Любой женщине нужно знать, на какой день ее цикла обычно происходит овуляция. Это поможет спланировать беременность. Более того, можно попробовать выбрать пол ребенка, если знать точные дни для зачатия.

Как происходит встреча матка
яйцетлетка пара акт
зародыш тест новость
стремление элетроный

Именно овуляция дает возможность стать счастливой матерью, поэтому следует понимать, на какой день цикла она начинается. Если женский организм здоров и работает «как часы», проблем с подсчётами нужного дня не возникнет. В ином случае, придется прибегнуть к помощи специалистов.

Бывает так, что женщина подсчитала день, на который должна начаться долгожданная овуляция, но она не пришла. Значит, в организме есть какой-то сбой и нужно срочно обращаться к врачу. Давайте подробнее рассмотрим данный вопрос.

Необходимо знать каждой женщине

Когда ждать данное явление

После наступления овуляции созревшая яйцеклетка выходит из фолликула для слияния со сперматозоидом. Тот, в свою очередь, живет максимум 7 дней, а обычно – не более трех. Жизненный цикл яйцеклетки равен 12-24 часам. Поэтому и нужно подчитать, на какой день менструального цикла у женщины бывает овуляция.

Существует несколько основных моментов:

• менструальный цикл нужно считать с первых суток месячных прошедшего месяца до первых суток следующих месячных;
• яйцеклетка может не созреть, если в оргазме женщины какой-либо сбой, проблему придется решать у опытного гинеколога;
• вы можете начать считать, на какой день вашего цикла должна наступить долгожданная овуляция, но месячные не придут, в этом случае также нужно обращаться к специалисту.

Если подходящее время отсутствует

Вы можете скрупулёзно подсчитывать, на какой день наступит овуляция, когда цикл длится 27-29 дней, но она так и не придет. Обычно это происходит из-за проблем в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Дисфункцию вызывают:

• генетический фактор;
• воспалившиеся гениталии;
• стресс.

Также причиной может стать какое-либо инфекционное заболевание, повлиявшее на месячные, или же изменение климата при поездке на отдых. Исследования ученых позволили сделать неожиданный вывод. Оказывается, неважно, на какой день придет овуляция, если цикл 25-26 дней, яйцеклетка выйдет из яичника только в том случае, если у женщины минимум 18% жировых отложений. В них копится эстроген и осуществляется преобразование гормона-андрогена, который ответственен за процесс. Таким образом, нехватка гормонов приводит к серьёзным проблемам: отсутствие месячных. Впрочем, аналогичное может случиться, если у женщины наблюдается избыточная масса тела.

Исследование анализов на половые инфекции

Бывает и так, что женщина уверена в своем здоровье, поэтому посчитывает, на какой день ее менструального цикла произойдёт долгожданная овуляция, но она не наступает. Здесь нет ничего страшного, ведь данное явление бывает даже у абсолютно здоровых женщин. Число подобных ановуляционных циклов возрастает с каждым годом. К примеру, до 30 лет их количество равно 2-3 за год, а у 40 годам – уже 4-8.

В любом случае, вам нужно обязательно выяснить причину произошедшего. Необходимо пройти обследование у эндокринолога или гинеколога, чтобы получить совет или грамотное лечение. Вероятней всего, придется:

• пройти УЗ-исследование яичников, поджелудочной и щитовидной железы;
• сдать анализы на наличие половых инфекций, уровень содержания гормонов;
• сдать анализы крови и мочи.

Если овуляция не наблюдается больше года, хотя половая жизнь протекает регулярно, назначается лечение. Врачи обычно прописывают медикамент Клостилбегит. Данное лекарство включает гормоны, которые стимулируют нужный процесс.

Медикаментозное средство довольно эффективное. Согласно статистике, 15% женщин забеременели в течение первого месяца, а еще 50% – во втором месяце.

Не стоит самостоятельно проводить лечение. Терапия должна протекать под бдительным контролем врача, чтобы он мог отслеживать реакцию организма. Иначе есть риск развития серьезных осложнений. Перед назначением медикамента женщине нужно пройти обследование и обязательно сдать несколько анализов:

• анализ крови для проверки иммунитета в краснухе;
• проходимость маточных труб;
• посевы на выявление гарднереллы, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, кандиды;
• мазок на онкоцитологию;
• анализ на гепатит группы С, В;
• анализ на ВИЧ, сифилис.

Во время приема врач рассказывает пациентке, с какого дня менструального цикла нужно начинать процесс стимуляции овуляции. Обычно препарат принимают с 5 по 9 день цикла. Если проводится дополнительная стимуляция с использованием еще и Пурегона, то с 3 по 7 день.

Терапия данными средствами не должна быть больше 6 курсов подряд. Иначе может развиться истощение яичников, которое опасно ранним климаксом. Когда лечение не приносит необходимого результата после третьего курса, врач обычно пересматривает методы лечения.

Преждевременный выход яйцеклетки

Иногда овуляция наблюдается раньше времени. Это происходит по ряду причин.

1. Различные патологии.
2. Сильные физические нагрузки.
3. Изменение климата, смена образа жизни или сильный стресс.
4. Резкий набор или потеря веса.
5. Медикаментозное лечение.

Данные факторы не всегда заметны для женщины. Она продолжает жить, как раньше, но в организме начинается гормональный сбой, который может влиять на продолжительность месячный, вследствие чего яйцеклетка выходит раньше положенного.

Долгожданная беременность

Этот сдвиг в организме никак не отразится на вашем здоровье, если вы не собираетесь забеременеть и не используете календарный метод для контрацепции. Однако ранний выход яйцеклетки может стать сюрпризом в нескольких случаях:

• назначено ЭКО, поэтому лекарственные препараты нужно принимать строго после овуляции;
• вы считаете, что невозможно зачать ребенка после месячных.

Если у вас цикл 33 и более дней, очень важно подсчитать, на какой день начинается овуляция, чтобы не пропустить столь важное событие. Для этого нужно пристально следить за своим самочувствием и сигналами организма. Нужно.

1. Регулярно измерять базальную температуру. Лучше всего измерять ее в одно и то же время и записывать показания в блокнот.
2. Отслеживать влагалищные выделения.
3. Проводить специальные тесты, которые способны выявить всплеск лютеинизирующего гормона.
4. Проводить УЗ-исследование для оценки роста фолликулов (фолликулометрия).
5. Сдавать анализы для отслеживания уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол).

Также узнай всё про и какие

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Сколько дней между месячными должно быть в норме?

Менструальные кровотечения начинаются у представительниц прекрасного пола в ранней юности и сопровождают их почти до 50 лет (а у некоторых этот процесс длится и дольше). Месячный цикл (после первых 2-3 лет после появления) становится стабильным. Женщина высчитывает примерные сроки наступления следующей менструации, а когда случаются задержки или месячные приходят раньше, чем она их ожидала, начинает беспокоиться.

Норма промежутка между месячными у каждой из нас своя. Давайте посмотрим, когда не стоит переживать из-за небольших отклонений, а когда нужно обратиться к врачу.

1. Как считается цикл между месячными
2. Сколько дней между месячными – норма?
3. Сколько дней между овуляцией и началом следующей менструации?
4. Маленький цикл между месячными
5. Большой перерыв между менструациями
6. Кровит между циклами: что делать?

Как правильно считать цикл между месячными

Иногда молодые девушки по неопытности отсчитывают время предполагаемого наступления месячных по определенной календарной дате. Например, в сентябре «красные дни календаря» пришли 2-го числа – и они ждут их 2-го в октябре и пугаются, если этого не происходит.

На самом деле каждый новый месячный цикл начинается с первого дня появления кровянистых выделений. Перерыв между этим первым днем и первым днем следующих месячных – и есть длина цикла. Этот интервал у всех разный. Он может быть равен:

• 24 дням;
• 28 дням;
• 31 дню.

Все это – варианты нормы. Какой цикл между месячными считается нормальным, можно узнать, заглянув в учебник медицинского ВУЗа. Если промежуток между первыми днями циклов у вас составляет от 21 до 35 дней и так бывает всегда с небольшими отклонениями – все в порядке. Но бывает и по-другому. Зная, как высчитать цикл правильно, можно установить, нет ли в работе репродуктивной системы сбоев. Считать следует каждый месяц, для чего нужно завести себе карманный календарик и там отмечать первый день появления кровянистых выделений.

Какой должен быть цикл между месячными

Сколько дней должно пройти между месячными? На этот вопрос не существует четкого ответа. Причина: организм каждой женщины работает в собственном режиме, поэтому цикл длится у всех по-разному.

В среднем считается, что продолжительность одного цикла – 28 дней. Именно таким делают «искусственный цикл» противозачаточные гормональные таблетки. Однако в жизни все далеко не столь идеально. Гинекологи принимают за норму циклы с интервалами от 21 (самый маленький) до 35 (самый длинный) дней. Эти промежутки позволяют репродуктивной системе произвести весь процесс подготовки к зачатию и имплантации зародыша без нарушений. За указанный период организм женщины успевает:

• «вырастить» доминантный фолликул;
• произвести его разрыв и освободить созревшую яйцеклетку;
• подготовить «пышный» слой эндометрия в матке;
• для поддержки беременности.

Если проходит значительно больше или меньше времени, и перерыв укорачивается либо удлиняется – значит, какие-то процессы идут неправильно. Цикл должен быть таким, чтобы соблюдались цифры от 21 до 35 дней. Конечно, возможны однократные сбои – врачи в таких случаях списывают нарушения на:

• ОРВИ;
• обострения хронических заболеваний;
• смену климатических условий;
• стрессы.

Но если сбой повторяется – обязательно идите в женскую консультацию. Необходимо обследоваться.

Когда происходит овуляция после месячных

Длина цикла зависит от того, (и происходит ли вообще). В норме чаще всего через 14 дней после того, как яйцеклетка выходит из доминантного фолликула в брюшную полость, начинается менструация. Между овуляцией и месячными 14 дней должно быть. В норме возможны незначительные отклонения в 1-2 дня.

Если у вас нормальный цикл в 28 дней, но по каким-то причинам раньше – на 11-12 день, месячные придут на 25-26 день цикла. Так бывает после успешного лечения заболеваний, когда организм хорошо и быстро восстанавливается. Еще причина – продолжительный отдых в теплом климате, на море или минеральных источниках. Менструация наступает чуть раньше привычного срока – не нужно этого пугаться, если только она не пришла раньше 21 дня.

Две недели длится вторая половина цикла, а вот первая может идти и дольше – например, в этом месяце вы перенесли серьезный стресс. Яйцеклетка созревает медленно, месячные «собираются» лишь на 31-31 день. Все это – варианты нормы.

Возможно, ваш цикл всегда 21 день. Короткий цикл характерен для молодых девушек. Главное – следить, чтобы он был регулярным. Месяц – тоже хорошо, если так происходит всегда. Цикл немного удлиняется у взрослых женщин с установившейся менструацией. Ближе к менопаузе цикл может удлиняться до 40-48 дней.

Может ли быть овуляция сразу после месячных

Сразу после завершения предыдущего цикла наступление овуляции невозможно. Ведь организму нужно провести кропотливую работу по подготовке к беременности. Проходит несколько дней, прежде чем созреет новый доминантный фолликул.

Именно поэтому первые 8-10 суток после начала менструации условно считаются безопасными днями в отношении зачатия. На этом основан календарный метод предохранения от беременности.

Однако предугадать, как поведет себя женский организм при смене образа жизни и других обстоятельствах, невозможно. Поэтому теоретически возможны случаи, когда зачатие может случиться на 7-8 день цикла – если за этот вдруг успеет созреть. Тогда был бы очень маленький перерыв – меньше 21 дня.

В отношении оплодотворения нужно знать тот факт, что сперматозоиды способны жить в половых органах женщины до 7 суток после полового акта. То есть зачатие сразу после месячных возможно, а дни, которые в калькуляторе овуляции зовутся безопасными, являются условно безопасными.

Сбои в работе репродуктивной системы случаются по разным причинам. Между первыми и вторыми месячными минимальный перерыв возможен в подростковом возрасте и в период климактерических изменений. Для пременопаузы характерно увеличение срока между менструациями.

Если количество вырабатываемого , то яйцеклетка может вовсе не созреть – цикл сократится. Сокращается фолликулярная фаза (первая половина цикла, когда созревают яйцеклетки в фолликулах). В норме она идет чуть меньше 2 недель. В этом случае интервал между началом месячных и точкой отсчета секреторной фазы будет меньше 7 дней. Самый короткий нормальный цикл – 21 день. Если он короче – возможно, у вас . Это диагностировать можно на УЗИ, только пройти его нужно будет несколько раз.

Теперь мы знаем, какой должен быть перерыв между месячными – средний и самый короткий. А каким может быть самый длинный – но при этом репродуктивная система работает нормально?

Самый большой цикл между месячными

Если ваш цикл более 28, но менее 36 дней – не переживайте, все в порядке. Большой цикл между месячными говорит лишь о том, что первая половина цикла (фолликулярная) у вас длинная. Организму в условиях вашего гормонального фона нужно больше времени для созревания ооцита.

Нормальный промежуток между менструациями составляет до 35 дней. Если больше – это позволяет заподозрить нарушения: выработка гормонов происходит неправильно. Цикл удлиняется после 45 лет, так как процесс созревания яйцеклетки идет с изменениями.

У женщин среднего репродуктивного возраста может наблюдаться олигоменорея – состояние, когда период между месячными доходит до 40 дней и более. Это состояние требует лечения: функция яичников нарушена, возможно, они истощаются. Нередко олигоменорея сопровождается высыпаниями акне на лице, спине, повышением гормона тестостерона, под воздействием которого овуляция подавляется. Сами месячные при этом скудные.

Нарушения выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом, неправильная работа – все это может привести к удлинению цикла. Если вы – необходимо провести обследование, а при выявленных нарушениях – лечение.

Кровяные выделения между месячными

Иногда наблюдаются кровяные выделения между месячными, причины появления которых очень разные. Следует запомнить главное – кровянистые выделения, даже если они идут без боли и не являются обильными – это всегда повод для обращения к врачу.

В женском организме происходит много удивительных процессов. Одним из важнейших является менструация. Под менструацией подразумевается циклическое отторжение эндометрия. Отторжение сопровождается кровянистыми выделениями, возникающие раз в месяц. Эти изменения входят в жизнь женщины с подросткового возраста и полностью исчезают в фазу менопаузы. Иными словами, менструация подготавливает организм к зачатию ребёнка.

Что может быть удивительней чем беременная женщина? Эти горящие глаза в ожидании чуда нельзя ничем заменить. У одних женщин — зачатие не вызывает проблем, у других же — возникают реальные проблемы с этим процессом.

Многих женщин интересует вопрос, когда наступает овуляция если длительность цикла составляет 31 день. В этой статье дадим ответ на вопрос цикл 31 день когда овуляция и поможет женщинам не отчаиваться.

Женский организм устроен таким образом, что, находясь в детородном возрасте, у женщины наступает важный физиологический процесс. Под овуляцией подразумевается процесс выхода готовой яйцеклетки из яичника. В большинстве случаев выход наступает в середине менструации и длится всего несколько суток. После чего, при конкретных обстоятельствах наступает беременность. В противном случае происходит гибель яйцеклетки. Итак, этот процесс имеет одну особенность и напрямую зависит от менструации. Чем длинней менструация, тем позже начнётся процесс выхода.

Принято считать, что 5 день до овуляции и 3 после -наиболее благоприятные моменты для зачатия. Поэтому для одной категории женщин — это своего рода способ оградить себя от незапланированной беременности, для другой же — верный шанс на успешное зачатие.

Кратко о процессе

Овуляция характеризуется непродолжительностью менструации, которая длится только один или два дня. За это время подготовленная к оплодотворению яйцеклетка начинает выходить из яичника. Этот процесс сопровождается спуском по маточной трубе и движение в сторону матки. В случае успешного оплодотворения, яйцеклетка должна закрепиться на маточной стенке. Что характерно, готовая яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность лишь в течение 24 часов. В связи с этим безопасные дни начинаются через день после этого процесса.

Нормальный процесс

В норме длительность менструации насчитывает 29 суток. Таким образом, выход может запуститься с 11 по 17 дни менструации.

Многие женщины входят в этот процесс начиная с 11 дня и заканчивая 21 днём цикла. Получается, что до запуска новой менструации остаётся от двух недель до 16 дней. На начало овуляции оказывают влияние многие факторы. Среди которых необходимо отметить гормональный фон и эмоциональное состояние.

Отклонение от нормы

В случае с длинным циклом (30 дней), как и с коротким зафиксировать выход сложно, но возможно. В этой ситуации важную роль играют ощущения, к которым необходимо прислушаться с 14 по 20 дни. Как правило, такие ощущения представлены такими проявлениями, как увеличением сексуальным влечением, бесцветными влагалищными выделениями и тянущими болями в нижней части живота. Все эти симптомы указывают на то, что организм готов к зачатию.

В том случае, если цикл длится более 30 дней, то шансы забеременеть сводятся к минимуму. По мнению специалистов, такая длительность не позволяет эмбриону сформироваться. Овуляция при такой длительности имеет место на 20-25 дни. Специалисты утверждают, что укоротить первый цикл можно посредством гормональных препаратов. Однако, встречаются случаи, когда женщина успешно беременеет без курса лечения гормональными препаратами.

Понятие

Специалисты утверждают, что стабильные изменения в среднем имеет длительность от 28 до 32 дней. Что касается того, когда точно наступает овуляция, то дать точный ответ на этот вопрос, не прибегая с помощи специальных исследований невозможно. Зачастую этот процесс выпадает на середину менструации (12-15 день). Безошибочные расчёты основываются на составлении графика базальной температуры. Что характерно, положительный результат будет только в том случае, если измерение происходило несколько месяцев.

Помимо этого, способа существует ещё очень простой способ — это календарь. Для определения момента выхода следует отсчитать 2 недели с начала последних месячных. В идеале при классической длительности до начала следующего цикла остаётся 2 недели.

Что касается эффективности календарного метода определения овуляция, то примерно в 30 процентов случаев он даёт положительный результат. Такие цифры дают право утверждать неэффективность метода. Вся суть способа основывается на взаимосвязи овуляции с менструацией. Проще говоря, если длительность насчитывает 28 дней, то выход будет иметь место на 14 день. При более длительном цикле, выход произойдёт позже.

К сожалению, сегодня ни одна женщина не имеет стабильного и регулярного цикла, поэтому хоть раз в жизни у женщины отсутствовала овуляция.

Наглядный пример

Например, возьмём изменения длительностью в 31 день. Выполним следующие расчёты. От длительности изменений, в данном случае она составляет 31 день отнимаем 14 дней. В итоге получается цифра — 17. При цикле, который длится 31 день выход наступает на 17 день. Однако, как быть, если цикл нестабильный и имеет различную длительность. В таком случае для расчёта необходимо взять самую короткую длительность. От неё отнимаем 14 дней. Далее, берём самую продолжительность и делаем вышеописанное действие. Таким образом, при длительности от 28 до 34 дней, овуляция запускается с 14 по 20 дни.

Заключение

Милые женщины и девушки, если у вас присутствуют некоторые проблемы, связанные с длительностью и качеством месячных, следует обратиться за помощью к специалисту. Последствия менструальных сбоев могут быть весьма печальными. Более того, такие проблемы чреваты невозможностью женщины зачать ребёнка. Только врач-гинеколог может диагностировать проблему и оказать квалифицированную помощь.

Овуляция у здоровых женщин приходится на середину менструального цикла. Установлена более или менее постоянная зависимость между временем овуляции и началом следующего цикла, а именно: овуляция происходит за 11 - 18 дней до первого дня следующей менструации. При этом надо учитывать, что жизнеспособность яйцеклетки сохраняется 24 часа, а сперматозоидов - от 48 до 72 часов. Для определения времени, когда следует воздержаться от половой жизни, чтобы избежать зачатия, существуют 3 метода.
Календарный метод основан на регистрации продолжительности 6 - 12 предыдущих менструальных циклов. Из них выделяется самый короткий и самый продолжительный циклы. К примеру, короткий цикл длится 26 дней, продолжительный - 31 день. Проводится следующий расчёт: 26 - 18 = 8 и 31 - 11 = 20, следовательно, фертильным опасным, требующим предохранения является период с 8-го по 20-й день менструального цикла. До и после этих дней женщина может не предохраняться.
Для более точного определения фертильного периода используют температурный метод. Он заключается в определении времени овуляции путём регистрации базальной температуры тела в течение не менее 3 менструальных циклов. Измерение базальной температуры проводится ежедневно в одни и те же утренние часы, сразу после пробуждения, не вставая с постели, одним и тем же термометром в течение 5 - 6 минут в прямой кишке, данные записываются. По этим данным строится график. При нормальном менструальном цикле кривая базальной температуры имеет вид двухфазовой кривой с подъёмом уровня температуры в середине цикла на 0,2 - 0,6 °С. В момент овуляции базальная температура снижается на несколько десятых градуса, в результате чего на кривой температуры образуется зубец, обращенный вниз.
Двухфазная температурная кривая соответствует так называемой фолликулиновой период наиболее низкого уровня температуры - гипотермическая фаза и лютеиновой наивысший уровень температуры - гипертермическая фаза фазам менструального цикла. Во время менструации температурная кривая падает и возвращается к уровню гипотермической фазы. Темп подъёма кривой базальной температуры может быть быстрым 48 часов и меньше, замедленным 3 - 4 дня, ступенчатым. Переход от гипотермической к гипертермической фазе свидетельствует о происшедшей овуляции. На основании графиков базальной температуры в течение 3 - 6 месяцев определяется время пика базальной температуры например, она соответствует 12-му дню цикла, затем для определения границ периода воздержания необходимо отнять 6 12 - 6= 6 и прибавить 4 12 + 4 = 16 . Полученный таким образом отрезок цикла с 6-го по 16-й день и определяет рамки периода, наиболее благоприятного для наступления беременности см. рис. . Метод этот непригоден, если женщина болеет, лечится гормональными препаратами, переутомлена и в других случаях, когда колебания температуры не зависят от процесса созревания яйцеклетки. Хотя этот метод имеет определённые неудобства, эффективность его достаточно высока.

Женский организм – великая загадка! И подобно необъяснимым событиям в природе, изменениям в фазах луны меняется и жизнь женщины. Многие ученые заметили, что цикличность небесного светила отражается в менструальном цикле девушки. Но порой бывают бури, так и здоровье женщины поддается изменениям извне и происходят нарушения в организме, которые могут принести массу неудобств в жизнь женщины, а самое главное – лишить ее возможности ощутить радость материнства!

Давайте разберемся, что же такое нормальный менструальный цикл

Регулярный менструальный цикл - признак здоровья женского организма.

Это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней, плюс-минус 3 дня. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Менструальный цикл играет огромную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.

Девочка становится девушкой с началом первых месячных (менархе), которые обычно начинаются с 11–14 лет. Сначала они могут быть нерегулярными, но через пару лет цикл устанавливается. И на протяжении всей жизни он стабилен, вплоть до периода пременопаузы, где-то к 40–50 годам.

С рождения в яичниках у девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к началу менархе их остается до 400 тысяч. Один менструальный цикл «использует» один зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки.

Циклические изменения в норме у женщин имеют двухфазный цикл и четко контролируются гормональным механизмом влияния желез внутренней секреции.

Нормальные параметры менструального цикла:

• Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
• Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
• Условная кровопотеря от 40 до 60 мл. В среднем 50 мл.

Фазы цикла

• Первая фаза, или фолликулиновая. В этот период происходит рост и созревания фолликула в яичниках под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса (фолликулстимулирующего или ФСГ). Из созревшего фолликула в период овуляции (середина менструального цикла) выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
• Вторая фаза, или лютеиновая. В эту фазу под действием опять же гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) происходит созревания желтого тела, выпустившего яйцеклетку фолликула. Если все-таки в овуляцию наступила беременность, то из этого фолликула формируется желтое тело беременности, продуцирующее прогестерон до 16 недель, высокий уровень которого способствует сохранению беременности. А в 16 недель эту функцию берет на себя уже плацента.

Параллельно яичникам, циклическому гормональному влиянию подвергается и эндометрий в матке.

Эндометрий, как известно, состоит из нескольких слоев, поверхностные слои представлены функциональным и промежуточным слоями. Базальный слой при менструации не отторгается, а обеспечивает восстановление отторгнувшихся слоев. Промежуточный, же, отторгаясь, выходит в виде менструации.

Выделяют циклические изменения в эндометрии в виде следубщих фаз:

• Пролиферация (фолликулярная фаза). Активным гормонов в данную фазу является эстроген. Она длится с 5-го дня цикла на протяжении 12–14 дней. В этот период вырастает поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами толщиной до 8 мм.
• Секреция (лютеиновая фаза). В эту фазу растет уровень и прогестерона и эстрогена, она длится примерно 14 дней. В это период трубчатые железы начинают продуцировать секрет, пик которого достигается на 21-й день цикла. Увеличивается приток крови к артериям эндометрия на 22-й день цикла, создаются благоприятные условия для имплантации зиготы.
• Менструация. Когда беременность не наступает, из-за низкого количества гормонов, продуцируемых яичником, снижается питание кровью эндометрия, образуются тромбы и спазмы в сосудах, а затем резкое их расширение приводит к отторжению эндометрия. Это наблюдается к 24–27-му дню цикла. Сама же менструация состоит из таких фаз:

1. Десквамация (отторжения функционального слоя).
2. Регенерация (заживление функционального слоя). Эта фаза начинается сразу же после отторжения промежуточного слоя эндометрия. Основой для этого, как уже говорилось выше, служит базальный слой. И на 4-й день происходит эпителизация всей поверхности эндометрия после его отторжения.

Беспрерывный циклический процесс содружественных репродуктивных органов – желез, яичников и эндометрия, на протяжении всего менструального цикла способствует созреванию, выходу яйцеклетки из яичника и ее оплодотворению, прикреплению в уже подготовленный эндометрий (благодаря двухфазному циклу) и дальнейшему развитию и сохранению беременности в большей степени гормонами яичников. Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой (необходимый при наступлении беременности для прикрепления в него эмбриона и обеспечивающий его жизнедеятельность) отторгается в виде менструации.

Процесс регуляции циклического процесса осуществляется нейроэндокринной системой путем прямой и обратной связи гормонов, т. е. при снижении одних гормонов другие повышаются и наоборот. Выделяют такую иерархию уровней регуляции менструального цикла:

1. Первый уровень – кора головного мозга, лимбическая система, гиппокамп и миндалевидное тело. Влияние высшего уровня зависит от его исходного состояния, действия внешних факторов. Поэтому нарушения менструального цикла зачастую зависят от психического состояния женщины, и иногда можно наблюдать задержку менструации после перенесенного стресса.
2. Второй уровень – гипоталамус. На него по принципу обратной связи воздействуют половые гормоны, поступающие из крови.
3. Третий уровень – передняя доля гипофиза, в которой продуцируются ЛГ и ФСГ, пролактин, аденокортикотропный и тиреотропный гормоны.
4. Четвертый уровень – яичники, щитовидная железа и надпочечники.
5. Пятый уровень – чувствительные к действию гормонов (матка, эндометрий и молочная железа).

Но, к сожалению, не у всех женщин менструальный цикл регулярный и работает как часы. Все нарушения делятся на такие категории:

• Нерегулярность цикла.
• Болезненность при выделении менструальной крови.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

• Воздействие на организм извне – стресс, переутомление, нарушение питания, смена места жительства и климата.
• Внутренние факторы – сопутствующие заболевания (патология яичников, ЦНС, надпочечников, заболевания эндометрия, выскабливания полости матки и аборты, заболевания печени, нарушение гемостаза и др.).
• Под действием лекарственных веществ (гормонов, антикоагулянов, препаратов, применяемых в психиатрии и др.).

Виды нарушений менструального цикла

Альгодисменорея, или болезненные менструации, - зачастую не норма, а один из видов расстройств менструального цикла.

Меноррагия (гиперменструальный синдром) – циклические обильные менструации. Он в свою очередь подразделяется на:

• Полименоррея – длительные кровотечения, возникающие циклически с промежутком менее 21 день.
• Пройоменорея – учащенные менструации.
• Гиперменорея – большое количество менструальных выделений.

Гипоменструальный синдром – внешнее проявление снижения менструации:

• Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
• Олигоменорея – длительность менструации до 2 дней.
• Опсоменорея – интервал между менструациями более 5–8 недель.
• Спаниоменорея – мензис наблюдается до 2–4 раз в год.
• Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.

• – кровотечение, начавшееся через год и более после прекращения менструации у возрастных женщин.
• Метроррагия – ациклические кровотечения, не сопровождающиеся отторжением эндометрия.
• Межменструальные кровотечения – возникающие между месячными.
• Альгодисменорея – болезненные менструации.
• Ювенильные кровотечения – обильные кровянистые выделения у девочек-подростков.

Лечение нарушений менструального цикла

После полного обследования женщины, включающего в себя сбор анамнеза, детального общего и гинекологического осмотра, проведения УЗД, взятие мазков, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, гормонального обследования, гистероскопии, а иногда и проведения МРТ, можно приступать к лечению.

1. В первую очередь необходимо исключить влияние внешних факторов.
2. Лечение сопутствующих заболеваний.
3. Гемостатическая терапия предусмотрена при кровотечениях.
4. Хирургическое лечение (выскабливание полости матки, удаление матки).
5. Гормональная терапия. Используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадолиберина.

Крайне недопустимо самолечение! Это опасно для жизни женщины. В случае возникновения нарушений менструального цикла необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, т. к. промедление может в легких случаях привести к воспалениям, эндокринным нарушениям, бесплодию, а в крайнем случае – к летальному исходу. Берегите себя и свое здоровье – ведь оно бесценно!