Холина Альфосцерат: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Альфахолин (alfacholine) инструкция по применению Альфа холин уколы инструкция по применению

В одном миллилитре раствора содержится 250 миллиграмм холина альфосцерата . Также присутствует вода.

Форма выпуска

Выпускается в виде прозрачного слегка окрашенного или бесцветного раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Также выпускается в капсулах.

Фармакологическое действие

Оказывает нейропротективное воздействие . На холинорецепторы оказывает возбуждающее действие, в основном возбуждает центральные холинорецепторы. Попадая в организм, расщепляется на глицерофосфат и холин . При острых черепно-мозговых травмах нормализирует кровоток и биоэлектрическую мозговую активность в месте поражения, стимулирует регресс неврологической симптоматики.

Побочные действия

Могут наблюдаться:

тошнота , сухость слизистой ротовой оболочки, ;
, нервозность , тревога , агрессивность , ;
и сыпь;
учащение мочеиспускания, болевые ощущение в месте введения.

Инструкция по применению Холина Альфосцерата (Способ и дозировка)

Принимается внутрь до приема пищи по 400 миллиграмм три раза в сутки на протяжении от трех до шести месяцев. При острых состояниях вводится внутривенно или внутримышечно (медленно) в количестве один грамм в сутки.

Передозировка

При передозировке Холина Альфосцерата наблюдается тошнота , возбуждение и . В данном случае необходимо снизить дозу препарата.

Альфа-глицерофосфохолин (альфа-ГФХ или α-ГФХ) представляет собой холинэргическое вещество, используемое благодаря его ноотропным свойствам, стимулирующим когнитивную деятельность, а также для улучшения показателей у атлетов. Также имеет потенциал в поддержке клеточных мембран и может предотвращать снижение когнитивной функции. Основная информация Альфа-ГФХ (альфа-глицерофосфохолин или иногда просто глицерофосфохолин) представляет собой пищевую добавку с содержанием холина, который, хотя и обнаружен во многих пищевых продуктах, которые также богаты холином, имеет потенциальную фармакологическую активность в высоких дозах. Альфа-ГФХ ¬– препарат, известный на рынке в качестве диетический добавки холина, а также является наиболее эффективной депо-формой холина (способен влиять на системную концентрацию холина и концентрацию в головном мозге). Благодаря другой половине молекулы альфа-ГФХ (глицерофосфат), альфа-ГФХ также способен поддерживать структуру клеточных мембран, что не является стандартным механизмом, связанным с депо-формами холина (только цитидиндифосфатхолин/ЦДФ-холин связан с липидными мембранами в данном смысле). Пероральная пищевая добавка с содержанием альфа-ГФХ представляет интерес для использования в качестве ноотропа, поскольку служит для улучшения когнитивной деятельности (доказательства этого для человека отсутствуют при исследовании с участием подростков, не имеющих других заболеваний, но эффект такой поддержки отмечен у крыс) и ослабления скорости снижения когнитивных способностей у пожилых людей. Относительно ослабления скорости снижения когнитивных способностей, альфа-ГФХ в высоких дозах (1200 мг) имеет некоторый эффект при лечении болезни Альцгеймера от легкой до умеренной степени и отлично работает вместе со стандартной терапией (ингибиторы ацетилхолинэстеразы). Тяжелоатлеты весьма заинтересованы в приеме альфа-ГФХ за счет его способности увеличивать продукцию гормонов и увеличивать развиваемую мышечную силу. На данный момент существует единственное пилотное исследование в поддержку приема 600 мг альфа-ГФХ перед тренировками. Хотя эргогенические свойства альфа-ГФХ не могут быть исключены и выглядят многообещающими, необходимы дополнительные доказательства.

Также известен как: альфа-глицерилфосфорилхолин, L-альфа-глицерофосфохолин, глицерофосфохолин, L-альфа-глицерил-фосфорилхолин, холина альфосцерат

Не путать с: холином, диметиламиноэтанолом/ДМАЭ, ЦДФ-холином

Обратите внимание

Хотя традиционно известен как не обладающий стимулирующим действием, у некоторых лиц отмечалось стимулирование когнитивной деятельности при приеме добавки с содержанием альфа-ГФХ.

Целесообразно принимать альфа-ГФХ вместе с пищевыми жирными кислотами для абсорбции (за счет того, что он является фосфолипидом), хотя это не считается абсолютным требованием.

Относится к:

Холинергикам

Ноотропным средствам

Совместим с:

Ингибиторами ацетилхолинэстеразы (относительно свойств, связанных с холином, таких как ослабление симптомов болезни Альцгеймера)

Не совместим с:

Аантихолинергическими средствами

Описание действия

Предшественник фосфатидилхолина, содержит холин (40,5 %), являющийся предшественником ацетилхолина (АХ). В результате потребления большого количества холина увеличивается синтез и высвобождение ацетилхолина и нормализуется функция ЦНС. Препарат облегчает встраивание фосфолипидов в клеточную мембрану нейронов, благодаря чему может нормализоваться ее состав, нарушенный в результате процессов старения или черепно-мозговой травмы. Холина альфосцерат устраняет нарушения памяти и оказывает положительное влияние на познавательные реакции. Исследования на животных показывают, что препарат быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и распределяется по многим органам, включая мозг. Выводится через почки.

Холина альфосцерат (Альфа-ГФХ): инструкция по применению

Перорально по 400 мг 2-3 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена. Оценку эффективности лечения следует провести через несколько недель; длительность курса лечения должна составлять не менее 6 месяцев. В случае появления тошноты необходимо уменьшить дозу. Альфа-ГФХ содержит примерно 40% холина по весу, и 1000 мг альфа-ГФХ соответствует около 400 мг пищевого холина. Стандартная дозировка альфа-ГФХ составляет 300-600 мг в соответствии с самыми распространенными производимыми дозировками. Эта дозировка использовалась в исследовании с применением альфа-ГФХ для увеличения силы (600 мг) и двух исследованиях, отмечающих увеличение секреции гормона роста и, вероятно, является оптимальной дозировкой для приема атлетами. Для применения альфа-ГФХ в целях ослабления симптомов снижения когнитивных способностей, почти во всех исследованиях используется дозировка 1200 мг ежедневно, поделенная на три приема по 400 мг. Неясно, положительно ли влияют меньшие дозировки на когнитивную функцию, но дозировка 1200 мг постоянно связана с пользой. В исследованиях на крысах предполагается, что эффект альфа-ГФХ при пиковом значении при пероральном приеме в дозировке 300-600 мг/кг, которая представляет собой расчетную дозировку для человека 48-96 мг/кг (и для людей весом 150 фунтов 3272 - 6545 мг ежедневно).

Холина альфосцерат: показания к применению

Адъювантная терапия инволюционных (возрастных) мозговых психоорганических синдромов (нарушение памяти, дезориентация, снижение мотивации и концентрации) у людей пожилого возраста.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Не рекомендуется применять для лечения психотических синдромов с выраженным психомоторным возбуждением.

Источники и структура

Источники

L-альфа-глицерилфосфорилхолин (краткое наименование альфа-ГФХ, также известен как холина альфосцерат или глицерофосфохолин) представляет собой холин с содержанием фосфолипида и промежуточного вещества метаболизма лецитина или просто молекулу лецитина с двумя небольшими молекулами жирных кислот . Представляет собой депо-форму холина и известен как предшественник ацетилхолина и фосфатидилхолина в организме после приема. Альфа-ГФХ обнаружен в натуральном виде в красном мясе и тканях органов, но большей частью – в малых количествах в натуральных источниках. Большинство пищевых добавок с содержанием альфа-ГФХ изготовлены синтетически, где он может быть получен ферментативным путем из яиц или лецитина сои. Благодаря такому синтезу и источникам, иногда называется полусинтетическим производным лецитина. Альфа-ГФХ представляет собой холин с содержанием фосфолипида и используется в качестве предшественника для синтеза ацетилхолина и фосфолипидов в головном мозге. По существу, он является депо-формой для холина и глицерофосфата. Некоторые пищевые источники:

Хотя концентрации в пищевых продуктах гораздо ниже, чем в пищевой добавке, содержание альфа-ГФХ весьма распространено в пищевых источниках, только таких существенных пищевых источниках, как молочные и мясные продукты (главным образом, в субпродуктах) и ростках пшеницы.

Структура и свойства

По структуре, альфа-ГФХ представляет собой молекулу холина, связанную с молекулой глицерина с помощью фосфатной группы. Это фосфатидилхолин (молекула лецитина) без двух жирных кислот. Молярная масса альфа-ГФХ составляет 257,221 г, и он содержит 40% холина по весу (т.е. 1000 мг альфа-ГФХ соответствуют 400 мг свободного холина). Альфа-ГФХ представляет собой молекулу лецитина (в частности, фосфатидилхолина) без двух дополнительных жирных кислот.

Сравнение с другими источниками холина

При регулировании содержания холина в каждой пищевой добавке, альфа-ГФХ требует 46% дозировки ЦДФ-холина, и за счет относительно высокого содержания в холине по весу результат введения тех же доз любого вещества в группе, принимавшей альфа-ГФХ, приводит к большему увеличению уровня холина в сыворотке крови . Альфа-ГФХ считается более эффективным (при оценке эффективности по весу) холинергиком, чем холин и ЦДФ-холин при рассмотрении уровня в сыворотке крови или пользы от клинического использования. Также было обнаружено, что альфа-ГФХ имеет потенциальный эффект ингибитора ацетилхолинэстеразы ривастигмина в зависимости от дозировки, в то время как холин per se/сам по себе был неэффективен , и это влияние приводит к синергической нейропротекции у крыс, на настоящий момент промежуточные результаты поддерживают идею о совместном приеме альфа-ГФХ с ингибитором ацетилхолинэстеразы при лечении болезни Альцгеймера. Альфа-ГФХ считается наилучшим известным в настоящее время холинергиком относительно увеличения уровня холина в плазме крови и головном мозге, и он лучше транспортируется в головной мозг, чем холин (иногда аналогично ЦДФ-холину), но, поскольку присутствует больший процент холина по весу (относительно ЦДФ-холина), прием дозы X любого препарата приводит к большему уровню холина при приеме альфа-ГФХ.

Фармакология

Абсорбция

Лецитин метаболизируется, когда лизолецитин (в ходе метаболизма лецитина с помощью панкреатической фосфолипазы ) подвергается действию фосфолипазы B для образования глицерофосфорилхолина (синоним альфа-ГФХ) , который затем легко гидролизуется клетками слизистой оболочки кишечника с образованием свободного холина и глицерофосфата (с помощью глицерилфосфорилхолин диэстеразы); этот этап может быть пропущен, когда лецитин подвергается действию фосфолипазы D в головном мозге, которая непосредственно превращает лецитин в глицерофосфат и холин (KM 0,83). Альфа-ГФХ может также образовываться как побочный продукт, когда две молекулы лизолецитина преобразуются в молекулу лецитина (посредством ацетилирования, которое активируется при высоких концентрациях лизолецитина при KM 3,6 мМ). Альфа-ГФХ является промежуточным веществом в метаболизме лецитина и, таким образом, задействует некоторые энзимы для своего метаболизма и абсорбции.

Сыворотка крови

Пероральный прием альфа-ГФХ привел к увеличению концентрации холина в плазме крови, в одном исследовании было отмечено увеличение уровня холина в плазме крови при приеме 1000 мг альфа-ГФХ молодыми мужчинами, не имевшими иных заболеваний, с 8,1 ± 1,4 μмоль/л до 12,1 ± 1,9 μмоль/л (49% через 60 минут) и 11,4 ± 1,7 μмоль/л (41% через 120 минут) .

Кинетика в нервных тканях

Концентрации фосфохолина (200-300 нмоль/г) и глицерофосфохолина (500-600 нмоль/г) в нервной ткани относительно выше, чем концентрации свободного холина или ацетилхлолина (менее 30 нмоль/г вместе) . Уровень свободного холина и ацетилхолина относительно ниже в нервной ткани, тогда как концентрации форм запасания холина (фосфохолин и альфа-ГФХ) относительно выше. Было отмечено, что концентрации глицерофосфохолина, обнаруженные в головном мозге, сравнимы или слегка ниже, чем концентрации в крови, предполагая довольно легкое прохождение через гематоэнцефалический барьер. Было отмечено, что альфа-ГФХ объединяется с фосфолипидами головного мозга в течение 24 часов после введения крысам , и концентрации в головном мозге увеличиваются либо при пероральном приеме, либо в виде внутривенных инъекций. Однако, как минимум в одном исследовании (с использованием холина из альфа-ГФХ, меченного радиоактивным изотопом) было отмечено, что способность иссеченной нервной ткани высвобождать ацетилхолин в ответ на стимуляцию с пиковым значением при иссечении ткани через 1-3 часа после перорального приема не отличалась от контрольного вещества через 8 часов. При измерении через 24 часа все еще обнаруживался меченый холин, синтезированный в ацетилхолин . Может поступать в головной мозг при пероральном приеме, и в то время как однократная большая доза имеет постоянное влияние на головной мозг в течение 24 часов, он может иметь относительный пиковый потенциал через 1-3 часа после приема.

Воздействие на организм

Неврология

Механизмы

В одном исследовании было отмечено, что многократное, но не однократное, введение альфа-ГФХ привело к увеличению накопления инозитол фосфата в нервной ткани. Этот механизм не блокировался атропином (антагонистом мускариновых холинергических рецепторов), было выдвинуто предположение, что это происходит за счет увеличения синтеза фосфолипидов . Аналогично было обнаружено, что альфа-ГФХ способствует высвобождению кальция, вызванного калием, в гиппокампе и опосредованное рецепторами образование инозитол фосфата, что является явлением, аналогичным уридину (действие которого предполагается за счет поддержки фосфолипидов). Возможное улучшение биосинтеза фосфолипидов, связанное с приемом альфа-ГФХ, и эффекты альфа-ГФХ, не свойственные холину, происходят за счет влияния на метаболизм фосфолипидов.

Дофаминергическая нейропередача

Было отмечено, что альфа-ГФХ (150 мг/кг) способен увеличивать концентрацию дофамина во фронтальной коре головного мозга и мозжечке у крыс после приема, что не наблюдалось при приеме аналогичной дозы холина ЦДФ-холина, также было отмечено увеличение уровня метаболита дофамина 3, 4-диоксифенилуксусной кислоты/ДОФУК в стриатуме . Также было отмечено, что альфа-ГФХ усиливает высвобождение дофамина, вызванное калием, из нейронов, предположительно, за счет взаимодействия с клеточной мембраной. И альфа-ГФХ (150 мг/кг), и ЦДФ-холин способны увеличивать количество транспортеров дофамина в этих областях головного мозга. Ограниченные доказательства в пользу предположения, что пероральный прием альфа-ГФХ может иметь дофаминэргический эффект, увеличивая высвобождение дофамина при пиковом потенциале нейронов и, возможно, посредством стимуляции экспрессии рецепторов.

Серотонинэргическая нейропередача

Было отмечено, что альфа-ГФХ (150 мг/кг) способен увеличивать концентрацию серотонина во фронтальной коре головного мозга и мозжечке у крыс после приема, что не наблюдается относительно ЦДФ-холина. При пероральном приеме альфа-ГФХ не наблюдается изменения экспрессии транспортеров серотонина (SERT). Имел место как минимум один случай влияния на увеличение концентрации серотонина в головном мозге после перорального приема.

Холинергическая нейропередача

Было обнаружено, что при пероральном введении 300-600 мг/кг альфа-ГФХ крысам отсутствуют действительные изменения концентрации ацетилхолина в головном мозге (по сравнению с контрольным веществом), хотя снижение концентрации ацетилхолина наблюдалось при частичной отмене скополамина . В другом исследовании было обнаружено увеличение концентрации ацетилхолина во фронтальной коре головного мозга без существенного влияния на мозжечок и стриатум. В стриатуме и коре головного мозга содержание протеинов везикулярного транспортера ацетилхолина увеличивалось, и так как это относится и к ЦДФ-холину, и к альфа-ГФХ, увеличение количества транспортеров при приеме альфа-ГФХ наблюдалось для всех исследованных областей головного мозга. Это влияет на молекулу глицерофосфата при дозировках (325 мг/кг ЦДФ-холина и 100 мг/кг альфа-ГФХ), совпадающих с содержанием холина. Может увеличивать уровень ацетилхолина в головном мозге, хотя этот механизм может быть локализован только во фронтальной коре. Это более достоверно при сохранении концентраций ацетилхолина при действии стресс-факторов (таких как антихолинергики), также альфа-ГФХ влияет на увеличение экспрессии везикулярных транспортеров ацетилхолина. Альфа-ГФХ не показал увеличения способности связывания при приеме холина в гиппокампе. Введение альфа-ГФХ до приема скополамина (холинэргический токсин) способно ослаблять негативный эффект скополамина при приеме за три часа до исследования (однократная доза, скополамин вводился за 30 минут до исследования) с максимальной пользой при дозировке 600 мг/кг или 300 мг/кг. Это было подтверждено в пилотном исследовании с участием пациентов, не имеющих иных заболеваний, где амнезия, вызванная скополамином, была устранена, вероятно, за счет холинэргических свойств, поскольку не было влияния на амнезию при применении бензодиазепинов. Этот эффект устранения амнезии имеет больший потенциал, чем идебенон (синтетический аналог коэнзима Q10) и анирацетам (упомянутый в данном обзоре, исходное исследование недоступно онлайн). Имеет потенциальное защитное действие на холинэргические токсины.

Глутаминэргическая нейротрансмиссия

Было отмечено, что, благодаря способности альфа-ГФК увеличивать холинэргическую активность в головном мозге, активация никотиновых холинорецепторов (и последующая активация фосфоинозитол-3-киназы) может иметь защитное действие против нейротоксичности, вызванной глутаматом. Нет доказательств, прямо оценивающих влияние альфа-ГФХ на глутаминэргическую нейротрансмиссию, но, теоретически, он может иметь нейропротекторное действие (что свойственно веществам, содержащим холин).

ГАМК-эргическая нейротрансмиссия

Альфа-ГФХ участвует в высвобождении ГАМК/гамма-аминомасляной кислоты посредством норадренэргической системы . Было отмечено, что при внутрибрюшинной инъекции 30-300 мг/кг увеличивается высвобождение ГАМК с пиковой эффективность через 150 минут (130% от исходного значения) и усиливается атропином, но не мекамиламином (достигая около 160% через половину периода времени), что прекращается с помощью антагониста адренэргического рецептора альфа-1 празозина и слегка скрывается при приеме физостигмина. Известно, что адренэргический рецептор альфа-1 упрощает высвобождение ГАМК. In vitro 1,2 мМ, но не 0,12 мМ, были эффективны для увеличения спонтанного высвобождения ГАМК из нейронов и снова ингибировалось празозином . Вероятно, альфа-ГФХ увеличивает высвобождение ГАМК на фоне действия через адренэргические рецепторы альфа-1. Еще не ясно, действует ли альфа-ГФХ в качестве лиганда для этих рецепторов (аналогично агматину), способствует ли он сигнализированию других лигандов или его действие опосредовано увеличением высвобождения норадреналина.

Внимание

В одном исследовании с использованием альфа-ГФХ вместе с кофеином и фосфатидилсерином было обнаружено улучшение внимания и времени реакции у лиц, подвергнутых острому стрессу.

Память и когнитивная деятельность

Протеинкиназа C представляет собой внутриклеточный промежуточный продукт, который связан с формированием памяти при активации и также вовлечен в долгосрочный эффект . Эта активация протеинкиназы C имеет место при концентрации 50 нМ и может быть связана с фосфолипидным компонентом в качестве связанной структуры, диацилглицерида, известного как активатор протеинкиназы C. При введении альфа-ГФХ крысам было отмечено стимулирование транслокации протеинкиназы C в коре головного мозга крыс при пероральной дозировке 600 мг/кг с пиковым значением через один час после перорального введения и либо нормализуя, либо снижая значение ниже контрольного через 5 часов после приема. Эффект дозировки альфа-ГФХ 600 мг/кг при активации протеинкиназы C аналогичен 100 мг/кг оксирацетама и 30 мг/кг анирацетама (более высокие дозировки были неэффективны). Альфа-ГФХ не имеет потенциального влияния на активность форсколина или аденилциклазы, вызванную норадреналином. Альфа-ГФХ активирует протеинкиназу C в гиппокампе крыс при стандартной дозировке пищевой добавки. При введении молодым крысам без ухудшений когнитивной деятельности внутрибрюшинно 100-200 мг/кг ежедневно (но не 25-50 мг/кг) в течение 21 дня за два часа до тренировки, наблюдались улучшения способностей к обучению при решении обучающих задач активного и пассивного избегания. Вероятно, имеются некоторые доказательства эффективности для молодых крыс, не имеющих иных проблем с когнитивной функцией.

Болезнь Альцгеймера

Было отмечено, что болезнь Альцгеймера (исследования при вскрытии) связана с увеличением скорости деградации фосфолипидов , что, предположительно, происходит за счет увеличенной потребности в холине (таким образом, деградация фосфолипидов, содержащих холин), поскольку известно, что ацетилхолин может быть получен из фосфолипидов, содержащих холин (фосфатидилхолин) посредством процесса, иногда называемого аутоканнибализм. В этом смысле глицерофосфохолин является биомаркером, несмотря на отсутствие изменения его энзима катаболизма (ГФХ-холинфосфодиэстеразы), он сам по себе биоаккумулируется, указывая на расщепление липидной мембраны. Считается, что это часть патологии, поскольку стандартный биомаркер болезни Альцгеймера, амилоид β, может активировать фосфолипазу A2 в нейронах и по этой причине усиливать деградацию фосфолипидов. Известно, что при болезни Альцгеймера повышается регуляция метаболизма холина и на фоне этой повышенной потребности в холине, вероятно, происходит повреждение клеточной мембраны, состоящей из фосфолипидов с содержанием холина. Альфа-ГФХ участвует в этом процессе, но его роль в лечении мембран неясна. При приеме 400 мг трижды в день (1200 мг ежедневно) в течение 180 дней пациентами с болезнью Альцгеймера легкой или умеренной степени было отмечено, что в группе, принимающей альфа-ГФХ, снизилась оценка по шкале оценки когнитивных функций при болезни Альцгеймера (указывая на улучшения когнитивной деятельности), и небольшое ухудшение при использовании плацебо. Другие измеренные параметры (краткая шкала оценки психического статуса, шкала общего ухудшения состояния, шкала оценки поведения при болезни Альцгеймера, шкала общей оценки состояния при болезни Альцгеймера и общее клиническое впечатление) имели аналогичные результаты, и в то время как польза наблюдалась через 90 дней. По-видимому, существует дополнительная польза в конце исследования через 180 дней. В других исследованиях при приеме 1000 мг альфа-ГФХ была отмечена польза (при внутримышечном введении) при сосудистой деменции через 90 дней в отношении поведенческих, вербальных симптомов и памяти. В целом превосходит аналогичные дозировки ЦДФ-холина. В обзоре тем по изучению 17 исследований было отмечено, что общее применение альфа-ГФХ при когнитивных расстройствах дегенеративного или сосудистого характера (болезнь Альцгеймера, деменция, инсульт, транзиторная ишемическая атака) было отмечено довольно постоянное улучшение результатов оценки по краткой шкале оценки психического статуса в диапазоне 10-26% (дегенеративный характер расстройства) и 8-30% (сосудистый характер расстройства) . В то время как прием альфа-ГФХ в терапевтических дозах (1200 мг ежедневно) был более эффективным в одном исследовании по сравнению его с ALCAR (форма L-карнитина), считается, что он имеет эффективность, большую или равную оксирацетаму. При приеме стандартной терапевтической дозы 1200 мг альфа-ГФХ, поделенной на три приема (400 мг три раза в день), наблюдается улучшение симптомов когнитивных и аффективных расстройств у пациентов с ухудшением когнитивной функции и болезнью Альцгеймера в течение продолжительного периода времени.

Ишемия и инсульт

В обзоре (мета-анализ не включен) по изучению трех неконтролируемых исследований 2484 пациентов либо с транзиторной ишемической атакой, либо с инсультом, было отмечено, что через один месяц внутримышечного введения (1000 мг) с последующей пятимесячной пероральной терапией (1200 мг) наблюдалось постоянное улучшение функции согласно результатам оценки на компактном гамма-спектрометре (улучшение на 19-21%), по краткой шкале оценки психического статуса (улучшение на 12-15%) и по шкале общего ухудшения состояния (улучшение на 20%) по сравнению с контрольным веществом . Из этих исследований самое крупное может быть представлено онлайн. При введении немедленно после инсульта или ишемической атаки имеет нейропротекторное действие. За счет того, что при проведении исследований с участием человека лечение начиналось с внутримышечных инъекций с последующим пероральным приемом, неясно, как работает пероральная терапия в отдельности.

Физическая результативность и опорно-двигательная система

Увеличение мышечной силы

Прием пищевой добавки с содержанием альфа-ГФХ в дозировке 600 мг перед проведением теста на результативность (подбрасывание штанги на скамье) было отмечено улучшение на 14% результатов мышечной силы по сравнению с плацебо при приеме за 45 минут до физической нагрузки; это было пилотное исследование . Предварительное доказательство возможного увеличения мышечной силы при приеме альфа-ГФХ.

Жировая масса и ожирение

Влияние

В одном исследовании с использованием альфа-ГФХ в дозировке 1000 мг отмечается, что у мужчин, не имеющих иных заболеваний, увеличение биомаркеров липолиза в плазме крови (кетоновые тела ацетоацетат и 3-гидроксиацетат, а также свободные жирные кислоты) было отмечено через 120 минут после приема пищевой добавки; в исследовании не измерялись временные точки после 120 минут.

Взаимодействие с гормонами

Гормон роста

Секреция гормона роста в ответ на стимуляцию (с помощью соматокринина) усиливается при введении альфа-ГФХ, и, хотя, этот эффект наблюдается у молодых и пожилых людей, считается, что пожилые люди испытывают большее относительное увеличение (за счет меньших результатов изначально) . Это было связано с холинэргическими свойствами альфа-ГФХ и может возникать без экзогенной стимуляции соматокринином. В одном исследовании с участием взрослых людей, не имевших иных заболеваний, принимавших 1000 мг альфа-ГФХ, было отмечено увеличение уровня холина в плазме крови через 30-120 минут после приема (возвращаясь к исходному значению через 4 часа), а пиковый потенциал гормона роста был зарегистрирован только через 60 минут (с 1,4 ± 1,6 до 4,5 ± 2,7 нг/мл; увеличение на 221%), который нормализовался через 120 минут. В другом исследовании было отмечено, что 600 мг альфа-ГФХ при приеме за 45 минут до физической нагрузки могли увеличивать пиковый потенциал гормона роста, вызванный нагрузкой, с 5,0 ± 4,8 нг/мл для плацебо до 8,4 ± 2,1 нг/мл для пищевой добавки. Увеличение, вероятно, было значительно больше, чем для плацебо при немедленном измерении и до 15 минут после завершения физических упражнений, и было нормализовано через 60 минут. Усиливает секрецию гормона роста после перорального приема, но за счет быстрой нормализации концентраций гормона роста в течение 2 часов не может иметь практической пользы (см. статью Аргинин, подраздел «Гормон роста» для получения дополнительной информации по этой теме).

Взаимодействие с другими питательными веществами

Уридин (и депо-формы уридина)

Уридин представляет собой нуклеотид, используемый дополнительно для увеличения синтеза фосфолипидов в головном мозге, и иногда другие пищевые добавки (триацетилуридин или ЦДФ-холин) являются депо-формами уридина в том смысле, что они способствуют проникновению уридина в организм после приема. Было отмечено, что пищевая добавка с содержанием уридина (самого уридина или его депо-форм) увеличивает концентрации некоторых фосфолипидов в головном мозге, а именно, фосфоэтаноламина , но увеличение глицерофосфохолина не всегда выявляется (не удалось выявить при дозировке 500 мг уридина у подростков в течение недели, но увеличение на 5,1% через 6 недель у более старших взрослых пациентов, принимавших 500 мг ЦДФ-холина, хотя при приеме 500 мг все еще не удается выявить значительного влияния на уровень ГФХ). Уридин и/или его депо-формы в качестве пищевой добавки могут увеличить концентрацию глицерофосфохолина в головном мозге, но эти результаты выглядят недостоверно.

Железо

Альфа-ГФХ способен увеличивать абсорбцию негемового железа пищевых продуктов аналогично витамину C при соотношении 2:1 с железом, и за счет этого считается, что альфа-ГФХ способствует или, по крайней мере, влияет на эффект увеличения абсорбции негемового железа при употреблении мясных продуктов . В данном исследовании использовалась дозировка альфа-ГФХ 46 мг, эффект оказался сравнимым с витамином C, но в другом исследовании была зарегистрирована невозможность увеличения этого соотношения вдвое (4:1) или при дозировке альфа-ГФХ 70мг. В обоих исследованиях использовалась смешанная пища для поставки в организм альфа-ГФХ и негемового железа, и причина разницы результатов неясна. Существует смешанное доказательство возможности альфа-ГФХ влиять на абсорбцию железа, и неясно, нужна ли меньшая дозировка или он эффективен только в условиях эксперимента. По данной теме, требуется проведение дополнительных исследований.

Холина альфосцерат: побочные эффекты

Беременность и лактация

В связи с отсутствием достаточных данных не рекомендуется назначать женщинам в период беременности.

Относится к группе нейрометаболических стимуляторов, оказывает нейропротекторное действие. Холиномиметик с преимущественным влиянием на холиновые рецепторы в ЦНС .
Возбуждает холинорецепторы, преимущественно центральные (оказывает холиномиметическое действие).
Механизм действия основан на том, что при попадании в организм холина альфосцерат расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат: холин участвует в биосинтезе ацетилхолина — одного из основных медиаторов нервного возбуждения; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) мембраны нейрона. Стимулирует холинергическую нейротрансмиссию — улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах, улучшает пластичность нейрональных мембран и функцию рецепторов, активирует церебральный кровоток, стимулирует метаболизм ЦНС и ретикулярную формацию. У больных с инволютивным или наследственно-дегенеративным психоорганическим синдромом положительно влияет на познавательные и поведенческие реакции, улучшает концентрацию внимания, запоминание и воспроизведение информации. Улучшает настроение, способствует устранению эмоциональной неустойчивости, раздражительности и апатии. Активизирует умственную деятельность. В острый период черепно-мозговой травмы у больных с сохраненными механизмами ауторегуляции мозгового кровотока холина альфосцерат вызывает увеличение линейной скорости кровотока на стороне поражения, способствует нормализации пространственно-временных характеристик спонтанной биоэлектрической активности мозга, регрессу неврологической симптоматики и восстановлению сознания.
При приеме внутрь абсорбируется в среднем около 88% введенной дозы. Легко проникает через ГЭБ, накапливается преимущественно в мозге (концентрация в мозге достигает 45% от уровня в крови), легких и печени. Элиминация происходит, главным образом, через легкие в виде двуокиси углерода. Лишь 15% препарата выводится почками и через кишечник.
Не влияет на репродуктивный цикл, не обладает тератогенным и мутагенным действием.

Показания к применению препарата Холина альфосцерат

в острый и в восстановительный период тяжелой черепно-мозговой травмы с преимущественно стволовым уровнем поражения (нарушение сознания, коматозное состояние, очаговая полушарная симптоматика, симптомы поражения ствола мозга);
дегенеративные или инволюционные мозговые психоорганические синдромы и последствия цереброваскулярной недостаточности, такие как первичные и вторичные нарушения мыслительной функции у лиц пожилого возраста, характеризующиеся нарушениями памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации и инициативности, снижением способности концентрации;
деменция различного генеза (в том числе болезнь Альцгеймера);
изменения в эмоциональной и поведенческой сфере: эмоциональная нестабильность, раздражительность, снижение интереса;
старческая псевдомеланхолия.

Применение препарата Холина альфосцерат

При острых состояниях холина альфосцерат вводят в/м или в/в (медленно) по 1000 мг в сутки (утром) в течение 15-20 суток. Затем — по 1200 мг (800 мг утром, 400 мг днем) в течение 6 мес. При хронической цереброваскулярной недостаточности и синдромах деменции назначают внутрь 400 мг (1 капсула) 2-3 раза в сутки, предпочтительно до еды. Продолжительность лечения составляет 3-6 мес.

Противопоказания к применению препарата Холина альфосцерат

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Холина альфосцерат

Возможно появление тошноты (главным образом, как следствие допаминэргической активации), в этом случае снижают дозу препарата. Те же рекомендации при передозировке.

Особые указания по применению препарата Холина альфосцерат

Не рекомендуется применять холина альфосцерат в период беременности и кормления грудью, хотя специальные исследования показали отсутствие эмбриотоксической или тератогенной активности; не оказывает отрицательного воздействия на водителей и операторов машин.

Взаимодействия препарата Холина альфосцерат

Значимого взаимодействия с другими препаратами не установлено.

Передозировка препарата Холина альфосцерат, симптомы и лечение

Сведений о передозировке нет.

Список аптек, где можно купить Холина альфосцерат:

Санкт-Петербург

Брутто-формула

C 8 H 20 NO 6 P

Фармакологическая группа вещества Холина альфосцерат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

28319-77-9

Фармакология

Фармакологическое действие - нейропротективное .

Возбуждает холинорецепторы, преимущественно центральные (оказывает холиномиметическое действие). В организме расщепляется на холин и глицерофосфат. Субстратно обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина нейрональных мембран. Стимулирует холинергическую нейротрансмиссию, улучшает пластичность нейрональных мембран и функцию рецепторов, активирует церебральный кровоток, стимулирует метаболизм ЦНС и ретикулярную формацию. Повышает настроение, улучшает умственную деятельность, концентрацию внимания, запоминание и способность к воспроизведению полученной информации, оптимизирует познавательные и поведенческие реакции, устраняет эмоциональную неустойчивость, апатию. В остром периоде черепно-мозговых травм способствует нормализации кровотока и биоэлектрической активности мозга на стороне поражения, способствует регрессу неврологической симптоматики.

Абсорбция при приеме внутрь — 88%; легко проникает через ГЭБ , накапливается преимущественно в мозге (концентрация в мозге достигает 45% от уровня в крови), легких и печени; 85% экскретируется легкими в виде диоксида углерода, остальное количество (15%) выводится почками и через кишечник.

Не влияет на репродуктивный цикл, не обладает тератогенным и мутагенным действием.

Применение вещества Холина альфосцерат

Черепно-мозговая травма (острый период) с преимущественно стволовым уровнем поражения, хроническая цереброваскулярная недостаточность (дисциркуляторная энцефалопатия), деменция (альцгеймеровского типа, сенильная, смешанные формы), ишемический инсульт (восстановительный период), хорея Гентингтона, функциональные расстройства ЦНС , нарушение памяти, спутанность сознания, дезориентация, снижение мотивации, инициативности и концентрации внимания, старческая псевдомеланхолия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Холина альфосцерат

Тошнота, аллергические реакции.

Пути введения

Внутрь.

Особые указания

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.1482
	0.1095
	0.0923
	0.0101

Латинское название: Cholini alfosceras
Код АТХ: N07AX02
Действующее вещество:
Производитель: ФКП Армавирская биофабрика,
Россия или Борисовский завод медпрепаратов, Беларусь.
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: в затемении
Срок годности: 2-5 лет.

Холина альфосцерат – это нейрометаболический стимулятор, обладающий нейропротекторными свойствами. Ноотропное средство выпускается в форма раствора и таблеток.

В основном препарат хорошо переносится. Но его воздействие на организм не изучено, поэтому лекарство не назначают в детском возрасте, при беременности и лактации.

Показания к применению

Холиномиметик воздействует на холиновые рецепторы ЦНС. Холин способствует выработке ацетилхолина – нейромедиатора.

Холина альфосцерат повышает проводимость нервных импульсов в ацетилхолиновых нейронах, улучшая функционирование рецепторов, нейрональных мембран. Также препарат стимулирует церебральное кровообращение, улучшает метаболизм ЦНС и предупреждает разрушение нервных клеток. Кроме того, холин способствует увеличению концентрации полезного холестерина в организме, предупреждая развитие атеросклероза.

У пациентов с психоорганическим либо инволютивным синдромом Холин альфосцерат оказывает положительное влияние на:

Концентрацию внимания
Сохранение и извлечение информации
Поведенческие и познавательное реакции
Настроение
Мыслительные способности.

Альфа-глицерофосфохолин приводит к эмоциональной стабильности, убирает нервозность и апатию.

При черепно-мозговой травме Alpha-GPC способствует повышению линейного кровотока, стабилизации пространственных и временных характеристик. Также Cholini alfosceras устраняет нейрологические проявления.

При пероральном приеме всасывается до 90% Холина альфосцерата. Преимущественно вещество проникает в мозг, остальная часть собирается в печени и легких.

85% глиатилина выводится из организма через легкие. Остальные 15% вещества выходят через почки и кишечник.

Показания к использованию Холина Альфосцерата:

Черепно-мозговые травмы
Ишемический инсульт
Старческая деменция
Поведенческие и эмоциональные нарушения
Мозговые инволюционные либо дегенеративные психоорганические синдромы.

Форма выпуска и состав

Холина альфосцерат имеет разные торговые названия – ФОСАЛ ГФХ 85, Гладилин и прочее. Препарат выпускается в виде раствора для в/в или в/м введения. В каждой ампуле содержится 250 мг холина альфосцерата и очищенная вода (1 мл).

Описание холина альфосцерата в ампулах инструкция:

В каждой ампуле из прозрачного стекла содержится 4 мл лекарственного средства
В одной коробке из картона находится 10 ампул.
В упаковке из алюминиевой фольги и пленки ПВХ находится 3-5 ампул.
В ячейковой упаковке находится 1-2 ампулы.

Одна из форм выпуска Холина Альфосцерата – капсулы. В каждой пилюле содержится 400 мг сholini alfosceras.

Инструкция по применению гласит, что лекарство, а именно таблетки, содержащие холина альфосцерат, принимают перорально длительное время. В одной упаковке может находиться 10, 14 или 28 таблеток.

Инструкция по применению холина альфосцерата способ и дозировка

Стоимость Глиатилина в ампулах – от 181 рубля. Стоимость препарата в таблетках – от 525 до 1000 рублей.

Раствор Холина альфосцерата вводится в/м либо в/в дозировке 100 мг в день (1 ампула). При в/в вливании 4 мл средства разводят в 50 мл изотонического раствора.

За одну минуту скорость инфузии составляет – до 80 капель. Среднее время лечения – 10 дней, но время терапии устанавливает врач.

В сравнении с пероральной терапией инфузионное лечение является более эффективным. Поэтому его применяют при тяжелых формах нарушений мозговой деятельности.

Инструкция по применению Холина альфосцерата в таблетках:

При синдроме слабоумия и ухудшении циркуляции крови назначается по одной пилюле (400 мг) 3 раза в сутки. Продолжительность терапии – 90-180 дней.
При ЧМТ прописывают по 0.8 г Холина альфосцерата утром и 0.4 г в обед. Лекарство принимают полгода.

Противопоказания, лекарственное взаимодействие, особые указания

Холина альфосцерат не назначают до 18 лет, в период лактации и беременности. Также применение лекарства противопоказано при остром геморрагическом инсульте и непереносимости глиатилина.

Взаимодействие Холина альфосцерата с другими лекарственными средствами не установлено.

Альфа-глицерофосфохолин оказывает влияние на способность управления транспортом. Поэтому после приема препарата во время выполнения сложных видов деятельности следует соблюдать осторожность.

Примечательно, что холин содержится в продуктах питания. Его пищевые источники:

Субпродукты
Дрожжи
Желтки
Говядина
Проросшая пшеница
Бобовые
Капуста
Творог
Шпинат
Растительные масла.

Побочные эффекты и передозировка

Зачастую Холина альфосцерат переносится хорошо даже при продолжительном использовании. Но иногда после приема лекарства возникают побочные явления.

После применения препарата нередко появляется тошнота, сухость во рту, диарея и запор. Иногда возникают аллергические проявления – крапивница, высыпания на коже.

Со стороны НС после применения Холина альфосцерата могут развиться следующие негативные реакции:

Головокружение
Нарушение сна
Нервозность
Головная боль
Тревога
Агрессивность
Сонливость.

Другие возможные побочные явления – фарингит, частое мочеиспускание, неприятные ощущения в области введения препарата.

В случае передозировки может возникнуть головная боль, тошнота и перевозбуждение. Для устранения негативных реакций необходимо снизить дозировку препарата.

Аналоги

Среди заменителей Холина альфосцерата можно выделить следующие аналоги –Церетон и Делецит.

Производитель – Сотекс, Россия

Цена – от 400 рублей

Описание – капсулы или раствор назначают при черепно-мозговых травмах, инсульте, когнитивных расстройствах, психоорганическом синдроме.

Плюсы – капсулы удобно глотать, высокая эффективность

Минусы – стоимость, после приема часто возникает повышенная возбудимость.

Производитель – Италфармако, Италия

Цена – 450 рублей

Описание – раствор назначается при психоорганическом синдроме и мультиинфарктной деменции.

Плюсы – высокая эффективность, удобная упаковка, приятный вкус

Минусы – стоимость, после приема может возникнуть сухость во рту.