Дорогие друзья, октябрь на протяжении более 25 лет является официальным всемирным месяцем борьбы против рака груди . Общественные организации, государственные службы и работники медицинских учреждений стараются различными способами донести до женщин информацию об этом тяжёлом заболевании и важности его ранней диагностики. В России основную просветительскую работу по данной проблеме взяла на себя Благотворительная программа Avon «Вместе против рака груди».

Поэтому весь октябрь на нашем сайте походит консультация онколога-маммолога. Наш консультант - Галина Петровна Корженкова - врач, онколог-рентгенолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина, медицинский эксперт Благотворительной программы Avon «Вместе против рака груди».

Уже больше 20 лет занимается лучевой диагностикой молочных желез в Российском онкологическом центре. Работа связана с большой ответственностью, потому что правильно поставленный диагноз – 90% успеха лечения, залог сохранения жизни, здоровья и красоты.
Активно участвует в благотворительных проектах, помогает организовать бесплатные маммографические обследования женщин и просветительские акции, информирующие россиянок о необходимости регулярного обследования и о том, как сохранить здоровье и красоту груди.

Галина Петровна с удовольствием ответит на любые вопросы, касающиеся красоты и здоровья груди: как правильно проводить самообследования? Какое белье лучше предпочесть? Передается ли рак молочной железы по наследству? Что такое мастопатия? Существует ли фитнес для груди? Какие продукты следует потреблять в пищу для поддержания красоты груди? Со скольки лет можно проходить маммографию? Совместимы ли рак груди и беременность?

*********************************************************************************

1. Еще заинтересовал фитнес для груди. И можно ли как-то избежать растяжек на груди? У меня после второй беременности стали появляться, но ели заметные, а сейчас беременна третьим ребенком и боюсь, что они станут ярче и больше. Еще раз спасибо!

Экспресс гимнастика для груди:

1. Встаньте прямо, руки перед собой, соединив ладони. Сильно, чувствуя напряжение мышц, нажимайте левой рукой на правую и наоборот (20 раз).

2. Поднимите руки над головой и выполните то же упражнение.

3. Встаньте прямо, руки сцепите в замок на затылке. Медленно, но с напряжением сводите локти перед собой и отводите назад (25 раз).

4. Встаньте лицом к стене на расстоянии шага, упритесь ладонями в стену и сильно надавите на нее (25 раз).

5. Стоя, разведите руки в стороны. Делайте круговые движения руками назад и вперед (по 20 раз в каждую сторону).

Все стрии связаны с особенностями соединительной ткани, для решения проблем с растяжками необходима консультация врача дермато – косметолога, который проконсультирует, какие кремы для беременных Вам подойдут. Только помните, покупать такие кремы можно только в аптеке.

2. Галина Петровна, добрый день! Меня заинтересовал вопрос самообследования. Просто до врача не всегда есть время дойти, дети , работа, дом. А тут какой, никакой контроль. Спасибо!

Самообследование ни в коем случае не заменяет обследование врачом, раз в год обязательно проходить УЗИ или маммографию (от 40 до 50 лет – 1 раз в 2 года, от 50 лет и старше – 1 раз в год). А между посещениями врача необходимо самостоятельно следить за состоянием груди.

Самообследование нужно проводить следующим образом:

1. Раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Опустить руки вдоль тела и внимательно осмотреть молочные железы. Следует обратить внимание, насколько они ассиметричны (вообще у человека нет идеально симметричных органов, но сильный перекос, естественно, всегда заметен). Посмотрите, не усилился ли венозный рисунок, не изменился ли цвет груди, форма сосков и кожа вокруг них.

3. Поднимите левую руку и подушечками пальцев правой руки ощупайте левую грудь . Не сгибайте пальцы - начните осмотр с подмышечной области, а далее двигайтесь по спирали по направлению к соску. Продолжайте осмотр – двигайтесь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди до подмышечной впадины.

4. Проделайте то же самое с правой грудью. Поднимите правую руку, а левой ощупайте правую грудь.

5. Продолжите осмотр в положении лежа: положите под левое плечо подушку, запрокиньте левую руку за голову. Прощупайте пальцами правой руки левую грудь – начиная от основания и постепенно приближаясь к соску.

6. Прощупайте область между грудью и подмышечной впадиной, сначала подняв руку вверх, а потом вытянув вдоль тела.

7. Осторожно сдавите сосок и проверьте, нет ли выделений.

8. Все то же самое проделайте с правой грудью: подушку подложите под правое плечо, правую руку запрокиньте, а левой проводите осмотр.

Прощупывать грудь нужно с разной степенью нажима – ведь наша цель не погладить грудку, а именно прощупать внутреннюю структуру. Начинайте с легким нажимом, потом постепенно его усиливайте, но не до синяков! Не нужно давить до острых болезненных ощущений – прощупывайте тремя пальчиками, и перемещайте их постепенно, делая шажочки по полсантиметра. Движения при этом должны быть похожи на то, как будто ставите пальцами запятую: поставили, чуть передвинулись – и еще запятую.

Такую процедуру следует проводить после каждых месячных – в любой день, но только не позже, чем в течение 10 дней после окончания менструации.

3. Здравствуйте! Как часто надо делать маммографию? Не опасно ли делать ее 3 раза в год?

Если Вам от 40 до 50 лет маммографию необходимо делать 1 раз в 2 года, если больше 50 – 1 раз в год, Делать маммографию 3 раза в год нет смысла – нужно сделать 1 раз качественную маммографию, максимум врач-рентгенолог может назначить контрольную маммографию не ранее, чем через 6 месяцев.

4. Доброе утро! Расскажите, о лечении рака молочной железы? Оно проходит поэтапно? Заранее спасибо

Лечение рака молочной железы – многоэтапный процесс, который может включать хирургический метод, химеотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию и т.д. Схема (комбинация способов) всегда подбирается индивидуально.

5. Расскажите, пожалуйста, про продукты для красоты груди. Должна быть определенная диета?

Сбалансирование питание снижает риск любых заболеваний. Организм должен обязательно получать все вещества: как белки, витамины и различные микроэлементы, так жиры и углеводы. Избыточное жировое питание – это фактор риска не только онкологических заболеваний, но и гинекологических расстройств, заболеваний желудочно-кишечного тракта и многих других органов. Однако совсем игнорировать жиры, так же, как белки и углеводы, нельзя – нужно обязательно употреблять в пищу жиры растительного происхождения, которые содержатся, в том числе в орехах, сое, растительном масле. Также полезна клетчатка, которая содержится во фруктах и овощах. Что касается различных биодобавок необходимо помнить, что любой витамин и микроэлемент организму нужен только в определенной дозе. Избыток так же вреден, как недостаток. А какой элемент и в каком количестве нужен, может определить только врач. Поэтому я не вижу ничего плохого в диетах, но только рацион должен подбирать не Интернет, а диетолог.

6. Спасибо за подробные ответы! Каким требованиям должно отвечать белье для , у которой только начала формироваться грудь? Как лучше его подобрать?

К ношению бюстгальтера девочке-подростку необходимо привыкать с того времени, когда ее грудь только начинает оформляться. Если промедлить, грудь может изменить форму к худшему, отвиснуть под собственным весом, и исправить этот недостаток впоследствии будет очень трудно.

Лучше всего выбирать бюстгальтеры из натуральных тканей, так как они позволяют коже «дышать» и не способствуют скоплению пота и грязи на коже молочной железы. Также, бюстгальтер должен быть по размеру, и его необходимо поменять, как только увеличилась. Грудь не должна нависать над чашечками бюстгальтера, он не должен слишком сильно обхватывать грудную клетку подростка.

Категорически противопоказаны девочке-подростку бюстгальтеры, утягивающие или визуально увеличивающие грудь, при помощи вставок и бюстгальтеры на косточки – они оказывают постоянное давление на ткани груди, что в дальнейшем может привести к проблемам, как эстетического, так и медицинского свойства.

Также нужно следить за тем, чтобы всяческого рода декоративные элементы бюстгальтера: , украшения, вставки и др. – не были излишне жесткими для девочки-подростка, или неудобными в носке.

Стоит, помимо обычных бюстгальтеров, предназначенных для постоянного ношения, приобрести специальный бюстгальтер для занятий спортом и физической активности. Но даже обычный бюстгальтер должен быть удобен при физических нагрузках, не мешать движению и глубокому дыханию.

Молочная железа это один из органов, который встречается в организме как у людей, так и животных. У людей присутствует в женском и мужском организме, только в последнем функции она лишена выполнения своих основных функций. Орган является парным и располагается на передней поверхности грудной клетки.

Поскольку это железа, то ей присущ апокриновый тип строения, это означает, что вырабатываемый во время функционирования секрет выводится полностью наружу. С точки зрения эмбриологии представляет собой измененную потовую железу.

Как у мужчин, так и у женщин принцип строения одинаков. Поэтому до момента полового созревания они никак не отличаются, лишь после изменения гормонального фона происходит перестройка.

Так у представителей мужского пола она остается в недоразвитом состоянии, а у женского происходит активная перестройка, с формированием железистого аппарата и протоков. Чаще происходит наряду с развитием менструального цикла.

Поскольку принцип строения у всех женщин одинаков, отличаться они могут лишь степенью развития, а так же наличием тех или иных аномалий строения.

Рассмотрим строение груди:

1. В анатомическом плане представляют собой образование округлой формы. Которое в зависимости от размеров и возраста может в разной степени возвышаться над поверхностью грудной клетки.
2. В норме строение должно быть симметричным . Ориентиром служит расположение на уроне третьего и седьмого ребра.
3. Прикрепление осуществляется за счет фиброзных и мышечных элементов в большой грудной мышце. Снаружи покрыта кожей, ничем не отличающейся от обычной.
4. В среднем участке имеется образование, которое может выступать над поверхностью , а также иметь выраженное различие по цвету от всей железы. Интенсивность пигментирования строго индивидуальна и может зависеть от физиологических состояний.
5. На вершине соска имеются множественные отверстия , через которые происходит отделение молока.
6. Внутреннее строение представляет собой жировую и железистую ткань с различным соотношением в зависимости от возраста женщины. Структура всегда дольчатая, так в одном органе насчитывается около 20 штук. Каждая из них имеет выводной проток, через которое происходит отделение молока. При этом у протока имеется расширение в котором скапливается секрет, за счёт этого обеспечивается сохранение его кормления ребёнка.

В женском организме данный орган выполняет сразу несколько функций:

Патологии молочных желез

Все заболевания молочных желез принято делить на две большие основные категории, это доброкачественные и злокачественные.

Диагностика заболеваний молочных желёз

В настоящее время существует не так много способов, которые применяются для уточнения какой-либо патологии, а так же определения дальнейшей тактики ведения:

• Основным из них уже на протяжении многих лет является маммография. В силу своей эффективности и экономической доступности метод принято считать скрининговым. Но так же он имеет некоторые минусы, в связи с которыми создаётся большое количество проблем в использовании, особенно если это молодой возраст женщины.
• Ультразвуковое исследование , так же не менее распространённый метод, который зарекомендовал себя, как наиболее безопасный. В некоторых случаях может применяться для дополнения к предыдущему или оставаться основным. В случае воспалительных процессов, рентгенологически отрицательных образований считается единственным диагностически значимым.
• Компьютерная томография. Более экономически затратный метод, который служит дополнением к первым двум. Метод основывается на более высокоточное сканировании тканей.
• Черезкожная биопсия. Метод пунктирования ткани органа для определения природы патологического очага. Позволяет наиболее точно оценить характер процесса, а так же решить дальнейшую тактику.

Маммография что это?

Маммография это не инвазивный скрининговый метод обследования молочных желёз, который основан на рентгенологическом излучении.

Данный вид исследования является доступным и при этом высокоинформативным, так же экономически выгодным. Используется достаточно часто, может выявлять онкологическую патологию на ранних стадиях проявления.

Суть маммографии

Суть метода заключается в том, что ткани организма имеют различную чувствительность к рентгеновским лучам.

Так костная ткань обладает большой поглотительной способностью, в то время как жировая, мышечная и другая ткань пропускает почти все излучение.

Поэтому при рентгенологическом исследовании можно увидеть изображение, которое строится на разнице сопротивлений различных тканей.

Так же и молочная железа, поскольку в ее составе имеется кожа, жировая и железистая ткань, а так же протоки желёз, то нужно сделать вывод о том, что при сканировании получается изображение с различным сопротивлением сред.

Опухолевая ткань при образовании в молочной железе обычно имеет большую поглотительную способность по сравнению с жировой и железистой, поэтому с помощью данного метода можно увидеть ее, определить размеры, а так же структуру и наличие дополнительной тени.

Так же метод отображает увеличение лимфатического узла, которое характерно для онкологической патологии.

Необходимо отметить, что кроме злокачественных новообразований маммография выявляет и доброкачественные проявления, самыми частыми из них являются фибромы, липомы, а так же кустообразные изменения и кальцинаты. В большинстве случаев доброкачественность легко отличить от патологии.

Более глубоколежащие ткани метод не диагностирует, это связано с техническими особенностями метода.

Показания для выполнения маммографии

Необходимо отметить, что метод этот применяется для раннего выявления и быстрой диагностики молочных желёз, поэтому без показаний он проводится всем женщинам, начиная с 40 лет, в последствии частота увеличивается. Но даже в молодом возрасте есть рекомендации для ее проведения.

Всегда при выявлении подобных симптомов следует выполнять исследование :

В какое время нужно выполнять маммографию?

Поскольку молочная железа это орган гормонально зависимый, то проведение такого исследования как маммография должно проводиться с учетом цикла женщины.

Время для процедуры подбирается строго индивидуально, это зависит от возраста женщины, а так же продолжительности ее менструального цикла:

Порядок проведения маммографии

Для того, чтобы провести маммографию не требуется дополнительной подготовки.

Чтобы ее выполнить женщине достаточно обратиться в поликлинику или частную клинику в кабинет маммографии, записаться в тот день цикла, который подобран специалистом, если женщина менструирует, или же в любой день после наступления менопаузы.

Порядок проведения:

1. Перед выполнением сканирования требуется создать достаточную компрессию молочной железы, чтобы максимальное количество ее ткани попало на обзорный снимок.
2. Орган помещают на специальную установку, после чего незначительно нажимают на него сверху. Далее проводится пропускание рентгеновских лучей.

Часто достаточно всего лишь двух проекций для получения адекватной картины, это прямая и боковая. При необходимости можно воспользоваться и косой, при расположении предполагаемого очага в зонах, плохо просматриваемых с помощью предыдущих.

Если диагностика представляет большую трудность, либо сложно описать выявленное образование, требуется выполнение прицельного снимка с диагностикой определенного участка.

В некоторых медицинских учреждениях присутствуют в наличии маммографы, которые в комплексе со сканированием проводят прицельную пункцию образования. Так можно наиболее точно получить нужный материал и отправить его на цитологический и гистологический анализ.

Как часто нужно делать маммографию?

Большим вопросом для многих женщин является уточнение частоты выполнения маммография. Всемирная организация здравоохранения установила следующий порядок.

Так женщинам до 35 лет обследование делать вообще не рекомендуется, только если нет подозрения на онкологическое заболевание после ультразвукового исследования.

При наличии отягощенной наследственности, особенно к раку молочных желёз, женщина уже с 35 лет должна проходить обследования. Частота не должна превышать одного обследования в два года.

После достижения 50 летнего возраста женщине проводят данную процедуру с частотой два раза в год.

При необходимости частота маммографий в месяц может быть достаточно высокой, уровень рентгеновской нагрузки позволяет совершать до 5 сканирований.

Можно ли совмещать процедуру маммографии и другие исследования?

Очень многих женщин беспокоит вопрос совмещения маммографии и других методов диагностики.

С целью получения более точного результата часто маммография используется с дополнительными исследованиями.

Поэтому даже в день выполнения рентгенологического сканирования молочной железы можно прибегать к проведению другой диагностики.

Так же, учитывая дозировку рентгеновской нагрузки можно использовать и сканирование других органов, например, выполнять флюорографию.

Ограничение вводится только для женщин, имеющих на данный момент беременность или же в период лактации. В некоторых случаях дополнительную диагностику рекомендуется отсрочить из-за тяжёлого физического состояния пациента.

Результаты маммографии

Данный метод позволяет диагностировать образования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Среди них можно выделить следующие наиболее часто встречающиеся:

Кроме данных образований врач может заподозрить и многие другие процессы, происходящие в организме женщины. Очень часто можно выявить патологию сосудистого звена молочной железы, а так же гормональную дисфункцию.

Для адекватной картины и расшифровки снимка требуется наличие на нем сосудов, млечных протоков, а так же лимфоузлов. Последние в норме не просматриваются.

В современной маммологии существуют определенные стандарты, по которым можно судить о качестве и полноте клинической картины, чтобы сделать заключение.

Всего выделено семь категорий оценки:

1. Непоказательная оценка , при которой нельзя сделать вывод о патологическом процессе.
2. Отрицательная. В данном случае полностью исключается вероятность наличия у женщины злокачественного новообразования.
3. Выявление в тканях образования доброкачественной природы , но злокачественный процесс при этом отсутствует.
4. Выявление доброкачественного образования, которое требует дополнительной диагностики. В данном случае может потребоваться повторное проведение исследования через несколько месяцев, а так же встать на учет к маммологу с регулярными осмотрами на протяжении двух лет.
5. Выявление уплотнения, создающего подозрительную картину процесса. В данном случае процесс чаще всего носит доброкачественный характер, но для полноты картины требуется биопсия.
6. Выявление подозрительной опухоли , которая имеет высокую вероятность злокачественного роста. Всем женщинам, при такой картине выполняется биопсия очага.
7. Подтвержденный злокачественный процесс в молочной железе . Маммография носит лишь динамический характер исследования.

УЗИ или маммография

И УЗИ и маммография являются одинаково доступными и информативными в современной медицине. Сложно говорить о наибольшей диагностической значимости какого-либо из них. Для наилучшего эффекта рекомендуется проводить их в комплексе.

Поскольку онкологические заболевания молочной железы имеют неуклонную тенденцию к снижению возраста, а маммография имеет ограничения, нельзя проводить ее до 35 лет. Поэтому единственным информативно значимым методом, для диагностики патологии в этот период является ультразвуковое сканирование.

В некоторых случаях данные методы по одиночке не будут отражать реальную степень патологического процесса, а в комплексе повышается вероятность выявления патологии.

Редко встречаются случаи недостаточной информативности, для чего применяют исследование с помощью компьютерного томографа.

Противопоказания

Несмотря на то, что метод является достаточно информативным и доступным он имеет определенные ограничения для ее проведения:

Относительными противопоказаниями следует считать:

• Полугодовой период после прерывания беременности.
• Молодой возраст женщины, до 35-летнего возраста женщине проводят исследование только при онкологической настороженности.
• Оперативные вмешательства на органе с постановкой различного рода имплантов . В данном случае теряется диагностическая значимость.

Стоимость маммографии

Данный метод является скрининговым и выполняется в любом государственном медицинском учреждении. Для того, чтобы сделать маммографию бесплатно, необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования.

Так же в онкологических диспансерах где, при наличии показаний, исследование проводится всем пациентам, должно делаться бесплатно.

Так же выполнить маммографию можно в различных платных медицинских центрах, цена ее обычно не превышает 500 рублей.

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей сайт. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

02
Мар

С какого возраста и как часто делают маммографию молочных желез?

Маммография - высокоэффективный диагностический метод для выявления патологий женских молочных желез. Это скрининговое рентгенологическое исследование, позволяющее на ранних этапах обнаружить разного рода патологии молочных желез, а также опухолевых образований.

Показания к исследованию

В качестве клинической диагностики маммография показана женщинам после 40, что связано с возрастающим риском возникновения онкопроцессов на фоне возрастных изменений грудных тканей у пациенток этого возраста.

Обычно после 40 жировые ткани количественно превалируют над молочно-железистыми клетками, поэтому рентген может сделать достаточно четкий и информативный снимок, ясно отображающий точную картину состояния груди.
Процедура может проводиться по безусловным показаниям или с профилактическими целями. По показаниям маммографию назначают:

При болезненных ощущениях в груди непонятной этиологии;
При появлении прощупывающихся уплотнений и бугорков, обнаруженных врачом или при самообследовании;
Заметные изменения в форме молочной железы, различие между правой и левой грудью;
При появлении непонятных выделений из соска, не связанных с лактацией, требуется срочное обширное обследование с маммографией;
Если при возрастных гормональных изменениях наблюдается нагрубание грудей;
Покраснения на сосках или изменения их формы;
Предоперационное исследование или для оценки эффективности уже проведенного оперативного либо консервативного лечения, например, химиотерапии или лучевой терапии;
Для контроля при проведении гормонального лечения.
При любом из показаний назначение исследования находится в ведении лечащего специалиста, даже если процедура проводится в профилактических целях. Подобная мера в раннем выявлении злокачественных молочножелезистых опухолей имеет ведущее значение.

Для проведения скрининга среди женской половины населения существует специальный график проведения маммографии:

Первая диагностика осуществляется в 40-летнем возрасте;
В 40-50-летний период исследование проводится с частотой 1 раз за 2 года, если у пациентки имеется генетическая предрасположенность к молочножелезистой онкологии, то маммографию назначают ежегодно;
По достижении 50-летнего возраста маммографию необходимо проходить ежегодно.
Особенно с профилактической целью рекомендуется проводить маммографию пациенткам, страдающим бесплодием или ожирением, патологиями поджелудочной и щитовидной железы, мастопатией, маститами или опухолевыми поражениями половых органов и пр.

Противопоказания

Фактически маммографическая процедура представляет собой рентгенографическое исследование, предполагающее наличие незначительного радиационного облучения, поэтому и противопоказания у нее аналогичные рентгену:

Лактация;
Беременность;
Повреждения кожного покрова на груди;
Повреждения сосков;
Имплантаты в груди;
Возраст моложе 35 (относительное противопоказание);
В течение полугода после прерывания беременности (решает врач).

Что показывает маммография?

Маммографическая диагностика позволяет обнаружить образования и патологические процессы доброкачественного либо злокачественного характера на начальных этапах формирования.

Исследование показывает возникшие изменения в молочножелезистых структурах, их распространенность, конкретную локализацию, параметры и пр.

Маммография показывает наличие:

Кальцинатов. Обычно незначительные скопления кальциевых солей в молочножелезистых тканях свидетельствуют о начинающихся раковых процессах. Крупные солевые образования, как правило, никакого отношения к онкологии не имеют. Хотя наличие молочножелезистых кальцинатов может быть связано с имеющимся онкопроцессом;
Фиброаденом. Характерны для молодых пациенток, являются исключительно доброкачественными, но имеют склонность к бесконтрольному росту;

Кист. Эти полостные, заполненные содержимым образования, в молочножелезистых структурах встречаются достаточно часто. Только вот с помощью маммографического исследования не всегда получается отличить рак от кисты груди, поэтому необходимо дополнительное обследование.Если пациентка обратилась к маммологу с жалобами на боль или дискомфорт в одной груди, обследование будет проводиться на обеих молочных железах. Подобная мера необходима для получения сравнительных изображений, которые помогут оценить степень произошедших изменений.Если ранее маммография уже проводилась и снимки сохранились, необходимо их предоставить врачу.

Виды

Существует несколько вариаций маммографического исследования: цифровая, пленочная (рентгеновская), электроимпедансная, магнитно-резонансная и пр.Традиционная рентгеновская диагностика является самой старой методикой, при которой используются пленочные технологии. Подобное исследование – классика в молочножелезистом диагностировании, поскольку применяется еще с прошлого века. Методика почти не применяется в современных медучреждениях, хотя в региональных больницах его еще используют. Процедура в сравнении с остальными методами маммографии не приоритетная, поскольку имеет наибольший процент погрешностей в результатах.

Цифровая маммография относится к более современным диагностическим способам, обладающим большим количеством неоспоримых преимуществ. Например, дозировка облучения, получаемая при цифровом исследовании, значительно ниже, чем при пленочном (в три раза). Значительно выше и качество получаемых снимков, которые гораздо проще анализировать, что упрощает достоверность диагностики, а также исключает необходимость повторного исследования. Кроме того, цифровая маммография может проводиться с привлечением компьютерных технологий для обнаружения структурных изменений в молочножелезистых тканях.

Магнитно-резонансная маммография проводится без рентгеновского облучения. Эта методика отличается максимальной точностью и высокой информативностью, однако имеет и недостаток – высокая стоимость. При необходимости для получения более полной клинической картины МРТ-маммография проводится с применением контраста.

Электроимпедансная маммографическая диагностика представляет собой новейший метод исследования молочножелезистых структур, основанный на различиях проводимости тока патологически измененными и здоровыми тканями. Электропроводимость нездоровых участков существенно различается от нормальных показателей, поэтому в трехмерной проекции результатов исследования будет отчетливо просматриваться опухолевое образование. Подобный метод более информативен, не использует рентгеновских лучей, не имеет противопоказаний и привязки к циклу, способен обнаружить рак груди еще в зачаточной его стадии.

Подготовка и ход исследования

В день, когда назначена маммография, нельзя пользоваться косметическими средствами для кожи груди, дезодорантами и духами. Исследование проходит в амбулаторных условиях.

Обследуемая раздевается до пояса и помещает грудь на специализированную платформу. Специальные держатели сжимают грудь, что необходимо для более четкой визуализации. Затем женщине необходимо замереть, чтобы аппарат сделал снимок. Потом обычно женщину просят изменить положение и снова замереть, чтобы получить снимок в другой проекции.

Каждую грудь в ходе диагностики исследуют по отдельности, а вся процедура занимает не больше получаса.

Сжатие груди – важная необходимость, которая может вызвать некоторый дискомфорт у пациентки. При необходимости специалист делает несколько прицельны снимков для каждой проекции.

А некоторые современные томографы могут в процессе исследования взять из молочножелезистых тканей биоматериал для его дальнейшего гистологического изучения.

Вредно ли делать процедуру?
Учитывая, что маммография предполагает получение пациенткой дозы облучения, напрашивается вывод о вреде данного исследования.

В процессе подобной диагностики женщина подвергается радиации дозировкой в 0,1-0,2 Рад. Такой объем излучения врачами считается незначительным и безопасным, он даже меньше, чем при традиционной флюорографии. Однако, вероятность развития опухолей после подобного излучения все же остается.

По статистике, у 1 из 200 тысяч пациенток велик риск развития злокачественного образования в груди, при условии, что процедура носила разовый характер. Если же маммографии проводилась не единожды, то и риски заметно возрастают.
Но не нужно из страха перед вероятным осложнением отказываться от исследования, потому как современные цифровые маммографы практически исключают возможные риски онкологии. Кроме того, существуют методы маммографии, не использующие рентгеновские лучи в ходе диагностики, например, электроимпедансная маммография, которая назначается даже беременным.

Маммография на сегодня является наилучшим способом выявления молочножелезистого рака, хотя она, к сожалению, обнаруживает не всякую онкологию и в единичных случаях может дать ложно положительный результат.

К маммологу ходить надо с того момента, когда у женщины начинает расти молочная железа, мы консультируем пациенток с 18-летнего возраста. За период моей 20-летней практики я заметила, что пик заболеваемости смещается в сторону более молодых женщин. Объяснений этому может быть несколько, но я могу сказать, что мы оперируем даже по поводу доброкачественных образований девочек 18-ти лет, заканчивая женщинами преклонного возраста.

У меня есть молодые пациентки 19-20 лет с раком молочной железы. Он развивается стремительно, поэтому хотя бы раз в год при нормальном состоянии молочных желез, при отсутствии жалоб маммолога посетить нужно. Просто прийти и показаться.

С маммографией очень простая история. Маммография является золотым стандартом с 40-летнего возраста, пациентка должна раз в полтора-два года при нормальном состоянии молочных желез выполнить это исследование после 40 лет. До этого возраста это не имеет большого диагностического смысла, потому что грудь плотная, мы на этом фоне мало что видим. Сейчас появились другие методы исследования, это МРТ молочных желез с контрастным усилением, и мы можем у молодых девочек посмотреть интересующие зоны.

Еще есть такое исследование, как томосинтез - это та же маммография, которая позволяет сделать линейные срезы. Мы можем посмотреть не всю молочную железу, спрессованную с помощью маммографии, где у нас накладываются разные ткани, когда идет эффект суммации, мы не замечаем иногда некоторые маленькие образования, которые руками не определяются, которые на УЗИ не всегда видны. А с помощью этого исследования мы можем провести маммографию в более раннем возрасте.

Маммография – один из способов диагностики состояния молочных желез женщины, которая делается с целью определения наличия злокачественных образований или их профилактики.

Как сделать маммографию?

Эта процедура проходит с использованием специального рентгенологического оборудования – маммографа. Он дает возможность получить проекции молочной железы, выполненные под нужным углом. Когда делается маммография, женская грудь помещается между специальными держателями, которые ее немного сдавливают. Определенные модели аппарата могут сразу же брать биологический материал для проведения гистологического анализа.

Где сделать маммографию?

Перед прохождением данного исследования стоит пообщаться со своим гинекологом или маммологом на предмет того, где лучше сделать снимок. Далеко не каждая государственная больница может «похвастаться» современным аппаратом, чего не скажешь о частных диагностических центрах. Да, стоимость услуги там намного выше, чем в обычной клинике, но и результат более информативный и точный.

С какого возраста делают маммографию?

Точного определения возрастной категории женщин, которые должны проходить такое исследование, не существует. Это объясняется тем, что риск заболеть раком у всех разный, равно как и привычки или образ жизни. Грудь молодых представительниц слабого пола слишком плотная и упругая, что затрудняет проведение процедуры и не дает полной информации. Поэтому конкретного определения того, когда делать маммографию молочных желез, просто нет. Рекомендованным возрастом для профилактического прохождения исследования принято считать 40 лет, но если существует подозрение, касающееся появления раковых образований, то его можно проводить в любое время.

Как часто можно делать маммографию?

В целях профилактики рекомендуется проходить такое исследование не реже раза в год, после достижения женщиной 40-летнего возраста. После 50-ти маммографию следует делать уже чаще, примерно раз в полгода. Если существует острая потребность в постоянном наблюдении за развитием заболевания, то периодичность маммографии возрастает до 5 раз в месяц. При этом организм не будет испытывать сильную лучевую нагрузку.

Данное исследование необходимо сделать, если женщина относится к группе риска или отмечает у себя следующие симптомы:

• отечность молочной железы, ее ненормальное увеличение и болезненность;
• изменение формы соска, наличие выделений из него;
• уплотнения в тканях молочных желез;
• западание или выступание участка груди.

Сроки проведения маммографии

Самым благоприятным временем, способствующим получению наиболее информативного результата, считается следующая неделя после прекращения месячных. Из-за того, что перед менструацией грудь набухает и становится болезненной, не рекомендуется проводить исследование в этот интервал времени.

Маммография при беременности

Использование маммографа в период вынашивания ребенка является одним из самых безопасных способов установить наличие ракового заболевания или стадии его протекания. Это обусловлено тем, что лучи аппарата не наносят абсолютно никакого вреда плоду. Однако информация, полученная в результате исследования, может быть недостоверной, потому что женская грудь в период беременности претерпевает значительные структурные изменения.

Данное исследование способно выявить болезнь на самых ранних стадиях, когда ни женщина, ни ее лечащий врач даже не подозревают о его присутствии и разрушительной деятельности. Поэтому независимо от того, с какого возраста делать маммографию рекомендуют специалисты, стоит проходить регулярные обследования, особенно если в семье были случаи заболевания раком или существую риски развития злокачественных опухолей.