Где у курильщика оседает табачный деготь? Вред курения и его недопонимание и игнорирование многими людьми. Действие на мочеполовые органы и плод

Численность армии курильщиков превысила 1,3 миллиарда человек и продолжает увеличиваться. И это не смотря на то, что ежегодно от курения умирает почти 5 миллионов человек. Такой урон, как сигарета, не наносит человечеству ни одна война или эпидемия. Но люди упорно продолжают платить миллионы долларов за то, что их убивает.

Первая сигарета никому не приносит удовольствия. После курения появляются неприятные ощущения: головокружение, тошнота , кашель . Но если по каким-то причинам человек решил продолжать курить, то организм привыкает к никотину и другим составляющим табачного дыма. Первые месяцы курение может вызывать легкую эйфорию, мобилизировать внутренние ресурсы или наоборот, успокаивать. Но со временем эти ощущения исчезают. Никотин, хотя и является по природе своей ядом (токсином), включается в обмен веществ. Проще говоря, организм привыкает к тому, что это вещество постоянно есть в крови. Когда его концентрация снижается, нервная система подает сигнал, что пора пополнить запасы. Тогда и возникает желание выкурить очередную сигарету. Чаще всего от первой сигареты до формирования никотиновой зависимости или табачной токсикомании проходит 1 год.

Как курение влияет на организм человека?

Табачный дым состоит из 4000 компонентов. Самые известные из них никотин и смолы. Но и другие составляющие не менее опасны: яды, радиоактивные вещества, тяжелые металлы. Не стоит надеяться, что вас защитит сигаретный фильтр. Даже самые современные из них улавливают только 20% веществ содержащихся в дыме.

Как вредные вещества попадают в организм?

Когда вы затягиваетесь, то температура на кончике сигареты достигает 800 градусов. При таких условиях происходит сухая перегонка табака. Это означает, что вдыхаемый воздух, проходя сквозь слой нагретого табака, несет с собой летучие вещества и мельчайшие твердые частички. Они с потоком воздуха проникают в рот, трахею бронхи и попадают в альвеолы легких. Благодаря тому, что табачный дым представляет собой аэрозоль из мелких частиц, то они быстро достигают самых отдаленных участков дыхательной системы. Через стенку альвеол, пронизанную сосудами, вредные вещества легко проникают в кровь и разносятся по всему организму. Так, через 8 секунд после первой затяжки мозг уже ощущает на себе действие никотина.

Компоненты табачного дыма Их влияние на организм Последствия воздействия
Никотин – один из сильнейших наркотиков, токсичный алкалоид вызывающий зависимость наравне с героином. Этот яд является естественной защитой растения от поедания животными. Воздействует на ацетилхолиновые рецепторы, вследствие чего увеличивается выделение адреналина. Это вещество вызывает: ускорение сердцебиения, сужение сосудов, учащенное дыхание, повышение давления, активизацию обменных процессов.
Оказывает стимулирующее действие на нервную систему: повышается концентрация внимания и работоспособность, улучшается кратковременная память, исчезает чувство тревоги, стимулируются центры удовольствия в мозге.
Но через 20 минут концентрация никотина в крови начинает снижаться. Это сопровождается торможением работы мозга, угнетением мыслительных процессов.
Ацетилхолиновые рецепторы курильщика привыкают к стимуляции никотином. Отсутствие его в крови вызывает неприятные ощущения.
Первая реакция – стимуляция головного мозга, повышение концентрации внимания и скорости реакции, умеренная эйфория. Потом возбуждение сменяется торможением: заторможенность мышления, слабость скелетных мышц, дрожь в руках. У курильщиков клетки головного мозга гибнут быстрее, чем у других людей. Есть теория, что никотин может вызвать шизофрению.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт, инсульт, аневризма аорты, артериальная гипертония, аритмия, ишемическая болезнь сердца.
Система пищеварения: нарушение кровообращения приводит к гастриту и язвенной болезни, образованию камней в желчном пузыре.
Раковые опухоли. Никотин меняет структуру ДНК клеток и вызывает рак.
Никотин приводит к развитию психической и физической зависимости.
Табачный деготь состоит из ароматических веществ и смолы. Содержат вещества, вызывающие мутации в клетках, приводящие к образованию злокачественных опухолей.
Смолы конденсируются и откладываются на зубах, слизистой оболочке рта, голосовых связках, стенках бронхов и в альвеолах легких. Они нарушают работу реснитчатого эпителия отвечающего за очищение бронхов, повреждают альвеолярные мешочки.
Частички копоти делают легкие восприимчивыми к инфекционным заболеваниям.
Смолы угнетают работу иммунной системы. Она недостаточно эффективно уничтожает бактерии и злокачественные клетки.
Трещины и пожелтение зубной эмали.
Осиплость голоса, кашель.
Бронхит и эмфизема. Повышается вероятность пневмонии и туберкулеза .
Злокачественные опухоли гортани , пищевода , легких .
Угарный газ (монооксид углерода) – продукт горения табака. Он составляет 8% табачного дыма и в 200 раз активнее, чем кислород усваивается гемоглобином. У курильщиков угарный газ соединяется с кровью, занимая место кислорода и вызывая кислородное голодание. От нехватки кислорода больше всего страдает головной мозг.
Угарный газ оказывает токсическое действие на нервные клетки и нарушает прохождение по ним нервного сигнала.
Чтобы обеспечить органы кислородом, сердце работает усиленной нагрузкой. Постепенно оно увеличивается в объеме и изнашивается.
Ухудшение памяти, снижение интеллекта, обострение психических заболеваний, головные боли, снижение чувствительности.
Стенокардия , аритмия . Инфаркт миокарда , сердечная астма. Повреждение стенок коронарных артерий, обеспечивающих сердце, приводит к сердечным приступам.
Пневмонии .
Канцерогены : бензол, кадмий, аминобифенил, бериллий, мышьяк, никель, хром. Проникают в клетку и повреждают генетический материал, содержащийся в ядре. В результате повышается риск образования злокачественных клеток, которые дают начало раковым опухолям.
Проникая через плаценту, вызывают мутации у плода.
Рак губы, языка, гортани, пищевода, желудка, легких.
Физические и психические аномалии у ребенка.
Синильная кислота (цианистый водород) ядовитое вещество, нарушающее усвоение кислорода в тканях. Ухудшает снабжение тканей кислородом, нарушая его передачу от гемоглобина к клетке.
Оказывает токсическое действие на нервную систему.
Вместе с аммиаком, диоксидом азота и формальдегидом нарушает работу реснитчатого эпителия бронхов, который отвечает за самоочищение дыхательных путей. Это приводит к накоплению в легких табачного дегтя.
Ухудшаются умственные способности.
Повышает риск инфаркта.
Эмфизема легких.
Мышьяк – смертельный яд. Оказывает токсическое действие на почки, пищеварительную и нервную систему. Повреждает генетический материал клеток, вызывая мутации и развитие злокачественных опухолей. Боли в животе , поносы или запоры .
Потеря сил и мышечная слабость .
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Угнетение центральной нервной системы, ухудшение мышления и памяти.
Раковые опухоли.
Радиоактивные компоненты: свинец-210, полоний-210, калий-40, радий-226, торий-228 и цезий-134. Всасываются в кровь и разносятся по организму, становясь внутренним источником радиоактивного излучения. Радиоактивные изотопы способствуют мутации клеток и появлению раковых опухолей.
На первом триместре беременности вызывают аномалии в развитии плода.
Провоцируют астму .
Токсическое воздействие на почки. Могут способствовать развитию токсической нефропатии.
Делает кости хрупкими, что приводит к остеопорозу и повышенному риску переломов .
Прерывание беременности.
Раковые опухоли.
Свободные радикалы очень активные молекулы кислорода, лишенные одного электрона. Попадая в организм, они забирают электрон у молекул, из которых состоят клетки тела, тем самым повреждая их и вызывая окислительный стресс. Преждевременное старение кожи, других органов и тканей.
Болезнь Паркинсона , болезнь Альцгеймера .
Заболевания сердца, атеросклероз, флебиты , тромбозы .
Хронические заболевания легких.
Раковые опухоли.
Нитрозамины высокотоксичные соединения азота, которые образуются из алкалоидов табака. Изменяют структуру молекулы ДНК и приводят к росту раковых клеток. Злокачественные опухоли щитовидной железы, пищевода и легких.

Основная опасность состоит в том, что большинство веществ, находящихся в табаке не выводятся из организма, а накапливаются в нем. Таким образом, чем больше сигарет вы выкуриваете и чем солидней ваш стаж курильщика, тем сильнее на вас воздействуют вредные ингредиенты. Например, если вы курите более 10 лет, то вероятность рака легких и аденомы возрастает в 5 раз. Поэтому чем раньше вы откажитесь от этой пагубной привычки, тем выше шанс сохранить здоровье.

Каков вред курения?

Ухудшение состояния кожи . В табачном дыму содержится большое количество свободных радикалов. Они повреждают молекулы, из которых состоят клетки кожи, что приводит к преждевременному старению. Спазм сосудов, который наблюдается 30-90 минут после выкуривания одной сигареты, нарушает питание кожи и замедляет образование коллагена на 40%. Из-за дефицита эластичных волокон кожа приобретает дряблый, морщинистый вид и сероватый оттенок.

Развитие кариеса. Поток горячего воздуха с частицами смолы повреждает эмаль зубов. Она желтеет и покрывается микротрещинами. Постепенно трещины увеличиваются, в них проникают бактерии и кислоты, разрушая более глубокие слои зуба и вызывая кариес . Это приводит к тому, что 45% курильщиков старше 65 лет не имеют своих зубов. Среди некурящих этот показатель ниже в 2 раза.

Воспалительные заболевания органов дыхания. Табачный дым, насыщенный едкими частицами, раздражает слизистую оболочку рта, гортани, трахеи и бронхов вызывая ее атрофию. Она становится тонкой и хуже выполняет свои защитные функции. Ворсинчатый эпителий, который должен выводить наружу инородные частицы и микроорганизмы, не справляется со своей задачей. Легкие засоряются, создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Поэтому курильщики часто болеют бронхитом и пневмонией. Так, 90% людей, имеющих стаж курения более 7 лет, страдают от «бронхита курильщика».

Хроническая эмфизема легких. В мелких бронхах и альвеолах легких откладывается табачный деготь. Это вещество приводит к разрушению клеток. Мелкие бронхиолы спадаются и при выдохе давление в легких резко увеличивается. Стенки альвеол истончаются и разрушаются, приводя к образованию полостей. Ткань легкого перестает быть эластичной и растягивается, что приводит к увеличению объема грудной клетки. Газообмен в легких нарушается. Они недостаточно обогащают кровь кислородом, организм испытывает кислородное голодание. По статистике 9 из 10 людей с эмфиземой – это курильщики. Заболевание развивается на протяжении 10-15 лет, если выкуривать по пачке сигарет в день.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки . От курения уменьшается выработка слюны, которая частично нейтрализует действие соляной кислоты в желудке. Табачный дым вызывает выделение пищеварительных соков в желудке и тонком кишечнике, даже если там нет пищи. Активные вещества разъедают слизистую оболочку органов пищеварения, приводя к появлению эрозий. Эти мелкие повреждения не заживают, а превращаются в язвы из-за ухудшения кровоснабжения и снижения иммунитета. Поэтому язва желудка у курильщиков встречается в 2 раза чаще, чем у их сверстников.

Отравление нервной системы. Никотин – яд, оказывающий токсическое действие на нервную систему. Этот токсин поражает нервную систему: головной мозг и клетки промежуточных нервных узлов, которые управляют работой внутренних органов. Никотин нарушает прохождение нервных импульсов от мозга к органам и мышцам. Это приводит к снижению всех видов чувствительности. Курильщики не так ярко чувствуют вкус и аромат, у них нарушено осязание, часто наблюдается озноб. Нарушение нервной регуляции приводит к расстройству пищеварения: запорам и болезненным спазмам кишечника .

Инсульт. У курильщиков риск ишемического инсульта (связанного с нарушением кровообращения) повышается в 2 раза. Это результат резкого сужения сосудов мозга или закупорки одного из них сгустком крови. Слабость сосудов и кратковременное повышение давление во время курения становятся причиной разрыва сосуда, сопровождающегося кровоизлиянием в мозг – геморрагического инсульта. У курящих людей он случается в 4 раза чаще, чем у их сверстников.

Раковые опухоли . Канцерогенные компоненты табачного дыма проникают в кровь и разносятся по организму. Они повреждают ДНК клеток. Такие клетки с измененным генетическим материалом становятся основой раковой опухоли. Угнетение иммунитета приводит к тому, что в организме вырабатывается недостаточно клеток-киллеров. Их задача распознавать и уничтожать мутировавшие клетки. У курильщиков этот механизм защиты от рака нарушен, и они часто становятся жертвами онкологических заболеваний. Так 90% случаев рака легких вызваны курением. Рак часто поражает и другие органы: губы, гортань, пищевод, желудок, печень, почки, простату, прямую кишку, поджелудочную и щитовидную железы.

Остеопороз . Токсины табака стимулируют выработку двух белков, которые отвечают за вымывание кальция из костей. Эти вещества активизируют клетки-остеокласты, которые отвечают за разрушение старой костной ткани. Поэтому у курильщиков кости разрушаются быстрее, чем восстанавливаются.

Нарушения работы сосудов. Под влиянием продуктов сгорания табака, стенки сосудов становятся плотными, недостаточно эластичными, ломкими и покрываются трещинами. В крови увеличивается содержание холестерина, который откладывается на стенках в виде атеросклеротических бляшек. Они сужают просвет сосуда. Возрастает вероятность образования тромба и воспаления стенки вены вокруг него. Отрыв тромба может стать причиной внезапной смерти. Сужение коронарных сосудов, обеспечивающих роботу сердца, провоцирует развитие ишемической болезни сердца и инфаркта.

Облитерирующий эндартериит. У курильщиков кровоток в конечностях снижен на 35-40%. Причина кроется в хроническом спазме сосудов и отложении на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. К тому же нарушение проведения нервных импульсов приводит к снижению чувствительности. Заболевание начинается с быстрой утомляемости, перемежающейся хромоты. Позже, лишенные кровоснабжения и иннервации ткани отмирают, и начинается гангрена.

Медленное заживление ран. Ухудшение кровообращения и снижение обмена веществ приводят к тому, что клетки кожи делятся не достаточно активно. В результате заживление ран происходит медленнее. Замечено, что у курящих людей на 50% больше ширина рубца, образовавшегося на месте операционных швов.

Ухудшение зрения и слезоточивость вызваны раздражающим действием табачного дыма и атрофией зрительного нерва. При повышенной чувствительности у курящих людей может наблюдаться отек век. Сужение сосудов глазного яблока нарушает функции сетчатки, приводит к гибели ее клеток, что негативно сказывается на остроте зрения.

Проблемы в половой сфере . Преждевременное семяизвержение, снижение потенции , ухудшение качества спермы – эти проблемы связывают с нарушением кровоснабжения половых органов. Вследствие сужения сосудов и повреждения артерий ухудшается приток крови к половому члену, что снижает качество эрекции. Сперматозоиды курильщиков недостаточно подвижны и менее способны к оплодотворению, так как подверглись воздействию никотина и других веществ. Если слияние яйцеклетки и поврежденного никотином сперматозоида все же произошло, то плод хуже прикрепляется к стенке матки.

Нарушения менструального цикла . Длительные, обильные, болезненные, нерегулярные месячные и ранняя менопауза у курильщиц наблюдаются на 50% чаще, чем у некурящих женщин. Работа женских половых органов тесно связана с функционированием нервной системы и сосудов, которые страдают от действия никотина.

Осложнения беременности. Курение повышает риск развития внематочной беременности в 2,5 раза, риск прерывания беременности на 25%, риск отслоения плаценты на 50%. Риск рождения недоношенного ребенка возрастает в 2 раза. Протекание беременности зависит от функционирования сосудов матки и плаценты. Курение вызывает их сужение, и ребенок получает недостаточно кислорода и питательных веществ. Кроме того нарушения в нервной регуляции приводят к сокращению матки и изгнанию из нее плода.

Врожденные пороки развития у плода. Черепно-лицевые аномалии (волчья пасть и заячья губа), пороки сердца , паховая грыжа , косоглазие – риск развития этих патологий повышается на 25-50%. Если мозг ребенка испытывает кислородное голодание, то высока вероятность рождения ребенка с психическими отклонениями и задержкой умственного развития. У 40% детей, чьи матери курили во время беременности, повышена склонность к судорогам.

Частые простудные заболевания и инфекции: туберкулез, грибковые пневмонии, грипп , коклюш . Курение приводит к снижению числа клеток, обеспечивающих защиту легких – лёгочных лимфоцитов. К тому же в крови курильщиков недостаточно иммуноглобулинов – антител, распознающих и атакующих вирусы и бактерии .

Каковы социальные и психологические причины курения?

Благодаря фильмам, образ брутального мужчины или роковой женщины неразрывно связан с курением. В подростковом и юношеском возрасте молодые люди стремятся произвести такое же впечатление. Они пытаются повысить свой социальный статус с помощью этого «атрибута взрослости». К тому же молодежь не убеждают данные о долговременных последствиях для здоровья. Поэтому армию курильщиков в основном пополняют люди до 21 года.

Социологи провели исследование, чтобы выявить социальные и психологические причины курения. Молодых людей спросили «Почему вы начали курить?». Мнения разделились примерно таким образом.

Любопытство 40%. В голове большинства некурящих периодически возникает мысль: «Что за удовольствие получает курящий человек, какие ощущения у него возникают?»
Желание влиться в компанию - 20%. Человеком руководит боязнь стать изгоем в курящей компании. Это касается и групп подростков, и взрослых людей, пришедших в новый коллектив. Создается впечатление, что важнейшие вопросы решаются в курилке. А кто не курит, тот остается за бортом общественной жизни.
Давление со стороны сверстников - 8%. Курящие сверстники часто агитируют «попробовать», высмеивают тех, кто не курит.
Снятие стресса - 6%. Жизнь подростков полна стрессов, внутренних конфликтов и ссор с окружающими. Их нервная система еще не устойчива и молодые люди прибегают к курению, чтобы расслабиться.

Психологи, которые занимаются изучением никотиновой зависимости, выделяют еще ряд социально-психологических причин.

  1. Самоутверждение в глазах сверстников, желание стать круче.
  2. Стремление быть взрослым. Доказать свою «взрослость» себе и окружающим.
  3. Дополнительное удовольствие. Начинают курить в комфортной ситуации: на отдыхе в кругу друзей, употребляя алкогольные напитки.
  4. Нечем себя занять. Курение помогает скоротать время, заменяет компьютерные игры.
  5. Произвести впечатление и соответствовать ожиданиям. Чтобы создать образ крутого парня молодым людям приходится курить.
  6. По Фрейду курение – это последствие «оральной фиксации». До года все приятные моменты связаны с сосанием. Если по какой-то причине лишить его ребенка, то на всю жизнь остается психологическая травма и возникает оральная фиксация. Взрослый человек, перенесший такую ситуацию, продолжает сосать ручку, грызть ногти или курить.
  7. Удовольствие от процесса, игры с сигаретой, возможность приобрести красивые аксессуары: пепельницы, зажигалки, выпускать дым колечками.
  8. Повышение концентрации и работоспособности. Первые 15-20 минут после выкуренной сигареты мозг работает более продуктивно. Некоторые используют этот эффект для повышения работоспособности.
  9. Условный рефлекс. У некоторых перерыв на работе, употребления алкоголя, кофе может ассоциироваться с курением. Человек тянется за сигаретой только в этих ситуациях.
  10. Страх набрать вес. Курение активизирует обмен веществ. Поэтому люди, которые стараются сбросить лишний вес любой ценой, прибегают, в том числе к курению.
  11. Недостаточная информированность о вреде курения. Так большинство молодых женщин не знают, насколько опасно курение для будущего потомства.
  12. Наследственность. Существует теория, что если мать курила во время беременности, то ее ребенок, повзрослев, будет склонен к курению, так как постоянно испытывает нехватку никотина.

Закон о запрете курения

23.02.2013 был принят Федеральный закон N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака". Он призван:
  • защитить некурящих граждан от последствий пассивного курения;
  • защитить молодежь от соблазна пополнить ряды курильщиков;
  • помочь избавиться от пагубной привычки, тем, кто уже курит.
Этот закон успешно выполняет свою миссию. Потребление сигарет уже снизилось на 8%. Эксперты утверждают, что документ позволит спасать 200 тысяч жизней в год. А это, согласитесь, существенная цифра.

Какими же методами ведется борьба с курением, согласно закону?

  • Запрет на курение в общественных местах , который вступил в силу с 1 июня 2014 года. Курить нельзя на рабочих местах, в помещениях, где учат, лечат и оказывают разнообразные услуги. Запрет распространяется на поезда, перроны, вокзалы, аэропорты, рестораны, клубы, пляжи, детские площадки, лестничные клетки многоквартирных домов, места торговли. Выкурить сигарету разрешается только на специально отведенных территориях или оборудованных вентиляцией помещениях. Хотя такие ограничения и вызвали бурю негодования у курящей части населения, но все же помогли значительно снизить количество выкуриваемых сигарет.
  • Рост цен на сигареты. Установлены минимальные цены на сигареты и выросли акцизы на табачные изделия. В правительстве считают, что стандартная пачка сигарет должна стоить не меньше 55 рублей, чтобы спрос на них существенно снизился.
  • Маркировка на пачке сигарет. На каждой пачке должна быть правдивая информация о содержании никотина и других вредных веществ, а также одна из предупредительных надписей о вреде курения. Они размещаются на лицевой стороне и занимают 50% площади. Надпись на обратной стороне пачки должна занимать не менее 30%.
  • Информационная борьба с курением. Просвещение должно вестись в семье, на учебе и на работе, а также в СМИ. Цель – научить людей бережно относиться к своему здоровью и предоставить исчерпывающую информацию о вреде курения.
  • Запрет на рекламу табака. Запрещены рекламные ролики, и акции которые направлены на популяризацию курения или какой-либо марки табачных изделий. В фильмах и передачах для детей курение показывать запрещено. А вот в передачах для взрослой аудитории, сцены курения должны сопровождаться титрами с антирекламой.
  • Медицинская помощь, направленная на борьбу с никотиновой зависимостью. Врачи обязаны диагностировать у курильщика психологическую и физическую зависимость от никотина. Обязанность медработника объяснить человеку, каким рискам он подвергается, и помочь избавиться от вредной привычки.
  • Ограничение торговли табачными изделиями и запрет незаконной торговли. Продавать табачные изделия теперь можно только в магазинах или торговых павильонах. Выкладывать пачки сигарет на витрину запрещено. Вместо них должен быть алфавитный список с указанием цен, но без логотипов продукции и других элементов рекламы. Запрещено продавать сигареты за сто метров от учебных заведений. Запрещена торговля на вокзалах, предприятиях сферы обслуживания, в помещениях занимаемых органами власти и организациями по работе с молодежью.
  • Защита детей от потребления табака. Запрещено продавать сигареты несовершеннолетним. Поэтому продавец имеет право потребовать паспорт, чтобы удостовериться, что он не совершает преступления.
За нарушение данного закона предусмотрены различные виды ответственности. Например, за курение в неположенном месте придется заплатить штраф до 50 тыс. рублей. Но если вашему здоровью был нанесен вред из-за несоблюдения норм закона, то есть возможность потребовать от виновника возмещения вреда.

Как бросить курить?

Электронные сигареты

Электронная сигарета – высокотехнологическое устройство, имитирующее процесс курения. Ее основные части:
  • световой индикатор – имитирует огонь сигареты;
  • аккумулятор, обеспечивающий работу сигареты;
  • парогенератор – распыляющее устройство, создающее пар;
  • сменный картридж, в котором содержится жидкость определяющая вкус пара. Один картридж заменяет пачку обычных сигарет.

Когда вы делаете затяжку, поток воздуха проходит через парогенератор и образуется ароматный пар, состоящий из мельчайших частиц жидкости для курения. Ее преимущество перед обычной сигаретой в отсутствии продуктов сгорания табака: смол, канцерогенов. К тому же окружающие не страдают от табачного дыма.

Электронные сигареты рассматриваются некоторыми, как средство помогающее бросить курить. С его помощью можно снизить физическую зависимость от никотина. На начальных этапах используют жидкость для электронной сигареты с высоким содержанием никотина. Через некоторое время ее заменяют на другую жидкость с более низким содержанием никотина. Таким образом, постепенно переходят на безникотиновый наполнитель.

Негативные стороны электронных сигарет

Специалисты утверждают, что эти приспособления ничуть не менее вредны, чем традиционные табачные изделия. Возможно, что они гораздо опаснее, чем предполагалось.

Факты, говорящие о вреде электронных сигарет:

Для создания жидкостей используются синтетические компоненты и ароматизаторы, которые проникают глубоко в легкие. Регулярные ингаляции таких веществ могут привести к бронхиальной астме и другим нежелательным последствиям.

Доказано, что пар содержит глицерин и его эфиры, пропиленгликоль, продукты сгорания ароматизаторов и вещества, выделяемые материалами из которых изготовлена сигарета. Эти компоненты вредны для здоровья, они оказывают токсическое действие на организм и вызывают патологии почек.

Курение является плохим примером для детей. Им все равно, что именно курят родители. Поэтому высок риск, что дети пристрастятся к этой плохой привычке.

Эксперты ВОЗ предлагают запретить использование электронных сигарет, пока не будет проведено серьезных клинических испытаний и не будет отработан закон, регулирующий их производство.

В России с 1 июня 2013 года запрещена продажа электронных сигарет согласно закону о запрете курения. Эти устройства подходят под описание «товары, имитирующие табачные изделия», поэтому на них распространяется запрет.

Лекарства, помогающие бросить курить

Название препарата Механизм действия Схема приема
Никотиноподобные препараты для лечения стойкой физиологической никотиновой зависимости
Табекс
(Цитизин)
Препарат содержит вещество растительного происхождения – цитизин. Оно активирует дыхательный центр, повышает уровень адреналина и возбуждает нервную систему. Табекс обладает никотиноподобным эффектом. Это позволяет облегчить неприятные симптомы после отказа от курения, добиться улучшения концентрации внимания и повышения работоспособности без сигарет.
Цитизин связывается с теми же рецепторами, что и никотин. Поэтому если курить во время приема препарата, то никотин остается в крови в несвязанном состоянии и вызывает неприятные ощущения: тошноту, головокружение. Это вызывает желание полностью отказаться от курения.
Первые три дня принимают по 1 таблетке 6 раз в сутки, каждые 2 часа в дневное время. На ночь делают перерыв. Чем меньше курить в этот период, тем лучше самочувствие.
4-12 день лечения - 5 таблеток в сутки. По одной каждые 2,5 часа.
13-16 день – 4 таблетки, с перерывом в 3 часа.
17-20 – 3 таблетки в день. По одной с интервалом в 5 часов.
21-25 день по 1-2 таблетки в сутки.
Если не удалось снизить тягу к курению, то лечение приостанавливают и повторяют через 2-3 месяца.
Лобелин Лобелин – алкалоид растительного происхождения, получаемый из листьев индийского табака. Он обладает теми же стимулирующими свойствами, что и никотин, но при этом не имеет вредных свойств. Лобелин связывается с рецепторами чувствительными к никотину и ослабляет абстинентный синдром, возникающий после отказа от сигарет. Он ослабляет раздражительность, головную боль повышает работоспособность. Принимают по 10-15 капель или по 1 таблетке 4-5 раз в день. Курс лечения 7-10 дней, в некоторых случаях может быть продлен до 3-х недель. При длительном лечении препарат применяют 2-3 раза в день.
Гамибазин
(Анабазин)
Вещество растительного происхождения сходное по свойствам с никотином. Стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры в мозгу. Действующее вещество - анабазин содержится в ежовнике безлистном. Оно соединяется с рецепторами, чувствительными к никотину. Поэтому, чтобы не вызвать отравления, необходимо прекратить курение на время лечения. Таблетки. 1-5 день – 8 таблеток в сутки. Рассасывать под языком.
6-12 день – 6 таблеток в сутки. В дальнейшем, каждые 3 дня дозу уменьшают на одну таблетку. Общая продолжительность лечения 25 дней.
Жевательная резинка. Эту форму можно использовать, если вы решили сразу отказаться от курения или чтобы уменьшить количество выкуренных сигарет. Первые 5 дней лечения по 1 резинке 4 раза в сутки. Ее необходимо разжевать и заложить за щеку. Когда пройдет ощущение горечи и покалывания, немного пожуйте резинку и снова поместите за щеку. Таким образом никотин будет выделяться небольшими порциями. Каждые 3-4 дня дозу уменьшают на 1 резинку. Курс лечения 12 дней.
Пленка. Пленку приклеивают на десну или внутреннюю поверхность щеки. Первые 3-5 дней используют по 4-8 пленок в сутки. С 5-го по 8-й день 3 раза в сутки. Далее дозу уменьшают каждые 4 дня. Курс лечения 15 дней.
Никотиновый пластырь Никоретте
Аналоги: никотиновые пластыри Никодерм, Никотрол, Хабитрол, Никвитин.
Пластырь состоит из полупрозрачного синтетического материала и содержит никотин. Его применение позволяет избавиться от синдрома отмены. Устраняет нарушение сна, повышение аппетита, раздражительность, снижение внимания.
Для того чтобы избавиться от зависимости необходимо постепенно снижать дозу никотина. Для этого выпускаются 3 вида пластырей с высоким, средним и низким содержанием никотина.
Для людей с высокой никотиновой зависимостью (до 2 пачек сигарет в день) рекомендована такая схема:
  1. Никоретте 25 мг – 8 недель.
  2. Никоретте 15 мг – 2 недели.
  3. Никоретте 10 мг – 2 недели.
Тем, кто выкуривал 1 пачку в день, рекомендуют начать лечение сразу со 2-го шага. У пластырей других производителей схема лечения аналогична.
Пластырь наклеивают на чистую сухую кожу утром и снимают вечером. Чтобы никотин беспрепятственно впитывался на коже не должно быть густого волосяного покрова.
Безникотиновые препараты применяют у людей с опытом курения менее 5 лет
Чампикс Действующее вещество блокирует рецепторы, делая их нечувствительными к никотину. В результате человек перестает получать удовольствие от курения. Появляются неприятные ощущения, связанные с интоксикацией организма. 1-3-й день по 1 таблетке в дозировке 0,5 мг.
4-7 день по 2 таблетки по 0,5 мг.
С 8 дня необходимо отказаться от курения. С этого момента принимают по 2 таблетки (по 1 мг каждая) на протяжении 11 недель.
Велбутрин
(Бупропион)
(Зибан)
Антидепрессант, применяемый для борьбы с никотиновой зависимостью.
Он оказывает стимулирующее действие на психику, ускоряет высвобождение энергии в клетках, повышает половое влечение, способствует похудению. Кроме того избавляет от тревоги и депрессии, которые могут сопровождать отказ от курения.
С 1-го по 7-й день по 1 таблетке после еды. После этого принимают по 2 таблетки в день.
Продолжительность лечения 7-9 недель.

Помните, что все перечисленные препараты являются лекарственными средствами, имеют противопоказания и могут вызвать побочные эффекты. Поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом, какое средство и в какой дозировке подойдет именно вам.

Психологическая помощь чтобы бросить курить

90% курильщиков пытаются избавиться от никотиновой зависимости самостоятельно. Для этого достаточно принять твердое решение и создать себе устойчивую мотивацию.

Задумайтесь, какие из последствий курения вас страшат больше всего. Их очень много:

  • Гангрена и ампутация ног;
  • Раковые опухоли;
  • Разложение легких;
  • Внезапная смерть из-за инсульта или инфаркта;
  • Астма и бронхиты у детей, которые становятся жертвами пассивного курения.
Напишите на одной половине листа список неприятных последствий, которые ждут курильщика. На другой половине – список «бонусов», которые вы получите отказавшись от курения: красивая кожа, белые зубы, свежее дыхание, здоровые легкие… Поместите этот листок так, чтобы он постоянно был на виду и поддерживал вашу мотивацию.
Заведите себе копилку. Ежедневно откладывайте в нее сумму, которую вы тратили на курение. Периодически делайте себе приятные подарки на сэкономленные деньги.

Не ищите у себя признаков синдрома отмены. Проведенные исследования показали, что вероятность развития синдрома отмены не так уж велика. Если вы все же заметили, что память ухудшилась, и стало сложнее сосредоточиться, то принимайте настойку женьшеня или элеутерококка. Эти природные стимуляторы не хуже никотина активизируют деятельность нервной системы и обменные процессы, а кроме того помогут быстрее очистить организм от токсинов.

Кто может помочь в борьбе с никотиновой зависимостью?

За индивидуальной или групповой психотерапией можно обратиться в наркологический диспансер или психологу, специализирующемуся на избавлении от зависимостей. Статистика утверждает, что психотерапевтическая помощь повышает шансы на успех в 1,5 раза.

Бесплатно получить помощь врача-психотерапевта можно в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Необходимым условием является направление вашего лечащего врача из поликлиники. Кроме того бесплатные консультации можно получить в реабилитационных центрах.

Платные консультации можно получить в государственных медицинских учреждениях без направления. А также в негосударственных психиатрических и психоневрологических учреждениях и у частнопрактикующего врача-психотерапевта.

В помощь бросающим курить разработано множество эффективных психологических методик.

  1. Методика Владимира Жданова

    Методика известна под названием «Четыре вонючих вдоха». Ее цель – вызвать стойкое отвращение к курению. Для этого необходимо попробовать табачный дым на вкус, пожевать его.

    Когда вам захочется курить, не вдыхайте дым в легкие, а задержите его во рту. Запрокиньте голову, закройте нос, и интенсивно пережевывайте дым с закрытым ртом. Через 20 секунд во рту появится противный привкус. Продолжайте жевать еще 10 секунд, а потом протолкните дым в легкие. Появятся неприятные ощущения и позывы на кашель – это заработали рецепторы, которые призваны защищать вас от табачного дыма. Чтобы закрепить результат, сделайте еще 2 затяжки «пережеванным» дымом.

    Четвертый вдох – затянитесь на полные легкие. После этого выкашливайте дым, напрягая мышцы брюшного пресса. После этого запишите на пачке дату и время, когда вы сделали 4 вонючих вдоха. После этого курить нельзя. Если желание затянуться станет непреодолимым, то повторите прием жевания дыма.

    Укрепить мотивацию помогают видеолекции профессора Жданова. Они воздействуют в двух направлениях: наглядно демонстрируют вред от курения и создают необходимый психологический настрой.

  2. Аллен Карр «Легкий способ бросить курить»

    Методика разработана более 30-ти лет назад. Статистика утверждает, что каждый год благодаря ней курить бросает 1 миллион человек. Цель методики – помочь человеку бросить курить без напряжения силы воли, лекарств или других вспомогательных средств.

    Суть методики изложена в одноименной книге. Коротко описать этот метод можно 2 пунктами.

    1. Примите твердое осознанное решение, что вы больше никогда не будете курить.
    2. Радуйтесь вашей новой жизни и не впадайте в депрессию.
    Книга очень аргументировано показывает, почему стоит отказаться от курения, и какие преимущества вы получаете, сделав выбор в пользу здорового образа жизни. Это помогает избавиться от сомнений и соблазнов выкурить «последнюю сигарету».
  3. Кодирование от курения

    Этот метод основан на гипнотическом внушении и био-электрическом воздействии на подсознание. Кодирование помогает выработать условный рефлекс, направленный против курения.

    Цель кодирования – внушить человеку, отвращение к курению. Кодирование проводят психологи и психотерапевты. В некоторых случаях этим методом владеют священники и народные целители.

    Кодировать можно только человека, который уже принял решение бросить курить. В том случае, если он пришел следуя уговорам родственников, то эффект от кодирования будет кратковременный. Еще одно условие успешного кодирования – квалификация специалиста.

    Усилить эффект на психику помогает гипноз и иглоукалывание. Некоторые успешно используют эффект плацебо. Пациенту внушают, что после того, как он принял мегаэффективный препарат, у него больше никогда не возникнет желания курить. И хотя под видом лекарства в капсуле может быть обычный сахар, но в сознании прочно укореняется идея, что влечения к табаку больше нет.

  4. Нейролингвистическое программирование. Техника взмах

    Данная методика основана на перепрограммировании подсознания. Ее цель создать в подсознании яркий образ того, каким вы хотите стать. Она подходит практически всем людям и помогает одновременно избавиться от разных видов зависимости. НЛП используют психологи, но можно избавиться от вредных привычек и самостоятельно.

    Техника взмах состоит из пяти этапов.

    1 этап. Ответить на вопросы.

    • Зачем я курю?
    • Как это меняет мою жизнь?
    • Какие выгоды приносит мне курение?
    2 этап. Определить мотив отказа от курения.
    • Чего я добьюсь, отказавшись от курения?
    • Какие выгоды мне принесет, если я брошу курить?
    3 этап. Формирование негативного образа «пускового ключа»

    Представьте не слишком приятную картинку, связанную с курением. Например, желтая костлявая рука, держащая сигарету.

    4 этап. Формирование «позитивного образа»

    Представьте позитивную картинку, как вы с гордым видом, сообщаете знакомым, что вам удалось побороть свою зависимость.

    5 этап. Смена образов.

    Представьте себе негативный образ, а потом замените его на позитивный. Сделайте небольшую паузу и повторите упражнение. Постепенно наращивайте темп смены картинок. Можно сопровождать их взмахом руки или щелчком пальцами. Позитивный образ должен становиться в вашем сознании все более ярким, а негативный затуманиваться, пока полностью не исчезнет.

  5. Иглоукалывание

    Эта методика борьбы с курением разработана более 40 лет назад китайским нейрохирургом Х.Л. Веном. Она основывается на том, что курение это условный рефлекс – путь который проходит нервный импульс в мозгу. Когда нервное возбуждение в очередной раз проходит по этой дорожке, возникает желание курить.

    Цель иглорефлексотерапии – искоренить этот рефлекс. Воздействуя на рефлекторные точки на ушной раковине или запястье, специалист прерывает прохождение импульсов по рефлекторному пути.

    Проводить сеансы должен опытный врач-рефлексотерапевт. Длительность сеансов 20-80 минут. Для получения стойкого результата одним достаточно 2-х сеансов, а другим требуется 10-20.

Помните, что единственное условие, которое позволит вам бросить курить раз и навсегда – это ваше твердое и осознанное желание избавиться от этой вредной привычки. Если вы твердо решили избавиться от зависимости, то вас обязательно ждет успех!

Кодирование от курения


Как легко бросить курить и не поправиться. Уникальная авторская методика Владимир Иванович Миркин

Состав табачного дыма и его воздействие на организм человека

При курении происходит сухая перегонка и неполное сгорание листьев табака, в результате чего выделяется дым, состоящий из различных газов (60 %) и микроскопических капель дегтя (40 %).

В газовой фракции табачного дыма содержатся: азот, кислород, оксид и диоксид углерода, водяной пар, цианистый водород, изопрен, ацетальдегид, акролеин, нитробензол, синильная кислота, ацетон и другие вещества.

В аэрозольную фракцию входят: глицерин, спирт, альдегиды, углеводороды, бензопирен, ароматические амины, антрацен, фенолы, крезолы, никотин, нафталин и др.

Всего в табачном дыму обнаружено около 4 тысяч различных химических соединений, из них 200 наиболее токсичны и вызывают заболевания, связанные с курением. Особенно губительными для организма являются некоторые компоненты табачного дегтя, вызывающие рак. К ним можно отнести полициклические ароматические углеводороды, бензопирен, нитрозамин, фенолы, радиоактивные изотопы и др. Количественное соотношение канцерогенов в табачном дыме зависит от сорта табака, условий выращивания, способа его обработки и способа его курения. В высших сортах табака количество никотина и канцерогенов меньше, чем в низших. Токсичность табачного дыма также зависит от вида табачного изделия и способа курения. Кроме этого, состав дыма, исходящего из одного табачного изделия, является неоднородным. Например, состав дыма из горящего края сигареты более токсичный и канцерогенный, чем дым из фильтра. Струя дыма проходит через несгоревшую часть сигареты и фильтруется, даже когда сигарета не имеет фильтра. В результате фильтрации задержанные капельки дегтя хорошо видны на фильтре сигареты или стенках трубки. Поэтому особенно опасно докуривать окурки, так как накопленный в них деготь повторно попадает в дым и делает его еще более токсичным.

Несмотря на все многообразие химических соединений, в табачном дыме главным веществом, оказывающим фармакологическое воздействие, присущее табаку, является никотин. Никотин содержится в листьях различных растений (табак, индийская конопля и др.) и обладает сильным отравляющим действием. Однако быстрый распад никотина в организме делает человека устойчивым к нему. Основным органом, обеспечивающим дезинтоксикацию, является печень, где происходит превращение никотина в менее активный котинин.

Никотин является одним из самых известных ядов. Он поражает центральную и периферическую часть нервной системы, особенно воздействуя на ганглии вегетативной нервной системы. Воздействие никотина на нервную систему можно разделить на две фазы: возбуждение и угнетение. Вначале никотин повышает возбудимость нервной системы и вызывает состояние легкой эйфории. При этом курящий забывает неприятности и повседневные заботы, чувствуя некоторое опьянение, приятную теплоту. Ему кажется, что снижается утомление, возникает состояние облегчения. Следует особо подчеркнуть, что при этом угнетается деятельность больших полушарий мозга, тормозятся активное мышление и память. После кратковременного возбуждения развивается общее угнетение нервной системы. Никотин изменяет обменные процессы в нервных клетках, имитируя действие норадреналина и ацетилхолина при переносе нервных импульсов между клетками: он вначале стимулирует их, а затем угнетает.

Под влиянием никотина происходит возбуждение рецепторов надпочечников, в результате стимулируется выделение гормонов адреналина и норадреналина, это приводит к учащению сердечных сокращений, росту артериального давления, увеличению сократительной силы миокарда и повышению потребления кислорода. Это оказывает положительное влияние на настроение курильщика, им овладевает обманчивое ощущение полного благополучия и спокойствия.

Кроме этого, под влиянием гормонов повышается уровень сахара и содержание свободных жирных кислот в крови, вследствие чего нарастает опасность отложения жирных кислот на стенках сосудов и развития атеросклероза.

Вредное воздействие табачного дыма на организм человека может проявляться не только в его токсичности и канцерогенности, но и в раздражающем воздействии на слизистую оболочку ротовой полости и верхних дыхательных путей. Раздражающее действие табачного дыма, главным образом, связано с содержанием в нем акролеина. Именно акролеин вызывает кашель у курильщиков. Выделяемая при этом мокрота и сужение просвета бронхов есть не что иное, как защитная реакция организма от раздражителя. В результате дыхание становится затрудненным. При длительном курении такие часто повторяющиеся изменения в бронхолегочной системе могут привести к развитию хронического бронхита и эмфиземы легких.

Не менее разрушающее воздействие на организм человека оказывают ядовитые газы. Наиболее токсичный из них, оксид углерода, легко соединяется с гемоглобином крови и уменьшает его способность переносить кислород к клеткам. В результате у курильщика развивается хроническое кислородное голодание. Это, в свою очередь, приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, инсульта и др.). По статистическим данным, смертность от инфаркта миокарда среди курильщиков в 5 раз выше, чем среди лиц, не употребляющих никотин, а кровоизлияния в мозг наблюдаются в 3–4 раза чаще. Курение является частой причиной стойкого снижения проницаемости сосудов ног, что приводит к тяжкому страданию – облитерирующему эндартерииту, который, в свою очередь, даже может привести к ампутации конечности.

К сожалению, нет такого органа или системы в человеческом организме, которые бы не страдали от табакокурения. В среднем курильщик живет на 10 лет меньше, чем некурящий человек. По данным ВОЗ, от курения во всем мире умирает каждый пятый человек. Если курильщик выкуривает больше пачки в день, у него резко увеличивается риск заболеть онкологическим заболеванием. По статистике, среди курильщиков число больных раком и лиц с предраковыми заболеваниями в 20 раз больше, чем среди остального населения.

Особенно вредно курение для детей и подростков. Юные курильщики отличаются бледностью из-за спазма кровеносных сосудов, а также из-за характерной для никотиновой зависимости железодефицитной анемии. Действие никотина на нервную систему подростков выражается в появлении у них повышенной раздражительности, ухудшении памяти и снижении концентрации зрительного восприятия. Они начинают отставать в физическом и интеллектуальном развитии от своих сверстников, хуже учатся, становятся нервными и недисциплинированными.

Крайне вредно курение для беременных женщин и кормящих матерей, которые отравляют нерожденный плод или неполноценно вскармливают новорожденного. Будущая мать может стать пассивной курильщицей, если она находится в помещении, где курят. И в обоих случаях табачный дым оказывает отрицательное влияние на плод, являющийся также «пассивным курильщиком». Курение оказывает влияние на массу и рост новорожденного, на размер его головы и плечевого пояса. Из-за нарушения питания и дыхания плода новорожденные у курящих матерей в среднем весят на 300 г меньше и смертность среди них в 2 раза выше, по сравнению с новорожденными некурящих женщин.

В последнее время появляется все больше сведений о том, что пассивное курение способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам. Находясь рядом с курильщиком, некурящий человек невольно вдыхает вместе с ним различные компоненты табачного дыма (угарный газ, оксид азота, альдегиды, цианид, акролеин, никотин и др.). Известно, что если некурящий находится в накуренном помещении более одного часа, то концентрация никотина в его организме повышается в 8 раз. В итоге некурящий человек становится пассивным курильщиком. Таким образом, курение представляет опасность не только для самого курильщика, но и для окружающих его людей. Возможно, сам факт вредного воздействия курения на окружающих, близких, детей может послужить для некоторых заядлых курильщиков хорошим мотивом для отказа от курения. Как говорится, бросайте курить если не ради себя, то хотя бы ради своих детей и близких.

Из книги Курение: Тонкости, хитрости и секреты автора Юрий Васильевич Татура

Состав табачного дыма Табачный дым содержит азот, водород, аргон, метан и цианистый водород. Многие не осознают пагубного воздействия окиси углерода. Представляется угрожающим нижеследующий перечень возможных агентов, придающих сигаретному дыму опасный характер:

Из книги Бросить курить раз и навсегда автора Екатерина Геннадьевна Берсеньева

Состав табака и табачного дыма Химический состав обработанных листьев табака, применяемых для изготовления табачных изделий, следующий (в зависимости от сорта имеются колебания в составе): 1– 4 % никотина, 2-20 % углеводов, 1-13 % белков, 5-17 % органических кислот, 0,1-1,7 % эфирных

Из книги Полная энциклопедия оздоровления автора Геннадий Петрович Малахов

Воздействие цвета продуктов питания на организм человека Цвет пищи воздействует на энергии полевой формы жизни, стимулируя или подавляя их. Кроме того, цвет оказывает огромное воздействие на вкусовые ощущения. Был проделан очень интересный эксперимент: богато

Из книги Лечебное дыхание. Практический опыт автора Геннадий Петрович Малахов

Какое полезное воздействие оказывает пранаяма на организм человека Пранаяма вызывает ритмичное расширение легких, создавая надлежащую циркуляцию жидкостей организма в почках, желудке, печени, селезенке, кишечнике, коже и других органах, а также на поверхности

Из книги Азимут вечной молодости. Программа энергетической коррекции и регенерации живых клеток автора Владимир Рязанов

Глава 11 Воздействие температур на организм человека …Я отправился к знахарке один, как говорится, на разведку. Решено было так: я разузнаю тамошнюю обстановку и позвоню. Если же мобильной связи не будет, тогда я возвращаюсь при любом раскладе.Дорога змеилась среди

Из книги Безопасность жизнедеятельности автора Виктор Сергеевич Алексеев

9. Табачный дым, влияние табачного дыма на человека В табачном дыме содержится около 400 компонентов.Из них наиболее известенникотин– одно из самых ядовитых химических веществ из группы алкалоидов. Содержащийся в табаке никотин относится к ядам, вызывающим сначала

Из книги Энциклопедия дыхательной гимнастики автора Елена Анатольевна Бойко

Воздействие на организм Разработку системы парадоксальной гимнастики начала в 30–40-е гг. прошлого века мать А. Н. Стрельниковой Александра Северовна Стрельникова во время своей работы над методикой восстановления вокального голоса. В процессе работы

Из книги Водка, самогон, настойки на спирту в лечении организма автора Ю. Н. Николаева

Водка и самогон: химический состав и воздействие на организм человека Всем известно, что водка представляет собой смесь воды и этилового (винного) спирта, содержание которого обычно равняется 40 объемным единицам. Винный (или этиловый) спирт - C2H5OH - относится к

Из книги Энергетика воды. Расшифрованные послания кристаллов воды автора Владимир Киврин

Плюс-минус единица здоровья. Воздействие заряженной воды на организм человека Однажды я проделал такой опыт.Налил в мензурку двадцать миллиграммов кипяченой воды, практически не содержащей в себе никакой информации – 0 е.а.Посмотрел на дно мензурки и сказал:Нет никакого

Из книги Энциклопедия целительных специй. Имбирь, куркума, кориандр, корица, шафран и еще 100 исцеляющих специй автора Виктория Карпухина

Из книги Целебная сила Земли: глина, песок, шунгит, кремний, медь, магнитные поля автора Геннадий Михайлович Кибардин
Безопасность жизнедеятельности Виктор Сергеевич Алексеев

9. Табачный дым, влияние табачного дыма на человека

В табачном дыме содержится около 400 компонентов.

Из них наиболее известенникотин – одно из самых ядовитых химических веществ из группы алкалоидов. Содержащийся в табаке никотин относится к ядам, вызывающим сначала привыкание, а затем болезненное влечение – токсикоманию. В течение жизни взрослый человек выкуривает в среднем 200 тыс. сигарет, в которых содержится 800 г никотина, равных 10 тыс. смертельных доз. Так как никотин поступает в организм постепенно и дробными дозами, у привычного курильщика острых явлений отравления не наблюдается.

Никотин, сужая сосуды мозга и уменьшая их эластичность, затрудняет поступление крови в мозг, в результате ухудшается его питание и как следствие – головные боли, головокружение, чувство тяжести в голове.

Табачный дым содержит вредные вещества: угарный газ, пиридиновые основания, синильную кислоту, мышьяк, стирол, сероводород, углекислоту, аммиак, азот, эфирные масла.

Вдыхание дыма, содержащего продукты сгорания табака, уменьшает содержание кислорода в крови (гемоглобин теряет возможность присоединять кислород), вызывает раздражение слизистой оболочки бронхов, приводящее в последующем к хроническому бронхиту и изменениям структуры легочной ткани. Функция легких ослабевает, процесс обмена углекислоты на кислород затрудняется.

Аммиак раздражает слизистую оболочку рта, слизистую носоглотки, трахеи и бронхов, поэтому у курильщиков выявляется рыхлость десен. Язвочки ротовой полости, часто воспаляется зев, что приводит к частому возникновению ангин. При продолжительном постоянном курении происходит сужение голосовой щели, появляется охриплость голоса, снижается его тембр, утрачивается звонкость.

Образуется при курении еще одно вредное вещество – табачный деготь , смолистый темный налет, оседающий в легких курильщика. Человек, ежедневно выкуривающий пачку сигарет, за год поглощает 700–800 г дегтя.

Смолистые вещества дегтя канцерогены и способствуют заболеванию раком легких. Особенно опасны и содержащиеся в дегте бензопропилен и радиоактивные изотопы: полоний–210, свинец–210, висмут–210, при чем полоний–210, попадая с табачным дымом в организм, накапливается в бронхах и легких, вызывая рак легкого.

При сгорании табака выделяетсяокись углерода , обладающая свойством связывать дыхательный пигмент крови – гемоглобин. При этом образуется кар-боксигемоглобин, который не может переносить кислород, что приводит к нарушению процессов тканевого дыхания.

Токсичные продукты сгорания табака могут проникать в молоко кормящей матери. В 1 л молока содержание никотина у курящей женщины может достигать 0,5 мг, в то время как смертельная доза – 1 мг на 1 кг веса ребенка. Окись углерода, попадая через молоко курящей матери в организм ребенка, вызывает кислородное голодание тканей растущего организма.

Из книги Курение: Тонкости, хитрости и секреты автора Юрий Васильевич Татура

Состав табачного дыма Табачный дым содержит азот, водород, аргон, метан и цианистый водород. Многие не осознают пагубного воздействия окиси углерода. Представляется угрожающим нижеследующий перечень возможных агентов, придающих сигаретному дыму опасный характер:

Из книги Бросить курить раз и навсегда автора Екатерина Геннадьевна Берсеньева

Состав табака и табачного дыма Химический состав обработанных листьев табака, применяемых для изготовления табачных изделий, следующий (в зависимости от сорта имеются колебания в составе): 1– 4 % никотина, 2-20 % углеводов, 1-13 % белков, 5-17 % органических кислот, 0,1-1,7 % эфирных

Из книги Укрепление здоровья в пожилом возрасте автора Геннадий Петрович Малахов

Влияние водных процедур на организм человека Пищеварительная функция. Медики установили, что банные процедуры снижают кислотность желудочного сока и вместе с тем повышают аппетит.Банная процедура благотворно действует на больных сахарным диабетом. Теплота и влажность

Из книги Безопасность жизнедеятельности автора Виктор Сергеевич Алексеев

1. Влияние окружающей среды на здоровье человека Здоровье связано с общественными отношениями и «параметрами» внешней среды. Окружающая среда включает в себя ряд сред: природную и социальную, бытовую и производственную, космическую и земную. Человек как живой организм

Из книги Энциклопедия дыхательной гимнастики автора Елена Анатольевна Бойко

7. Влияние алкоголя на организм человека Алкоголизм– болезнь, и болезнь коварная. Различают три его стадии.Начальная стадияхарактеризуется появлением влечения к алкоголю: возрастает устойчивость к принимаемым дозам, появляется психическая зависимость.Средняя

Из книги Массаж при ожирении автора Оксана Ашотовна Петросян

8. Курение и его влияние на здоровье человека Табакокурениеослабляет и подрывает здоровье, снижает трудоспособность, сокращает продолжительность жизни. Одна из самых опасных болезней химической зависимости, относимая к вредным привычкам, – табакокурение.Ежегодно из

Из книги Как легко бросить курить и не поправиться. Уникальная авторская методика автора Владимир Иванович Миркин

29. Производственная пыль и ее влияние на организм человека Производственная пыльсостоит из частиц твердого вещества, взвешенного в воздухе. По происхождению она может быть естественной и искусственной, минеральной и органической. Промышленная пыль, характер которой

Из книги Энергетика дома. Создание гармоничной реальности автора Владимир Киврин

33. Электрический ток и его влияние на человека Электрический ток– это упорядоченное движение электрических зарядов. Сила тока в участке цепи прямо пропорциональна разности потенциалов (т. е. напряжению на концах участка) и обратно пропорциональна сопротивлению

Из книги Энергетика воды. Расшифрованные послания кристаллов воды автора Владимир Киврин

Влияние дыхательной гимнастики на организм человека Работа дыхательной системы имеет уникальную особенность подчиняться воле человека. Изменяя осознанно тип, глубину, ритм, частоту и уровень дыхания, можно воздействовать практически на весь организм. Так, энергичные

Из книги Все способы бросить курить: от «лесенки» до Карра. Выбирайте свой! автора Дарья Владимировна Нестерова

Влияние лечебного массажа на организм человека Эффективным средством для лечения различных заболеваний и повреждений в настоящее время является лечебный массаж. Он помогает восстановлению нормальной деятельности всего организма. Массаж входит в комплекс лечебных

Из книги Тайные послания воды. Код любви и здоровья автора Анастасия Савина

Состав табачного дыма и его воздействие на организм человека При курении происходит сухая перегонка и неполное сгорание листьев табака, в результате чего выделяется дым, состоящий из различных газов (60 %) и микроскопических капель дегтя (40 %).В газовой фракции табачного

Из книги Лечебная физкультура автора Николай Балашов

Из книги автора

Влияние жилища на дом и здоровье человека На здоровье человека влияет много факторов, одним из самых сильно воздействующих, кроме слов, является дом и место работы, где на человека могут влиять подземные воды и другие факторы. Я очень давно интересуюсь влиянием жилища на

Из книги автора

Курение и его влияние на здоровье человека Ежегодно от табакокурения в мире умирает около 6 миллионов человек, а к 2030 году эта цифра может возрасти до 8

Из книги автора

Влияние кристаллической решетки воды на человека Жизнь – это одушевленная вода. Леонардо да

Из книги автора

Физические упражнения и их влияние на организм человека Физический труд, подразумевающий выполнение человеком определенного двигательного стереотипа, не может заменить занятия физической культурой.Обмануть можно всех, даже собственный разум, но тело не обманешь.

Вред курения, последствия курения:
неизвестное об известном.
Все знают, что курение вред, но не все знают насколько.
Насколько на самом деле тяжелы последствия курения, насколько гибельно влияние курения
на те самые вещи, от которых зависит Ваше самоощущение, Ваше счастье.

Немного из истории курения табака

До 15 марта 1493 года в Европе никто не курил. Именно в этот день в Португальском порту причалил маленький корабль «Нинья» из 2-ой экспедиции Х.Колумба в Америку, на борту которого была привезена трава для курения из провинции Табаго, в честь которой она и была названа европейцами «табак». Табак начал быстро распространяться в Европе, а затем попал и в Турцию. В России табак получил «прописку» на плодородных землях Украины.

Табак стали считать лечебным средством с легкой руки французского посла в Португалии Жана Нико. Он впервые выделил из табака сильнодействующее вещество, названное его именем. Табак начали называть лекарством после того, как французская королева Екатерина Медичи начала спасаться им от мигрени. Табак использовали для снятия зубных болей, ломоты в костях. Когда стало известно, что табак обладает возбуждающим эффектом, он стал быстро распространяться в качестве продукта для курения.

Наряду с поклонниками табака росло число и его противников. Оказалось, что дым табака осложняет заболевания, прежде всего легочные. Начали появляться примеры отравления табаком. Правительства ряда стран стали издавать законы по борьбе с курением. В Англии в конце XVI века виновных в курении подвергали казни через «отсекание» головы. Затем голову казненного выставляли на шесте для всеобщего обозрения. В Турции султан Мурад IV также ввел смертную казнь за курение, и многие курильщики поплатились головой.

На Руси в царствование Михаила Федоровича уличенных в курении первый раз наказывали 60 ударами палок по стопам, во второй раз – отрезанием носа или ушей. После пожара в Москве 1634 года наказание ужесточили указом царя Алексея Михайловича от 1649 года до смертной казни. В Италии курильщиков приравнивали к ворам.

В России курение и торговля табаком были разрешены Петром I в 1697 году. Сегодня в России курят 73% взрослого мужского населения и 40% женского (в этих подсчетах учтены и подростки).


Табак и табачный дым

Табак – травянистое растение семейство пасленовых. Табак выращивается во многих странах. В России он выращивается в регионах Северного Кавказа. Производство табака, по данным ВОЗ, составляет более 6 миллионов тонн. Главные производители табака Китай, Индия, Турция, США, Аргентина, Италия, Болгария и др.

В зависимости от качества табака выпускаются сигареты как с фильтром, так и без него. В сигаретах высшего сорта никотина от 0,8% до 1,3%, в сигаретах низшего сорта – от 1,6 до 1,8%. Дым, образующийся при курении, представляет собой сложную газообразную смесь многих ядовитых веществ и состоит из летучих, крайне мелких размеров, частиц.

В табачном дыму содержится более тысячи различных ядовитых компонентов. Летучие вещества и его частицы действуют на организм человека отравляюще.

В момент затяжки температура на кончике сигареты достигает 600-9000 С. При курении происходит сухая перегонка (синтез) табака, в результате образуются токсические органические вещества. Свыше 200 из них особо опасны для организма человека. В народе недаром настой табака применяют для обработки садов-огородов от вредителей, табак кладут в одежду при ее хранении от моли. Табачные компоненты, дополняя друг друга, действуют на организм отравляюще.

К основным вредно действующим веществам относятся никотин, эфирные масла, окись углерода, углекислый газ, аммиак и другие. Особо опасен табачный деготь, состоящий из смол различных веществ, бензоперин, изотоп полония-210 (радиоактивное вещество, излучающее гамма-лучи, в моче курильщика их в 6 раз больше, чем некурильщика), радиоактивный свинец, висмут, мышьяк, калий, а также масленная, уксусная, муравьиная, валерьяновая и синильная кислоты, сероводород, формальдегид и другие вещества. Наиболее опасен никотин, составляющий до 28% от общей токсичности табачного дыма.


Никотин

Никотин – это маслянистая прозрачная жидкость с неприятным запахом и горьким вкусом, на воздухе окрашивается в коричневый цвет, хорошо растворяется в воде. Сила ядовитого действия табака зависит от содержания в нем никотина, от сухости и плотности набивки сигареты, частоты и глубины затяжек. При медленном курении в дым переходит 20% никотина, при быстром – более 40.

Никотин быстро всасывается слизистыми оболочками и кожными покровами, легко поступает в кровь. Ядовитые вещества кровь разносит по нашему организму за 21-23 секунды. При затягивании, когда табачный дым попадает в легкие, количество всасывающегося в кровь никотина увеличивается в несколько раз. Обезвреживание никотина происходит в основном в печени, а также в легких и почках. Никотин и продукты его распада выделяются с мочёй на протяжении 15-18 часов после курения.

Никотин – один из самых опасных ядов растительного происхождения. Птицы погибают, если к клюву лишь поднести палочку, смоченную никотином. Кролик погибает от ј капли, собака – от Ѕ капли. Для человека смертельная доза – 2-3 капли, именно такая доза поступает ежедневно в кровь курильщика. Курильщик не погибает потому, что доза водится постепенно и не в один прием. За 30 лет курения курильщик выкуривает примерно 20000 сигарет, выкуривая около 200 кг табака и поглощая 850- 900 г. никотина. Систематическое поглощение несмертельных доз никотина вызывает привычку и потребность в курении. Никотин включается в обменные процессы организма и становится необходим. Однако, если некурящий человек получит значительную дозу никотина, может наступить смерть. Такие случаи наблюдались в различных странах. Молодой человек, выкурив впервые в жизни большую сигару, умер. Во Франции в г. Ницца в итоге конкурса, кто больше выкурит, двое «победителей», выкурив по 60 сигарет, умерли, остальные участники конкурса с тяжелыми отравлениями доставлены в больницы.

Большие дозы никотина способны вызвать остановку дыхания и прекращение сердечной деятельности, т.е. смерть. В несмертельных дозах отравление сопровождается головокружением, побледнением лица, холодным потом, головной болью, тошнотой, повышенным слюноотделением, ощущением стеснения в груди, могут быть и психические расстройства. (Деларю В.В. Губительная сигарета. С. 12-13).


Особо опасные компоненты табачного дыма

Аммиак. В дыме от 20 сигарет содержится 0,032 г. аммиака, который раздражающе действует на слизистую оболочку полости рта, носа, гортани, трахеи, бронхов.

Окись углерода. После выкуривания 20 сигарет в организм человека попадает 370 мг угарного газа, который создает помехи в работе важнейшей функции крови – нести кислород к органам и тканям.

Табачный деготь – это смолы различных веществ, в том числе радиоактивных. Запах смолы, нанесенной на открытую поверхность, выветривается через 8-10 лет. Это испытание проходит мундштук курильщика, который лежит в клубе «Нижнекамский Оптималист» уже 8 лет. И из него до сих пор пахнет табачным дегтем. А что этот деготь, содержащий радиоактивные вещества, делает с организмом человека? Одним из важных компонентов табачного дыма является радиоактивный изотоп полоний-210. Полоний попадает в табачные листья из атмосферы. Наличие в табачном дыму радиоактивных веществ позволило журналистам называть табачные изделия миниатюрным аналогом нейтронной бомбы.

Воздух вокруг курильщика. Доктор химических наук М.Г.Дмитриев доказал, что табачный дым надо разбавить чистым воздухом в 384000 раз, чтоб он стал безвредным для дыхания. Общий показатель токсичности табачного дыма в 4,25 раза превышает токсичность выхлопного газа автомобиля. При выкуривании 20 сигарет человек фактически дышит воздухом, загрязненность которого в 580-1100 раз превышает гигиенические нормы. Последние годы очень модно носить усы и бороду, но, как установлено НИИ общей гигиены, на усах и бороде оседают вредные вещества, выдыхаемые курильщиком. Кроме того, они собирают вредные вещества из окружающего воздуха.


Влияние табачного дыма на органы дыхания

Раздражение табачным дымом слизистых оболочек полости рта, носа, гортани, трахеи и бронхов развивает хроническое воспаление дыхательных путей, что приводит к поражению голосовых связок, поражает бронхи и трахею, развивается хронический бронхит. Ученый-медик С.П.Олейников установил, что хронический бронхит у курильщиков наблюдается в 7 раз чаще, чем у некурящих. Типичная примета курильщика – кашель с выделением слизи темного цвета. Никакие лекарства в данном случае не помогают. Единственное средство – прекратить курение. Кашель вызывает эмфизему (расширение) легких, а это одышка, затруднение дыхания.

Легкие имеют большую поверхность: при вдохе – 90 м2. При спокойном дыхании в них помещается до 3 л воздуха, при глубоком вдохе – до 6л. У курильщиков эти цифры меньше на 50%, т.к. они забиваются твердыми частицами табачного дыма. Легочная ткань способна мгновенно разделять воздух на кислород и другие компоненты воздуха. Воздух для легочной ткани нужен чистый, а что же происходит, когда курильщик бросает в легкие вместо чистого воздуха табачный дым совсем его коктейлем отравляющих веществ, смазанным табачным дегтем?

Верхняя часть легочной клетки альвеолы легко забивается табачным дегтем, и клетка перестает работать.

Многочисленные исследования подтверждают, что у бросивших курить в течение одного года восстанавливается работоспособность легких, если они не поражены болезнью курильщика.


Влияние курения на нервную систему

Работа головного мозга и вся нервная деятельность обусловлены процессами возбуждения и торможения. Постоянное и правильное сбалансирование этих процессов обуславливает высшую нервную деятельность человека. При курении запись биотоков головного мозга отмечает снижение биоэлектрической активности. Курильщик вначале действительно испытывает кратковременное возбуждение, однако оно быстро сменяется торможением. Мозг, привыкший к никотиновым подачкам, начинает требовать, проявляет беспокойство, раздражительность, и человек снова тянется за очередной сигаретой. Стоит только человеку прекратить курение, проходит неделя-другая, и мозг забывает про подачки никотина, и восстанавливается нормальная деятельность. Профессор Э.В. Малас установила, что неврозы у курильщиков развиваются значительно чаще, чем у некурящих. Очень часты такие явления, как головная боль, быстрая утомляемость, головокружение, повышенная раздражительность, бессонница, дрожание пальцев и другие факторы.

Курильщик тешит себя иллюзией, что курение успокаивает. Выявлено, что никотин является фактором, усиливающим раздражительность через 10-15 минут после курения. В результате человек снова тянется за очередной сигаретой.


Табак и сердечно-сосудистая система

Основная цель эритроцитов (красных кровяных телец) – перенос кислорода от легких по всему телу. Поступающий в легкие с воздухом табачный дым с окисью углерода образует в крови карбоксигемоглобин, который намного уменьшает поступление в кровь кислорода, а поступающий никотин вызывает спазм сосудов.

Никотин усиливает работу сердца. В период курения частота пульса увеличивается на 10-18 ударов в минуту. Когда курильщик не курит, у него все равно частота пульса на 7-8 ударов выше, чем у некурящего. За сутки сердце делает на 10-12 тысяч ударов больше. Износ сердца растет с каждым днем, а это – развитие ишемической болезни, стенокардии и инфаркта миокарда. Сердечные болезни у курильщиков выражаются в 12 раз больше, чем у некурильщиков.

Согласно врачебным наблюдениям, через год после отказа от курения значительно улучшается функция сердечно-сосудистой системы.


Табак и органы пищеварения

Температура табачного дыма во рту курильщика 50-600 С, разница температур, синильная кислота и другие компоненты табачного дыма разрушают зубы, проглатываемая слюна с никотином и ядовитыми веществами заносит инфекцию в желудок. Все это приводит к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особо надо сказать о печени, которая является главным нейтрализатором ядов, поступающих в организм и уже совершивших разрушительное действие в гортани, легких, желудке, сердце. Многие компоненты табачного дыма отравляют клетки печени, и работа печени снижается, что ведет к отравлению всего организма.


Поражение табаком органов чувств и половых функций

Глаза длительно курящего человека часто слезятся, краснеют, края век распухают, никотин действует на зрительный нерв и двигательные мышцы глаз, при сужении сосудов изменяется сетчатка глаз, теряется острота зрения, начинаются отклонения зрения. Всем больным глаукомой запрещается курить, так как курение повышает внутриглазное давление. Вредно действует курение на органы слуха и обоняния, вкусовые качества курильщика. Про поражение половых систем человека написано много, но нужно уточнить, что нарушения всех органов чувств и систем человеческого тела, описанные выше, влияют на половые функции человека.

К 50 годам 25% мужчин редко или никогда не достигают состояния удовлетворительной эрекции (поскольку данный факт не часто предается огласке, неизвестно, сколько из-за этого распадается семей). В университете г. Претория (США) были проведены специальные эксперименты, в результате которых выявлено, что 90% импотенции мужчин связано с курением. Мужчина, который курит и испытывает проблемы в интимной жизни, поступит очень разумно, если выбросит сигарету в ближайшую урну и больше никогда не будет курить. Именно этот поступок может помочь ему восстановить потенцию и восстановить нормальную жизнь.


Как отказаться от курения

В литературе описаны десятки способов, как закончить с вредной привычкой, но очень часто все эти методы бывают неэффективны. Лекарственные и медицинские приемы и процедуры, такие как иглоукалывание, кодирование, лекарственные способы, не помогают. Не помогают даже комплексные подходы. Как доказывает практика моих последних лет работы, самым эффективным методом является метод Г.А.Шичко, когда к нему курильщик приходит сам, по своему желанию.

«Мишенями» табачного дыма становятся самые важные структуры организма – клетки крови, мозга, легких и нервные клетки. Компоненты табачного дыма поражают просветы легочных альвеол. Курение табака вызывает хроническое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, отравляет плод, находящийся в утробе матери.

У курильщиков страдают все системы органов, но в первую очередь дыхательная система. Хорошо известен бронхит курильщика, сопровождающийся мучительным кашлем. Легкие курильщиков теряют эластичность, становятся малорастяжимыми, что уменьшает их жизненную емкость: курильщики не могут долго бегать, у них появляется одышка, кашель. После выкуривания сигареты наблюдается сужение сосудов примерно в течение 30 минут. Это приводит к увеличению нагрузки на сердце. С годами у заядлых курильщиков возникает «хромота» - боли в конечностях даже при непродолжительной нагрузке. Заболевание может прогрессировать и приводить к возникновению гангрены и необходимости ампутации. Зубы курильщиков, как правило, имеют желтый цвет и многочисленные трещины. Это способствует развитию кариеса и разрушению зубов.

После курения происходит спонтанное выделение пищеварительных соков, даже в отсутствие пищи. Они разъедают стенки желудка, что приводит к язве – очень распространенному заболеванию среди курильщиков и как следствие – появление неприятного запаха изо рта. Курение увеличивает риск злокачественных новообразований языка, гортани, пищевода, мочевого пузыря и т.д.

Вредные последствия курения становятся очевидными далеко не сразу, а когда они проявляются в полной мере, то устранить их или хотя бы ослабить не всегда легко, а порой и невозможно. Так, риск заболеть раком легких возрастает прямо пропорционально не только количеству ежедневно выкуриваемых сигарет, но еще и стажу курения. При выкуривании 20 папирос сразу человек получает смертельную дозу никотина. После одной затяжки никотин через 7 секунд попадает в мозг, через 15-20 секунд – в пальцы ног. Смертность среди курящих в 15 раз выше, чем среди некурящих.

Риск заболевания раком легких в результате курения зависит от коли-чества выкуренного табака и от его качества, опасность табачных изделий находится в прямой зависимости от содержания в них смол и никотина.

Смола от курения накапливается в легких. Для их очистки активизи-руется фермент эластаза. Он расщепляет смолу, но одновременно и легочную ткань, разрушая легкие и уменьшая их способность доставлять к крови кис-лород. В результате часто развивается эмфизема легких – серьезное, порой смертельное заболевание.

Но самая главная опасность для курильщика – табачный деготь. Устано-влено, что в состав табачного дегтя входят различные ароматические вещест-ва и смолы, способные вызывать развитие злокачественных опухолей – канцерогены. Наиболее активным канцерогеном является бензпирен. Если ухо кролика смазать несколько раз табачным дегтем, на этом месте возникает злокачественная опухоль.

Наиболее сильным ядом в продуктах горения табака является угарный газ. Гемоглобин – белок, который поставляет кислород к органам и тканям, с угарным газом соединяется в триста раз быстрее, чем с кислородом. При этом кровь теряет способность переносить кислород. Табачный дым содер-жит 8% угарного газа. Степень кислородной недостаточности после выку-ривания одной сигареты оказывается такой же, как при подъеме нетрениро-ванного человека на высоту 3000 метров над уровнем моря. Если курит под-росток, то хроническое кислородное голодание приводит к отставанию в росте, снижению защитной реакции организма к инфекции – иммунитета. Особенно чувствителен к кислородному голоданию головной мозг.

В сигареты добавляют ряд ароматических веществ, которые или сами канцерогенны, или дают канцерогенные продукты при сгорании.