Что важно знать перед лечением зубов при грудном вскармливании? Какие обезболивающие можно принять от зубной боли при грудном вскармливании

Женщинам нередко приходится лечить зубы при грудном вскармливании. И это неудивительно. Ведь за время беременности мог сформироваться дефицит кальция в организме, а кормление грудью только усугубляет этот процесс. Если беременная не получает достаточное количество кальция через пищу или принимая витаминные комплексы, ребенок все равно получит его из материнских запасов - зубов и костей. Вот только мама рискует лишний раз оказаться в кресле у стоматолога.

Что же делать? Отказываться от грудного кормления? Конечно же, нет! И посещением стоматологического кабинета мы тоже игнорировать не будем. В этой статье мы рассмотрим, как правильно проводить лечение зубов при грудном вскармливании, какие процедуры можно делать, а с какими стоит повременить.

Почему болят зубы?

Как мы уже говорили, главная причина обострения зубных проблем в лактационный период - нехватка кальция. Этот строительный элемент просто необходим для крепкой зубной эмали. Если его не хватает, эмаль становится хрупкой, неустойчивой к разрушительному действию кислот. А когда эмаль размягчается, есть большая вероятность того, что в скором времени разовьется кариес.

В случае, когда мама боится идти к стоматологу и какое-то время терпит, возможно развитие осложнений, характеризующихся воспалительным процессом глубоких слоев околозубной ткани (периодонтит) или тканей самого зуба (пульпит). В редких случаях при очень запущенном состоянии воспаление может распространиться даже на область мозга.

В кабинете у стоматолога

Итак, лечение зубов при грудном вскармливании - это правильное решение. Лечить зубы можно и нужно. Все основные манипуляции не представляют угрозы ни для мамы, ни для ребенка. Действие используемых средств-анестетиков местное, поэтому вполне совместимо с лактацией.

Самое важное, что нужно сделать женщине, садясь в кресло, — не забыть сказать, что она кормящая мать. Тогда врач сможет учесть все нюансы и сделать лечение безопасным со всех сторон.

Если мама проинформировала доктора о своем особом положении, ей не нужно волноваться и вникать во все медицинские термины, разбираясь до мелочей во всех процедурах. Тем не менее было бы неплохо иметь общее представление об основных из них, чтобы иметь внутреннюю уверенность, что все идет правильно. Первое, что мы рассмотрим, - это обезболивающие препараты.

Анестезия

Анестезия используется в стоматологии, когда задет нерв, повреждены глубокие ткани зуба или требуется его удаление. Иногда обезболивающее применяют при сильном эмоциональном дискомфорте пациента.

Некоторые мамы отказываются от анестезии, считая, что таким образом они обезопасят малыша от воздействия «вредного» вещества. Однако это может стать медвежьей услугой. Дело в том, что под действием страха в кровь выбрасывается доза адреналина. Это не только влияет на лактацию, приводя к спазмированию сосудов и уменьшению выработки молока, но и на самочувствие ребенка. Проникая в молоко, а затем в организм малыша, адреналин воздействует таким образом, что кроха становится напряженным и капризным. В итоге вреда от отказа анестезии будет больше, чем если бы она была сделана.

Современная медицина располагает разными видами анестезии, и подобрать подходящий для лечения зубов при грудном вскармливании не составит труда. Рассмотрим три из них:

Ультракаин DS. В состав препарата входит артикаин (собственно анестетик) и эпинефрин (сосудосуживающее вещество, препятствующее попаданию большого количества анестетика в кровь). Благодаря наличию эпинефрина в разы уменьшаются побочные действия. Ультракаин полностью совместим с грудным вскармливанием, так как не попадает в молоко.
Убистезин 1: 200000. Состав практически идентичен Ультракаину. Главное правило - концентрация эпинефрина не должна превышать 1: 200000.
Лидокаин. Абсолютно подходит в лактационный период. В молоко вещество проникает в незначительных количествах, но о его безопасности можно судить хотя бы из того, что лидокаин входит в состав детских гелей для облегчения прорезывания зубов, разрешенных с 4-месячного возраста.

Иногда в качестве обезболивающего применяют Скандонест или Мепивастезин (в данных препаратах нет эпинефрина или адреналина), но использование этих веществ нежелательно, поскольку отсутствие сосудосуживающего элемента приводит к всасыванию анестетика в кровь, а значит, в молоко он тоже попадет.

Рентген и удаление

Врач обычно направляет пациента на рентген в следующих ситуациях:

для полной информации о состоянии зуба;
определения глубины кариозных полостей;
когда нужно удалять зуб мудрости с целью выяснить количество и характер расположения его корней;
нужно выяснить, есть ли кисты на корнях;
для определения качества пломбировки каналов.

Такое обследование вполне допустимо и не влияет на качество и количество молока. Тем более, что во время рентгеновского излучения на маме в области груди одет защитный свинцовый фартук, а сам рентген действует прицельно на конкретную область (под облучение попадает зуб, который болит, и 2-3 расположенных по соседству).

Это правда, что во время грудного вскармливания молочные железы кормящей женщины подвергаются большему излучению, чем в обычной ситуации. Но если соблюдены все меры безопасности, это не причинит вреда организму, а удаление зуба будет иметь под собой веские основания.

Сама процедура удаления ничем не отличается от общепринятой. Пациентке делают местный наркоз, разрешенный в ее случае, после чего больной корень удаляют. Маме следует продумать свое питание на ближайшие 2-3 дня, чтобы оно осталось таким сбалансированным, несмотря на то, что от твердой пищи на время придется отказаться.

В некоторых ситуациях лечение подразумевает прием курса антибиотиков. Конечно, их подбором занимается исключительно врач. Лечение антибактериальными препаратами пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав) в большинстве своем не требуют прекращения лактации. Если назначаются цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим) или макролиды (Азитромицин, Клацид), стоматолог примет решение, можно ли продолжать лактацию или временно сцеживаться.

Запрещенные процедуры

Еще одна процедура под запретом - установка имплантатов. Она всегда подразумевает прием антибиотиков и увеличивает риск занесения инфекции. Так что лучше с этим повременить.

Обезболивание дома

Зубная боль всегда развивается внезапно, и, пока представится возможность посетить стоматолога, хочется эту боль хоть как-то облегчить. Кормящей женщине можно воспользоваться зубными каплями или принять средство на основе парацетамола или ибупрофена.

О том, какие обезболивающие разрешены во время лактации, можно прочитать здесь.

Профилактика

Чтобы как можно меньше бывать в кресле у стоматолога, необходимо выполнять следующие рекомендации:

своевременно посещать стоматолога до и во время беременности с целью выявления кариеса на ранней стадии;
периодически проверять состояние старых пломб;
тщательно чистить зубы фторсодержащей пастой;
получать достаточно кальция и фтора через продукты питания (творог, сыворотку, яйца, рыбу), а также путем приема витаминно-минерального комплекса для беременных.

Подведем итог. Зубная боль при грудном вскармливании может омрачать жизнь женщине, но это не повод не ходить к стоматологу. Малышу нужна здоровая и счастливая мама, у которой ничего не болит.

mladeni.ru

Почему может болеть зуб

Однако зубная боль при лактации может возникать и при отсутствии дефицита кальция. Если мама следит за своим рационом, ест достаточное количество молочных продуктов и свежих овощей, причина заболевания, вероятно, в другом.

Болезненный симптом могут провоцировать следующие факторы:

поражение твердых или околозубных тканей, что стимулирует воспалительный процесс в челюсти, окружающих мягких тканях;
рефлекторное воздействие на челюсть при неправильном патологическом прикусе;
кариес с разрушением тканей зуба и образованием воспалительной полости;
осложнение кариеса с воспалением глубоких слоев зуба (пульпит) или тканей, окружающих корень (периодонтит).

Риск откладывать лечение состоит в возможности распространения воспаления на ткани челюсти, черепа, в область головного мозга. Недопустимо самолечение и ожидание «удобного случая», если болезненное состояние сопровождает повышение температуры, распространение очага боли, ухудшение общего состояния. В последнем случае женщине может быть показано стационарное лечение.

Первая помощь

Правила первой помощи важно знать и использовать в том случае, если разболелся или ноет зуб при грудном вскармливании вечером, ночью, а до визита к стоматологу еще несколько часов. В этой ситуации можно использовать полоскания и обезболивающие препараты, которые облегчат состояние.

Таблетки

Используются не для лечения зубов при лактации, а для временного купирования болевого синдрома. Рекомендованы стандартные обезболивающие средства, оказывающие минимальное воздействие на организм ребенка.

Таблетки с доказанной безопасностью - парацетамол и ибупрофен, допущенные к использованию детям в грудном возрасте. Через грудное молоко проникают в организм малыша в минимальном объеме, не способном вызвать негативных реакций. Парацетамол действует до шести часов. Ибупрофен обладает противовоспалительным действием, работает до восьми часов. Принимать препараты следует в стандартной дозировке для взрослых.

Полоскания

Допускается использование местных средств, оказывающих антисептическое, обезболивающее действие. Полоскания помогут снизить наполненность кариозной полости, если она открыта, или очистить десну от скопившихся остатков пищи, гноя.

Полоскание зубов разрешено в стоматологии при грудном вскармливании, так как препараты не глотаются, а выплевываются. Врач может рекомендовать их как дополнение к основному лечению для ускорения выздоровления.

В качестве первой помощи можно применять готовые растворы или сделать их в домашних условиях.

«Фурацилин» («Нитрофурал»). Антисептик широкого спектра действия, подавляет рост микробов, применяется для очищения ран. Растворите четыре таблетки в стакане теплой воды, полощите ротовую полость регулярно, каждые полтора-два часа. Особенно эффективны полоскания «Фурацилином» при воспалительных заболеваниях десен.
Перманганат калия (марганцовка). Подготовьте слабый раствор из двух кристалликов марганца на стакан теплой воды. Проводите регулярную обработку пораженного участка.

Перекись водорода. Служит полноценной альтернативой марганцовке. Используйте трехпроцентный раствор для периодических полосканий. Не полощите рот перекисью часто, так как она ухудшает состояние зубной эмали.
Хлоргексидина биглюконат. Современный, безопасный антисептик в виде готового раствора. Не оказывает негативного воздействия на зубную эмаль, снижает интенсивность развития микробов, бактерий.

Даже если полоскания принесли облегчение состояния в течение одного вечера, не откладывайте визит к врачу. Зубная боль при кормлении ребенка лишь притупилась, и без устранения проблемы она вернется через несколько дней.

Безопасная стоматология

В период грудного вскармливания допускается полный перечень стоматологических манипуляций. Они носят местный характер, поэтому выраженного воздействия ни на организм мамы, ни на организм ребенка не оказывают. Важно лишь предупредить врача о том, что в данный момент вы кормите грудью. И специалист подберет препараты, совместимые с лактацией.

Анестезия

Использование препаратов для местной анестезии является общепринятым требованием современной стоматологии. Они снижают психологическое напряжение пациента, у которого не формируется комплекс «боязни стоматологов», и устраняют физический дискомфорт.

Молодой маме не следует отказываться от рекомендованной врачом анестезии, когда принимается решение, чем лечить зубную боль при грудном вскармливании. Врачебные манипуляции «на живую», по отзывам специалистов, наносят куда больший вред малышу, чем остаточное количество лекарственного вещества в молоке. Дело в том, что во время лечения зуба без обезболивания в организме женщины вырабатывается гормон адреналин. Он вызывает спазм сосудов, в результате чего нарушается естественный уровень лактации. Адреналин длительно сохраняется в крови и молоке, вызывая эмоциональное напряжение и нервозность ребенка.

В качестве анестезирующих веществ при лактации используются препараты с минимальным периодом полувыведения. Он составляет от двадцати минут до двух часов. То есть к моменту вашего возвращения домой из стоматологического кабинета ни в крови, ни в молоке следов лекарства практически не останется.

Безопасные обезболивающие при лактации от зубной боли и для врачебных манипуляций - препараты «Лидокаин», «Ультракаин».

«Лидокаин». Полностью совместим с грудным вскармливанием, по данным международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA. В грудное молоко экскретируется в незначительном объеме. В течение двух часов в организме матери сохранятся 98,5% от изначально введенного объема вещества. В качестве местного анестетика обладает минимальной абсорбцией. Поэтому допускается к использованию в качестве обезболивающего вещества в составе детских гелей, рекомендованных при болезненном прорезывании зубов. Совместимость с лактацией подтверждена Американской академией педиатрии.

«Ультракаин» («Артикаин»). Препарат, близкий по химической структуре к «Лидокаину». Является совместимым с грудным вскармливанием в стоматологической практике. Характеризуется практически нулевым поглощением в организме и малым периодом полураспада.

Препараты «Лидокаин», «Ультракаин» позволяют решить вопрос, чем обезболить врачебные манипуляции без риска для малыша. При условии отсутствия индивидуальной непереносимости, лечение зубов при грудном вскармливании становится безболезненным и полностью безопасным.

Врачебные манипуляции

рентген зуба при грудном вскармливании - не влияет на качество и выработку молока;
мышьяк, антисептические пасты - оказывают местное действие, не вступают в системный кровоток.

При соблюдении рекомендаций врача по дополнительному лечению и периодичности визитов терапия приносит быстрое облегчение состояния и полное выздоровление. В некоторых ситуациях, когда воспалительный процесс невозможно устранить местными средствами, врач рекомендует прием антибиотиков.

При лечении антибиотиками ряда пенициллинов (природных и синтетических) прерывать грудное вскармливание не нужно. К таким препаратам относятся «Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав» и другие. Относительно безопасными признаны антибиотики группы цефалоспоринов («Цефтриаксон», «Цефазолин», «Цефепим») и макролидов («Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин»). Их применение допустимо в течение грудного вскармливания.

Лечение зубов при кормлении ребенка требует индивидуального подхода врача. Но наличие большого количества современных препаратов для анестезии, антибиотикотерапии исключают опасность для малыша и делают лечение комфортным, безболезненным для мамы. Чем раньше оно будет начато, тем меньший риск осложнений существует, и тем раньше наступит выздоровление.

kids365.ru

Анестезия, есть ли вред

Большинство мероприятий по лечению стоматологических заболеваний осуществляются с введением анестетического препарата, что позволяет не только справиться с болезненностью, но и устранить дискомфорт, связанный с ее ожиданием.

Дело в том, что зачастую при проведении стоматологом каких-либо процедур в ротовой полости женщины, у нее наблюдается выделение большого количества гормона адреналина. Под его влиянием происходит спазм сосудов, результатом чего является снижение количества выделяемого грудного молока.

Помимо этого, часть гормона проникает в материнское молоко. В результате последующего кормления у младенца усиливается нервозность и эмоциональная нестабильность.

По этим причинам кормящим женщинам не стоит отказываться от анестезии. Тем более что препараты, используемые для обезболивания ротовой полости, обладают местным воздействием, снижая чувствительность только в тех участках дёсенной и твердой ткани, которые будут подвергаться оперативному вмешательству.

В случае присутствия у женщины опасений по поводу того, что анестезия может каким-либо образом воздействовать на ребенка, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

заранее сцедить немного молока, которым можно будет накормить ребенка после возвращения из стоматологии;
после проведения процедуры сцедить и вылить выделяющееся молоко.

Благодаря таким действиям грудное вскармливание не придется приостанавливать, а женщина сможет избавиться от имеющихся стоматологических заболеваний и быть спокойной за ребенка.

Виды анестезии могут отличаться в зависимости от метода ее введения. Существует несколько вариантов проведения этой процедуры:

Проводниковая анестезия. Введение препарата производится в дёсенную ткань. При этом блокируется чувствительность нескольких зубов за счет воздействия обезболивающего вещества на ветвь нерва.
Снижение чувствительности и онемение может наблюдаться не только в дёсенной ткани, но и в зубах нижнего челюстного ряда, в губе и языке. Длительность воздействия такой анестезии составляет один час.
Инфильтрационное обезболивание осуществляется посредством введения препарата в проекцию верхушки зубного корня либо в дёсенную ткань в месте окончания корня. Устранение болезненности происходит за счет блокирования болевых импульсов нервной системы.
Длительность воздействия препарата не превышает часа. По окончании этого времени происходит расщепление анестетика и его выведение. Эта разновидность анестезии используется во время удаления поврежденных нервов, пломбирования открытых каналов и проведения хирургического вмешательства в области пульпы.
Внутрисвязочная анестезия. Инъекция препарата осуществляется в периодонтальную зубную связку под большим давлением.
Такой метод позволяет использовать минимальное количество препарата, но гарантирует длительный и быстрый эффект. Чаще всего эта анестезия используется при проведении процедур по удалению зуба, терапии глубокого кариеса или пульпита.
Внутрикостная анестезия. Процедура предполагает введение болеутоляющего препарата в костную ткань. Метод применяется в случае удаления зубов благодаря быстроте действия, высокой эффективности и воздействию на определенные ткани.

Принимая решение о проведении стоматологического лечения с использованием болеутоляющего препарата, кормящей маме следует понимать, что степень воздействия анестетика зависит от нескольких факторов:

возраста и состояния здоровья ребенка;
периода времени, прошедшего с момента осуществления инъекции до кормления;
длительности приема обезболивающего;
способа инъекции;
периода воздействия и выведения препарата.

Для исключения возможных негативных последствий для ребенка, женщине необходимо обсудить эти моменты с лечащим врачом и выбрать оптимальный план дальнейшей терапии.

Препараты для обезболивания

При посещении стоматолога, женщине необходимо уточнить, что она кормит ребенка грудью. Обладая этой информацией, врач подберет анестетический препарат, который обладает минимальным воздействием как на процесс лактации, так и на детский организм.

К наиболее распространенным в стоматологической практике анестетикам относятся такие вещества, как Новокаин, Лидокаин и Ультракаин.

Новокаин

Анестетик начинает действовать, спустя 10-15 минут после введения, и сохраняет воздействие на протяжении получаса.

В последнее время этот препарат используется в стоматологии не слишком часто. Это объясняется тем, что вещества, входящие в его состав могут стать причиной возникновения аллергической реакции.

Поэтому кормящим женщинам стоит отказаться от использования Новокаина в процессе лечения зубов, поскольку невозможно точно определить каким образом он скажется на состоянии ребенка.

Лидокаин

В стоматологической практике Лидокаин применяется гораздо чаще иных анестетиков. Это объясняется его глубоким и продолжительным воздействием на организм человека.

Наиболее часто этот препарат используется при протезировании, удалении кист, наложении швов и лечении кариеса и пульпита.

Лидокаин обладает большим токсическим действием, чем Новокаин. Во время лактации осуществлять анестезию с использованием этого препарат не рекомендуется.

Если избежать его применения невозможно, желательно на некоторое время приостановить грудное вскармливание. Восстановить его будет разрешено по итогам консультации лечащего врача.

Ультракаин

Препарат обладает минимальной токсичностью по сравнению с большинством аналогом, но при этом эффект от его использования ярко выражен. Устранение чувствительности дёсенной ткани наблюдается, спустя 1-2 минуты после осуществления инъекции.

Благодаря тому, что концентрация Ультракаина в крови быстро снижается и препарат выводится из организма в течение получаса, его присутствие в грудном молоке в большом количестве не было обнаружено.

Поэтому врачи сходятся во мнении, что при однократном использовании препарата, прекращение кормления ребенка грудью не имеет оснований.

Рентген

Проведение большинства терапевтических процедур невозможно без выполнения рентгеновского снимка челюсти. Это мероприятие позволяет выявить множество факторов, таких как степень прогрессирования кариеса, расположение кист и гранулем, локализацию корней.

При возникновении необходимости провести рентгенографическое исследование во время лактации, женщине не стоит беспокоиться.

Эта процедура не оказывает влияния на качественный состав грудного молока, может наблюдаться лишь снижение его количества на небольшой период.

Излучение, которое сопутствует проведению манипуляции, распространяется исключительно на лицо, поскольку остальные части тела, в том числе грудь, защищены специальным фартуком.

Если страхи за возможные последствия для ребенка не отступают, а процедуру невозможно откладывать, можно выполнить цифровую рентгенографию. Эта процедура стоит дороже, однако, радиационная нагрузка при этом практически отсутствует.

Разрешенные и запрещенные процедуры

Поскольку во время беременности многие стоматологические процедуры не рекомендованы во избежание причинения плоду вреда, после рождения ребенка большинство женщин нуждается в определенных терапевтических мероприятиях.

К списку разрешенных манипуляций во время лактации, относятся следующие процедуры:

Удаление зубного камня. Минерализованные отложения возникают в результате недостаточно тщательной чистки ротовой полости и невозможности удаления всего объема бактериального налета, особенно с дальних моляров, дёсенной линии и межзубного пространства.
Скапливающийся на зубах камень со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта, воспалению и кровоточивости дёсен, а в некоторых случаях – расшатыванию и потере зубов.

Процедура удаления камня абсолютна безболезненна. Чаще всего она осуществляется с применением ультразвука, который никаким образом не влияет на состав и количество грудного молока.
Покрытие зубов фторсодержащими препаратами. Процедура способствует насыщению эмали необходимыми минералами и микроэлементами, препятствует возникновению кариеса и развитию на зубной поверхности патогенных микроорганизмов.
Фторирование зубов очень полезно для недавно родивших женщин, поскольку позволяет восстановить минеральный состав элементов зубного ряда, истощенный за время беременности.
Удаление кисты. Игнорирование этого доброкачественного новообразования со временем может привести к развитию нагноения, возникновению и распространению воспалительного процесса на окружающие ткани. По этой причине патология требует незамедлительного устранения.
Информирование стоматолога о лактации позволяет устранить риск воздействия на молоко и ребенка, путем подбора оптимального обезболивающего препарата.
Пломбировка кариозных полостей. Риска для ребенка эта процедура не несет, а вот ее невыполнение может привести к развитию у мамы серьезных осложнений - пульпита, периодонтита, гранулемы.

Это объясняется сложностью и обширностью данных манипуляций. Помимо обтачивания собственных зубов, может потребоваться вживление в челюстную кость титанового стержня, что осуществляется под воздействием анестезии.

В дополнение к этому зачастую назначается специальная терапия при помощи антибиотиков, которые легко проникают в грудное молоко. Поэтому на период лактации от протезирования стоит отказаться.

Удаление

Не всегда пораженный заболеванием зуб можно вылечить. В ряде случаев требуется его удаление. Лактация не является препятствием для этого мероприятия, однако, предварительно необходимо обсудить с лечащим врачом несколько моментов:

какой анестетик будет применяться во время удаления;
необходима ли антибактериальная терапия;
можно ли обойтись без использования антибиотиков.

При выборе специалистом препаратов, которые не способны проникнуть в грудное молоко, от процедуры удаления зуба отказываться не стоит.

Зачастую стоматологи выбирают альтернативные способы устранения воспалений, которые не повредят ни маме, ни ребенку.

Отбеливание

Осветление зубов – процедура из области эстетической стоматологии, которая направлена на восстановление их внешнего вида. Во время лактации врачи рекомендуют воздержаться от выполнения этой манипуляции.

Объясняется это тем, что химические вещества, используемые при отбеливании, могут просачиваться вглубь тела зуба.

При этом прочность эмали во время беременности снижается, а профессиональное отбеливание сильно воздействует на нее, вызывая повышенную чувствительность.

Боль, возникающая после проведения сеанса осветления зубов, зачастую является очень сильной, что требует применения обезболивающих препаратов.

В видео представлена дополнительная информация о лечении зубов при лактации.

Отзывы

Стоматологи не прекращают повторять, что лечение зубов у женщин, которые находятся на грудном вскармливании – допустимая и необходимая процедура.

Главный момент в этом событии – предупреждение лечащего врача о лактации. Это позволит специалисту подобрать комплекс лекарственных препаратов, которые не только принесут пользу маме, но и не навредят ребенку.

О своем опыте лечения стоматологических заболеваний во время кормления грудью вы можете рассказать в комментариях к статье.

dentist-pro.ru

В период кормления ребенка можно и нужно заниматься лечением зубов, если в этом есть необходимость. Только обязательно предупредите врача о том, что вы кормите грудью.
Обычные обезболивающие препараты действуют недолго, поэтому не представляют опасности для малыша и мамы. Если врач назначает антибиотики, вопрос о том, продолжать ли грудное вскармливание, решается в каждом случае индивидуально.
Не нужно забывать о профилактических визитах к стоматологу, не реже раза в год, и о регулярной профессиональной чистке зубов.

Можно ли лечить зубы кормящим мамам?

Кормление грудью – не повод отказываться от лечения зубов, наоборот, нужно посещать стоматолога чаще обычного. Снижение иммунитета во время беременности и после родов, нехватка кальция в организме провоцируют развитие кариеса и воспаление десен.

Конечно, прежде, чем начинать лечение зубов при грудном вскармливании, нужно обязательно сообщить врачу о том, что вы кормите грудью, чтобы он смог подобрать безопасный набор лекарств. Как правило, обезболивающие действуют недолго и довольно быстро выводятся из организма, поэтому никакой угрозы ни для мамы, ни для малыша они не представляют.

Можно ли продолжать грудное вскармливание во время лечения?

Обезболивающие не только действуют короткое время, но и применяются в довольно маленьких дозах, поэтому, когда женщина выйдет из кабинета врача, скорее всего, действие лидокаина, ультракаина или других препаратов уже закончится.

И все же, лучше покормить ребенка перед визитом к стоматологу. А если вы получите какое-то назначение, узнайте у доктора, через какое время назначенное лекарство исчезнет из молока. Обычно для полного выведения требуется около шести часов.

Если вам потребуется серьезное лечение зубов при грудном вскармливании, и придется принимать лекарства, которые не рекомендуется совмещать с кормлением, лучше временно начать давать малышу смесь, а собственное молоко аккуратно сцеживать примерно шесть раз в день. Это нужно делать для того, чтобы лактация не прекратилась. Хотя, к счастью, большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием.

deti.mail.ru

Проблемы с зубами в период лактации

Зубная боль при грудном вскармливании – явление довольно частое. В основном ее вызывает кариес или воспаление десен. Справиться дома с такими заболеваниями вам вряд ли удастся, а «политика выжидания» может привести к потере зуба. Поэтому решить проблему поможет лишь поход к стоматологу.

Отчего же возникают проблемы с зубами во время кормления грудью? Беременность и роды – это сумасшедший стресс для женщины. Изменения в гормональном фоне во время и после беременности приводит к тому, что организм молодой мамы становится «слабее» и его защитные функции значительно снижаются. Для выработки грудного молока расходуется большое количество минералов и микроэлементов, которые так необходимы для зубов и костей женщины. Поэтому каждое незначительное повреждение полости рта ведет к большим проблемам с зубами и деснами.

Лечить или не лечить?

Теперь мы вплотную подошли к вопросам: «Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании?» и «Как лечить больные зубы при грудном вскармливании?». Оказывается, что вопреки опасениям кормящих мамочек, лечить зубы во время кормления грудью можно. Аргументируя такое утверждение, хочется процитировать всем известного доктора Комаровского, который считает, что ребенку нужна здоровая и счастливая мама, а не несчастная и больная. Нет никакой надобности мучиться от зубной боли, срывая свое зло на всех, тем более, что достижения современной стоматологии позволяют сделать процесс лечения быстрым, безболезненным и безопасным.

Еще один аргумент в пользу того, что лечение зубов при грудном вскармливании – процедура необходимая – наличие инфекции в больном зубе. Во время тесного общения с малышом, имея «нездоровый» зуб, вы можете стать невольной виновницей инфицирования полости рта грудничка. Постоянная зубная боль часто становится причиной стресса у кормящей мамы. А ведь ни для кого не секрет, что стрессовые ситуации имеют прямое влияние на уровень лактации.

Лечение зубов

Как же лечить больные зубы при грудном вскармливании с наименьшим риском для ребенка? Во-первых, в начале визита к стоматологу обязательно предупредите его, что вы кормите ребенка грудью. В этом случае доктор подберет для лечения препараты, которые не проникают в грудное молоко или попадают туда в очень маленьких дозах, не влияющих на здоровье малыша. Если же и это вас не убедит, то врач расскажет вам, через сколько часов, используемый им препарат, покинет ваш организм, чтобы вы без опасений могли покормить ребенка.

Безопасная анестезия

Для чего нужна анестезия во время лечения зубов при грудном вскармливании? Дело не только в том, что с ней вы не почувствуете боли и будете во время лечебной процедуры чувствовать себя комфортно. Обезболивающее поможет доктору сделать свою работу более качественно, так как, пациент не будет дергаться от каждого его прикосновения. Боль способна вызвать резкий выброс адреналина в организме человека, что повышает давление, уровень сахара в крови и увеличивает частоту сердцебиения.

Обезболивающее при грудном вскармливании подбирается в зависимости от концентрации в грудном молоке. В медицине существует понятие период полувыведения – время, за которое содержание анестетика в крови уменьшается в два раза. Чем этот показатель ниже, тем быстрее лекарство выведется из грудного молока. В процессе лечения зубов при лактации для обезболивания используются препараты, которые через два часа после укола, практически полностью выводятся из организма женщины.

Удаление

У молодых мам возникают сомнения по поводу того, возможно ли удаление зуба при грудном вскармливании и не повредит ли ребенку использование анестезии. В этот период вырывать зуб стоит лишь по медицинским показаниям. Перед удалением больного зуба при грудном вскармливании обязательно нужно посоветоваться с доктором по поводу выбора обезболивающего средства в расчете на лактацию и индивидуальную чувствительность. Чтобы обезболить процесс удаления используют местный наркоз. В наше время существует масса анестезирующих препаратов, с помощью которых можно удалять зубы безболезненно и безопасно.

Рентген

Часто в процессе лечения требуется снять с помощью рентгена больной зуб. Эта процедура вызывает у мамочек наибольшие опасения. Они не соглашаются делать снимок, даже не смотря на все меры предосторожности. Однако, по мнению врачей, данная манипуляция абсолютно безвредна, ведь уровень радиации от такого снимка будет во много раз меньше дозы, которую можно получить, загорая на пляже.

Лечебные процедуры

Помимо установки пломбы и удаления зуба существует еще ряд стоматологических процедур, о которых стоит поговорить. Много вопросов у кормящих мам возникает по поводу использования мышьяка, который стоматологи в качестве лекарства закладывают в полость зуба. В возможности применения этого средства в период кормления грудью мнения расходятся. Одни считают, что его доза настолько мала, что не влияет на организм мамы и ребенка, другие же – категорически против. Во всяком случае, при нынешнем развитии стоматологии, удалить больной нерв можно и другими способами.

Часто у женщин возникает вопрос «Можно ли отбеливать зубы в период лактации?». Если внимательно прочитать инструкцию к применению отбеливающих средств, то можно заметить, что грудное вскармливание входит в перечень противопоказаний. Поэтому, пока вы кормите ребенка грудным молоком, отбеливание зубов лучше не делать. Такую сложную операцию, как имплантация зубов, также отложите на «потом».

Средства от зубной боли

Что же делать, если у женщины в период кормления ребенка грудью, разболелись зубы или растет зуб мудрости? Ведь не всегда есть возможность немедленно пойти на прием к стоматологу. Какие меры по обезболиванию можно принять, и какие таблетки выпить перед тем, как обратиться за помощью? Обезболивающим средством служат таблетки ибупрофена или парацетамола. Причем, и ибупрофен и парацетамол следует принимать в небольших дозах.

Если боль не очень сильная, то хорошо помогают детские капли и гели, которые применяют при прорезывании молочных зубов. Можно применить полоскания. Например, вода с содой – неплохой антисептик. Если даже вам удалось на некоторое время снять боль с помощью лекарств – не считайте проблему решенной – обратитесь за помощью к врачу.

Профилактика

Кормящие мамы входят в «группу риска», поэтому им необходимо предпринимать меры профилактики заболеваний зубов:

Следует регулярно посещать стоматолога, даже, если зубы «не дают о себе знать».
Большое профилактическое значение имеет регулярная чистка зубов. Чистить зубы следует, как минимум, два раза в день, и как максимум – после каждого приема пищи.
Для поддержания здорового состояния зубов в период лактации кормящей маме важно питаться правильно. В ее рацион должны входить овощи, зелень, молочные и рыбные продукты.
Из меню следует исключить «вредные» для зубов продукты: сладости, фрукты и овощи, содержащие много кислоты. Если вы хотите «побаловать» себя «запрещенными» продуктами, то после еды нужно прополоскать рот.

sputnikdetstva.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Не исключено, что в тот период, когда женщина кормит ребенка грудью, у нее могут возникать проблемы с зубами. Такая ситуация, в принципе, может возникнуть у любого человека, а не только у кормящей женщины. Подобные неприятности могут проявляться в виде кариеса, кровоточивости десен, других проявлениях стоматологического плана. У беременных и кормящих женщин актуальность подобных проблем стоит на порядок выше, поскольку во время беременности либо лактации женский организм испытывает недостаток в таком элементе как кальций и снижаются защитные иммунные силы.

Помимо того, что для многих женщин визит к дантисту сам по себе неприятен, они еще и переживают за здоровье своего малыша. Кто его знает, насколько это безвредно будет для малютки. Такие опасения у сомневающейся мамаши совершенно напрасны. Идти к стоматологу ей не только можно, но и необходимо. Гораздо опаснее для ребенка будет наличие очага кариеса у кормящей мамочки. Более того, посещать стоматолога в отдельных случаях ей необходимо гораздо чаще, чем это имело место до наступления беременности и родов.

Чем неприятны стоматологические проблемы для кормящей мамочки?

Проблемы с зубами способны испортить жизнь каждому человеку. Во время лактации они не только неприятны, но могут и повлечь за собой возникновение целого ряда нежелательных явлений:

Зуб, пораженный кариесом, либо воспаленная десна, служат источником инфекции для младенца. Ведь принято, что перед тем, как что-то дать малышу, мамочка обязательно это попробует сама. Частым явлением являются поцелуи своего бесценного сокровища. Нетрудно догадаться, что при таких действиях бактерии могут очень легко попасть в организм малыша. Пока грудничок не может в полной мере противостоять любой инфекции — для этого у него еще совсем слабенькая иммунная система. Поэтому такие проявления, как, например, стоматит, громогласно способны заявить о себе.
Больные зубы обусловливают психоэмоциональное перенапряжение. Женщина страдает от этого и постоянно находится в плохом настроении. Такое состояние вполне может привести к тому, что количество вырабатываемого молока может уменьшиться. Иногда оно может исчезнуть вовсе.

Что предпринять, если возникла зубная боль?

Первую помощь при возникновении болевых ощущений способна оказать себе сама женщина еще до того, как она попадет к стоматологу. Определенные лекарственные средства обязательно должны входить в набор медикаментов, находящихся в аптечке.

В аптечной сети продается достаточное количество анальгетиков, с помощью которых можно устранить зубную боль. Принятие панадола и эфералгана обеспечит достижение максимальной концентрации действующего вещества в крови через час после приема. Но лучше принимать ибупрофен. По действию он эффективный, а в грудное молоко попадает в незначительных количествах. Можно осуществлять прием препаратов, являющихся его производными. Принимать их следует после окончания кормления ребенка грудью, а не перед этим. Прием осуществляется после подробного ознакомления с инструкцией и предварительной консультации педиатра, если такое представляется возможным.

Анестезия

Проводить лечение зубов и десен можно не зависимо от возраста малыша. Однако, при визите к стоматологу его в обязательном порядке следует предупредить о том, что женщина кормит ребенка грудью. Эта информация позволит врачу подобрать более безопасные препараты. Препараты для проведения анестезии проявляют свое действие кратковременно. Это связано с тем, что они весьма недлительно циркулируют в крови.

В основном проводят использование лидокаина и ультракаина. Следует иметь в виду, что лидокаин с особой осторожностью назначается гипотоникам и лицам с выраженной брадикардией. Нельзя его назначать и лицам моложе 12 лет.

Лучше, если ребенка женщина покормит до того, как она пойдет к дантисту. Необходимо подумать и о следующем кормлении после того, как женщина придет от стоматолога. Для этого порцию молока она должна предусмотрительно сцедить. Им она и будет кормить ребенка после возвращения от стоматолога.

Как поступить при назначении медикаментозных средств сильного действия

Такие средства не должны попадать в организм ребенка. Можно использовать для кормления малыша любую молочную смесь в соответствие с его возрастом. Для предупреждения прекращения выработки молока, его необходимо сцеживать до 6 раз в день. В случае категорического отказа от использования искусственного вскармливания — следует попросить врача об отсрочке лечения, если такое возможно. За это время можно значительно пополнить запасы замороженного молока.

Рентген

Схема проведения диагностических процедур может предполагать наличие рентгеновского обследования. Современное рентгеновское оборудование использует цифровую технику и связано с малыми дозами облучения пациента. Проведение подобного исследования помогает более точно установить диагноз, что предполагает обязательное включение его в список диагностических процедур. Поэтому отказ от его проведения крайне нежелателен.

Более щадящим является метод визиографии, при котором лучевая нагрузка имеет место только в отношении больного зуба. При этом доза облучения значительно ниже по своим размерам. По рекомендации врачей грудное молоко должно быть сцежено. Эта порция для питания малыша не используется.

Удаление зуба и корней

Иногда терапевтические мероприятия провести невозможно, и больной зуб приходится удалять. Удаление проводится с использованием местной анестезии. Правила здесь те же, что и при местном обезболивании при терапевтических стоматологических мероприятиях.

Иногда больной зуб может сопровождать развитие гнойных образований на десне. В этих случаях может быть назначен курс антибиотиков. Подбор препаратов осуществляется с учетом лактации. Подбираются такие антибиотики, которые совместимы с ГВ. Если вынуждены применять другие антибиотические средства, то молоко необходимо сцеживать, а ребенок на это время переводится на искусственное вскармливание.

Протезирование с применением имплантатов

Имплантация зубов при кормлении грудью запрещена. Это касается любого способа терапии, связанного с имплантацией. Причина этого кроется в том, что после проведения процедуры назначаются препараты, которые в период грудного вскармливания применять нельзя. Если возникла острая необходимость, то можно ограничиться лишь установкой временных коронок.

Брекеты

Они устанавливаются для устранения неправильного прикуса. Ортодонтами не рекомендовано устанавливать брекеты в тот период, когда женщина кормит ребенка грудью. В этот период не показана дополнительная нагрузка в отношении косной ткани челюстей. Во время ГВ организм женщины и так испытывает недостаток кальция, который принимает участие в формировании зубной ткани. Заняться установкой брекетов следует не раньше, чем через полгода после окончания кормления ребенка грудью.

Отбеливание

Понятно, что иметь хорошие белые зубы желает любая женщина, в том числе и кормящая мамочка. Некоторые для того, чтобы зубы сияли ослепительным блеском, прибегают к процедуре их отбеливания. Такое желание, конечно, приветствуется, но вот в тот момент, когда малыш находится на грудном вскармливании, от этого лучше воздержаться. Более разумным будет воспользоваться зубными пастами с отбеливающим эффектом и жевательной резинкой. Это поможет хорошо очистить зубы и даже в некоторой степени отбелить их.

При профессиональном отбеливании происходит удаление из зубной эмали красителя. Реабилитационный период предполагает использование определенных медикаментозных препаратов. При кормлении грудью этот период может затянуться и протекать значительно дольше. К тому же, имеется большая вероятность развития кариеса вследствие недостатка ионов кальция.

Мероприятия, направленные на профилактику кариеса

Профилактика является основой предупреждения возникновения неприятностей, связанных с зубами и деснами. Мероприятия эти совсем несложные, но требуют систематичности и регулярности:

После того, как женщина приняла пищу, зубы необходимо почистить.
В профилактических мероприятиях большая роль отводится использованию зубных нитей и ополаскивателей.
Лучше для чистки зубов проводить использование фторированных паст.
В продаже имеется большое количество витаминно-минеральных препаратов, предназначенных специально для кормящих мам.

В рационе кормящей мамочки обязательно должны содержаться пищевые продукты, богатые кальцием. Необходимо ограничить сладкое и другие продукты, наносящие вред зубной эмали.

Если заболел зуб, не стоит бояться идти к стоматологу. Всегда необходимо помнить о том, что больные зубы являются источником инфекции для растущего малыша.

Видео: можно ли кормящей маме лечить зубы?

Применение обезболивающих препаратов при лечении зубов позволяет максимально минимизировать неприятные ощущения пациента во время процедуры, а лечащему врачу облегчить проведение всех необходимых манипуляций.

Зубная боль признана одной из самых сильных и нестерпимых за счет того, что в тканях зуба содержится большое количество нервных волокон. Отказ пациента от анестезии может привести к негативной реакции организма .

Выбрасываемый адреналин при болевых ощущениях приводит к учащению сердечного ритма, росту артериального давления и уровня сахара. Образующийся психофизиологический дискомфорт хорошо запоминается организмом и в последующем может вызвать негативные ощущения еще до начала лечения.

Кормящая мать обязана уделять особое внимание своему питанию и лекарственным средствам, которые она употребляет, так как многие вещества в какой-то степени проникают в материнское молоко.

У современных анестетиков минимальное время полувыведения составляет 20 минут. Через два часа при применении таких лекарственных средств их концентрация снижается до 98% — 99%, что сводит к минимуму риск воздействия на ребенка.

Безопасен ли обезболивающий укол?

При лечении зубов или их удалении используются два основных способа обезболивания:

инъекционный (с помощью укола);
неинъекционный (наружный).

Использование последнего метода приводит к поверхностному анестезирующему эффекту посредством препаратов, которыми необходимый участок орошается или смазывается ().

К наружным методам обезболивания относят применение электромагнитных волн, низкотемпературного воздействия, введение препарата с помощью электрофореза. Сегодня этими способами врачи не пользуются.

Инъекционные способы дополнительно подразделяются на следующие виды анестезии:

Проводниковая — в стоматологии такой способ анестезии позволяет добиться обезболивания одновременно нескольких зубов, посредством блокировки всей ветви нерва. способ описан подробно.
Инфильтрационная — укол производится в область проекции верхушки корня зуба или в область кончика корня в десну со стороны губ и/или неба.
Интралигаментарная (внутрисвязочная) — с помощью специального шприца, позволяющего точно дозировать лекарственное средство, инъекция осуществляется в периодонтальную круговую связку зуба.
Внутрикостная — инъекция производится в губчатую кость, окруженную зубными альвеолами, считается оптимальным обезболивающим методом при удалении зуба.

Во время врачебных манипуляций при выборе местного анестетика для инъекции стоматологи используют определенный перечень лекарственных препаратов (новокаин, лидокаин, артикаин).

Новокаин признан не самым сильным анестетиком (для усиления эффекта к нему добавляется адреналин), у многих людей наблюдается непереносимость данного препарата.

Раствор лидокаина редко вызывает побочные реакции (понижение артериального давления, усталость, нарушение сердечного ритма). Лучшей анестезией считаются инъекции на основе артикаина и его аналогов.

Для выявления уровня токсичности местных анестетиков в грудном молоке после обезболивающего укола был проведен ряд исследований. Основная задача состояла в выявлении количества лидокаина и его метаболитов (MEGX) в материнском молоке после во время лечения зубов.

Для этих целей были приглашены семь кормящих женщин в возрасте 23 – 39 лет, которым вводилось порядка 3,6 мл – 7,2 мл 2-х процентного лидокаина без адреналина. На основе высокоэффективной жидкостной хроматографии анализировались полученные результаты содержания лидокаина и его метаболита в крови и молоке женщин.

Дополнительно производился расчет соотношения молока к плазме и возможные суточные дозы у младенцев для обоих веществ (MEGX и лидокаина).

Концентрация лидокаина в плазме кормящей матери по прошествии двух часов после укола составляла 348 мкг/л — 222 мкг/л. Через 3 часа концентрация лидокаина в материнском молоке составила 120,5 мкг/л – 54,1 мкг/л, через 6 часов – 53 мкг/л – 24 мкг/л.

Исходя из полученных данных на 90 мл грудного молока, которые потреблялись каждые 3 часа, младенцы ежедневно получали лидокаин и MEGX соответственно в количестве 73 – 39 мкг/л/день и 66 – 29 мкг/л/день.

В результате исследования специалисты пришли к выводу, что при использовании лидокаина без адреналина при обезболивании лечения зубов кормление грудью для детей будет безопасным.

Если к местным анестетикам добавить адреналин, то в теоретических исследованиях он действует на организм локально, концентрация этого препарата минимальна.