Табекс инструкция по применению. Боремся с никотиновой зависимостью и выясняем, эффективны ли таблетки «Табекс Взаимодействие с другими препаратами
Цитизин — это алкалоид, который присутствует во всех частях растения Cytisus Laburnum. Он воздействует на организм таким же образом, что и никотин, и листы из Cytisus Laburnum были использованы в качестве заменителя табака во время Второй мировой войны. Растение даже получило прозвище «фальшивый табак».
В 1978 году табачная промышленность определила цитизин как вещество, фармакологическое действие которого было наиболее близко к никотину, но при этом намного безопаснее, чем никотин. Разумеется, преимущества цитизина не остались без внимания, и болгарская компания Софарма выпустила цитизин под торговой маркой Tabex (Табекс).
Каждая таблетка Табекс содержит 1,5 мг цитизина.
Форма выпуска
Табекс выпускается только в таблетированной форме.
Фармакологическое действие
Цитизин относится к средствам, стимулирующим Н-холинорецепторы. Цитизин обладает более широким терапевтическим спектром, чем никотин, что делает его более безопасным для использования. По сравнению с никотином он оказывает меньшее влияние на периферическую нервную систему и артериальное давление, но эффективно стимулирует дыхание. Цитизин уменьшает депрессивные симптомы, связанные с прекращением интоксикации никотином. Табекс оказывает комплексное влияние и прекращает механизмы никотиновой зависимости.
После перорального введения Цитизин быстро абсорбируется и переходит в кровоток, достигая центра удовольствия в мозге, где он действует, блокируя эффекты никотина и его связывание с конкретными рецепторами. Таким образом, даже после использования никотиносодержащих продуктов, никотин, достигающий этой зоны, не может проявлять своего действия на специфические рецепторы, и курильщик не испытает типичного удовольствия от его использования.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Цитизин является частичным агонистом с высоким аффинным связыванием с никотиновым ацетилхолиновым рецептором, который, в основном, отвечает за эффекты никотина на человеческий организм.
Эффекты эти заключаются в следующем:
Цитизин препятствует присоединению к никотиновому ацетилхолиновому рецептору других лигандов, таких как никотин. Однако, при прикреплении цитизина к никотиновому рецептору, эффект на организм будет намного слабее, чем в случае никотина. В результате ожидается, что этот препарат уменьшит воздействие никотина на курильщика, уменьшит тягу к никотину и смягчит симптомы отмены никотина. При этом Табекс не вызовет столь быстрого привыкания, как никотин.
Именно цитизин обеспечил отправную точку для создания нового препарата против курения — варениклина, который недавно прошел клинические испытания.
Фармакокинетические данные о Табексе получены в основном из исследований на животных. При пероральном применении у кроликов цитизин хорошо всасывался в кишечнике. Период полувыведения после перорального приема составляет 52 минуты. Препарат в основном выводится в неизменной форме с мочой. Токсичность цитизина в целом сходна с никотином, хотя и несколько меньше.
Клинические исследования показывают, что Табекс хорошо переносится при рекомендованных в инструкции дозах.
Таблетки от курения Табекс: для кого предназначены и кому противопоказаны
Табекс — препарат выбора лечения хронического никотинизма. Он особенно подходит для лечения курильщиков, с проблемами со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также для курильщиков, профессионально подверженных стрессам и предрасположенных к поиску «ложного комфорта» в никотине или других препаратах, вызывающих зависимость.
Таблетки от курения Табекс не следует принимать:
Побочные действия
Научные исследования продемонстрировали разумную толерантность и ряд слабых побочных эффектов при приеме таблеток от курения Табекс.
Большинство побочных эффектов постепенно исчезают в ходе лечения.
Таблетки от курения Табекс должны использоваться с дополнительными мерами предосторожности при следующих условиях:
- у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ);
- у больных сахарным диабетом;
- у пациентов, которые имеют повышенный уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
- у пациентов с повреждениями почек или печени.
Как принимать Табекс и симптомы передозировки препарата
Инструкция по применению таблеток (способ и дозировка)
Табекс можно принимать с едой, потому что пища не влияет на это лекарство. Необходимо избегать алкогольных напитков во время использования этого лекарства.
Вот как принимать Табекс:
Отказ от курения должен произойти не позднее, чем на пятый день после начала терапии.
Передозировка
Симптомы никотиновой интоксикации наблюдаются при передозировке Табекса. Токсические эффекты проявляются в тошноте, рвоте, расширении зрачков, тахикардии, общей слабости. В тяжелых случаях, если пациент не знает, как принимать Табекс и принял слишком большую дозу, наступают клонические судороги и (или) паралич дыхания.
При возникновении любого симптома передозировки необходимо промывание желудка, контроль дыхания, артериального давления и частоты сердечных сокращений. Возможно потребуется реанимационное вливание физиологического раствора и раствора глюкозы, прием противосудорожных препаратов, аналептиков и других симптоматических средств.
Взаимодействие
Табекс не должен использоваться в сочетании со следующими препаратами:
- лекарства, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
- лекарства, используемые для лечения туберкулеза;
- лекарственные препараты, используемые при лечении высокого уровня холестерина, такие как: симвастатин, аторвастатин, правастатин, розувастатин, ловастатин и другие.
Одновременное применение Табекса с этими препаратами, увеличивает риск разрушения клеток мышечной ткани (рабдомиолиза). О том, как принимать Табекс, если пациент не может отказаться от употребления какого-либо из вышеописанных препаратов, расскажет специалист-нарколог на очном приеме.
Табекс: побочные действия по результатам исследований, цена и отзывы о препарате
Табекс дает высокую степень положительных результатов при использовании в терапевтических дозах. Это помогает курильщикам отказаться от привычки постепенно и, в большинстве случаев, без побочных эффектов.
Условия продажи
Для приобретения Табекса необходим рецепт врача.
Условия хранения
Препарат должен храниться в оригинальной упаковке, в сухом и защищенном от света помещении при температуре 15° −25° C.
Срок действия
Препарат сохраняет свои полезные свойства два года с даты изготовления.
Особые указания
Табекс считается безопасным и не вызывает никаких изменений в психическом и физическом состоянии, не влияет на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.
Клиническое исследование продемонстрировало, что препарат хорошо переносится и обладает высокой эффективностью. При приеме Табекса побочные действия являются несущественными при условии обеспечения адекватного лечения, что означает отсутствие необходимости сокращения дозы или сокращения продолжительности лечения. Тем не менее пациенты должны помнить, что продолжение курения во время лечения с помощью Табекса приводит к высокой вероятности появления нежелательных эффектов интоксикации никотином.
Препарат следует вводить осторожно пациентам с усугубленной язвенной болезнью. После завершения курса лечения пациенты должны воздерживаться от курения даже одной сигареты, чтобы получить длительный эффект.
Табекс: побочные действия и успешность лечения по данным исследований
Британские исследователи из Университетского колледжа в Лондоне провели рандомизированное, двойное слепое исследование моноцентрического цитизина с использованием 740 участников, которые курили более 10 сигарет в день.
Участники получали либо цитизин (6 1,5 мг таблетки в течение 3 дней, затем 5 таблеток в течение 9 дней, 4 таблетки в течение 4 дней, 3 таблетки в течение 4 дней, и 2 таблетки в течение последних 5 дней) либо плацебо, в течение 25 дней.
Спустя двенадцать месяцев после лечения вероятность успешного прекращения курения составила 8,4% в группе, которые принимали цитизин, по сравнению с 2,4% в группе плацебо.
Что касается побочных эффектов, то у участников эксперимента, принимающих цитизин чаще наблюдались желудочно-кишечные проблемы (боли в животе, тошнота), головокружение и проблемы со сном по сравнению с группой «плацебо». Авторы этого исследования пришли к выводу, что цитизин действительно является эффективным средством для преодоления никотиново-табачной зависимости.
Аналоги
К препаратам с тем же действующим веществом, что и в Табексе относятся таблетки Цитизин и Цититон, а также Циперкутен в форме пленки для наклеивания на кожу.
К другим популярным лекарственным средствам, помогающим курильщикам избавиться от никотиновой зависимости, но не содержащим цитизин, относятся: Чампикс (действующий компонент — варениклин), Лобесил (действующий компонент — лобелин) и Никоретте (действующий компонент — медицинский никотин).
При беременности и лактации
На основании имеющихся данных исследований на животных (потенциальное эмбриотоксическое действие) беременным женщинам рекомендуется отказаться от использования препарата. Табекс также не рекомендуется для кормящих грудью матерей, поскольку доказано, что цитизин обладает способностью проникать в грудное молоко.
ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
ТАБЕКС
АТХ N07BA Препараты для лечения никотиновой зависимости
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
цитизин1,5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 28 мг; МКЦ - 67,5 мг; тальк - 2 мг; магния стеарат - 1 мг
оболочка пленочная: Опадрай II коричневый 8 F 26948 - 3 мг: поливиниловый спирт частично гидролизованный - 1,2 мг; титана диоксид (Е171) - 0,654 мг; макрогол 3350 - 0,606 мг; тальк - 0,444 мг; железа оксид желтый (Е172) - 0,062 мг, железа оксид красный (Е172) - 0,018 мг, железа оксид черный (Е172) - 0,016 мг
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета.
Вид на изломе - от белого до бежевого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - н-холиномиметическое.
Фармакодинамика
Алкалоид цитизин, являющийся активным веществом препарата, обладает н-холиномиметическим действием; возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлекторно стимулирует дыхательный центр, вызывает выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает АД.
При близком сходстве с механизмом действия никотина, цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и бóльшим терапевтическим индексом.
Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой зависимости.
Фармакокинетика
Фармакокинетические исследования на людях не проводились.
Показания препарата Табекс®
Никотиновая зависимость (для облегчения отказа от курения).
Физическая и психологическая зависимость от никотина считается определенным типом заболевания, которое приводит к неспособности воздержания от курения, даже при понимании его негативных эффектов.
Противопоказания
- гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата;
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- аритмия сердца;
- недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения;
- атеросклероз;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав препарата входит лактоза);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 и после 65 лет.
С осторожностью: другие формы ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия, бессимптомная (тихая) ишемия миокарда, вазоспастическая стенокардия, синдром "X" (микрососудистая стенокардия); сердечная недостаточность, повышенное АД; заболевания сосудов головного мозга; облитерирующие артериальные заболевания, гипертиреоидизм, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, некоторые формы шизофрении, наличие хромаффинных опухолей надпочечников; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; лица с длительным стажем курения и лица старше 40–45 лет (см. «Особые указания»). Применение препарата у пациентов с заболеваниями, указанными в разделе «С осторожностью», возможно только после консультации врача.
Применение при беременности и кормлении грудью
Табекс® не следует применять женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится, наблюдаемые побочные явления выражены слабо или умеренно. Большинство из них появляются в начале лечения и проходят самостоятельно. Чаще всего они связаны с отказом от табакокурения и проявляются головокружением, головной болью и бессонницей.
Возможны следующие побочные действия:
Со стороны ССС: тахикардия, незначительное повышение АД, ощущение сердцебиения.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, повышенная раздражительность.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, боли в животе, запоры, диарея, изменения вкуса и аппетита.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боли в мышцах.
Со стороны обмена веществ и питания: снижение массы тела, повышенное потоотделение.
Прочие: боли в грудной клетке.
Взаимодействие
После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные действия теофиллина, ропинирола, клозапина и оланзапина.
При одновременном применении препарата Табекс® с ацетилхолином, карбахолом, галантамином, пиридостигмином, ривастигмином, дистигмином возможно усиление холиномиметических побочных действий (слюнотечение, слезотечение, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, сужение зрачка, колики, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, повышенный тонус мышц или внезапные сокращения мышц).
Применение препарата Табекс® одновременно с ловастатином, симвастатином, флувастатином, правастатином и др. повышает риск появления болей в мышцах.
Одновременное применение препарата Табекс® с гипотензивными средствами (пропранолол и др.) может ослабить их эффект.
Способ применения и дозы
Внутрь, целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Не следует превышать рекомендованные дозы. Прием препарата желательно начинать после установки пациента на полный отказ от курения.
Препарат следует применять по следующей схеме: c 1-го по 3-й день - по 1 табл. 6 раз в день (каждые 2 ч), постепенно уменьшая число выкуренных сигарет. Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить их потребление. Интервал приема каждые 2 ч должен соблюдаться. Если результат неудовлетворительный, лечение следует прекратить и через 2–3 мес можно начать его снова.
При хорошем эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 4-го по 12-й день - по 1 табл. каждые 2,5 ч; с 13-го по 16-й день - по 1 табл. каждые 3 ч; с 17-го по 20-й день - по 1 табл. каждые 5 ч; с 21-го по 25-й день - по 1–2 табл. в день.
Настоятельно рекомендуется отказаться от курения не позднее 5-го дня от начала лечения. Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в т.ч. с мерами психологической поддержки пациента, достоверно повышает эффективность лечения.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, клонические судороги, паралич дыхания. Наступают в случае, когда пациент не соблюдает режим дозирования и принимает препарат в дозах, в несколько раз превышающих терапевтические.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, инфузионное введение водно-солевых растворов, а также 5 или 10% раствора глюкозы, назначение противосудорожных средств, кардиотоников, дыхательных аналептиков и других симптоматических средств. Следует отслеживать работу органов дыхания, АД и ЧСС.
Рано или поздно большая часть курящих людей начинает ощущать пагубное влияние никотина на свое здоровье. В результате люди задумываются о том, чтобы бросить эту вредную привычку, однако на деле это не так просто, как кажется, и приходится прибегать к помощи дополнительных методов борьбы с курением. Одним из таких методов могут стать таблетки «Табекс». Но перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией, противопоказаниями и дозировкой.
Не секрет, что табакокурение – привычка, которая не несет никакой пользы, только вред. Знают об этом и курильщики, однако далеко не все из них торопятся бросить. И если человек все-таки решился на это, то не всегда это получается с первого раза, а иногда курильщик и вовсе не в состоянии побороть пагубное пристрастие.
Далеко не у всех хватает силы воли, чтобы окончательно отказаться от курения. Некоторым важно понимать, что они не одни в борьбе с пагубной привычкой, и начинают прибегать к разным средствам и препаратам, среди которых таблетки «Табекс».
«Табекс» описание
Препарат родом из Болгарии уже не одно десятилетие помогает курящим людям побороть пагубную привычку. Отзывы потребителей гласят, что подавляющему большинству тех, кто прибегал к помощи таблеток, «Табекс» действительно дал результат.
В Польше, Германии и странах СНГ проводилось множество исследований, в ходе которых было доказано положительное влияние использования данного препарата.
Однако за основу действия таблеток взят не эффект Плацебо, а сам состав препарата. Он подобран таким образом, что дает курильщику возможность избавиться от вредной привычки, не испытывая синдрома отмены.
Препарат выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке. Одна таблетка содержит 1,5 мг действующего вещества. В пачке находится 5 пластин, по 20 таблеток в каждой.
Стоимость препарата относительно небольшая, особенно учитывая то, какое количество денег курящий человек спускает на сигареты. Цена составляет около 300-500 рублей за упаковку.
Табекс состав и вляиние на организм
Девствующим веществом таблеток выступает цитизин. Это вещество получают из ракитника стелющегося. Цитизин относится к алколоидам, поэтому его действие похоже на действие никотина.
Действующеее вещество «Табекса» повышает уровень адреналина в крови и, тем самым, влияет на надпочечники и симпатические узлы.
Цитизин является конкурентом и врагом никотина. Этот компонент взаимодействует с теми же рецепторами, биохимическими структурами. Но никотин сам не выводится из организма, тем самым создавая чрезмерную нагрузку на н-холинорецепторы.
Подытоживая вышесказанное, цитизин вызывает в организме малоприятные ощущения при попадании никотина. Также взаимодействуя с рецепторами, обслуживающими никотин, он создает эффект курения.
Из-за цитизина «Табекс» решает две важные проблемы, помогающие в борьбе с курением:
- намного снижает тягу к никотину путем симуляции никотиновой передозировки;
- дает возмодность организму легче пережить отказ от курения за счет устранения синдрома отмены.
«Табекс»: состав таблетки
- цитизин;
- тальк;
- стеарат магния;
- моногидрат лактозы;
- микрокристаллическая целлюлоза.
«Табекс»: инструкция по применению
Отказ от курения при помощи «Табекса» происходит в две стадии. Первая стадия – подготовительная длительностью три дня. В каждый из этих трех дней нужно принимать по одной таблетке 6 раз в сутки с интервалом 2 часа. Также в этот период рекомендуется снизить количество выкуриваемых в день сигарет. Четкой инструкции нет, рамки устанавливаете себе сами.
Стоит помнить, что чрезмерное количество сигарет в день вместе с приемом препарата может вызвать ухудшение общего самочувствия.
Уже на подготовительном этапе вы сможете узнать есть ли эффект от использования «Табекса». Если не произошло никаких изменений, то лечение лучше на время прекратить. И только по истечению 2-3 месяцев можно пробовать снова бросать курить при помощи этого препарата. Если же результат лечения заметен, и вы ощущаете эффект, можно продолжать лечение, но по специальной схеме.
Схема приема таблеток «Табекс»:
- на протяжении 4-12 дня курса лечения препарат следует принимать по одной таблетке 5 раз в сутки с интервалом в 2,5 часа;
- на протяжении 13-16 дня нужно каждый день принимать по одной таблетке 4 раза в день с интервалом в 3 часа;
- на протяжении 17-20 дня следует принимать по одной таблетку 3 раза в сутки с интервалом в 5часов;
- на протяжении 21-25 дня таблетки стоит принимать по 1-2 в сутки с интервалом в 7-8 часов.
Когда Вы начали основной курс приема препарата, в течение 5 дней нужно полностью отказаться от сигарет.
«Табекс»: противопоказания
Перед тем, как начинать курс лечения, обязательно необходимо оценить состояние здоровья.
Нельзя использовать препарат «Табекс» в случаях:
- непереносимости любого компонента препарата;
- атеросклероза;
- перенесенного менее года назад инсульта;
- инфаркта миокарда, аритмии, острой или нестабильной стенокардии;
- артериальной гипертензии;
- болезней, в результате которых идет отек легких;
- бронхиальной астмы;
- беременности и периода лактации;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно, если болезни сопутствуют кровотечения.
Осторожно к приему препарата стоит подойти людям страдающим:
- болезнями психики, такими как шизофрения;
- пептической язвой желудка;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
- сердечной недостаточностью;
- любым типом сахарного диабета;
- гиперфункцией щитовидной железы;
- заболевания сосудов мозга;
- почечной и печеночной недостаточностью.
Также стоит ограничить прием препарата лицам, не достигшим 18 лет, и также людям старше 65 лет.
Во всех вышеперечисленных случаях перед приемом препарата «Табекс» необходимо обратиться к врачу за консультацией, так как возможна индивидуальная непереносимость препарата.
«Табекс»: побочные действия
Они объясняются фармакологическим действием препарата.
Итак, побочные действия от приема «Табекса»:
- одышка;
- повышение артериального давления;
- повышенная потливость;
- искажение вкуса;
- тахикардия;
- жжение в груди, тревога.
Кроме этого возможны побочные эффекты на пищеварительную систему:
- боли в животе;
- тошнота;
- отсутствие аппетита и как результат, потеря веса;
- сухость в ротовой полости;
- изменения стула (запор или диарея, иногда и то и другое поочередно).
Со стороны нервной системы также есть свои побочные эффекты от приема препарата «Табекс»:
- головокружения;
- нарушения сна;
- головные боли, мигрени;
- раздражительность, агрессивность;
- бессонница с последующей сонливостью в дневное время.
Если у вас индивидуальная непереносимость компонентов препарата, могут наблюдаться сыпь, зуд, боль в мышцах.
«Табекс»: передозировка и побочные эффекты
- расширенные зрачки;
- судороги;
- слабость в теле;
- тошнота, с последующей рвотой;
- тахикардия;
- дыхательный паралич.
Если Вы заметили у себя один из таких симптомов, срочно промойте желудок. Можно применить противосудорожные, кардиотонические, аналептические препараты или лекарства, помогающие снять симптомы.
Следование инструкции по применению «Табекса» при приеме препарата поможет избежать неприятных побочных эффектов.
«Табекс»: основные правила применения
- Большое желание бросить курить. У человека, решившего бросить, должно быть безграничное стремление оставить эту вредную привычку в прошлом, а «Табекс» должен быть просто помощником в борьбе с курением, но никак не средством, заставляющим этого захотеть. Без желания эффект от приема препарата может и не появиться, а вот компоненты «Табекса» вероятнее всего вызовут побочные эффекты.
- Безоговорочное следование инструкции по применению «Табекса». Нельзя самостоятельно увеличивать дозу!
Целесообразность лечения
«Табекс» — довольно эффективное средство, и если вы не нашли противопоказаний для его приема, не наблюдаете побочные эффекты, и вы сильно замотивированны в том, чтобы бросить, то с большой долей вероятности препарат Вам поможет.
Курс приема рассчитан на четыре недели. Этого срока будет достаточно, чтобы избавиться от никотиновой зависимости и победить синдром отмены.
Перед началом курса приема таблеток «Табекс» обязательно обратитесь за консультацией к врачу!
Регистрационный номер: П N016219/01
Торговое название препарата: Табекс®
Международное непатентованное название или группировочное название: цитизин.
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: цитизин 1,5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (28,0 мг), целлюлоза микрокристаллическая (67,5 мг), тальк (2,0 мг), магния стеарат (1,0 мг).
Состав пленочного покрытия: опадрай II коричневый 85F 26948 (3,0 мг): поливиниловый спирт частично гидролизованный — 1,2 мг; титана диоксид (Е 171) — 0,654 мг; макрогол 3350 — 0,606 мг; тальк — 0,444 мг; железа оксид желтый (Е 172) — 0,062 мг, железа оксид красный (Е 172) – 0,018 мг, железа оксид черный (Е 172) — 0,016 мг.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-коричневого цвета. Вид на изломе — от белого до бежевого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: средство для лечения никотиновой зависимости.
Код АТХ:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Алкалоид цитизин является активным веществом препарата, обладает н-холиномиметическим действием. Его эффекты выражаются в следующем: возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлекторно возбуждает дыхание, вызывает выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает артериальное давление.
При близком сходстве с механизмом действия никотина, цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и бо́льшим терапевтическим индексом. Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой (табачной) зависимости.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры цитизина исследованы у 36 здоровых добровольцев после перорального применения однократной дозы 1,5 мг (1 таблетка Табекс®).
Всасывание
Цитизин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после его перорального применения. Максимальная концентрация препарата в плазме крови составляет 15,55 нг/мл и достигается в течение 0,92 ч.
Распределение
Клинические данные о распределении препарата у людей отсутствуют.
У мышей высокие плазменные концентрации цитизина после перорального и внутривенного применения устанавливаются в печени, почках и надпочечниках. Объем распределения (Vd) у кроликов после перорального и внутривенного применения составляет 6,21 л/кг и соответственно 1,02 л/кг.
Биотрансформация и выведение
Цитизин не метаболизируется в организме. До 64 % примененной дозы выводится в неизмененном виде с мочой в пределах 24 ч. Период полувыведения составляет приблизительно 4 ч. Среднее время удержания (MRT) цитизина в организме составляет приблизительно 6 ч.
Показания к применению
Лечение табачной зависимости (для облегчения отказа от курения). Физическая и психологическая зависимость от никотина считается определенным типом заболевания, которое приводит к неспособности воздержания от курения, даже при понимании его негативных эффектов.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия сердца, недавно перенесенный инсульт (в течение 1 месяца перед началом применения препарата), атеросклероз, тяжелая артериальная гипертензия, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет и пациенты старше 65 лет, недостаточность лактaзы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав препарата входит лактоза).
С осторожностью: препарат Табекс® следует применять при других формах ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия, бессимптомная (тихая) ишемия миокарда, вазоспастическая стенокардия, синдром “X” (микрососудистая стенокардия)), при сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении, при заболеваниях сосудов головного мозга, облитерирующих артериальных заболеваниях, гипертиреоидизме, при язвенной болезни желудка, при сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности, при некоторых формах шизофрении, при наличии хромаффинных опухолей надпочечников, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40 – 45 лет (см. раздел «Особые указания»).
Применение препарата у пациентов с заболеваниями, указанными в разделе «С осторожностью», возможно только после консультации врача.
Беременность и лактация
Табекс® не следует применять женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь целыми, запивая достаточным количеством жидкости. Не следует превышать рекомендованные дозы.
Прием препарата желательно начинать после установки пациента на полный отказ от курения.
Препарат следует применять по следующей схеме: с 1 по 3 день — по 1 таблетке 6 раз в день, каждые 2 часа, постепенно сокращая число выкуренных сигарет. Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить их потребление. Интервал приема каждые 2 ч должен соблюдаться.
Если не удается добиться снижения суточного потребления сигарет, лечение следует прекратить и через 2-3 месяца можно начать его снова.
При хорошем эффекте лечение продолжают по следующей схеме:
с 4 по 12 день приема – по 1 таблетке 5 раз в день, каждые 2,5 часа;
с 13 по 16 день – по 1 таблетке 4 раза в день, каждые 3 часа;
с 17 по 20 день – по 1 таблетке 3 раза в день, каждые 5 часов;
с 21 по 25 день – по 1-2 таблетке в день.
Настоятельно рекомендуется отказаться от курения не позднее 5 дня от начала лечения.
Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в том числе с мерами психологической поддержки пациента, достоверно повышает эффективность лечения.
Побочное действие
Проведенные клинические исследования и постмаркетинговые наблюдения показывают хорошую переносимость препарата. Наблюдаемые побочные действия выражены слабо или умеренно. Большинство из них наступает в начале лечения, и проходят самостоятельно. Чаще всего они связаны с отказом от табакокурения и проявляются головокружением, головной болью и бессонницей.
В рекомендованных дозах препарат Табекс® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов.
Возможны следующие побочные действия:
— со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, незначительное повышение артериального давления, ощущение сердцебиения;
— со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, повышенная раздражительность;
— со стороны дыхательной системы: одышка;
— со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, боли в животе, запоры, диарея, изменения вкуса и аппетита;
— со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боли в мышцах;
— со стороны обмена веществ и питания: снижение массы тела, повышенное потоотделение;
— прочие — боли в грудной клетке.
Передозировка
Симптомы передозировки: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, клонические судороги, паралич дыхания.
Симптомы передозировки наступают в случае, когда пациент не соблюдает режим дозирования и принимает препарат в дозах, в несколько раз превышающие терапевтические.
При передозировке необходимо немедленно обратиться к врачу!
Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, инфузионноевведение водно-солевых растворов, а также 5 % или 10 % раствора глюкозы, противосудорожные средства, кардиотоники, дыхательные аналептики и другие симптоматические средства. Следует отслеживать работу органов дыхания, артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные действия теофиллина, ропинирола, клозапина и оланзапина. При одновременном применении препарата Табекс® с ацетилхолином, карбахолом, галантамином, пиридостигмином, ревастигмином, дистигмином возможно усиление холиномиметических побочных действий (слюнотечение, слезотечение, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, сужение зрачка, колики, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, повышенный тонус мышц или внезапные сокращения мышц).
Применение препарата Табекс® одновременно c ловастатином, симвастатином, флувастатином, правастатином и др. повышает риск появления болей в мышцах.
Одновременное применение препарата Табекс® с гипотензивными средствами (пропранолол и др.) может ослабить их эффект.
Особые указания
Прием препарата следует начинать только тогда, когда пациент имеет серьезное намерение отказаться от курения.
Лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40 – 45 лет препарат Табекс® следует применять только после консультации с врачом.
При применении препарата не следует превышать рекомендованные дозы.
Лечение препаратом и продолжение курения может привести к усилению побочных действий никотина (никотиновая интоксикация).
Лекарственный препарат содержит вспомогательное вещество лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, с лактазным дефицитом (тип Лапп) или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять лекарственный препарат.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами:
Хотя на фоне применения препарата какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами не наблюдалось, однако вследствие возможного возникновения сонливости и других побочных реакций следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях.
(активное вещество) 1,5 мг. Также в состав входят дополнительно вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая , лактозы моногидрат , магния стеарат , тальк .
Лекарство покрыто пленочной оболочкой, содержащей опадрай II коричневый , титана диоксид , спирт поливиниловый частично гидролизованный, макрогол 3350 , тальк , железа оксид .
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде двояковыпуклых, круглых таблеток, которые покрыты светло-коричневой пленочной оболочкой.
Препарат выпускается в контурной ячейковой упаковке, вмещающей по 20 таблеток. В пачке из картона есть 5 таких упаковок и аннотация.
Фармакологическое действие
Препарат является Н-холиномиметиком . Он оказывает возбуждающее воздействие на никотиновые рецепторы вегетативных ганглиев, оказывает рефлекторно стимулирующее влияние на дыхательный центр, способствует высвобождению хромафинными клетками медулярной части надпочечников , увеличивает .
Как следствие, Tabex эффективно уменьшает зависимость организма от никотина . Под воздействием препарата вкус курения становится неприятным для человека. Постепенно стремление к табакокурению уменьшается. Препарат способствует уменьшению абстинентного синдрома , который связан с отказом от никотина.
В целом воздействие на организм цитизина близко к механизму влияния никотина. Это позволяет постепенно прекратить курение и значительно уменьшить интенсивность абстинентных явлений.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Изучение фармакокинетики Tabex у людей не проводилось. Википедия свидетельствует, что данные о фармакокинетике препарата появились в результате исследований на животных. Вещество Цитизин всасывается из ЖКТ быстро, не полностью. У мышей после применения препарата перорально отмечается степень резорбции 42%, у кроликов — 34%. При пероральном употреблении препарата наибольшая концентрация у мышей была достигнута спустя 2 часа, у кроликов — спустя 35 минут. Максимальная плазменная концентрация цитизина отмечается в почках , печени , надпочечниках .
Время полувыведения препарата, принятого внутривенно, у мышей равно 200 минутам, 18% дозы средства, принятого перорально, у мышей выводилось на протяжении 24 часов. У кроликов полувыведение после внутривенного применения составляет 37 минут.
Tabex имеет в составе цитизин , воздействие которого на организм подобно влиянию никотина.
Показания к применению
Препарат принимают при выраженной зависимости от никотина , с целью облегчения состояния при отказе от курения.
Противопоказания на Табекс
Нельзя принимать лекарственное средство тем, у кого отмечается гиперчувствительность к цитизину либо к другим компонентам этого препарата. Противопоказания на Табекс отмечаются у тех людей, которые страдают некоторыми физическими и психическими болезнями. В частности, противопоказания на таблетки от курения отмечаются при таких заболеваниях:
- острая форма ;
- нарушения кровообращения в головном мозге;
- кровотечение из крупных сосудов;
- артериальная гипертензия;
- обострение ;
- отек легких;
Врачи с осторожностью назначают Табекс и его аналоги больным , хромафинными опухолями надпочечников , гастроэзофагеальной болезнью , а также больным почечной и печеночной недостаточностью .
Детям и людям, которым уже исполнилось 65 лет, средство назначается только после оценки того, как соотносится польза и потенциальный риск.
Побочные действия Табекса
Побочные действия таблеток могут проявляться со стороны ряда систем организма. Отзывы о побочных действиях препарата свидетельствуют, что препарат может иметь следующие побочные эффекты:
- ощущение сухости во рту , тошнота , изменение вкуса и колебания аппетита – со стороны системы пищеварения;
- и , или , периодическое повышение раздражительности – со стороны нервной системы;
- , повышение артериального давления, болевые ощущения в грудной клетке – со стороны сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, может отмечаться уменьшение массы тела , миалгии , аллергические проявления.
Как правило, побочные явления исчезают самостоятельно. Если побочные эффекты Табекса усугубляются, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Инструкция по применению Табекса (Способ и дозировка)
Инструкция на Табекс предполагает определенный способ применения таблеток. Изначально назначается по 1 таблетке пять раз в день, позже доза должна быть уменьшена до 1-2 таблеток в сутки. Лечение этим препаратом продолжается от 20 до 25 дней. Способ применения Табекса должен обязательно одобрить врач в каждом индивидуальном случае. Как принимать Табекс, целесообразно более подробно узнать у специалиста, который назначает лечение. Если пациент продолжает правильно принимать таблетки, но при этом эффект отсутствует, необходимо через 2-3 месяца вновь пройти курс лечения.
Консультируя пациента, как пить таблетки, врач предупреждает и о том, что курение нужно полностью прекратить не позже, чем за пять дней после начала лечения.
Передозировка
При передозировке у человека могут возникнуть следующие симптомы
- тошнота и рвота ;
- судороги ;
- тахикардия , учащение пульса ;
- паралич дыхания .
Если появляются подобные симптомы, требуется полностью прекратить лечение препаратом.
Пациентам, пытающимся бросить курить с помощью этого препарата, и превысившим дозу его приема, необходимо промыть желудок, если есть такая необходимость – ввести инфузионные растворы , препараты против судорог и другие средства, снимающие симптомы. Важно четко контролировать уровень сердечных сокращений и показатели артериального давления.
Взаимодействие
Табекс не принимается в одно время с препаратами для лечения , так как он может усиливать их побочные действия. О физико-химических несовместимостях препарата не известно.
Условия продажи
В аптеках отпускается по рецепту врача.
Условия хранения
Препарат относится к списку Б. Его нужно хранить в месте, защищенном от света и влаги, температура хранения не должна превышать 25°C. Следует беречь средство от детей, хранить в оригинальной упаковке.
Срок годности
Срок годности препарата Табекс — 2 года.
Особые указания
Средство целесообразно принимать только тем людям, которые осознанно намереваются отказаться от табакокурения.
На способность водить автотранспорт и работать со сложными механизмами прием препарата не влияет.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналоги препарата – это средства, в которых действующим веществом является цитизин. Такие средства выпускают в виде таблеток ( , цитизин , лобесил ), в виде специальных пленок, которые наклеиваются на кожные покровы (циперкутен ).
Что лучше Бризантин или Табекс?
Существует ряд препаратов, которые оказывают на организм курильщика воздействие, подобное Табексу. Это Бризантин , Никоретте , и др. В основе препарата Бризантин содержатся к мозгоспецифическим белкам, что позволяет снизить тяготение человека к никотину. Однако о том, что лучше, Бризантин или Табекс, можно определить только после индивидуально консультации с доктором. Стоимость препарата в Москве составляет 280 руб.
Никоретте или Табекс – что лучше?
Отзывы о Табексе
Большинство тех, кто проходил курс лечения этим средством, высказывает положительные отзывы о Табексе. Однако те, кто оставляет отзывы о таблетках Табекс, отмечают, что этот препарат следует принимать строго по схеме, которая описана в аннотации препарата. Отрицательные отзывы на форуме оставляют те, кто отмечал проявления побочных эффектов в виде раздражительности и др. Также не стоит практиковать лечение этими таблетками тем, кто имеет противопоказания к их приему.
Большинство бывших курильщиков отмечают, что с помощью этого препарата им удалось эффективно и относительно легко избавиться от этой пагубной привычки.
Цена на Табекс, где купить
Средняя цена на Табекс в Москве за упаковку по 100 штук составляет 540 руб.
Цена в Украине за упаковку по 100 штук составляет в среднем 160 грн.
Сколько стоят таблетки в конкретном городе, можно узнать, посетив сайты популярных сетей аптек. Стоимость может варьироваться. Цена в Харькове с доставкой в среднем составляет 180 грн., без доставки – 150 грн. Аналогичные предложения можно увидеть в аптеках Одессы, Днепропетровска – здесь таблетки предлагаются по цене от 150 до 170 грн
Цена таблеток от курения Табекс по сравнению с другими средствами против курения является вполне приемлемой. Отзывы на таблетки от курения Табекс свидетельствуют, что одного курса лечения оказывается достаточно, чтобы избавиться от этой вредной привычки. От чего конкретно исходить в процессе выбора эффективного средства, более подробно расскажет специалист.
Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
