Способы лечения коньюктивита глаз. Глазные капли от конъюнктивита

Лекарство от коньюктивита может иметь различные фармацевтические формы. В зависимости от вида заболевания врач может предложить антигистаминные, антибактериальные, противовирусные препараты, кортикостероидные, топические НПС, мембраностабилизирующие или другие лекарства. Некоторые из средств имеют прямые противопоказания и могут попадать в кровоток, вызвать побочные реакции. Именно поэтому самолечение любой формы конъюнктивита является недопустимым.

Принципы лечения конъюнктивита

Терапия конъюнктивита не станет успешной в том случае, если больной не будет придерживаться основных принципов его лечения. И первый из таких касается гигиены глаз. Поскольку бактерии и вирусы могут передаваться контактным способом, необходимо для каждого глаза использовать стерильные, одноразовые и отдельные ватные палочки, диски. Не допускается их повторное использование.

Обязательным правилом должно стать профессиональное лечение коньюктивита. То есть при первых проявлениях заболевания нужно посетить офтальмолога. Но не все препараты для борьбы с конъюнктивитом станут одинаково полезными и уместными, ведь разновидностей этого заболевания много.

Важно снять первопричину конъюнктивита. Так, при появлении аллергического варианта первой задачей является устранение аллергена, при вирусном - лечение общего вирусного заболевания (грипп, ОРЗ и т. д.), бактериальном - борьба с патогенными микроорганизмами.

Общая терапия направлена на борьбу с основными симптомами и общим заболеванием. Между тем для ускорения лечения можно применять и народные методы борьбы. В любом случае схема должна определяться врачом.

Промывание, закапывание глазных капель, смазывание век специальными мазями - вот основные манипуляции, которые придется выполнять в период конъюнктивита.

Важно обращать внимание на условия хранения лекарств, ведь большинство из них содержат живые микроорганизмы, поэтому не могут храниться в теплом месте.

Не зная, с какой из разновидностей приходится иметь дело, категорически нельзя использовать тепловые способы лечения. При бактериальном варианте такая процедура может вызвать резкое ухудшение ситуации. Аналогично касается и охлаждения глаз и век.

Лечение бактериального типа конъюнктивита

Как правило, бактериальный конъюнктивит всегда протекает в острой форме. Он часто встречается и у взрослых, и у детей. Конкретных возбудителей, способных привести к развитию этого заболевания, можно назвать немало, в частности: пневмококки, гонококки, стрептококки. У детей они могут случиться в результате потирания глаз грязными руками или после некоторых простудных или инфекционных заболеваний, например, после дифтерии.

Для лечения такого вида заболевания не придется тратить много времени и лекарств. Основным средством выступают антибиотики. Можно назвать следующие:

Альбуцид. Эффективный в случае грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Среди других отличается доступной ценой. Может применяться для лечения детей.
Флоксал. Закапывание такого лекарства уместно тогда, когда нужно бороться с сальмонеллами, стафилококками, гонококками.
Тобрекс. Основным действующим веществом имеет тобрамицин. Способен побороть немало бактерий, однако, некоторые микроорганизмы стафилококковой группы к нему устойчивы.
Левомицетин. Отличается широким спектром действия. Кроме многих бактерий это лекарство также способно уничтожать некоторые крупные вирусы. Хотя средство продается в форме капель, однако, оно способно частично проникать в общий кровоток, поэтому продолжительно использоваться не может.
Фуциталмик. Считается природным антибиотиком. Используется исключительно местно (в форме капель). Лечение коньюнктивита им должно проходить курсами. Не отличается большим количеством противопоказаний, однако, с осторожностью должен использоваться при терапии у младенцев.

Дополнить лечение удается некоторыми мазями, в частности — эритромициновой, тетрациклиновой.

Как лечить вирусную разновидность?

Вирусный коньюктивит является следствием различного рода простудных заболеваний. Поэтому традиционно ему предшествуют: высокая температура, насморк, боль в горле, иногда расстройство пищеварения и т. д. Как утверждают терапевты и офтальмологи, организм взрослого человека способен и самостоятельно выздороветь, однако, с помощью медикаментов удается ускорить этот процесс. Так, при вирусном типе заболевания уместно использовать глазные мази, которые уничтожают герпетические проявления и аденовирус, капли с иммуностимулирующим действием, специальные инъекции, вводимые под оболочку глаза.

Можно выделить следующие 3 основных средства, используемых в борьбе с вирусным конъюнктивитом:

Офтальмоферон. Это комбинированное средство, которое одновременно выполняет 3 положительных действия: противоаллергическое, противовирусное и иммуностимулирующее. В острый период заболевания нужно закапывать это эффективное средство в конъюнктивитный мешок в установленной врачом дозе 5–7 раз в сутки. Когда проявления поражения уменьшаются, соответственно, уменьшается и количество закапываний.
Актипол. Активное вещество — индуктор интерферона. Средство оказывает противовирусное действие, кроме того, способствует регенерации роговицы глаза, улучшению водно-солевого баланса. Для получения устойчивого результата требует длительного лечения, даже после того как основные проявления заболевания будут преодолены.
Офтан Иду. Вызывает выборочное разрушение герпетических вирусов. Используется курсами от нескольких дней до 3 недель. Использование такого лекарства не очень популярно, ведь оно противопоказано детям первых 3 лет жизни. Кроме этого, использование средства должно быть очень частым: фактически каждые 2 часа (и днем, и ночью).

Специфика борьбы с аллергическими проявлениями на глазах

Аллергический коньюктивит имеет место проявиться, когда на оболочку глаза попадают мелкие частицы-аллергены из воздуха. Это может быть пыль, песок, пыльца цветов, шерсть, выхлопные газы, дым от сигарет, бытовая химия и др. Как правило, такой вариант заболевания сопровождается чиханием, насморком, слезотечением, отеком век.

Первой задачей в таком случае является устранение основного раздражителя, то есть аллергена.

Глаза лучше промыть теплой водой, но не в том случае, когда виной всему химические средства (они в сочетании с другими веществами, в том числе и водой, могут дать непредсказуемую реакцию).

Довольно часто (особенно для детей) при аллергическом варианте конъюнктивита врачи предлагают использование антигистаминных препаратов внутрь. К таким, в частности, относятся таблетки Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Телфаст, Цетрин.

Что же касается капель в глаза, то в таком случае можно назвать очень много возможных вариантов. Так, особой популярностью у офтальмологов пользуются:

блокаторы гистаминовых рецепторов - Аллергодил, Гистимет, Визин, Опатанол;
стабилизаторы тучных клеток - Кром-аллергий, Хай-кром, Лекролин, Кромогексал;
мембраностабилизирующие средства - Задикен, Лекролин;
слезозаменники (уместны, когда оболочка глаза особенно сухая, чаще такое бывает у лиц пожилого возраста) - Офтолик, Дефислез, Офтогель, Видисик, Инокс;
при воспалительном процессе роговицы часто выписываются капли с витаминным составом - Квинакс, Хрусталина, Тауфон, Каталин, Катахром, Вита-Йодурол;
кортикостероидные капли (применяются только при коньюктивите особой сложности) - различные варианты на основе Гидрокортизол, Дексаметазон;
топические НПС - средства на основе Диклофенака.

Борьба с гнойным конъюнктивитом

Особенно сложной и опасной формой считается гнойный коньюктивит. Он всегда проявляется слипанием век, сильным раздражением роговицы, выделением гнойной жидкости, боязнью света. Смотреть и выполнять любую работу в таком случае особенно сложно.

Эффективность лечения обеспечивают не только препараты, рекомендуемые врачами, но и последовательность действий, внимательность и дисциплинированность в лечении. Алгоритм лечения предусматривает такие действия:

утреннее промывания глаз с помощью раствора марганцовки: сначала с помощью ватной палочки снимается основной гной с века, потом струей того же раствора промывать конъюнктивильную полость (для этой функции используется груша или шприц без иглы);
очищенный глаз закапывается Левомицетином - противомикробный препарат широкого спектра действия;
на ночь закладывать за веки тетрациклиновую мазь.

При условии, если гнойные образования выступают на поверхность в течение дня, промывания и закапывания нужно повторять чаще.

Устраняя гнойный вид конъюнктивита, обязательно нужно учитывать несколько основных советов по борьбе с ним:

Не стоит начинать закапывания до того, пока не промыты глаз, ведь гнойная жидкость не даст пробиться действующему веществу к очагу воспалительного процесса.
Нельзя злоупотреблять каплями для глаз. Ошибочным является утверждение, что чем больше жидкости, тем лучшим будет эффект. Лишние капли будут стекать просто за щеку, раздражая ее.
Нельзя пропускать время закапывания. В случае с Левомицетином такая процедура должна происходить каждые 50–60 минут. Если реже, тогда есть риск селекции устойчивых к средству микроорганизмов, а сам конъюнктивит тогда переходит в хроническую форму.

Домашние лекарства от конъюнктивита

Хорошей альтернативой традиционному медикаментозному лечению конъюнктивита могут стать домашние методы лечения. А таких народная медицина знает немало:

Ромашка. Это растение можно использовать самым разнообразным способом. Она прекрасно подходит для выполнения примочек, промывания глаз, кроме того, для приготовления чаев. Растение отличается хорошим противовоспалительным действием и фактически не имеет противопоказаний. Аллергическая реакция в результате использования ромашки - огромная редкость.
Черный чай. Одно из древнейших лекарств в борьбе с глазными заболеваниями не только у людей, но и у животных. Заваривать чай нужно средней крепости. Смочив в нем марлю, необходимо промывать глаза в направлении от уголка к основанию (оно находится ближе к носу).
Укроп. Из этой зелени для лечения глаз нужно выжать сок. Смочив ватные диски, их следует приложить на 14–18 минут на веки. На его основе можно выполнять и капли для глаз. Для этого следует вскипятить в одной емкости измельченные частицы укропа, кроме того, экстракты таких растений: полевой хвощ, цветки цикория, лепестки розы, корни алтея. Отвар должен получиться довольно сильным. Закапывать стоит по такому же принципу, как и капли Левомицетин.
Картофель. Больше всего подходит для выполнения компрессов. Для приготовления смеси нужно натереть очищенный и промытый продукт и смешать его с куриным яйцом. Накладывать средство в небольшом количестве нужно по 10–14 минут.
Чайный гриб. Хотя получить такое средство не так легко, как шиповник или мед, однако, он станет особенно полезным. Чайный гриб прекрасно поднимает и общий, и местный иммунитет, поэтому может применяться как для отвара с целью внутреннего использования, так и для средств промывания.
Лавровый лист. Отваривается в течение приблизительно 10 минут. Когда отвар остынет, в нем замачивают марлевый кусок или ватный диск, а потом прикладывают его на полчаса на закрытые веки.

Подытоживая вышесказанное, можно сделать вывод, что конъюнктивит - одно из тех заболеваний, которые быстро и относительно легко можно вылечить. Однако для получения положительного результата врач должен подобрать перечень из лучших и наиболее подходящих в данном случае препаратов, а больной должен придерживаться точных рекомендаций.

При такой болезни как коньюктивит глаз лечение производится при помощи капель, мазей и средств народной медицины.

Выбор конкретного препарата будет зависеть от формы недуга и возраста пациента. Разделяют 3 формы коньюктивита: бактериальную, вирусную и аллергическую.

Лучшие капли

При лечении любой формы коньюктивита больному назначают специальные глазные капли. Если у больного обнаружена бактериальная форма данного недуга, то ему назначают Тобрекс или Ципромед

Тобрекс является препаратом, в состав которого входят антибиотики широкого спектра действия. Данные капли можно использовать для лечения коньюктивита у детей. Препарат назначают в случае, если болезнь появилась из-за воздействия стафилококковой или стрептококковой инфекции. Кроме того, Тобрекс можно использовать, если болезнь была вызвана кишечной палочкой и грамотрицательными бактериями.

В состав Ципромеда также входят антибиотики широкого спектра действия, которые способны бороться с грамоположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Стоит отметить, что эти капли рациона использовать только для лечения коньюктивита у взрослых. Ципромед назначается детям только в экстренных случаях.

Для лечения вирусного воспаления слизистой оболочки глаза целесообразно использовать Офтальмоферон или Полудан.

Капли Офтальмоферон обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим и противомикробным действием. Данный медикамент обычно назначается при остром течение недуга. Офтальмоферон имеет ряд противопоказаний. Среди них можно выделить беременность, период лактации и аллергию на какие-либо составляющие лекарства.

Полудан обладает сильнейшим иммуностимулирующим действием. Эти капли обычно назначаются при остром течении болезни. Стоит отметить, что Полудан назначается исключительно взрослым пациентам. Существенным преимуществом медикамента считается полное отсутствие побочных действий и относительно низкая стоимость.

Для лечения аллергического воспаления слизистой оболочки глаза пациенту назначают капли, в состав которых входят антигистаминные компоненты. Лучшими препаратами этого типа считаются Лекролин и Аллергодил.

В состав капель Лекролин входят вещества, которые подавляют выработку гистаминных соединений и купирую приступ аллергии. Этот медикамент можно применять для лечения детей в возрасте от 4 лет. Стоит отметить, что каплями Лекролин разрешено пользоваться кормящим и беременным женщинам.

Аллергодил является мощным противоотечным и антигистаминным средством. Пользоваться данным лекарством можно даже в профилактических целях. Использовать Аллергодил запрещается для лечения данного недуга у детей в возрасте до 12 лет. Беременным женщинам этот медикамент тоже не назначается.

Лучшие мази

Какая мазь от коньюктивита является наиболее эффективной? По мнению медиков, лучшими гелями являются:

Эритромициновая мазь.
Тобрекс.
Бонафтон.
Зовиракс.
Максидекс.

Эритромициновую мазь целесообразно использовать при лечении бактериального коньюктивита. В состав медикамента входит антибиотик из группы макролидов, который подавляет рост патогенных микроорганизмов. Применять это лекарство разрешено для лечения коньюктивита у детей.

Тетрациклиновая мазь обычно используется для лечения бактериального коньюктивита у детей в возрасте от 8 лет. Существенным преимуществом лекарства является её низкая токсичность. В состав медикамента входит вещество, которое подавляет рост грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Бонафтон применяется при вирусном коньюктивите, который появился под воздействием аденовирусов или герпеса. Пользоваться этой мазью категорически запрещено детям и беременным женщинам.

Зовиракс используется для лечения вирусного коньюктивита. В состав лекарства входит вещество, которое ускоряет процесс регенерации поврежденного участка. Зовиракс не рекомендован к использованию людям с болезнями почек или неврологическими нарушениями.

Максидекс целесообразно применять для лечения аллергической формы коньюктивита. Медикамент противопоказан детям. Максидекс рекомендуется использовать в период обострения недуга. Также этим препаратом можно пользоваться в профилактических целях.

Народные средства от коньюктивита

Производить лечение коньюктивита народными средствами можно лишь в том случае, если болезнь протекает без различных обострений. Избавиться от недуга помогут листья алоэ. Из данного растения можно приготовить специальную настойку, которую можно использовать для промывания глаза. Сделать средство достаточно просто: нужно смешать 50 грамм измельченных листьев алоэ и литр кипятка. После этого нужно дать средству остыть. Наносить настойку из алоэ следует 5-6 раз в день.

Поможет избавиться от воспаления слизистой оболочки глаз настойка из черного чая. Для ее приготовления смешайте 300 грамм заваренного чая, 1 ст.л. вина и 2 ст.л. экстракта ромашки. Промывать глаза с помощью данной настойки следует 3-4 раза в день.

Хорошим средством от воспаления слизистой оболочки глаза является барбарис. Из данного растения можно приготовить специальное средство для промывания глаз. Для этого нужно смешать 1 ч.л. измельченных листьев барбариса, литр очищенной воды и 1 ч.л. чистотела. Полученную смесь нужно варить на слабом огне в течение 40 минут. После этого настойку нужно процедить. Промывайте глаза с помощью этого средства 2-3 раза в день.

Спасибо

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит , однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

Классификация

Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды :

Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки , пневмококки , стафилококки , гонококки , палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;

Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;

Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;

Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами , такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;

Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;

Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);

Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на :

Острый коньюктивит;

Хронический коньюктивит.

Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды :

Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;

Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;

Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;

Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;

Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;

Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков.

Причины

Причинами коньюктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:

Инфекционные причины:
- Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
- Вирусы (аденовирусы и герпес -вирусы);
- Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды , спиротрихеллы);

Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);

Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза. Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями. Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

Симптомы различных видов коньюктивита

При любом виде коньюктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как :

Отек век;

Отек слизистой оболочки глаза;

Покраснение конъюнктивы и век;

Светобоязнь;

Слезотечение;

Ощущение инородного тела в глазу;

Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры , головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах , слабость, утомляемость и др.).

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

Острый (эпидемический) коньюктивит

В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь.

Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года. Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями. Это означает, что возбудитель коньюктивита передается от больного человека к здоровому при близких бытовых контактах, а также через общие предметы обихода, грязные руки, посуду, фрукты, овощи, воду и т.д. Эпидемический коньюктивит является заразным заболеванием.

Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки. Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика. В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза. Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока.

Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала. Острый коньюктивит всегда возникает внезапно, причем обычно происходит последовательное поражение обоих глаз.
Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней.

Бактериальный

Всегда протекает остро и провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаза различных патогенных или условно-патогенных бактерий, таких как, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и т.д. Вне зависимости от того, какой именно микроб вызвал бактериальный коньюктивит, воспалительный процесс начинается внезапно с появления мутного, вязкого, серовато-желтоватого отделяемого на поверхности слизистой оболочки глаза. Отделяемое приводит к слипанию век, особенно после ночного сна. Кроме того, у человека развивается сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленногоглаза. Также может ощущаться боль и резь в глазу. При бактериальном коньюктивите, как правило, поражается только один глаз, но при отсутствии лечения воспаление оно может захватить и второй. Наиболее часто среди бактериальных встречаются гонококковый, стафилококковый, пневмококковый, синегнойный и дифтеритический коньюктивиты. Рассмотрим особенности их течения.

Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением. Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.) коньюктивит проходит в течение 3 – 5 дней.

Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза. Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев». При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей. Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания. Вместе с исчезновением отделяемого проходит и отечность, и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея требует лечения местными средствами с антибиотиками вплоть до полного выздоровления.

Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани.

Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.
Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии . Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть. Затем появляется мутное отделяемое, сменяющееся сукровичным. На слизистой оболочке век образуются пленки грязно-серого цвета, которые не снимаются. При насильственном удалении пленок образуются кровоточащие поверхности.

Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др.

Хламидийный

Заболевание начинается с внезапно появившейся светобоязни, которая сопровождается быстрым отеком век и покраснением слизистой глаза. Появляется скудное слизисто-гнойное отделяемое, которое склеивает веки по утрам. Наиболее выраженный воспалительный процесс локализован в области нижнего века. Сначала поражается один глаз, но при неадекватной гигиене воспаление переходит и на второй.

Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.

Вирусный

Коньюктивиты могут вызываться аденовирусами, вирусами герпеса, атипичным вирусом трахомы, коревым, оспенным вирусами др. Наиболее часто встречаются герпетические и аденовирусные коньюктивиты, которые являются очень заразными. Поэтому больных вирусными коньюктивитами следует изолировать от окружающих до полного выздоровления.

Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.

Аденовирусный коньюктивит может протекать в трех формах:

Катаральная форма характеризуется слабо выраженными явлениями воспаления. Покраснение глаза несильное, а отделяемое очень скудное;

Пленчатая форма характеризуется образованием тонких пленок на поверхности слизистой оболочки глаза. Пленки легко снимаются ватным тампоном, но иногда плотно прикреплены к подлежащей поверхности. В толще конъюнктивы могут образовываться кровоизлияния и уплотнения, которые полностью проходят после выздоровления;

Фолликулярная форма характеризуется образованием на конъюнктиве маленьких пузырьков.

Аденовирусный коньюктивит очень часто сочетается с болями в горле и повышенной температурой тела, вследствие чего заболевание получило название аденофарингоконъюнктивальная лихорадка.

Аллергический

Аллергические коньюктивиты в зависимости от фактора, который их провоцирует, подразделяются на следующие клинические формы:

Поллинозные коньюктивиты, провоцируемые аллергией на пыльцу, цветение растений и др.;

Весенний кератоконьюктивит;

Лекарственная аллергия на глазные препараты, проявляющаяся в форме коньюктивита;

Хронический аллергический коньюктивит;

Аллергический коньюктивит, связанный с ношением контактных линз .

Установление клинической формы аллергического коньюктивита осуществляется на основании анализа данных анамнеза. Знание формы коньюктивита необходимо для выбора оптимальной терапии.

Симптоматика любой формы аллергического коньюктивита заключается в нестерпимом зуде и жжении на слизистой оболочке и на коже век, а также светобоязни, слезотечении, выраженном отеке и покраснении глаза.

Хронический

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке. Человека беспокоит ощущение тяжести век, «песка» или «мусора» в глазах, боль, быстрая утомляемость при чтении, зуд и чувство жара. При объективном осмотре врач фиксирует несильное покраснение конъюнктивы, наличие в ней неровностей за счет увеличения сосочков. Отделяемое весьма скудное.

Хронические коньюктивиты провоцируются физическими или химическими факторами, которые раздражают слизистую оболочку глаза, например, пыль, газы, дым и т.д. Наиболее часто хроническими коньюктивитами страдают люди, работающие на мукомольных, химических, текстильных, цементных, кирпичных и лесопильных заводах и предприятиях. Кроме того, хронический коньюктивит может развиваться у людей на фоне заболеваний пищеварительной системы, носоглотки и пазух носа, а также анемий , авитаминозов , глистных инвазий и т.д. Лечение хронического коньюктивита заключается в устранении причинного фактора и восстановлении нормального функционирования глаза.

Ангулярный

Также называется уголковым. Заболевание вызывается бациллой Моракса – Аксенфельда и чаще всего протекает хронически. Человека беспокоит боль и сильный зуд в уголках глаза, усиливающийся к вечеру. Кожа в уголках глаз красная, на ней могут появляться трещины. Слизистая оболочка глаза умеренно красноватая. Отделяемое скудное, тягучее, слизистого характера. В течение ночи отделяемое скапливается в углу глаза и застывает в форме небольшого плотного комочка. Правильное лечение позволяет полностью устранить ангулярный коньюктивит, а отсутствие терапии приводит к тому, что воспалительный процесс продолжается годами.

Гнойный

Всегда является бактериальным. При данном виде коньюктивита в пораженном глазу у человека образуется обильное отделяемое гнойного характера. Гнойным является гонококковый, синегнойный, пневмококковый и стафилококковый коньюктивиты. При развитии гнойного коньюктивита обязательно применение антибиотиков местного действия в форме мазей, капель и т.д.

Катаральный

Может быть вирусным, аллергическим или хроническим в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. При катаральном коньюктивите у человека появляется умеренная отечность и покраснение век и слизистой оболочки глаза, а отделяемое бывает слизистым или слизисто-гнойным. Светобоязнь умеренная. При катаральном коньюктивите в слизистой оболочке глаза отсутствуют кровоизлияния, не увеличиваются сосочки, не образуются фолликулы и пленки. Данный вид коньюктивита обычно разрешается в течение 10 дней, не вызывая тяжелых осложнений.

Папиллярный

Является клинической формой аллергического коньюктивита, и поэтому обычно протекает длительно. При папиллярном коньюктивите в слизистой оболочке глаза увеличиваются имеющиеся сосочки, образуя неровности и шероховатости на ее поверхности. Человека обычно беспокоит зуд, жжение, боль в глазу в области века и скудное слизистой обделяемое. Наиболее часто папиллярный коньюктивит развивается из-за постоянного ношения контактных линз, применения глазных протезов или продолжительного контакта поверхности глаза с инородным предметом.

Фолликулярный

Характеризуется появлением на слизистой оболочке глаза серовато-розовых фолликулов и сосочков, которые представляют собой инфильтраты. Отек век и конъюнктивы при этом несильный, а вот покраснение выраженное. Инфильтраты в слизистой оболочке глаза вызывают сильное слезотечение и выраженный блефароспазм (смыкание век).

Фолликулярный коньюктивит в зависимости от вида возбудителя может быть вирусным (аденовирусным) или бактериальным (например, стафилококковым). Фолликулярный коньюктивит активно протекает в течение 2 – 3 недель, после чего воспаление постепенно уменьшается, полностью исчезая также на протяжении 1 – 3 недель. Общая продолжительность фолликулярного коньюктивита составляет 2 – 3 месяца.

Температура при коньюктивите

Коньюктивит практически никогда не вызывает повышения температуры. Однако если коньюктивит протекает на фоне какого-либо инфекционно-воспалительного заболевания (например, бронхита , синусита , фарингита , ОРЗ , ОРВИ и т.д.), то у человека может повышаться температура. В данном случае температура является признаком не коньюктивита, а инфекционного заболевания.

Коньюктивит – фото

На фотографии изображен катаральный коньюктивит с умеренным покраснением и отеком, а также скудным слизистым отделяемым.

На фотографии изображен гнойный коньюктивит с выраженным отеком, сильной краснотой и гнойным отделяемым.

Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?

При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся симптомов обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения. Ведь каждый вид коньюктивита имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей заболевания с достаточной точностью.

Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:

Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
Определение наличия антител IgE в крови.

Посев отделяемого из глаза на аэробную и анаэробную микрофлору, а также на гонококк используется при выявлении бактериального коньюктивита, с трудом поддающегося или вовсе не поддающегося лечению. Также данные посевы используют при хронических бактериальных коньюктивитах, чтобы определить, какой антибиотик окажется наиболее эффективным в данном конкретном случае. Кроме того, посев на гонококк используется при бактериальном коньюктивите у детей с целью подтверждения или опровержения диагноза гонобленнореи.

Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.

Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.

К какому врачу обращаться при коньюктивите?

При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к врачу-офтальмологу (окулисту) или к детскому офтальмологу () , если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к терапевту () , а детям – к педиатру () .

Общие принципы лечения всех видов коньюктивита

Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.

Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин . После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков , такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид , Оксицианат.

После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь , Альбуцид и др.).

При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом , Дибазолом и др.

Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

Принципы лечения в домашних условиях

Вирусный

При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак . С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.

Герпес-вирусный
С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

Бактериальный

Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1: 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая , Эритромициновая , Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин , Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

Хламидийный

Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.

Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

Гнойный

При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

Аллергический

Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.

Хронический

Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.

Препараты (лекарство) для лечения коньюктивита

Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази, рекомендованные Минздравом РФ. Также для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.

Мази для лечения коньюктивита	Капли для лечения коньюктивита
Эритромициновая (антибиотик)	Пиклоксидин (антисептик)
Тетрациклиновая мазь (антибиотик)	Альбуцид 20 % (антисептик)
Гентамициновая (антибиотик)	Левомицетиновые капли (антибиотик)
Желтая ртутная мазь (антисептик)	Диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат)
	Дексаметазон (противовоспалительное средство)
	Олопатодин (противоспалительное средство)
	Супрастин
	Фенистил (противоаллергическое средство)
	Оксиал (искусственная слеза)
	Тобрадекс (противовоспалительное и антибактериальное средство)

Народные средства лечения

Народные средства могут использоваться в комплексном лечении коньюктивитов в качестве растворов для промывания и обработки глаз. В настоящее время наиболее эффективными народными средствами, используемыми при коньюктивите, являются следующие:

Пропустить зелень укропа через мясорубку, собрать полученную кашицу в марлю и тщательно отжать, чтобы получился чистый сок. В соке укропа смочить чистую мягкую хлопковую ткань и положить ее на 15 – 20 минут на глаза при появлении начальных признаков коньюктивита;

Мед развести кипяченой водой в соотношении 1: 2 и закапывать полученным раствором глаза по мере необходимости;

Измельчить две чайные ложки плодов шиповника и залить их стаканом кипятка. Ягоды закипятить и настаивать в течение получаса. Готовый настой процедить, смачивать в нем чистую ткань и накладывать примочки на глаза при выделении гноя;

Истолочь в ступке 10 г семян подорожника и залить их стаканом кипятка, после чего настаивать полчаса и процедить. В готовом настое смачивать чистую ткань и накладывать примочки на глаза. Также настоем можно промывать глаза по мере необходимости;

Собрать свежие листья дурмана и измельчить их. Затем 30 г измельченных листьев залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, после чего процедить. Готовый настой использовать для изготовления примочек.

Каково восстановительное лечение после коньюктивита

Коньюктивит может спровоцировать различные нарушения зрения, связанные с повреждением слизистой оболочки глаза. Поэтому после полного выздоровления человека могут беспокоить периодические неприятные ощущения, которые вполне поддаются лечению. В настоящее время врачи-офтальмологи рекомендуют сразу после купирования воспаления при коньюктивите начинать применение местных лекарственных препаратов, ускоряющих заживление и полное восстановление структуры тканей (репарантов).

К числу наиболее эффективных и часто используемых репарантов относится глазной гель Солкосерил , изготовленный из крови молочных телят.

Данный препарат активизирует обмен веществ на клеточном уровне, вследствие чего восстановление тканей происходит в сжатые сроки. Кроме того, происходит полное восстановление нарушенной структуры, что, соответственно, создает условия для нормализации функций поврежденного органа, в данном случае глаза. Солкосерил обеспечивает образование нормальной и равномерной слизистой оболочки глаза, которая будет прекрасно выполнять свои функции и не создаст какого-либо субъективного дискомфорта. Таким образом, восстановительное лечение после коньюктивита заключается в применении глазного геля Солкосерил в течение 1 – 3 недель.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Конъюнктивитом принято называть воспаление тонкой мембраны, которая покрывает белую часть глазного яблока и внутреннюю поверхность век. Причиной воспаления данной структуры могут быть бактерии, вирусы, острые аллергические реакции организма, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды или же патологические нарушения в самом организме.

Чтобы понимать, какие лучше лекарства от конъюнктивита в каждом конкретном случае, нужно научиться различать природу возникновения воспаления.

Чаще всего приходится встречаться с проявлениями бактериального конъюнктивита. Обычно они возникают, когда иммунная защита ослаблена (человек уже находится в состоянии заболевания) или при стечении неблагоприятных факторов (низкая температура, нарушение нормального полноценного питания, антисанитарные условия).

Глазные капли от коньюктивита данной этиологии представляют собой местные формы антибактериальных препаратов и более подробно рассмотрены .

Бактериальный конъюнктивит – это чаще всего следствие нарушения правил гигиены: прикосновение к глазам грязными руками или другими предметами, попадание косметики, пыли, стружки, ношение контактных линз без соблюдения режима их очистки от белкового налета, близкий контакт с выделениями больного человека. Отличительной особенностью данного вида заболевания является образования гноя, который возникает по краю век и часто вызывает склеивание ресниц.

Равномерная краснота всего белка глаза, отечность конъюнктивы с обильными жидкими или прозрачными вязкими выделениями больше характерны для вирусного конъюнктивита.

Следует помнить, что он очень заразен и может легко распространяться при контакте с выделениями из глаз. Вот почему заболевание часто начинается в одном глазу, а затем быстро распространяется на второй орган и также легко передается от человека к человеку.

Вирусный конъюнктивит

Капли от вирусного конъюнктивита могут действовать по нескольким направлениям.

Симптомы вирусного конъюнктивита всегда ярко выражены

Препараты, нарушающие синтез ДНК у вирусов

Истинные противовирусные препараты, обладающие вирулицидным действием, нарушают воспроизведение ДНК вируса и вызывают их гибель. Они хорошо зарекомендовали себя в борьбе с поверхностными заболеваниями цитомегаловирусной, герпесвирусной природы, при аденовирусном конъюнктивите.

Противовирусные капли, содержащие 5-йод-2-дезоксиуридин (препараты Керецид, Герплекс, Офтан-ИДУ), особенно эффективны против герпесной инфекции. Для поддержания минимальной подавляющей концентрации активного вещества их нужно капать по следующей схеме: первые 2–4 дня – ежечасно в дневное время и каждые два часа в ночное. Затем переходят на каждые два часа днем и всего 1 раз в ночное время еще на протяжении от трех до пяти дней, в зависимости от выраженности симптомов и отклика на лечение.

Также используют при вирусном конъюнктивите капли с активным веществом трифлюоротимидин. ТФТ, как его еще сокращенно называют, выпускается под названием Вироптик и Тигерпин. Высокая избирательность воздействия на вирусные ДНК делает эти препараты мене токсичными, чем ИДУ и более эффективными даже в отношении вирусов оспы и аденовирусов.

Глазные капли при конъюнктивите с ТФТ назначают по 1 капле в равные промежутки времени так, чтобы за сутки не превышалась максимально допустимая доза в 9 капель. К детям применим тот же режим дозирования.

После того как будет получен противовирусный эффект (исчезнет красота, воспаление, мелкие язвочки на конъюнктиве и роговице) лечение продолжают по 1 капле через 4 часа еще неделю. Максимальный курс такого приема – 21 день.

Интерфероны

Другие капли для глаз от коньюктивита вирусной природы действуют как стимуляторы неспецифической иммунной защиты или же ее искусственные заместители. Речь идет об интерферонах и индукторах их выработки. Интерфероны представляют собой особые белковые структуры, способные подавлять развитие вирусов.

В офтальмологии нашли свое применение препараты на основе интерферона-альфа, получаемого из лейкоцитов человека – Интерлок. Особенностью его применения является необходимость растворить содержимое одной ампулы (лиофилизированный порошок) в миллилитре дистиллированной воды. Полученный таким образом раствор закапывают по две-три капли в глаза от восьми до десяти раз в день. При затихании симптомов вирусного конъюнктивита можно сократить количество инстилляций до 5 раз в сутки. Всего курс лечения длится до двух недель, но при необходимости его можно продлить на месяц. Препарат практически не имеет побочных эффектов, может применяться у беременных женщин, кормящих грудничков.

Несмотря на местную лекарственную форму, капли с интерфероном не назначают при установленной гиперчувствительности, заболеваниях почек, печени, щитовидной железы. Среди препаратов лейкоцитарных интерферонов в офтальмологии применяются также капли Окоферон. Раствор, приготовленный из порошка, может использоваться в течение двух недель после приготовления, кратность применения составляет от шести до десяти раз в сутки.

Рекомбинантные интерфероны так же эффективны, как и природные

Более безопасными с точки зрения источника получения являются рекомбинантные интерфероны. Их предпочтительнее назначать для лечения конъюнктивита у младенцев и людей, склонных к аллергическим реакциям на чужеродный белок. Препарат Реаферон может использоваться как для инъекций под наружную оболочку глаза, так и в качестве капель при конъюнктивите. В последнем случае его закапывают по две капли сначала восемь раз в сутки, а затем сокращают это количество вдвое. Всего лечение продолжают две недели. Еще один препарат рекомбинантного интерферона человеческого альфа-2 представляют глазные капли Офтальмоферон. Их спектр действия во многом расширяют специальные добавки в составе которых димедрол (антигистаминный компонент), кислота борная, повидон, трилона Б (антисептики), гипромелоза (полисахарид для увлажнения роговицы).

Индукторы синтеза интерферона

Какие капли еще будут эффективны против вирусного конъюнктивита? Это стимулятор выработки собственных интерферонов клетками глаза – Полудан. Раствор также необходимо готовить из порошка непосредственно перед применением. Капли обладают противовирусной и иммуномодулирующей активностью, что делает их эффективными в лечении офтальмогерпеса, аденовирусной инфекции глаз.

Взрослым необходимо использовать 1–2 капли в каждый глаз до восьми раз в сутки, а при наступлении улучшения переходить на четырехкратное введение. Капли можно использовать для новорожденных, но количество внесений сокращается до трех раз на начальном этапе, с переходом на один раз в сутки на поддерживающем. Полудан обычно добавляют в схему лечения конъюнктивита для усиления действия других противовирусных препаратов или же антибактериальных средств.

При отсутствии выраженного эффекта спустя неделю лечения может быть принято решение на переход к субконъюнктивальному введению препарата

В результате повторного контакта сенсибилизированных клеток с аллергенами происходит разрушение тучных клеток с выбросом множества повреждающих агрессивных веществ. Так называемые медиаторы воспаления (в частности, гистамин) увеличивают проницаемость сосудов, вызывая отек тканей, покраснение, раздражают нервные окончания, провоцируя зуд и боль, способствуют развитию неинфекционного воспаления.

Аллергические реакции глаз, как правило, имеют тот же механизм, что и большинство иммунологических воспалений

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите могут применяться для снятия симптомов заболевания или же для профилактики их возникновения, если речь идет о реакциях с установленной периодичностью.

Стабилизаторы тучных клеток

Снизить выброс повреждающих веществ помогают мембраностабилизирующие препараты. Больше всего на рынке они представлены производными кромоглициевой кислоты – Кромогексал, Лекролин, Кромолин, Ифирал, Интал, Налкром, Хай-Кром, Аллерго Комод, Кромоглин. Они блокируют механизм аллергической реакции немедленного типа и предотвращает ее появление. Такое действие развивается не сразу, поэтому начинать пользоваться мембраностабилизирующими препаратами при известной сезонной аллергии следует заранее, внося по 1–2 капли три раза в день.

Антигистаминные капли

Другой механизм действия имеют капли при аллергическом конъюнктивите, которые блокируют гистаминовые рецепторы. Они практически моментально прекращают развитие повреждающего действия медиатора на ткани.

К примеру, капли Азеластин снимают отечность, покраснение, зуд глаз уже спустя 10 минут и сохраняют эффект до 12 часов. К блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов относятся капли нового поколения с левокабастином – Визин Алерджи, Реактин, Гистимет. Местный антиаллергический эффект развивается в течение пяти минут. Продолжительное терапевтическое действие позволяет применять кали всего два раза в сутки через каждые 12 часов.

Антиаллергические капли эффективны при сезонных конъюнктивитах

Препараты олопатадина (Визаллергол, Олодропс, Опатанол) проявляют мембраностабилизирующее и антигистаминное действие. Они хорошо зарекомендовали себя не только для лечения конъюнктивита, но и для снятия симптомов сопутствующего аллергического ринита.

Причиной развития аллергического воспаления глаз могут стать и сами лекарственные средства. Такое состояние носит название лекарственный конъюнктивит. Чтобы не допустить возникновения данного нежелательного эффекта, следует избегать самолечения и бессистемного применения любых лекарственных препаратов. Кроме того, следует учитывать, что большинство капель для глаз содержат консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение, аллергическую реакцию и развитие синдрома сухого глаза.

Следует правильно закапывать такие капли при ношении мягких контактных линз, поскольку они могут обесцветиться или потерять прозрачность. Всегда нужно выдерживать четверть часовой интервал между внесением капель и надеванием линз.

Гормональные противовоспалительные средства

Третья группа лекарственных препаратов – капли, содержащие кортикостероиды. Это вещества гормональной природы, которые могут подавлять иммунологические реакции. Используются для уменьшения воспаления, снятия зуда, раздражения, уменьшения слезоотделения не только при аллергии, но и в послеоперационный период, после травмы. С этой целью могут назначаться капли Дексаметазон, Дифлупреднат, Дексона, Дексазон. Такие капли должен назначать только врач, поскольку они имеют опасные побочные эффекты – развитие глаукомы и катаракты.

Иное воспаление

Конъюнктивит глаз также может возникнуть вследствие ношения контактных линз, зрительного перенапряжения или неблагоприятных условий, при которых роговица глаза пересыхает, становится легко уязвимой и болезненной.

Многим такое состояние может быть известно как синдром сухого глаза.

Синдром сухого глаза – ворота для развития воспаления конъюнктивы

Для лечения конъюнктивита такой природы требуются специальные увлажняющие капли для глаз.

Они могут связывать воду и сохранять собственную слезную пленку глаза, а могут быть ее искусственным заменителем.

При конъюнктивите у взрослых могут применяться капли на основе гипромелозы – Дефислез, Артелак, Вет-Комод. Они уменьшают поверхностное натяжение и увеличивают вязкость собственной слезной пленки, препятствуя уменьшению ее количества. Таким образом, устраняются симптомы воспаления конъюнктивы, возникающие от ее пересыхания.

Капли, устраняющие вероятность воспаления конъюнктивы от ношения контактных линз

Также для устранения воспаления при сухости глаз используются препараты на основе карбомеров – Офтагель, гиалуроновой кислоты – Хило-кеа, Аквила, Оксиал. Эти препараты оказывают сильное увлажняющее, регенерирующее и противовоспалительное действие, что помогает в устранении симптомов конъюнктивита не только от сухости глаз, но и при другой этиологии.

Для устранения воспаления и дискомфорта при ношении контактных линз увлажняющие капли можно наносить только перед их надеванием или после снятия, поскольку большинство консервантов меняют свойства линз. Непосредственно на оптику можно наносить только препараты гиалуроновой кислоты или капли без консервантов. К последним относятся капли для лечения глаз Ликонтин. Благодаря присутствию в составе хлоргексидина, капли обладают дополнительным бактерицидным эффектом, а неионогенные полимеры отлично увлажняют роговицу.

При коньюктивите может назначаться монотерапия или комплекс препаратов. В последнем случае между использованиями в одном глазу следует соблюдать паузу в 10–15 минут, а жидкие лекарственные формы вносить прежде мазей. Рациональное применение офтальмологических средств – залог успешной терапии. С особенностями лечения конъюнктивитов у детей можно ознакомиться .

Конъюнктивит является одним из самых распространённых глазных заболеваний. Даже неспециалист знает о том, что собой представляет это недуг. Для тех, кто не в курсе, поясним, что конъюктивитом называют воспалительное заболевание глаз, которое поражает слизистую глазную оболочку. В наибольшей степени этой болезни подвержены именно взрослые, нежели дети.

Основной причиной развития воспаления являются бактерии, микробы, грибы или вирусы, когда они проникают в глаз. Именно по их вине страдает слизистая оболочка глаз, и в то же время это состояние может выступить катализатором для развития не менее неприятных болезней - простуды, гриппа или ОРВИ.

Иногда именно простуда может выступить главным фактором, из-за которого возникает конъюнктивит. Основными симптомами, по которым можно определить заболевание, являются зуд, жжение в глазах , отёк и присутствие гноя или слизи. Зная о том, какие неудобства может доставить конъюнктивит человеку, становится понятно, почему так важно использовать правильно подобранные глазные капли и начать их принимать при первом появлении этого заболевания.

Начинать лечение этой болезни необходимо с посещения врача-офтальмолога , после установления истинной причины заболевания подбирается правильное лечение. Сегодня в аптеках можно встретить множество различных медикаментозных средств, однако, право выбора подходящих препаратов остаётся за доктором. Ведь чтобы быть уверенным в эффективности прописанного лекарства, необходимо при его выборе учитывать природу возникновения заболевания.

Всё разнообразие глазных капель, которые можно использовать для лечения конъюктивита, можно классифицировать на три группы в зависимости от типа возбудителя инфекции. Это капли для лечения вирусного, аллергического и бактериального конъюнктивита.

Действие глазных мазей от конъюктивита и капель, предназначенных для лечения вирусного конъюктивита, направлено непосредственно на клетки, что помогает уничтожить вирусы и не дать им возможности для размножения. Вирусный конъюнктивит является довольно распространённой разновидностью этого недуга и протекает с такими симптомами, как слезотечение, выделение прозрачной слизи .

В ситуации, когда болезнь поразила только один глаз, очень важно соблюдать гигиену , иначе возникает опасность заразить и второй глаз. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют очень аккуратно закапывать капли в один глаз, чтобы раствор не попал в другой.

Капли для лечения вирусного конъюнктивита

Капли для глаз, которые будут описаны ниже, являются рекомендуемыми многими специалистами в качестве средств для лечения вирусного конъюнктивита:

Капли от бактериального конъюнктивита

Если по результатам проведённой диагностики удалось установить, что болезнь была спровоцирована определёнными бактериями, то из этого следует - лечить болезнь необходимо с помощью противомикробных лекарственных средств .

Разница между этой разновидностью заболевания и вирусной заключается в том, что она протекает с образованием слизи и гноя , поражением всегда обоих глаз, а заражение может произойти от другого больного.

Для лечения бактериального конъюктивита можно применять следующие глазные капли с антибиотиками:

Офтадек 0,02%. Эти капли можно использовать исключительно по рекомендации лечащего врача. Их закапывают под 2 капли не более 4 раз в сутки. Эффективность лечения обусловлена антисептическими свойствами препарата.
Тобрекс 0,3%. Это средство относится к классу бактерицидных и за короткий срок устраняет воспаление. Является препаратом, обладающим широким спектром действия.
Ципромед. Это средство обладает ярко выраженными противомикробными свойствами. В основном его назначают больным, у которых был диагностирован блефароконъюктивит.
Норсульфазол 10%. Это средство закапывают примерно 4 раза в сутки. Каждая процедура должна в обязательном порядке предваряться промыванием глаз.
Левомицетин. Средство, которое обладает сильным антибактериальным действием. Используется только по рекомендации лечащего врача. Средство закапывают по две капли в каждый глаз 4 раза в сутки.

Альбуцид 20 или 30% раствор . При выборе подходящей концентрации раствора врач должен обязательно учесть возраст больного. Если лечение проходят дети, то им прописывают 20% препарат.

При более высокой концентрации препарата он может вызвать у них жжение. Взрослым назначают 30% раствор. Средство закапывают по одной-две капли в оба глаза 3–4 раза в сутки . Это средство является очень эффективным и безопасным и довольно быстро устраняет отеки и покраснения.

Препараты против аллергического конъюнктивита

Труднее всего поддаётся лечению хронический конъюнктивит, который может развиваться на протяжении продолжительного периода - до двух или трёх месяцев.В эту форму он переходит из острого конъюнктивита, что может произойти при благоприятных раздражающих факторах в виде дыма, химических веществ или пыли. Терапия хронической формы конъюнктивита заключается в приёме нитрата серебра или колларгола , известного как коллоидное серебро. Самыми известными среди этой группы лекарств являются следующие:

Кортизон;
Кларитин;
Лакрисифи.

Если по каким-либо причинам вышеназванные препараты не подошли больному, то ему могут быть назначены другие лекарственные препараты , например, Альбуцид, который обладает антибактериальными свойствами. Дополнительно больному могут быть назначены инъекции хлорида кальция 10% и для внутреннего применения таблетки димедрола 2 раза в сутки дозировкой 0,05 г.

Нюансы лечения конъюктивита глаз

Для лечения конъюктивита врачи назначают пациентам специальные капли, глазные мази от коньюктивита для детей и средства народной медицины, подобранные с учётом особенностей заболевания и состояния больного. Обычно выбор лекарственного средства делается из трёх групп препаратов, эффективными для лечения бактериальной, вирусной или аллергической формы конъюнктивита. Особенно внимательно нужно выбирать мази при коньюктивите для детей: лекарство должно иметь минимум побочных эффектов.

Лучшие капли

Вне зависимости от того, какая форма конъюнктивита была диагностирована у пациента, ему назначают специальные глазные капли. Так, в рамках терапии бактериальной формы конъюктивита больным прописывают Ципромед или Тобрекс .

Глазные капли от коньюктивита Тобрекс в своём составе содержат антибиотики широкого спектра действия. Эти капли являются одним из компонентов комплексной терапии детского конъюнктивита.

Основанием для назначения этих капель является обнаружение стафилококковой или стрептококковой инфекции , которая выступила основным возбудителем болезни. А также Тобрекс прописывают больным, у которых конъюнктивит был вызван кишечной палочкой или грамотрицательными бактериями.

Ципромед во многом сходный с Тобрексом. Он также содержит в составе антибиотики широкого спектра действия , которые особенно эффективно действуют против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Следует иметь в виду, что эти капли дают наилучшие результаты в лечении конъюктивита у взрослых. Детям это препарат прописывают, только когда не остаётся других вариантов.

В случае обнаружения у пациента конъюктивита вирусной природы, чаще всего назначают для лечения Офтальмоферон или Полудан. При необходимости можно дополнительно применять и специальные мази при конъюктивите.

Капли Офтальмоферон

Этот препарат является одним из наиболее распространённых лекарственных средств, эффективность которых обусловлена наличием у них противовоспалительного, иммуномодулирующего и противомикробного эффекта.

Основным показанием для назначения этого лекарства является острая форма заболевания. Но при этом необходимо учитывать некоторые противопоказания . Этот препарат нельзя назначать во время беременности, в период грудного кормления и если существует у больного непереносимость составных компонентов препарата.

Полудан и Аллергодил

Ещё одно популярное средство лечения конъюктивита, которое обладает ярко выраженным иммуностимулирующим эффектом. Чаще всего его прописывают при острой форме протекания конъюнктивита.

Особенностью этого препарата является то, что его прописывают только взрослым . В отличие от многих других аналогичных лекарственных средств Полудан не имеет побочных эффектов и является относительно недорогим препаратом.

В случае если результаты диагностики показали наличие аллергического воспаления слизистой оболочки глаза, то врач может принять решение о назначении капель, содержащих антигистаминные вещества. Самыми эффективными из этой группы лекарственных средств являются Лекролин и Аллергодил . В ряде случаев к этим препаратам дополнительно назначают тетрациклиновую мазь.

Аллергодил также выделяется на фоне прочих лекарственных средств своей эффективностью, которая обусловлена его ярко выраженным противоотечным и антигистаминным действием .

Довольно часто его назначают больным и в качестве средства профилактики. Однако, это средство нельзя назначать для лечения конъюнктивита детям младше 12 лет. Беременность также является противопоказанием к назначению этого препарата.

О таком заболевании, как конъюктивит наверняка слышали многие. И даже если эта болезнь кого-то обошла стороной, то большинство знает о том, что собой представляет этот недуг. Люди, которым приходится регулярно лечиться от конъюктивита, знают, насколько это неприятно.

Именно поэтому при появлении первых симптомов необходимо заниматься лечением этого недуга. Использовать домашние мази при конъюнктивите, об эффективности которых неизвестно, для лечения ребёнка нежелательно. Ведь это может оказаться лишь напрасной тратой времени, за которое болезнь может перейти из острой в хроническую форму.

Люда 16.12.2017

Все правильно написано, я именно так и лечусь при конъюнктивите.

Настя 17.12.2017

Лечение конъюнктивита и правда не один день занимает, я неделю флоксал капала, чтоб полностью все микробы убить. Ведь если чуть не долечить, то потом все по новой придется начинать.

Добавить комментарий