В настоящее время массаж как эффективный метод функциональной терапии находит широкое применение в самых различных областях клинической дисциплины. Его используют на всех этапах медицинской реабилитации больных. В связи с этим лицам, занимающимся уходом за больными, необходимо познакомиться с основными требованиями массажа в домашних условиях, а также простейшими его приемами. Более сложными приемами можно овладеть на курсах массажа и по специализированной литературе.

1. Во время массажа все тело, особенно массируемые мышцы и суставы, должны быть максимально расслаблены. Наиболее полное расслабление мышц и суставов наступает в положении, когда суставы конечностей согнуты под определенным углом (среднее физиологическое положение).

При массаже спины массируемый лежит на животе, руки расположены вдоль тела и слегка согнуты в локтевых суставах, лицо повернуто в сторону массажиста, под голени подкладывается валик. Все это позволяет дополнительно расслабить мышцы туловища.

При массаже передней поверхности тела под голову массируемого подкладывается небольшая подушка, а под коленные суставы - валик.

2. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без шероховатостей. Недопустимы длинные ногти.

3. Помещение для массажа должно быть теплым (не ниже +20 °С), предварительно проветренным.

4. Массаж проводят до приема или через 1,5-2 ч после приема пищи.

5. Массаж не должен вызывать болезненных ощущений.

6. Недопустим массаж в позднее время (после 18-19 ч).

8. Массажные движения выполняют в основном по ходу лимфотока к ближайшим лимфатическим узлам. На верхних конечностях - это направление от кисти к локтевым и подмышечным узлам; на нижних конечностях - от стопы к подколенным и паховым узлам; на груди - от грудины в обе стороны к подмышечным узлам; на спине - от позвоночника в обе стороны. При массаже верхней и средней частей тела движения направлены к подмышечным узлам, при массаже поясничной и крестцовой областей - к паховым узлам; на шее, голове движения ведут сверху вниз к подключичным узлам.

9. Первые сеансы массажа должны быть непродолжительными и не интенсивными. Время и интенсивность массажа увеличивают постепенно. Длительность массажа зависит также от массируемого участка (массаж руки - 5 мин., спины - 20 мин.). Продолжительность общего массажа увеличивается от 15-20 до 40-50 мин.

По интенсивности процедура массажа должна строиться следующим образом: min-max-min. Сначала выполняется поглаживание, затем - легкие растирания, разминания, вибрация, ударные приемы. Заканчивается процедура массажа всегда разглаживанием.

10. Массаж проводят, основываясь на знании основных групп мышц.

11. Интенсивность и продолжительность массажа зависит от возраста, пола, телосложения, а также состояния больного.

12. Перед массажем пациенту необходимо принять душ или обтереться влажным полотенцем.

13. После процедуры массажа больному необходим отдых в течение 15-30 мин.

Противопоказания к массажу

Каждый ухаживающий за больным должен знать основные противопоказания к массажу. Они делятся на абсолютные (массаж полностью противопоказан), временные и местные (т. е. массаж противопоказан на определенных участках тела).

Абсолютные противопоказания к массажу:

• злокачественные опухоли (до их радикального лечения);
• гангрена;
• тромбоз;
• активная форма туберкулеза;
• острые венерические заболевания;
• острый и хронический остеомиелит;
• каузалогический синдром после травмы периферических нервов;
• недостаточность кровообращения и сердечная недостаточность 3-й степени;
• ангиит (заболевание артерий);
• заболевания с выраженными изменениями психики;
• аневризмы кровеносных сосудов, аорты;
• цинга;
• ВИЧ-инфекция;
• болезни крови, склонность к кровотечениям;
• атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов.

Временные противопоказания к массажу:

• острые лихорадочные состояния;
• острый воспалительный процесс;
• кровотечения;
• гнойные, инфекционные процессы (фурункулез и т. д.);
• лимфаденит, лимфангиит;
• кризы: гипертонические, гипотонические и церебральные;
• множественные аллергические высыпания на коже, а также кровоизлияния и отеки;
• тошнота, рвота, боль в животе;
• алкогольное опьянение;
• острые боли, требующие наркотических анальгетиков;
• острая сердечно-сосудистая, почечная недостаточность.

Местные противопоказания:

• массаж участков тела, пораженных грибковыми, вирусными и другими возбудителями заболеваний - бородавки, герпес, трещины, экземы и т. д.;
• массаж тела в области нахождения доброкачественной опухоли, массаж остальных частей тела выполняют по щадящей методике (только поглаживание);
• массаж тела в областях, прилегающих к месту иссечения злокачественной опухоли;
• массаж передней поверхности грудной клетки при мастопатии;
• массаж поясничной области, живота, бедер при кисте яичников, фиброме, миоме, аденоме (у мужчин);
• массаж вблизи выступающих родинок;
• массаж в местах варикозного расширения вен;
• массаж живота при грыже, беременности, менструации, камнях в желчном пузыре и почках; массаж поясничной области при этом выполняется по щадящей методике;
• массаж грудных желез, паховой области, сосков;
• массаж лимфатических узлов.

Основные приемы массажа

Техника выполнения приема "поглаживание"

Этот прием выполняется всей ладонной поверхностью руки, если мышца крупная (на спине, груди, руке, ноге), и пальцами руки, если мышца мелкая (на фалангах, пальцах ног).

При выполнении этого приема кисть массажиста должна быть максимально расслаблена и легко скользить по коже, не сдвигая ее в глубокие складки. Поглаживание может быть поверхностным (ладонь слегка касается кожи) и глубоким. Этим приемом мы начинаем, заканчиваем массаж и перемежаем остальные приемы.

Несмотря на простоту его выполнения, он оказывает огромное положительное влияние на весь организм, обладая болеутоляющим и успокаивающим действием. Темп поглаживаний - медленный и ритмичный. Траектория движения рук может быть различной: прямоугольной, зигзагообразной, спиралевидной. Этот прием выполняется одной или двумя руками.

Если выполнять глубокое поглаживание, оно будет оказывать на мышцу и организм тонизирующее воздействие. Поглаживая определенные участки тела, мы оказываем также лечебное действие на тот орган, с которым связан данный участок. Например, поглаживая межлопаточную область, мы благотворно влияем на сердце. Благодаря этому приему, больной, кроме того, адаптируется к рукам массажиста.

С помощью поглаживания мы отшелушиваем верхний омертвевший слой эпидермиса на коже, убираем остатки пота и жира, а значит улучшаем дыхание, крово- и лимфообращение в поверхностных слоях кожи.

Однако при выполнении даже этого простого приема надо соблюдать дозировку, чтобы не вызывать у больного раздражения. Даже если гладить кошку, она сначала урчит от удовольствия, а когда ей надоест, может и царапнуть.

Техника выполнения приема "растирание"

Этот прием заключается в смещении, растяжении кожи и подлежащих тканей. Рука массажиста не скользит, а смещает кожу, образуя складки. Энергичное выполнение этого приема способствует разогреванию всех тканей. Кожа при этом слегка краснеет, становится более эластичной и смещаемой. Растирание способствует усилению притока крови к тканям и улучшению их питания. Как следствие, увеличивается подвижность тканей, размягчаются рубцы и спайки, патологические отложения. Траектория движения рук может быть различной, но при отеках - по ходу лимфотока к ближайшим лимфатическим узлам.

Выполнять этот прием следует основанием ладони или подушечками пальцев, задействуя одну или две руки. Можно также сжать руку в кулак и растирать кожу тыльной стороной пальцев или гребнями кулака, совершая движения, напоминающие строгание, штрихование и пиление. Направления движений могут быть прямолинейными (поступательными, зигзагообразными), круговыми и спиралевидными.

Растирание подушечками 4 пальцев. Прием выполняется подушечками 4 сомкнутых, слегка согнутых пальцев при опоре на большой палец и основание кисти. Пальцы можно слегка расставить, совершая движения по спирали, по кругу или поступательно - вперед-назад.

Растирание подушечкой большого пальца. Этот прием выполняется подушечкой большого пальца при опоре на 4 максимально отведенные в сторону остальные пальцы. Движение большого пальца может быть прямолинейным, спиралевидным, круговым.

Растирание основанием и краями ладони. При выполнении этого приема кисть слегка разогнута, 4 пальца чуть согнуты и приподняты над кожей. Движения кисти поступательные: вперед-назад, спиралевидные или круговые.

Растирания можно выполнять также локтевым краем кисти - круговыми и спиралевидными движениями.

Пиление выполняется локтевым краем кистей, расположенных параллельно друг к другу на расстоянии 2 см и двигающихся в противоположных направлениях. Мягкие ткани должны протираться между ладонями.

Пересекание применяется на округлых поверхностях (шея, ягодицы, боковые поверхности туловища). Выполняется лучевыми краями кистей при максимальном отведении I пальца. Кисти располагаются параллельно и движутся в противоположных направлениях.

Растирание фалангами 4 пальцев. Этот прием выполняется тыльной стороной средних фаланг 4 пальцев, слегка сжатых в кулак. При таком довольно жестком воздействии на мышцу она как бы придавливается к кости. Большой палец упирается в массируемый участок, помогает фиксировать кисть и передвигать ее вперед. Движения кисти могут быть поступательными: вверх-вниз, спиралевидными или круговыми.

Техника выполнения приема "разминание"

Этот прием способствует пассивной гимнастике сосудов и мышц. При выполнении разминания массируемую мышцу захватывают, приподнимают и оттягивают, сдавливают и как бы отжимают. И если предыдущие приемы оказывали влияние на кожу (поглаживание), подкожно-жировой слой и поверхностный слой мышц (растирание), то разминание влияет на состояние глубоких слоев мышц. При разминании тонус мышц повышается, они становятся сильными и упругими, значительно улучшается кровоснабжение не только массируемого участка, но и близлежащих. Этот прием усиливает также сократительную способность мышц.

Разминание проводят в различных направлениях одной или двумя руками:

а) на небольших поверхностях - ладонной поверхностью ногтевых фаланг I и II пальцев (т. е. как бы кончиками пальцев);

б) на крупных мышцах - всеми пальцами.

Одинарное разминание выполняется одной рукой. Плотно обхватив массируемую мышцу ладонью (с одной стороны мышцы располагается большой палец, а с другой - все остальные), ее приподнимают, сдавливая между пальцами и совершая поступательные движения вперед или в сторону мизинца. При отрыве и сдавливании мышцы не должно быть просвета между ладонной поверхностью кисти и кожей мышцы. Первое движение напоминает отжатие губки. При втором - мышца как бы отрывается от костного ложа, сдавливается, вращается в сторону мизинца и таким образом продвигается по спирали вперед. Движение выполняется вдоль мышцы, поэтому его называют еще и продольным.

Разминание двумя руками ("двойное кольцевое" или поперечное) выполняют следующим образом. Массажист плотно обхватывает массируемую мышцу двумя руками так, чтобы они находились в одной плоскости под углом 45° к поверхности тела больного. Все пальцы охватывают массируемую поверхность, но одна рука оттягивает, отжимает ткани от себя, а другая тянет их к себе. Затем направление движения рук меняется на противоположное. Массажные движения должны быть мягкими, без рывков и немного напоминать замешивание теста.

Этот прием выполняется медленно, плавно, не должно быть перекручивания мышц и боли. Разминание всегда чередуется с поглаживанием и выполняется по ходу лимфотока.

Щипцеобразное разминание выполняется с одной стороны большим, а с другой - остальными пальцами (они принимают форму щипцов); мышца захватывается, оттягивается кверху, а затем разминается между пальцами. На мелких мышцах (пальцах рук, ног) работают 2-3 пальца. Техника выполнения такая же, как при продольном и поперечном разминании.

Валяние применяется на конечностях, преимущественно для снижения мышечного тонуса при гипертонусах. Параллельно установленными ладонями плотно охватывают конечность и производят движение в противоположных направлениях.

Надавливание используется для повышения мышечного тонуса при гипотониях. Массажист плотно прижимает ладонь к коже и постепенно увеличивает давление с задержкой до 3-5 с в конечной точке. Затем также постепенно уменьшает силу давления. Надавливания можно проводить и более энергично. Прием выполняют подушечками пальцев, тылом кисти или кулаком, установленным плашмя.

Сдвигание выполняется большими пальцами с одной стороны и всеми остальными - с другой. Подлежащие ткани приподнимаются, захватываются в складку с образованием мышечного валика, который затем прокатывается в любом направлении.

Пощипывание выполняется большим и указательным пальцами (или большим и всеми остальными) одной или обеих рук. Мышечная ткань при этом захватывается и оттягивается кверху. Движение выполняется энергично и способствует повышению мышечного тонуса при гипотониях.

Техника выполнения приема "вибрация"

Вибрация - это передача массируемому участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с различными скоростью и амплитудой. Выполняется ладонной поверхностью, ногтевыми фалангами одного пальца, большого и указательного или указательного, среднего и безымянного, большого и остальных пальцев. Колебательные движения, выполняемые с большой амплитудой и частотой колебаний до 120 движений в минуту, будут повышать мышечный тонус, а с частотой более 120 и с небольшой амплитудой - снижать мышечный тонус. Иначе говоря, слабая вибрация повышает тонус мышц, а сильная - снижает. Вибрация оказывает сильное и разнообразное воздействие на глубоко расположенные ткани. Движения рук массажиста должны быть нежными, мягкими, безболезненными.

Лабильная вибрация выполняется кистью. Ею совершают колебательные движения, двигаясь в любом направлении по массируемой области. Если вибрация продолжается не менее 10 секунд, она называется непрерывистой. Если время воздействия менее 10 секунд, а руки периодически отнимают от тела, то это будет прерывистая вибрация. Непрерывистая вибрация включает приемы сотрясения, потряхивания и встряхивания (для снижения мышечного тонуса), прерывистая - рубление, похлопывание, стегание, пунктирование (для повышения мышечного тонуса).

Направление движений при колебаниях, в основном, справа - налево и только на животе, при массаже определенных органов - сверху-вниз (подталкивание).

Стабильная вибрация выполняется на месте подушечкой одного или нескольких чуть согнутых пальцев (точечная вибрация).

Сотрясение. Массажист захватывает пальцами мышцу за брюшко (середину), чуть-чуть оттягивает ее и кистью сотрясает с требуемой частотой. Прием используется при массаже конечностей.

Потряхивание. Этот прием также выполняется на конечностях и на крупных мышцах (например, на широчайшей мышце спины). Мышцу захватывают между первым и пятым пальцами, три остальных пальца расположены над кожей. Кисть выполняет колебательные движения из стороны в сторону от одного конца мышцы к другому (от нижнего отдела к верхнему).

Встряхивание. Массажист берет двумя руками кисть или стопу пациента и выполняет колебательные движения всей руки или ноги сверху-вниз или справа-налево.

Рубление. Выполняется локтевыми краями кистей, установленных параллельно, на расстоянии 2-3 см друг от друга под углом 20-30°. Кисти расслаблены. 4 пальца чуть растопырены и согнуты. Движения кистей происходят в противоположных направлениях со скоростью 80-120 ударов в минуту. Рубление производят по ходу мышечных волокон.

Похлопывание. При правильном выполнении приема должен быть слышен глухой звук. Похлопывание осуществляют ладонной поверхностью кисти (большой палец прижат) при слегка согнутых пальцах. Кисть принимает форму коробочки. Прием выполняют одной или двумя руками попеременно в противоположных направлениях.

Поколачивание. Выполняется кулаком плашмя, а на небольших участках (на кисти, на тыльной поверхности стопы) - подушечками пальцев.

Пунктирование (для лиц пожилого возраста). Выполняется подушечками полусогнутых пальцев, двигающихся поочередно, подобно движениям печатающей машинистки.

Стегание. Выполняется ладонной поверхностью кистей, двигающихся по касательной вверх и вниз.

Массаж при инсульте

С точки зрения медицины, инсульт - это тяжелое и опасное сосудистое поражение центральной нервной системы. И если раньше инсульт был уделом пожилых людей, то за последние годы он резко "помолодел". В первый же месяц после инсульта начинаются реабилитационные мероприятия. Чем раньше начато лечение, тем благоприятней исход болезни! Успех восстановления в значительной степени определяется настроем самого больного, а также его близких. Оптимизм, стремление достичь поставленной цели, разносторонние интересы, активное отношение к жизни помогают победить болезнь даже в большей степени, чем лекарственные препараты. Понятно, что лечение инсульта в специализированном инсультном отделении улучшает его клинический исход. В таких отделениях применяются специально разработанные программы восстановительных процедур и работают специалисты различного профиля, в том числе и опытные массажисты и инструкторы ЛФК, специализирующиеся именно на этом заболевании. Но после того как больного выпишут из стационара, с ним необходимо продолжать занятия лечебной гимнастикой и делать массаж в течение многих месяцев, а иногда и лет.

К сожалению, в наше время, в связи с трудным материальным положением большинства людей, не каждый близкий родственник может позволить больному пользоваться услугами таких специалистов. В связи с этим и возникла необходимость познакомить лиц, занимающихся уходом за этой категорией больных, с основами реабилитационной гимнастики и массажа.

Прежде, чем приступить к выполнению этих процедур, следует выяснить у лечащего врача, нет ли у больного противопоказаний к ним, а также уточнить (попросите показать), какие мышцы у Вашего пациента расслаблены, а какие напряжены. Также необходимо определить конкретные цели, т. е. задачи массажа и лечебной гимнастики :

• усилить крово- и лимфообращение в парализованных конечностях и во всем организме;
• улучшить питание всех тканей;
• способствовать восстановлению функции движения в пораженных конечностях;
• противодействовать образованию контрактур;
• снизить мышечный тонус в спастических мышцах и уменьшить выраженность содружественных движений;
• уменьшить или снять боли;
• повысить эмоциональный тонус (настроение) больного;
• предупредить застойную пневмонию у лиц пожилого возраста;
• предупредить образование пролежней.

В первые месяцы после инсульта допускается лишь местный массаж с вовлечением парализованных или паретичных конечностей, спины с поясничной областью, груди (на стороне поражения). Общий массаж разрешается только в позднем реабилитационном периоде, так как длительное воздействие может вызвать переутомление больного, что недопустимо.

Во время проведения массажа каждый прием повторяют 3-4 раза. В течение первых процедур в ранние сроки после инсульта область воздействия небольшая, массируют только плечо и бедро, не поворачивая больного на живот. На 4-5-й процедуре, в зависимости от состояния больного, добавляют массаж груди, предплечья, кисти, голени, стопы. С 6-8-й процедуры охватывают спину и поясничную область в положении больного лежа на здоровом боку. Положение лежа на животе используют в более поздние сроки и только при отсутствии противопоказаний в связи с заболеваниями сердца.

В ранние сроки при постельном режиме для спастических мышц используют только приемы поглаживания, а для мышц с пониженным тонусом - поглаживания и растирания.

Для повышения эффективности проведения массажа и лечебной гимнастики целесообразно предварительное согревание парализованных конечностей. С этой целью можно применять солевую многоразовую грелку-аппликатор.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что увеличение интенсивности воздействия строго индивидуально и зависит от состояния больного. После инсульта при отсутствии противопоказаний массаж назначают при неосложненном ишемическом варианте - на 2-е - 4-е сутки, а при геморрагическом - на 6-е - 8-е сутки. Продолжительность массажа постепенно увеличивают с 10 до 20 мин. Во время строгого постельного режима массаж должен выполняться только высококвалифицированным массажистом и под наблюдением врача. Ухаживающему за таким больным можно выполнять массаж только в позднем восстановительном и реабилитационном периоде, когда состояние больного значительно улучшится и его выпишут из стационара. Но бывают и непредвиденные обстоятельства, и помощь ухаживающего может понадобиться и в ранние сроки. Надо заметить, что массаж является дополнительным методом лечения, тогда как к основным относятся лечение положением (специальные укладки) и лечебная гимнастика.

Лечение положением

Принципы лечения заключаются в придании парализованным конечностям правильного положения в течение того времени, пока больной находится в постели. В настоящее время полагают, что развитие гемиплегической контрактуры с формированием позы Вернике-Мана (рука прижата к телу, пальцы сжаты в кулак, нога повернута кнаружи, выпрямлена, стопа висит и повернута внутрь) может быть связано с длительным пребыванием парализованных конечностей в одном и том же положении в раннем периоде болезни. Существуют различные варианты укладок паретичных конечностей.

Укладка в положении лежа на спине. Парализованную руку кладут на подушку так, чтобы она на всем протяжении находилась на одном уровне в горизонтальной плоскости. Затем руку отводят в сторону под углом 90° (при болях начинают с меньшего угла отведения, постепенно увеличивая его до 90°), выпрямляют и поворачивают наружу. Кисть с разогнутыми и разведенными пальцами фиксируют лангеткой, а предплечье - мешочком с песком или солью массой около 0,5 кг (в качестве лангетки можно использовать какой-нибудь легкий материал - фанеру, легкий металл, обтянутые марлей). В предплечную впадину кладут ватный валик, обтянутый клеенкой, а пальцы, кисть и предплечье прибинтовывают к лангетке.

Парализованную ногу сгибают в коленном суставе на 15-20° и подкладывают под него валик. Стопу сгибают под прямым углом и удерживают в таком функционально выгодном положении при помощи деревянного ящика ("футляра для ноги"). В одну из его стенок больная нога должна упираться подошвой. Для более надежной фиксации футляр привязывают к спинке кровати. В таком положении больной должен находиться 1,5-2 ч. В течение дня подобную процедуру можно повторить 2-3 раза.

Укладка больного в положении на здоровом боку . При такой укладке парализованным конечностям придают согнутое положение. Руку сгибают в плечевом и локтевом суставах и помещают на подушку, ногу - в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, помещая на другую подушку. Если мышечный тонус не повысился, укладки в положении на спине и здоровом боку меняют каждые 1,5-2 ч. В случаях раннего и выраженного повышения тонуса лечение положением на спине длится 1,5-2 ч, а на здоровом боку - 30-50 мин.

Последовательность проведения массажа

Процедуру начинают с массажа передней поверхности пораженной ноги, так как при гемипарезах нижние конечности затрагиваются меньше, чем верхние. Затем последовательно массируют большую грудную мышцу, руку, заднюю поверхность ноги, спину. Массаж ноги выполняют по определенной схеме - сначала массируют бедро, потом - голень, стопу. На верхней конечности - плечо, предплечье, кисть, пальцы. Направление движений - по ходу лимфотока.

Приемы массажа включают различные виды поверхностного поглаживания, легкие растирания и легкую непрерывистую вибрацию (потряхивание, сотрясение) - для спастических мышц. Спастичным состоянием отличаются:

• мышцы внутренней (передней) поверхности плеча, предплечья и ладонная поверхность кисти;
• грудная мышца на стороне поражения;
• мышцы, разгибающие колено (четырехглавая) и поворачивающие бедро наружу;
• мышцы задней поверхности голени (икроножная, задняя большеберцовая, длинные сгибательные и 1-х пальцев);
• мышцы, находящиеся на подошве.

Во время массажа этих групп мышц используют приемы легкого поглаживания и, несколько позднее, растирания. Для некоторых мышц применима легкая вибрация.

На остальных участках - задней (наружней) поверхности руки, передней поверхности голени, на тыле стопы - мышцы не спастичны. Поэтому здесь можно выполнять глубокое поглаживание, более интенсивное растирание, а также легкие разминания.

Противопоказаны ударные приемы: похлопывание, рубление, поколачивание и т. д.

Положение больного во время массажа

Больной лежит на спине, под его колени подложен валик, под голову - подушка. В случаях появления синкинезий (содружественных движений) немассируемую конечность фиксируют мешочками с песком. Массаж наружной поверхности ноги можно проводить в положении больного на здоровом боку. Заднюю поверхность ноги массируют в положении больного на животе, под живот подкладывают небольшую подушку, под голеностопные суставы - валик; под голову - небольшую подушку. При нарушениях со стороны сердца больного массируют на боку. Для сохранения тепла его укрывают одеялом и при массаже обнажают только массируемый участок.

При спастических параличах у больного отсутствуют произвольные движения, повышается мышечный тонус, усиливаются все сухожильные рефлексы, возникают непроизвольные содружественные движения. Так, при движении здоровой конечности точно такое же движение воспроизводит паретичная и наоборот. Иногда пораженная нижняя конечность повторяет движение верхней, например сгибание руки вызывает сгибание ноги. Также надо помнить, что волнения, физическое напряжение, усталость, холод ухудшают способность к движению.

Поэтому прежде, чем приступить к выполнению приемов массажа, необходимо добиться максимального снижения мышечного тонуса, т.е. расслабления мышц. Для этого применяют специальные упражнения на расслабление, сначала на здоровой руке, а затем на пораженной. Для проверки умения расслаблять мышцы массажист приподнимает здоровую конечность больного и отпускает ее - конечность должна свободно падать. Массажист при этом страхует руку от ушиба.

Упражнения для рук

1. Ухаживающий одной рукой поддерживает локоть больного, а другой - кисть. Приподнимает и опускает руку встряхивающими движениями. Растирает область вокруг локтя.

2. Ухаживающий производит круговые движения наружу в плечевом суставе с одновременным надавливанием на головку плечевой кости. Амплитуда движений должна быть небольшой. Упражнения выполняются очень медленно, мягко и аккуратно. Нельзя вызывать переутомления больного, поэтому количество упражнений вначале должно быть минимальным (1-2 раза). Если все-таки при выполнении упражнений возникли содружественные движения, то другую конечность следует прижать к телу.

После описанных упражнений для рук начинают выполнять приемы поглаживания и потряхивания большой грудной мышцы на стороне пареза. Затем начинают массаж руки.

Упражнения для ног

1. Ухаживающий, поддерживая стопу, медленно поднимает ногу встряхивающими движениями и аккуратно раскачивает ее в стороны. Перед упражнением больной делает вдох, а во время движений - выдох.

2. Затем проводится легкое сотрясение мышц бедра.

3. Ухаживающий, одной рукой поддерживая ногу под коленным суставом, другой - сгибает и разгибает ее, не доводя до предельного разгибания.

4. Для расслабления мышц стопы производят осторожное потряхивание икроножной мышцы на задней поверхности голени. Нога должна быть согнута в коленном суставе.

5. Больному объясняют сущность мышечного расслабления, называют признаки, свидетельствующие о его наступлении (ощущения отяжеления больной конечности). Далее ухаживающий показывает на себе, каково состояние мышц в покое, при напряжении и расслаблении.

Методика проведения массажа

Массаж ноги

Массаж бедра. Переднюю и внутреннюю поверхности бедра массируют в положении больного лежа на спине. Сначала выполняют легкие поверхностные поглаживания по внутренней, средней (передней) и наружной поверхности бедра. Движения идут от коленного сустава к паховой области. Затем добавляют легкие, медленные спиралевидные и зигзагообразные поглаживания. Критерием правильного выполнения является небольшое расслабление спастических мышц. В дальнейшем к этим приемам добавляют легкие растирания подушечками 4 пальцев и основанием ладони. Все эти приемы сочетают с поглаживанием. Каждый прием выполняют 3-4 раза.

Массаж задней поверхности бедра проводят в положении больного на животе или на боку. На задней поверхности бедра находятся большая ягодичная мышца, двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая. Все эти мышцы участвуют в разгибании бедра, и, учитывая их спастичное состояние, следует применять щадящие приемы: поглаживание и легкое растирание. Движения выполняют от подколенной ямки к ягодичной складке. Ягодицу поглаживают от задней поверхности, крестца к большому вертелу (он выступает на верхней наружной поверхности бедра и хорошо прощупывается при пальпации).

Массаж голени. На передней поверхности голени находятся разгибатели стопы - обычно они менее спастичны. Поэтому здесь допустимы более интенсивные приемы: сначала поверхностное, а затем глубокое поглаживание, более энергичные приемы растирания, а также поперечные и продольные разминания. Массаж осуществляется всеми пальцами и ладонью. Движения идут от лодыжки вверх к коленному суставу.

На заднюю поверхность голени выходят икроножная и камбаловидная мышцы, которые сгибают голень в коленном суставе и стопу. Они очень спастичны, и поэтому массировать их надо по щадящей методике. Движения идут от пяточного бугра к подколенной ямке.

Массаж стопы. На тыле стопы находятся мышцы - разгибатели пальцев с невыраженной спастичностью. Поэтому здесь применяются приемы поглаживания, растирания и разминания. Ухаживающий одной рукой фиксирует стопу (укладывает пятку больного в свою ладонь, так чтобы пальцы ноги были направлены вверх), а II-IV пальцами другой - массирует тыльную ее поверхность от кончиков пальцев до голени. Затем I пальцем проводит поглаживание и растирание межкостных промежутков. Если растопырить пальцы ноги, то межкостные промежутки будут хорошо выделяться в виде углублений на тыльной поверхности стопы.

На подошвенной стороне стопы находятся мышцы с повышенным тонусом, и массируют их по щадящей методике. Направление движений - от пальцев к пятке.

Массаж большой грудной мышцы на стороне поражения

При гемипарезе эта мышца имеет очень высокий тонус, поэтому массаж здесь должен быть очень щадящим. Применяют поверхностное поглаживание, очень легкое растирание подушечками 4 пальцев и легкую вибрацию в виде сотрясения или легкого потряхивания. Потряхивание можно осуществлять I-II пальцами, или положив всю кисть на грудь и передвигая ее по массируемому участку в направлении от грудины к подмышечной впадине.

Массаж руки

Массаж руки проводят в положении больного лежа на спине, а по окончании постельного режима - в положении сидя (рука больного находится на рядом стоящем столике, а ухаживающий сидит напротив него).

Массаж плеча. Массаж начинают с трапециевидной и дельтовидной мышц. Их тонус не повышен, поэтому используют приемы глубокого поглаживания, интенсивного растирания и легкого разминания. Направление движений - от VI- VII шейных позвонков (если согнуть голову, то VII позвонок будет выступать больше остальных) к концу дельтовидной мышцы. Дельтовидную мышцу следует хорошо растереть и размять.

Далее массируют трехглавую мышцу, которая является разгибателем предплечья. Тонус этой мышцы не так высок, поэтому при гемиплегии целесообразно начинать массаж именно с этой мышцы. Применяют приемы поверхностного и глубокого поглаживания, энергичного растирания и легкого разминания. Движения идут от локтевого сустава по наружной задней поверхности плеча к плечевому суставу.

Затем переходят к массажу двуглавой мышцы, которая является сгибателем предплечья и плеча. Она очень спастична, поэтому здесь применяют только легкие поглаживания и растирания. Движения выполняют от локтевой ямки по внутренней передней поверхности плеча до подмышечной впадины. По внутренней поверхности плеча (на внутренней борозде) проходят плечевая артерия, вены и нервы. Поэтому при выполнении массажа надо быть особенно аккуратным и ни в коем случае не оказывать никакого давления на эту поверхность.

Массаж предплечья. Мышцы задней (наружной) поверхности предплечья - разгибатели кисти и предплечья - перерастянуты, поэтому целесообразно начинать массаж предплечья именно с них. Выполняют приемы глубокого и поверхностного поглаживания, растирания, разминания. Движения идут от лучезапястного сустава по задней поверхности предплечья к локтевому отростку.

Мышцы передней (внутренней) поверхности предплечья - сгибатели кисти и предплечья - при гемипарезе спастичны, поэтому их легко поглаживают и растирают в направлении от лучезапястного сустава к локтевой ямке.

Массаж кисти и пальцев. Мышцы тыльной стороны кисти перерастянуты. Поэтому массаж начинают с тыльной стороны пальцев, затем переходят на тыльную поверхность кисти. Здесь выполняют энергичные приемы: глубокое поглаживание, растирание, разминание.

Тонус мышц ладонной поверхности кисти очень высок, поэтому массаж выполняют по щадящей методике - только поверхностные поглаживания.

Массаж спины

Больной лежит на животе или на здоровом боку, под голову подложена подушка. При массаже спины используются все приемы, но они должны быть мягкими и щадящими, чтобы тонус мышц не повышался, а питание тканей улучшалось. Направление движений описывалось в предыдущих разделах.

Лечебная гимнастика и массаж для лиц пожилого возраста

Многочисленные примеры благотворного влияния лечебной гимнастики и легкого массажа на организм пожилых людей ставят вне всякого сомнения целесообразность их применения. Еще двадцать лет назад девизом пожилых людей были слова: "Лет до ста расти нам без старости". На беговых дорожках наших стадионов ежедневно можно было увидеть многочисленные группы людей, кому за 60, 70, а то и за 80 лет. Сегодня наблюдается совсем другая картина. Во врачебно-физкультурных диспансерах и специализированных центрах можно встретить лишь небольшие группы из 3 - 4 человек, перенесших инсульты, инфаркты и другие заболевания или травмы. Это говорит о том, что на престарелых людей в наше беспокойное время не осталось ни внимания, ни средств, и они порой чувствуют свою ненужность и крайне нуждаются в заботе и помощи близких людей.

Такую помощь мы можем оказать, занимаясь с ними непродолжительной гимнастикой, выполняя простые массажные манипуляции на ограниченных участках тела. Методика проведения массажа и лечебной гимнастики, как и при заболеваниях, в каждом конкретном случае различна.

Лечебная гимнастика

При составлении плана занятий лечебной гимнастики надо учитывать:

• возраст;
• сопутствующие заболевания;
• состояние человека: АД, пульс, мышечный тонус, общее самочувствие;
• противопоказания (см. ранее).

Занятия лечебной гимнастикой с пожилыми людьми следует проводить через день или 2 - 3 раза в неделю. Нагрузка должна быть минимальной, время занятий - от 10 до 30 мин., упражнения - выполняться в облегченных исходных положениях: сидя, лежа. Для уверенности в том, что Вы все делаете правильно, можно завести себе журнал, в котором необходимо отмечать следующие показатели:

• настроение;
• утомляемость;
• ощущение бодрости;
• работоспособность;
• головные боли;
• одышка;
• боли и неприятные ощущения в области сердца или других местах;
• аппетит;
• пульс;
• артериальное давление;
• деятельность желудочно-кишечного тракта.

Такие наблюдения надо стараться делать ненавязчиво, не особо акцентируя внимание пожилых людей, так как среди них есть такая категория, которая любит копаться в своих ощущениях и усугублять свое состояние.

Постепенно надо добиваться, чтобы Ваши подопечные самостоятельно ежедневно, по 5 - 10 мин. делали зарядку, выполняли повседневную домашнюю работу. Тогда у них появится стимул в жизни и многие "болячки" пройдут сами собой.

Массаж

Массаж пожилым людям делают, в основном, в положении сидя. Выполняют легкие поглаживания воротниковой зоны, т.е. от волосистой части головы вниз по шее к плечам. Можно гладить и легко растирать руки, начиная от пальцев вверх до плечевых суставов. Допустимы легкие потряхивания. Исключаются разминания и ударные приемы. Можно массировать пальцы ног, стопы и слегка ноги до колен, а затем бедра - снизу вверх. Массаж рук и ног лучше выполнять в положении лежа на спине, полусидя.

Примерный комплекс лечебной гимнастики

1. Руки вытянуты перед грудью. На счет "раз - два" развести руки в стороны и сделать вдох. На счет "три - четыре" вернуться в исходное положение (и.п.).

3. Руки положить на колени, на счет "раз" поднять плечи, на счет "два" - опустить. (Можно поднимать плечи одновременно, а можно - попеременно).

4. Выполнять повороты туловища то в одну, то в другую сторону.

5. На счет "раз" развести руки в стороны и сделать вдох, на счет "два" обхватить себя руками и сделать выдох.

6. На счет "раз" согнуть туловище вперед и потянуться грудью к коленям, на счет "два" принять и.п.

7. На счет "раз" выпрямить одну ногу, на счет "два" - вторую, на счет "три" вернуть одну ногу в и.п., на счет "четыре" - другую. Это упражнение можно сочетать с движениями руками. Кроме физической активности упражнения будут развивать внимание и координацию движений. Руки можно выпрямлять одноименные с ногами, а можно и противоположные. На счет "раз" выпрямить правую ногу и левую руку, на счет "два" - левую ногу и правую руку, на счет "три" согнуть правую ногу и положить на колено, на счет "четыре" левую ногу и правую руку вернуть в и.п.

8. В и.п. сидя руки опустить вдоль туловища. На счет "раз - два" медленно выполнять наклон туловища вправо, левая рука скользит по туловищу вверх до подмышечной впадины, а правая - тянется к полу. На счет "три - четыре" вернуться в и.п. Затем все повторить в другую сторону.

9. На счет "раз" подтянуть одно колено к груди и обхватить его руками. На счет "два" принять и.п. На счет "три - четыре" подтянуть другое колено и вернуться в и.п.

10. На счет "раз - два" поднять руки через стороны вверх и сделать вдох, на счет "три - четыре" опустить руки через стороны вниз и сделать выдох.

Каждое упражнение выполнять по 3 - 4 раза. Можно также подключить упражнения с массажерами. Периодически катать скалку руками, ногами, а также растирать пальцы и кисти рук, можно слегка потирать уши.

Сеанс массажа лучше всего проводить в изолированном теплом помещении, температура воздуха в котором должна быть от + 20 до +22 градусов, в противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт. Массажный кабинет должен быть хорошо освещенным, т. к. при недостаточном освещении кабинета массажист будет быстро уставать. Освещение нужно установить таким образом, чтобы осветительные приборы не раздражали глаза массажиста, а на пациента свет падал под углом. Наиболее эффективно для этого использовать естественный свет или лампы дневного света.

Массажный кабинет обязательно должен проветриваться, с этой целью необходимо оборудовать в нем приточно-вытяжное устройство, которое обеспечит многократный обмен воздуха. Если такого устройства нет, то в кабинете должна быть специальная фрамуга, через которую поток воздуха направляется вверх.

Выполнять гигиенический и спортивный массаж можно и на открытом воздухе, если температура воздуха не ниже +20 градусов. Место проведения массажа должно быть хорошо защищено от ветра и солнечных лучей.

Кабинет, предназначенный для проведения массажа, должен быть правильно оборудован. В нем обязательно должны быть умывальник с горячей и холодной водой, мыло, полотенце, зеркало, несколько стульев, письменный стол, регистрационный журнал, графин с питьевой водой, стаканы, а также ширма и шкаф для хранения халатов. В кабинете обязательно должны находиться спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, бинты, вата, лейкопластырь, перекись водорода, клей БФ-6, тальк, 3%-ный водный раствор аммиака, валериановые капли, пинцет, ножницы, песочные часы (на 3, 5,10, 25 минут).

Желательно также, чтобы недалеко от массажного кабинета находились туалет и душевая комната.

Проводится массаж на кушетке. Для этой цели используются кушетки различных

конструкций. У некоторых из них приподнимаются ножной и головной концы, а у других имеются прикрепные подлокотники и подголовники (рис. 1). Существуют такие кушетки, высоту которых можно регулировать при помощи механического или гидравлического привода. Наряду с, этим применяются еще и кушетки с подогревом.

В тех случаях, когда специальной кушетки нет, ее можно изготовить по следующим размерам: длина 200-210 см, ширина 60-65 см, высота 60-80 см, валик диаметром 25-35 см. Нужна будет и небольшая подушечка, набитая ватой. Валик предназначен для подкладывания под ноги, чтобы придать им среднее физиологическое положение. Верхняя часть кушетки обтягивается поролоном и покрывается синтетическим материалом, который легко моется. Выполнять массаж на жестких покрытиях или мягких кроватях не рекомендуется.

Для проведения массажа рук лучше использовать стол, высота которого 70-80 см, длина 50 см, ширина 30 см, и подушку, набитую ватой или поролоном. Наличие винтового стула на колесиках будет нелишним.

Требования к массажисту

Во время проведения сеанса массажа объем всех знаний, умений и навыков массажиста, а также его профессионализм играют большую роль. Важно, чтобы массажист мог расположить к себе пациента, стремился помочь ему, максимально прилагая к этому все усилия. Массажисту необходимо обладать такими качествами, как уверенность, уравновешенность, тактичность. Он должен убедить пациента в силе массажа, поэтому при работе массажисту очень важно быть спокойным, терпеливым, а также внимательным и дружелюбным по отношению к пациенту.

Массаж проводится только по методике, которая составлена на основании диагноза. Большое значение имеет систематичность проведения сеансов массажа.

Очень важно помнить при выполнении массажа о сохранении своей энергии, которую не стоит растрачивать впустую, делая ненужные движения. Движения, производимые руками, должны быть мягкими и плавными, повторяющимися в одном ритме, но ни в коем случае не резкими. Массажист должен одинаково владеть техникой выполнения приемов как правой, так и левой рукой. При проведении массажа в работе должна участвовать лишь та группа мышц, которая необходима для выполняемого в данный момент приема. Например, если прием выполняется только кистью, мышцы плеча и предплечья не должны быть задействованы.

Кисти рук массажиста должны быть теплыми, сухими и пластичными, а также выносливыми и сильными.

Чтобы холодные и влажные руки стали сухими и теплыми, нужно использовать теплые ванночки с переменной температурой, а также растирания одеколоном, лимонным соком или спиртовым раствором.

Немаловажную роль играет тренировка гибкости лучезапястных суставов; тренировать надо и пальцы, добиваясь большей их подвижности и гибкости.

Важно, чтобы на руках массажиста не было ссадин, царапин, трещин, а ногти были коротко острижены. Ни в коем случае нельзя проводить массаж при воспалительных или грибковых заболеваниях рук, т. к. инфекцию легко можно передать пациенту во время массажа. Перед началом сеанса массажист обязательно должен вымыть руки теплой водой с мылом, а затем смазать их смягчающим кремом.

Во время проведения сеанса массажа на массажисте должен быть чистый халат, на ногах у него должна быть легкая, свободная обувь. Часы, кольца и браслеты необходимо снять, т. к. украшениями и часами можно повредить кожу пациента.

Очень важно, чтобы рабочая поза массажиста была комфортной. Время от времени ее нужно менять, потому что продолжительное выполнение массажа в одном и том же положении очень утомляет мышцы.

Стоит напомнить, что каждый массажист обязан хорошо знать анатомию и физиологию, показания и противопоказания к проведению массажа. Необходимо знать все о физиологическом действии отдельных приемов, иметь четкое представление о действии одного и того же приема, который выполняется с различной силой или темпом. Также важно хорошо помнить, когда используется тот или другой прием и когда можно перейти от одного приема к другому.

Уход за руками

Кисти рук постоянно подвержены неблагоприятному влиянию солнца, холода, ветра и т. д. Все это отрицательно сказывается на коже: она может стать сухой, грубой, могут появиться трещины. Грязные, неухоженные руки могут стать источником различных инфекций. Поэтому массажист обязан следить за состоянием своих рук, выполнять все требования по уходу за руками.

Работу по дому и на даче, а также все ремонтные работы следует проводить в перчатках. С водой и красками нужно работать в резиновых перчатках. Выполнять работу в резиновых перчатках в течение продолжительного времени не рекомендуется, потому что образовавшийся пот не проходит через перчатку и раздражает кожу, что может привести к воспалительным процессам. Бели работа не связана с жидкостями, ее лучше выполнять в хлопчатобумажных перчатках.

Когда работа завершена, перчатки нужно снять, а руки вымыть теплой водой. После этого на сухую кожу рук следует нанести крем. Пока крем впитывается, можно выполнить простые гимнастические упражнения для рук.

Постоянное использование горячей воды при мытье рук тоже сказывается отрицательно, т. к. кожа обезжиривается, шелушится и становится очень сухой. Поэтому после того как руки вымыты, их необходимо тщательно вытереть и просушить, а затем нанести питательный крем.

Слишком частое применение мыла при мытье рук ведет к сухости кожи, поэтому можно использовать вместо обычного туалетного жидкое мыло.

Если после выполнения какой-либо работы руки сильно загрязнены, их можно очистить следующими способами:

1. Ванночка для рук. 5 г чайной соды, 30 г глицерина и 2,5 г нашатырного спирта развести в воде. Опустить руки в ванночку и подержать их в ней в течение 7-10 минут. Затем тщательно вытереть руки и нанести питательный крем.
2. Вымыть руки в холодной воде с небольшим количеством суперфосфата, после этого еще раз вымыть руки теплой водой с мылом, затем руки нужно тщательно вытереть и нанести питательный крем.
3. Руки вымыть в ванночке солевого раствора (50 г соли на 0,5 л воды) или раствора уксусной кислоты. Вода для ванночки должна быть теплой.

Важно, чтобы в вечернее время уход за кожей рук проводился более тщательно. 1-2 раза в неделю перед сном можно делать ванночки для рук. Полезна для кожи рук ванночка из картофельного отвара: две-три разваренные картофелины растолочь и перемешать с отваром, в котором варился картофель, охладить до температуры 30-35 градусов и опустить руки на 10-15 минут. После окончания процедуры вымыть руки теплой водой и смазать их кремом.

Смягчают кожу рук и ванночки из отвара овсяных хлопьев, отваров сборов
различных лекарственных растений, например из цветов липы, ромашки, листьев
крапивы. В ванночку из отвара лекарственных трав нужно добавить 1-2 чайные
ложки растительного масла.

Гимнастика для рук

1. Сидя за столом, сжать в кулак кисти рук, а затем разжать их. Упражнение повторить 5-7 раз.
2. Двумя руками опереться на стол и произвести движения, напоминающие игру на фортепьяно. Повторить упражнение несколько раз.
3. Положить кисти рук на поверхность стола ладонями вниз. Не отрывая ладони от стола, поднять выпрямленный палец как можно выше (остальные пальцы от стола не отрывать), затем опустить на стол. Движение повторить несколько раз. Таким же образом упражнение выполняется для каждого пальца.
4. Кисти рук лежат на столе ладонями вниз. Не отрывая от поверхности стола основания ладоней, приподнять выпрямленные пальцы от стола, а затем резко опустить их, с силой ударив подушечками пальцев о поверхность стола. Повторить несколько раз.
5. Поставить локти на стол. Произвести поочередно круговые движения кистью каждой руки по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторить упражнение для каждой руки 5-6 раз.

Следующие упражнения выполняются с гантелями, вес которых 3 кг

1. Взять гантели, опустить руки вниз и выполнить повороты влево и вправо. Повторить упражнение в каждую сторону 5-6 раз.
2. Провести сгибание и разгибание в лучезапястных суставах. Каждое движение выполнить 5-6 раз.
3. Взять гантели и вытянуть руки вперед. Выполнить повороты вправо и влево по 5-6 раз в каждую сторону. По 5-6 раз согнуть и разогнуть руки в лучезапястных суставах.

Требования к пациенту

Перед проведением сеанса массажа пациент должен принять теплый душ, а если это невозможно по каким-либо причинам, то достаточно будет помыть ноги и обтереть все тело влажным полотенцем.

При локальном (местном) массаже участок тела, на котором будет выполняться массаж, нужно протереть спиртом или одеколоном.

Во время сеанса массажа разрешается, чтобы на массируемом оставалось нижнее белье, но для достижения лучшего эффекта рекомендуется, чтобы кожа была открыта. Бели по каким-то причинам это сделать невозможно, а также при значительном волосяном покрове на теле массируемого (чтобы не раздражать волосяные луковицы) массаж можно провести через тонкую чистую ткань из натуральных волокон.

Места повреждений кожи (ссадины, мелкие ранки, царапины) необходимо обработать йодом, бриллиантовой зеленью или клеем БФ-6. Во время массажа эти участки нужно обходить.

При некоторых кожных заболеваниях (лишай, экзема и др.) массаж производить нельзя.

При проведении массажа пациент должен принять наиболее удобное положение и постараться полностью расслабить мышцы. При несоблюдении этих условий массаж не даст желаемых результатов.

Одно из важнейших условий для правильного проведения массажа —устойчивое положение массируемой части тела. Когда прочная основа для массируемого участка тела отсутствует, то достичь полного расслабления мышц невозможно, т. к. пациенту приходится напрягать мышцы конечностей.

В результате многократных исследований было точно установлено, каковы должны быть углы сгибания и отведения, чтобы конечности приняли среднефизиоло-гическое положение. Если массируемый занимает положение лежа на спине, то для придания среднего физиологического положения необходимо отвести нижнюю конечность от вертикали на угол в 35 градусов и согнуть ее в коленном суставе под углом 45 градусов.

Путем отведения плеча от вертикальной плоскости на 45 градусов, сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 110 градусов и сгибания кисти в лучеза-пястном суставе под углом 100 градусов достигается среднее физиологическое положение для мышц верхней конечности.

Если массируемый лежит на животе, чтобы добиться расслабления мышц нижней конечности, нужно подложить валик под голень. В зависимости от высоты массажного стола угол сгибания в коленном суставе может меняться от 25 до 40 градусов. Также на угол сгибания в коленном суставе влияет рост массажиста.

Чтобы добиться максимального расслабления мышц верхней конечности, массируемый должен принять такое исходное положение, при котором рука будет расположена вдоль туловища. Угол сгибания между предплечьем и плечом должен составить 110 градусов.

Массаж следует проводить в специально оборудованной комнате площадью не менее 10 м2. Температура воздуха в этом помещении не должна опускаться ниже 20-22° С, иначе пациент будет чувствовать себя некомфортно.

Массажный кабинет должен быть сухим, теплым, с хорошим освещением (при недостатке света массажист будет быстро уставать) и вентиляцией. Желательно, чтобы помещение было с окнами, через которые поступал бы солнечный свет. Необходимо также оборудовать комнату лампами дневного света, но установить их таким образом, чтобы поток света не оказывал раздражающего действия на глаза массажиста, а на пациента падал под углом.

В массажном кабинете обязательно наличие приточно-вытяжного устройства, обеспечивающего многократный обмен воздуха, или специальной фрамуги, через которую поток свежего воздуха будет проникать внутрь помещения, а насыщенный углекислым газом уходить прочь.

В комнате, предназначенной для проведения массажа, должно находиться следующее оборудование:

– специальная кушетка (лучше две) или стол длиной 185-210 см, шириной 50-65 см; высота зависит от роста массажиста и части тела, которую предстоит массировать. Существуют массажные кушетки различных конструкций: с регулируемым уровнем высоты, с приподнимающимися головным и ножным концами, с крепящимися подголовниками и подлокотниками (рис. 5) .

Рис. 5

Желательно, чтобы кушетка была достаточно жесткой, с хорошим синтетическим покрытием, легко обрабатываемым с помощью воды и моющих средств; во время процедуры кушетку накрывают простыней;

– 2 валика: один диаметром 25-35 см для подкладывания под голову или под ноги, второй диаметром 15-20 см, используемый исключительно при массаже нижних конечностей. Валики могут быть поролоновыми, обитыми дерматином, ватными или надувными резиновыми;

– 2-3 стула и 1 винтовой табурет на колесиках;

– письменный стол и переносная ширма;

– шкаф для хранения чистого белья (халатов, простыней, полотенец), мыла и смазывающих веществ;

– аптечка первой медицинской помощи, в которой обязательно должны храниться вата, стерильные бинты, марля, лейкопластырь, йод, спиртовой раствор бриллиантового зеленого, клей БФ-6, нашатырный и денатурированный спирт, настойка валерианы, тальк, детский крем, ножницы, пинцет, термометр для измерения температуры тела, мензурка, песочные часы на 3, 5, 10 и 25 мин;

– кран с горячей и холодной водой, графин и стаканы для питьевой воды, зеркало, вешалка для одежды;

– регистрационный журнал, в который профессиональный массажист заносит сведения о проведенной каждому пациенту процедуре.

Желательно, чтобы в массажном кабинете находились кварцевая лампа, вибрационный и пневматический массажеры, аппарат для измерения кровяного давления, кистевой динамометр, секундомер.

Неподалеку от помещения для массажа должны быть туалетная и душевая комнаты. В самом кабинете нежелательно присутствие лишних вещей, посторонних людей и шумов, ничто не должно отвлекать массажиста и его пациента от процедуры. При проведении приемов можно использовать расслабляющую, успокаивающую музыку.

Требования к массажисту

Профессионализм и общая культура массажиста играют важную роль в отношении пациентов к проводимой процедуре. В связи с этим во взаимоотношениях массажиста и массируемого можно выделить два аспекта – психологический и технический.

Под первым понимается умение массажиста расположить к себе пациента, проявить терпение, дружелюбие, продемонстрировать уверенность в правильности выполнения массажных приемов; под вторым – необходимые профессиональные навыки.

Массажист должен обладать такими качествами, как внимательность, уравновешенность, тактичность. Заставив пациента поверить в благотворное действие массажа на организм, массажист сумеет получить достоверную информацию о физическом и психическом состоянии массируемого, что очень важно для составления плана проведения одного сеанса массажа и всего курса в целом.

Технический аспект предусматривает строгое следование методике, разработанной в соответствии с диагнозом. Однако профессиональный массажист должен уметь не только выбирать наиболее эффективные приемы, но и использовать в своей практике любой вид массажа, например лечебный в восстановительный период после травмы или успокаивающий при бессоннице. Работа массажиста предусматривает тесный контакт с лечащим врачом пациента.

Чтобы правильно выбрать методику массажа для каждого пациента, массажист обязан перед началом курса определить функциональное состояние массируемого, для чего провести общий и специальный осмотр.

При общем осмотре рекомендуется обращать внимание в первую очередь на тип конституции и реагирования человека и его общее физическое состояние, при специальном – на реагирование кожных покровов и тканей на механические раздражения. Можно также провести опрос пациента и воспользоваться методом пальпации (ощупывания) массируемых тканей.

Как известно, кожа всегда подает сигналы о начале заболевания. У здорового человека цвет кожных покровов зависит от толщины, количества пигмента и глубины залегания кровеносных сосудов. Бледность кожи свидетельствует о нехватке гемоглобина в крови, развитии каких-либо инфекционных заболеваний. Чрезмерное покраснение кожных покровов на отдельных участках тела может быть вызвано дерматитами, флегмонами и иными кожными заболеваниями. Кожа желтоватого цвета характерна для людей, больных гепатитом и холециститом.

При осмотре пациента необходимо также обратить внимание на влажность кожи. Чрезмерное потоотделение у здорового человека может наблюдаться при высокой температуре окружающей среды, интенсивной физической нагрузке, а также при неврозах и некоторых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Чрезмерная сухость кожных покровов характерна для пожилых людей, а также для пациентов с угнетенной функцией потовых желез.

Здоровая кожа плотная и достаточно упругая, она не отделяется от подкожно-жировой клетчатки и быстро расправляется после сдавливания пальцами, в этом случае говорят, что кожа обладает хорошим тургором. При некоторых заболеваниях, а также по мере старения организма тургор оказывается сниженным.

При скоплении жидкости в тканях наблюдается отек. При надавливании на отечном участке образуется ямка, которая расправляется очень медленно. Отек может быть местным или общим. В первом случае причиной являются расстройство крово– и лимфотока, а также воспалительные процессы в тканях и травмы; во втором – заболевания сердца, почек и некоторых внутренних органов.

Сыпь на коже нередко появляется вследствие аллергической реакции на прием каких-либо медикаментозных препаратов или пищевых продуктов. В этом случае массаж проводить нельзя. Не рекомендуется использование массажных приемов и в том случае, если имеют место кожные кровоизлияния, вызванные ушибами или заболеваниями, сопровождающимися плохой свертываемостью крови (гемофилия и др.).

При наличии на теле пациента небольших царапин и ссадин массаж проводить не воспрещается, однако если раны обширные и кровоточащие, процедуру следует на время отложить.

Как правило, лимфатические узлы на теле здорового человека не видны и не прощупываются. Развитие воспалительного процесса, вызванного травмами, нагноением и другими причинами, приводит к увеличению шейных, паховых, локтевых и надключичных лимфатических узлов.

При осмотре пациента следует обратить внимание и на кровеносные сосуды. Обнаруженные уплотнения и болезненность в массируемой области препятствуют проведению процедуры массажа. Не следует активно массировать подколенную ямку, внутреннюю поверхность бедра и плеча, а также область шеи у пожилых людей.

Пальпацией необходимо определить тонус мышц, их рельефность, силу, плотность, упругость. Здоровые мышцы отличаются мягкостью, упругостью, эластичностью. Некоторые заболевания (миозит, остеохондроз и др.), а также чрезмерные физические нагрузки, вызывающие переутомление скелетной мускулатуры, являются причинами болезненности мышц, нарушения их сократительной способности и появления уплотнений.

Осмотр и пальпация суставов позволяет выявить наличие травм и воспалительных процессов в суставной сумке. В этом случае отмечается припухлость в области сустава, болезненность, нарушение подвижности и локальное повышение температуры, вызывающее напряжение и покраснение кожи. Массаж при обнаружении таких отклонений проводить нельзя.

При ощупывании отдельных участков тела по ходу нервных стволов массажист может создать представление о состоянии нервной системы пациента. Болезненность в некоторых точках, а также иррадиирующая боль являются ярким свидетельством того или иного нервного заболевания. Чтобы не ошибиться в выборе рациональных методов воздействия, массажист должен хорошо знать анатомию, расположение главных нервных стволов и места выхода отдельных нервов.

Только после того, как будут проведены обследование и опрос пациента, массажист может переходить к выполнению массажной процедуры. Данные о состоянии пациента до и после массажа он должен заносить в специальный журнал.

Поскольку во время процедуры происходят большие затраты энергии, массажисту необходимо правильно организовать свой труд. Нельзя делать ни одного лишнего движения: руки должны двигаться мягко, плавно и в то же время ритмично. Следует работать поочередно то правой, то левой рукой. Если массажный прием предполагает воздействие с некоторым усилием, необходимо использовать вес руки и туловища, но не задействовать при этом «лишнюю» группу мышц. Руки массажиста – главный рабочий инструмент, от их состояния зависит эффективность проводимой процедуры. Руки должны быть сильными, пластичными и выносливыми, для выработки этих качеств необходимо регулярно выполнять следующие упражнения:

1. Исходное положение: сидя, руки опущены вдоль туловища. Поочередно сжимать в кулак и разжимать кисти правой и левой руки. Повторить несколько раз.

2. Исходное положение: сидя, кисти рук основанием опираются на стол. Произвести пальцами движения, как при игре на фортепиано. Повторить несколько раз.

3. Исходное положение: сидя, кисти рук лежат на столе ладонями вниз. Не отрывая ладони от стола, медленно поднять и опустить палец, стараясь удержать другие на столе. Повторить упражнение для каждого пальца по 5-6 раз.

4. Исходное положение: сидя, кисти рук лежат на столе ладонями вниз. Не отрывая основания ладоней от горизонтальной поверхности, приподнять выпрямленные пальцы и резко опустить их вниз, сильно ударив подушечками пальцев по столу. Повторить 5-6 раз.

5. Исходное положение: сидя, локти стоят на столе. Выполнить кистью каждой руки несколько вращательных движений сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.

6. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки с гантелями (весом до 3 кг) опущены вниз.

Выполнить повороты туловища влево и вправо. Повторить упражнение в каждую сторону 6-8 раз.

7. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки с гантелями разведены в стороны. Выполнить сгибания и разгибания в лучезапястных суставах. Повторить упражнение 6-8 раз.

8. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки с гантелями вытянуты вперед. Выполнить повороты туловищем влево и вправо, одновременно сгибая и разгибая руки в лучезапястных суставах. Повторить упражнение 6-8 раз.

Во время сеанса руки массажиста должны быть сухими, чистыми, мягкими и теплыми. Перед началом процедуры следует вымыть их теплой водой с мылом, обсушить чистым полотенцем и обработать разбавленным спиртом лимонным соком, жирным кремом или смягчающей жидкостью, состоящей из глицерина (25 г), 3%-ного водного раствора аммиака (25 мл) и 96%-ного этилового спирта (5 мл). При чрезмерной потливости руки следует протереть 1%-ным раствором формалина, сполоснуть прохладной водой и посыпать тальком.

Недопустимо наличие на ладонях массажиста мозолей и грибковых заболеваний. Во избежание их появления рекомендуется выполнять все работы по дому в резиновых или хлопчатобумажных перчатках, пользоваться смягчающими и лечебными кремами.

Если кожа на руках сильно загрязнена, можно сделать следующее: развести в теплой воде 5 г чайной соды, 30 г глицерина и 2,5 г нашатырного спирта, опустить в приготовленный раствор руки и подержать их в нем в течение 5-10 мин. Затем тщательно обсушить руки чистой салфеткой и нанести на кожу питательный крем. Очищающим эффектом обладают солевая ванночка (50 г соли на 500 мл воды) и слабый водный раствор уксусной кислоты.

Несколько раз в неделю, перед сном желательно делать смягчающие ванночки для рук: из картофельного отвара (картофель смешивают с водой, в которой он варился, и держат руки в полученной массе в течение 10-15 мин), из отвара овсяных хлопьев, липового цвета (с растительным маслом).

Массажисту следует регулярно подстригать ногти, не допуская их отрастания больше оптимальной длины (ногти не должны выступать за кончики пальцев).

Во избежание травмирования кожи пациента перед началом каждого сеанса необходимо снимать имеющиеся кольца, браслеты, наручные часы и надевать чистый халат с короткими рукавами и удобную обувь.

Массажист должен планировать свою работу таким образом, чтобы длительные и наиболее сложные сеансы приходились на первую половину дня, причем стараться чередовать их с легкими, кратковременными.

В течение рабочего дня следует делать несколько 5-10-минутных перерывов для отдыха, во время которых выполнять упражнения для укрепления осанки и активизации кровообращения. Несоблюдение этих рекомендаций может спровоцировать развитие у массажиста плоскостопия и расширения вен, замедление венозного кровообращения в брюшной полости, опущение внутренних органов. В целях профилактики этих заболеваний массажист должен периодически менять рабочую позу, оптимальный вариант – чередовать работу сидя и стоя.

Необходимо выбирать такое исходное положение, которое во время проведения сеанса не вызывало бы чрезмерного напряжения мышц и связок, задержки дыхания и в то же время позволяло беспрепятственно массировать определенный участок тела.

Во время сеанса массажа не следует разговаривать, так как это вызывает нарушение дыхания у массажиста и повышение мышечного тонуса у массируемого. Однако не стоит оставлять без внимания жалобы пациента на негативное влияние процедуры на его физическое состояние.

Требования к массируемому

Перед началом процедуры пациент должен сначала принять теплый душ или обтереть тело влажным полотенцем, а затем вытереться насухо.

При локальном массаже загрязненный участок тела обрабатывают денатурированным спиртом или одеколоном.

Необходимо обнажить массируемую часть тела; допускается нахождение пациента во время процедуры в нижнем белье, однако одежда не должна мешать массажисту. Если тело пациента густо покрыто волосами, массаж можно проводить через тонкую простыню или с использованием специальных эмульсий, это предотвратит раздражение волосяных луковиц.

Если на коже имеются какие-либо повреждения (ссадины, порезы, царапины, расчесы), перед началом процедуры их следует обработать йодом, бриллиантовым зеленым или ксероформовой мазью и заклеить лейкопластырем. Можно с этой же целью воспользоваться клеем БФ-6. Во время массажа поврежденные участки не следует трогать. При таких кожных заболеваниях, как экзема, лишай, нужно отказаться от услуг массажиста до полного выздоровления.

Примерно за 2 ч до проведения процедуры массируемый не должен принимать пищу в больших количествах, кишечник и мочевой пузырь во время сеанса должны быть опорожнены.

Положение массируемого и массажиста во время процедуры

Чтобы процедура массажа была эффективной, массируемый должен полностью расслабить все скелетные мышцы. Для этого ему следует принять наиболее удобное положение (его называют средним физиологическим) (рис. 6) .

Рис. 6

Как правило, полное расслабление мышц достигается при наличии прочной опоры для массируемого участка тела, в противном случае неудобная поза не позволит достичь желаемого эффекта и приведет к быстрому утомлению пациента (рис. 7) .

Рис. 7

Оптимальными позами для массируемого и массажиста при массировании верхних конечностей будут следующие:

– массируемый – сидя, положив предплечье и кисть на массажный стол или на бедро массажиста, пальцы полусогнуты; массажист – сидя напротив или в стороне от пациента, а при массировании дельтовидной мышцы – стоя позади;

– массируемый – лежа на спине или животе, вытянув слегка согнутые в локтевых суставах руки вдоль туловища; массажист – сидя со стороны либо немного кнаружи от массируемой конечности.

Достигнуть полного расслабления нижних конечностей массируемого во время процедуры можно в следующих позах:

– лежа на спине, ноги вытянуты, под коленный сустав подложен валик; положение массажиста – сидя или стоя, со стороны массируемой конечности, при массаже стоп – напротив них;

– лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами; массажист располагается со стороны массируемой конечности;

– лежа на животе, под голеностопный сустав подложен валик; поза массажиста – сидя или стоя со стороны массируемой конечности;

– сидя, нога согнута в коленном суставе, стопа опирается на подставку (иногда бедро может быть немного отведено кнаружи); положение массажиста – присев на одном колене.

При массировании головы, лица и шеи оптимальными позами для пациента и массажиста будут такие:

– массируемый – сидя, голова немного запрокинута назад; массажист – стоя позади пациента;

– массируемый – сидя, упираясь затылком в грудь массажиста; последний стоит позади массируемого;

– массируемый – лежа на животе, вытянув руки вдоль туловища или согнув и подложив их под лоб (подобную позу можно занять и в положении сидя на стуле); массажист – стоя сбоку от пациента (при сидящем пациенте позади него).

Массаж спины, груди и живота предусматривает занятие пациентом и массажистом следующих исходных положений:

– массируемый – лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища, под голеностопные суставы подложен валик; массажист – сидя или стоя сбоку от пациента;

– массируемый – лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками и слегка согнутыми в коленных суставах ногами; массажист – сидя или стоя рядом с пациентом;

– массируемый – сидя, руки согнуты в локтевых суставах и лежат на коленях; массажист – стоя слева или справа от пациента.

Смазывающие средства

Чтобы обеспечить лучшее скольжение рук по телу пациента, профессиональные массажисты в своей практике используют всевозможные смазывающие средства – тальк, рисовую пудру, детскую присыпку, специальные массажные кремы, гели, мази, ароматические масла. В последние годы массажисты практически полностью отказались от использования во время сеансов вазелина. Дело в том, что он не только пачкает кожу, но и закупоривает протоки кожных желез, вызывая нарушения обмена веществ.

Одним из наиболее часто применяемых средств является тальк. Он хорошо впитывает с поверхности кожи жир и пот, обеспечивает нормальное скольжение и практически никогда не вызывает раздражения; кроме того, тальк не пачкает кожу и легко смывается. Рекомендуется использовать данное средство при массаже пациентов с жирной и чувствительной кожей.

Если у массируемого сухая и дряблая кожа, проводить процедуру рекомендуется с применением растительных масел (оливкового, персикового и др.) и глицерина. При проведении сеанса детского массажа лучше всего полностью отказаться от использования смазывающих средств, особенно лечебных мазей и кремов.

Многие специалисты советуют делать массаж на сухой коже. Неоспоримыми преимуществами такой процедуры являются быстрый приток крови к массируемой части тела, открывание пор кожи и их быстрое очищение от пота и жира. Однако делать массаж без смазывающих средств на протяжении долгого времени не следует, особенно это противопоказано в том случае, если у массируемого и массажиста влажная кожа (у одного на теле, у другого на руках).

На сухой коже можно выполнять такие приемы, как разминание, поколачивание, рубление; выжимание и растирание предусматривают использование смазывающих средств.

Обычно при проведении сеансов профилактического и лечебного массажа применяют различные мази, кремы и гели. Воздействие этих средств на массируемые области определяется свойствами входящих в их состав ингредиентов.

Так, одни мази и кремы обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом (они содержат гепарин, ароматические и эфирные масла, гиалуронидазу, конский каштан, арнику), другие – гиперемирующим, вызывающим активизацию кровообращения в массируемых тканях (в их состав входят камфора, никотиновая кислота, метилсалицилат, капсицин, змеиный и пчелиный яды и др.). Некоторые содержащиеся в лечебных мазях активные компоненты (эфирные масла и др.) оказывают успокаивающее и расслабляющее действие на массируемые участки и весь организм в целом.

В отличие от лечебных мазей гели, обладающие обезболивающим эффектом, оказывают на кожу охлаждающее действие, они не раздражают ее и хорошо всасываются эпидермисом, дермой и подкожно-жировой клетчаткой. При применении гелей на коже образуется плотная пленка, которую необходимо удалять ватным тампоном перед нанесением слоя мази или повторным использованием геля.

Во избежание негативного влияния смазывающих средств на организм пациента массажист должен применять их лишь в определенных случаях. Так, в первые дни после получения серьезной травмы необходимо пользоваться гелями, а на 4-7-й день переходить к гиперемирующим (их называют также согревающими) и противовоспалительным мазям.

Прежде чем использовать согревающие мази, необходимо проверить, не вызывают ли они аллергической реакции у данного пациента. Для этого следует нанести небольшое количество мази на кожу в области запястья или локтевого сустава и оставить на 15-20 мин.

Первый массажный сеанс с использованием согревающей мази обычно проводится вечером, перед сном. Если после такой процедуры на коже пациента не появилось чрезмерного покраснения, раздражения и прочих симптомов аллергической реакции, то на следующий день мазь применяют при массировании пораженных тканей уже 3 раза – утром, в обед и вечером. На третий день количество мази немного увеличивают, а число сеансов сокращают до 2 – утром и вечером.

Однако следует помнить, что при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата процесс всасывания протекает медленно (за исключением тех случаев, когда предварительно используются гиперемирующие мази), поэтому не стоит накладывать на массируемый участок большое количество противовоспалительной мази.

Лучшее всасывание мазей обеспечивает сочетание массажных процедур с тепловыми компрессами: на промассированный участок накладывают смоченный в горячей воде или спирте бинт, покрывают целлофаном или вощеной бумагой и закрепляют все мягкой теплой повязкой (например, шерстяным платком).

Методика массажа с использованием смазывающих средств предусматривает предварительное проведение разогревающих приемов, после которых становится возможным использование согревающих мазей и воздействие на организм пациента различными массажными приемами, начиная с легких и заканчивая глубокими.

Среди средств, используемых при проведении сеансов лечебного массажа, следует выделить следующие.

«Апизатрон» – мазь, содержащая пчелиный яд, метилсалицилат и горчичное масло. Используется при радикулитах, невралгиях, миозитах; наносится в количестве 2-3 г на поврежденный участок и через 1-2 мин втирается в кожу. Количество массажных сеансов с использованием данной мази – 1-3 раза в сутки.

«Санитас» – бальзам, эффективный при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В его состав входят скипидар, камфара, метилсалицилат, ме-лиссовое или эвкалиптовое масло, свиной жир.

«Випросал» – мазь, содержащая яд гюрзы, камфару, салициловую кислоту, парафин, глицерин, пихтовое масло и вазелин. Используется при радикулитах, ишиасе, заболеваниях позвоночника, миозите и др. Массаж проводится через 2-3 мин после нанесения на кожу данного средства.

«Вирапин» – мазь, в состав которой входит пчелиный яд. Используется при ушибах, радикулитах, артритах, заболеваниях позвоночника и др. Массажная процедура с небольшим количеством «Вирапина» проводится в течение 5-10 мин.

«Гимнастогал» – средство, используемое при ушибах, растяжениях, люмбаго, радикулитах, бронхите и др. Мазь оказывает сильное гиперемирующее действие на массируемые ткани, после ее использования необходимо тщательно мыть руки горячей водой.

«Дольпик» – средство, применяемое при заболеваниях позвоночника, радикулитах, растяжениях, ушибах, а также при некоторых детских болезнях. Следует избегать попадания данного средства на слизистые оболочки, после завершения сеанса массажа необходимо мыть руки горячей водой с мылом.

«Капсодерма» – мазь, в состав которой входят капсацин, камфара и другие вещества. Обладает сильным согревающим эффектом, используется при ишиасе, люмбаго, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и др. Массаж проводится с использованием небольшого количества данного средства.

Мазь тигровая – средство, применяемое при радикулитах, ишиасе, невралгиях, мигрени и других заболеваниях. В состав этой мази входят гвоздичное и эвкалиптовое масла, камфара, парафин, ментол и вазелин.

«Весима» – массажное масло, в зависимости от входящих в его состав компонентов лекарственных трав, делится на несколько видов, имеющих различные буквенные обозначения – E, M, K, H, У, I. Массаж с использованием этих масел, обладающих обезболивающим эффектом, проводится при различных заболеваниях и травмах.

«Мелливенон» – мазь, содержащая хлороформ, пчелиный яд и прочие вещества. Используется при мышечных болях, остеохондрозе, артритах, бурситах и некоторых других заболеваниях. Мазь обладает сильным гиперемирующим действием, поэтому наносить ее на кожу следует в небольших количествах. Необходимо избегать попадания данного средства на слизистые оболочки, открытые ранки и ссадины, после проведения массажного сеанса следует мыть руки горячей водой с мылом.

«Миотон» – крем, содержащий лекарственные растения, ароматические масла и другие ингредиенты. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и гиперемирующим действием. Существует несколько разновидностей данного крема: «Миотон-А» разогревает и расслабляет мышцы, «Миотон-В» используется при сеансах восстановительного массажа, «Миотон-С» помогает снять боль при травмах и различных воспалительных процессах. Следует избегать попадания данного крема на слизистые оболочки и открытые раны.

«Метилсалицилат» – средство, обладающее обезболивающим и противовоспалительным действием. Используется при проведении массажа как в чистом виде, так и в смеси с жирными маслами и хлороформом, эффективно при лечении радикулитов, миозитов, люмбаго и прочих заболеваний.

«Нео-капсидерм» – мазь, в состав которой входят камфара, различные масла и активные компоненты. Используется как обезболивающее средство при ушибах, растяжениях, радикулитах и прочих заболеваниях.

«Пикарил-линимент» – мазь, содержащая метил-салицилат, хлороформ, бензилникотин. Применяется во время проведения массажных сеансов при радикулитах, повреждениях опорно-двигательного аппарата, миозитах, люмбаго и др. Следует избегать попадания данной мази на слизистые оболочки, открытые раны и ссадины.

«Реймон-гель» – средство, обладающее обезболивающим действием. Применяется при ишиасе, радикулите, мышечных болях ревматического характера, растяжениях и ушибах.

«Реоневрол» – мазь, в состав которой входят камфара, метилсалицилат и другие вещества. Применяется для облегчения болей при ишиасе, радикулитах, невритах, миозитах и других заболеваниях.

«Финалгон» – мазь, обладающая обезболивающим и сильным гиперемирующим действием. Содержит 2,5% бутоксиэтилового эфира никотиновой кислоты, 0,4% ваниоиоамида нониловой кислоты. Применяется в небольших количествах во время сеансов массажа при растяжениях связок и сухожилий, радикулитах, межреберных невралгиях, люмбаго и других заболеваниях. При втирании мази на коже образуется плотная пленка, ее необходимо смывать каждый раз перед повторным использованием средства. Следует избегать попадания мази на слизистые оболочки, царапины и ссадины, после проведения сеанса массажа необходимо тщательно мыть руки теплой водой с мылом.

«Эфкамон» – мазь, обладающая обезболивающим эффектом и используемая при радикулитах, некоторых заболеваниях позвоночника, миозитах, ушибах и др. В состав данного средства входят камфара, эвкалиптовое и гвоздичное масла, метилсалицилат, ментол и прочие ингредиенты. Мазь наносится в небольших количествах и полностью втирается в кожу в процессе проведения массажных приемов.

Помимо названных мазей, гелей и кремов, во время лечебных сеансов массажа применяют народные средства. Например, для снятия болей при пояснично-крестцовом радикулите и ушибах используют кашицу, приготовленную из корней хрена. Корни натирают на крупной терке и полученную массу выкладывают на марлю слоем 0,3-0,5 см. Поскольку такой компресс может обжечь чувствительную кожу больного, марлю с кашицей опускают на 30 сек. в кипящую воду, затем быстро вынимают и ставят горячий компресс на пораженную область. Продолжительность данной процедуры – 20-30 мин.

Показания и противопоказания к использованию массажа

Сеансы массажа можно проводить всем здоровым людям, показан он и как лечебное средство при многих заболеваниях. Однако следует учитывать возраст, конституцию тела каждого пациента и особенности реагирования его нервной системы на механические раздражения кожных покровов. Массаж детей, пожилых людей и людей, ослабленных болезнью, должен быть щадящим.

Первые сеансы массажа следует сделать непродолжительными по времени, желательно использовать во время их проведения менее интенсивные приемы, чем в дальнейшем. Это позволит организму пациента постепенно привыкнуть к процедуре.

Показания

Заболевания органов дыхания: бронхит, бронхиальная астма вне стадии обострения, хроническая пневмония, плеврит.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, заболевания вен и артерий.

Заболевания нервной системы: невралгии, радикулиты вне стадии обострения, детские церебральные параличи, последствия нарушения мозгового кровообращения.

Заболевания органов пищеварения вне фазы обострения: гастрит, язвенная болезнь (если не отмечается наклонность к кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря.

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата: остеохондроз различных отделов позвоночника, сколиозы, нарушение осанки, ревматоидный артрит, плоскостопие, вывихи, ушибы, растяжения связок.

Болезни уха, горла и носа: ангина, ларингит, ринит, фарингит.

Заболевания органов зрения: конъюнктивит, неврит зрительного нерва, глаукома.

Воспалительные заболевания мужских и женских половых органов: хронический уретрит, простатит, загибы матки и влагалища, боли в области крестца и копчика, в области матки и яичников в период между менструациями.

Заболевания кожи: себорея, выпадение волос, нейродермит, угревая сыпь (без сильных нагноений), лишай, псориаз.

Нарушение обмена веществ: сахарный диабет, подагра, избыточный вес.

Кроме того, массаж бывает эффективным при головной и зубной боли, нарушении сна, половой слабости и повышенной раздражительности.

Противопоказания

Массаж противопоказан при следующих заболеваниях и функциональных состояниях организма:

– грибковых и гнойничковых поражениях кожи, ее большой раздражительности;

– острых респираторных заболеваниях (ОРЗ, грипп) при повышенной температуре тела (более 37,5° С);

– инфекционных заболеваниях (ангине и др.), сопровождающихся резким повышением температуры тела;

– артритах в стадии обострения;

– тромбофлебитах и тромбозах сосудов;

– воспалениях лимфатических узлов;

– злокачественных и доброкачественных опухолях;

– крапивнице, отеке Квинке;

– туберкулезе;

– ревматизме в активной фазе;

– язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

– колите и холецистите;

– гематомах, кровотечениях и заболеваниях крови;

– острых гинекологических заболеваниях (кольпите, аднексите и др.);

– острых и каузалгических (приступообразных) болях;

– грыже живота;

– камнях в желчном и мочевом пузырях.

Кроме того, массаж нельзя делать при беременности, некоторых травмах, наличии на теле большого количества родимых пятен и родинок. Процедуру массажа следует прекратить, если пациент плохо переносит ее, а также в том случае, если болезнь вступила в стадию обострения.

Массаж, выполненный по всем правилам, быстро снимает напряжение, помогает расслабиться, восстанавливает физические и душевные силы. Всего несколько минут в руках мастера и от усталости не останется и следа! Вот только регулярно посещать профессионального массажиста может себе позволить далеко не каждый. К счастью, узнав, как правильно делать массаж и освоив основные приемы общего массажа, вы легко сможете взять на себя обязанности домашнего массажиста и научитесь делать самомассаж. Передав знания близким, вы получите и свою порцию удовольствия. Кстати, наиболее сильное благотворное воздействие как на физическом, так и на психоэмоциональном уровне оказывает взаимомассаж, особенно, когда его друг другу делают супруги. Многие профаны делают массаж чисто интуитивно, но для того, чтобы соблюсти главную врачебную заповедь – «не навреди», и достичь максимального оздоровительного эффекта, следует знать «правила игры».

Основные правила проведения массажа

Независимо от того, какую массажную технику вы выберете, существуют общие правила массажа, которых в любом случае следует придерживаться, чтобы процедура была максимально эффективной и не принесла вреда.

• Все массажные приемы должны выполняться исключительно по ходу лимфатических путей, а именно по направлению к близлежащим лимфатическим узлам. Следовательно, спину массируем от позвоночника в стороны и от области таза к шее. Массируя грудь, движения направляем от живота к подмышечной ямке. Область бедер прорабатываем от коленного сустава к паху. С голенью работаем от пальчиков стопы к коленному суставу. Кисть массируем от пальчиков к лучезапястному суставу. Предплечья рук начинаем прорабатывать от кисти, поднимаясь к локтевому суставу, а плечо, соответственно, от локтевого сустава к подмышке. Живот массируем по ходу часовой стрелки. Крестец и поясницу – к паховым узлам.
• Лимфатические узлы, а также область сосков на молочной железе у женщин и на груди у мужчин не массируются.
• Мышцы массируемого во время проведения процедуры должны быть максимально расслаблены.
• Сильные приемы должны чередоваться со слабыми, при этом каждый прием повторяется от пяти до восьми раз.
• Массажные приемы не должны превышать порога болевых ощущений. Если «пациент» испытывает во время массажа боль, силу и интенсивность массажных приемов следует уменьшить. Продолжительность воздействия на мышцу и усилие приложения должны соответствовать тонусу данной мышцы.
• Массаж может проводиться через белье или простыню, но все же для оптимального эффекта массируемые участки должны быть обнажены. Если тело обнажено, температура воздуха в помещении должна быть не ниже 20 градусов Цельсия.
• Чтобы ускорить лимфо- и кровообращение, общий массаж начинают с больших участков тела, что способствует отсасыванию лимфы из конечностей.
• Перед процедурой пациент должен принять душ или, по крайней мере, обтереться влажным полотенцем. Специальные массажные кремы, мази, масла и присыпки используются в том случае, если ладони массажиста сильно потеют, при обильном волосяном покрове у массируемого или когда его кожа увлажнена, а также с лечебной целью.
• Проведение массажа требует от массажиста максимальной концентрации и отдачи. Руки массажиста должны быть чистыми, без колец и браслетов. Чтобы рационально использовать энергию, работать следует обеими руками, исключая лишние движения, высота кушетки для массажа должна быть на уровне колен массажиста.
• Массаж следует проводить в определенном ритме и темпе, выбор которого зависит от желаемого воздействия на нервную систему: быстрый темп повышает возбудимость ЦНС, активизирует, бодрит, мобилизует к действию; средний – уравновешивает, выравнивает и гармонизирует; медленный – снижает возбудимость ЦНС, успокаивает, расслабляет.
• Переход от одного приема к следующему должен проходить без пауз.

к оглавлению

Массажные приемы и движения

Даже делая массаж интуитивно, человек волей-неволей применяет те или иные массажные приемы. Всего существует восемь приемов массажа: шесть основных и два вспомогательных. К основным приемам относится поглаживание, разминание, выжимание, движение, растирание и вибрация. Вспомогательные приемы применяются для усиления или ослабления физиологического воздействия основных приемов массажа.

• Поглаживание

Именно поглаживанием начинают и заканчивают сеанс массажа. При поглаживании воздействие на кожный покров осуществляется легкими скользящими движениями ладони. Для правильного выполнения приема четыре пальца должны быть плотно сомкнуты, а большой палец до предела отведен в сторону. Поглаживания бывают прямолинейными, спиралевидными (зигзагообразными) и комбинированными. Спиралевидные поглаживания оказывают максимальное успокаивающее воздействие. Комбинированное поглаживание способствует снятию напряжения при физическом и психическом переутомлении. При поглаживании улучшается кожное дыхание, удаляются отмершие клетки эпидермиса, повышается тонус кожной мускулатуры, улучшается эластичность и упругость кожи, устраняются застойные явления, усиливается отток лимфы и венозной крови, снимается нервное напряжение, уменьшаются болевые ощущения при травмах и спазмах.

• Выжимание

Выжимания выполняются ребром ладони с расслабленными и слегка согнутыми пальцами, установленным поперек массируемого участка большим пальцем или основанием ладони с отягощением. Для отягощения кисть свободной руки накладывается на тыльную часть массирующей. Выжимание воздействует не только на кожный покров, но также на подкожную жировую клетчатку, соединительные ткани и поверхностный слой мышц с расположенными в их толще сухожилиями. Этот массажный прием усиливает отток лимфы, убирает застойные и отечные явления, улучшает процессы тканевого обмена. Выжимание приводит организм в тонус, оказывает возбуждающее воздействие на ЦНС, хорошо разогревает мышцы, помогая подготовить их к большим физическим нагрузкам.

• Разминание

Разминание является основным приемом массажа, которому отводится более половины времени всего сеанса. Выполняется разминание двумя способами: мышца придавливается основанием ладони или пальцами к костному ложу и смещается в сторону, либо оттягивается от него и разминается между большим и остальными четырьмя пальцами. Приемов разминания существует много, но к самым распространенным можно отнести следующие виды:

• Ординарное разминание – выпрямленными пальцами руки плотно захватывается мышца, оттягивается и смещается в сторону мизинца, кисть при этом одновременно продвигается вверх.
• Двойной гриф выполняется аналогично ординарному, только в данном случае для усиления воздействия одна рука отягощает другую. Применяется на икроножной мышце и на бедрах.
• Двойное кольцевое разминание – ладонями вниз поперек мышцы кладут кисти рук с отведенными в стороны большими пальцами таким образом, чтобы образовавшееся между ними расстояние равнялось ширине ладони. Мышцу оттягивают кверху, поочередно каждой рукой выполняя разминающие движения как при ординарном разминании.

Разминание воздействует на подкожную клетчатку и всю мышечную систему. За счет усиления обмена веществ и улучшения питания тканей этот прием способствует приросту мышечной силы. Разминание усиливает лимфо- и кровоток не только в массируемом, но и в близлежащих участках. Все виды разминания тонизируют организм, оказывая на центральную нервную систему возбуждающее действие.

• Потряхивание

Выполняется потряхивание после и между разминаниями на максимально расслабленных мышцах. Этот прием снимает напряжение, расслабляет мышцы, оказывает успокаивающее воздействие на ЦНС, улучшает отток крови и лимфы, хорошо помогает при мышечной усталости и отечности, помогает восстановить силы между физическими нагрузками.

• Растирание

Растирание применяется практически во всех видах массажа, а в суставном массаже оно является основным приемом, который помогает снять болезненность и восстановить амплитуду движений при травмах и микротравмах, а также при перегрузках суставно-связочного аппарата. Данный прием оказывает глубокое воздействие на сухожилия, суставы, связки, фасции. Растирание помогает справиться с застойными явлениями, ускоряет рассасывание отложений и затвердений, повышает подвижность суставов. В основном применяется прямолинейное и кругообразное растирание, которое выполняется подушечками пальцев одной или обеих рук, а также растирание с отягощением фалангами пальцев согнутых в кулак кистей или основанием ладони.

• Лечебные движения

Различные виды лечебных движений оказывают благотворное воздействие на опорно-двигательный аппарат, улучшают лимфо- и кровообращение, эластичность связок и мышц, подвижность суставов. При проведении массажа применяются активные, пассивные движения и движения с сопротивлением.

• Активные движения применяются для возбуждения и активизации периферической и центральной нервной системы, а также для восстановления и укрепления ослабленного мышечного аппарата. Они выполняются при самомассаже без участия массажиста и без каких-либо отягощений, будь то гантели, эспандер или резиновые бинты, т.е. исключительно за счет мышечных усилий.
• Пассивные движения выполняются с посторонней помощью после массажа мышц и суставов. Мышцы массируемого при выполнении массажистом пассивных движений должны быть максимально расслаблены, а сустав подготовлен к воздействую приемами разминания и растирания. Все движения выполняются в медленном темпе, амплитуда постепенно доводится до максимальной, главным критерием действенности являются легкие болевые ощущения в суставах и мышцах. Пассивные движения помогают разработать тугоподвижные суставы после травм и хирургического вмешательства. Они улучшают эластичность мышц, увеличивают сокращение мышечных волокон и способствуют рассасыванию кровоизлияний. Кроме того, повышая гибкость и работоспособность суставов, они помогают снизить травматизма.
• Движения с сопротивлением предусматривают преодоление сопротивления, оказываемого массируемым или массажистом. Движение начинается со слабого сопротивления, которое постепенно усиливается, а в конце снова ослабевает. Движения с сопротивлением способствуют укреплению суставно-связочного аппарата и мышц, помогают поддерживать их в тонусе и работоспособности.

Занятия спортом – неотъемлемая часть жизни многих людей. Гимнастика, плаванье, бег, фитнес, силовые и игровые виды – этот список можно продолжать бесконечно: каждый ищет себе любимое занятие по душе и по возможностям. Важно лишь то, что правильная физическая нагрузка способна принести организму колоссальную пользу, избавить от некоторых заболеваний, подтянуть тело и оздоровить в целом.

Спортивный массаж является важнейшей составляющей любой тренировки.

Спортивный массаж: описание и основные виды

Под этим термином понимают особый вид воздействия на мышцы, суставы, кости и кожные покровы человека, интенсивно и регулярно занимающегося спортом.

Спортивный массаж не лечит какие-либо заболевания и не снимает болевой синдром! Подготовить организм к тяжелым физическим нагрузкам, снять спазмы, придать бодрость и силу – вот основные цели этой полезной процедуры.

В результате такой процедуры у спортсмена улучшается кровообращение, клетки быстрее снабжаются кислородом, ускоряется обмен веществ, снимается нагрузка с суставов и излишнее напряжение, мышцы растягиваются и быстрее приходят в тонус, повышается выносливость и общая работоспособность. Те, кто нацелен на высший результат, не пренебрегают этой методикой.

На сеанс можно записаться к профессиональному специалисту или обучиться этому виду массажа в домашних условиях. Часто практикуется и самомассаж.

Во время сеанса массироваться может отдельно взятая зона или все тело (частный и общий).

Подразделяется на следующие виды.

Такой массаж делается перед тренировкой или выступлением на соревнованиях. Цель – разогреть и подготовить тело к тяжелым нагрузкам. Делается как на сухую кожу, так и с использованием сильно мазей, кремов и гелей. Дополнительные средства способны многократно усилить эффект от действий.

Разминочный массаж обычно длится от 5 до 20-30 минут. Как правило, движения энергичные и сильные. Он может применяться как совместно с разминкой, так и без нее.

Техника включает в себя.

• Растирания. Пальцами, ребром или основанием ладони кожа массируется в различных направлениях. Уделите особое внимание суставам.
• Выжимания. Такой прием похож на поглаживания, однако, оказывается более сильное давление, кожа как бы выжимается под руками.
• Разминания. Они должны занимать по времени большую часть процедуры. На этом этапе хорошо прорабатываются мышцы: растягиваются, отводятся и прижимаются.

Ни в коем случае не прорабатываются воспаленные мышцы! Подождите полного восстановления, только потом проводите сеанс массажа!

Согревающий массаж применяют во время перерыва между подходами, забегами или заплывами. Цель – не допустить охлаждение организма. Такое случается, если соревнования проходят на свежем воздухе или происходит достаточно длинный перерыв. Длится процедура недолго – 3-10 минут вполне достаточно, чтобы хорошо разогреть мышцы и усилить кровообращение. Движения такие же, как и при разминочном массаже, однако, выполняются еще более энергично и интенсивно.

Начинается массирование со спины, затем переходят к конечностям. Проводится такой массаж непосредственно перед выступлением. Рекомендуют делать его лежа, но если такой возможности нет, то делают в положении сидя или стоя. Часто для сохранения температуры тела до старта, спортсмена накрывают пледом или одеялом.

Тонизирующий массаж также делается перед стартом. Цель – успокоить, снять напряжение, раздражительность, волнение и излишнее возбуждение. Процедура является своеобразной поддержкой для спортсмена, чтобы он был уверен в своих силах, настроился на победу и показал хороший результат. Помимо стандартных движений, выполняются легкие потряхивания, тщательней массируются крупные участки тела, например, спина, ноги.

Если же у спортсмена, напротив, предстартовая апатия, то его следует взбодрить тонизирующим массажем. Используют сильные и быстрые движения, начиная с зоны спины и заканчивая ногами. Кроме стандартных поглаживаний, растираний и разминаний, используют потряхивания и постукивания. Это помогает «пробудить» нервную систему, возникает прилив сил.

Он является важной составляющей тренировочного процесса. Такой массаж увеличивает выносливость, в разы повышает результаты и показатели, помогает снять симптомы усталости и переутомления. Как правило, его делают через несколько часов после тренировки.

Результаты этой процедуры зависят от целей, стоящих перед спортсменом: например, для пловца очень важна амплитуда движений, а для гимнаста в приоритете растяжка.

Длительность составляет от получаса до часа. Движения и интенсивность выбираются в зависимости от вида спорта, которым занимается человек. Больший упор делается на те части тела, которые подвергаются более интенсивной нагрузке. У легкоатлетов особенно тщательно массируются ноги, у пловцов – плечи, спина и руки.

Если массируемый заснул во время сеанса, то не следует его будить. Во время сна в организме происходят процессы восстановления.

Тренировочный массаж может быть общим (всего тела) и частным (какой-то определенной зоны). Эти разновидности можно чередовать между собой.

• Восстановительный (реабилитационный).

Применяется после тяжелых физических нагрузок, соревнований и тренировок, для быстрейшего восстановления организма. Это помогает избежать различного рода травм, снять ненужное напряжение в мышцах, повысить результат и выносливость, подготовить к последующим. Его можно делать после тренировки или соревнований. Однако следует дождаться, чтобы пульс и дыхание пришли в норму!

Постукивания и удары при таком виде массажа не применяют.

Если процедура происходит в перерывах между соревнованиями, то ее длительность составляет 5-10 минут, если в период отдыха – до 60 минут.

Дольше всего массируются те зоны, на которые оказывается большая нагрузка. Полезно сочетать сеансы восстановительного массажа с горячим душем или сауной.

Спортивный массаж очень полезен и при реабилитации после травм, полученных во время занятий. Такую процедуру должен проводить специалист. Она поможет организму быстрее справиться с негативными последствиями и вернуть былую эластичность мышцам. По существу, техника массажа остается такой же. Массажист подбирает и комбинирует приемы в зависимости от характера повреждения. Также используются специальные мази и лекарственные крема, которые помогают быстрее снять болевой синдром.

Сеанс назначается не сразу, а через несколько дней после травмы, чтобы не допустить более сильного разрыва тканей и ухудшения состояния. Может проводиться несколько раз в день, продолжительность составляет до 10-15 минут. Если массируемый испытывает сильную боль, то сеансы следует прекратить до постановки точного диагноза и выяснения причин такой реакции.

Особенности спортивного массажа

Рассмотрим технику пошагово.

Чтобы правильно выполнить спортивный массаж и принести организму только пользу, следует выполнять следующие правила:

1. Движения осуществляются по ходу тока лимфы и крови. Ноги массируются только снизу вверх!
2. Мышцы должны быть максимально расслаблены.
3. Не рекомендуется массировать места под коленями и внутреннюю сторону бедер, так как они близко расположены к лимфатическим узлам.
4. Сильной боли быть не должно!
5. Массируемому должно быть удобно. Следите за тем, чтобы температура в помещении была комфортной.
6. Больше внимания всегда уделяется той части тела, на которую приходится большая нагрузка.
7. Можно применять после каждой тренировки.
8. Сеанс начинается с самых больших участков тела (спина), затем переходят к более мелким.
9. После массажа спортсмену следует отдохнуть несколько часов, можно даже поспать, – это максимально восстановит потраченные силы.

Процедуру, как правило, проводит профессионал, однако, возможен и самомассаж, но он не столь эффективен, так как самостоятельно очень сложно проработать все мышцы и зоны.

Как и при любом другом массаже, при спортивном можно во время сеанса использовать различные эфирные масла. Благодаря активным действиям витамины будут проникать глубоко в ткани, и приносить еще больше пользы. Для массажа обычно используют нейтральные масла-основы (персиковое, абрикосовое, оливковое, виноградной косточки, авокадо, жожоба, кокосовое, миндальное), в которые добавляются другие ингредиенты. Например, мелисса, розмарин и лаванда оказывают успокаивающее действие. Бодрят и поднимают настроение апельсин, грейпфрут, базилик, сосна и пихта. Приятный запах превратит полезную процедуру в приятную и расслабляющую.

Польза спортивно массажа

При условии регулярного проведения сеансов, у вас появятся следующие положительные результаты:

• нормализуется кровообращение;
• снизится риск получения различных травм;
• восстановление организма будет происходить в разы быстрее;
• мышцы станут более эластичными, придут в тонус;
• снимаются спазмы;
• боль после интенсивных тренировок проходит быстрее;
• снимается усталость;
• улучшается настроение;
• повышается работоспособность;
• нормализуется обмен веществ;
• выводится лишняя жидкость из тканей;
• снимается отек;
• увеличиваются выносливость и сила.

Спортивный массаж: техника и правила выполнения

К основным приемам, применяемым в спортивном массаже, относятся.

С него обычно начинают любой сеанс: тело разогревается, подготавливается к дальнейшим процедурам, происходит эффект легкого скрабирования, то есть отшелушивания ороговевших частичек кожи, усиливается прилив крови к тканям. Поглаживания выполняются как одной, так и двумя руками, всей поверхностью ладони. Интенсивность и частоту воздействия меняют в зависимости от целей процедуры, которая дает хороший разогревающий эффект.

Этот прием похож на предыдущий, но выполняется более интенсивно – с большим давлением на область воздействия. Организм получает заряд энергии и прилив бодрости. При этом задействуются не только поверхностные слои кожи, но и более глубокие ткани. Выполнять движения можно с дополнительным утяжелением, для этого на одну основную руку накладывается вторая. В сравнении с другими приемами, делается размеренно, не торопясь. Запомните правило: чем больше мышца, тем сильнее давление, и наоборот.

Используют основание или ребро ладони, пальцы. Движения очень сильные, энергичные, активные, при этом воздействие приходится не только на кожу, но и на мышцы, суставы, сухожилия. В результате ткани обогащаются кислородом, выводится лишняя жидкость, улучшается метаболизм, проходят отеки. При растираниях повышается температура тела. Движения могут идти прямо, по кругу или спирали. Также можно задействовать поверхностные слои кожи и более глубокие ткани.

Это прием, при котором захватывается участок кожи, оттягивается и прижимается к костям. С помощью него можно очень хорошо проработать все мышцы, растянуть их, возвратить эластичность, привести в тонус и снять напряжение. При разминании мышцы должны быть максимально расслаблены. Действия массажиста очень аккуратные, плавные. Разминают не только пальцами, но и костяшками пальцев, собранных в кулак. При этом важно, чтобы спортсмен не задерживал дыхание, а спокойно и глубоко дышал.

Благодаря ему очень быстро происходит вывод лишней жидкости из тканей, улучшается кровоток. Часто применяется на мышцах рук и ног, но также может быть использовано в области спины, груди и т.д. Обычно его делают после разминания.

• Ударные (поколачивание, похлопывание, рубление).

Подобные действия оказывают благотворное влияние на нервную систему, придают бодрость спортсмену, восстанавливают силы и энергию. Поколачивание представляет собой ритмичные удары кулаком или подушечками пальцев одной, или двумя руками попеременно. При похлопываниях пальцы плотно прилегают к основанию ладони либо ладонь имеет форму ковшика. С помощью такого приема массируются спина, бедра. Рубление – это удары ребром ладони, которые чаще всего выполняются двумя руками попеременно.

При ударных приемах массажа не рекомендуется воздействовать на зону, где находятся почки. Все движения должны быть достаточно сильными, но не резкими. Руки массажиста ни в коем случае не должны быть напряжены и излишне зафиксированы. Удары наносятся быстро и попеременно двумя руками, но никак не одновременно.

Спортивный самомассаж

Нередко спортсмены прибегают к самомассажу. Такой методике несложно научиться самостоятельно, и ее можно проводить в домашних условиях. Процедура не столь эффективна, как если бы сеанс проводил профессиональный специалист, однако, позволяет прорабатывать основные мышцы и снимать напряжение.

Для проведения следует знать основные правила, которые нельзя нарушать:

1. Руки и кожные покровы должны быть чистые и сухие. Если вы находитесь на соревнованиях, то продезинфицируйте руки: протрите их спиртом.
2. Перед процедурой лучше принять горячий душ или посетить парную, что поможет расслабиться.
3. Выбирайте удобное место, где вам никто не будет мешать. Температура в помещении должна быть комфортной – остерегайтесь сквозняков.
4. Можно использовать дополнительные средства в виде гелей, кремов и мазей (по желанию).
5. Расслабьте мышцы, займите удобную для себя позу.
6. Можно ограничиться только зоной, на которую пришлась наиболее сильная нагрузка, а можно сделать общий массаж. При массировании всего тела начните с голени, поднимаясь вверх: спина, грудь, плечи, шея, руки, живот.
7. Используйте стандартные приемы. Сначала и в конце сеанса всегда применяют поглаживания. Меняйте движения, частоту и скорость их выполнения. Хорошо прорабатывайте крупные мышцы. Разминания должны занимать по времени большую часть процедуры, они очень эффективны, по сути, – это основной прием любого массажа.
8. Ни в коем случае не массируйте лимфатические узлы – это очень опасно!
9. Все движения идут по току лимфы и крови в организме.
10. Не должно быть сильной боли! Это, скорее, расслабляющий массаж.
11. Не делайте рывков и резких движений!
12. Есть у вас есть какие-либо массажеры, ими также можно воспользоваться.
13. Следите за дыханием: оно должно быть ровным и размеренным.
14. Движения делайте как правой, так и левой рукой.

Такой массаж можно проводить и через одежду, если вы находитесь на соревнованиях или в спортивном зале.

Спортивный массаж для получения наилучшего результата можно сочетать и с другими видами: лимфодренажный, вибромассаж, гидромассаж. В некоторых случаях это позволяет более качественно подготовить тело к соревнованиям. Для пауэрлифтера или, как их называют в народе – «качка», перед выступлением важно привести себя в идеальную физическую форму и максимально избавиться от ненужной жидкости в организме, которая создает дополнительный объем. Такие процедуры помогают в этом без ущерба для мышц.

Противопоказания к спортивному массажу

У данного вида процедур, как и у любых других, есть ряд противопоказаний:

• склонность к кровотечениям;
• онкология и опухоли;
• заболевания сердца;
• воспалительные процессы;
• острая простуда или инфекционное заболевание, особенно, сопровождаемое повышением температуры тела;
• повышенное артериальное и внутриглазное давление;
• аллергии и заболевания кожи с многочисленными высыпаниями;
• открытые раны на кожном покрове;
• тромбоз;
• варикоз;
• беременность;
• менструация;
• туберкулез;
• венерические заболевания;
• камни в почках и желчном пузыре;
• психические заболевания;
• болезни ЖКТ в стадии обострения.

Заключение

Спортивный массаж – процедура приятная и очень полезная. Для профессиональных спортсменов она необходима, так как во много раз увеличивает их работоспособность и восстановление после тяжелых физических нагрузок.

Такой массаж подойдет и любителям, которые активно, несколько раз в неделю, занимаются спортом не профессионально, а для себя. Он поддержит организм во время занятий, и поможет быстрее привести фигуру в порядок.

Важно помнить, что массаж является частью тренировочного комплекса, наравне с правильным питанием, режимом тренировок и полноценным отдыхом. Для лучших результатов стоит выполнять его не периодически, а регулярно, тогда это принесет заметный положительный эффект!

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

travmaoff.ru

Спортивный массаж: виды, техника выполнения, приемы, особенности

0 1215 5 месяцев назад

Спортивный массаж – вид массажа, решающий задачи увеличения работоспособности и усовершенствования физических возможностей спортсменов. Представляет собой обязательную часть спортивной подготовки. В статье рассматриваются классификация массажа, особенности и основы техники выполнения процедур до и после тренировки. Поговорим о пользе механического воздействия на спину, ноги и прочие части тела для мужчин и женщин.

Историческая справка

Огромную роль массажа в боевой и спортивной подготовке понимали уже древние греки и римляне. К сожалению, вместе с падением оплотов физического развития на многие столетия человечество утеряло понимание значения и физвоспитания, и его некогда неизменного спутника.

Принято считать, что «переоткрывателями» спортмассажа стали американцы. Олимпийские Игры 1900 г. были отличным плацдармом для массажных экспериментов. Американские специалисты показали, что массирование тела приводило к более быстрому восстановлению и увеличению выносливости спортсменов.

Но, если покопаться в подшивке русского журнала «Спорт» за 1897 г., можно обнаружить заметку о пользе растирания. За 3 года до Игр наши соотечественники заметили – велосипедист, растерявший все силы во время гонки, необычно быстро восстановился после массажных процедур. Это побудило наших учёных исследовать вопрос.

Интерес к физиотерапевтическим техникам оказался настолько большим, что уже через несколько лет дореволюционная Россия увидела первых профессиональных спортивных массажистов. Но по-настоящему глубокие исследования массажа начали проводить в 20-х годах прошлого века. И вот уже десятки лет невозможно представить профи от спорта, далёких от сеансов «рукоприкладства». Без последнего не бывать максимальным результатам. Без него не добиться сокращения времени движения к покорению тех или иных спортивных планок.

Виды спортивного массажа

Есть 3 вида спортивного массажа:

• тренировочный;
• предварительный;
• восстановительный.

Каждый из них решает определённые задачи. О том, какие именно – далее.

Тренировочный массаж

Его проводят после тренировки – обычно, спустя несколько часов. Массирование играет не меньшую роль, чем непосредственно физические упражнения. Атлеты, которые игнорируют регулярность сеансов, при прочих равных показывают менее высокие результаты и хуже справляются с психологической нагрузкой. Им приходится дольше восстанавливаться и чаще испытывать проблемы, сопутствующие тренировкам. Речь о спортсменах-одиночках – в современном большом спорте избегание рук массажиста почти невозможно.

Методы посттренировочного массажа зависят от:

• спортивной дисциплины;
• особенностей атлета;
• интенсивности тренинга.

Как делать спортивный массаж, решают, исходя из конкретных спортивных задач. Основное правило – процедуры должны быть направлены, главным образом, на наиболее задействованную мускулатуру. У марафонцев и спринтеров более всего нагружаются ноги. У бодибилдеров или кроссфитеров работает всё тело.

Обычно практикуется чередование общего массажа с частным. К примеру, в понедельник массируют всё тело, а во вторник – определённые зоны. Если у атлетов несколько тренировок в день, им массируют те зоны, которые получили наибольшую нагрузку.

Сразу после тренировки проводить сеанс не рекомендуется. Желательно заниматься физиотерапией спустя 1,5-3 часа после активных занятий спортом. Длительные интервалы между физнагрузкой и массажем тоже не нужны. Если так вышло, что прошло более 4-5 часов после тренинга, лучше перенести мануальные манипуляции на следующий раз. Продолжительность общего массажа – от 40 минут до часа. Частные сеансы короче – иногда и 10 минут хватает, чтобы привести «пациента» в порядок. Если время есть только на частный массаж, рекомендуется сделать его, а общий перенести на завтра (но только при условии, что между процедурой и тренировкой пройдёт несколько часов).

Что даёт спортивный массаж? Он решает такие задачи:

• расслабляет мускулатуру и повышает её тонус;
• помогает быстрей восстанавливаться;
• снижает боль;
• выводит из тканей продукты обмена веществ;
• ускоряет кровообращение и насыщает мышцы кислородом;
• разгружает ЦНС и способствует повышению психологической устойчивости.

Травмы и различные обстоятельства могут выбить из тренировочной колеи. Массаж способен замедлить потерю спортивной формы. В таблице показано соотношение продолжительности массажа и веса спортсмена.

Приёмы	Поглаживание	Выжимание	Растирание	Разминание	Доп. приёмы
Вес спортсмена, кг/общее время, мин
60/40	2 мин (5%)	6 мин (15%)	5 мин (12,5%)	26 мин (65%)	1 мин (2,5%)
75/50	2,5 мин (5%)	7,5 мин (15%)	6,25 мин (12,5%)	32,5 мин (65%)	1,25 мин (2,5%)
100/60	3 мин (5%)	9 мин (15%)	7,5 мин (12,5%)	39 мин (65%)	1,5 мин (2,5%)
100+/70	3,5 мин (5%)	10,5 мин (15%)	8,75 мин (12,5%)	45,5 мин (65%)	1,75 мин (2,5%)

Предварительный спортивный массаж

Вариант физиотерапии, направленный на улучшение физических показателей спортсменов. Сеансы проводятся перед тренингом или соревнованиями. В зависимости от методов и задач, предварительный спортивный массаж делится на:

• разминочный;
• предстартовый;
• согревающий.

Разминочный предварительный спортивный массаж

Выполняется перед тренировкой или соревнованиями. Длительность сеанса привязана к виду спорта и колеблется в диапазоне 15-30 минут. Техника спортивного массажа зависит от характера нагрузок. «Марафонцам» массируют медленно, мягко, глубоко и относительно долго, а «спринтерам» быстро и мощно.

Разминочный массаж активизирует ЦНС, способствует координации систем кровообращения и дыхания, усиливает кровоток и повышает теплоотдачу.

Предварительный массаж в предстартовых состояниях

Предстартовое состояние (ПС) – это реакция на предстоящее спортивное мероприятие. Под влиянием ряда факторов повышается давление, частота пульса и дыхания, усиливается потовыделение.

ПС может характеризоваться одним из трёх типов реакций:

• пониженной, апатичной – у атлетов тормозятся физиологические процессы и, как следствие, снижается скорость реагирования и концентрация; уходит желание соперничества, появляется вялость и неуверенность в себе; для выведения из этого состояния спортсмена около 10 минут глубоко и энергично массируют;
• чрезмерной, лихорадочной – спортсмены в таком ПС слишком возбуждены и раздражительны; у атлетов может повыситься температура, появиться головокружение и другие подобные симптомы; успокаивающие физиотерапевтические процедуры способны нормализовать состояние спортсмена;
• положительной, оптимальной – в этом ПС спортсмен полностью готов к соревнованиям; именно к этому состоянию и нужно стремиться; атлетам с боевым духом подходит разминочный или согревающий массаж.

Физические манипуляции необходимо дополнять психологической поддержкой. Только в этом случае можно достичь желаемого эффекта.

Согревающий массаж

Название вида массажа говорит само за себя. Если есть риск переохлаждения, нужно интенсивно и быстро воздействовать на мускулатуру спортсмена. В результате массажа активизируется кровообращение и разогреваются мышцы. Последние становятся более эластичными и подвижными. Атлет получает плюс к своим физическим возможностям и меньше рискует нарваться на травму. Рекомендуется массировать спортсмена лёжа, накрывая «готовые» зоны. Для усиления термоэффекта можно использовать дополнительные средства – крема и т. п. Если возможности растирать в лежачем положении нет, массаж выполняют вблизи стартовой линии. В такой ситуации допускается механическое воздействие на кожу через одежду.

Сеанс длится не более 10 минут. Завершать процедуры необходимо, как минимум, за пару минут до старта.

Восстановительный массаж

Спортивный восстановительный массаж призван ускорить восстановление организма после интенсивных физических нагрузок. Повысить эффективность растирания можно, дополнив его водными процедурами. Последние хорошо расслабляют мускулатуру – после этого тело полностью готово к массажу.

Отлично дополняют спортмассаж и другие методы терапии – ИК- и УФ-излучение, кислородотерапия. Восстановиться спортсмену помогут и более технологичные варианты массажа – пневмо, гидро, вибро.

В отличие от других массажных видов, при восстановительном, атлета массируют почти сразу после больших нагрузок – спустя 10-15 минут. Небольшой интервал очень важен, иначе времени на восстановление уйдёт заметно больше. Но и начинать выполнение процедур сразу после финиша или мощной нагрузки вообще не следует – дыхание и пульс должны прийти в норму. Длительность сеанса – около 15 минут. Период зависит от спортивной дисциплины и интенсивности. В первую очередь, внимание уделяют «рабочим» мышечным группам. После массажа атлету желательно какое-то время просто полежать или посидеть в тепле. Рекомендуется не пренебрегать ещё одним пятиминутным сеансом, который следует провести через час после основного.

Массаж при спортивных травмах

Силовой спортивный массаж обязательно должен быть частью реабилитации после травм, полученных на тренировке или соревнованиях. Благодаря ему:

• быстрее сращиваются кости в местах переломов;
• ускоряется рассасывание отеков;
• стимулируются метаболические процессы и усиливается кровоток в повреждённых тканях;
• предотвращается атрофия мышц, костей и связок;
• ускоряется образование костной мозоли;
• снижается нейрочувствительность и, как следствие, уменьшается боль;
• укрепляется мускулатура;
• лучше питаются ткани.

В результате восстановительные процессы проходят намного быстрей. Приемы не отличаются от манипуляций, которые выполняют при «классике». Чем отличается спортивный массаж от классического? Более мощным исполнением и меньшим периодом. Спортивные процедуры допускается делать чаще. Выбор массажных техник зависит от травмы. Для ускорения реабилитационных процессов рекомендуется использовать обезболивающие и антивоспалительные кремы, гели и другое «подспорье».

При повреждении мягких тканей массаж нужно сделать на следующий день после травмы (максимум, через пару дней). Массируя ткани на ранней стадии травмы, добиваются более быстрого восстановления. При повреждении опорно-двигательного аппарата массаж выполняют в два этапа – подготовительный и основной. Первоэтапный сеанс рассчитан на здоровые участки. Его проводят спустя несколько дней после травмирования. Количество сеансов зависит от характера повреждения – обычно в пределах 3-6. Кратковременные (5-7 минут) процедуры выполняют несколько раз в день. Через 2-3 дня назначают основной посттравматический массаж. Его выполняют уже на повреждённом участке. Массирование допускается только при условии отсутствия болевых ощущений в травмированной зоне.

Добиться необходимого эффекта можно только в том случае, если приемы спортивного массажа выполняются корректно и соблюдаются прочие требования. Например:

• движения рук – к лимфоузлам (на последние воздействовать строго запрещено – в противном случае высока вероятность распространения инфекции по организму); спину массируют в направлении от позвоночника к периферии; ноги – от стоп к коленям и от коленей к паховой области; руки – от ладоней к локтям и от локтей к подмышечным впадинам;
• спортсмен должен находиться в позиции, которая максимально способствует расслаблению тела; важнее всего – полное расслабление «рабочих» зон;
• не должно быть никаких болевых ощущений; энергичные движения не равны болезненным.

Массаж, который «прописывают» спортсменам – мощное оружие в борьбе с травмами, большим периодом восстановления и невысокими спортивными показателями. Физиотерапия поможет быстро восстановиться и улучшить результаты. Большой спорт немыслим без массажа – не стоит пренебрегать услугами массажистов и любителям.

sportfito.ru

Спортивный массаж: основные виды и техника

Спортивный массаж является одним из особенных видов массажа, который направлен на поддержание спортсменов в хорошей психофизиологической форме.

Основная цель спортивного массажа – увеличение выносливости спортсмена, устранение каких-либо травм, борьба с усталостью и утомляемостью, а также улучшению общего состояния.

Применяемая техника является отличным средством подготовки спортсменов к соревнованиям или тренировкам. Действие распространяется на мышцы, кожу, суставы, цель которого максимально восстановить их функционал.

Хорошо восстанавливаются силы после длительных тренировок

Влияние спортивного массажа на человека

Физическое воздействие на кожу человека обуславливает избавление от омертвевших клеток наружного слоя кожи. В процессе этого происходит увеличение выделительной функции потовых и сальных желез. Это способствует улучшению кожного дыхания и кровообращения кожи. При применении спортивного массажа, как и при других видов, ускоряются обменные процессы в той области, которая подвержена физическому воздействию.

Данная процедура снабжает организм полезными веществами и кислородом. За счет этого улучшается работоспособность мышц. Суставы тоже подвержены этому полезному воздействию – происходит улучшение подвижности суставов.

Массаж положительно сказывается на потоке крови, ускоряя его, тем самым снабжая все органы питательными веществами и жизненно важным кислородом. Положительно сказывается и на работе сердца, улучшая и тонизируя сосуды человека. Особое внимание хотелось бы уделить воздействию на нервную систему. В зависимости от техники, массаж может оказывать как возбуждающее действие, так и успокаивающее. Такие приемы как рубление, похлопывание, поколачивание носят возбуждающий характер, поглаживание – успокаивающий.

Техника спортивного массажа просто неоценима для спортсмена перед началом соревнований. Ведь именно массаж способен максимально подготовить человека к соревнованиям и достичь высших результатов.

Техника и методика

Техника и основные приемы массажа:

Все приемы выполняются на максимально расслабленное тело

1. Все движения должны быть направлены по направлению к лимфатическим узлам: ноги массировать от стоп до колен, спину от позвоночника в стороны и т.д.
2. Движения и приемы не должны вызывать болевых ощущений у спортсмена.
3. Рекомендуется начинать массаж с больших частей тела: спина, руки, шея.
4. Спортсмен должен быть максимально расслаблен, должен принять удобное для него положение.

Как правило, пациент должен лежать на спине: массажируются голени, затем межпальцевые промежутки, поднимаясь до коленного сустава. После, массажист приступает к действию другой стороны.

Основные приемы, которые используются во время спортивного массажа:

Этот прием используется с целью очищения кожи от омертвевших частичек. Это способствует улучшению работы потовых и сальных желез, улучшая кровообращение и успокаивая работу нервной системы. С помощью этого приема организм приходит в готовность к спортивных мероприятий. Прием поглаживания можно выполнить как одной рукой, так и двумя. Выполнять его стоит медленными мягкими движениями, если вы хотите успокоить человека. Если ваша задача заключается в получении тонизирующего эффекта - движения должны быть ритмичными и быстрыми.

Прием выжимание следует применять в более ритмичной и энергичной манере, оказывая давление на массирующую область. Его можно применять как на поверхностные слои кожи, так и на глубокие, целью которых является возбуждение нервных окончаний, находящихся в сосудах, сухожилиях и мышцах. Данный прием способствует улучшению обмена веществ и согреванию мышечной ткани. В отличии от приема поглаживание, выжимание оказывает только возбуждающее действие на нервную систему.

Техника проста – основанием руки, либо двух рук, массажист оказывает давление на необходимую область.

Прием растирания проходит еще более энергично, нежели выжимание. Давление, соответственно, увеличивается в разы. В основном, этот прием применяют в области застойных явлений и сухожилий. За счет растирания происходит разрушение патологических образований.

Прием разминания является одним из самых часто используемых приемов спортивного массажа. С его помощью можно увеличить тонус мышц, улучшить эластичность сухожилий, повысить кровоснабжение. Прием разминание оказывает только возбуждающее воздействие.

Приемы при помощи ударов могут быть 3-х видов: поколачивание, рубление и похлопывание. Поколачивание происходит посредством быстрого постукивания ладонями по коже. Рубление выполняется кистями рук в вытянутом состоянии. Движения ритмичны и быстры. Похлопывание выполняется плотно прижатыми пальцами к ладоням. Техника очень схожа с техникой поколачивания.

Чтобы снять напряжение мышц выполняется встряхивание массируемого участка кожи. Это способствует улучшению оттока крови и правильному распределению межтканевой жидкости.

Виды спортивного массажа

После того, как мы рассмотрели влияние спортивного массажа на организм, пришло время рассмотреть основные виды.

Массаж не должен вызывать у пациента болевых ощущений

Тренировочный массаж

Посредством тренировочного массажа происходит восстановление физического тонуса мышц, а так же повышения и психологического настроя спортсмена.

Помимо сбалансированного физического воздействия, происходит и положительное воздействие на центральную нервную систему человека. Тренировочный массаж может оказывать как возбуждающее действие, так и успокаивающее, в зависимости от того, какого результата необходимо добиться. Продолжительность массажа определяется исходя из физического состояния спортсмена.

Основными приёмами тренировочного массажа являются растирание и поглаживание, так как основная цель этого массажа – профилактика суставов и мышц.

Как правило, тренировочный массаж проводят через 90 минут после интенсивной тренировки и за 1-2 дня до соревнований.

Предварительный массаж

Предварительный массаж проводят, непосредственно, перед началом спортивных мероприятий. Основная задача – повышение физической выносливости перед усиленной тренировкой или соревнованием.

Комплекс упражнений, из которых составлен предварительный массажа, выполняется на протяжении 20-25 минут. Предварительный массажа так же оказывает воздействие на центральную нервную систему: возбуждающее и успокаивающее, в зависимости от применяемых приемов. Такие приемы как выжимание, потряхивание, растирание, разминание входят в стандартный состав предварительного массажа.

Восстановительный массаж

Основная цель – восстановить работу организма спортсмена. От этого массажа зависит многое: от того, с какой эффективностью будет проведен массаж будет зависеть, насколько быстро у спортсмена появятся силы для следующего тренировочного занятия.

Отличительная особенность данного вида массажа – его можно выполнить в перерывах между соревнованиями. В основном, действие восстановительного массажа направлено на уставшие и «вялые» мышцы. После курса восстановительного массажа мышцы обретут тонус, организм встряхнётся и разогреется.

Длительность и интенсивность приемов будет зависеть только от физических особенностей спортсменов и их эмоционального состояния. Обычно, массаж проводиться на протяжении 8-10 минут.

В настоящее время данная процедура набирает все большую популярность. Широко внедряясь в работу физкультурных организаций, он получил массовое одобрение среди большой армии спортсменов.

hochumassazh.ru

Спортивный массаж: что это такое, техника, виды и правила

Рассматривая вопросы восстановительных процедур, нельзя забывать о том, что большая часть травм возникает из-за плохой разработанности самих мышц. Отчасти эту проблему решает разминка. Но лучшим средством в борьбе с травмами считается спортивный массаж. Что это такое, и как его правильно проводить?

Общие сведения

Спортивный массаж – это комплекс механического воздействия на нервные центры, мышцы, связки и сухожилия спортсмена, который позволяет:

1. Уменьшить травматичность выполнения базовых упражнений.
2. Разогнать кровь по сосудам, снизив резкую нагрузку на сердечнососудистую систему.
3. Улучшить спортивные показатели в краткосрочном периоде.
4. Уменьшить влияние молочной кислоты на организм.
5. Увеличить пампинг в мышечных тканях.

Чем отличается спортивный массаж от классического? На самом деле, отличия не столь существенны. Если рассматривать оба массажа в виде механического воздействия, то они не отличается от классического массажа, однако задействованные нервные узлы, и более глубокая проработка мышечных групп отличает спортивный массаж результатом.

Историческая справка

Чтобы понять, как появилось понятие спортивного массажа, нужно немного окунуться в историю. Корни этого спортивного мероприятия уходят во времена проведения первых олимпийских игр. Именно тогда, греки и римляне придавали разминке огромное значение. Считалось, что масло и разминка позволяют лучше мышцам работать. И это было действительно так.

Интересный факт: олимпийские игры в Греции и техника подготовки тяжелоатлетов в то время, кардинально отличалась от современной теории фитнеса. Однако, если взглянуть на общие принципы подхода к самим тренировкам, Греки тренировались подобно современным кроссфит атлетам. Тренировочная программа включала в себя от двух тренировок в день. Это не давало полного восстановления, зато позволяло быть лучше подготовленным к возможным нападениям со стороны Варварской Европы.

С исчезновением Древнеримской Империи, теория и практика спортивного массажа была забыта. Его использовали как предварительную подготовку для военных в Византии, однако тот массаж имел несколько другую технику и цели.

Снова о приемах спортивного массажа вспомнили ближе к началу 20-го века. Тогда наибольший рассвет приобрела наука физиология, в частности – её спортивная отрасль. Было доказано, что правильное механическое воздействие на определенные группы мышц и нервные узлы, способны временно увеличить выносливость силу и скорость спортсменов.

Интересный факт: первооткрывателем современного спортивного массажа считается профессор Заблудовский – известный ученый медик, который специализировался на способах повышения эффективности человеческого тела. Заметка о его достижениях была опубликована в журнале «Спорт», спонсируемом Императорской семьей Романовых.

Развитие в области современного спортивного массажа породило новую профессию – массажистов, специализирующихся на лечении спортивных травм, и мануальных массажистов, которые используя похожие базовые принципы, могли даже лечить позвоночник.

Наибольший подъем в изучении механического воздействия на тело атлета произошел во времена темных годов Советского Союза. Так, в 1924-ом году, накануне гражданской войны, было принято решение о централизованном развитии спорта в социалистической стране, а вместе с этим были выделены ресурсы и специалисты на изучение этой темы. В период между 1930-ым и современностью, спортивный массаж не приобрел никаких крупных нововведений.

Виды спортивного массажа

Спортивный массаж – это комплекс мер, который объединяет некоторые виды классических оздоровительных процедур. Рассмотрим подробнее виды спортивного массажа и его влияние на организм.

Вид массажа	Принцип воздействия	Влияние на организм
Тренировочный массаж	Механическое воздействие на мышцы, которые находятся в работе. В приоритете растирающие движения.	Основная задача такого массажа убрать эффект пампинга и разогнать молочную кислоту, увеличив выносливость спортсмена, позволив ему выдавать пиковую силу на последних подходах.
Предтренировочный массаж	Механическое воздействие на мышечные группы, которые должны будут работать на предстоящей тренировке. Дополнительное влияние на мышцы позвоночника.	Основная задача – растянуть и размять мышечные группы, что позволит сократить время на разминку, и уменьшит травматичность выполняемых кроссфит упражнений.
Разминочный массаж	Легкое массирование всех мышечных групп перед тренировкой.	Считается дополнительной разминкой, благодаря механическому воздействию позволяет привести мышцы в тонус еще перед началом тренировки.
Предстартовый массаж	Серьезное механическое воздействие на основные мышечные группы и нервные центры, связанные с рабочими группами мышц.	Основная задача этого массажа – задействовать глубинные мышечные группы, разогнать кровь. Как результат, все это приводит к улучшению показателей на соревнованиях.
Согревающий	Растирающее воздействие на рабочие группы мышц.	Нужно для работы в холодных условиях, или не размятых мышцах, чтобы уменьшить травматичность выполнения упражнений. Играет важную роль именно массаж спины.
Восстановительный (после тренировки)	Механическое пальпирующее воздействие на отработавшие мышечные группы.	Позволяет уменьшить фактор болей после тренировок.

Тренировочный массаж

Что представляет собой тренировочный массаж? Это самый обыкновенный тонизирующий массаж. Его задача в любом из видов (разминочный, предстартовый, согревающий, восстановительный) заключается в тонизировании мышечной ткани. За счет этого спортсмен может уменьшить эффект травматичности и улучшить свои результаты.

Разминочный

Предварительный спортивный массаж желательно применять перед каждой тренировкой. Более того, его можно проводить самостоятельно. Простейшей версией является собственноручный разминочный массаж. Для того, чтобы размять ноги, нужно просто при небольшом надавливании потереть икроножную мышцу, вплоть до появления ощущения легкого согрева. То же самое и с другими мышечными группами. Конечно, это не является полноценным массажем, однако отлично помогает размять мышцы, как и сама разминка перед тренировкой.

В процессе разминочного массажа, вы увеличиваете скорость кровотока на задействованные участки, что приводит:

1. К уменьшению эффекта пампинга, так как скорость кровотока будет намного выше.
2. Разминаете мышечные ткани, заставляя их сокращаться.
3. Растягиваете и сжимаете основные группы мышц.

Предстартовый

Предстартовый массаж, в отличие от разминочного, может проводиться исключительно специалистом. Принцип воздействия на организм примерно такой же, однако основная задача – ускорить кровоток и привести мышцы в тонус, выполняется несколько по-другому.

Предстартовый массаж – это отличный способ увеличить свои результаты там, где нужна пиковая скорость выполнения упражнений:

1. Бег и другие аэробные движения.
2. Взрывные комплексы.
3. Работа в лифтерском стиле с силовыми подходами.

Согревающий

Согревающий массаж практически полностью идентичен разминочному. Единственная разница заключается в приоритетности задач. При согревающем массаже важно сделать так, чтобы кровоток в мышечных тканях ускорился до предела, сам же тонус мышечной ткани не играет большой роли. Именно поэтому в согревающем массаже используются специальные согревающие мази. Чаще всего его применяют при микровывихах поясничного отдела, или при защемлении нерва. Он отлично подойдет и в тех случаях, когда вы тренируетесь зимой в холодном зале, так как позволит уменьшить фактор влияния холода на ваши результаты.

Восстановительный

Восстановительный спортивный массаж – самая приятная процедура, которая позволяет уменьшить время восстановления между тренировками. Как это происходит?

1. Под воздействием массажа, организм начинает разгонять кровь в поврежденных участках. Это уменьшает эффект микрокровоизлияний, возникающих при микроразрывах мышц.
2. Массаж отлично выгоняет из мышечных тканей всю молочную кислоту.
3. При правильном массаже, мышечные ткани получают больше крови, соответственно больше кислорода, и питательных элементов.
4. Восстановительный массаж может снять остаточное напряжение, что значительно ускоряет восстановительные процессы.

Массаж при травмах

Отдельно от всех находиться спортивный реабилитационный массаж. Его основная задача – это ускорить восстановление, и уменьшить болевой синдром. Все это происходит следующим образом:

1. Улучшение кровообращения, как ответ на механическое воздействие.
2. Активизирование сократительных способностей мышечных тканей, что позволяет локализовать процессы катаболизма из-за отсутствия нагрузок.
3. За счет увеличения кровообращения, поврежденные участки получают больше питательных элементов, что ускоряет восстановление.
4. Механическое воздействие влияет на возможность к застаиванию крови, это уменьшает болезненные факторы, связанные с синяками и внутренними кровоизлияниями.
5. Происходит ускоренная регенерация костных тканей.

Как правильно делать спортивный массаж для реабилитации? Он делается по тем же принципам, что и согревающий, однако нужно учитывать, что интенсивность нажатий при пальпировании должна быть намного меньше, чем при обычном разогревающим массажем, для того, чтобы не ухудшить состояние массируемого.

Основные правила спортивного массажа

Техника спортивного массажа, несмотря на кажущуюся сложность, довольно проста. Нужно лишь придерживаться некоторых правил.

1. Движения массажиста должны проводиться в направлении основных лимфоузлов. Это позволит стимулировать, как нервные центры, так и увеличить общую силовую выносливость. Если делать наоборот, то это может привести к инфекции.
2. Пальпирующее воздействие должно быть довольно сильным, но спортсмен не должен ощущать болевых ощущений. Исключением является только тот случай, когда спортсмен ощущает боль не из-за самого массажа, а из-за сопутствующих разрушительных факторов, например, микроразрывов в мышцах, или огромному количеству молочной кислоты в организме.
3. Спортсмен во время массажа должен находиться в максимально расслабленной позе. Только так воздействие на нервные узлы будут проработаны с достаточной глубиной.

Резюмируя

Спортивный восстановительный массаж – это один из восстановительных комплексов, про которые сегодня мало кто помнит. И зря. Ведь это отличная профилактика различных травм и возможность показать лучшие спортивные результаты. Кроме того, правильный силовой спортивный массаж способен уберечь спортсмена от эффекта перетренированности, или восстановить его организм после тренировки не хуже адаптогенных средств.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram! https://t.me/crossexp