Что такое вобэнзим. Вобэнзим – препарат системной энзимотерапии
Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения
Показания к применению препарата Вобэнзим
Препарат применяется как составная часть комплексной терапии следующих заболеваний: ангиология - тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек; гастроэнтерология - хронические воспалительные заболевания ЖКТ, гепатит, дисбиоз; гинекология - острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания гениталий: сальпингоофорит, эндометрит, цервицит, вульвовагинит; гестоз, мастопатия, снижение частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии, комплексная терапия невынашивания беременности во II и III триместре, инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз; дерматология - атопический дерматит, угревая болезнь, зудящие дерматозы; кардиология - стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови и трофических процессов миокарда); неврология - рассеянный склероз, хронические нарушения мозгового кровообращения; нефрология - пиелонефрит, гломерулонефрит; онкология - улучшение переносимости химио- и лучевой терапии и снижение риска развития сопутствующих инфекционных осложнений; оториноларингология - гайморит, синусит, отит, ларингит; офтальмология - увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, глаукома, офтальмохирургия, профилактика осложнений после операций; педиатрия - атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и местный отек, плохое заживление ран, спаечная болезнь); пульмонология - бронхит, трахеобронхит, обструктивный бронхит, пневмония, туберкулез; ревматология - ревматоидный артрит, реактивный артрит, остеоартроз, ювенильный ревматоидный артрит; стоматология - инфекционно-воспалительные заболевания полости рта; травматология - травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине; урология - цистит, цистопиелит, простатит, инфекции, передающиеся половым путем (в комплексе с антибиотиками); хирургия - профилактика послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), посттравматических и лимфатических отеков; пластические и реконструктивные операции; эндокринология - диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит. Профилактика следующих состояний: срыв адаптации и акклиматизации, постстрессорные нарушения; нарушения микроциркуляции, сосудистые катастрофы; развитие вирусных инфекций и их осложнений; развитие спаечной болезни и келоидного рубца в послеоперационном периоде; побочные эффекты заместительной гормональной терапии; дисбиотические нарушения при антибактериальной терапии.
Форма выпуска препарата Вобэнзим
Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; блистер 20 коробка (коробочка) 2; Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; блистер 20 коробка (коробочка) 10; Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; флакон (флакончик) 800;
Фармакодинамика препарата Вобэнзим
Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения с иммуномодулирующим, противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и вторичноанальгезирующим действием. Энзимы (ферменты) представляют собой основу жизнедеятельности организма и принимают участие практически во всех биологических процессах организма. Сниженная активность энзимов часто приводит к возникновению острых и хронических заболеваний. Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологическое проявление аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток. Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей. Вобэнзим ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов. Нормализует вязкость крови и микроциркуляцию. Улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Вобэнзим уменьшает побочные эффекты, связанные с приемом гормональных препаратов. Вторичноаналгезирующее действие Вобэнзима проявляется через воздействие на причинные факторы острого воспалительного процесса. Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот. Вобэнзим увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии. Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Использование препарата Вобэнзим во время беременности
Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата. Беременным женщинам препарат рекомендуется применять как составную часть комплексной терапии невынашивания со II триместра беременности. Дозировку и длительность применения препарата у беременных рекомендуется согласовывать с врачом.
Противопоказания к применению препарата Вобэнзим
Индивидуальная непереносимость препарата; - заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения); - проведение гемодиализа; - детский возраст (до 5 лет).
Побочные действия препарата Вобэнзим
Препарат хорошо переносится при условии соблюдения режима приема - за 40 мин до еды или через 2 ч после приема пищи, запивая водой. В отдельных случаях отмечаются: тошнота, рвота, диарея, тяжесть в области желудка, незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, аллергия на отдельные компоненты препарата. Эти побочные эффекты проходят при снижении дозы или отмене препарата. Синдрома отмены и привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Способ применения и дозы препарата Вобэнзим
Передозировка препаратом Вобэнзим
Случаи передозировки препарата неизвестны.
Взаимодействия препарата Вобэнзим с другими препаратами
При одновременном приеме препарата с другими лекарствами случаи несовместимости не описаны.
Особые указания при приеме препарата Вобэнзим
Следует иметь в виду, что в начале приема препарата симптомы заболевания могут обостряться. В таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата. Препарат не является допингом и не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций. При инфекционных заболеваниях препарат не заменяет антибиотики, а повышает их эффективность, увеличивая концентрацию антибиотиков в тканях, микробных колониях и очаге воспаления.
Условия хранения препарата Вобэнзим
Список Б.: В сухом месте, при температуре 4–21 °C.
Срок годности препарата Вобэнзим
Принадлежность препарата Вобэнзим к ATX-классификации:
L Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L03 Иммуноcтимуляторы
L03A Цитокины и иммуномодуляторы
Иммуномодулирующее, противовоспалительное
Препарат: ВОБЭНЗИМ
Активное вещество: comb. drug
Код АТХ: M09AB52
КФГ: Препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием
Рег. номер: П №011530/01
Дата регистрации: 15.04.05
Владелец рег. удост.: MUCOS PHARMA GmbH&Co {Германия}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красно-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом; допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от красно-оранжевого до красного цвета.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза.
Состав оболочки таблеток: сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, глина белая, краситель желто-оранжевый (Е110), краситель пунцовый 4R (Е121), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.
20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
800 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Комбинированный препарат. Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.
Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров (Natural killers), стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей; улучшает рассасывание гематом и отеков; нормализует проницаемость стенок сосудов.
Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность; нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Вобэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз).
Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).
Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Вторичное анальгезирующее действие Вобэнзима проявляется через воздействие на причинные факторы острого воспалительного процесса.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
После приема Вобэнзима внутрь входящие в состав препарата ферменты всасываются из тонкой кишки путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.
ПОКАЗАНИЯ
Для взрослых
Тромбофлебиты (в т.ч. острый тромбофлебит поверхностных вен), постфлебитический синдром, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов;
Цистит, цистопиелит, простатит;
Инфекции, передающиеся половым путем;
Хронические инфекции гениталий, гестозы, мастопатии, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
Стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
Синусит, бронхит, пневмония;
Панкреатит, гепатит;
Пиелонефрит, гломерулонефрит;
Диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
Аутоиммунный тиреоидит;
Ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;
Атопический дерматит, угревая сыпь;
Рассеянный склероз;
Увеит, иридоциклит, гемофтальм в офтальмохирургии;
Лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;
Травмы, переломы, дисторсии, вывихи, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.
Профилактика:
Нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;
Побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;
Вирусных инфекций и их осложнений;
Инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии;
При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
Вобэнзим для детей
В составе комплексной терапии:
Атопический дерматит;
Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних отделов дыхательных путей, пневмония);
Ювенильный ревматоидный артрит;
Профилактика и лечение послеоперационных осложнений (инфекционные осложнения, плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Взрослым назначают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.
При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2 недели.
При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2-3 мес.
При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.
Во время проведения лучевой и химиотерапии Вобэнзим следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
С профилактической целью Вобэнзим назначают 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают в суточной дозе из расчета 1 таб. на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально.
Препарат следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Вобэнзим, как правило, хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.
В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, крапивница (проходят при снижении дозы или отмены препарата).
Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
Проведение гемодиализа;
Детский возраст до 5 лет;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
С осторожностью и под контролем врача следует назначать Вобэнзим при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Следует учитывать, что в начале лечения препаратом Вобэнзим возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность.
Вобэнзим не является допингом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
О случаях передозировки препарата Вобэнзим не сообщалось.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном приеме с антибиотиками Вобэнзим повышает их концентрацию в плазме крови и в очаге воспаления. При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости неизвестны.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 2.5 года.
Каждое серьезное заболевание, затрагивающее органы жизнеобеспечения и отрицательно влияющее на самочувствие больного, предполагает срочное лечение специальными препаратами, предназначенными для того или иного вида недуга. В некоторых случаях специалисты могут назначить с противовоспалительным и обезболивающим эффектом - “Вобэнзим”. По отзывам врачей, данное средство эффективно борется с серьезными инфекционными недугами, оказывая благотворное воздействие на пораженные органы.
Что оно собой представляет? В данной статье будет описана подробная инструкция по применению “Вобэнзима”. Отзывы, аналоги, цена также будут рассмотрены.
Кратко о препарате
Согласно отзывам и инструкции по применению “Вобэнзим” - это комбинированное средство, основанное на высокоактивных энзимах (или ферментах) животного и растительного происхождения. Таким образом, это натуральное средство, оказывающее сильное действие на организм человека.
Как выпускается данный препарат?
Форма выпуска средства
Лекарственный препарат представляет собой круглые таблетки красного цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Об этом говорит инструкция по применению. По отзывам, таблетки “Вобэнзим” обладают характерным, немного неприятным запахом. Однако это, как говорится, на любителя.
Основные оставляющие препарата
Прежде чем говорить о практической пользе лекарственного средства, давайте узнаем, что входит в его состав. Данная информация в полном объеме содержится в инструкции по применению “Вобэнзима”. Цена, отзывы и аналоги будут представлены ниже.
Итак, в одной содержится сто миллиграмм панкреатина, восемнадцать миллиграмм папаина, пятьдесят миллиграмм рутозида тригидрата, а также 45 миллиграмм бромелаина, двенадцать миллиграмм трипсина, по десять миллиграмм липаза и амилаза, 0,75 миллиграмма химотрипсина.
Вспомогательные компоненты
Дополнительными веществами выступают моногидрат лактозы (в количестве около 150 миллиграмм), прожелатинизированный крахмал (чуть больше 31 миллиграмма), магния стеарат и кислота стеариновая (по шесть миллиграмм), диоксид кремния (три миллиграмма) и тальк (1,5 миллиграмма).
В состав растворимой оболочки входят раурилсульфат натрия, макрогол, триэтилцитрат, тальк, стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, глицерол, красители и другоие.
Что представляют собой ферменты, входящие в состав таблеток? Эти вещества являются вытяжками из экзотических растений (папайи и ананаса), а также из поджелудочной железы некоторых животных. Эту информацию подтверждает инструкция по применению “Вобэнзима”. Цена, отзывы, аналоги препарата будут указаны ниже.
Как действует лекарственное средство, попадая в организм человека?
Фармакологические возможности
Как описывается действие энзимов в организме? Через кишечник данные вещества проникают в кровоток и соединяются с белками крови, называемыми транспортными. Мигрируя по сосудам и сосредоточиваясь в зоне патологического воздействия, ферменты стимулируют защитные клетки организма, побуждая их к действию. Благодаря этому повышается противоопухолевый и противомикробный иммунитет. Также активные компоненты оказывают нормализирующее действие на стенки сосудов, благодаря чему понижается отечность и рассасываются гематомы. Ферменты способны благотворно повлиять на компоненты крови. Например, они регулируют клеточную адгезию, препятствуют объединению тромбоцитов, регулируют пластичность эритроцитов, нормализуют вязкость крови и так далее.
Также препарат оказывает положительное воздействие на обмен веществ и уровень холестерина, ускоряет выработку интерферонов и увеличивает концентрацию антибактериальных веществ.
Более подробно воздействие лекарственного средства на организм человека описано в инструкции к таблеткам “Вобэнзим”. Цена, отзывы и аналоги препарата будут описаны ниже.
При каких же недугах назначается это сильнодействующее иммуномодулирующие средство?
Заболевания и их излечение
- Тромбофлебиты различных этиологий (в том числе поверхностных вен в острой фазе).
- Атеросклероз артерий (или сосудов) нижних конечностей.
- Простатит, цистит.
- Инфекции половых органов.
- Воспаления легких.
- Бронхит, синусит.
- Стенокардия.
- Некоторые стадии инфаркта миокарда.
- Панкреатит.
- Гепатиты.
- Тиреоидит аутоиммунной этиологии.
- Диабетическая ангиопатия, ретинопатия.
- Ревматоидный и реактивный артриты.
- Кожные высыпания (атопический дерматит, угри).
- Рассеянный склероз.
- Офтальмологические патологии (гемофтальм, ретинопатия, увеит).
- Послеоперационные осложнения (спайки, нагноения, тромбозы, отеки посттравматические и лимфатические).
- Ожоги.
- Различные травмы, переломы, ушибы.
По отзывам, “Вобэнзим” в гинекологии применяется достаточно часто. Прежде всего, для лечения генитальных инфекций, гестозов, мастопатии, а также при гормональной терапии для снятия побочных эффектов от приема гормонов.
В перечисленных выше случаях может быть назначен препарат “Вобэнзим”. Это подтверждает инструкция и отзывы о таблетках. Цена лекарственного средства интересует многих.
Кроме того, препарат назначается в качестве профилактики при таких недугах, как:
- Онкология. Для облегчения состояния при химиотерапии, облучении больного.
- Любое операционное вмешательство.
- Понижение побочных эффектов при заместительной гормональной терапии.
Данная информация отражена в инструкции к “Вобэнзиму”. Отзывы, аналоги, цена - все это важная информация, с которой тоже полезно ознакомиться.
Как следует принимать препарат, чтобы достичь необходимого результата?
Таблетки следует употреблять внутрь, не разжевывая их, запивая стаканом воды. Желательно принимать препарат за полчаса до еды.
Средство активно назначается для лечения беременных женщин и маленьких пациентов. Это подтверждает инструкция и отзывы. Цена “Вобэнзима” довольно высока.
Только лечащий врач имеет право рекомендовать препарат и назначить его дозировку. Однако в аннотации к иммуномодулирующему средству содержатся общие рекомендации по его использованию. Все зависит от возраста пациента, заболевания и сопутствующих показаний.
Как принимать взрослым пациентам
Средняя тяжесть недуга подразумевает прием средства по пять или семь таблеток три раза в сутки на протяжении четырнадцати дней. Затем следующие две недели “Вобэнзим” употребляют уже по три-пять таблеток три раза в день.
При максимальной тяжести заболевания препарат назначают по семь, а то и десять таблеток за один раз трижды в сутки. Длительность приема также немного увеличивается - две-три недели. Затем дозировку уменьшают до пяти таблеток три раза в день. Продолжительность этого курса составляет два-три месяца.
Если же заболевание имеет хроническую форму, то средство можно принимать на протяжении полугода, в зависимости от степени тяжести недуга.
В случае когда “Вобэнзим” назначают при приеме антибиотиков (для усиления их действия и профилактики дисбактериоза), препарат назначают по пять таблеток трижды в сутки, пока проводится курс антибактериальной терапии. Затем средство употребляют еще две недели, но уже по три таблетки за один прием (трижды в день).
При химиотерапии и облучении онкологическому больному выписывают “Вобэнзим” по пять таблеток три раза в сутки на протяжении всего курса.
В целях профилактики препарат назначают по три таблетки трижды в день на протяжении полутора месяцев. Затем курс рекомендуется еще повторить два-три раза в год.
Для лечения маленьких пациентов
Детям старше пяти лет “Вобэнзим” назначается по такому расчету: одна таблетка на шесть килограмм массы тела. Это суточная доза, которую необходимо распределить на два-три приема.
Если же ребенку больше двенадцати лет, то препарат назначается ему согласно рекомендациям для взрослых.
Существуют ли противопоказания к применению данного лекарственного средства? Конечно, и речь об этом пойдет ниже.
Когда нельзя принимать
Как уже упоминалось выше, препарат можно употреблять беременным женщинам, а также кормящим и маленьким детям. Однако детский возраст до пяти лет является строгим противопоказанием к использованию “Вобэнзима”.
Более того, препарат нельзя принимать людям, у которых существует вероятность открытия кровотечения, что может быть следствием таких недугов, как тромбоцитопения, гемофилия и другие.
Проведение процедуры гемодиализа также является противопоказанием “Вобэнзима”.
И конечно же, не стоит забывать об индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов препарата, которая может провоцировать нежелательные аллергические реакции. В таком случае употребление иммуномодулирующих таблеток лучше прекратить.
Допустимо ли принимать препарат вместе с другими лекарственными средствами? Да, случаев несовместимости активных компонентов “Вобэнзима” и других препаратов не зафиксировано. К тому же необходимо знать, что интересующее нас средство способно усилить эффект антибиотиков, однако необходимо понимать, что оно не является их заменой.
Также при приеме “Вобэнзима” следует учитывать, что на первых порах он может обострить симптомы некоторых заболеваний. В таком случае ухудшение самочувствия является временным и не может служить причиной отмены препарата. Однако в этом случае необходимо уменьшить количество таблеток, принимаемых за один раз.
Используя средство в лечебных целях, необходимо знать, что оно ни в коем случае не является допингом и не оказывает никакого влияния на концентрацию внимания. Поэтому пациенты, принимающие “Вобэнзим”, могут в период лечения управлять транспортным средством и осуществлять работы, подразумевающие скорость реакции и эмоциональную сосредоточенность.
Возможна ли передозировка препарата? И если да, то как она проявляется? Согласно аннотации к препарату, производителями не было зафиксировано случая передозировки средства. И все-таки применение “Вобэнзима” строго по рекомендациям специалиста поможет избежать ненужных волнений и негативных реакций.
Возможные побочные эффекты
Может ли препарат вызвать отрицательные реакции в организме? Очень редко наблюдаются случаи, когда прием “Вобэнзима” сопровождался неприятными симптомами. Однако иногда они могут возникнуть в виде кожной сыпи или легких недомоганий.
Согласно аннотации к препарату, лекарственное средство необходимо сберегать в течение двух лет с момента производства. Условия хранения довольно просты - в затемненном месте, недоступном для детей и животных, при температуре не больше 25 и не меньше пятнадцати градусов по Цельсию.
Стоимость
Цена препарата, каким бы замечательным и эффективным он ни был, является одним из важных факторов при решении вопроса о его приобретении. Сколько же стоит “Вобэнзим”? Согласно аптечным прейскурантам цена иммуномодулирующего средства варьируется между 1500 и 2000 рублей. Стоимость указана за упаковку в двести таблеток.
Негативные отзывы потребителей
Что отрицательного говорят пациенты, принимающие “Вобэнзим”? Во-первых, многих пугает такое количество таблеток, которое необходимо принять за один раз согласно аннотации к препарату и рекомендациям лечащего врача.
Также многие наши соотечественники отмечают, что препарат достаточно дорогой. В период обострения заболевания упаковки в двести таблеток стоимостью почти две тысячи рублей может хватить всего на десять дней.
Это то, что можно назвать самыми распространенными отрицательными высказываниями в сторону препарата. Реже пациенты жалуются на то, что “Вобэнзим” не оказал никакого клинического действия на организм человека, то есть оказался полностью бесполезным при его недуге. Насколько корректны такие утверждения, сложно судить, так как все люди разные, соответственно, и способы лечения у нас у всех разные. Знание того, что кому-то помогает то, что не дало результата у другого, не ново для современного общества. Поэтому нельзя утверждать, что препарат неэффективен только потому, что он не подошел конкретному индивиду.
Этот же принцип действует и в отношении побочных эффектов. Можно встретить отзывы о том, что “Вобэнзим” не только не вылечил, но еще и навредил, спровоцировав те или иные нежелательные и болезненные симптомы в виде сыпи, слабости, головных болей и так далее.
Реальные положительные отзывы
Многие пациентки довольны тем эффектом, которого достигли, принимая препарат при женских заболеваниях. Согласно отзывам “Вобэнзим” в гинекологии используется довольно часто. Многие довольные женщины отмечают, что препарат помог им забыть о том, что такое молочница, цервицит и другие подобные им недуги.
Также много положительных отзывов можно услышать об использовании средства в период лечения онкологии. “Вобэнзим” не только сглаживает неприятные и болезненные симптомы, но и улучшает общее самочувствие пациентов, придает сил и бодрости.
Немаловажным является и то, что препарат можно практически без опасений применять для лечения детей, беременных и пожилых пациентов. Это происходит благодаря тому, что средство имеет в своей основе натуральные компоненты.
Однако по некоторым причинам пациентам может не подходить “Вобэнзим”. Что делать в таком случае?
Заменители препарата
Лечащий врач может порекомендовать использовать аналоги данного иммуномодулирующего средства. И хотя стопроцентных аналогов (согласно составу и спектру действия) “Вобэнзим” не имеет, все же многие препараты могут считаться его заменителями, учитывая то воздействие, которое они оказывают на организм человека. Какие из них являются самыми распространенными?
Ниже будет приведен список препаратов с их подробным описанием:
- “Лонгидаза”. Средство представлено в виде раствора для инъекций и ректальных суппозиториев. Назначается во время обострения гинекологических заболеваний, а также для лечения бесплодия, туберкулеза, цистита, артроза, альвеолита. Противопоказаниями служат такие недуги, как онкология, кровотечения, почечная недостаточность, а также возраст до восемнадцати лет.
- “Эвензим”. В основе препарата находится комплекс растительных и животных ферментов, способствующих нормализации роботы желудочно-кишечного тракта. Нельзя принимать при беременности и в период лактации.
- “Иммунал”. Данный препарат на основе растительных компонентов выпускается в форме капель (для лечения малышей до года) и таблеток. Он используется для лечения вирусных и инфекционных недугов, а также является хорошей профилактикой подобных заболеваний. Препарат нельзя использовать людям, страдающим туберкулезом, бронхиальной астмой, лейкозом, нарушениями спинного и головного мозга, ВИЧ-инфицированным.
- “Тонзилгон”. Средство, в состав которого входят вытяжки из лекарственных трав. Назначается для укрепления иммунитета, и может использоваться при респираторных инфекциях, антибактериальной терапии, хронических и острых заболеваниях дыхательных путей. Противопоказаниями препарата являются нарушения в работе почек, а также алкогольная зависимость. Даже грудным детям может быть выписан препарат в виде капель (по пять капель пять или шесть раз в день). Дети постарше могут принимать средство по десять капель пять-шесть раз в сутки. Школьникам же и взрослым чаще всего назначают “Тонзилгон” в виде драже (по одному и два соответственно). Режим приема тот же - пять или шесть раз в сутки.
- “Женьшень”. Еще одно эффективное средство для стимуляции иммунитета. Выпускается в виде настойки и капсул. Рекомендуемая дозировка - одна-две таблетки или 25 капель в день. Вытяжки из женьшеня не только укрепляют иммунитет, но и увеличивают сопротивляемость организма инфекции. Считается одним из самых дешевых препаратов данного спектра действия. Использование настойки беременным женщинам строго противопоказано.
- “Эхинацея”. Также недорогое средство, которое стимулирует иммунную систему. Назначается для использования в лечении маленьких пациентов от года.
Как видим, существует множество аналогов “Вобэнзима”, однако ни один из них не является стопроцентным заменителем препарата. Поэтому решение о прерывании лечения и назначении другого медикаментозного средства должно приниматься только лечащим врачом на основе объективных данных и стадии заболевания.
Несколько слов в заключение
Итак, мы разобрали подробную инструкцию “Вобэнзима”. Отзывы, цена, аналоги также были указаны. Как видим, на своем здоровье лучше не экспериментировать и не экономить.
По отзывам, таблетки “Вобэнзим” являются сильнодействующим иммуномодулирующим средством, назначаемым при серьезных недугах. Несмотря на то что принимать его не всегда удобно, все же результаты, которые достигаются с его помощью, стоят затраченных денег и возможных неудобств.
Конечно, средство не является эффективным в каждом случае. Так как все пациенты разные, оно может вызывать некоторые побочные эффекты и даже может проявлять себя как бесполезный препарат, но все же положительных откликов больше, чем отрицательных.
“Вобэнзим” часто используется в гинекологии и лечении инфекционных заболеваний. Это препарат, в составе которого находятся натуральные, а значит, практически безопасные компоненты. Его можно принимать будущим и кормящим мамам, людям преклонного возраста, страдающим почечной и печеночной недостойностью.
И все же приобретать “Вобэнзим” или нет, решать только вам. Конечно, отзывы тех, кто испробовал препарат на себе, могут во многом помочь. Однако не полагайтесь во всем на чужое, субъективное суждение. Самостоятельно и внимательно изучите инструкцию по применению препарата. Слушайте рекомендаций лечащего врача и задавайте ему интересующие вас вопросы. Прислушайтесь к своему организму. Купите небольшое количество таблеток и попробуйте принимать их соответственно назначению специалиста. Только в этом случае вы сможете определить, необходимо ли продолжать лечение “Вобэнзимом”, идет ли он вам на пользу или нет.
Доброго вам здоровья!
Системная энзимотерапия
- это способ лечения с помощью целенаправленно составленных смесей высокоактивных растительных и животных ферментов, оказывающих воздействие на процессы воспаления, иммуные реакции, репаративные процессы. Одним из таких комплексных энзимных препаратов является «Вобэнзим
» (Wobenzym
) - набор ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. Используется «Вобэнзим» в составе комплексной терапии многих заболеваний, оздоровляет организм.
В ряде стран «Вобэнзим» зарегистрирован как пищевая биологически-активная добавка (БАД) и распространение его в качестве лекарства запрещено (например, в США). «Вобэнзим» как лекарственное средство зарегистрировано в России в 2010 году. Производитель - «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия.
Показания к применению «Вобэнзима»
Основными показаниями к применению «Вобэнзима» являются посттравматические отеки, воспалительные процессы при хирургической патологии и в послеоперационном периоде, лимфедемы различной этиологии, посттромбофлебитический синдром, поверхностные тромбофлебиты, некоторые аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, гломерулонефрит, васкулит), хронические и рецидивирующие воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, уха, мочеполовой системы, пищеварительного тракта, суставов и др.
Следует помнить, что при инфекционно-воспалительных процессах «Вобэнзим» не заменяет антибактериальные средства, а повышает их эффективность.
Способ применения «Вобэнзима» и дозы
Дозу препарата «Вобэнзим» подбирают индивидуально с учетом характера и тяжести заболевания. Сначала назначают по 5–10 таблеток 3 раза в сутки, поддерживающая доза обычно составляет 3 таблетки 3 раза в сутки. Таблетки рекомендуется принимать за 30 минут до еды, не раскусывая, и запивать большим количеством жидкости (не менее 250 мл).
При тромбофлебитах и посттромбофлебитическом синдроме «Вобэнзим» назначают в зависимости от тяжести заболевания по 5–10 таблеток на прием 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней до ликвидации отека и воспаления, потом дозу снижают до 3–5 таблеток на прием. Обычно эффект наступает на 4-е сутки. Для достижения хороших результатов рекомендуется проводить лечение в течение 1–2 месяцев. При облитерирующем эндартериите сосудов нижних конечностей лечебная доза и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально, но не менее 15 таблеток в сутки. Для лечения лимфатического отека ІІ-ІІІ степени после мастэктомии вобэнзим назначают по 7 таблеток 3 раза в сутки одновременно с токоферолом (по 100 мг 3 раза в сутки) на протяжении 4 недель, потом препарат употребляют в поддерживающей дозе.
При ревматоидном артрите и болезни Бехтерева вобэнзим назначают по 8–10 таблеток 3 раза в сутки, после достижения ремиссии переходят на поддерживающую дозу - по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении года и более. При необходимости для скорейшей ликвидации болевого синдрома препарат принимают одновременно с индометацином или другими нестероидными противовоспалительными средствами. Пациентам с реактивными артритами вобэнзим назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 3–4 недель в комплексе с антибактериальными и нестероидными противовоспалительными препаратами.
В гинекологии и акушерстве «Вобэнзим» обычно назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 16–17 дней, при воспалительных процессах «Вобэнзим» принимают одновременно с антибиотиками.
Для лечения заболеваний вен (тромбофлебитов, посттромбофлебитического синдрома) рекомендуется назначать по 10 таблеток «Вобэнзима» 3 раза в сутки на протяжении 2 недель.
В травматологии при объемных оперативных вмешательствах (эндопротезирование, сложные реконструктивные операции, трансплантация и реплантация) «Вобэнзим» назначают по специальной схеме: 1-ая неделя - по 10 таблеток 3 раза в сутки, 2-ая неделя - по 7 таблеток 3 раза в сутки, затем по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 1–1,5 месяцев. При консервативном и оперативном лечении пациентов с небольшими повреждениями мягких тканей и мышц, а также с изолированными переломами отдельных сегментов продолжительность терапии может ограничиваться 2–3 неделями.
В спортивной медицине «Вобэнзим» назначают с профилактической целью во время спортивных соревнований (по 5 таблеток 3 раза в сутки), а также при травмах (по 10 таблеток 3 раза в сутки).
Противопоказания к применению «Вобэнзима»
Противопоказаниями к применению метода системной энзимотерапии являются выраженные нарушения системы свертывания крови (при гемофилии или тяжелой печеночной недостаточности). При назначении энзимного препарата «Вобэнзим» пациентам в перед- и послеоперационном периоде следует учитывать его фибринолитическое действие. С осторожностью назначают «Вобэнзим» во время беременности.
Побочные явления даже при продолжительном лечении «Вобэнзимом» наблюдаются редко, в основном это изменение цвета, консистенции и запаха кала. Редко возникают аллергические реакции, которые исчезают после отмены препарата.
Фармакокинетика препарата «Вобэнзим»
Подробно изучена фармакокинетика полиэнзимного препарата «Вобэнзим », в состав которого входит папаин (растительный фермент папайи). После приема внутрь энзимы всасываются в тонком кишечнике в активной форме, сохраняя гидролитическую активность. Всасывание в тонком кишечнике некоторых ферментов достигает 20%. В крови макромолекулы энзимов связываются с антипротеазами α1-антитрипсином и α2-макроглобулином. Благодаря этому экранируются антигенные детерминанты протеаз, которые не вызывают сенсибилизацию организма. Максимальная концентрация компонентов полиэнзимных препаратов достигается через 2 часа, поддерживается на стабильном уровне в течение 4 часов, а потом снижается в течение 2 часов. Период полувыведения составляет 8 часов. Энзимы, циркулирующие в крови, частично захватываются звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами печени и другими клетками системы мононуклеарных фагоцитов. Около 10% препарата «Вобэнзим» выводится с мочой, около 45% - с калом. Препарат, не абсорбировавшийся в кишечнике, участвует в процессах пищеварения.
Клинические испытания препарата «Вобэнзим»
Многочисленные клинические испытания показали, что комплексные энзимные препараты соответствуют общим терапевтическим принципам - для них характерна надежность и высокая эффективность при хорошей переносимости, что обусловливает широкий спектр их клинического применения. Метод системной энзимотерапии введен в различных областях клинической медицины (наиболее часто с этой целью назначают комплексный ферментный препарат «Вобэнзим»).
В пульмонологии
«Вобэнзим» используют в комплексе с антибиотиками и другими препаратами для лечения воспалительных заболеваний органов дыхания: острых и хронических бронхитов, пневмоний, бронхоэктатической болезни. Установлено, что применение энзимов в комплексной терапии содействует повышению концентрации антибиотиков в патологическом очаге, уменьшает вязкость секрета, улучшает бронхиальный клиренс и регенерацию респираторного эпителия. Растворение микротромбов в патологически измененной паренхиме улучшает микроциркуляцию и способствует насыщению тканей антибактериальными препаратами, очищает альвеолы от свежих сгустков фибрина, активизирует всасывание лимфы. Энзимные препараты (в т.ч. «Вобэнзим») назначают до выздоровления или достижения стойкой ремиссии заболевания. Они являются эффективным средством профилактики застойных бронхитов и пневмоний у пациентов преклонного возраста, которые находятся на постельном режиме.
Своевременное назначение энзимотерапии оказывает благоприятное влияние на течение инфаркта легких или инфарктной пневмонии.
Применение «Вобэнзима» при синуситах, ларингитах способствует очищению слизистой оболочки и ликвидации очага воспаления.
Отмечено положительное влияние системной энзимотерапии при гепатитах, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, хроническом панкреатите.
В ревматологии
ферментный препарат «Вобэнзим» применяют в комплексном лечении ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), ювенильного ревматоидного артрита, системного васкулита, есть данные о хорошем клиническом эффекте при системной красной волчанке.
При ревматоидном артрите «Вобэнзим» при продолжительном (в течение 12 месяцев) непрерывном применении показал такую же эффективность, как и пероральные препараты золота, что позволяет говорить о возможном базисном действии препарата. На фоне лечения энзимными препаратами наблюдается быстрое снижение клинико-лабораторных признаков активности иммунного воспаления, восстановления подвижности суставов, уменьшения утренней скованности и болезненности.
При болезни Бехтерева эффективность энзимных препаратов по ряду параметров выше, чем индометацина. Энзимотерапию применяют для лечения реактивных артритов (особенно при резистентных и рецидивирующих формах), тендовагинита, бурсита, периартрита, миозитов. При остеоартрозе, особенно осложненном вторичным синовиитом, терапевтическая эффективность «Вобэнзима» споставима с действием диклофенака. В ходе монотерапии и комплексного лечения «Вобэнзимом» ревматических заболеваний выраженных побочных реакций не отмечалось. В связи с этим препарат можно применять непрерывно на протяжении 12 месяцев и более без специального лабораторного контроля. Назначение «Вобэнзима» пациентам с ревматоидным артритом и позволяет улучшить переносимость и уменьшить на 30–50% дозу цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов, что является значительным успехом в профилактике побочного действия этих препаратов.
Применение «Вобэнзима» в комплексном лечении больных хроническим уменьшает сроки ликвидации клинической симптоматики и лабораторных показателей активности воспалительного процесса в почках, за счет нормализации показателей иммунной реактивности, реологических свойств крови и восстановления равновесия между состоянием перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты организма. Установлена эффективность системной энзимотерапии в комплексном лечении гломерулонефрита. При заболеваниях почек фибринолитическое (тромболитическое) действие комбинированных ферментных препаратов способствует исчезновению цилиндров и восстанавливает проходимость почечных канальцев.
В урологической практике системная энзимотерапия дает хорошие клинические результаты при простатитах, циститах, орхитах и эпидидимитах. Она ускоряет процесс трансуретрального дренирования простаты при хронических обструктивных поражениях. Системная энзимотерапия способствует лизису пробок выводящих протоков, уменьшению вязкости секрета и числа лейкоцитов в аспирате, полученном при трансуретральном дренировании. У пациентов наблюдалась важная положительная клиническая динамика: исчезали боли и дизурия, восстанавливалась половая функция (Гуськов А. Р. и соавт., 1998 ).
Назначение «Вобэнзима» в дозе 5–7 таблеток 3 раза в день на протяжении 3–4 недель совместно с двумя прерывистыми 10-дневными курсами антибиотиков (таривид или вибрамицин) позволяет достичь клинического выздоровления с полной элиминацией возбудителя при урогенитальном хламидиозе и уреаплазмозе в 87,5% и 96% случаев соответственно. При микоплазмозе клиническое выздоровление наблюдалось у 100% больных.
В гинекологии и акушерстве системную энзимотерапию используют в комплексном лечении мастопатии, аднекситов, привычного выкидыша, онкологических заболеваний, а также венозной патологии и пиелонефритов у беременных. Целесообразно включение «Вобэнзима» в схемы комплексного лечения вагинитов, цервицитов, острых и хронических эндометритов, сальпингоофоритов, параметритов, тазовых перитонеальных соединений, трубного бесплодия, дисплазии шейки матки. Системная энзимотерапия является наиболее эффективным консервативным методом лечения фиброцитозной мастопатии, она показана для лечения легкой и средней тяжести форм преэклампсии беременных. «Вобэнзим» назначают также при позднем токсикозе беременных.
Назначение «Вобэнзима» в послеоперационный период по поводу инфекционного эндокардита (двумя курсами: первый - 2 недели по 8 таблеток в сутки, второй - в течение месяца в период реабилитации, по 6 таблеток в сутки) способствует устойчивой коррекции нарушенных иммунологических параметров. Нормализация большинства иммунологических показателей наступала на 45-й день (после второго курса системной энзимотерапии) и сохранялась на протяжении 6 месяцев (Воробьева А. М. и соавт., 1998 ).
Применение «Вобэнзима» в течение месяца после инфаркта миокарда в суточной дозе 9 таблеток содействует нормализации липидного профиля плазмы (достоверно снижает уровень холестерина и холестеринсодержащих липопротеидов низкой плотности (соответственно на 24 и 31%), процессов перекисного окисления липидов (снижает на 34% уровень малонового диальдегида), нормализует количество циркулирующих иммунокомпетентных клеток. Под влиянием «Вобэнзима» у большинства пациентов достоверно снизился уровень циркулирующих иммунных комплексов и титров антител к пораженному миокарду.
В ангиологии системную энзимотерапию широко используют для лечения заболеваний периферических артерий и вен, в том числе при варикозном расширении поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, тромбофлебите (эффективность составляет более 90%), посттромбофлебитическом синдроме, флеботромбозе. Благодаря улучшению проницаемости капилляров и снижению вязкости крови у пациентов с венопатиями быстрее купируются гиперемия и отеки в участке поражения, рецидивы тромбозов, судороги в мышцах, уменьшаются ощущение усталости и выраженность болевого синдрома. На фоне лечения «Вобэнзимом» не отмечалось прогрессирование рефлюкса крови по венам пораженной конечностей. В 28,3% пациентов при применении системной энзимотерапии наступило полное выздоровление. «Вобэнзим» способствует профилактике тромбообразования . При патологии вен эффективно местное применение ферментов в виде мазей.
Многочисленные исследования доказали, что под влиянием системной энзимотерапии «Вобэнзимом» наблюдается , торможение процессов склерозирования (атерогенеза) в сосудистой стенке, улучшение функции эндотелия за счет снижения степени адгезии форменных элементов крови и цитокинового повреждения, расщепление депозитов иммунных комплексов, что имеет важное значение у больных с аутоиммунным повреждением сосудистой стенки, например, при системных васкулитах и др.).
При диабетических ангиопатиях, осложненных синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, применение «Вобэнзима», кроме уменьшения боли и отека конечностей, ускоряет заживление трофических язв и уменьшает процент пациентов, которым требовались ампутации, значительно улучшает показатели коагулограммы, нормализует содержание фибриногена в крови.
Ликвидация «Вобэнзимом» синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями диабетических ангиопатий значительно улучшает заживление ран. Улучшая нарушенную микроциркуляцию, «Вобэнзим» значительно уменьшает опасность возникновения тромбоэмболических осложнений.
Энзимные препараты назначают для профилактики и лечения вторичных лимфатических отеков, развивающихся на фоне рожи, после онкологических операций. У пациенток, постоянно принимающих «Вобэнзим » на протяжении 2 лет, после хирургического лечения рака молочной железы лимфатические отеки встречались в 5 раз реже.
Отмечен положительный клинический опыт применения «Вобэнзима» при геморрагическом васкулите (болезни Шенляйн-Геноха), аутоиммунной тромбоцитопении, болезни Вегенера и синдроме Бехчета.
Терапия ферментами приобретает все большую популярность в стоматологии. Она показана при всех воспалительных процессах полости рта, а также после удаления зубов и операций на корнях.
Системную энзимотерапию применяют с профилактической и лечебной целью в пластической хирургии - она способствует заживлению косметических швов, образованию незаметных нежных рубцов.
Отмечены неплохие, хотя и не всегда стабильные, результаты лечения «Вобэнзимом» при ишиасе.
Системная энзимотерапия помогает выдерживать тренировочные нагрузки повышенного объема и интенсивности, способствует достижению стабильной спортивной формы. Прием «Вобэнзима» не вызывает срыва адаптационных механизмов и истощения иммунной системы при интенсивных тренировках; существенным образом повышается уровень спортивной трудоспособности по данным контрольных биохимических и психофункциональных тестов. Эффект после месячного курса системной энзимотерапии сохраняется на протяжении 10–14 дней. Прием «Вобэнзима» спортсменами перед соревнованиями уменьшает возможность травматических повреждений связок и мышц, содействует их быстрому заживлению. По данным многочисленных исследований назначение «Вобэнзима» по 10 таблеток 3 раза в сутки от 10–14 дней до 4–6 недель позволяет приступить к спортивным тренировкам после травм в среднем в 2–2,5 раз быстрее по сравнению с пациентами, получавшими традиционную терапию.
Существует богатый опыт применения энзимных препаратов в онкологии
. Энзимотерапия при онкологических заболеваниях может быть эффективной, если начинать лечение на ранних стадиях заболевания, применять препарат в больших дозах и продолжать лечение даже после достижения видимой ремиссии. В отличие от цитостатиков, энзимотерапия не дает побочных реакций, нет опасности передозировки. В онкологии широко используется препарат «Вобе-Мугос».
Препараты «Вобезим» и «Вобе-Мугос» применяли для лечения лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом. В комплексе с облучением энзимные препараты (по 2 таблетки 4 раза в день) позволили достичь значительной резорбции большой массы опухолей, выраженной нормализации гематологических показателей, сократить сроки последующих облучений.
При экспериментальной алиментарной гиперхолестеринемии кроликов подтверждено, что препарат «Вобэнзим» проявляет выраженное и антиатерогенное действие. Наряду со снижением уровня холестерина сыворотки он тормозит в 2,8–3,2 раза интенсивность захвата липопротеидов плазмы культурой мышиных макрофагов.
По материалам статей Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, Л. М. Куровець, Г. Т. Недоступ,
Ивано-Франковская государственная медицинская академия
Торговое название препарата : ВОБЭНЗИМ (WOBENZYM ®)
Лекарственная форма : таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (драже).
Состав
:
Активные вещества
:
Панкреатин 345 прот. Евр.Фарм.-Ед., папаин 90 F.I.P-Ед., рутозид 3 H 2 O 50,00 мг, бромелайн 225 F.I.P-Ед., трипсин 360 F.I.P-Ед.. липаза 34 F.I.P-Ед.. амилаза 50 F.I.P-Ед., химотрипсин 300 F.I.P-Ед.
Вспомогательные вещества
:
Лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк.
Сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, белая глина, желто-оранжевый краситель S (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.
Описание : Круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью, с характерным запахом, окрашенные в красно-оранжевый цвет. Допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от красно-оранжевого до красного цвета.
Фармакотерапевтическая группа
: противовоспалительное, иммуномодулирующее средство.
Код ATX
Е03АХ
Фармакологические свойства
ВОБЭНЗИМ представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичноаналгезирующее действие.
ВОБЭНЗИМ оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием ВОБЭНЗИМА снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
ВОБЭНЗИМ уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.
ВОБЭНЗИМ снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
ВОБЭНЗИМ снижает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (гиперкоагуляция и др).
ВОБЭНЗИМ нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
ВОБЭНЗИМ увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз), за счет улучшения экологии.
ВОБЭНЗИМ регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым, проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Показания к применению
Применяется в комплексной терапии
следующих заболеваний:
| Ангиология : | тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек. |
| Урология: | цистит, цистопиелит, простатит, инфекции передающиеся половым путем. |
| Гинекология : | хронические инфекции гениталий, аднексит, гестозы, мастопатии, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии. |
| Кардиология : | стенокардия напряжения подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови). |
| Пульмонология : | синусит, бронхит, пневмония. |
| Гастроэнтерология : | панкреатит, гепатит. |
| Нефрология : | пиелонефрит, гломерулонефрит. |
| Эндокринология : | диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит. |
| Ревматология : | ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева. |
| Дерматология : | атопический дерматит, угревая сыпь. |
| Хирургия : | профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции. |
| Травматология : | травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине. |
| Неврология : | рассеянный склероз. |
| Педиатрия : | атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек). |
| Офтальмология : | Увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия. |
Профилактика
нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов. Предотвращение побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата. Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и др.). Проведение гемодиализа. Детский возраст до 5 лет.
Применение при беременности и лактации
Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата, однако, беременные женщины должны принимать ВОБЭНЗИМ под контролем врача.
Способ применения и доза
Таблетки следует принимать внутрь, не менее чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл.).
Взрослые
В зависимости от активности и тяжести заболевания ВОБЭНЗИМ принимают в дозе от 3 до 10 таблеток 3 раза в день. В первые три дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таблетки 3 раза в день.
При средней активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 5-7 таблеток 3 раза в день в течение 2-х недель. В дальнейшем доза ВОБЭНЗИМА должна быть снижена до 3-5 таблеток 3 раза в день, курс 2 недели.
При высокой активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 7-10 таблеток 3 раза в день в течение 2-3 недель. В дальнейшем, доза ВОБЭНЗИМА снижается до 5 таблеток 3 раза в день, курс 2-3 месяца.
При хронических длительно текущих заболеваниях ВОБЭНЗИМ может применяться по показаниям курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, ВОБЭНЗИМ следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника ВОБЭНЗИМ следует назначать по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х недель.
В качестве терапии «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии, ВОБЭНЗИМ следует применять в дозе по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии; для предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
При применении ВОБЭНЗИМА с профилактической целью
доза препарата составляет 3 таблетки 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2-3 раза в год.
Дети
Детям с 5-ти до 12 лет - на 6 кг веса ребенка 1 таблетка в сутки. С 12 лет по схеме для взрослых. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.
Побочное действие
ВОБЭНЗИМ хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата или отмены.
При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
Случаев передозировки препарата неизвестно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приеме ВОБЭНЗИМА с другими лекарствами случаи несовместимости не описаны.
Особые указания
В случае инфекционных процессов ВОБЭНЗИМ не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, увеличивая концентрацию в плазме крови и очаге воспаления.
Следует иметь в виду, что в самом начале приема препарата симптомы заболевания могут обостряться, в таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата.
Препарат не является допингом и не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.
Форма выпуска
Таблетки упакованы в блистеры по 20 шт. и помещены в картонные коробки по 2, 10 блистеров с вложенной инструкцией по применению.
Упаковка - 800 таблеток содержит таблетки во флаконах из полиэтилена высокой плотности с вложенной инструкцией.
Условия хранения
Список Б.
В сухом темном месте при температуре от 15 до 25°С, в недоступном для детей месте.
Срок годности
Срок 2,5 года. Не использовать после истечения указанного срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Изготовитель
МУКОС Фарма ГмбХ и Ко, Германия,
произведено МУКОС Эмульсионс ГмбХ, Германия
За дополнительной информацией обращаться в Генеральное Представительство «МУКОС Фарма» в России:
г.Санкт-Петербург, ул.Миллионная, 11, г. Москва
