Может ли дюфастон вызвать кровотечение при беременности. Принцип действия, дозировка дюфастона при беременности на ранних сроках
Бесплодие — этот приговор врачей страшит любую женщину. К сожалению, процент бесплодных пар с каждым годом возрастает.
Причин тому много. Одна из них — гормональный дисбаланс в организме женщины, в частности снижение уровня прогестерона.
Вконтакте
Сегодня это состояние успешно лечится препаратом Дюфастон, который является синтетическим аналогом эндогенного прогестерона. Поэтому Дюфастон при назначается очень часто и успешно применяется.
Информация о препарате
Под влиянием прогестерона слизистая оболочка матки становится рыхлой, изменяется состав слизи, увеличивается количество капилляров. Таким образом, матка подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки .
Если гормона мало , то эти процессы недостаточны, и яйцеклетка не может прикрепиться к слизистой оболочке матки. Тогда говорят о бесплодии, связанном с лютеиновой недостаточностью.
О дефиците прогестерона судят по анализу крови , который необходимо сдать строго в середине второго цикла месячных.
Подтвержденная прогестероновая недостаточность успешно корректируется приемом Дюфастона и дает шанс многим женщинам родить здорового малыша.
Правила приема и отмены препарата
Дюфастон назначается сразу после овуляции до наступления месячных
. Его дозы определяет только лечащий гинеколог, основываясь на результатах анализов и сопутствующих заболеваний у женщины.
Самостоятельное лечение этим гормональным препаратом категорически запрещено и может привести к печальным последствиям (гормональный дисбаланс в организме, при наступлении беременности и т.д.).
Лечение обычно длительное, около 6 месяцев. Резко прекращать прием препарата тоже нельзя. Схему отмены разрабатывает гинеколог индивидуально.
Многих женщин беспокоит вопрос о безопасности Дюфастона, о его побочных эффектах и осложнениях. Сразу подчеркнем, что Дюфастон — это современный препарат, у которого отсутствуют другие гормональные действия.
Раньше при приеме аналогов прогестерона отмечались андрогенные эффекты — росли волосы, изменялся тембр голоса.
Дюфастон действует только на рецепторы матки, поэтому женщины застрахованы от таких неприятных последствий. Этот препарат не влияет на обмен веществ, поэтому увеличения веса при приеме Дюфастона не наблюдается.
Для планирования беременности важным моментом является измерение .
В первую половину цикла базальная температура примерно на 0,4 градуса ниже, чем во вторую. Резкое увеличение базальной температуры говорит о наступлении овуляции и благоприятных днях для зачатия.
Дюфастон не влияет на изменения базальной температуры, что очень важно для выбора самого оптимального дня для зачатия.
Побочные действия
Дюфастон обычно хорошо переносится, но как любой лекарственный препарат может, все-таки, вызывать некоторые побочные действия. Самое пугающее —
Многие женщины думают, что гормональный препарат может навредить будущему ребенку и бросают пить Дюфастон сразу после положительных на беременность. Это сравнимо с катастрофой и часто приводит к выкидышу на ранних сроках.
Дело в том, что прогестерон — это гормон беременности, он влияет на правильное формирование плаценты. Если резко прекратить прием Дюфастона, то слизистая матки просто не справится с обеспечением яйцеклетки питательными веществами и беременность будет прервана.
Доказано, что Дюфастон безвреден для плода, поэтому его прием продолжают и во время беременности под контролем необходимых анализов и наблюдения у гинеколога.
Важную роль при беременности играет гормон прогестерон , который подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способствует ее дальнейшему развитию.
Прогестерон защищает плод от возможных реакций иммунной системы женщины, направленных на отторжение плода в первые недели после оплодотворения, подавляет сокращающую активность матки и контролирует ее нормальное функционирование.
Недостаток выработки прогестерона в первом триместре беременности ведет к отслойке плодного яйца, угрожающему выкидышу и самопроизвольному аборту. Лекарственный препарат Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, применение которого помогает поддерживать гормон на оптимальном уровне, необходимом для нормального течения беременности.
Можно ли принимать Дюфастон при беременности?
Если акушер-гинеколог назначает беременной принимать Дюфастон, значит, на это есть объективные основания. Показаниями для применения препарата в первом триместре служит недостаток прогестерона, подтвержденный лабораторными исследованиями.
На недостаток гормона могут указывать кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и в отделах поясницы. Данные состояния являются симптомами угрожающего выкидыша.
Терапию Дюфастоном назначают женщинам, имеющим в анамнезе самопроизвольные выкидыши , обусловленные гормональными нарушениями. В данном случае, препарат принимают с первых недель беременности до середины второго триместра.
Когда появляются симптомы угрожающего аборта, акушер-гинеколог назначает Дюфастон в срочном порядке, без результатов анализов, так как лабораторная диагностика гормонального фона длительная процедура. В данной ситуации важно сохранить беременность, тем более что препарат не несет никакого вреда для плода . Поэтому принимать Дюфастон по показаниям врача необходимо.
На ранних сроках
Лечение препаратом Дюфастон женщин с привычным выкидышем начинается сразу с момента подтверждения беременности и производится до 20 недельного срока. При угрожающих абортах терапия прогестероном назначается с момента проявления симптомов.
Кровянистые выделения в первом триместре беременности преимущественно появляются на сроке 4-6 недель, которые являются симптомом отслойки плодного яйца. Чаще всего причиной отслойки является сниженная функция желтого тела, обусловленная недостатком прогестерона.
Появлению кровянистых выделений обычно предшествуют тянущие боли внизу живота. При данных состояниях необходимо показаться акушеру-гинекологу, в большинстве случаев будет назначено лечение Дюфастоном.
Многочисленные медицинские исследования эффективности Дюфастона доказали его положительное влияние на беременность . Многие ученые ставят вопрос о необходимости назначать препарат всем беременным женщинам с первого дня выявления беременности, не дожидаясь симптомов осложнения, с целью профилактики непроизвольных абортов.
Полноценная прогестероновая терапия в первом триместре позволит в дальнейшем избежать таких патологий, как фето-плацентарная недостаточность, внутриутробная задержка развития плода.
Как принимать
Лекарственный препарат Дюфастон используется в акушерской практике при привычном выкидыше (если в прошлом у беременной было 2 или более эпизодов выкидыша), угрожающем аборте, при беременности посредством процедуры ЭКО.
Угрожающий аборт – состояние, сопровождающееся повышенной сократительной активностью матки. Проявляется ощущением тяжести, тянущими болями в пояснице и внизу живота.
Через некоторое время начинается частичная отслойка плодного яйца, спровоцированная маточными сокращениями. На отслойку указывают кровянистые выделения из влагалища.
Препарат выпускается в таблетках белого цвета дозировкой по 10 мг и имеет отличительные знаки: гравировка «S» на одной стороне, и 2 символа «155» по обе стороны от риски на другой стороне таблетки. В одной упаковке содержится 20 таблеток в блистере.
Дозировка и схема приема препарата обусловлена спецификой патологических состояний:
- При угрожающем выкидыше, появлении кровянистых выделений, тянущих болей в низу живота – 4 таблетки однократно, затем по 1 таблетке три раза в день, через каждые 8 часов. Курс лечения устанавливается лечащим врачом.
- При беременности посредством ЭКО и у женщин с привычным невынашиванием – по 1 таблетке каждые 12 часов до 20 недели беременности (в некоторых случаях акушер-гинеколог корректирует курс лечения).
Длительность и схема приема Дюфастона при угрозе выкидыша устанавливается акушером-гинекологом. Если после недельного приема лекарства симптомы исчезают, то доза препарата постепенно снижается и отменяется.
При повторных эпизодах лечение возобновляется по установленной схеме, через 1 – 2 недели дозу снижают до 2 таблеток в день и продолжают терапию до 16 – 20 недель беременности, именно к этому сроку завершает свое формирование плацента и начинает активно функционировать. Перед отменой препарата важно постепенно снижать дозу .
Противопоказаниями для приема Дюфастона являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, патологическое генетически обусловленное увеличенное содержание билирубина в крови (Синдром Дабина-Джонсона и Ротора).
Дюфастон и ЭКО
Проблема экстракорпорального оплодотворения – большое количество самопроизвольных выкидышей. Исследователи доказали, что наиболее частой причиной отторжения оплодотворенного яйца из полости матки при ЭКО является недостаточность лютеиновой фазы.
Поэтому очень важно, с первого дня подтверждения беременности принимать препараты Дюфастона для выработки прогестерона, необходимого для вынашивания беременности.
Почему Дюфастон не помог
К сожалению, Дюфастон не является панацеей от всех болезней, прием, которого всегда дает благоприятный исход беременности. Во многих случаях причинами самопроизвольного выкидыша могут являться инфекционные заболевания матери, протекающие в скрытой форме, вредные привычки, стрессовые ситуации, пороки развития матки, искусственные прерывания беременности в прошлом.
Многие специалисты считают, что самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности служат проявлениями естественного отбора . Подтверждением этой гипотезы являются многочисленные исследования эмбрионов, у которых были найдены различные хромосомные аномалии развития.
В некоторых случаях причиной кровянистых выделений может быть замершая беременность, которая на ранних сроках может быть диагностирована только анализом ХГЧ в динамике.
Большинство женщин хочет реализовать себя в качестве матери. Но в последние десятилетия растет количество бесплодных пар. Увеличивается и число женщин, страдающих привычной потерей беременности, когда происходит подряд несколько выкидышей.
В организме женщины в норме процесс выработки половых гормонов носит периодический характер и зависит от фазы менструального цикла. В первую фазу эстрогены стимулируют созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (овуляцию). Гормоны второй фазы (гестагены) готовят матку к предстоящей беременности и поддерживают ее в первые 16 недель развития.
Однако на современную женщину все чаще влияют стрессы, плохая экология и генитальные инфекции. Все это отражается на работе яичников и на гормональном статусе. Хронические воспаления женских половых органов ведут к тому, что овуляция происходит регулярно, но при этом гормонов второй фазы вырабатывается не достаточно для того, что бы оплодотворенная яйцеклетка надежно закрепилась в полости матки. Именно гестагены расслабляют мышцы матки, стимулируют рост ее слизистой оболочки. Поэтому, даже если беременность наступает, очень велик риск выкидыша.
Фармацевтические компании решили проблему гормональной недостаточности. На рынок выпущен ряд препаратов, которые являются синтетическими аналогами естественного природного гестагена — прогестерона. Они позволяют корректировать работу яичников без вреда для здоровья женщины. Тем самым повышая шансы на наступление беременности и нормальное ее сохранение. Одним из таких лекарственных средств является Дюфастон.
Роль Дюфастона при планировании беременности
При нормальном менструальном цикле прогестерон вырабатывается во вторую фазу в яичниках в желтом теле — месте выхода яйцеклетки. Но некоторые заболевания могут стать причиной того, что уровень гормонов снижается. Поэтому иногда Дюфастон назначается еще на этапе планирования беременности. Гестагены, входящие в его состав, способствуют правильному развитию слизистой оболочки матки (эндометрия), подготовке организма к беременности и поддержанию развивающегося эмбриона в первые недели.
В каких случаях назначается Дюфастон при планировании беременности?
- При бесплодии гормонального генеза с недостаточностью второй фазы. Препарат создает в организме женщины оптимальный для зачатия и беременности уровень прогестерона.
- При эндометриозе — заболевании, характеризующемся отсутствием беременности вследствие неправильного развития эндометрия. Прием Дюфастона стимулирует нормальный рост слизистой оболочки матки и способствует прикреплению развивающегося плодного яйца.
- При привычном невынашивании, когда беременность наступает, но уровня естественных гестагенов не достаточно для ее сохранения.
С 16 недель беременности плацента развивающегося ребенка начинает вырабатывать гестагены в достаточном количестве. Но до этого срока поддерживает беременность прогестерон, который вырабатывается в желтом теле яичника. Дюфастон назначается в случаях, когда уровня природного гестагена недостаточно.
Показания для приема Дюфастона при беременности:
- Угрожающий или начавшийся выкидыш
- Профилактика потери беременности при синдроме привычного невынашивания
- Наличие эндометриоза перед беременностью
Как работает Дюфастон при беременности?
Препарат Дюфастон выпускается в форме таблеток. В отличии от средств предыдущего поколения, которые производились в виде масляных растворов для инъекций, Дюфастон удобно принимать внутрь. Препарат отлично всасывается в желудочно-кишечном тракте. Переносится он в крови только в связанном со специальными белками состоянии и действует исключительно на рецепторы в матке, где стимулирует рост эндометрия и расслабление мышечных волокон. Тем самым лекарственное средство способствует профилактике выкидышей и сохранению беременности при начавшемся процессе отторжения.
Как пить Дюфастон при беременности?
При планировании беременности обычная доза Дюфастона составляет 20 мг в сутки, разделенная на 2 приема вне зависимости от пищи (по 1 таблетке дважды в день) С 16 по 25 день менструального цикла. Желательно пить препарат в одно и то же время через равные промежутки. В случае наступления беременности дозировка Дюфастона остается прежней в постоянном режиме.
При симптомах угрожающего или начавшегося выкидыша первая разовая доза составляет 40 мг (4 таблетки). После чего Дюфастон принимают по 10 мг через каждые 8 часов до полного исчезновения всех клинических проявлений. Достигнутую терапевтическую дозировку принимают в течение недели с последующим снижением ее до минимальной (2 таблетки в сутки). При возобновлении симптомов угрозы выкидыша количество таблеток снова увеличивают.
Как правильно отменить Дюфастон при беременности?
Резко прекращать прием Дюфастона нельзя. Это может спровоцировать повышение маточного тонуса и появление угрозы выкидыша.
При беременности препарат принимается в предписанной врачом дозировке до 16 недель. Затем количество выпиваемых таблеток снижается по 0,5-1 в неделю, таким образом достигается его отмена лишь к 20 неделям. В редких случаях и при наличии показаний прием Дюфастона может быть продлен на более длительный период.
Безопасен ли Дюфастон при беременности?
Множественные клинические исследования по всему миру доказали, что Дюфастон не оказывает никакого негативного влияния на развивающегося ребенка и беременную женщину. Он не вызывает врожденных пороков развития, не оказывает влияния на обмен веществ. В отличие от природных гестагенов, Дюфастон не синтезируется из мужских половых гормонов. Поэтому он не вызывает изменение массы тела, повышения оволосения и огрубения голоса. У детей, родившихся у женщин, которые принимали препарат во время беременности, не наблюдались поведенческие изменения и неврологические отклонения.
Всем ли нужно пить Дюфастон при беременности?
Дюфастон является лекарственным средством. Несмотря на свою безопасность для ребенка и мамы, он не должен приниматься без назначения врача и без его контроля за лечением.
Как и у любого лекарства, у Дюфастона есть противопоказания к приему:
- Наследственные поражения печени (синдромы Ротора и Дабина-Джонсона)
- Наличие в анамнезе каких-либо аллергических реакций на любые компоненты препарата
- Прогестерон-зависимые опухоли у женщины на момент назначения лекарственного средства или в анамнезе
Побочные эффекты от приема Дюфастона при беременности
- Аллергические реакции
- Мигрень, головные боли
- Редко встречаются незначительные изменения функций печени с развитием желтухи
- Сыпь на кожных покровах, зуд
- В единичных случаях возможно развитие анемии
На сегодняшний день Дюфастон является основным лекарственным средством, применяемым в акушерстве и гинекологии для коррекции гормональной недостаточности и лечения невынашивания беременности. Его доступность и отсутствие негативного влияния на плод позволяют многим женщинам обрести радость материнства и родить здоровых малышей.
Уважаемые мамы и будущие мамы! Мы будем очень рады, если вы поделитесь своим опытом приема Дюфастона, чтобы все заинтересованные женщины смогли узнать максимально подробную информацию о лекарствах, назначаемых врачом.
Дюфастон (Duphaston) представляет собой синтетический аналог прогестерона. Девушки, которые занимаются самолечением, не знают, до какой недели нужно пить Дюфастон при беременности. Поэтому они могут ухудшить свое здоровье и навредить ребенку. Его действующее вещество называется дидрогестероном. Он принимается в период планирования беременности и во время нее. Лекарство должно назначаться исключительно врачом. Также гинеколог устанавливает срок прекращения приема.
В каких случаях нужно пить препарат
Женщины всегда боятся потерять ребенка или остаться бесплодными. Поэтому услышав о том, что Дюфастон помогает со множеством проблем репродуктивной системы, они начинают пить его для профилактики. Однако для назначения средства должны быть веские показания.Наиболее распространенные причины для употребления Дюфастона:
- улучшение свойств эндометрия и подготовка его к имплантации плодного яйца;
- привычный выкидыш (несколько шествующих друг за другом выкидышей);
- угроза самопроизвольного аборта;
- бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
- улучшение питания плода;
- подготовка груди матери к лактации.
Как и сколько нужно пить таблетки
Дозировка препарата, а также срок его приема определяются лечащим доктором. Он осведомлен о количестве гормонов в организме женщины, знает ее индивидуальные особенности, а потому может наиболее правильно рассчитать схему приема.Общие правила употребления лекарства, которые подходят для женщин с 28 дневным циклом менструаций:
- Дюфастон начинают пить еще во время планирования беременности (после ее наступления начинать прием препарата запрещено);
- Длительность приема до беременности составляет около 3-6 циклов (в зависимости от показаний);
- Дни применения – с 11 по 25 цикла ;
- После наступления беременности нельзя резко и сразу прекращать прием Дюфастона, так как это спровоцирует самопроизвольный аборт;
- Препарат обычно принимают до 20 недели беременности (однако срок может варьировать в зависимости от тяжести патологии женщины);
- Запрещена резкая отмена Дюфастона (повышается риск аборта и замирания беременности);
- Дозировка в среднем составляет 20 мг в сутки, что равняется приему лекарства утром и вечером по одной таблетке (доза значительно возрастает если у женщины диагностируют угрожающий выкидыш);
- Отмена препарата должна быть постепенной .
Прежде чем начинать отмену препарата, врач должен убедиться, что показатели гормонов находятся в норме.
Если результаты анализов хорошие, то дозировку Дюфастона уменьшают на половину таблетки с каждым днем до полного прекращения. Если же врач обнаруживает отклонения в гормональном фоне женщины, то описанная инструкция для нее не подойдет. Если женщина не знает до какой недели беременности нужно принимать Дюфастон, следует обязательно проконсультироваться у врача. В любом случае, пить Дюфастон нужно до 5 месяца беременности и не больше. В таких ситуациях схема расписывается индивидуально и может растянуться на несколько недель.
Безопасность матери и будущего ребенка
Назначать препарат следует по строгим показаниям, так как он считается сильнодействующим гормональным лекарством. Однако доказано, что правильный прием Дюфастона не оказывает негативного влияния ни на мать, ни на плод. Он не повышает уровень женских половых гормонов у мальчиков, не вызывает увеличение массы тела у матери. Препарат не нарушает функцию печени и способствует улучшению свойств лактации. За время использования лекарства не было зарегистрировано развития врожденных пороков у детей, связанных с Дюфастоном.Однако побочные эффекты у таблеток имеются. Дюфастон принимают до срока, когда его отмена не вызовет отторжение плода. На протяжении всего времени употребления лекарства женщину могут беспокоить:
- головные боли;
- сыпь;
- болезненность в животе;
- незначительные кровотечения из матки (следует сразу же идти к гинекологу);
- кожный зуд;
- пожелтение кожи и легкое недомогание;
- аллергические реакции в виде крапивницы.
