Галантамин инструкция по применению. Галантамин. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Биологически активная добавка к пище
Таблетки «Янтарная кислота - Марбиофарм» 0,1 г
Не является лекарством
Состав: кислота янтарная, сахар, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат, аэросил.
Область применения: в качествебиологически активной добавки к пище - источника янтарной кислоты.
ОАО «Марбиофарм» предлагает купить пищевую янтарную кислоту оптом по закупочным ценам. Наше предприятие является изготовителем фармацевтической продукции, благодаря чему каждый этап технологического процесса проходит жесткий контроль. В процессе производства мы используем высококлассное сырье и разрабатываем сбалансированные рецептуры, за счет чего гарантируем покупателям высокое качество выпускаемых таблеток и сиропов.
Производство янтарной кислоты в таблетках
Янтарная кислота – органическое соединение, присутствующее в тканях человеческого организма. Она отвечает за протекание обменных процессов: в частности, расщепление жиров и углеводов. Компания «Марбиофарм» занимается производством янтарной кислоты в стабильной и легкоусвояемой форме, благодаря чему практически сразу после приема средства заметен его положительный эффект.
Поступая в клетки, соединение активирует протекающие метаболические реакции, что ощущается как прилив энергии и работоспособности. Препарат рекомендуется принимать при повышенных интеллектуальных или физических нагрузках, для скорейшего восстановления после перенесенных заболеваний или травм.
Производство пищевой добавки позволяет получить продукцию с выраженными антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. При этом БАД мягко воздействует на организм и практически не имеет противопоказаний. В процессе производства используется картофельный крахмал, тальк, сахар, стеарат кальция и аэросил. Лицам с индивидуальной непереносимостью этих компонентов не рекомендуется употреблять БАД.
Эффект от применения янтарной кислоты
Препарат положительно влияет на работу всех систем органов в целом, поскольку улучшает клеточное питание и ускоряет насыщение тканей кислородом. Также добавка способствует:
- Стимуляции работы головного мозга.
- Ускорению расщепления токсинов в печени и их выведению из тела.
- Снижению риска развития опухолей.
- Повышению сопротивляемости организма бактериям и вирусам.
- Уменьшению выраженности аллергических реакций.
- Снятию повышенной раздражительности.
- Нормализации сна.
Для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать по одной таблетке в день. Производство осуществляется в соответствии со всеми действующими санитарно-гигиеническими стандартами, благодаря чему добавка безопасна для человека при приеме в дозах, указанных на официальном сайте. Однако перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Как купить янтарную кислоту оптом?
Занимаясь производством БАД, компания «Марбиофарм» контролирует не только их качество, но и стоимость. Мы предлагаем выгодные условия приобретения товаров, а потому они с успехом реализуются во многих регионах России. Купить янтарную кислоту оптом можно, позвонив по контактному телефону, указанному на нашем официальном сайте, или заполнив форму обратной связи.
Также мы всегда готовы к взаимовыгодному сотрудничеству с фармацевтическими дистрибьюторами, аптеками, торговыми сетями, заинтересованными в реализации янтарной кислоты российского производства.
Продолжительность приема - 1 месяц.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мочекаменная болезнь, выраженная артериальная гипертензия.
Условия реализации: реализация населению через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети
Свидетельство о государственной регистрации
№RU.77.99.11.003.E.022658.06.11 от 03.06.2011 г.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С
Срок годности:
В своем новом отзыве я хочу рассказать о совершенно новом для меня препарате - янтарная кислота. А познакомилась с этим препаратом я на приеме у своего лечащего врача. Я стала слишком часто болеть, и врач в один из моих визитов к нему мне посоветовал укреплять иммунитет. И порекомендовал мне принимать в течение месяца поливитамины и янтарную кислоту. Не откладывая важную миссию по укреплению своего здоровья на потом, я сражу же, отправилась в аптеку и приобрела все необходимое.
Янтарная кислота Марбиофарм
производитель "Марбиофарм" Янтарная кислота
не является лекарством
Конечно же, мой пытливый ум не давал мне покоя и хотелось побольше узнать, что же это за «зверь» такой янтарная кислота. Для чего она нужна и почему я не узнала о ней раньше. Оказывается это просто напросто пищевая добавка, которая по сути своей улучшает клеточное дыхание. А еще из краткого школьного курса биологии я усвоила, что кислород участвует во всех обменных процессах, происходящих в организме. То есть, говоря простым и понятным языком, янтарная кислота помогает нашим клеточкам лучше дышать. А чем лучше дыхание клеток, тем активнее организм и все процессы в нем происходящие. Осознание того, что за 32 рубля потраченные в аптеке я приобрела бальзам для своего уставшего организма меня окрылил.
таблетка Марбиофарм Янтарная кислота
противопоказания
цвет и форма таблетки -крупно
Витаминки я принимала вместе с янтарной кислотой в течение ровно одного месяца. Вот только дозы были разные. Одна поливитаминка и три таблетки в день янтарной кислоты. Кислоту янтарную я делила на три приема в день по одной штучке. Вкус у таблеток вполне приятный немного кисленький (не так кислый, как аспирин). Таблетки стандартного размера белого цвета. После ее приема чувствуется прилив сил, и энергии хорошо бодрит. Поэтому я передвинула вечерний прием на утро. И стала принимать две таблетки утром одну днем. По крайней мере, мне так было удобно, и проблема с засыпанием по вечерам решилась сама собой. Зато утром после двух таблеток я ощущала такой прилив сил и энергии, что хотелось горы свернуть. И еще один положительный момент после приема этой добавки обнаружился, когда я сдавала кровь. Уровень гемоглобина немного вырос и это меня несказанно обрадовало. А надо сказать, что уровень гемоглобина у меня уже несколько лет не дотягивает до нормы.
Производитель: ОАО "Марбиофарм" Россия
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: кислота янтарная, сахар, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат, аэросил.
Область применения: в качестве биологически активной добавки к пище - источника янтарной кислоты.
Фармакологические свойства:
Янтарная кислота - органическое соединение, присутствующее в тканях человеческого организма. Она отвечает за протекание обменных процессов: в частности, расщепление жиров и углеводов. Компания «Марбиофарм» занимается производством янтарной кислоты в стабильной и легкоусвояемой форме, благодаря чему практически сразу после приема средства заметен его положительный эффект.
Поступая в клетки, соединение активирует протекающие метаболические реакции, что ощущается как прилив энергии и работоспособности. Препарат рекомендуется принимать при повышенных интеллектуальных или физических нагрузках, для скорейшего восстановления после перенесенных заболеваний или травм.
Производство пищевой добавки позволяет получить продукцию с выраженными антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. При этом БАД мягко воздействует на организм и практически не имеет противопоказаний. В процессе производства используется картофельный крахмал, тальк, сахар, стеарат кальция и аэросил. Лицам с индивидуальной непереносимостью этих компонентов не рекомендуется употреблять БАД.
Показания к применению:
Препарат положительно влияет на работу всех систем органов в целом, поскольку улучшает клеточное питание и ускоряет насыщение тканей кислородом. Также добавка способствует:
- Стимуляции работы головного мозга.
- Ускорению расщепления токсинов в печени и их выведению из тела.
- Снижению риска развития опухолей.
- Повышению сопротивляемости организма бактериям и вирусам.
- Уменьшению выраженности аллергических реакций.
- Снятию повышенной раздражительности.
- Нормализации сна.
Для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать по одной таблетке в день. Производство осуществляется в соответствии со всеми действующими санитарно-гигиеническими стандартами, благодаря чему добавка безопасна для человека при приеме в дозах, указанных на официальном сайте. Однако перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Способ применения и дозы:
Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Активное вещество — галантамина гидробромид 5,127 мг, 10,254 мг и 15,380 мг в пересчете на галантамин 4,00 мг, 8,00 мг и 12,00 мг;
вспомогательные вещества — кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), коповидон (пласдон Эс-630 или коллидон VA-64), магния стеарат, натрия кроскармеллоза (примеллоза), целлюлоза микрокристаллическая;
состав пленочной оболочки — АдвантиаТМ Прима 319974RC09 [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль), каприн/каприловый триглицерид (глицерил каприлокапрат), титана диоксид, алюминиевый лак на основе красителя хинолинового желтого, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантового голубого, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина.
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе — белого цвета.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Селективный, конкурентный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы. Стимулирует никотиновые рецепторы и повышает чувствительность постсинаптической мембраны к ацетилхолину. Облегчает проведение возбуждения в нервно-мышечном синапсе и восстанавливает нервно-мышечную проводимость в случаях ее блокады миорелаксантами недеполяризующего типа действия. Повышает тонус гладкой мускулатуры, усиливает секрецию пищеварительных и потовых желез, вызывает . Повышая активность холинергической системы, галантамин улучшает когнитивные функции у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа, но не оказывает влияния на развитие самого заболевания.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсолютная биодоступность является высокой — до 90%. Терапевтическая концентрация достигается через 30 мин после приема. Максимальная плазменная концентрация после приема в дозе 8 мг наблюдается на 2-м часу и составляет 1,2 мг/мл.
Период полувыведения — 5 ч. После многократного приема устанавливается равновесная концентрация.
В незначительной степени связывается с белками крови. Легко проходит через гемато-энцефалический барьер. В незначительной степени (около 10%) метаболизируется в печени путем деметилирования.
Выводится (в неизмененном виде и виде метаболитов), в основном, с мочой (до 74%). Почечный клиренс составляет приблизительно 100 мл/мин. У пациентов с болезнью Альцгеймера плазменная концентрация галантамина может повыситься. При умеренном и тяжелом нарушении функции печени и почек плазменные концентрации галантамина повышаются.
Показания к применению:
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды, запивая водой.
Взрослые:
Суточная доза составляет 8-32 мг, разделенная в 2-4 приема.
При миастении gravis суточная доза разделяется на 3 приема.
При болезни Альцгеймера лечение рекомендуется начинать с приема таблеток по 4 мг
2 раза в сутки. В течении 4 нед суточную дозу постепенно можно повысить до 16 мг — по
1 табл. по 8 мг 2 раза в сутки — утром и вечером. Во время лечения препаратом необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости. Если во время лечения потребуется прекращение приема препарата, то восстановление лечения необходимо начинать с наиболее низкой дозы и постепенно ее повышать.
Пациентам с умеренно выраженным нарушением функции печени и почек:
Начальная доза — 4 мг 1 раз в сутки, которую принимают утром, в течение не менее
1 недели, после чего дозу увеличивают до 4 мг 2 раза в сутки и принимают в течение
4 недель.
Общая суточная доза не должна превышать 12 мг.
Дети (с 9 лет)
Лечение полиомиелита, детского церебрального паралича:
с 9 до 11 лет суточная доза — 4-12 мг, разделенная на 2-3 приема;
с 12 до 15 лет суточная доза составляет — 4-16 мг, разделенная на 2-4 приема.
Особенности применения:
В период лечения следует воздержаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в том числе управления автомобилем.
Лечение ингибиторами ацетилхолинэстеразы сопровождается уменьшением массы тела. Особенно это необходимо иметь в виду при лечении пациентов с болезнью Альцгеймера, у которых обычно наблюдается похудание. В связи с этим необходимо следить за массой тела у таких больных.
В период лечения необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости.
Как и другие холиномиметики, препарат может вызвать ваготонические эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы (в т.ч. брадикардию), что необходимо учитывать у пациентов с синдромом слабости синусового узла и другими нарушениями проводимости, а также при одновременном применении с лекарственными средствами, снижающими частоту сердечных сокращений (дигоксин или бета-адреноблокоторы).
При лечении Галантамином существует риск появления синкопе, в связи с чем необходимо чаще контролировать артериальное давление, особенно при приеме препарата в более высоких дозах (40 мг суточная доза). С целью предотвращения подобных побочных эффектов необходимо внимательно подбирать дозу препарата в начале лечения.
Эффективность препарата у пациентов с другими типами деменции и нарушения памяти не установлена.
Препарат не предназначен для лечения пациентов со слабым когнитивным нарушением, т.е. с изолированным нарушением памяти, превышающим ожидаемый уровень для их возраста и образования, но не удовлетворяющим критериям болезни Альцгеймера.
Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, ортостатический , атриовентрикулярная блокада, трепетание или мерцание предсердий, удлинение
QT-интервала, вентрикулярная и суправентрикулярная , «приливы», ишемия или инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, желудочно-кишечный дискомфорт, абдоминальная боль, сухость во рту, повышенное выделение слюны, перфорация слизистой оболочки пищевода, кровотечение из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные спазмы, мышечная слабость, лихорадка.
Лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня сахара или щелочной фосфатазы в крови.
Со стороны нервной системы: часто , синкопе, заторможенность, извращение вкуса, зрительные и слуховые , поведенческие реакции, включая возбуждение/агрессию; преходящее нарушение мозгового кровообращения или ; , мышечные спазмы, парестезия, гипо- или , анорексия, сонливость, бессонница.
Со стороны органов чувств: ринит, нарушения зрения, нечасто — .
Общие: боль в груди, повышенная потливость, уменьшение массы тела, чувство усталости, дегидратация (в редких случаях — с развитием ), .
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Является антагонистом опиоидов по действию на дыхательный центр.
Проявляет фармакодинамический антагонизм к м-холинолитикам (атропину, гоматропина метилбромиду и др.), ганглиоблокаторам, недеполяризующим миорелаксантам, хинину, прокаинамиду.
Аминогликозидные антибиотики могут снижать терапевтическое действие галантамина.
Галантамин усиливает нервно-мышечную блокаду во время общей анестезии (в т.ч. при использовании в качестве периферического миорелаксанта суксаметония).
Лекарственные средства, снижающие частоту сердечных сокращений (дигоксин, бета-адреноблокоторы), — риск усугубления брадикардии.
Циметидин может увеличить биодоступность галантамина.
Все препараты, которые ингибируют и изоферменты системы цитохрома Р450 (CYP2D6 и CYP3A4), могут повысить плазменные концентрации галантамина при одновременном их применении, в результате чего может повышаться частота холинергических побочных эффектов (главным образом тошноты и рвоты). В этом случае, в зависимости от переносимости терапии конкретным пациентом, может понадобиться снижение поддерживающей дозы галантамина.
Ингибиторы изофермента CYP2D6 (амитриптилин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, хинидин) снижают клиренс галантамина на 25-30%. По этой причине не рекомендуется назначать одновременно с кетоконазолом, зидовудином, эритромицином.
Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему этанола и седативных средств.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; ; брадикардия; атриовентрикулярная блокада;
артериальная гипертензия, ; ; ; гиперкинезы;
тяжелые почечные (клиренс креатинина — менее 9 мл/мин) и печеночные (более 9 баллов по шкале Child-Pugh) нарушения; механическая ; хроническая обструктивная болезнь легких; обструктивные заболевания или недавно перенесенное оперативное вмешательство на органах желудочно-кишечного тракта;
обструктивные заболевания или недавно перенесенное оперативное лечение мочевыводящих путей или предстательной железы; детский возраст до 9 лет; беременность и период лактации.
С осторожностью:
легкие и умеренные нарушения функции почек или печени;
синдром слабости синусового узла и другие суправентрикулярные нарушения проводимости;
одновременный прием препаратов, замедляющих частоту сердечных сокращений (дигоксин, бета-адреноблокоторы); общая ; и двенадцатиперстной кишки, повышенный риск развития эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Передозировка:
Симптомы: угнетение сознания (вплоть до комы), судороги, усиление степени выраженности побочных эффектов, выраженная мышечная слабость в сочетании с гиперсекрецией желез слизистой оболочки трахеи и бронхоспазмом может привести к летальной блокаде дыхательных путей.
Лечение: , симптоматическая терапия. В качестве антидота — в/в введение атропина в дозах 0,5-1 мг. Последующие дозы атропина определяются в зависимости от терапевтического ответа и состояния пациента.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 мг, 8 мг и 12 мг.
По 7, 10, 15 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 4, 8 контурных ячейковых упаковок по 7 таблеток или по 1, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток или по 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
На данной странице представлен список всех аналогов Галантамин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Галантамин:
- Самый популярный аналог Галантамин:
- Классификация АТХ: Галантамин
- Действующие вещества / состав: галантамин
Дешевые аналоги Галантамин
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | донепезила гидрохлорид
| 29 руб | 7 грн |
| 2 | ипидакрин
Аналог по показанию и способу применения | 62 руб | 7 грн |
| 3 | ривастигмин
Аналог по показанию и способу применения | 74 руб | 1200 грн |
| 4 | ипидакрин
Аналог по показанию и способу применения | 121 руб | 7 грн |
| 5 | галантамин
| 234 руб | 7 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Галантамин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Популярные аналоги Галантамин
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | ипидакрин
Аналог по показанию и способу применения | 121 руб | 7 грн |
| 2 | донепезила гидрохлорид
Аналог по показанию и способу применения | 29 руб | 7 грн |
| 3 | ривастигмин
Аналог по показанию и способу применения | 74 руб | 1200 грн |
| 4 | ипидакрин
Аналог по показанию и способу применения | 62 руб | 7 грн |
| 5 | галантамин
Аналог по составу и показанию | 234 руб | 7 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Галантамин
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Галантамин , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| донепезила гидрохлорид | 29 руб | 7 грн |
| -- | 7 грн | |
| донепезил | -- | -- |
| донепезил | -- | -- |
| донепезил | -- | 7 грн |
| донепезил | -- | 1628 грн |
| -- | -- | |
| ривастигмин | 74 руб | 1200 грн |
| ривастигмин | -- | -- |
| ривастигмин | -- | 133 грн |
| ипидакрин | 62 руб | 7 грн |
| ипидакрин | 121 руб | 7 грн |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| -- | 7 грн | |
| мемантин гилрохлорид | 119 руб | 1415 грн |
| мемантин | -- | 7 грн |
| мемантин | 77 руб | 7 грн |
| мемантин | -- | -- |
| мемантин | -- | 7 грн |
| мемантин | -- | -- |
| мемантин | -- | 195 грн |
| мемантин | -- | -- |
| мемантин | -- | 188 грн |
| мемантин | -- | -- |
| мемантин | -- | -- |
| мемантин | -- | 126 грн |
| мемантин | 97 руб | -- |
| мемантина гидрохлорид | 84 руб | 1100 грн |
| мемантин | 1356 руб | -- |
| мемантин | 56 руб | 990 грн |
| мемантин | 10 руб | 650 грн |
| мемантина гидрохлорид | 43 руб | -- |
| мемантина гидрохлорид | -- | 7 грн |
| мемантина гидрохлорид | -- | 7 грн |
| Гинкго билоба | 75 руб | 7 грн |
| Гинкго билоба | 75 руб | 7 грн |
| Гинкго билоба | -- | 7 грн |
| 44 руб | 7 грн | |
| листья гинкго | 103 руб | 200 грн |
| Гинкго билоба | 67 руб | 7 грн |
| Гинкго билоба | -- | 7 грн |
| Гинкго билоба | -- | 7 грн |
| Гинкго билоба | 29 руб | 7 грн |
| сухой экстракт листьев гинкго двулопастного | 237 руб | 335 грн |
| Гинкго билоба | 75 руб | 7 грн |
| Гинкго билоба | -- | 127 грн |
| Гинкго билоба | -- | 7 грн |
| Гинкго билоба | -- | 7 грн |
| Гинкго билоба | -- | 38 грн |
| Гинкго билоба | -- | 118 грн |
| гомеопатические потенции различных веществ | 27 руб | 7 грн |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.Галантамин цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Галантамин и узнать о наличии в аптеке поблизостиГалантамин инструкция
ИНСТРУКЦИЯ
для применения препарата
Галантамин
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для инъекций
Состав
Таблетки
Активное вещество: галантамин 4 мг, 8 мг и 12 мг;
Раствор для инъекций
Активное вещество: галантамин 1 мг
Упаковка
В упаковке 10, 15, 28, 30, 56 и 60 таблеток, 10 ампул по 1 мл.
Фармакологическое
действие
Селективный, конкурентный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы. Стимулирует никотиновые рецепторы и повышает чувствительность постсинаптической мембраны к ацетилхолину. Облегчает проведение возбуждения в нервно-мышечном синапсе и восстанавливает нервно-мышечную проводимость в случаях ее блокады миорелаксантами недеполяризующего типа действия. Повышает тонус гладкой мускулатуры, усиливает секрецию пищеварительных и потовых желез, вызывает миоз. Повышая активность холинергической системы, галантамин улучшает когнитивные функции у пациентов с деменцией Альцгеймера болезнь, но не оказывает влияния на развитие самого заболевания.
Галантамин, показания к применению
Таблетки
деменция альцгеймеровского типа легкой или умеренной степени тяжести;
полиомиелит (непосредственно после прекращения фебрильного периода, а также в восстановительном периоде и периоде остаточных явлений);
myastenia gravis, прогрессирующая мышечная дистрофия, миопатия;
детский церебральный паралич;
неврит;
радикулит.
Раствор для инъекций
В неврологии: травматические повреждения нервной системы, детский церебральный паралич, заболевания спинного мозга (миелит, полиомиелит, полиомиелитная форма клещевого энцефалита), мононеврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулоневрит, синдром Гийена-Барре, идиопатический парез лицевого нерва, миопатия, ночное недержание мочи.
В анестезиологии и хирургии: в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов и для лечения послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря.
В физиотерапии: в виде ионофореза при заболеваниях периферической нервной системы.
В токсикологии:интоксикация холиноблокирующими ЛС, морфином и его аналогами.
В рентгенологии: для улучшения качества диагностики пищеварительной системы, в т.ч. желчного пузыря.
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Бронхиальная астма.
Брадикардия.
Атриовентрикулярная блокада.
Артериальная гипертензия.
Стенокардия.
Хроническая сердечная недостаточность.
Эпилепсия.
Гиперкинез.
Тяжелые почечные (клиренс креатинина менее 9 мл/мин) нарушения.
Тяжелые печеночные (более 9 баллов по шкале Child-Pugh) нарушения.
Механическая кишечная непроходимость.
Хроническая обструктивная болезнь легких.
Обструктивные заболевания или недавно перенесенное оперативное вмешательство на органах желудочно-кишечного тракта.
Обструктивные заболевания или недавно перенесенное оперативное лечение мочевыводящих путей или предстательной железы.
Детский возраст до 9 лет.
Беременность.
Период лактации.
С осторожностью:
легкие и умеренные нарушения функции почек или печени, синдром слабости синусового узла и другие суправентрикулярные нарушения проводимости, одновременный прием препаратов, замедляющих частоту сердечных сокращений (дигоксин, бета-адреноблокаторы), общая анестезия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенный риск развития эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.
Способ применения и дозы
Таблетки
Для приема внутрь суточная доза - 5-10 мг, кратность приема - 3-4 раза в сутки после еды, длительность лечения 4-5 недель. Высокие дозы принимают в течение более короткого периода времени.
Раствор для инъекций
Для подкожного введения разовые дозы для взрослых - 2.5-10 мг; для детей в возрасте 1-2 лет - 0.25-0.5 мг, 3-5 лет - 0.5-1 мг, 6-8 лет - 0.75-2 мг, 9-11 лет - 1.25-3 мг, 12-14 лет - 1.75-5 мг, 15-16 лет - 2-7 мг, при необходимости доза может быть увеличена, но строго индивидуально. Для взрослых максимальная разовая доза составляет 10 мг, суточная - 20 мг. Кратность применения 1-2 раза в сутки. Терапию начинают с минимальных доз, которые постепенно увеличивают; кратность применения в высоких дозах - 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается до 50 дней, при необходимости можно провести 2-3 повторных курса с интервалом 1-1.5 месяца.
Для внутривенно введения разовые дозы для взрослых - 10-25 мг; для детей 1-2 лет - 1-2 мг, 3-5 лет - 1.5-3 мг, 6-8 лет - 2-5 мг, 9-11 лет - 3-8 мг, 12-15 лет - 5-10 мг.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, отеки, атриовентрикулярная блокада, трепетание или мерцание предсердий, удлинение QT-интервала, вентрикулярная и суправентрикулярная тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия, «приливы», брадикардия, ишемия или инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, диспепсия, желудочно-кишечный дискомфорт, анорексия, диарея, абдоминальная боль, тошнота, рвота, гастрит, дисфагия, сухость во рту, повышенное выделение слюны, дивертикулит, гастроэнтерит, дуоденит, гепатит, перфорация слизистой оболочки пищевода, кровотечение из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные спазмы, мышечная слабость, лихорадка.
Лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, анемия, гипокалнемия, повышение уровня сахара или щелочной фосфатазы в крови.
Гематологические: тромбоцитопения, пурпура.
Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, гематурия, учащенное мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, задержка мочи, калькулез, почечная колика.
Со стороны нервной системы: часто тремор, заторможенность, извращение вкуса, зрительные и слуховые галлюцинации, поведенческие реакции, включая возбуждение/агрессию; преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт; головная боль, головокружение, судороги, мышечные спазмы, парестезии, атаксия, гипо-или гиперкинез, апраксия, афазия, анорексия, сонливость, аессонница.
Со стороны органов чувств: ринит, носовое кровотечение, нарушения зрения, спазм аккомодации. Нечасто - шум в ушах.
Со стороны психики: депрессия (очень редко - с суицидом), апатия, параноидные реакции, повышение либидо, делирий.
Общие: боль в груди, повышенная потливость, уменьшение массы тела, чувство усталости, дегидратация (в редких случаях - с развитием почечной недостаточности), бронхоспазм.
Особые указания
Лечение ингибиторами ацетилхолинэстеразы сопровождается уменьшением массы тела. Особенно это необходимо иметь ввиду при лечении пациентов с Альцгеймера болезнь, у которых обычно наблюдается похудание. В связи с этим необходимо следить за массой тела у таких больных.
В период лечения необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости. Как и другие холиномиметики, препарат может вызвать ваготонические эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы (в т.ч. брадикардию), что необходимо учитывать у пациентов с синдромом слабости синусового узла и другими нарушениями проводимости, а также при одновременном применении с лекарственными средствами, снижающими частоту сердечных сокращений (дигоксин или бета-адреноблокоторы).
При лечении Галантамином существует риск появления, в связи с чем необходимо чаще контролировать артериальное давление, особенно при приеме препарата в более высоких дозах (40 мг суточная доза). С целью предотвращения подобных побочных эффектов необходимо внимательно подбирать дозу препарата в начале лечения. Эффективность препарата у пациентов с другими типами деменции и нарушения памяти не установлена.
Препарат не предназначен для лечения пациентов со слабым когнитивным нарушением, т.е. с изолированным нарушением памяти, превышающим ожидаемый уровень для их возраста и образования, но не удовлетворяющим критериям болезни Альцгеймера.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. С осторожностью при легких и умеренных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С осторожностью при легких и умеренных нарушениях функции почек.
Использование в педиатрии
Противопоказан детям младше 9 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздержаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в том числе управления автомобилем.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется комбинировать с другими холиномиметиками.
Является антагонистом опиоидов по действию на дыхательный центр. Проявляет фармакодинамический антагонизм к м-холинолитикам (атропину, гоматропина метилбромиду и др.), ганглиоблокаторам, недеполяризующим миорелаксантам, хинидину, прокаинамиду.
Аминогликозидные антибиотики могут снижать терапевтическое действие галантамина. Галантамин усиливает нервно-мышечную блокаду во время общей анестезии (в т.ч. при использовании в качестве периферического миорелаксанта суксаметония). Лекарственные средства, снижающие Частота сердечных сокращений (дигоксин, бета-адреноблокоторы) увеличивают риск усугубления брадикардии.
Циметидин может увеличить биодоступность галантамина.
Все препараты, которые ингибируют и изоферменты системы цитохрома Р450 (CYP2D6 и CYP3A4), могут повысить плазменные концентрации галантамина при одновременном их применении, в результате чего может повышаться частота холинергических побочных эффектов (главным образом, тошноты и рвоты). В этом случае, в зависимости от переносимости терапии конкретным пациентом, может понадобиться снижение поддерживающей дозы галантамина.
Ингибиторы изофермента CYP2D6 (амитриптилин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, хинидин) снижают клиренс галантамина на 25-30%. По этой причине не рекомендуется назначать одновременно с кетоконазолом, зидовудином, эритромицином.
Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему этанола и седативных средств.
Передозировка
Симптомы: угнетение сознания (вплоть до комы), судороги, усиление степени выраженности побочных эффектов, выраженная мышечная слабость в сочетании с гиперсекрецией желез слизистой оболочки трахеи и бронхоспазмом может привести к летальной блокаде дыхательных путей.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. В качестве антидота - в/в введение атропина в дозах 0,5-1 мг. Последующие дозы атропина определяются в зависимости от терапевтического ответа и состояния пациента.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25°C.
Хранить в местах недоступных для детей.
Срок годности
2 года.
