Что такое синусовый ритм в кардиограмме. Замедленный ритм сердца - что это такое? Выявление источника ритма

Что означает, когда в ходе проводимого исследования был определен ритм сердца (сердечный) синусовый? И следует ли считать это нормой?

Прежде чем ответить на данный вопрос, необходимо определить, какое именно исследование помогает определить такт биения сердечной мышцы, каковы причины синусовой аритмии, а также какие признаки отклонения на результатах кардиограммы можно увидеть. И требуется ли при этом какое-либо лечение. Разбираться во всех этих вопросах следует поэтапно, начиная от сущности и заканчивая тактикой терапии.

Понятие синусового ритма

Итак, что значит синусовый ритм? Для начала следует отметить, что сердечная мышца является тем органом, который работает, придерживаясь определенного такта. Сердце является ключевым органом кровеносной системы, может сокращаться самостоятельно. Функционировать автономно ему позволяют специальные нервные клетки, локализованные в отдельных участках органа.

Самое большое скопление таких клеток и получило в медицине название синусового узла. Данный узел располагается в верхнем отделе сердечной мышцы и постоянно посылает самопроизвольные электрические импульсы, что и позволяет мышце сокращаться. Эти сокращения или так называемый синусовый ритм сердца и являются основой для нормального сердцебиения.

В самом начале 20 столетия ученые создали прибор, который дает возможность записать такты сердечных сокращений, т.е. специалистом в ходе исследования делается кардиограмма сердца. Если в ходе подобного исследования выявляются нормальный показатель синусового ритма, то это говорит о том, что главная мышца здорова и наделена достаточными силами. Такие результаты являются свидетельством того, что какие-либо отклонения в работе органа пациента отсутствуют.

Анализ ритмичности сердца дает лечащему врачу возможность выявить существующие нарушения в работе главной мышцы организма человека.

Говоря о том, что такое синусовый ритм, следует отметить, под данным определением понимается показатель электрокардиограммы, который свидетельствует о том, что сердечная мышца сокращается импульсам, которые исходят из синусового узла.

При этом ритмичность сокращений сердца находится в прямой зависимости от толчков, которые посылает синусовый узел. Вместе с тем, если рассматривать принцип работы сердца и сердечный цикл, то после того, как поступает электрический импульс из синусового узла, происходит сокращение предсердий. Указанные предсердия продвигают кровь в желудочки сердца, после чего расслабляются. Одновременно с этим происходит сокращение желудочков и выброс объемов крови в сосуды. Лишь после этого все четыре камеры сердечной мышцы расслабляются. Все эти движения повторяются вновь и вновь по кровотоку.

Нормальные показатели и причины отклонений

Как утверждают специалисты, нормальное биение сердца можно описать следующими характеристиками:

Частота будет варьироваться от 60 до 90 ударов в минуту.
На ЭКГ должна прослеживаться регулярность, т.е. между каждым последующим биением должен проходить одинаковый промежуток времени. Нерегулярный ритм сердца может быть признаком самых разных заболеваний, выявить которые должен лечащий врач.
На электрокардиографии должна быть видна последовательность, что означает, что каждое последующее сокращение мышцы должно осуществляться в аналогичном предшествующему направлении, что можно определить по особенностям звучания.
Физиологическая изменчивость, что подразумевает способность менять частоту биения главной мышцы, но с сохранением регулярности и последовательности.

Прежде чем речь пойдет о причинах отклонения ритма сердца, следует разобраться, какие отклонения могут иметь место быть.

Для начала следует сказать, что нарушение синусового ритма может быть, как физиологическим, так и иметь патологическую природу. Существует три варианта неправильного синуса сердечного ритма:

1Синусовая тахикардия, когда ритм работы сердечной мышцы характеризуется ускоренными темпами. Расшифровка ЭКГ показывает значение частоты сокращений мышцы (ЧСС) на уровне в более 120 в течение минуты. Если имеют место быть тяжелые отклонения, то ЧСС способен достичь 200-220 ударов за 60 секунд. При этом у пациента учащается дыхание, он испытывает дефицит воздуха, чувство беспокойства и сердцебиения в области за грудиной.

2Синусовая брадикардия сердца, когда наблюдается сокращение ЧСС до значения ниже 60 ударов в минуту. При этом расшифровка результатов исследования демонстрирует редкие сокращения. Пациент с таким диагнозом испытывает ощущение головокружения, довольно часто случаются обмороки. Причиной развития такой патологии, как у взрослого человека, так и у ребенка, как правило, заключается в поражении блуждающего нерва.

3Аритмия сердца, при которой сердечные сокращения отличаются нерегулярностью. Расшифровка результатов исследования показывает нестабильный сердечный ритм и увеличенный ЧСС, сменяющийся уменьшением, либо наоборот.

Нарушение ритма сердца может происходить и по причине слабого синусового узла. И расшифровка результатов кардиограммы обязательно это покажет. При этом у больного человека отмечаются головокружения, головные боли, случаются обмороки, и возникает чувство тошноты. Такие пациенты отличаются изменчивым психоэмоциональным состоянием и раздражительностью.

Если говорить о наиболее вероятных причинах нарушения сердечного ритма, как у взрослых пациентов, так и у детей, то следует выделить:

Злоупотребление алкогольными напитками.
Все виды пороков сердца, что, как правило, можно наблюдать у ребенка. Ведь данное заболевание является врожденным.
Злоупотребление табачными изделиями.
Если выпячивает митральный клапан главной мышцы человеческого организма.
Заболевания щитовидной железы.
Острое либо хроническое нарушение работы органа.
Поражения участков сердца, которые имеют инфекционную природу.
Патологии нервной системы.
Разные виды малокровия.
Эмоциональное, психологическое и физическое перенапряжение.

Терапия при нарушении сердечного ритма

Как утверждают специалисты, лечить синусовую аритмию не стоит. Нарушение ритма совсем не означает, что имеют место быть какие-либо патологии. Ведь нарушение в ритме сердца является весьма распространенным синдромом, который может наблюдаться, как у ребенка, так и у взрослого человека.

Если человек откажется от курения и употребления табачных изделий, исключит чрезмерные физические и психологические нагрузки, то у него будут все шансы исключить вероятность развития всевозможных отклонений и привести ритм в норму.

В данном случае, при выявлении синусовой патологии пациенту следует обратиться к врачу, который сможет дать соответствующие рекомендации и в случае надобности назначит соответствующее лечение. Скорее всего, такой больной человек не будет нуждаться в медикаментозной терапии.

Все лечение будет заключаться в правильном рационе питания, налаженном режиме дня и отсутствии стрессовых ситуаций в жизни. В данном случае весьма полезными будут витамины, которые позволят поддержать работу сердца и улучшить эластичность артерий. Если говорить про такое лечение, то на сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор витаминных комплексов для обозначенных целей.

Вместе с тем, так называемое лечение можно проводить, если включить в рацион питания такие продукты, как сушенный виноград, цитрусовые, капусту, свеклу, чернику и шпинат. Они содержат огромное количество антиоксидантов, которые контролируют свободные радикалы, избыток которых может вызвать инфаркт миокарда.

Также, для бесперебойного функционирования сердца организм испытывает потребность в витамине Д, огромное количество которого присутствует в куриных яйцах, петрушке, молоко и лососе.

Таким образом, синусовый ритм сердца может быть как у здоровых людей, так у людей с патологиями органа. Очень важно в данной ситуации пройти диагностические исследования и в случае необходимости получить соответствующий курс терапии.

medistoriya.ru

Электрокардиография — это методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. В свою очередь, ЭКГ (электрокардиограмма) — это графическое представление результатов данного обследования. Знакомая всем неровная линия с характерными зубцами может возникать на дисплее компьютера или же фиксироваться на длинной узкой бумажной ленте в виде графика.

Как проводят электрокардиографию . Пациента просят лечь на кушетку, после чего на определенные участки его тела (руки, ноги, грудь) прикрепляют электроды. Стандартная процедура предусматривает использование 10 датчиков (иногда 8,12). Во время записи ЭКГ обследуемый должен оставаться на месте и сохранять спокойствие, так как любое движение (даже минимальный тремор или дрожь) способно существенно повлиять на результаты. Разумеется, бывают и исключения, когда врач просит человека ненадолго задержать дыхание или выполнить несложное физическое упражнение. Такой стресс-тест (или нагрузочная проба) необходим, чтобы отследить, какие изменения происходит в сердце при нагрузке. Регистрация электрических потенциалов продолжается 5-10 минут, в продолжение которых кардиологические импульсы преобразуются в волнистую линию, печатаемую на бумаге. Эта безболезненная и простая в исполнении процедура является весьма информативным, но вместе с тем недорогим и доступным методом изучения сердечной активности.

На заметку: непосредственно перед процедурой записи ЭКГ запрещают делать физические упражнения и не рекомендуют пить холодную воду — результаты после такого могут оказаться ошибочными.

Какую информацию врач получает при анализе ЭКГ:

Определяет частоту и регулярность сердечных сокращений (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений — аритмии).
Замечает острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда, ишемия миокарда).
Выявляет нарушения обмена калия, кальция, магния и других электролитов.
Выявляет нарушения внутрисердечной проводимости (различные блокады).
Получает представление о физическом состоянии сердца (гипертрофии левого желудочка).
Может сделать вывод о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии.
Способен удаленно диагностировать острую сердечную патологию (инфаркт миокарда, ишемия миокарда) с помощью кардиофона.
Может исследовать когнитивные процессы (в сочетании с другими методами).

Суточное мониторирование ЭКГ. Это непрерывная регистрация электрокардиограммы в течение 24 часов и более (48, 72 часа, иногда до 7 суток). Метод позволяет зарегистрировать ЭКГ не только в лежачем положении возле аппарата, но и в условиях обычной повседневной жизни больного. Запись осуществляется при помощи специального портативного аппарата — рекордера (регистратора), который человек постоянно носит с собой (на ремне через плечо или на поясе). Пациент при этом ведет специальный дневник мониторирования, отмечая в нем время появления болей в области сердца. При компьютерной расшифровке результатов дополнительно анализируется участок ЭКГ, по времени совпавший с появлением болей (и тот момент, когда это произошло: сон, прием пищи, эмоциональная или физическая нагрузка, выход на холод). Метод появился как способ борьбы с одним из слабых мест стандартной ЭКГ, которым является кратковременность записи.. Даже если человек страдает аритмией, в момент реистрации она может отсутствовать. Кроме того, запись обычно производится в покое, а не во время привычной деятельности. Важно знать, что рекомендации некоторых специалистов «побегать по лестнице» или занять себя иной чрезмерной физической нагрузкой во время проведения суточного исследования, некомпетентны и опасны. Для того чтобы ознакомиться с характером работы сердечной мышцы под нагрузкой, существуют специальные провокационные стресс-тесты, о которых говорилось выше. Они проводятся под контролем врача.

Аномальные результаты ЭКГ могут быть признаком:

Аритмии
Повреждения или изменения сердечной мышцы
Изменения уровня натрия или калия в крови
Врожденного порока сердца
Кардиомиопатии
Выпотный перикардит
Миокардита
Сердечного приступа: текущего или имевшего место в прошлом
Плохого кровоснабжения сердечной артерии
Фибрилляции предсердий
Сердечной недостаточности
Мультифокальной предсердной тахикардии
Пароксизмальных наджелудочковых тахикардий
Синдрома слабости синусового узла
Синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

Метод не всесилен. Следует учитывать, что многие сердечные заболевания трудно или невозможно выявить с помощью ЭКГ, так как они не производят серьезных изменений общей кардиограммы. К примеру, нельзя зафиксировать синоаурикулярную блокаду I степени, означающую удлинение времени проведения импульса из синусно-предсердного узла к окружающим предсердие тканям. Не может электрокардиография предоставить информации и о наличии или отсутствии аневризмы. В том случае, если расширение просвета аорты действительно есть, на ЭКГ можно видеть лишь косвенные признаки недуга: недостаточность аортального клапана или утолщение стенки левого желудочка сердца. Существуют сложности в диагностики стенокардии при помощи регистрации электрических полей. Роль ЭКГ в покое в этой ситуации невелика, так как у 60% больных с болью в груди никаких изменений обычного рисунка не наблюдается. Более информативна для таких пациентов запись импульсов во время приступа или нагрузочные пробы после физических упражнений. Однако такой подход одобряют не все. К примеру, эксперты Американской рабочей группы по профилактическим мероприятиям (US Preventive Services Task Force, USPSTF) предлагают и вовсе отказаться от диагностики методом электрокардиографии с нагрузкой у людей, не имеющих симптомов заболеваний сердца. В своих исследованиях они не нашли доказательств тому, что такой подход полезен и эффективен. По мнению специалистов, врач в результате обследования получает минимум информации, нередко сталкиваясь с «ложноположительным» результатом, когда небольшие отклонения от нормы заставляют его назначать пациенту дополнительные, не всегда безопасные процедуры. Курение, повышенное артериальное давление, уровень холестерина и другие традиционные неблагоприятные факторы способны сообщить гораздо больше о потенциальном риске ишемической болезни сердца, чем ЭКГ — уверены американские медики.

Интересный факт : В 1924 году Нобелевская премия в области Физиологии и Медицины досталась нидерландскому физиологу Виллему Эйнтховену за открытие механизма электрокардиограммы.

Немного терминологии.

Чаще всего специалисты записывают результаты электрокардиографии, используя стандартные медицинские термины и сокращения.

ЧСС — частота сердечных сокращений в минуту. Норма: 60-90 ударов. Результат свыше 91 удара является признаком тахикардии, ниже 60 — брадикардии.
ЭОС — электрическая ось сердца. Показатель позволяет примерно определить расположение сердца в грудной клетке, составить представление о форме и функции различных его отделов. На основании ЭОС выводы делать сложно, так как положение сердца определяется не только заболеваниями, но и возрастом, полом, типом телосложения человека. Между тем, известно, что при гипертонии часто встречается отклонение ЭОС влево или горизонтальное ее расположение. При хронических заболеваниях легких (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма), напротив, часто обнаруживается отклонение ЭОС вправо.
Ритм синусовый регулярный — нормальный здоровый сердечный ритм
Ритм несинусовый — признак сердечной патологии
Ритм синусовый нерегулярный/синусовая аритмия — является симптомом заболевания в том случае, если сохраняется при задержке дыхания
Блокада ножек (левой, правой, левой и правой) пучка Гиса (БПНГ, БЛНГ), полная или неполная указывает на наличие изменений в миокарде желудочков сердца, которые часто сопровождают миокардиты, инфаркт миокарда, кардиосклероз, пороки сердца, гипертрофию миокарда и артериальную гипертензию
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) имеет самыми частыми причинами возникновения артериальную гипертензию, пороки сердца и гипертрофическую кардиомиопатию.
Гипертрофия правого желудочка серди причин имеет пороки сердца, хронические заболевания легких (хронический обсруктивный бронхит, бронхиальная астма), легочное сердце.
Рубцовые изменения , рубцы — это признаки перенесенного когда-то инфаркта миокарда.
Кардиодистофические изменения — всегда признак ишемической болезни сердца (ИБС).
Дистрофические изменения указывают на нарушения обмена веществ в миокарде, характерны для кардиомиопатии, анемии, эндокринных заболеваний, заболеваний печени, почек, гормональных нарушений, интоксикаций, воспалительных процессов, травм сердца.

Нормальные ЭКГ:

Дети 1-12 месяцев : типично колебание ЧСС в зависимости от поведения ребенка (учащение при плаче, беспокойстве), средняя ЧСС — 138 ударов в минуту (60-150), расположение ЭОС — вертикальное. Допускается появление неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
Дети в возрасте 1-6 лет : Нормальное, вертикальное, реже — горизонтальное положение ЭОС, ЧСС 95-128 в минуту. Появляется синусовая дыхательная аритмия.
Дети в возрасте 7-15 лет : Характерна дыхательная аритмия, ЧСС 65-90 в мин. Положение ЭОС нормальное или вертикальное.
Взрослые: ЧСС 60-90 ударов в минуту, ритм синусовый регулярный, электрическая ось сердца расположена нормально.

med-info.ru

Экг: синусовый ритм

Показание ЭКГ: синусовый ритм говорит о том, что у человека отсутствуют какие-либо серьезные нарушения в работе сердца.

Если в заключении ЭКГ сердца врач написал «синусовый ритм: нерегулярный», значит стоит задуматься о наличии синусовой брадикардии, характеризующейся низкой частотой сердечных ударов.

Однако эти нарушения имеют совсем иные причины, к которым относятся кардиомиопатия, инфекционный эндокардит, а также физические, психологические и эмоциональные перегрузки.

Факторы, которые учащают синусовый ритм (симпатомиметики, эмоциональные и физические нагрузки), устраняют дыхательную аритмию.

Нормосистолия и запаздывание наджелудочкового гребешка

Неправильный синусовый ритм еще не означает присутствия одного из перечисленных заболеваний. Нарушение ритма сердца – весьма распространенный синдром, проявляющийся у людей разного возраста. Почти постоянно ледяные руки с сиреневым оттенком.Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):1)ЭКГ:синусовая аритмия, нормосистолия.

В некоторых случаях причиной нарушений сердечного ритма являются врождённые особенности проводящей системы сердца. Причинами такой тахикардии могут быть как экстракардиальные факторы, так и собственно заболевания сердца. Если по-простому, то ЭКГ – это динамическая запись электрического заряда, благодаря которому работает (то есть сокращается) наше сердце.

ЭКГ – это совершенно безболезненное и безопасное исследование, оно проводится взрослым, детям и даже беременным женщинам.

Большинство ЭКГ-находок описываются специальными терминами, понятными врачам, в которых после прочтения этой статьи сможет разобраться и сам пациент. ЧСС — это не болезнь и не диагноз, а всего лишь аббревиатура от «частота сердечных сокращений», которая обозначает число сокращений сердечной мышцы в минуту.

При увеличении ЧСС выше 91 уд/мин говорят о тахикардии; если ЧСС составляет 59 уд/мин и меньше – это признак брадикардии.

Сделала кардиограмму. Что значит? До врача еще долго подскажите. По расшифровке написанно минусовый ритм, нормосисталия.

Направление к кардиологу в областную больницу не дает. У самой дочери рожден ребенок с коорктацией аорты, которому была сделана операция в 10 дневном возрасте. Нормальный синусовый ритм характеризуется частотой 60-80 ударов в минуту, правильным ритмом и постоянным интервалом между ударами - 0,12-0,22 секунды.

Синусовая тахикардия[править править вики-текст]

Ускоренный синусовый ритм (более 110 ударов в минуту) говорит о наличии у человека синусовой тахикардии.

Помогите расшифровать заключение ЭКГ

Синусовая тахикардия может носить временный характер и появляться после приема симпатомиметиков, атропина, алкоголя и в результате быстрого снижения артериального давления.

Синусовый ритм может быть нарушен как с рождения, так и в результате взросления. Данное заболевание характеризуется нарушением ритмичности, частоты и последовательности сокращений отделов сердца.

Если у человека наблюдается нестабильный синусовый ритм, то это говорит о наличии у него синусовой аритмии. Синусовая аритмия особого лечения не требует. Трепетание предсердий – эта разновидность аритмии очень похожа на мерцательную аритмию.

osemta.ru

Как проводится расшифровка кардиограммы сердца: ритм синусовый и о чем говорят результаты ЭКГ

После выполнения диагностики проводится расшифровка кардиограммы сердца, ритм синусовый и другие параметры описываются по всем правилам.

Специалист (врач-кардиолог) сравнивает полученный результат с нормой и делает заключение:

Нормальная частота сердечных сокращений попадает в промежуток от 60 до 90 импульсов в минуту, у детей младше 6 лет до 120, а у новорожденных до 140.
Состояние возбуждения синусового узла можно определить по зубцу Р, который всегда находиться перед зубцами QRS.
Интервал PQ имеет одинаковую продолжительность (0,12-0,20 секунды) на всей электрической кардиограмме.
Интервал РР (цикл сокращения миокарда до начала следующего сокращения) также должен быть одинаковым на всей кардиограмме.

Результаты ЭКГ, расшифровка, синусовый ритм могут свидетельствовать о физиологической аритмии, вызванной повышенной психо-эмоциональной или физической нагрузкой, а также некоторыми внешними факторами (резкой сменой погодных условий).

Функциональная брадикардия или тахикардия сопровождается как нерегулярным синусовым ритмом, так и изменением ЧСС. Если при устранении перечисленных причин сердечная деятельность не приходит в норму можно заподозрить патологический процесс.

В результате расшифровки кардиограммы сердца неправильный синусовый ритм может указывать на:

болезни сердечно-сосудистой системы воспалительного и/или инфекционного характера;
органические изменения в миокарде;
врожденные и приобретенные аномалии сердечных клапанов;
острую или хроническую ССН;
врождённую аномалию атриовентрикулярного узла;
эндокринные патологии, в том числе тиреотоксикоз;
поражение блуждающего нерва;
анемию или хроническую гипоксию.

Неспецифические изменения миокарда, подтвержденные расшифровкой кардиограммы сердца, ритм синусовый и его отклонения могут также указывать на такие вредные привычки, как курение, употребление наркотиков и больших доз алкоголя, а также передозировку некоторых лекарств, терапевтический регулярный прием медикаментов, таких как сердечные гликозиды.

Результаты ЭКГ, расшифровка, синусовый ритм и его отображение на кардиограмме помогут не только определить наличие факторов, которые приводят к нерегулярным сердечным колебаниям, но и выбрать подходящую тактику лечения.

Выбор терапии нарушения сердечного ритма зависит от того, какими причинами они вызваны, физиологическими или болезнью . Если в первом случае поможет изменение режима и здоровый образ жизни, то во втором требуется тщательное обследование и лечение основного заболевания.

В любом случае, не дожидаясь результатов ЭКГ-расшифровки синусового ритма необходимо отказаться от наркотиков, никотина, злоупотребления алкоголем, кофе и чаем, соблюдать нормальный режим сна и отдыха, заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.

Важно полноценно питаться, не злоупотреблять специями, шоколадом, обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами. Запрещено самостоятельно назначать себе препараты, особенно противоаритмические и успокаивающие средства.

Обнаружение выраженной синусовой аритмии, которая развилась на фоне патологии сердца и сосудов, требует тщательного анализа, качественного терапевтического комплекса, а при необходимости хирургического вмешательства.

Специфика лечения зависит от типа патологического процесса и тяжести симптомов.

Расшифровка кардиограммы сердца, ритм синусовый в большинстве случаев свидетельствует об адаптивной способности миокарда к условиям жизни и изменениям нагрузки на организм, но требует обязательного подтверждения отсутствия недугов.

Это связано с тем, что блокада проводящей системы сердца может быть опасно не только для здоровья, но и жизни человека. Поэтому так внимательно следует смотреть на все подозрительные результаты ЭКГ, расшифровку, синусовый ритм и внимательно изучать элементы и сегменты с отклонениями от нормы.

Экг с расшифровкой Пульс у детей норма

Синусовый узел — Это группа клеток, расположенных в правом предсердии, обладающие способностью продуцировать импульсы, передавать эти импульсы другим клеткам миокарда.

В норме импульс возникает в синусовом узле правого предсердия, охватывает оба предсердия, затем через атриовентрикулярный узел, являющийся центром автоматизма второго порядка, импульс передается на желудочки и охватывает их возбуждением.

Так происходит сокращение сердца: вначале предсердий, а затем желудочков. Если, проведя ЭКГ, врач поставил заключение «синусовый, правильный ритм», то это значит, что Ваше сердце сокращается нормально, патологических отклонений в работе проводящей системы нет. Это значит, что импульс, заставляющий Ваше сердце сокращаться, возникает там где нужно, а именно в синусовом узле правого предсердия.

1 ЭКГ и синусовый ритм

Наиболее простой и доступный метод определения ритма сердца — ЭКГ. Это метод позволяющий определить частоту и регулярность сокращений сердца, оценить характер ритма и его источник, диагностировать острое или хроническое повреждение миокарда. Проведение ЭКГ обязательно при профилактическом осмотре и диспансеризации. Шифровать кардиограмму должен уметь любой врач и медицинский работник со средним медобразованием.

На электрокардиограмме есть зубец Р, который отвечает за работу предсердий, а есть комплекс из зубцов QRS, этот комплекс показывает работу желудочков. Поскольку в норме сокращаются вначале предсердия, затем желудочки, зубец Р должен всегда предшествовать комплексу QRS.

Итак, ЭКГ-признаки синусового ритма:

Постоянная форма зубца Р (длительностью 0,1 с, высотой 2-2.5 мм),
Одинаковое расстояние между зубцами Р-Р или R-R,
Зубец Р всегда предшествует комплексу QRS,
Расстояние от зубца Р до последующего зубца Q одинаково и равно 0,12-0,2 с,
ЧСС от 60 до 90 ударов в минуту.

Если на ЭКГ эти критерии соблюдены, это означает, что ритм сердца нормальный.

2 Что нужно знать пациенту перед проведением ЭКГ?

Для того, чтобы данные электрокардиограммы были максимально точными, существуют определенные правила, которые нужно соблюдать пациенту перед проведением этого исследования. Во-первых, постараться не нервничать, не употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, не курить перед процедурой, поскольку частота сердечных сокращений возрастет, разовьется тахикардия и данные ЭКГ будут не верны. Не нужно переедать и заниматься физическим трудом. Если соблюдать все вышеизложенные правила, то запись ЭКГ позволит максимально точно диагностировать работу Вашего сердца и определить его ритм и частоту сокращений.

3 Сердечный ритм у детей

Сердцебиение у новорожденных деток и малышей гораздо чаще, чем у взрослого человека. Если приложить ладонь к грудной клетке маленького ребенка, можно услышать как часто и громко бьется крошечное сердечко. Чем младше ребенок, тем чаще сокращается его сердце. К примеру, нормой для новорожденного крохи является ЧСС до 140 ударов в минуту, а при кормлении, крике, может достигать 180 ударов в минуту.

Это объясняется тем, что у малышей более интенсивно протекает обмен веществ и тем, что сердце менее подвержено влиянию блуждающего нерва, который урежает сердцебиение. К двум годам ЧСС в среднем составляет 120-125 в минуту, к шести — 100-105, а уже в десять-двенадцать лет частота сердцебиений у ребенка будет соответствовать взрослому.

Эти физиологические особенности, характерные для детского возраста, следует учитывать родителем, и не паниковать, если при расшифровке кардиограммы врач напишет трехзначное число, определяя ЧСС Вашему ребенку. Возможно, учащенное сердцебиение для его возраста норма. И если интервалы между сердечными сокращениями одинаковые, зубец Р сопровождает каждый комплекс сокращений желудочков — это значит синусовый ритм, и в этом случае нет поводов для беспокойства.

4 Когда синусовый ритм неправильный?

Синоатриальный узел может продуцировать импульсы как с одинаковой, постоянной частотой, так и с периодами постепенного учащения и урежения. Если синусовый ритм характеризуется такими периодами учащения-урежения, речь идет о неправильном синусовом ритме или аритмии. Выделяют две формы синусовой аритмии: дыхательную (циклическую) и не связанную с дыханием (нециклическую).

Дыхательная или циклическая аритмия характеризуется тем, что ЧСС учащается на вдохе и замедляется на выдохе, прослеживается четкая связь с дыханием. Это состояние возникает в связи с высокой активностью блуждающего нерва. Дыхательная аритмия свойственна молодым людям, спортсменам, пациентам с нейроциркуляторной дистонией, неврозами, а также подросткам в период полового созревания.

ЭКГ-признаки дыхательной аритмии:

Признаки синусового ритма (зубец Р нормальной формы и размеров, всегда предшествует комплексу QRS),
Учащение ЧСС на вдохе и урежение на выдохе,
Длительность R-R не одинакова, но разбежки в пределах 0,15 с.

Характерной особенностью и диагностическим критерием является следующий момент: дыхательная аритмия исчезает на ЭКГ при задержке дыхания, усиливается под действием лекарств группы b-адреноблокаторов и исчезает под действием атропина. Синусовая аритмия не связанная с дыханием наблюдается у лиц пожилого возраста, при различной сердечной патологии (кардиомиопатиях, ИБС, миокардитах).

Если дыхательная аритмия имеет благоприятный прогноз и является физиологической особенностью, то нециклическая аритмия имеет более серьезное прогностическое значение и может означать те или иные нарушения в работе сердца.

ЭКГ-признаки нециклической аритмии:

Признаки синусового ритма (зубец Р нормальной формы и размеров, всегда предшествует комплексу QRS)
Нет связи синусовой аритмии с дыханием,
Синусовая аритмия сохраняется при задержке дыхания,
Длительность R-R не одинакова, разбежки более 0,15 с.

Из вышесказанного можно сделать вывод: синусовый ритм — это нормальный ритм сокращения сердца, но синусовый ритм не исключает возможных нарушений в работе сердца. Важно, чтобы ритм был не просто синусовым, а еще и правильным. Правильный синусовый ритм означает, что Ваше сердце бьется регулярно и ритмично.

Нерегулярный синусовый ритм
Почему возникает тахикардия?
Лечится ли синусовая аритмия?

Пациент врача-кардиолога, получив на руки результат электрокардиограммы, может столкнуться с записью о ритме синусовом нерегулярном. С чем она связана и стоит ли задуматься о своем здоровье? Такие мысли возникают в голове у человека.

Если в кардиограмме зафиксирован нерегулярный ритм, то лучше посетить врача, так как такая запись говорит о некоторых проблемах сердца. Только специалист может правильно интерпретировать результаты ЭКГ. Даже совершенно одинаковая запись в результатах пожилого человека и подростка может значить совершенно различные вещи.

Любой человек ощущает удары своего собственного сердца. Иногда ему кажется, что этот жизненно важный орган бьется учащенно, иногда, наоборот, замирает. Показатель электрокардиограммы «синусовый ритм» имеет два значения: регулярный и нерегулярный.

При нерегулярном ритме частота сердечных сокращений может быть увеличенной или уменьшенной. Такое состояние называется . А регулярный означает вполне хороший сердечный ритм.

Нерегулярный синусовый ритм

Такая аритмия возникает при изменениях в работе сердца: промежутки между его сокращениями не равные, как должно быть. Но при этом само сердце бьется с ритмом в 60-80 ударов в минуту, что является нормой. Аритмия бывает двух видов: физиологическая и условно-патологическая.

Физиологическая, или дыхательная, аритмия проявляется в следующем. При выдохе замедляется частота сердечных сокращений, а при вдохе ускоряется.

Это характерно для детей и подростков. Если у ребенка исчезает дыхательный нерегулярный ритм, то впоследствии могут возникнуть болезни сердца.

Вегетососудистая дистония и недавно перенесенные инфекционные заболевания могут вызвать .

Патологическая аритмия характеризуется или пониженной частотой сокращения сердца (брадикардия), или, наоборот, повышенной (тахикардия).

При наблюдается частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

Иногда брадикардия переходит в ярко выраженную форму с частотой менее 40 ударов. Это состояние очень опасно, так как может привести к обмороку и полной остановке сердца.

Понижению частоты сердечных сокращений способствуют:

диеты и голодания;
изменения во внутричерепном давлении;
слишком большое употребление сердечных препаратов;
заболевания, связанные с щитовидной железой;
никотинозависимость;
кардиосклероз.

При частота сердечных сокращений больше 80 ударов в минуту. Может быть вызвана, помимо патологий сердца, активной физической нагрузкой, резким возбуждением, повышением температуры тела.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает тахикардия?

Причины тахикардии на фоне патологических изменений следующие:

повышенное артериальное давление (гипертония);
сердечные заболевания (порок сердца, миокардит и др.);
низкое артериальное давление (гипотония);
отравления;
инфекционные заболевания;
болезни нервов.

Регулярный или нерегулярный синусовый ритм у пациента показывает ЭКГ. Дополнительно врач может назначить УЗИ. Оно очень информативно и выявляет много изменений патологического характера, но только не о нарушениях в работе синусового узла, а о сопутствующих заболеваниях.

Пациент не чувствует признаков заболевания, так как чаще аритмия протекает бессимптомно. Иногда лишь появляется ощущение, что сердце то замирает, то прыгает. А ребенок может жаловаться на то, что сердце бьется слишком быстро. Здоровые дети не ощущают сердечного ритма.

Зачастую в кабинетах и коридорах медицинских учреждений произносится выражение «синусовый ритм» (далее может употребляться как СР), воспринимаемое посетителями как сугубо научный термин, понять который не представляется возможным. На самом деле все не так сложно, и для заботы о собственном здоровье совсем не обязательно заканчивать академий.

Что такое синусовый ритм? Норма для данного показателя

Является жизненно – важным элементом в организме человека. Главная роль в его работе отведена синусовому узлу, задающему ритм сердечным сокращениям и расслаблениям. Эта ритмичность, а точнее ее равномерность и является основным показателем естественной работы сердца.

У здорового человека ритм обязательно будет синусовым, что указывает на правильную периодичность и постоянную равномерность частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Хотя нарушения ритма не обязательно указывают на наличие заболевания, они могут возникать в случае переутомления или сильного волнения и исчезать по мере восстановления эмоционального фона. Именно поэтому при проведении анализа ЭКГ (кардиограммы сердца) пациентам рекомендуется расслабиться.

Синусовый ритм подвержен возрастным изменениям. Установлены нормы ЧСС для здорового человека в определенном возрасте:

У подростков, взрослых и пожилых людей от 60 до 80 уд/мин
Для новорожденных нормой являются 140 – 160 уд/мин
В возрасте от одного года до шести лет 100-130
С шести до двенадцати лет 80-120 уд/мин
При ЧСС увеличивается примерно на 10 ударов в минуту

118,1 – (К X 0.75), где К – количество полных лет жизни (возраст)

На электрокардиограмме СР выглядит как периодические точные повторения одной картинки, то есть все соответствующие зубцы и изгибы должны быть одинаковы по форме и размерам, а также располагаться на одинаковом расстоянии друг от друга.

Признаки нарушения синусового ритма

В настоящее время сердечная недостаточность является довольно распространенным заболеванием, опасность которого заключается в частом отсутствии симптомов на начальной стадии. Так как сердце – это своеобразный насос, обеспечивающий кровообращение, его слабая функция отражается на всем организме, но основными признаками нарушений сердечной ритмичности специалисты считают:

Раздражительность, забывчивость, потливость, приступы слабости. У людей «в возрасте» — ухудшение памяти и интеллектуальных способностей.
Шум в ушах, обморочные состояния, резкое .
Головокружения, отдышка, боли в груди.

Все вышеперечисленные симптомы должны послужить поводом обратиться к врачу и сделать ЭКГ. Не будет лишним самостоятельно измерить пульс несколько раз на протяжении дня. Эти характеристики помогут специалисту при диагностике.

Отклонения от нормы, причины и последствия

К распространенным причинам, дестабилизирующим ритм сердца, относятся:

Курение и употребление алкоголя
Врожденные и приобретенные заболевания сердца, в том числе его пороки
Долговременный прием определенных медикаментов
Эмоциональные стрессы и
Выраженные нарушения щитовидной железы

Нерегулярный СР – это повод насторожиться и пройти обследование.

Анализ ЭКГ способен выявить основные отклонения синусового ритма:

Аритмию. При этом отклонении сжимания сердца происходят с различными интервалами, в основном во время вдоха и выдоха. В итоге сердце сжимается то быстрее, то медленнее.
Тахикардию, в результате которой сердечная мышца сжимается чаще, и сердцебиение достигает 90 и более ударов в минуту.
Брадикардию, представляющую собой замедленное сердцебиение. Пульс при этом насчитывает меньше 60 ударов в минуту.
Ригидный СР, то есть излишнюю регулярность сердечных сокращений. Данное отклонение обычно указывает на расстройство синусового узла.

Нерегулярный СР указывает на нарушения в работе синусового узла. В медицине такое отклонение от нормы называется Синдромом Слабости Синусового Узла (СССУ).

Лечение и профилактика нарушений СР

Лечение и восстановление синусового ритма нуждается в профессиональном и индивидуальном подходе при каждом конкретном случае, иногда приходится решать проблему операционным путем. Не стоит пренебрегать помощью специалистов, тем более правильно заболевание сможет только опытный врач.

Нельзя забывать о том, что любой недуг проще предотвратить, чем вылечить. А значит необходимо помнить о профилактике заболеваний сердца, в основе которой лежит ведение здорового образа жизни:

отказ от алкоголя и курения
полноценный сон
здоровое питание
умеренные физические нагрузки

Людям, проявляющим заботу о своем здоровье, рекомендуется проходить профилактический медицинский осмотр ежегодно, а при появлении аритмии обязательно сделать анализ ЭКГ. Это не займет много времени, но позволит в будущем избежать массы проблем и сомнений.

Май 14, 2016 Виолетта Лекарь

Слыша такое понятие, как ритм сердца синусовый, это что значит, знают не все, и вопрос достаточно часто интересует людей, у которых зафиксированы болезни сердца. В случае формирования подозрений на наличие или возможности развития болезни сердечно-сосудистой системы у человека, необходимо провести специальное обследование, именуемое электрокардиограммой. Благодаря этой процедуре выявляются возможные ухудшения имеющегося патологического состояния. Представленная процедура проводится перед любыми видами хирургических операций, кроме того, она затрагивает деятельность других органов. Конкретные показатели сердечной деятельности фиксируются по итогам ЭКГ.

Показать всё

Суть термина

Синусовый ритм, выявленный по итогам проведения ЭКГ, говорит об отсутствии отклонений в функционировании мышцы сердца человека. Синусовый ритм сердца - это определенные колебания, образование которых приводит к тому, что импульсы формируются в специальном узле, затем разделяются в зависимости от места локации, т.е в желудочек и предсердие. Благодаря представленному моменту происходит сокращение мышцы сердца у взрослого человека.

Проведенная кардиограмма сердца может показать правильные результаты только в том случае, когда у человек находится в спокойном состоянии.

Присутствие по итогам ЭКГ представленного состояния является отражением нормального уровня распределения импульсов возбуждения. Их отсутствие свидетельствует об оценке такта в другом качестве. В данном случае источник располагается в других участках.

Вертикальное положение, полученное по итогам ЭКГ сердца, свидетельствует о том, что расположение центральной оси, в том числе ход, находятся в нормальном состоянии. Отсюда следует, что на основании представленных данных выявляется возможное расположение сердца в грудной клетке. Мышца сердца может двигаться в таких направлениях, как вперед, назад, влево, вправо в зависимости от поперечной оси. Это значит, что в строении организма человека присутствуют индивидуальные особенности.

Отклонения, свидетельствующие о болезни

У большинства людей наблюдаются те или иные проблемы со здоровьем. В определенных случаях по итогам диагностирования происходит выявление нарушений. При формировании отрицательного ЭКГ поставленный диагноз "синусовый ритм" может являться отражением существующих блокад или аритмии. Появление такого состояния вызывается формированием необычной передачи импульсов к мышце сердца. К примеру, ускоренные или повышенные колебания приводят к учащенному пульсу. Такт нарушается под действием неправильной последовательности, регулярности и частоты сокращений.

Отражаемый по результатам ЭКГ нерегулярный синусовый ритм свидетельствует об отличии промежутка между зубцами. В большинстве случае таким образом выражается слабость узла. Холтеровский мониторинг, в том числе медикаментозная проба, способствуют определению предполагаемой патологии.

Различные варианты описания

Записью, которая используется при ЭКГ, является синусовый ритм. Отсутствие других записей и уровень частоты (чсс) в районе 60-90 ударов в минуту или синусовый ритм с чсс 75 (среднее значение) - это самый предпочтительный вариант, который свидетельствует об отличном функционировании сердца.

Патологическим состоянием считается наличие предсердного, атриовентрикулярного или желудочкового, которые характерны для соответствующих отделов. Данный вариант в наибольшей степени проявляется у молодых людей и детей. В рамках представленного состояния наблюдается выход импульсов из синусового узла, однако, формируются различия между сокращениями сердца. Около 1/3 представленных случаев требуют наблюдения у специалиста с целью предотвращения возможных последствий и развития болезней.

При наличии сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту наблюдается брадикардия. Возникновение такого состояния у взрослого происходит во время сна, а также у профессиональных спортсменов. В случае появления паузы в сокращениях сердца до 3 секунд в дневное время и до 5 секунд в ночное время наблюдаются различные нарушения процесса снабжения тканей кислородом, частые обмороки. Для предотвращения подобного состояния проводят операции, связанные с установлением электростимулятора сердца, благодаря которому нормализуется ритм сокращений.

Возможные нарушения

Синдром слабости или СССУ представляет собой совместные результаты ЭКГ и клинических показателей, свидетельствующие о фактических повреждениях источника влияния. Диагностирование аритмии возможно только при наличии сведений о показателе нормального ЭКГ.

В данном случае показатель частоты сокращений сердца в течение 1 минуты не должен быть больше 90 ударов. Данные проведенного ЭКГ отражают фактическое наличие определенных отклонений, а именно:

1. Брадикардия, при котором ключевые признаки состояния неизменны, однако, чсс/мин равняется показателю менее 60 ударов.
2. Тахикардия, при котором наблюдается рост числа сжиманий мышцы до 90 ударов. В случае превышения чсс значения 150, риск появления блокады второй степени резко увеличивается.
3. Аритмия.
4. Ригидный, при котором наблюдается слишком высокий показатель частоты сокращений.

Возникновение патологий у ребенка

Представленные нарушения у ребенка по сравнению со взрослым характеризуются наличием отличительных особенностей. Пубертатный период сопровождается повышением частоты представленных нарушений. Измерений длины, размера сегментов и амплитуды колебания зубцов - это все процесс расшифровки показателей ЭКГ. Процесс исследования показателей здорового человека позволяют сравнить сведения, определить фактические проблемы функционирования сердца под влиянием патологических изменений.

Представленный интервал позволяет выявить биение сердца. В большинстве случаев усиленный рост ребенка приводить к появлению нарушений в мышце сердца, которые отражаются в кардиограмме. Представленное состояние является непродолжительным и не требует длительного лечения.

В некоторых случаях наличие дисбаланса вегетативной нервной системы выступает в качестве причины появления синусовой аритмии.

При данном состоянии нет необходимости в каком-либо лечении, так как не наблюдается никакого влияния на общее состояние здоровья.

Необходимо отметить, что не во всех случаях, при которых наблюдается представленное состояние у детей, выявляется болезнь сердца. В большинстве случаев представленные отклонения образуются под влиянием возрастных изменений. Иными словами, преобладающее большинство нарушений ритма сердца детей в случае диагностирования в короткие сроки и правильном лечении, подлежат лечению.

Появление тяжелой формы сердечной патологии, сопровождаемой нарушением синусового ритма у детей, связано с тремя основными типами пороков развития, а именно:

кардиальные;
сочетанные;
экстракардиальные.

С целью нормализации функционирования детского сердца необходимо продолжительное лечение. В некоторых случаях используются кардинальные меры - вмешательство хирурга.

В большинстве случаев представленное состояние не оказывает влияния на самочувствие детей. Ребенок в данном случае проявляет физическую активность без какого-либо дискомфорта. Нарушение проявляется случайно, после осмотра педиатра или в других случаях. В связи с этим, необходимо особенно внимательное наблюдать за ребенком.

Причины болезней

В состав основных причин, за счет влияния которых происходят нарушения в данном случае, необходимо отнести:

врожденные пороки сердца;
кардиомиопатию;
инфекционный эндокардит;
различные виды перегрузок.

Эти нарушения могут возникнуть в любом возрасте. Очень часто характерны для детей. Однако представленные нарушения не оказывают значимого влияния на самочувствие, и их выявление происходит случайно.

Кроме того, на возникновение рассматриваемого состояния оказывают влияния изменения, происходящие с возрастом, а именно:

старческий амилоидоз;
аритмия;
сниженная функция щитовидной железы;
болезни печени;
тиф и т.д.

Кроме того, наблюдается тесная связь с недостаточным уровнем кислорода, увеличенным артериальным давлением, увеличенным уровнем кислотности крови. Ключевыми причинами нарушения являются различные болезни сердца.

Нормальное значение ЭКГ и его расшифровка

Расшифровка значений ЭКГ является делом опытного врача. В рамках представленного происходит оценка следующих показателей:

сердечного ритма;
фактического состояния мышцы сердца.

В случае постановки такого диагноза, как синусовый ускоренный ритм сердца, это является свидетельством синусовой тахикардии у пациента. Возникновение такого состояния у взрослого человека связано с наличием высокого уровня нагрузок и напряженного эмоционального состояния. Представленное состояние является непродолжительным и возникает в случае приема лекарственных средств, алкоголя за счет резкого снижения артериального давления. В любом случае человек замечает биение сердца.

Если у человека наблюдается нестабильный синусовый ритм, что это является свидетельством синусовой аритмии. В рамках представленной болезни нарушаются такие показатели, как ритмичность, частота и последовательность сокращений сердечных отделов.

Основные методы лечения

Диагностирование состояния кроме проведения ЭКГ включает в себя такие процедуры, как эхография или УЗИ. Наличие неправильного синусового ритма не является отражением всех рассмотренных болезней. Представленное состояние может возникнуть у людей в любом возрасте. При отказе от вредных привычек, излишних нагрузок, употребления некоторых лекарственных средств возможно избавление от отклонений в деятельности сердца. В результате происходит формирование положительных данных ЭКГ, а именно - синусового ритма.

Кроме того, каждый может самостоятельно осуществлять контроль работы главного органа, наилучшим временем для проверки являются утренние часы. В данном случае необходимо посчитать число ударов пульса в течение минуты и сопоставить его с нормальным значением. Норма у взрослых составляет порядка 60-80 ударов в минуту, это является синусовым ритмом.

Заключение по теме

Сердце является главным органом человеческого организма, своеобразным "мотором". Благодаря этому органу происходит снабжение всего организма необходимым кислородом и питательными веществами. Его функционирование осуществляется без остановок и перерывов, в течение суток, замедление деятельности может наблюдаться в некоторых случаях. В связи с этим особо актуальным моментом является тщательный мониторинг фактического состояния и деятельности как самого сердца, так и всей сердечно-сосудистой системы. Благодаря синусовому узлу происходит формирование нормальной деятельности сердца.

Для характеристики нормального уровня сердечного ритма без каких-либо патологий используется такое понятие, как синусовый ритм сердца. Выявление нарушений осуществляется в результате проведения ЭКГ. За счет действия некоторых факторов, которые поражают проводящие волокна, формируются нарушения в деятельности сердца. Представленное состояние в обязательном порядке подлежит осмотру специалистами. Синусовый ритм сердца, образующийся под действием физиологических процессов, устраняется самостоятельно без врачебного вмешательства.