Младенец пожелтел. Желтый налет на зубах у ребенка

Вскоре после рождения у крохи может пожелтеть кожа. Желтоватый оттенок кожи вашего малыша не всегда является обоснованным поводом для беспокойства. Первоначально проконсультируйтесь с врачом.

Практически у половины новорожденных наблюдается такое явление, как «физиологическая желтуха». Это вполне естественный процесс, свидетельствующий о том, что ребенок адаптируется к новым условиям. У 60% деток, рожденных в положенный срок, желтуха проявляется на третий, второй день жизни. Проходит в течение недели. У 80% недоношенных малышей она возникает на седьмой или пятый день жизни. Через 2 недели она бесследно проходит.

Кожа становится желтой из-за повышенной концентрации в крови вещества под названием билирубин. Оно появляется в ходе разрушения эритроцитов (клеток крови). Каждый день примерно 1% из них подвергается распаду. Продолжительность жизни этих клеток – 4 месяца.

Билирубин токсичен.

Следовательно, он способен оказать негативное воздействие на внутренние органы, например, на головной мозг. Обычно, попадая в кровь, он практически сразу нейтрализуется. Билирубин связывается с особыми ферментами печени и удаляется из организма при помощи желчных протоков, попадая в кишечник. Связанный билирубин придает калу темную окраску. Другая его часть поступает в почки и вместе с мочой удаляется из организма. Из-за его содержания в ней моча также приобретает желтоватую окраску.

После рождения малыш обладает высоким уровнем содержания в крови гемоглобина. По своей структуре, строению он не напоминает гемоглобин взрослых людей. Плодовый гемоглобин, благодаря особой конфигурации, способен удерживать больший объем кислорода. Постепенно идет замена плодового гемоглобина на гемоглобин А, то есть на тот, что у взрослых. Гемоглобин, что был образован до рождения, разрушается активными темпами, что приводит к выбросу в кровь билирубина в большом количестве. В результате кожа начинает желтеть. Желтеет кожа головы, шеи, груди, конечностей и живота. В серьезных случаях желтушность распространяется на стопы и пальчики ног.

Другой вид желтухи, не таящей опасности для здоровья крохи – желтуха грудного вскармливания.

В материнском молоке находятся вещества, способные заблокировать действие печеночных ферментов. Желтушность покровов дает о себе знать на третьи, седьмые сутки жизни. В это время ребенок получает большое количество грудного молока матери. Однако билирубин в таких случаях не достигает критических отметок, поэтому прекращать естественное вскармливание не рекомендуется. Постепенно его уровень снижается, и к 12-16 недели приходит в норму.

Если пожелтевший малыш не демонстрирует беспокойства, то у вас нет оснований для тревог. Ребенок нормально ест, прибавляет в весе, хорошо спит и процесс его развития протекает нормально. Хотя наблюдаться у специалиста все же необходимо.

Она может привести к развитию умственной отсталости, глухоте, задержке моторного развития, падению остроты зрения и стать причиной инвалидности. Степень нарушений будет определяться концентрацией билирубина и длительностью его чрезмерного пребывания в крови.

К признакам, свидетельствующим о билирубиновой энцефалопатии можно отнести:

однотонный крик, излишнюю раздражительность;
ощущение сонливости, заторможенности, вялости, а также снижение аппетита;
в тяжелых случаях – брадикардию, судороги, кому, внезапный крик и прекращение дыхания.

Помимо всего прочего, к повышению концентрации билирубина могут привести заболевания, приводящие к сильному разрушению эритроцитов или нарушению процессов связывания билирубина и удалению его из организма.

В тоже время желтуху может спровоцировать и высокое содержание в крови связанного билирубина. К ее возникновению ведет холестаз – застой желчи. Он становится следствием активной работы печени по выведению билирубина из организма. Желчь копится в желчных протоках. Ее поступление в кишечник снижается, и связанный билирубин всасывается в кровь.

Механическую желтуху порождают сбои в развитии и работе желчевыводящих путей. В таком случае следует пройти соответствующее обследование, чтобы назначить нужное лечение.

О патологической желтухе можно говорить, если:

ребенок уже появился на свет с желтым оттенком кожи или стал желтым в первые сутки жизни;
после прохождения желтухи малыш снова пожелтел;
желтуха не проходит в течение недели у доношенных деток, а у недоношенных длится свыше 2 недель;
характер ее протекания волнообразен, она, то сходит на «нет», то проявляется с новой силой;
желтизна отмечается на участках кожи ниже пупка.

Лечение

Процесс лечения физиологической желтухи основывается на естественном кормлении крохи и организации должного ухода. Обычно достаточно кормить ее грудью, а самой правильно питаться и пить необходимый объем жидкости.

Самый популярный способ лечения – применение фототерапии. Под воздействием ультрафиолетовых лучей билирубин теряет свои токсичные свойства и постепенно удаляется из организма. Малыша максимально раздевают, но оставляют закрытыми глаза и половые органы. Эти процедуры проводят раз в сутки или три дня подряд, в зависимости от уровня содержания билирубина.

Если на момент выписки ребенка из роддома у него уже началась желтуха, то за ним нужно наблюдать внимательно на протяжении 10 последующих дней. По истечении этого срока билирубиновая энцефалопатия обычно уже не развивается. Следить необходимо за изменением степени окраски кожи, общим состоянием крохи, цветом ее мочи и кала.

Итак, обычно уровень билирубина в крови ребенка ниже, чем уровень беспокойства. Чаще всего это физиологическая желтуха, которая не несет никакой опасности для малыша.

К сожалению, не все дети имеют белоснежную улыбку. Цвет зубной эмали часто отличается от белого. Зубы у малыша, как, впрочем, и у взрослых людей, могут иметь разные оттенки – сероватый, голубоватый, желтоватый. Но иногда родители замечают, что у ребенка пожелтели зубы. Такой цвет зубов может быть у детей разного возраста. В некоторых случаях у ребенка может прорезаться уже желтый зуб. В чем причина и что делать в такой ситуации?

Причины

Неправильный уход

Чаще всего зубы у детей желтеют при недостаточном или неправильном уходе за ними. Это связано с тем, что при отсутствии должного ухода за зубами на их поверхности откладывается желтый налет, зубные бляшки и камни. Такое состояние не только ухудшает внешний вид малыша, но и значительно повышает риск развития разных заболеваний. В первую очередь, это способствует возникновению кариеса (патологическое разрушение твердых тканей зуба), гингивита (воспаление десен), пародонтоза (воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб). Кроме того, в зубном налете и камне активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые приводят к частым заболеваниям ротовой полости, ЛОР-органов.

Родители должны начинать проводить гигиену ротовой полости малыша с момента прорезывания у него первого зубика. Необходимо влажной салфеткой протирать зубы младенца после каждого кормления. Когда у ребенка появится 6-8 зубов, нужно начинать их чистить с помощью зубной щетки. Для деток выбирают щетку с мягкими щетинками, небольшого размера. Сначала взрослые проводят гигиену рта малыша. И только после 2,5 лет можно позволять ребенку проводить эту процедуру самостоятельно. Первые месяцы зубы малыша чистят без зубной пасты. Затем можно применять специальную детскую зубную пасту. Важно грамотно подходить к ее выбору. Не следует приобретать продукт, в составе которого указано много красителей, ароматизаторов.

Прием медикаментов

Нередко причиной желтых зубов у ребенка в 1 год или даже еще младше бывает прием некоторых медикаментов. Это может быть не только прием лекарственных препаратов малышом, но и его мамой в период беременности. Чаще всего окрашивать зубы в желтый цвет или провоцировать появление желтых пятен на них может Тетрациклин. Тетрациклин относится к антибиотикам, которые используют в терапии некоторых заболеваний. Если женщина в период беременности принимала препараты на основе тетрациклина, у ребенка могут быть пожелтеть зубы. Кроме того, частое использование Амоксициллина может способствовать пожелтению зубов. При этом данный лекарственный препарат приписывают маленьким деткам достаточно часто.

Чтобы избавиться от желтизны можно провести процедуру отбеливания зубов. Так называемые «тетрациклиновые зубы» отбеливают при помощи ультрафиолета в физиокабинете. Конечно, такую процедуру ребенку должен назначать только врач.

Соки

Иногда окрашивать зубы в желтоватый цвет может частое употребление малышом некоторых соков (морковного, тыквенного).

Желтые зубы – симптом заболевания

В некоторых случаях желтые зубы могут быть признаком заболевания.

Гипоплазия эмали

Наиболее часто встречающейся болезнью зубов называют гипоплазию эмали . Эмаль представляет собой прочную внешнюю оболочку зуба, которая обеспечивает его белый цвет. Под этой оболочкой находится желтоватый дентин. При гипоплазии эмали она становится настолько тонкой, что дентин просвечивается, придавая зубам желтый цвет. При этом заболевании зубы желтеют у ребенка в 1 год и даже раньше. Более того, отличительной особенностью гипоплазии зубной эмали является то, что зуб прорезывается уже желтый.

Основная причина развития гипоплазии у малыша – патологии беременности его мамы. Закладка зубов у ребенка, их минерализация происходят во внутриутробный период. Если в это время были какие-либо провоцирующие факторы, у ребенка может развиться данное заболевание зубов. К таким провоцирующим факторам относятся токсикозы беременных, инфекционные болезни будущей мамы, ее несбалансированный рацион питания. Кроме того, фактором риска бывает недоношенность младенца, родовые травмы, резус-конфликт, гемолитические патологии у ребенка. В некоторых случаях гипоплазия эмали является симптомом соматических заболеваний: чаще всего щитовидной железы, пищеварительной системы, почек.

Выбор метода лечения гипоплазии зубной эмали зависит от степени заболевания. При легкой степени врачи применяют метод отбеливания зубов. В более тяжелых случаях необходимо использовать пломбирование или протезирование зуба.

Другие заболевания

Существуют и более редкие болезни, при которых желтеют зубы. К ним относятся несовершенный дентиногенез и несовершенный амелогенез.

Изменение цвета эмали требует своевременной стоматологической консультации. Если родители обнаружили, что у ребенка внезапно появились желтые зубы, необходимо сначала определить причину изменения цвета. В зависимости от причины, врач вынесет решение о необходимости лечения или отбеливания.

Причины изменения цвета

Если у ребенка пожелтели зубы, необходимо разобраться в причинах этого явления. Желтизна может быть, как и чисто эстетической проблемой, так и началом серьезного заболевания.

Желтые зубы у ребенка могут вызывать различные факторы, среди которых особенно выделяют:

Пища, которую употребляют дети, часто богата пищевыми красителями. Особенно это касается пакетированных соков и сладостей. В результате действия красителей, эмаль приобретает желтоватый оттенок, при этом может наблюдаться образование зубного камня.

Нарушение гигиены также приводит к желтому цвету эмали. Желтоватый налет образуется вследствие недостаточной очистки зубов.

Желтоватый оттенок может появиться из-за нарушения формирования эмали, когда она истончается. Обычно такое заболевание обусловлено недостатком витаминов и появляется еще во внутриутробный период.

Часто случается так, что после приема антибиотиков у маленького ребенка наблюдается желтоватый или коричневатый цвет эмали. Зубы могут окрашиваться как полностью, так и пятнами. Это явление связано с наличием в некоторых антибиотиках особых ферментов, которые приводят к пигментации зубов.

Почему у ребенка желтые зубы – определит врач стоматолог, он же вынесет решение о необходимости лечения или чистки.

Многие родители переживают, что у ребенка выросли желтые зубы и не знают, что при этом следует делать. У некоторых людей эмаль от природы имеет желтоватый оттенок и это не является заболеванием или нарушением.

Как устранить желтый цвет?

Оптимальным вариантом решения проблемы является посещение стоматологического кабинета. Специалист определит причину изменения цвета и предложит методы решения.

Если проблема вызвана действием пищевых красителей, врач предложит провести чистку.

Чистка осуществляется как механическим способом, с помощью абразивного средства, так и медикаментозным, с применением специальных лекарственных средств. В домашних условиях запрещается проводить механическую чистку детских зубов, однако можно воспользоваться
народным методом – полоскать ротовую полость лимонным соком с водой. Это поможет устранить желтоватый налет только в том случае, если он вызван пищевыми красителями.

При недостаточной гигиене ротовой полости, стоматолог проведет беседу с ребенком и обучит его всем правилам и тонкостям использования щетки и пасты. При этом может понадобиться назначение особой зубной пасты. Важным этапом решения проблемы гигиены является родительский контроль. Дети должны дважды в день чистить зубы под контролем, чтобы родители при необходимости могли скорректировать приемы и длительность чистки.

Частой причиной желтоватого цвета является серьезное заболевание, связанное с нарушением минерализации и истончением эмали – гипоплазия. Если врач диагностирует это заболевание, потребуется специальная терапия, нацеленная на восстановление зубной эмали. Этот процесс называется реминерализацией и состоит из нескольких этапов:

Если диагностирована гипоплазия эмали, важно своевременно начать лечение, в противном случае болезнь перейдет и на коренные зубы.

Если у ребенка внезапно пожелтели зубы после приема антибиотиков, необходимо провести чистку в кабинете стоматолога. Для этого обычно используются ультрафиолетовые методы, под действием которых компоненты антибиотика, окрасившего эмаль, разрушаются.

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога - что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных - довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже - через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи - желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка - светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, - мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей - особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Всем нравятся здоровые и белые зубы. Поэтому некоторые родители беспокоятся, когда у их детей появляется желтый налет. Это происходит по многим причинам, и все они довольно распространенные. Изменение цвета проявляется как снаружи, так и внутри зуба, и для каждого случая есть свои способы лечения.

Важно помнить, что зубы у детей желтеют по тем же причинам, что и у взрослых. Изменение цвета с внешней стороны зависит от пищи, которую употребляют дети. К причинам внутреннего изменения цвета относятся травмы, флюороз и повреждение дентина. В большинстве случаев проблему можно решить на приеме у зубного врача или в домашних условиях.

Причины пожелтения зубов у детей?

Для любого родителя довольно печально однажды заметить, что у ребенка начали желтеть зубы. Ниже приведены самые распространенные причины этой проблемы.

Причины	Описание
Флюороз	Это заболевание развивается, если организм ребенка до появления первых зубов получает много фтористых соединений. Эти соединения повреждают клетки эмали, и зубы приобретают бледно-желтый цвет.
Тетрациклин	Этот антибиотик может оставлять на зубах пятна и полоски желтого цвета, так как разрушает определенные клетки. Но большинство врачей стараются не прописывать это лекарство детям.
Травма зуба	Когда только один зуб становится желтым или коричневым, то велика вероятность, что он получил какую-либо травму. Повреждение может затрагивать сам зуб или его нерв. В таких случаях необходимо сразу обратиться к зубному врачу.
Еда и напитки	Некоторые продукты могут оставлять пятна на зубах. К таким продуктам относят газированную воду, соевый соус и фруктовые напитки. Чем чаще ребенок их употребляет, тем более выражено пожелтение. Эффект можно смягчить, если приучить ребенка полоскать рот обычной водой после употребления такой пищи или напитков.
Плохая гигиена ротовой полости	Ребенок должен чистить зубы дважды в день, чтобы избежать появления желтизны. Со временем налет способен изменить цвет зубов.

Если хотите получить больше информации о причинах пожелтения зубов и о способах борьбы с этой проблемой, читайте дальше.

Безопасно ли отбеливание зубов для ребенка?

Если у ребенка еще не появились коренные зубы, то в отбеливании нет необходимости. Но вредна ли эта процедура для постоянных зубов? В большинстве случаев детям не следует использовать отбеливающие продукты, так как количество перекиси в них может принести больше вреда, чем пользы. А когда эмаль повреждена, желтизну уже не убрать, так как верхний слой зуба не восстанавливается! В любом случае обязательно консультируйтесь с врачом по поводу таких вопросов.

Правильный уход за зубами

Чтобы узнать больше о правильной технике чистки зубов, а также о том, как научить ребенка чистить зубы, посмотрите это видео: