привести к летальному исходу. Если заболевание переходит в хроническую форму, то значительные ухудшения могут наступить через несколько лет.

При воспалении околосердечной сумки – перикарда – возникает такое осложнение, как перикардит . Перикардит бывает сухим и экссудативным (то есть без выпота в сердечную сумку и с выпотом в нее).

При сухом перикардите пациенты отмечают сердечные боли, которые иррадируют в левый бок. Обычно боль усиливается при смене положения тела или глубоком вдохе, надавливании на грудь. У пациентов повышается температура, возникает озноб, общая слабость, сухой, при нем еще больше усиливается боль в грудине.
При экссудативном перикардите характер боли немного другой, связанный с давлением жидкости на сердце. В норме такая жидкость присутствует, однако ее объем мал, а вот при увеличении количества жидкости в перикарде возникают ощущения сдавления сердца (из-за непосредственного давления и нарушения кровообращения). У пациента ярко выражены отеки конечностей, лица, шеи. Им становится трудно говорить, возникает кашель сухой, «лающий», за счет сдавливания гортани может измениться голос, нарушена глотательная функция. Пациенты беспокойны, легковозбудимы, депрессивны, зачастую их мучает страх смерти.

Поражения почек. Ангина дает тяжелейшую нагрузку на почки, а в некоторых случаях – прямо провоцирует проблемы в этой сфере. Дело в том, что те антитела, которые образуются в организме здорового человека для борьбы с инфекцией, взаимодействуя с почечной тканью, образуют специфические белковые соединения, которые негативно влияют на работу почек. Проявиться дисфункция может достаточно быстро – уже через пару недель в виде гломерулонефрита или .

Симптоматика гломерулонефрита довольно показательна, поэтому пропустить заболевание нельзя. У пациентов появляются отеки, повышается давление, жалобы на головную боль и общую слабость. Цвет мочи изменяется. При своевременном обращении в медицинское учреждение гломерулонефрит лечится, однако пребывание в стационаре может затянуться до шести месяцев, поскольку выделительная функция строго контролируется медиками до полного восстановления. В последующем пациентам необходимо становиться на диспансерный учет, ежегодно проходить стационарное обследование, медикаментозную терапию.
Если инфекция попадает в почечные лоханки, то у пациентов может быть спровоцирован пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Ситуация развивается стремительно и более тяжело, если есть такие негативные факторы, как камни в почках или мочевом пузыре, то есть все то, что мешает нормальному мочевыведению из организма. Симптоматика проявляется в болях в пояснице, частых позывах к мочеиспусканию, повышении температуры тела. Лечение пиелонефрита должно проводиться в стационаре под контролем врачей.

Аппендицит. довольно часто (по некоторым данным — в четверти случаев) идет в связке с острой ангиной. Врачи предполагают, что аппендикс начинает по-своему бороться с инфекцией и принимает часть удара на себя. Однако, не справляясь полностью с инфекцией аппендикс поражается сам и развивается острый аппендицит.

Сепсис. Самое тяжелое осложнение ангины – сепсис – заражение крови. Возникнуть он может на любой стадии, в том числе и на стадии ремиссии. У пациентов резко увеличивается температура тела, дыхание учащено, давление повышено, одышка. Лимфатические узлы резко увеличены и болезненны, в различных органах появляются гнойники. В данном случае необходима скорейшая госпитализация в реанимационное отделение и начало широкомасштабных антисептических мероприятий.

Местные осложнения

Абсцесс характеризуется формированием гнойных полостей в околоминдальной клетчатке, которые возникают как при острой, так и при хронической ангине. Больные ощущают характерные признаки абсцесса – боль в горле, интоксикацию, повышение температуры тела до значительных показателей. Регионарные лимфоузлы болезненны, припухлы, из-за этого может быть затруднено открывание рта, произнесение звуков также искажается. Заметно, что больные наклоняют голову в ту сторону, где сформировался абсцесс. В данном случае больного оперируют – вскрывают абсцесс, дренируют полость, назначают антибактериальные средства (цефалексин, ампициллин). После процедуры назначают частые полоскания специальными растворами (хлорфиллипт, фурациллин).
Флегмона . Гнойное воспаление мягких тканей, которое не имеет четкого ограничения, называется флегмоной. Ткани словно пропитаны гнойным содержимым, в процесс вовлекаются мышцы, сухожилия, клетчатка. Внешне видна припухлость, шея становится отечной, кожа краснеет, болезненна на ощупь, температура тела повышается, возникает сильная слабость, головная боль. Лечится флегмона на начальном периоде консервативно, если заболевание прогрессирует, то флегмона подлежит вскрытию.
Отит . Острый возникает тогда, когда патогенные микроорганизмы поражают барабанную перепонку, среднее ухо либо сосцевидный отросток. В этом случае накапливается экссудат, который через некоторое время давит на барабанную перепонку с такой силой, что прорывает ее и провоцирует вытекание гноя из уха. Если свободного оттока гноя не происходит, то процесс может закончиться образованием спаек и потерей слуха. Симптоматика явная – пациенты отмечают резкие ухудшения, слабость и повышение температуры, боль в ухе, которая может отдавать в зубы, висок, слышимость становится хуже, может появиться постоянный шум в ушах. Анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Тактика лечения определяется степенью поражения, чаще всего назначается курс антибиотиков, при необходимости – хирургическое вмешательство.
Отек гортани . Отек гортани – серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. На начальном этапе можно ощутить, как у пациента изменяется голос, он становится похож на лай, голос хрипит, пациенты пытаются откашливаться, однако это не приносит облегчения, а раздражение гортани лишь увеличивает отек. Вдох затрудняется, через некоторое время затрудняется и выдох. Из-за недостатка кислорода цвет кожи у больных становится синеватым, цианотичным. Пациенты подвержены панике, страху смерти, удушья. Внешне можно заметить, что горло отечно, затем отек переходит на трахею. В данном случае необходима скорейшая медицинская помощь, поскольку больные могут умереть от удушья.
Кровотечения из миндалин возникают в том случае, если на миндалинах образуются язвы. В случае открытия такого кровотечения пациента необходимо немедленно доставить в больницу, где будет сделана перевязка сосудов, если они крупные, и диатермокоагуляция, если сосуды мелкие. Проводится под наркозом.

Ангина опасна не столько непосредственно самим тонзиллитом, сколько осложнениями, которые возникают после нее. Для того, чтобы не допустить осложнений, ангину необходимо распознать как можно раньше и начать адекватное лечение. В большинстве случаев именно недолеченная ангина становится причиной последующих осложнений. Поэтому в лечении ангины необходимо не самолечение народными методами, а наблюдение у врача, которые пропишет действенные лекарства и будет контролировать процесс выздоровления.

В большинстве случаев возбудителями ангины являются стафилококк и стрептококк, реже − грибки, вирусы и другие микроорганизмы. При первых признаках болезни важно сделать посев из зева, чтобы назначить эффективное и справиться с инфекцией в кратчайшие сроки. Если препараты подобраны неверно, велика вероятность развития осложнений. Они в свою очередь делятся на местные и общие.

Местные осложнения развиваются, как правило, во время лечения ангины или сразу после его окончания. Общие осложнения могут проявиться спустя 2-4 недели после «выздоровления».

Местные осложнения ангины

Одним из самых распространенных осложнений ангины является абсцесс. Он представляет собой заполненную полость, расположенную в области миндалин. Осложнение возникает либо на фоне болезни, либо через пару дней после видимого улучшения самочувствия. Абсцесс характеризуется сильной болью при , повышением температуры до 40-41°С, болезненностью при повороте головы и значительным увеличением лимфатических узлов, небных дужек и миндалин. Лечение проводится, как правило, в стационара и заключается во вскрытии абсцесса, дренировании полости и ее обработке противомикробными . Также проводится антибактериальная терапия.

Еще одним грозным осложнением ангины является воспаление среднего уха − отит. Он возникает, когда бактерии поражают барабанную перепонку. Признаками отита являются сильная боль в ухе, повышение температуры, ухудшение слуха, а иногда и полная его потеря. Чаще всего лечение заключается в назначении , однако в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В редких случаях ангина может привести к отеку гортани, который при отсутствии своевременной медицинской помощи может стать причиной кратковременной остановки дыхания и даже смерти. Определить отек гортани можно по изменению голоса, появлению , затруднению вдоха и посинению лица, возникающему вследствие кислородного голодания.

К более редким местным осложнениям ангины относят флегмону, ларингит, кровотечение из миндалин и шейный лимфаденит. Во всех случаях больному требуется срочная медицинская помощь и дальнейшее динамическое наблюдение.

Общие осложнения ангины

Одним из самых серьезных общих осложнений ангины является воспаление соединительной ткани, или ревматизм. В большинстве случаев поражаются клапаны сердца, сердечная и суставы. Типичными признаками данного осложнения являются боли в сердце, тахикардия, одышка, отеки и лихорадка. При поражении крупных суставов, например , наблюдаются сильные боли, припухлость в области воспаления, повышение температуры. Лечение, как правило, проводится в , однако справиться с тяжелыми последствиями ангины удается далеко не в каждом случае.

Чтобы своевременно выявить осложнения, важно в течение месяца после излечения ангины двукратно сдать анализы крови, мочи, а также сделать электрокардиограмму.

Еще одним серьезным осложнением ангины является гломерулонефрит. Симптомами болезни являются отеки, повышение давления, изменение цвета мочи, слабость и головная боль. Если не начать терапию при первых же признаках гломерулонефрита, есть риск развития почечной недостаточности и, как следствие, отказа почек. Лечение болезни длительное, проводится в стационаре и может занять 6 и более месяцев.

Редким, но в то же время очень серьезным, осложнением ангины является заражение крови, или сепсис. Его признаками является лихорадка, учащение дыхания, повышение артериального давления, увеличение лимфатических узлов и появление гнойников в различных тканях и органах. При появлении признаков болезни требуется срочная госпитализация и длительное лечение. Прогноз, к сожалению, не всегда благоприятный.

Это инфекционное заболевание. Инкубационный период составляет от одного до трех дней. Болезнь вызывается бактериями. Если осложнений нет, то заболевание довольно легко поддается лечению. Игнорирование лечения может иметь очень серьезные последствия.

Ангина поражает чаще всего людей с ослабленным иммунитетом. Речь идет, прежде всего, о детях. Высокий риск инфицироваться ангиной приходится на осень. На появление этого заболевания может влиять умственное и физическое напряжение. Против ангины вакцины не существует. Для профилактики необходимо закаливаться, достаточно отдыхать, соблюдать правильный питьевой режим и диету. Пища должна быть богатой витаминами и минералами.

Симптомы ангины

Первыми симптомами этого заболевания являются боль в горле, затруднения при глотании и заложенность носа. Миндалины сильно краснеют и опухают. На них видны . Часто происходит увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и перед ушами. Маленьким детям трудно дышать. Заболевание может вызвать боль в животе и рвоту. Очень важно начать лечение как можно раньше.

Лечение

При подозрении на ангину доктор берет мазок из горла, проверяет покраснение миндалин и лимфатических узлов. Проводится проверка крови. Анализ поможет выявить воспаление. Больному ангиной, вызванной стрептококками, назначают антибиотики и лекарства от повышения температуры и от головной боли. Современные лекарства излечивают заболевание и предотвращают осложнения. Обязательным является постельный режим. Больной должен потреблять достаточное количество жидкости и соблюдать диету. После окончания лечения необходимо включить в свой рацион продукты, которые обновляют кишечную микрофлору.

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением является ревматизм. Это воспалительное заболевание, которое затрагивает многие органы (суставы, сердце и сосуды). Это заболевание встречается примерно в течение четырех недель после ангины. Может развиться заболевание почек. Почечная недостаточность проявляется отеками и повышением артериального давления. Важно предотвратить повторное заболевание ангиной.