Обоих суставов. Остеоартроз и ревматоидный артрит. Реактивный артрит тазобедренного сустава

Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках. Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ). ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

Почему страдают колени?

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 - М17), специалисты относят следующие:

  • Низкая двигательная активность.
  • Избыточная масса тела.
  • Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
  • Возрастные изменения.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
  • Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

  • Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
  • Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
  • Скрип и хруст во время ходьбы.
  • На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
  • Отечность колена.
  • Появление дискомфорта при занятиях спортом.
  • Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

1 степень заболевания

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

2 степень заболевания

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

3 степень заболевания

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Диагностика патологии

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:


Медикаментозная терапия

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

  • Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
  • Уменьшение симптомов патологии.
  • Замедление процесса деформирования хряща.
  • Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.

Физиотерапия и ЛФК

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.

Когда требуется операция?

Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться.

Как предупредить патологию?

Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй - различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.

С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.

Борьба с избыточным весом - это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.

ДОА коленных суставов (МКБ 10 - М17) - это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.

Из-за того, что человек в результате эволюции встал на две ноги, тазобедренный сустав у него является основным опорным суставом при ходьбе, беге, переносе тяжестей.

Прямохождение освободило человеку руки для больших дел, но при этом существенно нагрузило тазобедренные суставы, которым требуется не только удерживать вес тела, но и передвигать это самое тело по земле.

И хотя тазобедренный сустав является самым крупным и мощным в нашем организме, он не всегда справляется с нагрузками и сигнализирует о неполадках болью.


Существует множество состояний здоровья человека, которые приводят к появлению боли в бедре. Некоторые из них являются врожденными, другие формируются с возрастом. Причинами болей в тазобедренных суставов могут быть и инфекционные заболевания, туберкулез кости.


Факторы, влияющие на возникновение болей в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав является самым крупным в человеческом организме и на его долю выпадает огромная нагрузка - нести всю тяжесть тела в движении. Именно поэтому боли в тазобедренном суставе случаются чаще, чем в остальных суставах.


Факторов, влияющих на возникновение болезненности тазобедренного сустава, очень много, однако можно выделить несколько основных:

  • травматизация сустава, избыточный вес,
  • гормональные нарушения, беременность;
  • обменные нарушения, возраст,
  • генетическая предрасположенность, врожденные аномалии развития сустава;
  • воспалительный процесс в самом суставе или в окружающих его тканях;

    • Боль в области тазобедренного сустава может быть обусловлена многими причинами, но прежде чем говорить об этих причинах, нужно понять, как устроен тазобедренный сустав.



    Анатомия

    Тазобедренные суставы соединяют нижние конечности (бедренные кости) с тазом. Тазовые кости участвуют в образовании трех сочленений: лобкового симфиза, парного крестцово-подвздошного сустава и парного тазобедренного сустава. Форму тазобедренного сустава можно представить в виде шара, расположенного в глубоком гнезде округлой формы. Лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав малоподвижны, а в шаровидном (или, точнее, чашеобразном) тазобедренном суставе, обеспечивающем одновременно устойчивость тела и подвижность ноги, возможен большой объем движений.

    Тазобедренный сустав представляет собой классический шарнир: состоит из шаровидной головки бедренной кости, вложенной в вогнутую округлую вертлужную впадину в кости таза. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом. В полости тазобедренного сустава находится скользкая синовиальная жидкость, обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ.

    Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. По краю впадины располагается вертлужная губа — волокнисто-хрящевое образование. Она увеличивает глубину впадины на 30%, но главная ее функция состоит в равномерной смазке суставного хряща головки бедренной кости синовиальной жидкостью (суставной). Создавая присасывающий эффект, она укрепляет тазобедренный сустав.

    Внутри вертлужной впадины находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки. Часто шейку бедренной кости называют "шейкой бедра", но это жаргонизм. Несколько ниже шейки бедра находятся костные возвышения, называемые большим и малым вертелами. К ним прикрепляются мощные мышцы.

    Вокруг сустава есть суставная капсула, которая содержит связки, укрепляющие тазобедренный сустав. С одной стороны эти мощные связки прикрепляются одним концом к тазовой, а другим концом - к бедренной кости. Еще одна мощная связка (называемая связкой головки бедренной кости, часто ее еще называют круглой связкой) связывает головку бедренной кости с дном вертлужной впадины. Не исключено, что эта связка тоже добавляет прочности тазобедренному суставу, ограничивая наружное вращение бедра. Той же цели служит и капсула тазобедренного сустава, которая натягивается при наружном вращении и разгибании бедра.

    Тазобедренный сустав прикрыт мышцами ягодичной области сзади и мышцами передней группы бедра спереди. Головка бедренной кости, расположенная в ацетабулярной впадине, покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ в тазобедренном суставе в среднем достигает 4 мм в толщину, имеет очень гладкую поверхность белесоватого цвета и плотноэластическую консистенцию. Благодаря наличию суставного хряща значительно уменьшается трение между соприкасающимися суставными поверхностями.

    Кость может жить только тогда, когда к ней поступает кровь. Кровоснабжение головки бедренной кости осуществляется тремя основными путями:

    1. Сосуды, идущие к кости через капсулу сустава

    2. Сосуды, идущие внутри самой кости

    3. Сосуд, проходящий внутри связки головки бедренной кости. Этот сосуд хорошо работает у молодых пациентов, но в зрелом возрасте этот кровеносный сосуд обычно истончается и закрывается.


    Мышцы, двигающие ногу в тазобедренном суставе, крепятся к костным выступам тазовых костей и верхнего конца бедренных костей.


    Причины болей в области тазобедренного сустава

    Установить причину боли в области тазобедренного сустава бывает подчас затруднительно, поскольку она может быть вызвана не только местным повреждением или заболеванием, но и патологическим процессом в брюшной полости, в поясничном отделе позвоночника или в половых органах.

    !!! Часто боль в тазобедренном суставе отдает в коленный сустав.

    Принципиально причины болей в области тазобедренного сустава можно разделить на четыре группы:

    1) травмы в области тазобедренного сустава и их последствия:

    разрывы вертлужной губы;

    растяжения, частичные и полные разрывы мышц и отрывные переломы, включая хамстринг-синдром;

    усталостные переломы (стресс-переломы) тазовой кости, бедренной кости, особенно опасны стресс-переломы шейки бедренной кости;

    повреждения связок и капсулы сустава;

    APS-синдром или АРС-синдром;

    переломы шейки бедренной кости;

    переломы таза;

    переломы в области вертелов бедренной кости;

    вывихи бедренной кости.

    2) заболевания и индивидуальные особенности строения тазобедренного сустава, его связок, окружающих мышц:

    щелкающее бедро;

    свободные внутрисуставные тела тазобедренного сустава и хондроматоз тазобедренного сустава;

    импинджмент-синдром (синдромом бедренно-вертлужного соударения);

    артроз тазобедренного сустава (синонимы: остеоартроз, коксартроз, остеоартрит);

    вертельный бурсит (трохантерит), седалищный бурсит, подвздошно-гребешковый бурсит;

    проксимальный синдром подвздошно-большеберцового тракта;

    синдром грушевидной мышцы;

    тендиниты и теносиновиты;

    остеонекроз головки бедренной кости (аваскулярный некроз, асептический некроз);

    транзиентный остеопороз;

    3) заболевания и травмы других органов и систем, которые проявляются отдающей (иррадиирующей) болью в тазобедренный сустав:

    невралгия латерального кожного нерва бедра (частая причина боли в области тазобедренного сустава у беременных, больных сахарным диабетом);

    неврологические заболевания позвоночника;

    паховые грыжи;

    спортивная пубалгия;

    диспластический коксартроз.

    4) системные заболевания:

    артриты (ревматическая полимиалгия, подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника - болезни Крона);

    Анкилозирующий спондиллоартрит;

    псориатический артрит;

    артропатия Шарко (Charcot);

    фибромиалгия;

    лейкемия;

    болезнь Педжета;

    инфекционные заболевания тазобедренного сустава (болезнь Лайма, синдром Рейтера, туберкулез и др.).

    Существуют и другие причины болей, которые трудно классифицировать (токсический синовит, первичные и вторичные онкологические поражения, остеомаляция, остеомиелит и др.)

    Многие из этих причин взаимосвязаны: например, остеартрит тазобедренного сустава может быть следствием хронической травматизации, артрит может носить посттравматический характер и т.д., так что приведенная классификация в некоторой степени условна и помимо простого информирования призывает обратиться к специалисту для выяснения точной причины болей в области тазобедренного сустава и лечения.



    Типичные черты, характерные для суставных болей

    В самом начале развития заболеваний суставы болят непостоянно и незначительно. Так что человек, в это время, на них не обращает внимания и быстро забывает. А вспоминает только тогда, когда отвечает на вопросы врача и, как правило, если выясняется, что боли в суставах начались 3-4, а то и 5 лет назад, то можно уже говорить о том, что болезнь медленно, но верно уже достаточно близко подобралась к вам. Не случайно говорят, например, о деформирующем артрозе, что он «подкрадывается» незаметно. Если в этот «подкрадывающийся» период начать правильное профилактическое лечение, то развитие заболевания можно остановить.

    Боли в тазобедренных суставах имеют типичные черты:

    1. Механические боли — возникают при нагрузке на сустав. Они беспокоят больше к вечеру и, как правило, проходят или стихают после ночного отдыха.

    2. Стартовые боли — появляются в начале движения, при вставании, при начале ходьбы, при любой нагрузке на больной сустав. Затем эти боли исчезают. Часто люди говорят: «Вот пройду 10-50-10 0 метров и боль уходит»

    3. Ночные боли. В самом названии указано время их возникновения. Как правило, они носят тупой, ноющий характер и утром при ходьбе исчезают.

    4. Отраженные боли. Иногда паталогические процессы могут протекать в позвоночнике, а боли могут быть в тазобедренном и коленном суставах, и даже в стопе, но не в самом позвоночнике. При заболевании тазобедренного сустава очень часто лечение проводят коленного сустава, так как болит именно колено, а не тазобедренный сустав. Все эти боли называются отраженными болями.



    В каком случае следует обращаться к врачу

    При сильной, постоянной или длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении бедра и его нагревании, изменении цвета ноги ниже бедра и нарушении чувствительности, а также при подозрении на травму необходимо срочно обратиться к врачу. Когда вы говорите о бедре и ваш врач произносит это же слово, возможно, вы говорите о разных вещах. Большинство людей, говоря о боли в бедре, имеют в виду боль в верхней части бедра или ягодиц, там, где находятся округлые места женской фигуры. Что касается врача, то это означает боль в паховой области -- в месте расположения самого тазобедренного сустава.

    Как уже говорилось, происхождение боли в области бедра бывает трудно определить. Вы можете ощущать боль внутри сустава. Боль отмечается в мягких тканях в области сустава -- например, в сумке. (Сумка представляет собой мешочек, заполненный жидкостью. Она окутывает ту часть бедренной кости, которая располагается ближе к поверхности тела. Если происходит воспаление сумки, то говорят о развитии бурсита.) В области бедренной кости также находятся сухожилия. Они соединяют бедро с другими костями конечности и позвоночником, В сухожилиях также может возникать воспалительный процесс (часто после травмы). Такое состояние называется тендинитом. Боль, которую вы ощущаете в бедре, может появляться в другом месте. Возможны боли вследствие иррадиации. Это значит, что вы ощущаете боль в бедре, а источник ее располагается в другом месте, например в позвоночнике. Причиной боли в бедре бывают слишком мягкий матрац или неудобная обувь.

    Часто, особенно у людей в возрасте, боль в области тазобедренного сустава является следствием артритов. Обычно это остеоартрит -- болезнь так называемых "изношенных" суставов. Данный вид артрита встречается почти у всех людей в процессе старения. Остеоартрит тазобедренного сустава особенно часто беспокоит людей, перенесших в прошлом переломы бедра или таза.
    Возможно также поражение сустава (хотя значительно реже) вследствие ревматоидного артрита. Это заболевание связано с потенциальной угрозой потери трудоспособности. Оно начинается обычно в молодом возрасте.

    Иногда причина кроется в дефектах скелета. Боли могут возникать, например, при искривлении позвоночника или когда одна из нижних конечностей становится короче другой.

    Хотя избыточный вес не относится к категории дефектов строения тела, тазобедренный сустав отреагирует на это. Лишние килограммы могут вызывать боли в бедре независимо от других нарушений.

    При возникновении боли в тазобедренном суставе вам может понадобиться помощь таких специалистов:

    • Ревматолог.
    • Травматолог или ортопед.
    • Физиотерапевт.
    • Невролог


    Боль в тазобедренном суставе — заболевание сустава или заболевание позвоночника?

    Этот вопрос необходимо решить врачу, когда пациент предъявляет жалобы на боли по всей спине, пояснице, ягодичной области, паховой области. Ведь от картины заболевания зависит обследование, диагноз и назначение лечения.

    Боли в области тазобедренного сустава могут возникать из-за поражения непосредственно самого тазобедренного сустава или из-за поражения окружающих мягких тканей.

    Самые распространённые заболевания, дающие боль в тазобедренном суставе - это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и межпозвонковая грыжа.

    При артрозе тазобедренных суставов ранним и самым чувствительным признаком заболевания является ограничение внутреннего поворота при согнутом тазобедренном суставе и боль в бедре. Как правило, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Часто усиливается при стоянии на одной ноге (на пораженной стороне).

    При воспалении тазобедренного сустава болит обычно его задняя и боковая поверхность. Частое м есто расположения болевых ощущений - паховая область (проекция суставной щели). Позднее может присоединиться хруст и тугоподвижность сустава.
    Боль в области тазобедренного сустава имеет тенденцию резко усиливаться при движении, кожа над суставом может быть отечная, с признаками воспаления
    Характерен механический ритм болей, то есть их возникновение в вечерние часы под влиянием дневной нагрузки и стиханием в период ночного отдыха. Такие боли указывают на то, что уже произошло снижение амортизационных свойств хряща и костно-суставной поверхности к нагрузкам. По ночам могут беспокоить тупые боли, связанные с венозным стазом в субхондральной кости и повышением внутрикостного давления. При ходьбе эти боли обычно исчезают.
    Всё это приводит к изменениям в тонусе мышц, напряжении связок, положении костей таза, позвоночника.
    Происходит буквально следующее: меняется конфигурация тазобедренного сустава, нога укорачивается, боли усиливаются, человек меньше нагружает больную ногу при ходьбе, мышцы на стоне пораженного сустава ослабевают (гипотонус), а мышцы на противоположной стороне компенсаторно становятся сильнее (гипертонус). Разница в тонусе мышц бедер, глубоких и поверхностных мышц поясницы и таза приводит к перекосу костей таза.
    Так как кости таза соединены крестцом с поясничными позвонками, в патологический процесс постепенно вовлекаются позвоночник. Увеличивается нагрузка на поясничные позвонки, часто появляется сдвиг соседних позвонков относительно друг друга - антелистез тел позвонков.
    Далее неизбежно поражаются спинномозговые нервы (корешки спинного мозга), которые отвечают за питание и работу мышц, связок и сосудов ноги. Человек чувствует боли в пояснице, слабость, боли и зябкость ноги. В тяжёлых случаях к постоянным болям могут присоединиться слабость и похудение ноги, развиться недержание мочи.

    Рассмотрим теперь обратную ситуацию - может ли заболевание позвоночника привести к появлению болей в области тазобедренного сустава? К сожалению, может.

    Такие боли появляются при наличии грыж дисков поясничного отдела, при длительно существующем болезненном спазме мышц поясницы или при сочетании обоих факторов.
    Грыжи дисков поясничного отдела могут пережимать нервные волокна (корешки), которые выходят по обе стороны каждого позвонка и далее располагаются в тканях и органах таза и мышцах нижних конечностей. Компрессия (сдавливание) спинномозговых нервов нарушает питание мышц и связок вокруг тазобедренного сустава (или обоих суставов). В таких случаях люди испытывают глубинные ноющие боли в поясничной области, в паху, в области ягодиц, бедер, но точно указать место боли не могут . Нарушения чувствительности в виде ощущения «мурашек», онемения, похолодания, «затекания» ног, а также снижение чувствительности кожи на стороне болей .- тоже признак компрессии спинномозговых нервов.

    При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника боль в суставе усиливается при нагрузке или движении (например, подъем из сидячего положения, стояние, ходьба, вставание на носки) и ощущается, прежде всего, в паховой области. Однако она может иррадиировать по передней и боковой поверхности бедра, в ягодицы, в переднюю часть колена, изредка по передней поверхности голени вплоть до голеностопного сустава.
    Выпадение межпозвонковых дисков могут вызывать боль в паху. Резкий характер и усиление при натяжении (кашле + дополнительная боль в спине) позволяют установить его природу.
    Болезненный спазм мышц п оясничной области появляется после непривычной физической нагрузки или неловкого движения при поднятии тяжести. В этом случае спинномозговые нервы не страдают, но спазмированные мышцы сами по себе являются источником боли.
    При большой грыже болезненными могут быть движения в обеих ногах. В вертикальном положении тела боль в области тазобедренного сустава, вызванная защемлением позвоночного нерва, может немного уменьшаться.

    Локализация болей при других наиболее распространённых заболеваниях тазобедренных суставовтакова:

    Вертельный бурсит вызывает локальную боль и болезненность над вертелом, иногда иррадиирует вниз по боковой поверхности бедра. Он особенно болезненен при лежании на больном боку. Боль при седалищно-ягодичном бурсите ощущается в основном сзади и усиливается, когда пациент сидит.

    Фиброз суставной капсулы ведет к сдавлению нервных окончаний, что приводит к появлению болей при определенных движениях, связанных с растяжением капсулы

    Постоянные боли при любом движении в суставе может вызывать рефлекторный спазм близлежащих мышц. Напряжение в паху обычно является последствием спортивной травмы и усиливается при стоянии на пораженной ноге.

    К сожалению, люди часто не обращаются за медицинской помощью сразу, надеясь, что «всё пройдёт само». Это может привести к дальнейшему повреждению позвоночника и суставов и усилению болей. Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьёзных последствий. Выявить точную причину боли в области тазобедренного сустава и поясницы помогут дополнительные исследования: рентгенография, МРТ

    Тазобедренный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава. Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц.


    Первая помощь при болях в бедре

    Если Вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:

    !!! Даже при небольшом подозрении на перелом бедренной кости необходимо срочно вызвать врача.


    Лечебное воздействие для смягчения и устранения болей

    Боли в бедре несомненно создают препятствия и вызывают беспокойство. К счастью, существует много способов, позволяющих уменьшить их интенсивность.
    При болях в бедре огромное внимание придается уменьшению нагрузки на сустав. Выполнять работу по дому лучше в положении сидя, полы мыть только шваброй, а не в наклон, высота стула и унитаза должна быть достаточная, в ванной комнате лучше установить поручни, чтобы было легче подниматься.

    Используйте тепло. Влажное тепло -- первое средство в борьбе с болями в области бедра. Влага обеспечивает более глубокое проникновение тепла. Намочите полотенце в горячей воде, отожмите его и положите поверх бедра на 20 минут. Повторяйте эту процедуру три-четыре раза в день. Можно на влажное полотенце положить сверху еще одно -- сухое, чтобы дольше сохранить тепло. Используйте также влажные согревающие подушечки.

    Ограничьте физические упражнения. Вам следует сократить программу физических упражнений (но не нужно полностью отказываться от них) на несколько недель, пока боль остается наиболее сильной. Дайте себе возможность поправить здоровье. Занимайтесь только разминкой, воздержитесь от поднятия тяжестей.

    Попробуйте мази для растирания кожи. Мази сами по себе и растирание ими кожи и мышц уменьшают напряжение в мышцах бедра. Попробуйте применять такие мази, как "Бен-Гей", "Флекс-ол 454" или "Эвкалиптаминт". Никогда не применяйте мази с ментолом вместе с грелками. Это может привести к ожогам.

    Используйте массаж. Будете ли вы делать это самостоятельно или с помощью супруга, массаж является мощным средством для устранения болей в бедре. Во время массажа основные усилия направляются на ткани в окружности сустава, а не на сам сустав, так как именно они чаще всего болят. Поскольку существует очень много видов массажа, начиная от шведского и кончая шиатсу, нужно выяснить в процессе эксперимента, какой из них приносит большее облегчение.

    Поинтересуйтесь насчет лекарств. Если такие распространенные препараты, как аспирин и ацетаминофен, не снимают боль, ваш врач может выписать вам сильнодействующие препараты.
    Медикаментозное лечение заключается в применении обезболивающих препаратов в виде таблеток, мазей, инъекций, например диклофенак, ибупрофен. Назначаются так же противовоспалительные средства, которые принимаются курсами внутрь, например, кортизон в инъекциях или таблетках. Это великолепное средство для быстрого уменьшения воспаления в первые несколько дней после травмы.
    Для восстановления хрящевой ткани и подвижности назначают хондропротекторы.

    Обеспечьте себе удобное положение во время сна. Старайтесь не лежать на больном бедре. Сверху обычного матраца для большей мягкости положите матрац из пористого материала.

    Используйте для прогулок соответствующую обувь. Купите себе для прогулок туфли для бега, а не прогулок, занятий аэробикой или кросса. Они очень легки и смоделированы так, чтобы увеличить устойчивость ног.

    Подберите себе правильную трость. Использование трости при болях в бедре позволяет снизить нагрузку по вертикальной оси на суставы.
    Если вам нужны палочка или трость для большей устойчивости, позаботьтесь о том, чтобы они были нужного размера. Если вы пользуетесь тростью своего деда и она не подходит вам, то вы можете усилить боли в бедре.
    Трость необходимо носить в руке противоположной пораженному суставу

    Избавьтесь от лишнего веса. Этот фактор часто недооценивается. Вместе с тем избыточный вес существенно усиливает боли в бедре. При каждом шаге масса тела создает повышенную нагрузку на бедро. Это давление веса передается суставу. Уменьшение веса тела на 0,5 кг равносильно снижению давления на бедро на 1-1,5 кг.

    Постарайтесь установить источник боли. Если вам придется обращаться к врачу в связи с болями в бедре, нужно приготовиться к разговору о том, в каком именно месте вы ощущаете боль и когда она возникает. Вам нужно будет рассказать врачу о том, какой тип боли беспокоит вас -- тупая это боль или острая, когда она начинается и проходит, усиливается ли она при движении или остается такой же и в покое, при каких движениях вам хуже.

    Наберитесь терпения. При подозрении на артрит вам предстоит выполнить различные диагностические тесты, поскольку существует свыше 100 типов артрита. Будьте готовы к сканированию кости или исследованию с помощью методов магнитного резонанса. Врач может также назначить противовоспалительные средства и назначить тепловые процедуры и лечение ультразвуком,

    Проведите исследование тела. Вы можете оказаться не в курсе нарушений вашей походки в связи с искривлением позвоночника или тем, что ваша нога стала короче. Проведите тест, который можно выполнить в домашних условиях. Разденьтесь и повернитесь спиной к зеркалу. Возьмите в руку зеркальце так, чтобы через плечо вы видели себя сзади. Можно попросить кого-либо из членов семьи осмотреть вас. Если ваши колени окажутся расположенными на разной высоте, таз покажется вам смещенным в одном направлении или вы заметите искривление позвоночника, значит, вы установили причины ваших расстройств.

    К счастью, походку можно исправить. Обычно это удается сделать довольно легко. Может быть, вам придется заказать более высокий ботинок или вставить в него готовый подъемник. Если у вас обнаружатся выраженные отклонения, врач направит вас к ортопеду (специалисту, который занимается изготовлением специальной обуви, распорок и других приспособлений).

    Обратитесь за помощью к хирургам. Обычно при переломах бедра требуется специальное хирургическое вмешательство. Одна из операций предполагает сохранение кости бедра и помещение внутрь нее спицы для крепости. При более сложных переломах и даже при тяжелых артритах хирург может удалить пораженный сустав и полностью заменить поврежденную кость протезом.

    Помните! Физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия - это серьезные методы лечения, имеющие противопоказания, их может назначать только врач после обследования! Применение некоторых методов при гнойном воспалении, травме или при опухоли может привести к инвалидности.
    По материалам travmaorto.ru, www.neuronet.ru, www.clinica-voita.ru, www.odalife.ru

    Обновление: Декабрь 2018

    Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

    Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

    Остеопороз

    В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. ).

    • Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
    • Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
    • Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

    Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

    Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

    Плоскостопие

    Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

    • Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
    • Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
    • Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
    • При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

    Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

    Сосудистые боли

    Вариант нормы

    Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

    Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

    Как результат поражения сосудов атеросклерозом

    При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. ). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

    Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить .

    Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

    Как результат флебита (воспаления сосудов)

    При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

    Ультразвук – наиболее информативное исследование.

    Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

    Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

    • Наблюдается и на всей протяженности ноги.
    • Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
    • Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
    • В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
    • Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
    • Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
    • Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
    • Заболевание чаще поражает только один сустав.

    Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

    Ревматоидный артрит

    Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

    • Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
    • Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
    • Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
    • Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
    • Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
    • При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

    Туберкулез коленного сустава

    Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

    Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

    Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

    Остеоартроз (артроз)

    При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

    • При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
    • Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
    • Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
    • С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
    • На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том ). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
    • Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

    В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. ).

    Киста менисков

    Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

    Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

    Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

    Киста Бейкера (Беккера)

    У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. ).

    На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

    Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

    Тендинит связки надколенника

    Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

    При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

    Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

    Болезнь Кёнига

    Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

    Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

    В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

    Бурсит коленного сустава

    Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

    Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

    Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. ).

    Болезнь Осгута-Шляттера

    Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

    Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

    Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

    К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

    Сейчас огромное количество людей очень часто обращаются в больницы с жалобами на боли в суставах. Особенно часто жалобы относятся к коленям. А все дело в том, что у большинства людей сидячая работа, которая не подразумевает абсолютно никакой нагрузки на ноги. Именно поэтому происходит ослабление мышц, костей и возникает такая болезнь, как ДОА коленного сустава, или гонартроз.

    • Симптомы заболевания
    • Стадии заболевания
    • Лечение препаратами
    • Нелекарственные способы лечения

    Услышав впервые данный диагноз, многие сразу же задаются вопросом что же это такое – ДОА коленного сустава, и как с этим бороться. Следует сказать о том, что раньше такой проблемой страдали исключительно пожилые люди. Сегодня же заболевание наблюдается и у более молодых людей. Говоря на медицинском языке, это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава.

    Также одной из причин возникновения такой проблемы является травма. К примеру, деформирующий остеоартроз коленного сустава может возникать у таких спортсменов, как баскетболисты, футболисты, а также у тех, кто постоянно находится в движении, и основная нагрузка идет именно на ноги.

    Существует огромное количество причин возникновения данного заболевания. Каждый человек индивидуален, и у него могут быть свои собственные основания для появления артроза. Среди массы причин специалисты выделяют избыточный вес. Нижняя половина тела просто не справляется со всей массой человека, и коленный сустав начинает деформироваться. Также вполне возможно возникновение ДОА, если вы болеете сахарным диабетом, ревматоидным артритом или же подагрой. Другими словами, врач самостоятельно должен определить причину возникновения данного заболевания исходя из результатов анализов, а также из вашей деятельности.

    Симптомы заболевания

    Хотелось бы отметить, что деформирующий остеоартроз может проявлять себя по-разному. Поэтому вам обязательно нужно знать все симптомы заболевания. Итак, симптомы ДОА коленного сустава могут быть очень разнообразными.

    Врачи выделяют несколько самых распространенных признаков. К примеру, если вы чувствуете скованность в ногах по утрам, то вполне возможно, что у вас именно это заболевание. Данный симптом может говорить о начальной стадии, поэтому вам нужно обязательно провериться, чтобы вовремя избежать всех негативных последствий.

    Также следует сказать о других симптомах, таких как:

    • боль в коленях при ходьбе;
    • хруст во время движения;
    • боль в холодную или же сырую погоду;
    • ограниченная подвижность коленного сустава;
    • невозможность движения.

    Все симптомы на ранней стадии проявляются очень незаметно. Человек может просто не понять, что у него начинается развитие такого неприятного заболевания. Поэтому вам нужно быть внимательным, если вы не хотите запустить свой коленный сустав.

    Стадии заболевания

    Как все болезни, остеоартроз имеет несколько стадий, которые существенно отличаются между собой. Врачи выделяю всего 3 степени заболевания.

    Итак, ДОА коленного сустава 1 степени – это самая начальная стадия болезни. Симптомы проявляются очень слабо, поэтому огромное количество людей даже не подразумевают о том, что у них есть данное заболевание. Другими словами, люди просто игнорируют боли и смахивают все на усталость.

    1. На этой стадии у человека появляется дискомфорт в коленном суставе, а также ощущение, будто его стягивают.
    2. Возможно появление некоторых сложностей при движении, особенно при ходьбе на дальние дистанции.
    3. Человек чувствует дискомфорт после сна или после длительного периода нахождения колена без действия.

    Следует отметить, что все боли являются временными. Они то появляются, то исчезают. После того, как человек «расходится», коленный сустав перестает беспокоить, и уже не чувствуется дискомфорта. Обязательно нужно отметить, что на первой стадии никаких деформаций не происходит, а подвижность суставов остается в полной норме. Поэтому в данный период очень легко вылечиться, если, конечно же, своевременно обратиться за помощью. Все препараты являются щадящими для организма и не вызывают никаких побочных эффектов.

    ДОА коленного сустава 2 степени – это следующая стадия заболевания. Будьте уверены в том, что вы сразу почувствуете что-то неладное, ведь симптомы становятся более выразительными, и на них просто невозможно не обратить внимание. Также огромное количество людей сразу же обращаются к врачу, даже не подозревая о том, что у них прогрессирует данное заболевание. Но также существует тенденция, что люди просто откладывают поход к специалисту в долгий ящик, надеясь на то, что боли сами по себе пройдут. Но это и есть самая главная ошибка, которая приводит к очень негативным последствиям. Симптомы следующие:

    1. Боли начинают резко увеличиваться, а также становятся более продолжительными.
    2. Возможно возникновение дискомфорта в икрах, особенно в вечернее и ночное время суток.
    3. На данной стадии начинается процесс деформации коленного сустава, и он довольно-таки ярко выраженный.
    4. Также человек чувствует ограничение в движениях. Он с трудом сгибает и разгибает ногу. Может дойти до того, что у него совсем не получиться двигать коленным суставом.
    5. Очень часто это сопровождается отеком, а во время ходьбы очень хорошо слышен хруст.

    Следует сказать о том, что 2-я степень ДОА коленного сустава – это довольно таки серьезная проблема, но, если человек своевременно обратиться к врачу, то он сможет за очень короткий промежуток времени вылечиться, и забыть о том, что это такое. Поэтому, выбор стоит только за вами.

    Последняя стадия – это ДОА коленного сустава 3 степени. Это самая страшная, а также самая сложная стадия заболевания. Лучше всего, конечно же, не запускать болезнь до такого уровня, но если уже так получилось, то вам обязательно нужно бороться с данным заболеванием. Признаки этой стадии следующие:

    1. Боли имеют постоянный и долгий характер. Следует отметить, что боль не утихает в каком бы положении вы не находились: в положении лежа, стоя, сидя, при ходьбе.
    2. Также человек начинает очень сильно чувствовать изменения погодных условий. Колени начинают особенно сильно болеть и ныть, а как только погода изменяется, боль утихает, но все же продолжает беспокоить.
    3. Колено начитает очень сильно деформироваться, и это довольно-таки заметно даже неспециалисту. Именно по этой причине человек начинает хромать.
    4. Также вполне вероятно то, что вы не сможете даже нормально согнуть колено.

    В таком случае вам обязательно срочно нужно обратиться к врачу, если вы не хотите всю жизнь терпеть. К тому же, несвоевременное обращение может привести к негативным последствиям, вплоть до того, что вам придется решиться на серьезную операцию.

    Лечение заболевания

    Когда вы точно знаете, что у вас именно деформирующий остеоартроз, вам тут же необходимо приступить к лечению. Уровень, а также степень лечения напрямую зависит от стадии заболевания, а также от общего состояния человека. Существует огромное количество способов терапии заболевания, среди которых можно найти и народные средства.

    Для начала вам обязательно нужно обратиться к врачу. Только он может поставить верный диагноз и назначить лечение. Оно может быть разное:

    • медикаментозная терапия;
    • лечебная физкультура;
    • хирургические методы лечения.

    Лечение препаратами

    Итак, медикаментозная терапия подразумевает под собой как консервативное лечение. Опять же, все напрямую зависит от степени запущенности заболевания, а также от индивидуальных показателей и анализов каждого человека. Лечение обязан проводить врач – ортопед.

    1. В первую очередь вам обязательно должны прописать таблетки, которые помогут уменьшить боль, а также снять воспаление в суставах (парацетамол, индометацин, диклофенак).
    2. Если же у вас очень тяжелая степень заболевания, то препараты вводятся при помощи шприца непосредственно в колено.
    3. Также как местные препараты применяются гели и мази, к примеру, ДИП-Релиф, Бутадион, Быструм-гель и другие.
    4. Для улучшения состояния хрящевой ткани применяют хондропротекторы – хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту.

    Но как показывает практика, исключительно медикаментозное лечение является эффективным только на ранних стадиях заболевания.

    Нелекарственные способы лечения

    Лечебная физкультура полезна практически на всех стадиях заболевания. Она помогает развивать сустав, а также не дать ему окончательно деформироваться. К примеру, если у вас первая стадия остеоартроза, то лечебная физкультура полностью поможет вам избавиться от болей, а также предотвратить деформацию коленного сустава. А если вы перенесли хирургическое вмешательство, то она поможет ускорить процесс восстановления. Как видно, лечебная физкультура является полезной при любой стадии заболевания. Как правильно заниматься, вы можете уточнить у врача, который составит вам целый комплекс различных упражнений.

    Физиотерапия – очень быстрый способ улучшить состояние больного. Для этого применяют ультразвуковую и высокочастотную терапию, инфракрасную лазеротерапию, прописывают радоновые и сероводородные ванны. Но для физиотерапии есть противопоказания – активное воспаление сустава, третья стадия заболевания.

    Хирургическое вмешательство – это самый эффективный и оперативный способ лечения ДОА. Но, к сожалению, не все люди соглашаются ложиться под нож на ранних стадиях заболевания, а очень даже зря. Врач сможет навсегда избавить вас от данной болезни, а также предотвратить возникновение рецидива. К хирургическим способам лечения относят:

    • артроскопический дебридмент, который применяют только на ранних стадиях. Он заключается в удалении из сустава разрушенных частиц хряща, которые в основном являются причиной возникновения болей;
    • эндопротезирование – используется на последней стадии. В ходе операции изношенный коленный сустав заменяют на изготовленный из пластика, керамики или металла. Результат операции держится более 20 лет и полностью избавляет от боли, а также на 100% возвращает подвижность сустава.

    Чем поможет народная медицина

    Лечение народными средствами ДОА коленного сустава предполагает применение довольно большого количества рецептов, многие из которых являются действительно эффективными.

    1. На ранней степени заболевания полезны горячие ванны с солью – обычной или, лучше, – морской. При этом температура воды должна быть около 40 градусов, а для сидячей ванны потребуется одна пачка соли. Время нахождения в ванне – около 10 минут, но если вы чувствуете себя недостаточно комфортно, то его можно сократить. Обязательно после ванны соблюдать покой и находиться в тепле в течение 2 часов.
    2. Для восстановления функций сустава хорошо помогают настои из таких растительных компонентов, как шишки хмеля, корни левзеи, сушеница и чистотел, которые нужно взять по одной части. К ним примешать две части тысячелистника. Настой прикладывать к больному колену.

    Если вы своевременно обратитесь за медицинской помощью, то можете быть уверены в том, что уже в скором времени забудете, что вас когда-либо беспокоила такая болезнь, как деформирующий остеоартроз коленного сустава.

    Полезные статьи:

    Остеоартроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое характеризуется постепенным нарушением функции суставного хряща. В ответ на это в суставе периодически возникает воспалительный процесс, который приводит к деформации костной ткани.

    Возникновению болезни подвержены люди старшего возраста, спортсмены, лица, занимающиеся активным физическим трудом. Остеоартроз также нередко возникает после травмы или воспалительного заболевания сустава.

    Лечение болезни в большой мере зависит от степени артроза. Определить её можно после обследования пациента и проведения рентгенографии суставов.

    Диагностика

    Степени артроза коленного сустава устанавливаются при помощи рентгена сочленения. Однако прежде чем назначить такое исследование, врач должен убедиться в его необходимости.

    Диагностика деформирующего остеоартроза начинается со сбора жалоб и осмотра сустава. Признаками болезни являются:

    1. Боль при физической нагрузке, вечером, проходящая в покое.
    2. Отсутствующая или непродолжительная утренняя скованность.
    3. Ограничение подвижности в суставе.
    4. Признаки воспаления при синовите в суставе.
    5. Деформации на поздних стадиях болезни.
    6. Невозможность совершения полного объема пассивных движений.

    Деление на стадии артроза – только одна из возможных классификаций. При постановке диагноза, врач учитывает насколько болезнь ограничивает возможности пациента. Так устанавливается функциональный класс заболевания:

    • Если трудоспособность пациента не нарушена, устанавливается функциональная недостаточность 0 степени (ФН0).
    • Если возможности пациента ограничены временно, врач устанавливает ФН1.
    • Когда трудоспособность стойко утрачена, деформирующий остеоартроз соответствует стадии ФН2.
    • Если пациент нуждается в постоянном постороннем уходе, его болезнь находится на стадии ФН3.

    После сбора анамнеза и физикального обследования врач назначит рентгенографию суставов, которая позволяет установить стадии артроза.

    Степени заболевания

    Прежде чем лечить деформирующий остеоартроз, необходимо определить, насколько поражен сустав. Артроз коленного сустава 1 степени имеет совершенно другие рекомендации по терапии, нежели тяжелые стадии болезни.

    Специалистами разработана классификация болезни по рентгенологическим признакам. Для установления патологии необходимо провести рентген обоих коленных суставов, даже если пациента беспокоит односторонний процесс.

    Возможны следующие стадии артроза по результатам рентгенологического исследования:

    1. Артроз 1 степени – при первой стадии заболевания на снимке обнаруживаются полости в области суставных концов костей (кистовидная перестройка костной ткани), в ответ на воспаление происходит замещение кости соединительной тканью – линейный остеосклероз под суставным хрящом.
    2. Артроз 2 степени – на второй стадии рентгенография указывает на наличие остеофитов – разрастания костной ткани в ответ на воспаление. Остеосклероз более выражен, заметно сужение синовиальной щели между костями. На первой и второй стадиях болезни допустимо использование исключительно консервативного лечения. Справиться с симптомами патологии можно и без операции. Однако артроз коленного сустава 2 степени должен быть поводом для начала активной терапии с использованием различных методов лечения.
    3. Артроз 3 степени – к симптомам артроза второй степени присоединяются выраженный склероз костной ткани, большие остеофиты и значительное сужение суставной щели. Если артроз 2 степени можно было лечить консервативно, то при этой стадии заболевания нужно решать вопрос о проведении операции.
    4. Артроз 4 степени – тяжелая стадия остеоартроза, при которой обнаруживаются массивные костные разрастания, суставной щели может быть не видно на рентгене, а концевые отделы костей сильно деформированы и уплотнены. Лечить такую патологию консервативно не имеет смысла, оперативное лечение является единственным способом избавления пациента от болезни.

    Степени артроза влияют на выбор метода терапии. Однако стоит помнить, что даже артроз 1 степени невозможно полностью вылечить консервативными методами. Возможно только предотвращение прогрессирования заболевания.

    Лечение

    Каким методом необходимо лечить каждого конкретного пациента, решает его лечащий врач. В современных условиях наиболее рационально применять комбинированный способ терапии, который подразумевает сочетание нескольких возможных вариантов:

    • Медикаментозного лечения.
    • Физиотерапии.
    • Массажа.
    • Лечебной физкультуры.
    • Лечебной иммобилизации.
    • Оперативного лечения.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственные средства при остеоартрозе выполняют роль симптоматической терапии. С помощью препаратов можно устранить большинство симптомов болезни. Рациональным считается применение следующих лекарств:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства.
    2. Миорелаксанты.
    3. Хондропротекторы.
    4. Инъекции кортикостероидов.
    5. Препараты внутрисуставной жидкости.
    6. Анальгетики.

    Подбирать нужное средство и необходимую дозировку должен лечащий врач. Если медикаментозное средство привело к развитию побочных эффектов, необходимо обсудить коррекцию лечения со специалистом.

    Физиопроцедуры

    Для устранения симптомов болезни и уменьшения выраженности воспалительного синдрома часто применяют физиотерапевтическое лечение. К методам, полезным при деформирующем остеоартрозе коленного сустава, можно отнести:

    1. Магнитотерапию.
    2. Электро- и фонофорез.
    3. Иглорефлексотерапию.
    4. Родоновые ванны.
    5. Парафин.

    Врач назначает необходимую физиопроцедуру в зависимости от наличия у пациентов противопоказаний. Каждая методика может вызвать осложнения, поэтому к назначению физиопроцедур врач подходит ответственно.

    Лечебная иммобилизация

    При предполагаемых нагрузках на сустав рационально ограничить воздействие с помощью бандажей, брейсов и ортезов. Они классифицируются в зависимости от жесткости изделия и изготавливаемых материалов.

    Врач и консультант в ортопедическом салоне помогут подобрать нужное бандажное устройство.

    Носить ортезы всё время нельзя, их использование приводит к атрофии мышечных волокон. Надевать бандаж стоит только при выполнении нагрузок, длительной ходьбе.

    Массаж и ЛФК

    Лечебная физкультура – один из важнейших способов лечения артроза. При первой и второй степени артроза именно ЛФК позволяет предотвратить прогрессирование болезни. Выполнение упражнений показано и при тяжелой стадии заболевания, начинать нужно с небольших нагрузок.

    Подобрать рациональный режим занятий поможет лечащий врач.

    После выполнения комплекса ЛФК стоит размять мышцы бедра и голени с помощью массажа. Процедура снимет спазм и уменьшит выраженность симптомов.

    Оперативное лечение

    Начиная с 3 стадии болезни, врач должен оценить возможность проведения оперативного лечения. Только хирургическое вмешательство может устранить заболевание раз и навсегда.

    В ходе операции производят пластику сустава или его протезирование. После выполнения вмешательства пациент проходит комплекс реабилитации.

    Артроз стопы — это болезнь хронического характера, которая основана на дегенеративно-дистрофических повреждениях хрящевой ткани в суставах, воспалительных процессах в околосуставных тканях и нарушением в них кровообращения и метаболизма. В отдельных зонах стопы появляются непредвиденные боли резкого характера, особенно они проявляются во время двигательной активности, если болезнь запущена, то боль возникает и в состоянии покоя.

    Дальнейшим проявлением является деформация формы пальцев, появляются в участках чрезмерной нагрузки болезненные натоптыши. Любая двигательная активность приносит боль и через какое-то время формируется специфическая походка, которая проявляется в нежелании больного вставать на разрушенный сустав, при этом происходит перераспределение нагрузки на наружный край стопы. У больного человека происходит быстрая утомляемость, формируется специфическая походка, он стремится избегать необходимости опираться на больной сустав, вследствие чего значительно уменьшается его активность и трудоспособность. Иногда артроз стопы приводит к группе инвалидности. Чаще всего разрушается суставная ткань большого пальца нижней конечности.

    Самая распространенная возрастная категория, которая подпадает под развитие такого недуга, являются женщины, которым более 45 лет. Чем старше человек, тем выше опасность возникновения артроза суставов стопы. Деформирующий артроз стопы часто возникает у спортсменов и людей, которые часто испытывают длительную физическую нагрузку. Многие задаются вопросом, как лечить артроз стопы и каковы его причины.

    Различают большое количество факторов, по которым формируется артроз мелких суставов стопы и возникает деформация межфаланговых суставов. Большое количество этих факторов обуславливается насыщенным темпом жизни или сбоями в циркуляции притока и оттока крови в органе. Основные причины появления артроза суставов стопы:

    • особенности конструкции стопы, например, нога может быть чересчур широкая, ноги бывают разной длины и искаженный конфигурации;
    • пальцы ног могут быть деформированы, большой палец искривлен;
    • продолжительные тяжелые физические нагрузки на подвижные суставы, длительное пребывание в вертикальном положении, ношение тяжелых грузов, избыточная масса тела;
    • травмирование, растяжения, ушибы, трещины в самом суставе и в хрящах, непроизвольные микротравмы при силовых тренировках, игнорирование травм, которые появляются при занятиях спортом, заканчивается артрозом суставов стопы;
    • постоянное переохлаждение ног;
    • сбои в метаболизме, хронические воспалительные процессы, нарушения в эндокринной системе;
    • сопутствующие заболевания суставов и хрящей (полиартриты, артриты).

    Существуют также факторы, которые провоцируют хронический артроз суставов стопы. К ним можно отнести генетическую предрасположенность, если близкие родственники тоже страдали артрозом суставов стопы. Заболевание может появиться вследствие ношения тесной и неудобной обуви, если мысок сдавливает ногу, а каблук чересчур высокий. Спустя какое-то время это приводит к деформации большого пальца ноги и к артрозу суставов стопы. Распространенной причиной является ведение неправильного образа жизни, несбалансированное питание, резкое прекращение силовых тренировок или занятий спортом (когда мышцы ослабевают, а суставы разболтанные), профессиональные занятия спортом, высокий рост провоцирует длительные нагрузки на суставы ног.

    Артроз 1 степени возникает без явных причин, даже если хрящи не подвергаются травмам и изменениям в их тканях. В этом случае болезнь поражает разные суставы. Артроз 2 степени может появиться после перенесенных заболеваний сосудов, сильных ушибов, разрушениям костной ткани. В этом случае артрозу суставов стопы подвергаются один или два сустава.

    В самом начале поражаются хрящи, которые служат защитой для костей (поэтому заболевание еще называют деформирующим артрозом, поражающим одну ногу или обе). Хрящи становятся неэластичными, начинается их разрушение, прекращается амортизация по причине большого давления на костную поверхность, последняя испытывает постоянные сильные механические нагрузки, возникают повреждения сухожилий и связок.

    В участках перегрузок нарушается кровообращение, появляются костно-хрящевые разрастания (остеофиты). 2 степень заболевания характеризуется изменениями в суставных поверхностях, в результате которых ограничивается двигательная активность суставов, происходит атрофирование соседних мышц. При 2 степени поражения артрозом суставов стопы происходят необратимые изменения в околосуставных тканях, могут образоваться кисты. Как и при артрите, подтверждение артроза суставов стопы на первой стадии сделать не просто, так как болезнь ничем себя не проявляет.

    Лечение артроза 2 степени сложно тем, что происходит деформация пальцев ног и фиксация их в неправильном положении. Вначале изменяется внешний вид первого пальца ноги, затем под его давлением деформируются остальные пальцы. 2 степень болезни трудно поддается лечению.

    Классические проявления могут быть различными у всех пациентов.

    Яркость выражения симптомов и воспаления зависит от степени прогрессирования болезни.

    Основные симптомы артроза, который поражает ногу, являются:

    • во время двигательной активности возникает специфический хруст в суставах;
    • во время физических нагрузок появляется болевой синдром, он исчезает в спокойном состоянии, обычно боль тупого характера и периодическая, может усиливаться в сырую погоду и при контакте больных суставов с водой, полное обездвиживание происходит редко, чаще формируется тугоподвижность;
    • признаками артроза стопы являются скованность движений после пробуждения, а на протяжении дня подвижность суставов ограничена, в больном участке мышцы наряжены;
    • суставы со временем деформируются, и вылечить артроз на такой запущенной стадии очень трудно;
    • постепенно появляется нарушение походки по той причине, что человек неосознанно пытается снизить нагрузку на больной сустав;
    • признаки такого заболевания — это отечность, краснота, припухлость в области пораженного сустава;
    • может повышаться температура тела (при любых обострениях болезней суставов);
    • наблюдается чрезмерная утомляемость и уменьшение уровня трудоспособности;
    • при запущенных этапах болезни возникает нарушение функционирования суставов, появляется их утолщение и костные разрастания.

    Разделяют три основных стадии прогрессирования недуга. На первой стадии появляется незначительная болезненность ног и повышенная утомляемость при нагрузках на ноги. На второй степени болевой синдром усиливается и ограничиваются движения. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и труднее поддается последующему лечению. При третьей степени происходит деформирование костей и сильное ограничение подвижности, а в нижней части ноги возникает отечность и краснота, двигательная активность затруднена.

    Чем лечить артроз стопы, этот вопрос волнует многих людей, столкнувшихся с данной проблемой. Своевременное обращение к врачу дает возможность вовремя провести диагностику и подобрать грамотное лечение. При постановке такого диагноза лечением должно быть комплексным. Главной задачей такого лечения является снижение болезненного проявления и нормализация двигательных функций. Основными методами для лечения являются способы реабилитации, такие как лечебная гимнастика при артрозе стопы (включает в себя специальные упражнения для восстановления подвижности суставов), лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры — терапия с помощью магнитов, прогревание, ультразвук. Лечение также проводится с использованием нестероидных противовоспалительных средств, снимающих воспалительные проявления и болевой синдром. Основу такого лечения составляют такие препараты, как Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам и другие.

    Могут назначаться инъекционные введения некоторых препаратов в больной сустав, эти средства улучшают метаболизм и кровообращение в хрящевых тканях. Лечением является и назначение витаминных комплексов и общеукрепляющих средств.

    Назначаются хондропротекторы, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лечим артроз и с помощью пероральных средств, целью которых является снятие воспаления и болевого синдрома, восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава. Лечение артроза ног возможно препаратами в различных формах выпуска — таблетки, капсулы, мази. Лечение артроза требует соблюдения специальной диеты, которая включает в себя отказ от соли, жирной, острой, пряной пищи. Такая диета способствует быстрому восстановлению двигательных функций. Если все методы оказываются неэффективными, проводится оперативное лечение, но это бывает редко.

    При лечении такой болезни применяются и народные способы, которые хорошо справляются с основными признаками недуга. Для восстановления нарушенных функций используют ванночки, примочки, компресссы.

    Для профилактики артроза необходимо носить удобную обувь, которая не сдавливает ноги. Каблук должен быть невысоким. Следите за своим рационом, включайте в него продукты, содержащие необходимые для суставов витамины и микроэлементы, избегайте чрезмерного употребления соли. Контролируйте свою массу тела, чтобы не оказывать дополнительную нагрузку на ноги. Своевременно лечите сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата. Ходите чаще босиком по песку, траве и камушкам, это способствует улучшению циркуляции крови.

    Когда кости становятся хрупкими, плотность костной ткани заметно уменьшается, процесс деградации костной ткани начинает преобладать над процессом ее образования и вся архитектоника скелета начинает демонстрировать признаки рассогласованности – это означает наступление остеопороза.

    Болезнь характеризуется не только малоприятной симптоматикой, связанной с потерей контроля над собственным телом, но и постоянной угрозой переломов. Заболевание опасно людям любого возраста. Для разработки способов его лечения прилагаются огромные усилия всего врачебного сообщества. Здесь мы поговорим о медикаментозных способах борьбы с этой болезнью и выясним, чем лечить остеопороз какими лекарствами или травами можно с ним справиться.

    О препаратах для лечения остеопороза

    Для борьбы с болезнями костно-мышечного аппарата применяется множество лекарственных препаратов. Сама формулировка проблемы подразумевает несколько подходов к ее решению. Во-первых, можно попытаться вводить в кость недостающие вещества: белки, витамины и микроэлементы. Во-вторых, вести наступление на огромные многоядерные клетки остеопласты – разрушение кости это во многом их работа.

    И, в-третьих, — подстегнуть развитие кости при помощи специально подобранных для этой цели гормонов. Современная наука использует все три возможности лечения. Для реализации каждой из них были придуманы соответствующие инструменты, поделенные на три основные группы:

    • Препараты многопланового воздействия на кость.
    • Препараты, блокирующие резорбцию (резорбция – это как раз и есть разрушение ткани клетками-остеопластами).
    • Стимуляторы костеобразования.

    К первой группе относятся лекарственные средства, содержащие кальций и витамин D. Наилучшего эффекта добиваются при внутривенной инъекции обоих веществ в определенной пропорции. Таблетки «Остеохин», хорошо подходящие для лечения первичной и вторичной стадии заболевания, а также сенильной и постклимактерической форм недуга. Оссеин-гидроксиапатитный комплекс, включающий коллагеновые и прочие белки и выпускаемый фармацией в виде таблеток.

    В качестве примеров лекарств второй группы можно указать на эстрогены, кальцитонин, бисфосфанаты и стронций содержащие препараты. Любопытно, что химический элемент стронций оказался практически полной заменой кальцию. Костная ткань организма воспринимает его таким же образом. Лечение бисфосфонатами основано на поражении клеток остеопластов токсичными для них кислотами.

    Антагонистами остеопластов являются клетки остеобласты. Это молодые клетки косной ткани, живые побеги из которых образуется весь наш скелетный остов, клетки, продуцирующие так называемый матрикс – межклеточное вещество. Если подстегнуть их развитие, создать для них особенно благоприятную среду, то можно добиться быстрого лечения и восстановления ткани. Так и поступают, вводя в организм соли фтора, паратиреоидный и соматропный гормоны.

    Все описанные методики лечения имеют как свои показания, так и противопоказания. Поэтому имеет смысл от общего рассмотрения вопроса перейти к конкретным случаям, а именно:

    • Лечению женской разновидности недуга.
    • Борьбе с болезнью в пожилом возрасте.

    Чем лечить женщин?

    Остеопороз у женщин представляет собой особую форму недуга, со своей спецификой протекания и причинами, приведшими к поражению организма. Потенциальных причин заболевания множество: нездоровый образ жизни (например, алкоголизм и курение), неправильное питание, нарушение обмена веществ и даже плохая наследственность. В среднем возрасте такой причиной может стать гормональный дисбаланс. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

    Типичный пример – гормональные проблемы во время менопаузы, проще говоря, — во время климакса. Климактерический и постклимактерический недуг – очень распространенное явление. Специфические препараты для лечения остеопороза у женщин конечно существуют. Но, чтобы не «проморгать» наступление болезни, необходимо обращать внимание на следующую нездоровую симптоматику:

    • Повышенную утомляемость.
    • Судороги в нижних конечностях.
    • Проблемы с зубами в форме пародонтита.
    • Боли в пояснице.
    • Преждевременное поседение и отслаивание ногтей.

    Ну а если случился перелом, наблюдается явное уменьшение роста или искривление позвоночника, то это уже не «звоночек» — это уже сигнал, повод к немедленному обращению к специалистам – ортопедам и хирургам. Только они, исследовав всю картину заболевания, подскажут лучшее лекарство от остеопороза. В лечении помогут не только таблетки от остеопороза, но и изменение образа жизни. Например, длительное употребление кортикостероидов – один из источников гормональных нарушений. По-видимому, от них придется отказаться.

    Помимо деления на первичную, вторичную и третичную стадии, как отдельный случай рассматривают деградацию костной ткани тазобедренного сустава – заболевание шейки бедра. Женщинам с таким диагнозом нужно быть крайне внимательными при передвижении – перелом данной кости приводит к инвалидности, тут не помогут никакие препараты для лечения остеопороза – потребуется операция.

    Диагностика недуга включает такие процедуры:

    • Рентгенографию скелета. Эффективность рентгеновского обследования на первой стадии низка.
    • Анализ относительных размеров отделов позвоночника.
    • Химический анализ мочи и крови на предмет содержания в них кальция, фосфора и прочих компонентов.
    • Белковый анализ – определение процентного содержания специфического белка остеокальцина.

    Лучшими препаратами для лечения, способными побороть климактерический недуг, признаны уже упомянутые бисфосфонаты и кальцитониты рыбы лосося, предлагаемые в форме таблеток «Миакальцик». Лекарства от остеопороза у женщин – это целый перечень таблеток и инъекций.

    Остеопороз у пожилых людей

    С возрастом костная ткань неизбежно подвергается деградации. Остановить ее нельзя, а вот притормозить, обеспечить здоровье кости и в глубокой старости – можно. Лучший способ сделать это – вести здоровый и подвижный образ жизни. Но и медикаментозное воздействие лечения на кость способно принести свои плоды.

    Лекарства от остеопороза у пожилых людей несколько иные, чем препараты при остеопорозе у женщин. Картина болезни сложнее из-за ее многофакторности. Слишком много обстоятельств складываются вместе. Поэтому обычно назначают эстраген-гестагенные препараты, соли фтора, анаболики, витамины D1 и D3, хотя и не забывают о биофосфонатах.

    Самое эффективное средство

    Обсуждая остеопороз лекарственные препараты которого предлагаются фармацией во множестве, часто задаются вопросом: а существует ли панацея? Есть ли лучшее лекарство? По способу введения в организм препараты от остеопороза делятся на таблетки и ампулы для уколов. Какое лекарство от остеопороза самое эффективное уколы или таблетки? Массовое распространение бифосфонатов склоняет в пользу уколов. За инъекции при остеопорозе говорит и их высокая врачебная продуктивность.

    Боль в коленном суставе при ходьбе может возникнуть при наличии у человека различных заболеваний. Сам болевой синдром может проявлять себя в различных ситуациях, например, при разгибании ноги. Ниже будут приведены заболевания, которые могут вызвать вышеуказанный болевой синдром, их симптомы и возможные осложнения.

    Гонартроз — артроз коленного сустава

    • Гонартроз — артроз коленного сустава
    • Нарушение кровообращения
    • Периартрит и другие патологии

    С этим заболеванием к врачам обращаются до 37% людей с проблемами на ногах. Этот недуг поражает пациентов, которым более 40 лет. При этом страдает как один коленный сустав, так могут быть поражены болезнью и обе ноги.

    Болезнь может развиваться медленно, в течение нескольких месяцев или даже лет. Вначале человека беспокоят боли в коленях, которые появляются только в результате длительной ходьбы. Но затем болевой синдром усиливается и появляется при передвижении на небольшое расстояние. Особенно тяжело людям с этим заболеванием вставать со стула, спускаться и подниматься по лестницам. Причина этого — образование костных наростов на коленном суставе. В состоянии покоя боли нет, как нет ее и в ночное время. Но это не касается тех случаев, когда больной долго ходит днем или перегружает колено другим способом. При последующем развитии недуга к боли добавляется хруст, а затем возникает деформация суставов. С возрастом эти симптомы у человека только усугубляются. Часто при несвоевременном обращении за медицинской помощью у пациента возникают такие осложнения, которые приводят к необходимости осуществления хирургической операции. При этом есть вероятность того, что человек станет инвалидом на всю жизнь.

    Это тоже частое заболевание. Оно поражает до 38% пациентов, которые обращаются за помощью в клинику. Такое повреждение может быть и у молодых людей, и у пожилых, и у мужчин, и у женщин.

    При этом повреждается коленный сустав. Такую травму человек получает практически на ровном месте. Болезнь развивается сравнительно быстро и неожиданно. Это чаще всего происходит после прыжка, бега, при неудачном движении во время ходьбы. Многие получают такие травмы при катании на горных лыжах.

    При повреждении человек слышит хруст и у него возникает резкая боль в коленях. Это не позволяет пострадавшему человеку сделать даже шаг. В таких случаях болевые ощущения иногда ослабевают через четверть часа, и тогда больной может ходить, но через сутки боль снова поражает этого человека и колени опухают. При этом он ощущает покалывание при передвижении — это признак защемления менисков. Может появиться чувство, что в это место вбили гвоздь или что ноги скоро подломятся.

    Такой период недуга может продолжаться около трех недель. После этого больному может стать легче. Если своевременно начать лечение, то оно может длиться большой период: болевой синдром то сходит на нет, то появляется вновь. Обычно это бывает при приседании или после того, как пациент оступился. При поражении менисков редко деформируются суставы. Это может произойти только в том случае, если эта болезнь спровоцирует артроз. Такой поворот событий происходит довольно часто.

    Этими болезнями могут быть поражены люди всех возрастов, но наиболее часто такие недуги диагностируются у молодежи. При артрите поражение захватывает или одно, или оба колена. Они чаще всего попадают под удар подагры, болезни Бехтерева, ревматоидных и псориатических артритов и суставных ревматизмов. Недуг возникает у 8-9% пациентов, имеющих осложнения на коленях.

    Для этих болезней характерно быстрое развитие, которое происходит за трое суток. При этом возникает отек и происходит опухание коленей. Болевой синдром усиливается в ночной период, и боль при этом бывает намного сильнее, чем при обычной ходьбе. Для того чтобы избавиться от боли, достаточно при артрозе или повреждении менисков поменять позу. Причина, по которой это сделать во время артрита невозможно, это воспалительный процесс в суставах. Они не реагируют на воздействие холода или тепла. Уменьшить боль можно только при использовании противовоспалительных медикаментов. Но не только артриты могут нанести вред. Есть некоторые разновидности артроза, которые вызывают поражение тазобедренного сустава. Коксартроз — один из таких недугов. Он поражает до 3% людей.

    При этой болезни подвижность коленей практически не уменьшается. Они легко могут согнуться и разогнуться, и при этом нет болевых ощущений. Но во время этого заболевания больной не может вращать ногу, разводить нижние конечности в стороны. Пациент может с некоторой болью присесть на корточки. Коксартроз — коварный недуг, поэтому при появлении его признаков надо срочно обратиться к врачу. Осложнения, которые дает коксартроз при несвоевременном лечении, могут привести больного к инвалидности.

    Нарушение кровообращения

    Они возникают при ухудшении кровообращения в коленных суставах. Такой болевой синдром появляется у большинства людей. Это бывает примерно у 9% пациентов. Обычно это происходит в возрасте от 14-15 лет и старше. В молодые годы, когда организм человека развивается, рост сосудов не поспевает за процессом роста костных структур.

    Если такие боли однажды появились у подростка, то они будут сопровождать человека и всю его оставшуюся жизнь. Интенсивность таких симптомов уменьшается после 20 лет. Возникший болевой синдром при нарушениях кровообращения не мешает человеку при сгибании и разгибании коленных суставов и не уменьшает их подвижности, как это часто происходит при артрозах.

    Боль обычно возникает сразу на обоих коленях. Чаще всего этот процесс происходит при простудном заболевании, перемене погодных условий, после тяжелой физической работы или во время занятий спортом. В такие периоды больные начинают жаловаться на ощущение кручения в суставах колен. Большую часть болевых ощущений, вызванных плохим кровообращением в нижних конечностях, можно ликвидировать при помощи массажа, растирания коленных чашечек, применения разнообразных согревающих мазей. Иногда можно снять болевой синдром при помощи небольшого самомассажа. В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать медикаменты, расширяющие сосуды. Если колено болит из-за нарушения нормального тока крови, то специальной терапии человеку не требуется.

    Периартрит и другие патологии

    Эта болезнь поражает в основном женскую половину человечества. Недуг возникает у 14% от всех обратившихся в медицинское учреждение. Чаще всего таким пациенткам более 40 лет. Болевой синдром при этом недуге чаще всего возникает при спуске по лестнице или при использовании для хозяйственных нужд тяжелых сумок. Если женщина большую часть жизни занята переноской тяжестей, то периартрит сумки «гусиной лапки» может появиться у нее в любой момент.

    Боль, которую приносит это коварное заболевание, поражает весь коленный сустав. Этот болевой синдром фактически сосредоточен на задней поверхности коленей. Если свести больному колени, то болевые ощущения он будет чувствовать на 3 см ниже, чем точка соприкосновения чашечек. Но по сравнению с артритами, артрозами и повреждениями менисков при этом заболевании нет никаких ограничений в подвижности коленей. Все сгибания и разгибания нижних конечностей человек производит свободно. Нет изменений в форме коленей, не обнаруживается никаких деформаций, полностью отсутствует опухоль.

    Все рассмотренные выше болезни оказывают разное влияние на человека. Но при обнаружении симптомов того или иного недуга лучше всего обратиться в медицинское учреждение. Там проведут диагностику и после выявления болезни назначат соответствующее лечение.

    Самолечением во многих случаях заниматься не рекомендуется, так как могут возникнуть такие осложнения, которые в конце концов приведут больного на инвалидное кресло.

    Отзывы о препарате для суставов Ферматрон

    Ферматрон представляет собой вязкоэластический препарат, который вводится путём инъекций (уколов) в синовиальную полость сустава.

    Чаще всего данное лекарство применяется в том случае, если у человека возникает такое заболевание, как артроз крупных суставов, например — остеоартроз тазобедренного сустава.

    Отзывы о препарате:
    «Моей маме сейчас 72 года. У неё артроз обоих…»
    «Медики мне уже давно поставили диагноз…»
    «Ранее мне поставили диагноз «травма ПКС…»
    «Моему отцу уже давно делают уколы…»
    «Сделала уколы…»
    «Никаких сильных жалоб на колени у меня никогда не было…»
    Подведем итоги + интересное видео!

    Медики отмечают, что Ферматрон обладает отличной эффективностью и помогает многим пациентам значительно уменьшить скорость прогрессирования этой болезни. Что же думают об этом сами пациенты, которые непосредственно сталкивались с этим современным препаратом?

    В данной статье будут представлены реальные отзывы о ферматроне. При этом стоит помнить, что самостоятельное использование лекарственных средств, без врачебных рекомендаций недопустимо, так как это может не только стать непосредственной причиной недостаточного терапевтического эффекта от введения ферматрона, но и вызвать развитие новых патологических процессов.

    Рекомендуем другие статьи
    Кто такой пророк Илия и за что его почитают православные христиане?
    Кто такой пророк Илия и за что его почитают православные христиане?
    Молитвы против колдовства
    Молитвы против колдовства
    Интересные факты о окружающем мире
    Интересные факты о окружающем мире