Функции инсулина и его значение для организма человека. Время действия и виды гормона. Химическая и структурная формула

Инсулин - не только гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, но и лекарство, незаменимое при диабете. А сами диабетики переживают, вреден ли инсулин, и можно ли избежать его приема. Для начала стоит определить тип болезни, ведь при диабете 1-го типа без инсулина нельзя, а при 2-м типе - допускается, но в ограниченном количестве. Кроме того, избыток инсулина, также имеет свои негативные особенности.

Польза инсулина

При сахарном диабете эндокринная система не способна вырабатывать требуемое количество инсулина - гормона, необходимого для нормального обмена веществ, отвечающего за энергетический баланс. Производится он поджелудочной железой, а стимулирует выработку - еда. Инсулин нужен организму по той причине, что он обеспечивает его нормальную жизнедеятельность. Польза гормона проявляется в следующем:

• обеспечивает поглощение глюкозы клетками, чтобы она не оседала в кровеносных сосудах, и регулирует ее уровень;
• отвечает за производительность белка;
• укрепляет мышцы и препятствует их разрушению;
• транспортирует аминокислоты в ткани мышц;
• ускоряет поступление в клетки калия и магния.

Уколы инсулина при сахарном диабете 1 типа жизненно необходимы, а при диабете 2 типа предотвращают развитие осложнений на зрение, почки и сердце.

Влияние на организм человека

Инсулин плохо влияет на печень и вызывает ожирение, которое тяжело поддается диете.

Стоит учитывать, что при диабете 1 типа инсулин не вырабатывается или синтезируется очень мало. Поэтому уколы жизненно необходимы. При 2-м типе гормон вырабатывается, но его недостаточно, чтобы обеспечить поглощение глюкозы в большом количестве из-за слабой чувствительности клеток. В этом случае уколы особо не требуются, но диабетику следует строже следить за питанием. Диабетикам следует быть готовыми к тому, что гормон оказывает влияние на жировой обмен, особенно в избытке. Под его воздействием стимулируется выработка кожного жира, а в подкожно-жировой клетчатке - его отложение. Такой тип ожирения трудно поддается диете. Кроме того, жир откладывается в печени, что вызывает гепатоз. Состояние чревато печеной недостаточностью, формированием холестериновых камней, которые нарушают отток желчи.

Вред инсулина

Отрицательное воздействие инсулина на организм реализуется следующим образом:

• Гормон не дает природному жиру преобразовываться в энергию, поэтому последний задерживается в организме.
• Под влиянием гормона в печени усиливается синтез жирных кислот, из-за чего в клетках органа скапливается жир.
• Блокирует липазу - фермент, отвечающий за расщепление жира.

Лишний жир оседает на стенках сосудов, вызывая атеросклероз, артериальную гипертензию и нарушение работы почек. Атеросклероз опасен и развитием ишемической болезни сердца. Инсулин способен вызывать некоторые побочные реакции в виде:

• задержки жидкости в организме;
• проблемы со зрением;
• гипогликемию (резкое падение сахара);

Инсулин может снизить глюкозу очень сильно и спровоцировать гипогликемию.

Липодистрофическое поражение считается результатом долгого применения инъекций инсулина. Функции организма не страдают, но наблюдается косметический дефект. А вот, гипогликемия - самый опасный побочный эффект, поскольку гормон может настолько снизить уровень глюкозы, что пациент может потерять сознание или впасть в кому. Этот эффект можно предотвратить, следуя рекомендациям врача, в частности, вводить гормон за полчаса до приема пищи.

ИНСУЛИН
https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/a84e8da52666d4ec236e6798330aa15a.jpg
От АВТОРА: По моему мнению инсулин является самым лучшим анаболиком, для быстрого и качественного набора мышечной массы, даже лучше чем анаболические стероиды, гормон роста, гонадотропин, антиэстрогены и др., несмотря на относительную дешевизну препарата.

Мышцы под действием инсулина растут быстро,как и рабочие веса, что даже связки не успевают так быстро привыкнуть к рабочим весам на штанге. Но тем не менее несмотря великолепные результаты которые он дает, я НАМЕРЕННО не указываю методики введения инсулина, поскольку из-за неправильно подобранной дозировки, можно погибнуть.

Просто в течении получаса, можно умереть, и скорая тут не успеет приехать.Человек впадает в гипогликемическую кому и головной мозг может погибнуть от недостатка глюкозы. Подбором дозировок для атлета должен заниматься соотвествующий специалист.

Инсулин – это гормон поджелудочной железы. Все знают о том, что он обладает свойством снижать содержание сахара в крови и что при недостатке инсулина в организме развивается сахарный диабет. Один из основных симптомов сахарного диабета (хотя и не единственный) – это повышение уровня сахара в крови. Но далеко не все знают, что по отношению к мягким тканям (и мышцам в том числе) инсулин является сильнейшим из всех анаболических средств.

Его анаболическое действие многократно превосходит даже анаболическое действие стероидов, хотя и является более избирательным. Так, например, стероиды действуют исключительно на белковый матрикс мышечных клеток, а инсулин, ко всему прочему, способствует еще и накоплению в мышцах гликогена.

Поэтому мышечные объемы под действием инсулина и растут намного быстрее. Инсулин, однако, в отличии от стероидов, не укрепляет связок, и, в отличие от соматотропина, не действует на хрящевую ткань.
Если мы захотим расположить наиболее известные анаболические факторы в порядке убывания силы действия по отношению к мышечной ткани, то получим следующую картину:

1. Инсулин -> 2. Анаболические стероиды ->3. Соматотропин

Если же мы захотим расположить те же самые анаболические факторы в порядке убывания силы действия по отношению к суставно-связочному аппарату, картина получается несколько иная:

1. Соматотропин -> 2. Анаболические стероиды -> 3. Инсулин

Инсулин очень широко применяется во всем мире в спортивной практике, однако у нас, в России, все еще пользуется недостаточным вниманием, и этому есть свои причины.

Причины эти носят как субъективный, так и объективный характер. Основная субъективная причина – это то, что у большинства людей (и даже врачей) одно только слово "инсулин" сразу ассоциируется со словом "диабет". И возникает вопрос: "Зачем мне инсулин, если у меня нет диабета?" Отсюда же страх гормональной зависимости: "Не уменьшится ли выработка собственного инсулина, если я буду применять экзогенный (т.е. введенный извне) инсулин?" Основной же причиной является сокрытие объективной информации об анаболических свойствах инсулина.

Спорт основан на конкуренции. Поэтому вполне естественно, что ни спортсмены, ни тренеры, ни даже врачи никогда не дают друг другу объективной информации. Чаще всего дают дезинформацию. Это дипломатично называют "тактической игрой". Несмотря на то, что инсулин применяется в спорте как минимум последние 50 лет, ни в одном учебнике по спортивной медицине вы о нем не прочитаете.

Каждый спортсмен, сидящий на инсулине, и распухающий как на дрожжах, будет бить себя в грудь, и уверять, что он всего добился благодаря собственному трудолюбию и силе воли, хорошей генетике (родители из деревни) и т.д., забывая о том, что человеку большие мышцы не даны как раз именно в силу генетических причин. Я готов поверить в исключительную генетику Бейера Коу, однако очень сильно сомневаюсь, чтобы четырнадцатилетний подросток мог жать лежа штангу весом в 170 кг в силу одних лишь только генетических способностей.

Исторически сложилось так, что в нашей стране одно лишь только упоминание о фармакологии в спорте приводило в бешенство спортивных чиновников. В советскую эпоху своими достижениям спортсмены были обязаны "исключительно" социалистическому строю, и никак иначе. Здесь вместо сказок о генетике в ходу были сказки о социалистическом образе жизни.

В конце концов, сыграла свою роль просто низкая квалификация спортивных медиков и тренеров. Как врач с опытом я глубоко убежден, что спортивную медицину нельзя изучать в отрыве от клинической. Тот, кто не лечил больных и не нес на себе тяжелого груза ответственности за их жизнь, не имеет ни достаточной квалификации, ни морального права лечить здоровых, вводить им всевозможные препараты и ни за что не отвечать.

Неправильное применение инсулина, связанное с передозировкой, неправильным режимом введения и питания, может закончиться потерей сознания и гипогликемической комой из-за слишком сильного снижения уровня сахара в крови. Мозгу просто не хватает глюкозы, которая является для него основным топливом. Теоретически человек может даже от этого умереть, если уровень глюкозы упадет ниже предельно допустимой нормы. Самый любимый способ самоубийства у биохимиков – это введение себе сверхвысокой дозы инсулина с одновременным приемом снотворного. Человек засыпает и не просыпается уже больше никогда.

По причине высокого риска лечение недиабетиков большими (свыше 60 ЕД) дозами инсулина проводится исключительно в стационаре, где можно быстро вывести человека из состояния гипогликемической комы. Чаще всего это делают путем внутривенного введения 40% раствора глюкозы.
Давайте попробуем разобраться, что же такое инсулин, как его можно и как его нужно применять, чтобы получить необходимый положительный результат и избежать побочных действий.

Для начала немного анатомии и физиологии. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе. Ее название говорит само за себя: она находится под желудком даже позади желудка на задней стенке брюшной полости на уровне первых двух поясничных позвонков. Поджелудочная железа имеет вытянутую форму, длина ее 15 см, вес около 100 г. Поджелудочная железа одновременно играет роль пищеварительной и эндокринной железы. Состав ее неоднороден. Одни клетки вырабатывают пищеварительные ферменты, а другие - гормоны.

Пищеварительные ферменты поджелудочной железы обладают исключительной силой действия. Они расщепляют белки, жиры и углеводы в 12-и перстной кишке. При недостаточной переваривающей способности желудочно-кишечного тракта пациентам назначают панкреатин - самый сильный комбинированный препарат, состоящий из пищеварительных ферментов поджелудочной железы.

Эндокринную функцию поджелудочной железы выполняют островки лангерганса - скопления клеток, разбросанные по всей железе. По массе все вместе они составляют всего 1-3% железы, но влияние на организм огромно. Состав островков лангерганса неоднороден. Они состоят из нескольких видов клеток. А-клетки вырабатывают глюкагон, В-клетки - инсулин, В-клетки - соматотропин, В-клетки составляют основную массу островков - 60%.

ИНСУЛИН - это полипептидный гормон, состоящий из длинной цепочки аминокислот, разделенных дисульфидным мостиком на 2 пептида. В В-клетках он образуется из своего предшественника - проинсулина. В чистом кристаллическом виде инсулин был получен еще в 1922 г. из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Существует 2 формы инсулина. Одна из них реагирует с мышечной и жировой тканью, а другая - только с жировой. В препаратах инсулина эти две формы находятся в смеси друг с другом. Нет, пожалуй, такого вида обмена веществ, на который не влиял бы инсулин. Однако в наибольшей степени он все же затрагивает обмен углеводов. Самым сильным стимулятором секреции инсулина в физиологических условиях является глюкоза.

Повышение содержания глюкозы в крови вызывает увеличение секреции инсулина в панкреатических островках, а снижение ее содержания, наоборот, замедляет секрецию инсулина. Таким образом, содержание в крови инсулина регулируется по типу отрицательной обратной связи и регулятором является глюкоза (хотя секреции инсулина может быть вызвана также аминокислотами, пептидами, белками, жирными кислотами, но в меньшей степени). Регуляция синтеза и секреции инсулина принципиально отмечается от регуляции синтеза и секреции других гормонов.

Выброс инсулина стимулируется пищевыми факторами, а выброс всех остальных гормонов - тропными гормонами гипофиза. Раз инсулин играет основную роль именно в углеводном обмене, попробуем рассмотреть его (углеводный обмен) поподробнее. Углеводы являются основным источником энергии в организме. Почему? Ведь жиры, например, при окислении дают энергии более чем в два раза больше, чем углеводы. Однако углеводы очень легко (благодаря инсулину) проникают в клетку и достаточно легко окисляются. Жирные кислоты и глицерин - продукты распада подкожно-жировой клетчатки проникают в клетку с трудом и плохо (часто не полностью) окисляются.

Углеводы легко мобилизуются из гликогеновых депо и очень быстро включаются в энергетический обмен. Скорость включения в энергетический обмен - преимущество углеводов перед белками и жирами.
Почти все углеводы (большинство), как простые, так и сложные, которые мы потребляем, расщепляются в желудочно-кишечном тракте до глюкозы, которая уже в4ключается в углеводный обмен.

Сама по себе глюкоза не может проникнуть внутрь клетки без участия инсулина. Есть органы, которые способны усваивать глюкозу внеинсулиновым путем - это головной мозг и печень. Однако при участии инсулина энергоснабжение мозга и печени куда лучше. Ведь, кроме глюкозы, есть много других энергетических субстратов (веществ), которыми "питаются" внутренние органы и в утилизации которых принимает участие инсулин.

Глюкоза, поступая в кровь, действует на рецепторы поджелудочной железы и гипоталамуса (отдел среднего мозга). Гипоталамус посылает сигналы по нервным путям (в основном это блуждающий нерв) в поджелудочную железу и одновременно сама поджелудочная железа воспринимает сигнал от глюкозы, находящейся в крови. Происходит выброс инсулина. Сигналы из гипоталамуса и сигналы от глюкозы воспринимаются в-адренорецепторами поджелудочной железы. В результате внутри в-клеток островков лангерганса накапливается ц-АМФ, который передает сигнал. Происходит выброс в кровь инсулина.

Инсулин как гормон в свою очередь воздействует на инсулиновые рецепторы клеток-мишеней, которые есть во всех внутренних органах, Передача гормонального сигнала внутри клетки осуществляется с помощью все той же вездесущей ц-АМФ. Инсулин соединяется с ц-АМФ в комплекс и в виде такого комплекса проникает внутри клетки, где и осуществляет все необходимые реакции. В мембранах клеток-мишенях имеются белки - каналы, предназначенные для проникновения внутрь клеток глюкозы, однако без инсулина они закрыты и глюкоза проникнуть внутрь клетки не может. Вот почему у больных сахарным диабетом уровень сахара в крови повышен до тех пор, пока им не сделают инъекцию инсулина. Инсулин "открывает" белки-каналы и глюкоза поступает внутрь клетки, где утилизируется митохондриями. Однако и здесь без инсулина обойтись не может.

Прежде чем начать окисляться, молекула глюкозы должна подвергнуться нескольким реакциям фосфорилирования (присоединение фосфорных остатков). Самая первая реакция фосфорилирования - пусковая. От нее зависят все остальные реакции. Первая реакция фосфорилирования - это превращение глюкозы в глюкозо-6-фосфат. Происходит это под действием фермента гексакиназы с затратой энергии АТФ. Гексакиназа "запускается" только инсулином и больше ничем. Поэтому без инсулина, даже если глюкоза и проникнет в клетку, она не сможет подвергнуться фосфорилированию. Примечательно, что инсулин посредством гексакиназы фосфорилирует, кроме глюкозы, любые другие простые углеводы - фруктозу, маннозу и т.д.

Как видим, инсулин оказывает катаболическое действие по отношению к глюкозе, способствуя ее утилизации. Таким образом, вводя в организм малые дозы извне, мы будем способствовать более полной утилизации глюкозы и добьемся некоторого энергезирующего эффекта. Даже в период больших физических нагрузок секреция инсулина подавляется лишь до определенной степени. Небольшое его количество все равно необходимо для усвоения имеющейся глюкозы. То же происходит и в период голодания. Полного подавления секреции инсулина не происходит.

Образование глюкозо-6-фосфата, как мы уже говорим - самая "трудная" ключевая реакция. Далее глюкоза-6-фосфат уже относительно легко превращается во фруктозо-6-фосфат, затем фруктозо-1,6-бифосфат и т.д. Для чего мы так подробно останавливаемся на процессах фосфорилирования глюкозы. Все дело в том, что в условиях современного фармацевтического или даже биотехнологического производства очень несложно произвести фосфорилированные углеводы, которые безо всяких затрат энергии и без участия инсулин легко проникают в клетку и подвергаются окислению, значительно повышая энергетический потенциал организма. Во многих странах такие продукты уже выпускаются. Более того, в ряде стран выпускаются препараты нового поколения, в которых молекулы фосфорилированных углеводов коньюгированы с молекулами психоэнергизаторов, ноотропов, витаминов. Эффект от применения таких препаратов очень высок.

В нашей стране фосфорилированные углеводы пока еще никто не производит, хотя ряд исследователей еще в 1973 г. разработали и внедрили в экспериментальную практику оригинальный отечественный препарат "гексазофосфат". Гексазофосфат состоял из смеси гексазофосфорных эфиров - глюкоза-1-фосфата, глюкозо-6-фосфата, фруктозо-1,6-дифосфата.
В условиях недостатка кислорода и дефицита АТФ даже при наличии достаточного количества инсулина глюкоза фосфорилируется и усваивается плохо. Поэтому и было предложено использовать в условиях кислородной недостаточности (гипоксии) гексазофосфат. Порой трудно бывает понять, почему в нашей стране не производятся такие высокоэффективные и в то же время дешевые по себестоимости продукты.

Фосфорилированные углеводы могли бы стать незаменимым углеводным продуктом для питания на дистанции для спортсменов-стайеров. Ведь на дистанции при большом кислородном долге и дефиците АТФ обычная глюкоза усваивается плохо, а гексазофосфат мог бы усваиваться безо всякого труда. В эксперименте, при больших физических нагрузках введение гексазофосфата значительно снижает уровень пировиноградной и молочной кислот при отсутствии нарастания лактата в процессе тренировочной нагрузки. Все больше входит в моду прием углеводных напитков малыми дозами в процессе тренировки.

Этот прием используют все, от легкоатлетов до культуристов. В результате снижается уровень тренировочного утомления и усиливается (!) сгорание жировой ткани. Если в условиях покоя углеводы являются одним из основных источников образования жировой ткани, то в условиях интенсивных нагрузок, наоборот, небольшие количества углеводов способствуют более полному окислению и "сгоранию" жиров. У биохимиков даже есть такое выражение "жиры сгорают в огне углеводов". Такое разнонаправленное действие углеводов во время покоя и во время нагрузки объясняются очень просто.

В покое секреции инсулина преобладает над секрецией соматотропного гормона. Поэтому углеводы помимо энергетических целей (если их достаточно много) идут на образование жировой ткани. Во время физических нагрузок секреция инсулина подавляется и возрастает секреция соматотропного гормона. Соматотропный гормон вообще считается антагонистом инсулина. Например, на жировую ткань они действуют прямо противоположно, хотя в некоторых процессах они выступают как синергисты. В процессе анаболизма в мышечной ткани, например, соматотропин "сжигает" жировую ткань и в этом ему помогает энергия окисляемых углеводов. Естественно, что в условиях интенсивных тренировок в ситуации, когда выброс инсулина подавлен, фосфорилированные углеводы будут на порядок эффективнее как в плане повышения энергетического потенциала, так и в плане жиросжигающего действия.

Углеводная (карбогидратная) разгрузка-загрузка широко применяется во всех видах спорта как с целью повышения выносливости в аэробных видах спорта, так и с целью дать толчок росту мышечной массы в анаэробных видах. Для целей углеводной загрузки именно фосфорилированные углеводы подошли бы как нельзя лучше.
Гексазофосфат обладает даже лечебными свойствами: улучшает функцию печени, сердца и почек. Дело лишь за производителями этого крайне нужного продукта. За него скажут спасибо как спортсмены, так и люди, страдающие различными заболеваниями. Вернемся, однако, к инсулину. Помимо утилизации глюкозы, инсулин играет основную роль в синтезе гликогена. Гликоген - главная форма запаса углеводов у животных и человека. Накапливается гликоген главным образом в печени (до 6% от массы печени) и в скелетных мышцах, где его содержание редко превышает 1%. Поскольку мышечная масса человека многократно превышает массу печени, то в скелетных мышцах гликогена содержится значительно больше, чем в печени. Имеет запасы гликогена и сердечная мышца.

Самая первая реакция на пути синтеза гликогена из глюкозы начинается с уже знакомой нам гексакиназы, которая активируется инсулином. Глюкоза превращается все в тот же глюкозо-6-фосфат, а вот далее реакции идут уже не так, как при утилизации глюкозы. Глюкозо-6-фосфат преобразуется в глюкозо-1-фосфат, а последний уже непосредственно вовлекается в синтез гликогена. К слову сказать, во второй фазе карбогидратной разгрузки-загрузки намного эффективнее было бы производить загрузку не просто смесью фосфорилированных углеводов, а именно глюкозо-1-фосфатом. При этом накопление в мышцах и печени гликогена достигалось бы с максимальной быстротой.

Гликоген способен откладываться не только в печени и в мышцах, но также и в других органах и тканях, даже в коже. При повышении энергозатрат организма в результате возбуждения ЦНС происходит усиление распада гликогена с выходом в кровь глюкозы. По мере повышения спортивной квалификации и уровня тренированности запасы гликогена в организме спортсмена нарастают. Одна только грамотно проведенная карбогидратная разгрузка-загрузка (достаточно большой длительности) способна повысить резервы гликогена в организме в 1,5-2 раза.

Помимо непосредственной передачи нервных импульсов к эффекторным органам и тканям, при возбуждении ЦНС повышаются функции многих желез внутренней секреции: мозговое вещество надпочечников (адреналин), щитовидная железа, гипофиз. Их гормоны активизируют срочный распад гликогена в печени и в мышцах (а также в других органах).Активизация симпатического отдела вегетативной нервной системы также приводит к усилению распада гликогена и выходу в кровь глюкозы.

Инсулиносинтетические возможности собственной поджелудочной железы всегда имеют свой предел. Организм может мобилизировать лишь такое количество гликогена, на которое хватит собственного инсулина. Введение же инсулина извне позволит создать такие запасы гликогена в печени и в мышцах, о которых в обычных условиях нельзя было бы и мечтать. Это приводит к значительному повышению выносливости, общей физической (спортивной) работоспособности. Значительно увеличивается мышечная сила, а также мышечная масса. Гликоген, хоть и занимает небольшой объем от общего объема мышц, но обладает способностью связывать воду. 1 г гликогена связывает 4 г воды. А это уже существенное увеличение объема.

Увеличение запасов гликогена в печени и в сердце в высшей степени благотворно сказывается на их функции. Недаром при многих болезнях печени и сердца используют в лечебных целях малые дозы инсулина. Когда эти органы ослаблены и сами не могут накопить достаточные запасы гликогена.

Инсулин не только стимулирует синтез гликогена, но и тормозит его распад, что приводит к такому накоплению гликогена, которое намного больше обычных физиологических величин. Гликоген откладывается даже в подкожной жировой клетчатке. Хотя головной мозг и печень обладают способностью усваивать глюкозу внеинсулиновым путем, эта способность относительно невелика. Полноценное снабжение этих органов глюкозой - основным для них энергетическим субстратом происходит только при участии инсулина. Надо отметить, что мозг все-таки более "независим" от инсулина, чем печень, и его потребность в инсулине очень мала, и это при том, что в теч6ние суток мозговая ткань поглощает 100-150 г глюкозы. Почки, хрусталики глаз, эритроциты крови усваивают глюкозу без инсулина, но в малых количествах инсулин все-таки улучшает энергетический обмен в этих органах опосредованным, косвенным путем, так же как и в жировой ткани.

Помимо влияния на обмен углеводов инсулин оказывает выраженное влияние на обмен белков, хотя его влияние на белковый обмен и носит менее выраженный характер. Инсулин повышает проницаемость клеточных мембран для аминокислот, открывая специальные белки-каналы. Уже само по себе это способно усилить анаболизм белка в клетке. Но этим дело не ограничивается. И инсулин также стимулирует белковосинтетические процессы и тормозит распад белковых молекул, что создает очень хорошие предпосылки для роста мышечной ткани.

В настоящее время достоверно известно, что торможение распада (катаболизма мышечной ткани) вызывает мышечный рост в большей степени, нежели усиление синтеза. С этой точки зрения инсулин как анаболическое средство представляет. При введении в организм экзогенного инсулина возникает резко положительный седативный баланс. В последнее время были получены данные о том, что инсулин способен влиять на генетический аппарат клетки, вызывая экспрессию генов, контролирующих синтез белка. Кроме непосредстве6но белкового синтеза инсулин участвует в дифференцировке клеток.

Действие инсулина на жировой обмен носит выраженный характер. Инсулин повышает проницаемость мембран жировых клеток для глюкозы (а мы уже знаем, что 90% жировой ткани синтезируется из углеводов), а также для жирных кислот и триглицеридов. В то же время инсулин тормозит липолиз - распад нейтрального жира с выходом жирных кислот и триглицеридов в кровь. Содержание жирных кислот в крови, таким образом, снижается.

Как видим, инсулин обладает тотальным анаболическим действием на все ткани организма. Его недостатком является усиление синтеза жировой ткани, однако этот недостаток может быть скомпенсирован соответствующей диетой и сведен к минимуму. Инсулин как анаболик выгодно отличается от стероидных препаратов тем, что не затрагивает синтез половых гормонов, не обладает техническим действием на печень, даже, наоборот, укрепляет ее, повышая дезинтоксикационную функцию.

При тяжелых заболеваниях печени, которые сопровождаются распадом печеночной ткани, возникает проблема усиления анаболизма в печени. Иногда с этой целью используют масляные растворы анаболических стероидов как относительно нетоксичные соединения. Однако препараты, не токсичные по отношению к здоровой печени, могут оказаться токсичными по отношению к печени больной. Поэтому более безопасным (а точнее будет сказать: совершенно безопасным) является введение малых доз инсулина. В таких случаях его обычно вводят внутривенно капельным путем в растворе глюкозы (чтобы не падал уровень сахара в крови).

Влияние инсулина на обмен электролитов не менее сильно, чем на обмен углеводов, белков и жиров. Под действием инсулина повышается проницаемость клеточных мембран для кальция, магния, фосфора, калия и других электролитов. При инфарктах, тяжелых отравлениях, заболеваниях печени и других тяжелых состояниях внутривенно капельно вводят так называемые поляризующие смеси, которые состоят из раствора глюкозы, небольшого количества инсулина, солей магния и калия. Под действием инсулина глюкоза, калий и магний быстро проникают внутрь клетки, улучшая энергетический обмен и стабилизируя заряд клеточных мембран. Инсулин также повышает проницаемость клеток для витаминов, которые легче всасываются клетками организма.
Поэтому в поляризующие смеси частенько добавляют необходимые витамины.

Активность инсулина выражается в единицах действия (ЕД). Это активность 0,04082 мг кристаллического инсулина. В сутки нормальная поджелудочная железа здорового человека выделяет около 40 ЕД инсулина. Как действует ведение инсулина извне на уровень сахара крови и на самочувствие? Сразу оговоримся, что рассматриваемый нами материал не будет касаться больных сахарным диабетом. Для них введение инсулина - это заместительная терапия, направленная на нормализацию состояния. Нас же в данном случае интересует влияние инсулина на человека здорового (не склонного к сахарному диабету).

Если ввести здоровому, без нарушений углеводного обмена человеку подкожно 4 ЕД натощак, то уже начинает ощущаться легкое снижение сахара в крови. Это проявляется в виде повышения аппетита. Если ту же самую дозу ввести после еды, то никаких ощущений не возникнет, т.к. в кровь из желудочно-кишечного тракта поступит достаточное количество питательных веществ. Если натощак вводится 20 ЕД инсулина, то помимо чувства голода появляются такие симптомы гипогликемии как слабость в мышцах и дрожание конечностей.

Введение той же самой дозы после еды вызывает симптомы легкой гипогликемии лишь через 1-2 часа, когда пища уже в основном усвоилась, а действие инсулина еще продолжается. Введение 40 ЕД инсулина натощак у некоторых людей уже может вызвать потерю сознания из-за слишком сильного падения сахара крови. Головному мозгу в этой ситуации не хватает глюкозы - основного энергетического материала.

Для того, чтобы вывести человека из этого состояния, ему вводят глюкозу внутривенно или через зонд, введенный в желудок через нос. Уровень сахара в крови можно также повысить с помощью инъекции адреналина или глюкагона. Эти соединения относятся к так называемым контринсулярным гормонам. Однако они помогают вернуть сознание лишь при неглубоких гипокликемиях. При введении больших доз инсулина вернуть сознание можно только с помощью внутривенного введения глюкозы, иначе человек впадает в состояние глубокой комы и умирает. Глюкоза нужна мозгу в такой же степени, как и кислород, иначе кислороду просто нечего будет окислять.

Очень наглядным примером использования больших доз инсулина может послужить применение его в психиатрической практике. В психиатрии очень большие дозы инсулина используются для лечения шизофрении. Вводимые дозы настолько велики, что вызывают у больных настоящий шок, который и оказывает лечебное действие.
В первый день лечения инсулином больному вводят подкожно 4 ЕД инсулина и выдерживают в таком состоянии 4 часа. Затем кормят обильным завтраком. На следующий день дозу увеличивают еще на 4 ЕД, и так каждый день прибавляют по 4 ЕД. Больной все 4 часа находится в постели. Приблизительно в диапазоне 40-60 ЕД. После инъекции наступает оглушенность, не переходящая, однако, в потерю сознания. В это время отмечается усиление сердцебиения и потливости. Но сознание сохраняется и больной после окончания сеанса в состоянии самостоятельно принимать пищу.

В диапазоне 60-90 ЕД в течение часа после инъекции отмечается выраженное состояние оглушения и больной реагирует на посторонние раздражители лишь мимикой или поворотом головы. Возникают подергивания мускулатуры, сильная потливость, расширение зрачков, учащенное дыхание. Через 4 часа после инъекции это состояние купируется внутривенным введением глюкозы, после чего больной получает все тот же обильный завтрак.

Начиная с 90 ЕД, у многих больных в течение 4-х часов после инъекции развивается полная утрата сознания - гипогликемическая кома, которую в психиатрии иначе называют инсулиновым шоком. Поскольку чувствительность к инсулину у всех различна, у некоторых лиц шок наступает лишь со 150 или даже с 20 ЕД. Хотя находятся люди, которые выдают инсулиновый шок уже начиная с 40 ЕД.

Инсулиновая кома сопровождается полной утратой сознания. У них обильно выделяется слюна, которая течет на подушку. Иногда бывают сильные издержки по типу эпилептических. Главная тонкость заключается в том, чтобы выдержать больного в коме, не допуская ее углубления до опасного для жизни уровня. Как только нарушается дыхательный ритм или появляются патологические рефлексы, кому немедленно купируют внутривенным вливанием глюкозы.

Инсулинокоматозная терапия проводится специально обученным персоналом. На протяжении всех 4-х часов больные, получающие инсулин, находятся под непрерывным наблюдением. Наготове всегда адреналин и сердечные средства. Всего за курс лечения обычно проводят 20-30 ком. Продолжительность первой комы не должна превышать 5 мин. Потом длительность коматозного состояния постепенно увеличивают до 30-40 мин. Поскольку наступает постепенная адаптация больного к инсулину, его дозы постепенно повышают. Иногда они доходят до 250 ЕД и более. В США инсулинокоматозную терапию применяют более смело и проводят до 90 инсулиновых шоков.

При окончании лечения инсулин одномоментно отменяют. При этом не наблюдается никаких симптомов "отдачи" или признаков привыкания.
Очень интересным представляется тот факт, что во время гипогликемической комы уровень соматотропного гормона в крови превышает фоновый уровень в 5-7 раз. Сочетание высоких цифр соматотропина с большими дозами инсулина дает организму огромный анаболический стимул, который вряд ли может быть достигнут какими-либо другими способами. Неудивительно поэтому, что инсулиновые комы являются одним из самых эффективных (если только не самым эффективным) способов лечения шизофрении.

Анаболическое действие инсулиновых шоков настолько велико, что больные безобразно толстеют, прибавляя каждый день в весе едва ли не по килограмму. Во многом это, конечно, связано с малой подвижностью и перекармливанием таких больных углеводистой пищей.
Такую развернутую картину использования больших доз инсулина я даю здесь не зря. Теперь мы знаем, какие дозы может переносить человек, как долго его можно лечить и какую огромную сложность может представлять из себя лечение инсулином. Теперь мы знаем, где опасные, а где безопасные границы, привыкает организм к длительному введению инсулина или нет.

С анаболической целью в медицинской практике используются малые дозы инсулина. Лечение обычно начинают с 4 ЕД и постепенно повышают дозу. Лечение малыми дозами инсулина проводится при истощении самого различного характера: на почве алиментарной (недоедание) дистрофии, при чрезмерном похудении на фоне тиреотоксикоза (повышение функции щитовидной железы), при похудении вследствие заболеваний желудка и кишечника, при хронических гепатитах и циррозах печени, в качестве компонента поляризующих смесей и т.д.

В результате такого лечения больные постепенно прибавляют в весе. Побочных действий никогда никаких не бывает. Инсулин обычно вводят подкожно после завтрака, чтобы лучше усваивалась пища. Если больные ведут малоподвижный образ жизни, то нарастание веса происходит исключительно за счет нарастания жировой ткани. При достаточной физической активности прибавка в весе осуществляется также за счет прироста мышечной массы, который достигается удивительно легко.

Итак, возвращаясь к началу нашей статьи, мы можем констатировать, что: Во-первых, инсулин применяется не только в лечении больных диабетом, он также применим ко всем, у кого диабета нет и в помине. Во-вторых, введение инсулина не вызывает гормональной зависимости.

Сколько бы инсулина (здоровому, не больному диабетом) человеку не вводилось извне, своего собственного от этого меньше не становится. И, в-третьих, моно подобрать небольшие по величине дозы инсулина и так скомбинировать их с приемами пищи, что не возникнет никакого риска потери сознания и уж тем более смерти из-за чрезмерного падения уровня сахара в крови. Да, инсулин - это обоюдоострое оружие, способное поранить того, кто с ним обращается. Но умелое, квалифицированное обращение с ним абсолютно безопасно и дает очень хорошие результаты. Почему введение инсулина извне не вызывает гормональной зависимости? Да потому, что инсулин не имеет тропной регуляции, такой, какую имеет, например, половые гормоны.

Синтез половых гормонов в половых железах контролируется гонадотропным гормоном гипофиза (особый вырост на основании мозга). Чем больше выброс в кров гонадотропного гормона, тем активнее протекает синтез половых гормонов. Однако избыток половых гормонов по механизму обратной связи тормозит выброс гонадотропина, ведь слишком большое количество половых гормонов организму не нужно.

При длительном введении половых гормонов извне гонадотропина становится все меньше и меньше, соответственно уменьшается синтез собственных половых гормонов вплоть до атрофии половых желез. Такой феномен получил название фармакологической кастрации. Теперь представьте себе, что введение экзогенных половых гормонов прекратилось. Секреция гонадотропина подавлена, половые железы частично или полностью атрофированы. Возникает феномен отдачи - разнообразные симптомы недостатка мужских половых гормонов. Организм стал гормональнозависимым. Ему теперь необходимо постепенное введение половых гормонов извне.

Подобную тропную регуляцию имеют гормоны коры надпочечников, гормоны щитовидной железы. Поэтому их длительное и бесконтрольное применение может привести к гормональной зависимости.
Совсем иное дело инсулин. Он не имеет тропной регуляции. В гипофизе нет гормона, который контролировал бы синтез и секрецию инсулина. Инсулин имеет субстратную2 регуляцию.

Субстратом в данном случае являются углеводы, аминокислоты, жирные кислоты, глицерин и т.д. Когда этих субстратов много, инсулина выделяется больше, когда этих субстратов мало, инсулинов выделяется меньше. Невозможно употребить такое большое количество пищи, которое вызвало бы истощение поджелудочной железы.

Введение инсулина извне не только не угнетает собственный синтез инсулина поджелудочной железой, но, наоборот, за счет своего анаболического действия укрепляет поджелудочную железу и она начинает синтезировать собственный инсулин еще лучше, чем прежде. Как видим, разные гормоны имеют разные типы регуляции. Если одни из них угнетают собственный синтез, действуя по механизму отрицательной обратной связи, то другие, наоборот, усиливают его, действуя по типу положительной обратной связи.

Теперь, когда мы уже так много знаем об инсулине, обратимся к спортивной практике. Инсулин - хороший анаболик. Его применяют с целью наращивания мышечной массы в бодибилдинге. Инсулин можно вводить длительно, до 3-4 месяцев, после чего делается перерыв такой же длительности. Это необходимо для того, чтобы предотвратить образование антител к инсулину, в результате чего его эффект может значительно ослабнуть.

Для лечения диабета выпускаются различные по сроку действия типы инсулина. Обычный человеческий инсулин, полученный генно-инженерным путем, свиной инсулин, инсулин желудочных желез крупного рогатого скота начинает действовать приблизительно через 30 мин. после своего введения.

Максимум действия наступает через 1,5-2 ч. Общая продолжительность действия - до 6 ч. Для того, чтобы больным не нужно было делать инъекции каждые 6 ч., выпускаются различные иды инсулина продленного действия, которые включают в себя препараты средней продолжительности де2ствия: начало через 1,5-2 ч., пик спустя 3-6 ч., общая продолжительность действия до 12 ч. и препараты длительного действия: начало через 4-5 ч., пик спустя 12-18 ч., общая продолжительность действия до 30 ч.

Препараты инсулина продленного действия позволяют уже делать инъекции намного реже. В психиатрической практике для вызывания инсулиновых шоков, в терапевтической практике для лечения истощенных больных, а также в спортивной медицине с целью оказания анаболического эффекта используются исключительно препараты инсулина КОРОТКОГО действия, которые действуют не более 6 ч.

Если человеку, не больному сахарным диабетом, человеку, у которого нет в крови избытка сахара, ввести инсулин продленного действия, то ночью во время сна он может впасть в состояние гипогликемии. При использовании малых доз это не опасно, а при использовании больших дох можно впасть в гипогликемическую кому и умереть. Поэтому, если вы решили усилить свой анаболизм, отбросьте все мысли об инсулине продленного действия. Используйте только короткодействующий инсулин. Его действие в течение дня очень легко контролировать: при наступлении выраженной гипогликемии необходимо съесть что-либо сладкое и избыточная гипогликемия исчезнет.

Почти все виды инсулина выпускаются во флаконах по 5 и 10 мл (в основном по 10) с активностью по 40, 60 и 80 ЕД в 1 мл (в основном по 40). Самая распространенная форма выпуска инсулина - это флаконы по 10 мл с активностью препарата по 40 ЕД в 1 мл. Если вы захотите ввести себе 4 ЕД инсулина, то в последнем случае вам необходимо будет набрать в шприц 0,1 мл раствора. Это очень маленькое количество. Можно, конечно, использовать шприцы объемом по 1 мл, но лучше использовать специальные инсулиновые шприцы, которые имеют очень маленький объем и хорошо подходят для дозировки инсулина.

Инсулин набирается шприцем из флакона сквозь резиновую пробку (протереть предварительно спиртом). Флаконы с инсулином, как целые, так и начатые, хранятся обычно в холодильнике при температуре +1 - +4оС.
Введение инсулина необходимо правильно сочетать с тренировками, чтобы время действия инсулина не накладывалось на время тренировки, когда идет повышенный расход глюкозы, иначе может возникнуть сильная гипогликемия. Время действия введенного извне инсулина не должно также накладываться на 1,5 часовой период после тренировки, когда идет посттренировочный реактивный выброс собственного инсулина в организм.

Если, допустим, тренировка проводится в утренние часы, то необходимо подождать 1,5 часа после тренировки и тогда уже можно вводить инсулин. Если тренировка проводится в вечерние часы, то инсулин необходимо вводить в первой половине дня, желательно утром, чтобы между введением инсулина и тренировкой прошло не менее 6-и часов. Поскольку на фоне введения инсулина улучшаются всасывание и усвоение витаминов, то необходим постоянный прием поливитаминных препаратов в адекватно больших дозировках. Из импортных препаратов, имеющихся сейчас в аптеках, наилучшими являются оламин (Бельгия) и супрадин (Швейцария). Из наших российских препаратов наилучшим составом отличается КОМПЛИВИТ, хотя до международных стандартов он явно не дотягивает.

Для обеспечения организма адекватным количеством минеральных солей необходимо употреблять минеральные воды с высоким уровнем минерализации 8-10 г/л. Воды с меньшим уровнем минерализации малоэффективны. Наибольшей минерализацией отличаются такие минеральные воды (в порядке возрастания), как "Ессентуки № 17", "Ессентуки 54", "Поляна Квасова". Эти минеральные воды можно использовать для приготовления углеводных напитков. Содержащийся в них углекислый газ ускоряет всасывание углеводов и увеличивает пищеварительную секрецию.

В период инсулинотерапии особенно "жадно" набирают мышечные клетки такой электролит, как калий. Поэтому необходимо позаботиться о достаточном поступлении калия в организм. "Чемпионами" по содержанию калия являются сухофрукты, особенно такие (в порядке убывания), как сушеные бананы, абрикосовая курага, персиковая курага, чернослив, сушеные яблоки и т.д. В конце концов подойдет и обычный компот из сухофруктов. Сухофрукты можно использовать в качестве углеводной загрузки (после принятия жидкости). Сухофрукты могут составить основу углеводного завтрака, если инсулин вводится после еды (после завтрака). Анаболическое действие инсулина напрямую связано с его дозировкой. Чем больше доза, тем выше эффект.

Какие препараты инсулина наиболее распространены сегодня на рынке лекарственных препаратов? Наилучшим препаратом на сегодняшний день является инсулин человека, полученный генно-инженерным способом (методом рекомбинантной ДНК-технологии). Выпускается он в виде раствора для инъекций во флаконах по 5 и 10 мл (с активностью 40 ЕД в 1 мл).

На втором месте по качеству стоит инсулин свиной высокоочищенный, полученный из поджелудочных желез свиньи, из всех видов животного инсулина наиболее близок по составу к инсулину человека. Чаще всего выпускается под названием Моноинсулин МК (моноинсулин монокомпонентный). Выпускается во флаконах по 5 и 10 мл (с активностью 40 ЕД в 1 мл.

Еще раз напоминаю, что речь идет о препаратах короткого действия. На базе инсулина человека, а также моноинсулина производят пролонгированные препараты. Их использовать с анаболической целью ни в коем случае нельзя. Будьте очень внимательны при покупке препарата.

Давно уже ушли в прошлое инсулин китовый и инсулин из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Они выпускались тогда, когда не было человеческого генно-инженерного инсулина и в общем-то были ничуть не хуже. Не так уж видно и далеко мы отстоим от остального животного мира.

Анаболическое действие инсулина не у всех лиц проявляется одинаково. У среднестатистического "обычного" спортсмена прирост мышечной массы сопровождается некоторым приростом подкожной жировой клетчатки.

У людей с высоким уровнем соматотропина под действием инсулина может наблюдаться прирост "сухой" мышечной массы безо всякого жира. Как отличить человека с высоким уровнем соматотропного гормона в крови? Это, как правило, люди с крупными чертами лица, крупными суставами и относительно толстыми костями. Они совершенно не склонны к набору жировой ткани и отличаются худобой. Вместе с тем в этой худобе нет ничего болезненного и мышечная масса у таких людей под влиянием тренировок нарастает довольно хорошо. У них не бывает жирной кожи (прыщей, угрей и т.д.). Часто присутствует румянец.

Такие люди могут применять даже очень большие дозы инсулина без риска зажиреть. А если жировая ткань все-таки появляется, то она никогда не накапливается в большом количестве и после окончания инсулинотерапии быстро сходит на нет. По крайней м ере, избавиться от нее относительно легко. Соматотропный гормон обладает модулирующим действием на работу инсулина. Инсулин может идти по двум основным путям метаболизма: белковосинтетическому и жиросинтетическому. Соматотропный гормон как бы "переводит" инсулин с жиросинтететического па белковосинтетический путь.

Совсем другая картина наблюдается у людей, склонных к ожирению. Это, как правило, люди, в организме которых присутствует избыток глюкокортикоидных гормонов. Внешний вид таких людей весьма характерен. Жир откладывается в основном на животе, ягодицах и на щеках. Поэтому контуры тела такого человека напоминают по своим очертаниям грушу. Такие люди очень быстро набирают вес (без тренировок), но этот набор веса идет в основном за счет жировой ткани. Глюкокортикоидные гормоны модулируют действие инсулина таким образом, что он идет в основном по жировому пути.

Мышечная ткань на фоне адекватных тренировок, конечно же, нарастает, но одновременно см мышечной нарастает и жировая. Для супертяжей - пауэрлифтеров, штангистов и метателей это может не иметь особого значения, однако для всех, кто вынужден следить за своим весом и для тех, кто вынужден периодически подвергать себя "сушке" - это серьезная проблема. В принципе, неразрешимых задач, конечно, не бывает.

Инсулинотерапию можно чередовать периодами углеводной разгрузки-загрузки, которая поможет избавиться от излишков жировой ткани. Сейчас на рынке спортивных препаратов выпускается немало хороших средств для сжигания жира. В их состав входят такие высокоэффективные препараты, как эфедрин, карнитин. Хорошим жиросжигающим средством обладает новый анаболик нестероидной структуры кленбутерол, который усиливает действие соматотропного гормона (соматомедина) и одновременно способствует сжиганию жировой ткани.

Еще большим действием обладает аэробика в комплексе с вышеуказанными препаратами жиросжигающего действия. При большом скоплении жировой ткани у тяжеловесов нет ничего зазорного в том, чтобы удалить жировые клетки хирургическим путем. Например, путем липосакции (отсасывание).

Человек рождается со строго определенным количеством жировых клеток. С возрастом их количество не меняется. Возрастают лишь их размеры. Если определенное число жировых клеток удалить хирургическим путем, им уже неоткуда будет взяться и на удаленном месте они уже никогда не появятся. Единственное, что может случиться - это увеличение в размерах оставшихся жировых клеток, но это процесс длительный и в конце концов их тоже можно будет удалить. Чем меньше в организме жировой ткани, тем сильнее анаболическое действие инсулина. Ведь количество свободных жирных кислот в крови прямо пропорционально количеству подкожножировой клетчатки (спонтанный липолиз).

Свободные жирные кислоты тормозят выброс соматотропного гормона, который возникает в результате гипогликемии. Короче говоря, чем меньше подкожной жировой клетчатки, тем больший анаболический эффект дает инсулин. Иногда имеет смысл сначала избавиться от подкожножировой клетчатки всеми доступными способами, а потом уже начинать лечение инсулином.
В свете всего вышесказанного становится понятно, что лечение инсулином, например, для культуристов, тяжелоатлетов и пауэрлифтеров наиболее целесообразно в межсезонье, в объемном периоде, когда идет основной набор мышечной массы и силы. Можно ли сочетать инсулин с другими анаболическими средствами. Это сложный вопрос.

Конечно, сочетание инсулина с анаболическими стероидами дает намного больший результат, чем ведение одного только инсулина. Но нужно ли это? Анаболический эффект от введения инсулина итак достаточно велик. Он прямо пропорционален дозе и при больших дозах может превысить анаболический эффект вех стероидов вместе взятых. С другой стороны, наибольший смысл имеет чередование инсулина с анаболическими стероидами в течение года, что позволит добиться постоянного равномерного роста мышечной массы.

Метандростенолон, например, обладает пусть и не сильной, но все-таки достаточно заметной способностью "снижать жировую массу". Поэтому представляется целесообразным чередовать лечение инсулином с лечением метандростенолоном. С другой стороны, после прекращения длительных курсов лечения большими дозами анаболических стероидов наступает эффект отдачи. Мышечная масса уменьшается на 20-25%. Человека сравнивают со спущенным баллоном. Подключение инсулина после окончания лечения стероидами помогает избежать этого феномена отдачи и полностью сохранить достигнутую мышечную массу.

В последнее время в большую моду входит использование соматотропного гормона. Можно ли применить его на фоне лечения инсулином? Ответ будет совершенно категоричным: нельзя. Соматотропный гормон относится к группе так называемых контринсулярных гормонов. Он блокирует усвоение глюкозы тканями и оказывает отрицательное действие на поджелудочную железу. Поэтому лечение соматотропным гормоном и инсулином необходимо проводить в разное время. К слову сказать, соматотропин обладает сильным жироснижающим действием и может помочь избавиться от тех жировых запасов, которые были набраны во время лечения инсулином.

КЛЕНБУТЕРОЛ способен усилить анаболическое действие инсулина, однако лучше все-таки применять его в постинсулиновый период в комплексе со средствами, сжигающими жировую ткань. Уникальная особенность инсулина, выгодно отличающая его от гормональных и негормональных анаболиков, заключается в том, что он проявляет свое анаболическое действие независимо от сезона, даже летом в сильную жару. И это анаболическое действие ничуть не слабее, чем зимой. А мы знаем, как трудно, а порой практически невозможно набирать мышечную массу в летний период даже с использованием анаболических стероидов. И инсулин в этом плане является незаменимым препаратом.

Инсулин, помимо своего непосредственно анаболического действия усиливает секрецию пищеварительных соков, поэтому его можно использовать для лечения многих заболеваний органов пищеварения.

В одной из наших статей мы писали о распространенных среди населения заболеваний, при которых очень трудно добиться роста мышечной массы. В первую очередь это хронический гастрит, повышение функции щитовидной железы, синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм - избыток глюкокортикоидных гормонов. При всех этих заболеваниях инсулин оказывает лечебное действие, помогает добиться компенсации и вызывает рост мышечной массы. При синдроме Иценко-Кукшинга инсулин вызывает рост жировой ткани в большей степени, нежели рост мышечной, поэтому его необходимо сочетать с эффективным жиросжигающими препаратами: последовательно или параллельно, н забывая об аэробике - самом эффективном жироснижающем средстве. Справедливости ради следует отметить, что глюкокортикоидные гормоны, избыток которых и вызывает собственно синдром Иценко-Кушинга, усиливают способность инсулина к синтезу гликогена и отложению его в печени и в мышцах.

Преимущество инсулина перед другими анаболическими средствами заключается в силе его действия, полной нетоксичности, безвредности и лечебном действии о отношению ко многим заболеваниям, способности вызывать рост мышечной массы независимо от сезона. Для этого, разумеется, необходимо правильное его применение.

Недостатком инсулина является накопление подкожножировой клетчатки в процессе его применения. Этот недостаток, впрочем, впоследствии может быть скорректирован. Поскольку воздействие инсулина на клетку опосредуется таким внутриклеточным посредником гормонального сигнала, как ц-АМФ, то любые средства, повышающие внутриклеточное содержание ц-АМФ будут способствовать усилению действия инсулина. Одним из самых сильных таких средств является кленбутерол.

Его введение в организм потенцирует действие не только эндогенного инсулина, но даже и соматотропного гормона.
Большой группой соединений, потенцирующих действие инсулина, являются адаптогены. Одна из наших статей1 была подробно посвящена существующим в настоящее время адаптогенам, механизмам их действия и способам применения.

Речь шла о таких растительных адаптогенах, как радиола розовая, аралия маньчжурская, левзея сафлоровидная, женьшень, элеутерококк колючий, лимонник китайский, стеркулия платанолистная, заманиха высокая. Все эти растения в той или иной степени обладают сахароснижающим действием за счет внутриклеточного накопления ц-АМФ и повышения чувствительности клеток к инсулину. Особенно отличается в этом плане аралия маньчжурская. Ее сахароснижающее действие столь ощутимо, что она входит во все растительные сборы, предназначенные для лечения сахарного диабета. При легких формах инсулиннозависимого сахарного диабета иногда даже используют одни только растительные сборы.

Многие витамины обладают свойством усиливать гипогликемическое и анаболическое действие инсулина на организм. Классическим таким витамином является никотиновая кислота. Даже сам по себе, без инсулина, она способна снижать уровень сахара крови, но еще в большей степени уровень жирных кислот. Снижение уровня жирных кислот вызывает реактивный выброс соматотропного гормона, что значительно усиливает анаболическое действие инсулина. Никотиновую кислоту можно применять в больших дозах - до 4 г в сутки. Единственным ее минусом является то, что наряду с сильным анаболическим действием происходит значительное накопление подкожножировой клетчатки. И это требует специальных последующих мер.

Значительным инсулинопотенцирующим действием обладает такой витамин, как пантотенат кальция (производное пантотеновой кислоты). Даже сам по себе, без инсулина, пантотенат кальция значительно снижает уровень сахара в крови и усиливает анаболические процессы. В сочетании с инсулином он значительно усиливает все анаболические эффекты последнего и позволяет уменьшить дозировку инсулина, если она слишком велика.
Другие витамины не оказывают существенного действия на эффекты инсулина, однако в комбинации с им лучше всасываются и усваиваются.

Уникальность инсулина заключается еще в том, что он может использоваться в качестве анаболического средства у детей и подростков. В детском и подростковом возрасте назначение анаболических стероидов к преждевременному окостенению зон роста скелета. Соматотропный гормон обладает хорошим анаболическим действием и стимулирует рост скелета в длину, что очень ценно для конституционно низкорослых детей и подростков.

Однако в 40% лиц, длительно леченных соматотропным гормоном, развивается сахарный диабет из-за континсуляного действия соматотропина. В этих условиях наиболее приемлемым оказывается курсовое введение малых доз инсулина при соответствующем адекватном снабжении организма аминокислотами, витаминами и углеводами. Введение инсулина ускоряет рост детей и подростков при одновременном анаболическом эффекте, т.е. инсулин в данном случае проявляет как ростовое, так и анаболическое действие. Тяга детей к сладкому не случайна.

В эксперименте легкоусвояемые углеводы ускоряют рост молодых организмов. Но перегрузка углеводами может оказать истощающее действие на поджелудочную железу и сформировать предпосылки для возникновения сахарного диабета. Введение инсулина извне помогает решить эту задачу и сделать углеводную нагрузку совершенно безвредной и плюс к тому же повысить усвояемость белка и витаминов молодым растущим организмом.
Теоретически считается, что инсулин может вызывать аллергию, однако я как практический врач на практике не наблюдал таких случаев ни разу, даже в те времена, когда на аптечном рынке не было ни человеческого, ни свиного инсулина и приходилось пользоваться инсулином, полученным из крупного рогатого скота.

Каким образом рассчитывается необходимая доза инсулина для терапии детей и подростков? Расчет происходит пропорционально их весу. Если, скажем, взрослый Следует учесть, что дети более чувствительны к инсулину, чем взрослые, и для предотвращения возникновения выраженных гипогликемий инсулин нужно вводить после еды и тщательно следить за самочувствием в течение дня, чтобы приемом пищи вовремя купировать гипогликемию.

Информация взята(ctrl+c, ctrl+v) с сайта

Я уверена, что вы все слышали об инсулине. Его колют диабетикам. Быть может, вам также известно, что у тех, кто не страдает диабетом, инсулин в организме человека вырабатывает поджелудочная железа. Однако вы, скорее всего, не знаете, какая роль отведена инсулину в организме человека, а ведь она очень простая. Его предназначение состоит в том, чтобы, забрав глюкозу (сахар) из крови, передать ее клеткам.

Что бывает когда в крови много сахара?

Когда в крови много сахара, это очень плохо для организма. И дело вот в чем, если уровень глюкозы слишком высок и долго не снижается, то у человека появляется заболевание, названное «диабетом». Оно разрушает кровеносные сосуды и мало-помалу убивает вас. Глюкоза прилипает к белкам, а те, в свою очередь, друг к другу, в результате чего они уплотняются. Это явление называется гликозилированием белков. В настоящее время оно стало предметом усиленных исследований в области антистарения. У диабетиков настолько высокий уровень сахара в крови, что в результате стремительного гликозилирования белков происходит разрушение тканей по всему телу.

Итак, когда организм чувствует, что уровень глюкозы в крови высок, он выбрасывает инсулин, чтобы сахар пришел в норму. В данном случае уровень сахара в крови. Вот что происходило со мной (и что, скорее всего, происходит с вами): раньше я потребляла много пищевых продуктов, содержащих углеводы в концентрированном виде,- хлопья, макаронные изделия, сок или еще что-нибудь,- и уровень сахара в крови у меня стремительно взлетал вверх. Следует всегда помнить: все углеводы - это на самом деле сахар в той или иной форме. Простые углеводы - это сладкий сахар, то есть обыкновенная глюкоза, сахароза или фруктоза. «Сложные углеводы», еще одно название крахмала,- это «комбинация нескольких форм сахара». Однако по своему химическому составу разные виды сахара - вещества одного порядка.

Почему повышается уровень сахара в крови?

Итак, каждый раз, когда я употребляла в пищу продукты, содержащие в концентрированном виде углеводы, у меня резко повышался уровень сахара в крови. Вы еще не забыли, что организм человека не приспособлен к постепенному усвоению веществ? Увидев в крови такое количество сахара, моя поджелудочная железа говорила себе «Эге, да тут сахара пропасть! Надо от него избавляться» и тут же отправляла в кровь большую порцию инсулина. Глюкоза препровождалась прямиком в хранилище жира, где, превратившись в жир, оседала. Уровень же сахара в крови существенно падал. Таким образом, со мной одновременно происходило две вещи: во-первых, откладывался жир, а во-вторых, в крови не оставалось калорий поддержания энергии, в результате чего я испытывала голод и усталость. Конечно, я вновь поглощала содержащие углеводы продукты - в них ведь мало жира, и они не вредят здоровью! - и все к сначала. Получался порочный круг: я ем продукты, содержащие в концентрированном назад начал заниматься сельским хозяйством, человечество было ограничено в получении тех пищевых продуктов, где в концентрированном виде содержались углеводы. В доисторическую эпоху основным источником углеводов служили фрукты. Человек получал большую часть углеводов летом и осенью в период их созревания. Люди потребляли углеводсодержащие продукты, их организм запасал жир, а после они всю долгую и холодную зиму расходовали его.

Но сейчас отсутствие продуктов в зимний период для нас уже не является проблемой. Фактически, большинство населения обеспечено фруктами круглый год, и круглый год мы в огромных количествах поглощаем пищевые продукты с высокой концентрацией углеводов, круглый год откладываем жир и, в конце концов… да, округляемся!

Другая сторона медали: без инсулина невозможно сохранить жир

Люди, страдающие диабетом с детства, знают об этом. Один из признаков юношеского диабета - это существенная потеря веса. Я знаю одного молодого человека, который, по его словам, за два дня похудел на девять килограммов, после того как поджелудочная железа прекратила вырабатывать инсулин! Без инсулина жир не сохранить.

Инсулиновый цикл

Знание этих механизмов предоставляет в наше распоряжение мощное оружие в борьбе с жировыми отложениями. Если мы сможем контролировать уровень инсулина в организме, то сумеем взять под контроль и накопление жира. В каком случае инсулин поступает в кровь?

www.medmoon.ru

Зачем человеку поджелудочная железа?

Поджелудочная железа – важнейший орган системы пищеварения. Принято различать две функции поджелудочной железы:

• Экзокринная;
• Эндокринная.

Экзокринная функция (внутренняя) заключается в выделении панкреатического сока, в состав которого входят ферменты, требуемые для процесса переваривания. Ученые подсчитали, что в среднем, за сутки выделяется от полулитра до литра такого сока. При поглощении пищи, происходит выработка ряда гормонов, действующих как активатор целой цепочки химических реакций и стимулятор ферментов панкреатического сока. Вещества и микроэлементы, составляющие данный сок, требуются для того, чтобы нейтрализовать кислотную составляющую. Они помогают усваиваться углеводам и способствуют перевариванию.

Эндокринная функция (внутренняя) реализует синтез необходимых гормонов и регулирование углеводного, жирового и белкового обменных процессов. Железа выделяет в кровь инсулин и глюкагон. Эти гормоны синтезируются островками Лангерганса, состоящими из 1-2 миллионов альфа и бета клеток.

Альфа-клетки вырабатывают глюкагон, который по сути является антагонистом инсулину. Он обеспечивает увеличение уровня глюкозы. Клетки альфа участвуют в продуцировании липокаина, роль которого заключается в предотвращении жирового перерождения печени. На долю альфа-клеток приходится около 20%.

Бета-клетки производят инсулин. В их задачи входит регулирование жирового и углеводного обменных процессов организма. Под воздействием инсулина глюкоза попадает в ткани и клетки из крови, провоцируя понижение сахара. Количество бета-клеток доминирующее, составляет около 80%. Нарушения в бета-клетках приводят к сбоям в процессе вырабатывания инсулина, что грозит появлением сахарного диабета.

Что такое инсулин и зачем он нужен?

Инсулин – белковый гормон. Синтезирует его поджелудочная железа, а именно бета-клетки островков Лангерганса. Предназначение инсулина в регуляции обменных процессов. Удивительно, но инсулин – это единственный в своем роде гормон, способность которого заключается в понижении уровня глюкозы. Подобное действие не оказывает ни один человеческий гормон. Именно эта уникальность требует особого внимания, так как его активность и состояние тут же сказываются на функционировании организма.

Без инсулина клетки печени и мышц вовсе отказываются работать. Влияние гормон оказывает на обмены: нуклеиновых кислот, жировой и белковый. Переоценить значение жизненно важного гормона сложно. Он реализует такие функции, как:

• стимуляция образования гликогена и жирных кислот в печени и глицерола в жировой ткани;
• активация синтезирования белка и гликогена в мышцах после поглощения аминокислот;
• провоцирует угнетение: распада гликогена и выработки глюкозы посредством внутренних резервных хранилищ организма:
• подавляет синтезирование кетоновых тел, расщепление липидов и мышечных белков.

Почему появляется диабет?

Сахарный диабет представляет собой заболевание, вызванное дефицитом инсулина и сбоем в выработке этого гормона поджелудочной железой. Эта болезнь влечет нарушение всех обменных процессов, особенно углеводного. Именно проблемы с углеводным обменом стимулируют патологические перемены во всех человеческих системах и органах.

Заболевание характеризуется неспособностью извлекать энергию из еды, которая трансформируется в глюкозу. Как только глюкоза поступает в кровоток, ее показатель начинает неуклонно увеличиваться. При четкой работе это выглядит как сигнал, адресованный поджелудочной железе, которая и активирует выброс инсулина, подавляющего сахар. Гормон обеспечивает проникновение глюкозы из крови в клетки, что являет собой энергетический источник для нормальной жизнедеятельности.

Если имеются нарушения в работе этого механизма, то глюкоза не проникает внутрь клеток, а аккумулируется в крови. Количество сахара повышается даже при пропущенном приеме пище или при нехватке инсулина. Это приводит к тому, что организм начинает усиленно выбрасывать дополнительную порцию сахара в кровь. Условно, инсулин можно обозначить в виде ключа, который приоткрывает доступ для глюкозы в клетки и поддерживает требуемый объем сахара в крови.

Среди причин появления сахарного диабета доктора называют следующие:

• Ведущую роль играет генетическая предрасположенность. Преимущественно, данный недуг передается по наследству.
• Избыточный вес (относительно ИМТ – индекса массы тела);
• Болезни поджелудочной железы (рак, панкреатит) и желез внутренней секреции;
• Вирусные инфекции (ветрянка, краснуха, гепатит, грипп);
• Возраст (приблизительно, через каждые 10 лет риск получить заболевание увеличивается вдвое);

Определение недуга

Существует ряд симптомов, сопутствующих сахарному диабету. Пациенты отмечают, что постоянно испытывают сухость во рту, чувство жажды. Превышая в разы суточную норму потребления жидкости, соответственно, увеличивается частота мочеиспусканий и диуреза.

Характерным симптомом считается резкая смена веса как в большую, так и в меньшую стороны. Сухость также наблюдается на кожных покровах, зуд. Усиленное потоотделение, слабость в мышцах, длительное заживание ран и порезов.

Прогрессирующее заболевание приводит к осложнениям. Нарушается зрение, появляются частые головные боли. Могут проявиться болевые ощущения в области сердца и конечностей. Обычно увеличивается печень. Наблюдается понижение чувствительности стоп, повышение давления. Частыми осложнениями являются отеки. Можно почувствовать запах ацетона, источаемый больным.

ogormonah.ru

Инсулин - это…

Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Продуцируют его специальные эндокринные клетки, именуемые островками Лангерганса (бета-клетки). На поджелудочной взрослого человека насчитывается около миллиона островков, в функции которых входит выработка инсулина.

Инсулин - что это такое с точки зрения медицины? Это гормон белковой природы выполняющий в организме чрезвычайно важные необходимые функции. В ЖКТ извне он поступать не может, так как будет переварен, подобно любому другому веществу белковой природы. Ежедневно поджелудочной железой вырабатывается небольшое количество фонового (базального) инсулина. После еды организм поставляет его в том количестве, которое требуется нашему организму для переваривания поступивших белков, жиров и углеводов. Остановимся на вопросе о том, каково действие инсулина на организм.

Функции инсулина

Инсулин отвечает за поддержание и регулирование углеводного обмена. То есть этот гормон оказывает сложнейшее многогранное действие на все ткани организма, во многом за счет его активизирующего действия на многие ферменты.

Одна из основных и самых известных функций этого гормона - регулировка уровня глюкозы в крови. Она требуется организму постоянно, ведь относится к питательным веществам, которые нужны для роста и развития клеток. Инсулин расщепляет ее до более простого вещества, способствуя его всасыванию в кровь. Если поджелудочная вырабатывает его в недостаточном количестве, глюкоза не питает клетки, а накапливается в крови. Это чревато повышением уровня сахара в крови (гипергликемией), что влечет за собой серьезные последствия.

Также с помощью инсулина осуществляется транспорт аминокислот и калия.
Мало кому известны анаболические свойства инсулина, превосходящие даже эффект стероидов (последние, правда, действуют более избирательно).

Виды инсулина

Различают типы инсулина по происхождению и по действию.

Быстродействующий оказывает ультракороткое действие на организм. Этот тип инсулина начинает свою работу сразу же после приема, а пик его достигается через 1-1,5. Длительность действия - 3-4 часа. Вводят его непосредственно перед или до приема пищи. К препаратам, обладающим подобным действием, относят «Ново-Рапид», «Инсулин Апидра» и «Инсулин Хумалог».

Короткий инсулин оказывает эффект уже через 20-30 минут после применения. Через 2-3 часа концентрация препарата в крови доходит до максимальной точки. В общей сложности действует около 5-6 часов. Вводится инъекция за 15-20 минут до еды. При этом приблизительно через 2-3 часа после введения инсулина рекомендуется делать «перекусы». Время приема пищи должно совпадать со временем максимального эффекта препарата. Лекарства короткого действия - препараты «Хумулин Регуля», «Инсулин Актрапид», «Монодар Хумодар».

Инсулины средней продолжительности действия воздействуют на организм гораздо дольше - от 12 до 16 часов. Необходимо делать 2-3 инъекции в сутки, зачастую с интервалом в 8-12 часов, так как действие свое они начинают не сразу, а через 2-3 часа после введения. Их максимальный эффект достигается через 6-8 часов. Инсулины средней продолжительности действия - препараты «Протафан» (инсулин человека), «Хумудар БР», «Инсулин Новомикс».

И, наконец, инсулин длительного действия, максимальная концентрация которого достигается через 2-3 дня после введения, несмотря на то, что действовать он начинает уже через 4-6 часов. Применяют его 1-2 раза в сутки. Это такие препараты, как «Инсулин Лантус», «Монодар Лонг», «Ультраленте». К этой группе можно также отнести так называемый «безпиковый» инсулин. Что это такое? Это инсулин, который не имеет ярко выраженного эффекта, действует мягко и ненавязчиво, поэтому практически заменяет человеку «родной», вырабатываемый поджелудочной.

Человеческий инсулин — это аналог гормона, вырабатываемого нашей поджелудочной железой. Такой инсулин и его генно-инженерные «братья» считается более усовершенствованным, чем другие типы инсулина животного происхождения.

Свиной гормон схож с вышеупомянутым, за исключением одной аминокислоты в составе. Способен вызывать аллергические реакции.

Инсулин крупного рогатого скота наименее схож с человеческим. Часто вызывает аллергию, так как содержит чужеродный нашему организму белок. Уровень инсулина в крови у здорового человека имеет строгие ограничения. Рассмотрим их подробнее.

Каким должен быть уровень инсулина в крови?

В среднем, у здорового человека нормальный показатель инсулина в крови натощак, колеблется от 2 до 28 мкЕД/моль. У детей он несколько ниже — от 3 до 20 ед, а у беременных женщин,напротив, выше — норма составляет от 6 до 27 мкЕД/моль. В случае беспричинного отклонения инсулина от нормы (уровень инсулина в крови повышен или понижен), рекомендуется обратить внимание на ваш рацион и образ жизни.

Повышенный инсулин влечет за собой потерю практически всех его положительных качеств, что негативно сказывается на состоянии здоровья. Он повышает артериальное давление, способствует ожирению (за счет неправильно транспортированной глюкозы), оказывает канцерогенный эффект и повышает риск сахарного диабета. Если у вас повышенный инсулин, вам следует обратить внимание на свой рацион, стараясь употреблять как можно больше продуктов с низким гипокликемическим индексом (нежирные кисломолочные продукты, овощи, кисло-сладкие фрукты, хлеб с отрубями).

Встречаются случаи и когда в крови понижен инсулин. Что это такое и как лечить? Чрезмерно низкое количество сахара в крови ведет к нарушениям работы мозга. В этом случае рекомендуется обратить внимание на продукты, которые стимулируют работу поджелудочной железы — это кефир, свежая черника, мясо нежирное отварное, яблоки, капуста и корни петрушки (отвар особенно эффективен при его приема натощак).

Благодаря правильному питанию, вы сможете нормализовать уровень инсулина и избежать осложнений, в частности, сахарного диабета.

Инсулин и сахарный диабет

Различают два вида диабета — 1 и 2. Первый относится к врожденным заболеваниям и характеризуется постепенным разрушением бета-клеток поджелудочной железы. Если их остается меньше 20%, организм перестает справляться, и ему становится необходима заместительная терапия. А вот когда островков более 20%, вы можете даже не заметить никаких изменений в своем здоровье. Зачастую в лечении применяют короткий и ультракороткий инсулин, а также фоновый (продленный).

Второй тип сахарного диабета - приобретенный. Бета-клетки при этом диагнозе работают «на совесть», однако действие инсулина нарушено — он уже не может выполнять свои функции, вследствие чего сахар опять-таки накапливается в крови и может вызывать серьезные осложнения, вплоть до гипокликемической комы. Для его лечения применяют препараты, которые помогают восстановить утраченную функцию гормона.

Больным сахарным диабетом первого типа крайне необходимы инъекции инсулина, а вот диабетики второго типа нередко долгое время (годами и даже десятилетиями) обходятся препаратами. Правда, со временем все равно приходится «садиться» на инсулин.

Лечение инсулином помогает избавиться от осложнений, которые развиваются при игнорировании потребности организма в его получении извне, а также помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу и даже поспособствовать частичному восстановлению ее бета-клеток.

Считается, что, начав терапию инсулином, вернуться к препаратам (таблеткам) уже нельзя. Однако, согласитесь, лучше начать раньше вводить инсулин, если это будет необходимо, чем отказаться от него - в этом случае не избежать серьезных осложнений. Врачи утверждают, что есть шанс в будущем отказаться от уколов при диабете 2 типа в случае, если лечение инсулином было начато вовремя. Поэтому внимательно следите за своим самочувствием, не забывайте придерживаться диет - они являются неотъемлемым фактором хорошего самочувствия. Помните, что диабет - это не приговор, а образ жизни.

Ученые продолжают настойчиво искать способ облегчить жизнь больным сахарным диабетом. В 2015 году США представили новую разработку - прибор для ингаляций инсулина, который заменит шприцы, сделав жизнь диабетиков более легкой. Этот прибор уже можно приобрести в аптеках Америки по рецепту врача.

В этом же году (и опять-таки в США) был выведен так называемый «умный инсулин», который вводится в организм раз в сутки, активируясь самостоятельно при необходимости. Несмотря на то, что он пока был опробован только на животных и еще не тестировался на людях, очевидно - ученые сделали очень важные открытия в начале 2015 года. Будем надеяться, что в будущем они будут радовать диабетиков своими открытиями.

fb.ru

Выработка инсулина в организме

За производство инсулина отвечает поджелудочная железа - для этого в ней имеются специальные бета-клетки. В организме человека этот гормон регулирует обмен углеводов, и потому его секреция жизненно важна. Как это происходит? Процесс выработки инсулина - многоэтапный:

1. Сначала поджелудочная железа производит препроинсулин (предшественник инсулина).
2. Одновременно с этим, вырабатывается сигнальный пептид (L-пептид), задача которого помочь препроинсулину попасть в бета-клетку и превратиться в проинсулин.
3. Дальше проинсулин остается в особой структуре бета-клетки - комплексе Гольджи, где в течение долгого времени происходит его созревание. На этом этапе проинсулин расщепляется на С-пептид и инсулин.
4. Выработанный инсулин вступает в реакцию с ионами цинка и в этой форме остается внутри бета-клеток. Чтобы он попал в кровь, глюкоза в ней должна иметь высокую концентрацию. За угнетение секреции инсулина отвечает глюкагон - его производят альфа-клетки поджелудочной железы.

Важнейшая задача инсулина - регулировать обмен углеводов за счет воздействия на инсулинозависимые ткани организма. Как это происходит? Инсулин вступает в связь с рецептором оболочки клеток (мембраны), и этим запускает работу необходимых ферментов. Итогом является активация протеинкиназы С, которая участвует в обмене веществ внутри клетки.

Инсулин в организме нужен, чтобы обеспечить постоянство уровня сахара в крови. Это достигается благодаря тому, что гормон:

• Способствует улучшению поглощения глюкозы тканями.
• Уменьшает активность производства глюкозы в печени.
• Запускает работу ферментов, отвечающих за расщепление сахара крови.
• Ускоряет переход излишков глюкозы в гликоген.

Уровень инсулина в крови влияет и на другие процессы организма:

• Усвоение клетками аминокислот, ионов калия, фосфора и магния.
• Превращение глюкозы в печени и жировых клетках в триглицериды.
• Производство жирных кислот.
• Правильное воспроизведение ДНК.
• Подавление распада белков.
• Снижение количества жирных кислот, поступающих в кровь.

Инсулин и уровень глюкозы в крови

Как регулируется уровень глюкозы в крови за счет инсулина? У человека, не страдающего диабетом, сахар крови остается примерно одинаковым, даже когда он давно не ел, так как поджелудочная железа вырабатывает инсулин в фоновом режиме. После приема пищи углеводистые продукты расщепляются во рту на молекулы глюкозы, и они попадают в кровь. Уровень глюкозы увеличивается, и поджелудочная железа выбрасывает накопленный инсулин в кровь, нормализуя количество сахара крови - это первая фаза инсулинового ответа.

Затем железа снова вырабатывает гормон взамен потраченного, и медленно направляет новые порции на расщепление сахаров, всасываемых в кишечнике - вторая фаза ответа. Оставшиеся неизрасходованными излишки глюкозы частично превращаются в гликоген и откладываются в печени и мышцах, и частично - становятся жирами.

Когда после еды проходит некоторое время, количество глюкозы в крови понижается, и происходит выброс глюкагона. За счет этого гликоген, накопленный в печени и мышцах, расщепляется в глюкозу, и уровень сахара крови становится нормальным. Оставшиеся без запаса гликогена печень и мышцы получают его новую порцию в следующем приеме пищи.

Норма

Уровень инсулина в крови показывает, как организм перерабатывает глюкозу. Норма инсулина у здорового человека - от 3 до 28 мкЕд/мл. А вот если повышенный сахар сочетается с высоким инсулином, это может означать, что клетки тканей резистентны (нечувствительны) к гормону, который железа производит в нормальном количестве. Высокий уровень глюкозы крови и пониженный - инсулина говорит о том, организму не хватает вырабатываемого гормона, и сахар в крови не успевает расщепляться.

Повышенный уровень

Порой люди ошибочно полагают, что увеличенная выработка инсулина - благоприятный признак: по их мнению, в таком случае вы застрахованы от гипергликемии. Но на самом деле, неумеренное выделение гормона не приносит пользы. Почему оно бывает?

Иногда в этом повинна опухоль или гиперплазия поджелудочной железы, заболевания печени, почек и надпочечников. Но чаще всего повышенная выработка инсулина случается при диабете 2 типа, когда гормон вырабатывается в нормальном количестве, а клетки тканей его «не видят» - возникает инсулинорезистентность. Организм же продолжает выделять гормон и даже увеличивает его количество, тщетно пытаясь доставить углеводы внутрь клеток. Поэтому при сахарном диабете второго типа уровень инсулина в крови постоянно выше нормы.

Причиной, по которой клетка перестает воспринимать инсулин, ученые считают генетику: природой предусмотрено, что инсулинорезистентность помогает организму выжить при голоде, давая возможность запастись жиром в благополучные времена. Для современного общества развитых стран голод давно не актуален, но организм по привычке дает сигнал есть побольше. Жировые накопления откладываются на боках, и ожирение становится пусковым механизмом метаболических нарушений в организме.

Пониженный уровень

Пониженный инсулин может указывать на диабет 1 типа, когда нехватка гормона приводит к неполной утилизации глюкозы. Симптомами заболевания являются:

• Учащенное мочеиспускание.
• Сильная постоянная жажда.
• Гипергликемия - глюкоза находится в крови, но из-за недостатка инсулина не способна преодолеть клеточную мембрану.

Разобраться с причинами понижения или повышения выработки инсулина должен эндокринолог - к нему нужно обратиться с анализами крови.

Основными причинами снижения выработки инсулина являются:

• Неправильное питание, когда человек отдает предпочтение жирной, углеводистой, калорийной еде. Поэтому инсулина, который производит поджелудочная железа, не хватает для расщепления поступивших углеводов. Выработка гормона растет, а ответственные за это бета-клетки истощаются.
• Хроническое переедание.
• Стресс и недостаток сна угнетают выработку инсулина.
• Ухудшение иммунитета в результате хронических болезней и как следствие перенесенных инфекций.
• Гиподинамия - из-за малоподвижного образа жизни глюкоза крови увеличивается, а количество вырабатываемого организмом инсулина снижается.

medaboutme.ru

«> Инсулин — это незаменимый гормон, без него невозможен нормальный процесс клеточного питания в организме. С его помощью происходит транспорт глюкозы, калия и аминокислот. Эффект — поддержание и регулирование углеводного баланса в организме. Являясь пептидным (белковым)гормоном, он не может поступать в организм извне через желудочно-кишечный тракт — его молекула будет переварена, как и любое вещество белковой природы в кишечнике.

Инсулин в организме человека отвечает за обмен веществ и энергию, то есть оказывает многогранное и сложное действие на обмен во всех тканях. Многие эффекты реализуются за счет его способности действовать на активность целого ряда ферментов.

Инсулин является единственным гормоном, который способствует снижению содержания глюкозы в крови.

При сахарном диабете первого тира уровень инсулина в крови нарушается, иными словами в связи с его недостаточной продукцией уровень глюкозы (сахара) в крови повышается, увеличивается мочеотделение и появляется сахар в моче, в связи с этим данное заболевание именуется сахарным мочеизнурением. При сахарном диабете второго типа действие инсулина нарушается. Для таких целей необходимо проводить контроль ИРИ в сыворотке крови, то есть анализ крови на иммунореактивный инсулин. Анализ на содержание данного показателя необходим для того, чтобы выявить тип сахарного диабета, а так же определить правильность работы поджелудочной железы для дальнейшего назначения терапевтического лечения с помощью медицинских препаратов.

Анализ на уровень этого гормона в крови дает возможность не только обнаружить какое-либо нарушение в функционировании поджелудочной железы, но и точно разграничить сахарный диабет и другое схожее заболевание. Именно поэтому это исследование считается очень важным.

При сахарном диабете нарушается не только углеводный обмен, страдает еще жировой и белковый обмен. Наличие тяжелых форм сахарного диабета в случае отсутствия своевременного лечения могут повлечь за собой летальный исход.

«> Потребность человеческого организма в инсулине можно измерить в углеводных единицах (УЕ). Дозировка всегда зависит от вида медицинского препарата, который вводится. Если говорить о функциональной недостаточности клеток поджелудочной железы, при которой наблюдается пониженное содержание инсулина в крови, для терапевтического лечения сахарного диабета показано средство, стимулирующее активность данных клеток, к примеру, бутамид.

По своему механизму действия этот препарат (а также его аналоги) улучшают усвоение инсулина, присутствующего в крови, органами и тканями, поэтому иногда говорят, что это инсулин в таблетках. Его поиски для приема внутрь действительно ведутся, но до настоящего времени ни один производитель не представил на фармацевтическом рынке такой препарат, способный избавить миллионы людей от ежедневных уколов.

Препараты инсулина, как правило, вводятся подкожно. Их действие в среднем начинается через 15-30 мин, максимальное содержание в крови наблюдается через 2 −3 часа, продолжительность действия составляет 6 ч. При наличии выраженного диабета инсулин вводится 3 раза в день — натощак утром, в обед и вечером.

Для того чтобы увеличить продолжительность действия инсулина, применяются препараты с пролонгированным действием. К таким медицинским препаратам следует отнести суспензию цинк-инсулина (продолжительность действия составляет от 10 до 36 ч), либо суспензию протамин-цинк (продолжительность действия 24 - 36 ч). Вышеперечисленные препараты рассчитаны на подкожное либо внутримышечное введение.

Передозировка препаратом

В случаях передозировки препаратами инсулина может наблюдаться резкое падение глюкозы в крови, такое состояние называют гипогликемией. Из характерных признаков следует отметить агрессивность, потливость, раздражительность, сильное чувство голода, в некоторых случаях имеет место гипогликемический шок (судороги, потеря сознания, нарушение сердечной деятельности). При первых симптомах гипогликемии пациенту необходимо в срочном порядке съесть кусочек сахара, печенья либо кусочек белого хлеба. При наличии гипогликемического шока необходимо внутривенное введение 40 % раствора глюкозы.

Применение инсулина может вызывать ряд аллергических реакций, например, покраснение на месте введения, крапивница и другие. В таких случаях целесообразно перейти на другой препараты, к примеру, суинсулин, предварительно проконсультировавшись с лечащим специалистом. Самостоятельно отказываться от назначенного введения вещества нельзя — у пациента быстро могут возникнуть признаки нехватки гормона и комы, причиной которых становится высокое содержание глюкозы в крови.

tvoelechenie.ru

    

Инсулин является гормоном, который играет ключевую роль в регуляции уровня глюкозы в крови. Отсутствие инсулина или неспособность адекватно реагировать на инсулин, может привести к развитию симптомов диабета. В дополнение к своей роли по контролю уровня сахара в крови, инсулин также участвует в хранении жира.

Роль инсулина в организме

Инсулин является гормоном, который играет несколько ролей в обмен веществ в организме. Многие из клеток организма нуждаются в инсулине, так как инсулин переносит глюкозу, которая внутри клеток будет преобразованна в энергию. Инсулин помогает контролировать уровень глюкозы в крови с помощью сигнализации в печени, мышцах и жировых клетках. Инсулин поэтому клеткам пропускать в себя глюкозу, которая будет использоваться для преобразования в энергию. Если тело имеет достаточно энергии, инсулин будет сигнализировать печень к ее хранению. Печень может хранить до около 5% его от массы в виде гликогена.

Инсулин и диабет 1 типа (http://telaviv-clinic.ru/sakharnyi-diabet)

При диабете 1 типа, организм вырабатывает недостаточное количество инсулина для регулирования уровня глюкозы в крови. Без присутствия инсулина, многие из клеток организма не смогут принимать глюкозу из крови и, следовательно, организму необходимо будет использовать другие источники энергии. Людям с сахарным диабетом 1 типа необходимо вводить инсулин, чтобы компенсировать его отсутствие в организме.

Инсулин и сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа характеризуется не эффективностью в реагировании на инсулин. Это называется резистентностью к инсулину. В результате организм будет менее способным в транспортировке глюкозы из крови. В зависимости от уровня резистентности к инсулину, людям с сахарным диабетом 2 типа также возможно, потребуется делать инъекции инсулина, чтобы управлять уровнем сахара в крови.

Ещё новости:

1. Инсулин. Как правильно делать инъекции?
2. Роль инсулина в нашем организме
3. Современные методы лечения сахарного диабета
4. Инсулин и С-пептид
5. Сахарный диабет

4medical.in

Работа над усовершенствованием инсулина

Но шла дальнейшая работа над усовершенствованием инсулина. Вскоре университет Торонто, где проводились исследования, стал продавать разным фармацевтическим компаниям лицензии на производство так необходимого людям лекарства.
В 1923 году инсулин могли получить практически все больные сахарным диабетом. В этом же году Бантинг и Маклеод получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине, которую они решили разделить с Бестом и Коллипом.
В 1926 году ученый-медик Дж. Абель синтезировал инсулин в кристаллическом виде. А спустя десятилетие датский ученый Х. К. Хагедорн смог создать инсулин продленного действия. В 1946 году появился нейтральный протамин Хагедорна, он до настоящего времени является одним из самых популярных видов инсулина. В 1958 году британский ученый Фредерик Сенгер получил Нобелевскую премию за то, что смог расшифровать химический состав инсулина. В это время велись работы по выделению человеческого инсулина.
Результат был достигнут в 1981 году американскими учеными У. Гильбертом и др. Через некоторое время был создан инсулин, который получился благодаря генной инженерии из пекарских дрожжей.

В 1982 году американская компания «Генентех» стала продавать человеческий инсулин, синтезированный в биореакторе. Особенность этого препарата в том, что он не вызывает аллергии.

Создание инсулина стало спасением для людей, страдающих сахарным диабетом. В настоящее время существуют крупнейшие компании – производители инсулина: «Ново Нордиск» (Дания), «ЭлиЛилли» (США), «Авентиос» (Германия – Франция, бывшая компания «Хехст»).

Суть существующей технологии генной инженерии в том, что фрагмент ДНК, отвечающий за синтез инсулина, пересаживают в клетку дрожжей или других микроорганизмов. После этого клетка начинает выделять инсулин. Процесс продолжается, клетки делятся, дочерние клетки также производят инсулин. Полученный инсулин является искусственным человеческим, он подвергается трехступенчатой очистке.
Все инсулины делят на три основные разновидности: свиной, говяжий, человеческий. От этого во многом зависит то, насколько они подходят человеку. Нередко животный инсулин вызывает появление у человека антител. Это связано с тем, что у животного и человеческого инсулина есть свои отличия.
В организме здорового человека инсулин вырабатывается непрерывно. Скорость выработки инсулина может быть от 0,25 ЕД/ч до 2 ЕД/ч. Скорость выработки инсулина зависит от уровня глюкозы в крови. После еды увеличивается количество глюкозы в крови. Поэтому растет выработка инсулина.
Инсулин вырабатывается организмом за весьма короткий срок, за 2-3 часа. Активная фаза, когда инсулин наиболее активен длится только 1-2 часа. Эти цифры очень важны, когда речь идет о введении инсулина в организм.

Инъекции следует делать 4-5 раз в сутки, перед едой. Только в этом случае инсулин будет отработан, но останется его некоторое количество, чтобы можно было дождаться следующего укола.

За один раз нельзя ввести большую дозу инсулина, чтобы ее хватило на целые сутки. Если доза слишком большая, все равно инсулин не будет действовать дольше 8 часов. Но человеку придется съесть очень много пищи, чтобы не возникло гипогликемии. Именно поэтому вводится несколько раз небольшими дозами. Это соответствует естественным процессам взаимодействия сахаров и инсулина. Так поступают с инсулином короткого действия. Он активен 6-8 часов. Но существует инсулин пролонгированного действия. В качестве пролонгатора выступает белковое вещество протамин, глобин или цинковая суспензия.

В настоящее время существуют разные виды инсулинов. На основе этого базируются различные методики инсулинотерапии, которые выбираются для конкретного больного. Инсулины разного срока действия смешиваются в разных пропорциях.

Существуют следующие классификации по сроку действия:

1. Препараты инсулина короткого действия. Их действие начинается через 15-30 мин после инъекции и продолжается 6-8 ч. Инсулины короткого действия всегда назначаются при неотложной терапии. Они обычно используются вместе с препаратами пролонгированного действия.

2. Препараты инсулина средней продолжительности. Их действие начинается через 1,5- 3 ч после инъекции, продолжается 14-18 часов.

3. Смешанные препараты. Они представляют собой смесь инсулинов короткого действия и средней продолжительности. Смеси изготавливаются в промышленных условиях.

4. Инсулины длительного действия. Их действия начинается через 4-6 ч после приема, продолжается 24-36 ч.

Инсулины классифицируются по фактору степени очистки.

Существуют следующие виды:
* инсулины 1-й генерации. К ним относятся препараты говяжьего и свиного инсулина, в них находятся до 2010 неинсулиновых примесей;
* инсулины 2-й генерации. К ним относятся монопиковые препараты, то есть те, в которых может быть до 0,5% примесей;
* инсулины 3-й генерации к ним относятся препараты, которые полностью очищены от С-пептида, проинсулина, соматостатина, панкреатического полипептида, глюкагона. Такие инсулины называют монокомпонентными;
* инсулины 4-й генерации. Это человеческий инсулин, произведенный благодаря методу генной инженерии.

В настоящее время для лечения пациентов любого возраста и типа диабета используются инсулины 3-й и 4-й генерации.

Применение инсулина при сахарном диабете обычно начинается с использования препаратов короткого действия.

После того как будет подобрана нужная доза и достигнута компенсация, больного могут перевести на инсулин короткого и пролонгированного действия. Расчет суточной дозы основывается на дозе 0,5 ЕД на 1 кг фактической массы тела.

С 2003 года Россия перешла на применение инсулинов с концентрацией 100 МЕ в 1мл во флаконах!

Белковый гормон инсулин - важнейший элемент метаболических процессов во всех тканях человеческого организма, выполняющий такую значимую функцию, как уменьшение концентрации глюкозы в крови. Однако, функциональные возможности инсулина очень многогранны, поскольку он затрагивает все виды обменных процессов в организме человека и не ограничивается одной лишь регулировкой углеводного баланса. Нарушение выработки инсулина и его воздействия на ткани, являются основополагающими факторами развития опасного патологического состояния – .

Основной предпосылкой к синтезу и секреции инсулина в клетках является увеличение показателей глюкозы в крови. Помимо этого, дополнительным физиологическим стимулом выделения инсулина служит сам процесс принятия пищи, причём не только глюкозосодержащих, углеводных продуктов питания.

Синтез инсулина

Биосинтез этого белкового гормона - сложный процесс, имеющий ряд непростых биологических этапов. Прежде всего, в организме формируется неактивная форма белковой молекулы инсулина, которая носит название проинсулин. Этот прогормон, предшественник инсулина, является важным показателем функциональности поджелудочной железы. Далее, в процессе синтеза, после ряда химических преобразований, проинсулин приобретает активную форму.

Выработка инсулина у здорового человека осуществляется на протяжении всего дня и ночи, однако наиболее значительная продукция этого пептидного гормона наблюдается сразу после утреннего приёма пищи.

Секреция

Инсулин, как биологически активный элемент, вырабатываемый поджелудочной железой, усиливает свою секрецию вследствие следующих процессов:

• Повышенное содержание сахара в сыворотке крови на этапе развития сахарного диабета. В последующем, падение инсулина будет прямо пропорционально росту сахара.
• Высокий коэффициент свободных жирных кислот. На фоне стойкого увеличения жировой массы организма (ожирения), происходит значительное нарастание количества свободных жирных кислот в крови. Данные процессы имеют пагубное воздействие на здоровье человека, провоцируют избыточную секрецию сахаропонижающего гормона, повреждают клеточную структуру тканей, способствуют развитию опасных патологий.
• Влияние аминокислот, преимущественно аргинина и лейцина. Эти органические соединения стимулируют выработку инсулина из поджелудочной железы. Чем больше аминокислот в организме – тем больше инсулина высвобождается.
• Увеличенные показатели кальция и калия. Повышенная концентрация данных веществ увеличивает секрецию белково-пептидного гормона, который высвобождается в связи с резким изменением условий биологической среды.
• Воздействие гормонов, производимых клетками пищеварительной системы и поджелудочной железы. К таким гормонам относятся: гастрин, холецистокинин, секретин и прочие. Эти активные вещества приводят к умеренному увеличению секреции инсулина и вырабатываются клетками желудка, сразу после принятия пищи.
• Кетоновые тела - химические соединения, образованные печенью и являющиеся промежуточными продуктами метаболических процессов: углеводного, белкового и жирового. Превышение показателей этих веществ в организме, свидетельствует о патологическом нарушении в обмене веществ и, как следствие, дополнительной секреции инсулина.

Гормоны стресса, такие как адреналин, норадреналин и кортизол, провоцируют значительный выброс инсулина в кровь. Эти активные вещества внутренней секреции вырабатываются во время острого перенапряжения, с целью мобилизации организма.

Стрессовые процессы протекают на фоне резкого скачка показателей сахара в крови, что является непосредственным условием выживания организма в опасных ситуациях. Существует понятие – стрессорная гипергликемия, гормональная реакция, которая характеризуется увеличением концентрации глюкозы в крови, в период сильных нервных расстройств.

Симптоматика этого состояния:

• Сильное чувство жажды.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Головные боли и потеря концентрации внимания.
• Чувство сильного переутомления.
• Появление «звёздочек» перед глазами.

В терапии гипергликемии, приоритетное значение уделяется тщательному контролю за показателями глюкозы, при помощи специального аппарата, и строгому соблюдению лечебной диеты. Также, врачом назначаются лекарственные медикаменты, понижающие глюкозу в кровотоке.

Гипогликемия

Патологический процесс, протекающий на фоне падения глюкозного содержания в кровотоке. При этом все системы человеческого организма страдают от энергетического голодания, но в большей степени нарушается деятельность мозга. Гипогликемия может появляться по ряду причин: избыточное выделение инсулина в поджелудочной железе, высокое содержание инсулина в организме, расстройство углеводного обмена в печени или сбои в работе надпочечников.

Стандартные проявления гипогликемии:

• Повышенное чувство тревожности и беспокойства.
• Болезненные ощущения в голове, пульсация.
• Нервозность и раздражительность.
• Постоянное чувство голода.
• Чувство жжения и дискомфорта в подложечной зоне.
• Дрожание мышц.
• Аритмия и тахикардия.

После стандартного принятия пищи происходит ощутимое увеличение показателей сахара, в то время как, поджелудочная железа не способна высвобождать инсулин, что характерно для высокого уровня глюкозы. Вследствие этого процесса ослабевает клеточная чувствительность, ответственная за распознавание сахаропонижающего гормона. Это состояние именуется как инсулинорезистентность, устойчивость клеточной оболочки к влиянию инсулина.

Диагностика

Для выявления заболевания проводятся следующие исследования:

1. Лабораторный анализ крови на глюкозу.
2. Определение уровня гликозилированного гемоглобина. Его показатели сильно превышены у лиц, страдающих диабетом.
3. Тест на толерантность к глюкозе.
4. на сахар и кетоновые соединения.

Несвоевременное проведение диагностических мероприятий и отсутствие должного лечения диабета 2 типа, может привести больного к серьёзным осложнениям, часто имеющим скрытое развитие. К наиболее распространённым осложнениям относятся: развитие дисфункции почек, завышенные показатели артериального давления (гипертония), нарушение зрительной функции и катаракта, поражение тканей нижних конечностей и образование язв.

Видео: Зачем нужен инсулин и как работает?

Важно понимать всю серьёзность этого заболевания эндокринной системы и постараться предотвратить развитие недуга, посредством ранней диагностики, грамотной схемы лечения и соблюдения строгих диетических рекомендаций. В противном случае, патологические процессы сахарного диабета могут привести к необратимым последствиям для здоровья человека.